肝功能反复异常是什么原因

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肝功能指标及其临床意义

肝功能指标及其临床意义肝功能指标及其临床意义（一）肝功能异常的原因很多，不要把肝功能异常都认为是病毒性肝炎。

引起肝功能异常的原因有：病毒性肝炎、酒精性肝炎、寄生虫病、药物性肝损害、其他内科疾病等引起的肝功损害。

当然，一旦化验结果提示肝功异常，需要重视并仔细检查肝功能异常的原因。

下面介绍常见的肝功能化验指标及其临床意义。

一、肝脏血清酶学的检测指标(一)转氨酶转氨酶又称氨基转移酶。

临床最常用的是丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)，它们的正常值由于各医院检测方法不同而有差别。

血清转氨酶活性降低的临床意义不大，具有临床意义是酶活性升高。

各种肝脏疾病病人和一些肝外疾病病人，其血清转氨酶活性均可升高。

ALT活性增高提示肝细胞破坏、细胞膜通透性增强；AST活性增高常提示线粒体损伤。

二者是监测病毒性肝炎的敏感指标。

常在临床症状出现之前血清转氨酶活性已经增高，故检测ALT、AST可以发现早期的急性肝炎和隐性肝炎病毒感染，是目前诊断肝病应用最普遍的酶学检查项目。

血清转氨酶活性的高低与肝细胞受损的程度一致，故有助于病情估计、疗效观察和预后判断：ALT显著增高，见于各种肝炎急性期、药物性肝损害；中度增高，见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、酒精性肝病及心肌梗死；轻度增高，见于脂肪肝、阻塞性黄疸及胆道炎症。

AST显著增高，可见于心肌梗死急性发作、各种严重的病毒性肝炎、药物性肝损害及酒精性肝病；中度升高，见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎；轻度升高，可见于轻度慢性肝炎。

患有重型肝炎时，若出现胆红素迅速升高，转氨酶反而下降，称为酶胆分离，提示预后不良。

血清转氨酶活性测定反映肝细胞损害及其程度，对肝病的病因鉴别诊断意义不大。

ALT存在于肝细胞胞浆水溶性部分，AST存在于细胞浆水溶性部分及线粒体中。

肝细胞损害严重者，AST不仅胞浆中的酶释放出来，而且线粒体中的酶也释放出来，故测定AST/ALT比值可用于判断肝细胞损害程度和肝病类型。

肝肾修复重建肝肾功能恢复健康

肝肾修复重建肝肾功能恢复健康肝肾修复——重建肝肾功能，恢复健康肝脏和肾脏，作为人体重要的器官，承担着排毒、代谢、分泌等多种功能。

然而，由于各种因素的影响，肝脏和肾脏的功能常常会受到损害，导致身体健康出现问题。

为了重建肝肾功能，实现身体的健康恢复，本文将探讨肝肾修复的方法和重要性。

一、肝肾功能损害的原因1. 不良生活习惯：长期酗酒、熬夜、不规律饮食等不良生活习惯会给肝脏和肾脏带来负担，导致器官功能逐渐下降。

2. 药物滥用：长期滥用药物，特别是含有肝脏或肾脏毒性成分的药物，会对器官造成损伤。

3. 高脂高盐饮食：摄入过多的高脂、高盐食物会导致血脂升高和高血压等问题，进而对肝肾功能造成损害。

4. 慢性疾病：慢性疾病如糖尿病、高血压等，会对肝肾造成长期影响，使其功能逐渐下降。

二、肝肾功能修复的重要性肝肾是人体重要的排毒器官，具有重要的代谢和排泄功能。

当肝肾功能受损时，体内代谢产物和毒素无法有效排泄，会导致废物滞留在体内，对身体健康造成威胁。

而良好的肝肾功能能够保证身体的正常运转，有助于维持血液的平衡、保持正常的血压和血糖水平，对身体健康至关重要。

三、肝肾功能修复的方法1. 饮食调理：（1）增加蔬菜和水果摄入：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和纤维素等有益物质，能够促进肝脏和肾脏的修复，增强其功能。

