影响住院病人睡眠的因素及护理对策

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住院失眠患者睡眠质量相关因素研究

摘要：住院患者是一类特殊人群需要身体和心理都得到很好的照顾，这样就有助于住院患者的身体康复和疾病好转，还有一些非常重要的因素就是保证充足的睡眠也有利于病情的回复。国外流行病学研究结果表明住院患者中有50%的人都有睡眠紊乱症，住院患者在睡眠的时候通常表现包括夜间睡眠中断的占27.3%、不能自然入睡的占18.7%、打呼噜的占

35.2%、疲劳的占10.4%、入睡难和睡眠时间短的占47.7%。在国内对于住院患者睡眠的研究也有很多，张雷选取了390例内科和外科的住院患者采取匹兹堡睡眠质量指数量表的方法进行睡眠质量的横断面调查，研究结果表明有45.6%的患者存在主观睡眠问题，还有57.4的患者表示在住院以后睡眠质量才变的不好。Rita LaReau对内科不同科室的住院患者展开住院睡眠质量的研究，结果显示患有冠心病的住院患者失眠的机率达到42.4%，呼吸系统疾病的患者失眠率也非常高，并且还确定了心理和环境因素是导致住院患者睡眠质量不好的主要原因。住院患者失眠问题已经严重危害到病人的身体健康，并且值得国内外医学专家重视，尤其是失眠会给心血管疾病的患者造成很大的伤害，因此临床医护人员应该对失眠患者重点关注。

关键词:住院；失眠患者；睡眠质量；相关因素；

失眠不只是生理紊乱的表现，还代表了心理紊乱。从生物、心理、社会医学三个方面分析影响睡眠质量的因素，具体表现如下所示。

一、生理学因素

在生理学上认为影响睡眠的主要因素是年龄和性别，并且睡眠从年龄因素上反映出来的是睡眠时间的维度。因为生理功能发生变化，年龄越大的患者睡眠时间越少。尤其是进入老年期以后，一天只需要7个小时的睡眠就足够。还有一些学者研究表明睡眠随着年龄的增加，会使睡眠质和量都降低，可是人对睡眠的需求没有减少，这样就会引发生理节律的变化，从而导致睡眠质量下降。住院患者由于卧床的时间增加，但是睡眠的时候醒的次数多、并且白天还会打盹才能补充晚上的睡眠不足，总体上来说睡眠时间总长没有变。但是，Campbell等人选择一组中年人和一组老年人的睡眠质量和年龄进行比较，结果表明睡眠质量和老年人和中年人的关系并不大，并且认为睡眠和年龄的关联性不大。国内外对住院患者睡眠质量的报道和研究结果基本上一样，也就是说住院的女性患者的睡眠质量要低于同年龄的男性，故此老年女性住院患者的失眠率比较高。

老年住院患者失眠原因分析及护理对策

【摘要】目的了解老年住院病人睡眠状况及失眠的原因。方法对老年病人的失眠状况进行观察，并分析其原因，同时采取有效的护理干预措施。结果影响老年住院病人睡眠状况的主要因素包括；环境的改变和对自身疾病的担忧两方面，护理干预后老年病人失眠率下降、睡眠质量有所提高。

【关键词】老年病人；失眠；护理干预失眠是指各项原因导致患者夜间难以入睡、睡不安稳。经常醒来或清晨早醒，失眠通常在老年住院患者发生率最高【1】，尤其是老年、慢性病患者。因此，了解住院老年患者睡眠状况，分析影响睡眠的因素，并采取针对性护理，对临床护理工作具有重要意义，现报告如下： 1 原因分析及护理对策

1.1 精神心理因素老年患者由于自身患有一种或多种慢性病，其病程长，加之自身自理能力差，并且对疾病存在不确定感，因此容易产生担忧、忧虑的心理；假设生活中出现矛盾与困难，并对自身的疾病，治疗及预后情况感到迷茫，容易往不良的方面想，使思想包袱加重，经常产生焦虑、烦操、失落等不适的情况，而导致失眠。

