《医疗保险概论》课程教学大纲

《医疗保险概论》课程教学大纲
一、基本信息
二、课程简介（不超过300字）
本课程是劳动与社会保障专业的一门专业限定选修课。

通过本课程的学习，使学生了解医疗保
险的理论知识与操作实践，内容包括医疗保险基本概念、医疗保险体系、医疗保险市场、医疗保险费的测算、医疗保险模式、医疗保险基金的筹集、医疗保险费用的支付与费用控制、医疗保险的管理与监督、中国社会医疗保险制度的改革与发展等内容，对我国的医疗保险发展现状和发展趋势有一个比较全面的了解，并能用相关理论解释分析我国医疗保险的现实问题。

三、知识点
（一）基本知识点
医疗保险的基本概念、医疗保险制度的沿革、医疗保险体系、基本医疗保险体系、补充医疗保险、商业医疗保险、医疗保险市场的供给与需求，政府在医疗保
险市场中的作用、医疗保险费的测算原理及具体测算方法、医疗保险模式，商业医疗保险模式运行方式、医疗保险基金的筹集方式和筹集程序、医疗保险费用的支付方式、医疗保险的管理方式、医疗保险信息管理系统、中国社会医疗保险的改革与发展全过程
（二）重要知识点
医疗保险的基本概念、医疗保险制度的沿革、医疗保险体系、基本医疗保险体系、医疗保险市场的供给与需求，政府在医疗保险市场中的作用、医疗保险模式，商业医疗保险模式运行方式、疗保险的管理方式、中国社会医疗保险的改革与发展全过程
四、基本要求
（一）知识要求（熟练掌握、掌握、理解、了解）
要求学生熟练掌握医疗保险的基本概念、性质与特点、功能与作用、体系与历史等；掌握医疗保险系统和系统中各相关主体的地位和作用，理解我国医疗保险工作存在的现实问题和对策，了解我国医疗保障制度的发展演变及改革历程。

（二）能力要求
具备比较强的医疗保险实践问题诊断与解决技能。

（三）素质要求
能够用医疗保险的基本理论、基本方法和手段来分析和解决我国现阶段医疗保险面临的问题。

五、教学模式与作业要求
（一）教学模式
课堂讲授为主，辅以课堂讨论、案例教学和视频教学。

（二）作业要求
共3次，为课堂讨论
六、成绩评定及权重分配（卷面（ 5 %）+平时测验（ 0 %）+课程论文（75%）+平时与作业（ 20%））
本门课程为考查课，卷面占5%，课程论文占75%，平时与作业占20%。

累计无故缺勤3次者，不能参加期末考试。

七、学生学习建议
（一）先修课程
保险学西方社会保障制度
（二）学习建议
努力学习积累一下保险学、西方社会保障制度等方面的知识，并结合所学习知识，积极尝试用医疗保险的基本理论、基本方法和手段来培养自身独立分析和解决医疗保险实践中的问题。

（三）学生课外阅读的参考资料
1.《中国基本医疗保险制度改革关键问题研究》，贾洪波，北京大学出版社，2013年1月出版
2．《医疗保险》，仇雨临、仇雨监，中国劳动社会保障出版社，2008年10月出版
3.《管理式医疗:美国的医疗服务与医疗保险》，胡爱平、王明叶，高等教育出版社，2010年10月出版。