（2）限制盐分和油脂的摄入：控制盐分和油脂的摄入量，可以降低血压和血脂水平，减轻肝脏和肾脏的负担。

2. 中药调理：（1）中草药调配：根据个体情况，选择具有肝肾保护作用的中药进行调配，如黄芪、枸杞子等，有助于促进肝肾的修复。

（2）中药浴：通过草药的熏蒸，使草药中的有效成分经皮肤渗透到体内，起到舒筋活血、强身健体、促进新陈代谢的功效，有助于肝肾功能的恢复。

3. 运动保健：（1）适度运动：适量的体育锻炼可以增强心肺功能，促进血液循环，帮助肝肾的修复。

但是应该注意运动强度的控制，避免过度劳累。

（2）太极、瑜伽：太极和瑜伽运动以缓慢柔和的动作为主，有助于体内能量的平衡和血液的循环，对肝肾功能的恢复有积极的影响。

肝功能异常

慢性肝性脑病
慢性肝性脑病多由门脉性肝硬变或晚期血吸虫肝硬变等疾病发展而来，病程经过缓慢、多有明显诱因、易反复发作，也有人将此型称为外源性肝性脑病或门-体型脑病。
轻微型肝性脑病
(Minimal hepatic encephalopathy, MHE)
约 33-50% 的患者通常患有 MHE 的神经症状包括了注意力下降、中等认知障碍、精神运动迟缓、双手协调功能障碍以及视觉运动协调功能障碍，上述症状均不明显，必须通过体检才能被发现。
门-体分流 (Portal-
systemic shunt): 门静
脉高压→门静脉与腹壁、食道、直肠之间的体静脉的侧支血管开放 →静脉曲张（如食道静脉曲张，直肠静脉曲张）
→静脉破裂出血。
门体分流术指将压力高的门静脉系统血流通过吻合口流向压力低的下腔静脉系统，从而降低门静脉压力，达到预防出血或止血的目的。
原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、硬化性胆管炎等
四、各种理化因素、药物和毒性物质
• 酒精性肝脏疾病 • 非酒精性脂肪肝和妊娠急性脂肪肝 • 药物引起的肝脏疾病：肝细胞损伤型（异烟肼和对乙酰氨基酚）胆汁淤积型（甲基睾酮）
五、其它原因
• 胆汁淤积性肝病：妊娠胆汁淤积等。 • 血管损伤：门静脉血栓等。 • 肿瘤：见于肝细胞肿瘤、肝小胆管癌等。
②抑制性递质谷氨酰胺、 γ -氨基丁酸增多
3 氨对神经细胞膜的抑制作用
①干扰神经细胞膜上Na+、K +-ATP酶的活性 ②与K+竞争钠泵，K+内流减少，神经冲动形成、传导受抑制
NH3
K+ K+ Na+-K+ATP酶 Na+ Na+

反复肝功能异常，需要警惕肝吸虫感染

肝病论坛┃GANBING LUNTAN肝博士 2014年第1期 27反复肝功能异常，需要警惕肝吸虫感染唐海鸿童光东（深圳市中医院肝病科）46岁的王先生是某国企高管，在外经常应酬，半年前在我院检查发现轻度脂肪肝，肝功能异常，以GGT升高为主，经护肝治疗及行为控制后体重下降15%，复查B超亦未发现脂肪肝，但肝功能始终无法降至完全正常，GGT一直维持在2正常上限左右，在排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎及药物、饮酒等引起的肝功能异常后，结合患者经常在外就餐，建议患者查肝吸虫抗体，结果显示肝吸虫抗体阳性，大便可见肝吸虫卵，予行吡喹酮杀虫治疗，1月后复查肝功能全部正常。

何为肝吸虫病：肝吸虫病是华支睾吸虫病的俗称，是由中华分支睾吸虫感染引起，人因食生或未煮熟含华支睾吸虫囊幼的淡水鱼、虾而感染，成虫主要寄生在胆道系统并产卵，引起机械性梗阻与炎症反应，临床表现有上腹部隐痛、食欲不振、腹胀与肝肿大。

严重者出现黄疸、肝脾肿大、腹水，常可并发胆道感染、胆汁性肝硬化或胆管上皮细胞癌。

该病是一种人兽共患性寄生虫病，在我国是一种流行面积很广、感染率较高的寄生虫病，严重危害广大人民的身体健康，有资料显示，目前全球华支睾吸虫感染人数大约在3 500万，其中我国的感染人数就占1 500万，2006年，该病被卫生部列为我国重点防治的寄生虫病之一。

临床表现：急性肝吸虫感染其潜伏期为5～40天，一般为30天，若一次感染大量华支睾吸虫囊蚴可见发热、腹痛腹泻、肝区疼痛及皮疹等，但临床中少见，多数感染后为慢性病程，无明显不适，若感染时间较长，部分患者可出现食欲不振、腹胀、腹泻等消化道症状及轻度肝脾肿大，正因为大多数患者无明显不适，或以消化道症状为主，临床误诊十分常见，有文献报Copyright©博看网 . All Rights Reserved.GANBING LUNTAN ┃肝病论坛28 肝博士 2014年第1期道其总误诊率最高达83.33%。

肝功能异常的常见病因分析

肝功能异常的常见病因分析肝脏是人体内最重要的器官之一，承担着多种重要功能，包括分解代谢、排泄毒素和合成重要的蛋白质等。

当肝脏功能出现异常时，可能会对全身健康产生严重影响。

本文将对引起肝功能异常的常见病因进行分析，并探讨如何预防与管理这些病因。

一、药物和毒物引起的肝功能异常1. 药物中毒：某些药物服用过量或长期应用导致肝脏受损。

例如，长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、解热镇痛药以及某些抗生素等可能导致药物性肝损伤。