1.2 环境因素老年患者由于自身行动不便，经常在家，而住院后常无法很快适应周围环境，容易产生陌生感和恐惧的心理。同时，由于，老年人很多时候独居，习惯了安静的生活，而病房有时嘈杂的环境也成为导致失眠的原因，如同室病友夜间排尿或打鼾、在睡前与他人攀谈声音过大，使周围环境无法安静。有时候睡前也有一些检查、治疗、护理等，也会影响其他患者睡眠。

1.3 疾病因素老年人各器官功能减退，患有多个系统疾病。疾病本身或伴有的病症可影响睡眠，如心脑血管疾病可使脑部血流量减少，引起脑代谢失调而产生失眠；头痛、头昏、咳痰、胸闷、气促咳嗽、夜尿多等都会影响睡眠质量；而患者的焦虑、躁动、留置尿管的刺激、术后的便秘、腹胀、肿瘤引起的疼痛、抑郁倾向等都会引起失眠。

住院病人睡眠障碍原因分析

一住院病人睡眠障碍原因分析
陈嘉妍
ＣＡＵＳＥＡＮＹＳＯＦＩＡＥＴＡＬＳＩＮＰＴｌＮＳ’ＳＬＥＳＥＰＤｌＯＲＤＥＲＳ
垂～掌
【摘
ＣＮｉｙｎＨＥＪａａ
要】目的
探讨住院病人睡眠障碍原因及护理对策。方法用自行设计问卷，查影响住院病调
情，响了睡眠质量。影
律失常５６例，他３。其４例１２方法．采用自行设计的问卷进行调查，查影响病人调睡眠质量的因素。问卷内容包括：境改变、虑、环焦治疗操作
时间，舒适改变和其他因素对睡眠质量的影响。由主管护士
表１影响病人睡眠质量的因素ｎ％）（
晕；律失常病人心悸等导致舒适改变而难于入眠。心３５其他因素病人角色的改变，有的生活规律被打破，．原日间输液治疗长时间卧床，天睡眠过多以及医务人员对病白人睡眠质量的重要性认识不够，只考虑到治疗疾病而没有考虑到如何提高睡眠质量。４护理对策４１创造良好的住院环境．病人新人院时，管护士要热主

内科住院病人睡眠影响因素的分析

睡眠是一种重要的生理现象，良好的睡眠对维持生命活动，保持健康的体魄具有重要的作用。住院病人作为特定的人群，更需要有充足的睡眠。因此，了解住院病人睡眠状况，分析影响睡眠的因素，对临床护理工作具有重要意义。

1 对睡眠影响的因素

1.1 精神障碍对睡眠的影响如脑血栓、脑梗塞及精神分裂症等一类的病人，他们在治疗期间，除了药物治疗以外，主要就是精神上的安慰。由于患者总担心自己是否会瘫痪在床上，脑子是否会有严重障碍，失语、腿脚不灵，以致于失眠，精神恍惚，给自己背上沉重的包袱。这些都具有调查意义。

1.2 病理因素对睡眠的影响查询疼痛，身体不适，呼吸不畅，咳嗽，发热等病理因素的影响，使患者难以入眠。如肺心病病人夜间咳嗽不止，心悸，胸闷;肺结核病人夜间盗汗，发低热，影响睡眠;类风湿病人四肢关节疼痛等这些都是病理因素对睡眠的影响。

1.3 心理因素对睡眠的影响调查患者有无经济负担，家庭问题，工作问题，担心检查、病情等可引起心理变化。是否有思想压力，尤其对自费农民来讲，他们最担心的经济问题，这就显示了经济问题对住院病人睡眠的影响。

1.4 生活习惯对睡眠的影响查询了有些住院病人吸烟，喝浓茶，晚餐过饱，以致于身体不适，影响睡眠。如糖尿病病人，虽然有些病理因素引起多尿，但恢复需要较长时间，以致夜间排尿次数增多，影响睡眠。

1.5 医源性因素对睡眠的影响查询了医院制度，医护人员服务态度，语言等因素对住院病人睡眠的影响，包括医院探视制度，医院作息时间，医生夜间查房，护士夜间治疗等。对睡眠的影响。