2. 长期饮酒及滥用药物：大量饮酒和滥用药物会直接损伤肝脏细胞，逐渐导致慢性酒精性肝炎、脂肪肝或者酒精性肝硬化。

二、传染性疾病引起的肝功能异常1. 病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是导致慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌的常见原因。

这些病毒通过血液传播，例如与感染者共用针头、未经消毒的医疗设备以及不安全的性行为等方式被传播。

2. 寄生虫感染：包括华支睾吸虫和血吸虫等寄生虫可以在人体内寄生，并对肝脏产生损害，引发艾滋病毒等并发症。

三、代谢性疾病引起的肝功能异常1. 脂肪肝：主要由于体内脂质代谢紊乱引起，通常是由高脂饮食、缺乏运动和过度体重等不良生活方式导致。

2. 糖尿病：长期未能得到控制的高血糖会对肝脏造成伤害，并增加非酒精性脂肪性肝炎（NAFLD）和非酒精性脂肪性肝硬化（NASH）的风险。

3. 铜代谢异常：威尔逊氏病是一种罕见的遗传性疾病，导致体内铜的积累。

这种铜沉积会引起慢性肝炎、肝纤维化和神经系统的问题。

四、自身免疫性疾病引起的肝功能异常1. 自身免疫性肝炎：这是一种罕见但严重的慢性肝脏损伤，由免疫系统攻击肝脏组织导致。

其具体原因尚不清楚，但可能与基因和环境因素相互作用有关。

2. 肝豆状核变性：这是一种少见的自身免疫性肝脏病变，会导致肝功能损伤及黄胆质造血障碍和骨折等其他并发症。

预防及管理为了预防和管理引起肝功能异常的常见病因，我们可以采取以下措施：1. 避免滥用药物和饮酒：合理使用药物，并遵循医生建议；戒除大量长期饮酒，并适度限制其他有害药物的使用。

肝功能异常的原因分析及诊断指南

肝功能异常的原因分析及诊断指南一、引言肝是人体最重要的代谢器官之一，负责各种物质的合成、转化和排泄。

然而，由于不良的生活方式、药物滥用和疾病等多种原因，肝脏可能遭受损害，导致肝功能异常。

本文将详细分析导致肝功能异常的各种原因，并提供肝功能异常的诊断指南。

二、导致肝功能异常的常见原因1. 饮食和生活习惯：高脂饮食、过度饮酒、暴饮暴食以及缺乏锻炼等不健康的生活方式都会增加患者发生肝功能异常的风险。

2. 药物滥用：长期服用某些药物如非甾体类抗炎药、抗生素以及心脏病和高血压治疗药物等也可能对肝脏产生不良影响。

3. 病毒感染：乙型肝炎和丙型肝炎是两个最常见的造成肝功能异常的病毒感染。

这些感染通常通过血液、性接触或母婴传播。

4. 肝脏疾病：肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病和原发性胆汁性肝硬化等疾病也可能导致肝功能异常。

5. 遗传因素：某些遗传基因突变例如儿童肝硬化和天然裸鼠等稀有疾病也会引起肝功能异常。

三、诊断指南1. 家庭医生初步评估：如果患者有明显的乏力、食欲不振、黄疸以及其他与肝相关的症状，家庭医生应考虑进行初始评估。

评估包括详细询问患者个人史和家族史，并进行体格检查。

2. 实验室检查：血液检验是诊断和监测肝功能异常的最常用方法。

常规实验室检查包括血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBil）以及白蛋白等指标的测定。

3. 影像学检查：肝脏超声、计算机断层扫描（CT）以及磁共振成像（MRI）等影像学检查可以提供有关肝脏结构和功能异常的信息，有助于进一步诊断。

4. 肝穿刺活检：在某些情况下，为了明确诊断或了解肝脏损伤的程度和类型，可能需要进行肝穿刺活检以获取组织样本。

5. 专科会诊：如果初步评估和实验室检查无法确定具体病因或需要进一步治疗时，患者应被转诊给肝胆外科或消化内科专家进行进一步评估和治疗。

四、治疗与预防1. 健康生活方式：改善饮食习惯，减少高脂食物摄入，并加强锻炼可以降低患肝功能异常的风险。

肝功能异常原因

肝功能异常原因文章目录一、肝功能异常原因二、肝功能异常的症状主要表现三、肝功能异常的治疗方法肝功能异常原因1、肝功能异常原因：感染寄生虫血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见如病毒性肝炎。

2、肝功能异常原因:化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,atp生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素如四环素,即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。

3、肝功能异常原因:营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。

这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂主要为卵磷脂,而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。

甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。

当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。

4、肝功能异常原因:遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。

遗传性血色病、囊性纤维化、a1-抗胰蛋白酶缺陷症、Wilson氏病等是最常见、最重要的先天性肝脏疾病,都是可能导致肝功能不正常的原因。

5、肝功能异常原因:胆道阻塞如结石、肿瘤、蛔虫等使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,引起肝细胞变性和坏死,成为肝功能不正常的原因。

肝功能异常的症状主要表现1、肝功能异常导致凝血因子合成异常,可致牙龈出血、鼻出血等出血倾向。

2、激素代谢异常,可致性欲减退、男性乳房发育、女性月经失调、皮肤小动脉扩张,出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。

3、肝功能异常可导致白蛋白合成异常,白蛋白低,血液的胶体浓度下降,血液中的水分透过血管进入组织中,严重时导致腹水、胸水等。

4、肝功能异常的症状全身表现:乏力易疲劳是最常见的症状。

多是由于肝细胞损害,致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低所致。

也可能是由于食欲下降、饮食减少、营养不良引起的。

肝不好有哪些表现

肝不好有哪些表现肝不好是指肝脏功能异常或出现疾病，常见的肝功能异常有肝炎、肝硬化、脂肪肝等。

肝脏是人体内重要的解毒器官，具有合成、代谢、存储等多种生理功能。

当肝脏出现问题时，会产生一系列的症状和表现。

下面是肝不好的常见表现：1. 乏力和疲劳：肝脏不好会导致体内毒素堆积，抑制机体的新陈代谢，造成疲劳和乏力感。

2. 食欲减退：肝脏的功能异常会导致胃口不好，出现食欲下降、口味变化等情况。

3. 消化不良：肝脏功能异常会影响胆汁的分泌和胃肠道的正常消化吸收，导致消化不良、恶心呕吐等症状。

4. 腹胀和腹痛：肝脏功能异常时，会导致胃肠道蠕动减慢，气体积聚，出现腹胀和腹痛的症状。

5. 黄疸：肝脏不好时，会影响胆红素的代谢和排泄，导致黄疸的出现，皮肤、眼球等部位呈现黄色。

6. 尿液变色：肝脏功能异常会影响胆汁的正常排泄，导致尿液变成深色，甚至出现茶色尿的情况。

7. 静脉曲张：肝脏功能异常时，会导致门脉高压，造成肠道静脉曲张。

严重的曲张静脉可能会破裂出血，出现消化道大量出血的症状。

8. 皮肤瘙痒：肝脏功能异常会导致体内毒素的堆积，刺激皮肤产生瘙痒的感觉。

9. 皮肤变异：肝脏不好时，可能会出现皮肤的颜色变化和质地变化，如肤色增黄、皮疹、瘀斑等。

10. 情绪不稳：肝脏功能异常会导致情绪波动，容易焦虑、易怒、抑郁等。

11. 出血倾向加重：肝脏不好时，肝功能减弱，会导致凝血因子合成不足，凝血功能下降，出血倾向增加。

12. 骨质疏松：肝脏功能异常时，会影响维生素D的合成和钙磷的代谢，导致骨质疏松。

总的来说，肝不好的表现多种多样，但并非每个人都会出现所有症状，而且部分症状也可能与其他疾病相似。

如果出现上述症状或其他不适，建议及时就医，进行相关检查和诊治，以明确病因并进行针对性的治疗。

同时，保持健康的生活方式和饮食习惯有助于维护肝脏健康。

肝功能异常的原因

肝功能异常的原因：1.感染寄生虫血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见如病毒性肝炎。

2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素如四环素，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。

3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。

例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原hbsag、核心抗原hbcag、e抗原hbeag等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。

又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等，也可能是一种自身免疫性疾病。

4.营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。

这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂主要为卵磷脂，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。

甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。

当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。

5.胆道阻塞胆道阻塞如结石、肿瘤、蛔虫等使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。

6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。

7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。

8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。

例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿肝功能异常的注意事项：1、心态要平和。

中医认为怒伤肝，对于肝脏受损，肝功能异常者一定要心情开郞，制怒不生气，否则会肝气郁结，肝火上升，加重肝病。

2、保证休息。

肝功能异常者不可从事过于激烈和繁重的运动和劳动，否则会加重肝脏的负担，对病情不利。

肝功能反复异常小心“自免肝”找上门

龙源期刊网肝功能反复异常小心“自免肝”找上门作者：潘兴飞来源：《保健与生活》2019年第22期近日，王女士在体检中发现肝功能异常。

在医生的建议下，经进一步检查竟被查出早期肝硬化！王女士感到十分费解，平常也没觉得哪里不舒服，自己并没有什么不良生活习惯，也没有什么基础病，怎么会这样呢？为了查明病因，王女士做了多项检查，仍然提示肝功能异常，但不是病毒性肝炎，而是确诊为自身免疫性肝炎（简称“自免肝”）。

什么叫自免肝呢？让我们一起来看看广州医科大学附属第三医院感染疾病科副主任医师潘兴飞的详细解读。

自免肝：隐匿的肝脏“杀手”说到甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝病，大多数人并不陌生，但其实非病毒性肝病，如自身免疫性肝炎和脂肪肝也同样值得关注。

其中自身免疫性肝炎以发病隐匿、常导致严重肝臟炎症、可快速进展为肝硬化等特征，被称作隐匿的肝脏“杀手”。

潘兴飞介绍，自身免疫性肝炎与原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎都属于“自身免疫性肝病”。

之所以称其为自免肝，是因为它与人体自身免疫反应有关。

与很多免疫性疾病的发病机制类似，自免肝是自身免疫系统“出错”导致肝脏受损，以致出现肝炎，严重的甚至进展为肝硬化等。

症状隐匿，自免肝易被误诊或漏诊“有大约一半的自免肝患者出现误诊或漏诊。

”潘兴飞分析说，这是因为自免肝的症状表现隐匿，常见的症状是嗜睡、乏力、极度疲倦，此外，恶心、食欲不振、体重减轻、腹部不适或者疼痛等也较常见。

出现这些症状时，很多人不会联想到是肝病。

此外，还有10%～20%的患者没有明显症状，只是在体检时意外发现肝功能异常，正因为无明显症状，很多患者可能连续几年都不重视、不干预。

好发于女性，妊娠存在高风险据潘兴飞介绍，自免肝主要发生于中青年女性，而这部分人群正好处在育龄期。

他提醒说，自免肝女性患者妊娠有一定的风险，容易诱发肝炎活动，表现为恶心、食欲不振、氨基转移酶及胆红素升高等症状。

很多在妊娠期病情稳定的自免肝女性在产后会出现肝炎活动。

肝功能反复异常怎么办？

肝功能反复异常怎么办？
肝病患者如果在复查时出现肝功、病毒量反复异常，很可能说明病情正在加重，并且肝脏处于受损状态。

肝功能是治疗肝病的分水岭，乙肝患者要特别注意对肝功能的保护，若长期反复异常，后期可能会直接转化为肝硬化，甚至是肝癌。

那肝病患者在日常应该注意哪些呢？
检查前先明确病因
肝病患者首先应确定自己所患肝病为哪种病毒性肝病，如：甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等，部分患者还出现同患多种病毒性肝病的情况。

在确定病毒性肝病之后，再确定患者是否是由外部环境所引起的肝功能、病毒量异常，临床上，部分患者在明知患肝病的情况下仍然有熬夜、喝酒、饮食不规律等情况，导致肝功能反复异常。

复查后可做进一步筛查
当肝病患者在复查时，如果发现肝功、病毒量反复异常，说明肝炎病毒对药物已经不太敏感了，也可能是病毒产生了耐药性或者病毒变异。

患者在这时应该进一步做病毒基因分型检测、病毒耐药性监测、肝脏硬度值检测、肝脏B超检测等。

以免肝脏在潜移默化的过程中发生纤维化、硬化、甚至病变为肝癌。

日常应注意规范治疗过程
肝病患者在明确病因，并且做过进一步筛查后，还应该注意规范化治疗。

在病毒性肝炎的治疗过程中，很多患者存在滥用抗病毒药物的情况，有的患者偏好采用药物治疗，经常是一种抗病毒药物不起作用之后，便擅自改用另外一种抗病毒药物；更有患者把几种抗病毒药物一起使用，长此以往，不仅起不到抗病毒作用，反而给肝脏带来了较大负担，给肝脏带来不可扭转的危害。

养成良好的生活习惯
肝脏是人体非常重要的一个解毒器官。

为了更好的保护肝脏，肝病患者更应做到以下几点：
1.充足的睡眠；
2.适量运动；
3.忌烟忌酒；
4.低脂饮食。

肝功能异常的健康教育

肝功能异常的健康教育肝脏是人体内最重要的代谢器官之一，承担着多种重要的功能，包括排毒、合成蛋白质和血糖调节等。

然而，由于现代生活方式的不良影响，越来越多的人面临着肝功能异常的困扰。

为了提高人们对肝功能异常的认识，并提供相关的健康教育，本文将从以下几个方面进行探讨：肝功能异常的原因、症状及早期预防与管理。

一、肝功能异常的原因导致肝功能异常的原因有很多，下面列举了几种常见的原因：1. 饮食不健康：高脂肪、高糖分的饮食，以及过量饮酒会对肝脏造成严重的损害。

2. 药物滥用：长期滥用非处方药物、过量服用药物，以及长期使用一些有肝毒性的药物，都可能导致肝功能异常。

3. 病毒感染：病毒性肝炎是肝功能异常的主要原因之一，包括乙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒等。

4. 肥胖：肥胖会导致肝脂肪沉积，从而引起脂肪肝，严重的话会导致肝功能异常。

5. 长期暴露于有毒物质：如化学品、重金属等，会对肝脏造成损伤。

二、肝功能异常的症状肝功能异常可能会表现出一系列的症状，以下是一些常见的症状：1. 乏力和疲劳：肝功能异常会导致人体无法正常代谢，因此会感到疲劳和乏力。

2. 黄疸：黄疸是肝功能异常的一个明显的症状，患者的皮肤和眼白部分会呈现黄色。

3. 消化不良：肝功能异常会导致胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐等消化系统问题。

4. 腹胀和腹痛：肝功能异常可能导致肝脾肿大，引起腹胀和腹痛。

5. 体重变化：肝功能异常可能导致体重下降或上升。

三、肝功能异常的早期预防与管理1. 饮食健康：均衡饮食，减少高脂肪、高糖分和高盐食物的摄入；适量饮酒，尽量避免饮酒过量。

2. 合理用药：遵医嘱用药，不滥用处方药或非处方药；如有长期使用药物的情况，要定期检查肝功能。

3. 预防病毒感染：接种乙型肝炎疫苗，保护自己免受乙型肝炎等病毒感染的侵害。

4. 控制体重：保持适当的体重，定期进行体重监测，避免肥胖导致的肝脂肪沉积。

5. 避免接触有毒物质：减少暴露在有毒物质中的机会，如戴手套进行家务工作，避免直接接触化学品。

肝功异常诊断标准

有关“肝功能异常”的诊断标准
有关“肝功能异常”的诊断标准如下：
1.转氨酶：正常值在5-40μ/L，转氨酶是反映肝脏病变程度的重要指标。

当肝脏受到损害
时，转氨酶会被大量释放出来，进入到血液中。

因此，通过测定血中的转氨酶水平，可以得知肝脏病变的程度。

一般来说，转氨酶值越高，代表肝脏损害的程度越严重。

基本上，转氨酶的值在80μ/L以上便代表肝脏损伤较为严重。

2.凝血因子：肝功能损害时，相关的凝血因子合成障碍，可以导致凝血酶原时间（PT）延
长，是肝功能异常的早期预测指标之一。

3.胆红素：肝功能异常会引起胆红素水平增高。

胆红素主要分为直接胆红素和间接胆红素。

如果是直接胆红素、间接胆红素比例升高，可能是发生肝细胞性黄疸。

如果直接胆红素异常，可能是肝脏异常引起的胆汁淤积。

4.白蛋白：主要是肝脏内合成的一种蛋白，对维持血液内渗透压具有重要作用。

如果肝功
能异常，则白蛋白合成减少。

解读肝功能检查中的异常指标ASTALT总胆红素的意义及其异常情况

解读肝功能检查中的异常指标ASTALT总胆红素的意义及其异常情况解读肝功能检查中的异常指标AST、ALT、总胆红素的意义及其异常情况肝功能检查是一项常见的医学检查，可以通过测量多个指标来评估肝脏的功能状况。

其中，AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）和总胆红素是肝功能检查中经常出现异常的指标。

本文将解读这些指标的意义以及可能出现的异常情况。

一、AST的意义及异常情况AST是一种存在于肝脏与心肌等组织中的酶，其主要功能是参与氨基酸代谢和能量合成等生物反应。

在正常情况下，AST的水平较低，但当肝细胞受损时，AST会释放入血液中，导致AST水平升高。

在肝功能检查中，如果AST的水平超过了正常参考范围（通常为10-40 U/L），可能表示肝细胞损伤或炎症。

常见的异常情况包括：1. 肝炎：病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）或酒精性肝炎等可以导致肝细胞受损，使AST水平升高。

2. 脂肪肝：由于脂肪在肝脏内堆积，引起肝细胞损伤，AST水平可能升高。

3. 药物性肝损伤：某些药物（如某些抗生素、抗癌药物）可导致肝细胞损伤，引起AST水平异常升高。

4. 肝硬化：长期的肝脏病变（如肝炎、脂肪肝等）未得到及时控制，可导致肝纤维化和肝硬化，使AST水平升高。

需要注意的是，AST水平的升高并不一定能够明确指示肝脏疾病的具体病因，因此需要综合其他检查结果和临床表现进行综合评估。

二、ALT的意义及异常情况ALT是一种存在于肝脏细胞中的酶，其主要功能是参与氨基酸代谢和蛋白质合成等生物反应。

与AST类似，当肝脏受损时，ALT会释放入血液中，导致ALT水平升高。

正常情况下，ALT的水平也比较低，参考范围通常为9-60 U/L。

当ALT的水平超过正常范围时，可能表示肝细胞损伤或炎症。

常见的异常情况包括：1. 肝炎：各种原因引起的肝炎（如病毒性肝炎、酒精性肝炎等）可导致ALT升高。

2. 脂肪肝：ALT水平的升高也可以是脂肪肝的表现之一。

中青年女性反复肝功能异常,警惕“自身免疫性肝炎”

肝病论坛kGAN BING LUN TAN中青年女性反复肝功能异常,警惕“自身免疫性肝炎”文•崔翔（安康市中医医院肝病研究所）近期笔者在肝病门诊接诊多例长期反复肝功异常的女性患者，查乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等病毒性肝炎的诊断标志物均阴性，也排除了脂肪肝，患者服用一段时间保肝降酶药物，肝功能指标能够改善，但复查时又再度反弹。

其中，有一位女性患者从来没有任何症状，竟被诊断为肝硬化，最终找到原因竟然是自身免疫性肝炎（简称自免肝）。

1•什么是自身免疫性肝炎？自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病中的一大类，与人体自身免疫系统紊乱有关的一种针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏炎症，以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G和/或y-球蛋白血症、肝组织学上存在界面性肝炎为特点，如不及时治疗常可导致失代偿期肝硬化或肝功能衰竭等终末期肝病。

43GAN BING LUN TAN»肝病论坛2.自身免疫性肝炎有哪些特点？本病发病以女性多见，男女比例约为1:4,可发生于任何年龄阶段，但大部分患者年龄大于40岁。

症状轻重不一，轻者可无症状，仅在体检时发现肝功异常。

一般表现为疲劳、上腹不适、瘙痒、食欲不振等，通常不具有特异性。

早期肝大，通常还有脾大、黄疸、蜘蛛痣等。

晚期发展成肝硬化，可有腹水，肝性脑病。

超过40%的患者还合并有其他的自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等。

该病的一个显著特点就起病呈隐匿性、慢性进展，发现时可能已是肝硬化。

据估计，我国有大约将近50%的自免肝患者被误诊或漏诊。

3•自身免疫性肝炎如何诊断？对于自身免疫性肝炎的临床诊断应综合临床症状、体征、生化指标、免疫学检查、病理学检查等。

根据我国《自身免疫性肝炎诊断和治疗共识（2015）》并参考国外相关学会权威指南意见，诊断要点包括：①排除病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病；②血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性升高，血清碱性磷酸酶（ALP）和y-谷氨酰转肽酶（GGT）水平正常或轻微升高。

210983500_以反复肝功能异常为表现的Ｄａｎｏｎ病１例报告

!1IJK!ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２３．０３．０２２以反复肝功能异常为表现的Ｄａｎｏｎ病１例报告蒲蕾蕾，朱　蓉遵义医科大学附属医院消化病医院，遵义医科大学附属医院消化内科，贵州遵义５６３０００通信作者：朱蓉，ｒｏｎｇｚｈｕｚｈｕｒｏｎｇ＠１２６．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００２－４７９５－０１８０）关键词：Ｄａｎｏｎ病；代谢相关脂肪性肝病；基因检测基金项目：贵州省科学技术厅基础研究一般项目（黔科合基础－ＺＫ〔２０２２〕一般６４６）ＡｃａｓｅｏｆＤａｎｏｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｂｎｏｒｍａｌｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎＰＵＬｅｉｌｅｉ，ＺＨＵＲｏｎｇ．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＤｉｇｅｓｔｉｖｅＤｉｓｅａｓｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｕｎｙｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｕｎｙｉ，Ｇｕｉｚｈｏｕ５６３０００，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺＨＵＲｏｎｇ，ｒｏｎｇｚｈｕｚｈｕｒｏｎｇ＠１２６．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００２－４７９５－０１８０）Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＤａｎｏｎＤｉｓｅａｓｅ；ＭｅｔａｂｏｌｉｃＡｓｓｏｃｉａｔｅｄＦａｔｔｙＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅ；ＧｅｎｅｔｉｃＴｅｓｔｉｎｇＲｅｓｅａｒｃｈｆｕｎｄｉｎｇ：ＧｅｎｅｒａｌＰｒｏｊｅｃｔｏｆＢａｓｉｃＲｅｓｅａｒｃｈｏｆＧｕｉｚｈｏｕＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ（ＧｕｉｚｈｏｕＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＣｏｏｐｅｒａｔｉｏｎＦｏｕｎｄａｔｉｏｎ－ＺＫ〔２０２２〕Ｇｅｎｅｒａｌ６４６）Ｄａｎｏｎ病是一种严重的多系统疾病，通常以Ｘ连锁显性的方式遗传，男女均可发病，男性患者的症状一般较女性更严重。

该病主要累及心肌，也可能影响骨骼肌和智力，基因检测是目前诊断Ｄａｎｏｎ病最常见且侵入性较小的方法。

池晓玲教授运用经方治疗肝功能异常经验

池晓玲教授治疗脂肪肝的中医食膳疗法池晓玲萧焕明欧金龙广东省中医院肝病科摘要：池晓玲教授临床诊治脂肪肝，善于通过望闻问切四种诊断方法，结合“五运六气”的辨证思想，对病人表现的症状体征进行综合分析，以辨别疾病证候类型，再采用食膳辅助药物治疗，对控制病情发展，起到很好的治疗效果。

关键词：脂肪肝；中医食膳；经验基于中医认知疗法探讨慢性乙型病毒性肝炎“话疗”赵朋涛１池晓玲１李泽鹏２韩露２萧焕明１谢玉宝１１．广东省中医院肝病科，广州５１０１２０２．广州中医药大学，广州５１０４０５摘要：慢性乙型病毒性肝炎作为一种临床常见的慢性传染病，严重的影响着患者的身心健康，现代研究表明，慢乙肝患者均存在着不同程度上的心理问题。

随着“生物－心理－社会”医学模式的提出，人们逐渐开始重视心理和社会因素对疾病的发生发展的影响。

通过对慢乙肝患者及其家属的“话疗”，可以改善患者的心理状态，提高患者的依从性，从而达到更好的治疗效果．关键词：中医认知疗法；慢性乙型病毒性肝炎；话疗池晓玲教授运用经方治疗肝功能异常经验张朝臻施梅姐萧焕明谢玉宝广东省中医院肝病科，广东广州５１０１２０关键词：经方；肝功能异常；六经辨证；池晓玲池晓玲教授在几十年的业医生涯中，学验俱丰，临证善于使用经方，并巧妙运用中国传统文化、中国古代哲学思想指导临床，创新性地提出了多维立体系列疗法体系治疗肝病的理论，现将池师运用经方治疗肝功能异常经验简要介绍如下．１病因虽多，但均不出六经范畴经方特指《伤寒论》与《金匮要略》的方，因其药味少、配伍精当、疗效显著，被后世医家誉为经方，清代医家喻嘉言有“仲景《伤寒论》一书，天苞地苻，为众法之宗，群方之祖”之说［１］。

《伤寒论》和《金匮要略》中明确提出肝病采用经方论治的不多，但张件景提出的六经辨证乃“为百病立法”［２］通治诸病．补虚化瘀法对ＡＩＨ小鼠Ｔｒｅｇ／Ｔｈ１７细胞异常调控作用的研究杜慧慧王磊刘一博王俐琼张玮上海中医药大学附属龙华医院摘要　目的：建立自身免疫性肝炎（ＡＩＨ）小鼠模型，观察“补虚化瘀法”方药对ＡＩＨ模型小鼠生化指标、肝脏组织学及Ｔｒｅｇ／Ｔｈ１７细胞数量和功能的影响，探究Ｔｒｅｇ／Ｔｈ　１７细胞异常在ＡＩＨ发病中的调控作用及“补虚化瘀”方药治疗ＡＩＨ的作用机制．方法：雄性４－６周龄Ｃ５７／ＢＬ６小鼠６０只，分为正常空白组、模型组、西药组、补虚化瘀法组方的中药低剂量组、补虚化瘀法组方的中药中剂量组、补虚化瘀法组方的中药高剂量组（每组各１０只）．各药物干预组预先给药７天，第７天采用α－Ｇａｌｃｅｒ腹腔注射（２ｕｇ／１０ｇ）遣模，其中西药组造模前以强的松灌胃（０．１２ｍｇ／只／天），中药组分别以人正常剂量每天所需的生药量的１０、２０、４０倍灌胃，模型组、空白组予等体积生理盐水灌胃，灌胃１次／天，造模１０～１２小时后眼球采血取组织，分别检测各组的肝功能、病理改善情况；流式细胞技术检测各组肝组织中Ｔｒｅｇ细胞（ＣＤ４＋ＣＤ２５＋Ｆｏｘｐ３＋）及Ｔｈ１７细胞（ＣＤ３＋ＣＤ４＋ＩＬ－　１７＋ＩＦＮ－γ）的数量；Ｅｌｉｓａ法检测各组肝组织中Ｔｒｅｇ、Ｔｈ１７细胞相关细胞因子的表达（ＩＬ－１０、ＩＬ－１７）；实时荧光定量ＰＣＲ（　Ｒｅａｌ－ｔｉｍｅＱ　ＰＣＲ）、Ｗｅｓｔｅｒｎ－ｂｌｏｔ技术检测肝脏中两种特异性转录因子Ｆｏｘｐ３、ＲＯＲ－γｔｍＲＮＡ及蛋白的表达．关键词：补虚化瘀法；自身免疫性肝炎；调节性Ｔ细胞；Ｔｈ１７细胞慢性乙型重型肝炎中医证候规律研究过建春荀运浩段传荣李春青肖丽娜石伟珍施军平王宇芳杭州西溪医院　杭州市第六人民医院摘要　目的：探讨浙江地区慢性乙型重型肝炎（ＣＳＨＢ）中医证候特点及分布规律，为建立规范的中医证候标准进行前期探池晓玲教授运用经方治疗肝功能异常经验作者：张朝臻，施梅姐，萧焕明，谢玉宝作者单位：广东省中医院肝病科,广东广州510120本文链接：/Conference_7985985.aspx。