1.6 其他因素对睡眠的影响如年龄，性别，文化程度，住院天数，家庭环境背景等因素对睡眠影响关系不大。

内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理

1. 引言

1.1 背景介绍

内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理

引言

随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断发展，内科住院病人的数量逐渐增加。睡眠作为人体一种基本的生理需求，对人体健康和疾病恢复起着至关重要的作用。由于疾病、环境以及医疗过程等因素的影响，内科住院病人往往面临睡眠质量下降的问题，严重影响了病人的生活质量和病情恢复。

针对内科住院病人的睡眠质量及影响因素进行调查和护理是当前医护工作者亟需关注的问题。通过深入了解病人睡眠质量的具体情况以及影响因素，可以有效地制定个性化的护理措施，提高病人在医院内的睡眠质量，加快病情康复的速度。

本次研究旨在探讨内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理，为提高病人的生活质量和促进病情恢复提供有效的指导和帮助。

1.2 研究目的

本研究的目的是通过调查内科住院病人的睡眠质量及影响因素，探讨如何提高他们的睡眠质量，促进病情恢复。我们将采用科学的调查方法，评估内科住院病人的睡眠情况，包括入睡时间、睡眠时长、

睡眠深度等指标。我们将分析影响睡眠质量的因素，包括生理、心理

和环境等方面，为制定针对性的护理措施提供依据。我们还将探讨常

见的睡眠障碍疾病在内科住院病人中的表现及处理方法。我们将提出

具体的内科住院病人睡眠质量护理措施，并为未来研究方向提供参考。通过本研究，我们力求为提高内科住院病人的睡眠质量、促进他们的

康复提供科学依据和实践指导。

2. 正文

2.1 睡眠质量调查方法

睡眠质量调查方法是评估内科住院病人睡眠情况的重要步骤，通

ICU患者睡眠障碍原因分析及护理对策

目的分析ICU患者睡眠障碍的原因，并总结有效的护理干预措施。方法对96例ICU住院清醒患者进行问卷调查，评价96例患者总体睡眠情况，并分析睡眠障碍原因。结果ICU住院患者睡眠障碍发生率为78.1%（75/96），高于国内普通人群水平（2=40.62，P＜0.01）；引起睡眠障碍的主要原因有担心疾病预后（70.7%）、仪器设备过于嘈杂（62.7%）和患者自身疾病带来的不适（56.0%）。结论应积极控制引起睡眠障碍的可控因素，改进病房环境、减少噪音，并做好心理护理有助于改善ICU住院患者的睡眠。

标签：ICU；睡眠障碍；护理

睡眠障碍可以导致人体免疫力下降、延缓组织修复和创伤愈合，并可引起人神经心理障碍[1]，严重损害着人的健康，故而近些年来越来越多的学者将睡眠问题作为一个影响人类病死率的独立危险因素进行研究。对于ICU住院患者来说，由于疾病以及其他多方面原因，睡眠障碍的发生更是常见，而睡眠障碍则进一步加重了患者的病情，延缓了康复，甚至加剧了患者的死亡。我院ICU病区自2010年1月至2014年3月，对收入院的96例清醒患者采用问卷方式调查睡眠障碍的原因，在综合分析的基础上提出了有针对性的护理措施，将经验报道如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料共观察了96例患者，男47例，女49例，年龄19～82岁，平均年龄（57.3±10.6）岁。患者原患疾病包括呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、重症胰腺炎、外科手术后等，均入住ICU病房1个月以上。所有患者排除精神疾病，既往无脑血管疾病病史，意识清醒且理解力正常。

影响住院患者睡眠质量的因素及其对策

吕邑，６３０２１０）
明反流信号。
３讨论
以往诊断下肢静脉血栓，多采静脉造影，但此项检查为
创性检查，注人造影剂除损伤血管内皮弓起疼痛外，可以引起ｌ还新的血栓形成，且此项检查具有局限性，影曾一度被认为是并造诊断下肢静脉血栓的 “ 标准 ” 但近期研究发现其假阳性率高金，
脉及大隐静脉，后取俯卧位，然股膝关节略舫，以检查胭静脉；依
Ｉ此对＿长期卧床、大【丁外伤、手术后、ｌ肿瘤及产褥等情况下，恶ｆ牛出
现下肢静脉血栓形成的患者为自选的检查法。 ‘ 止常的下肢深静脉的血流特点是血流通畅，加探可以瘪。出现血栓后挤小腿或大腿时，受累的静脉管腔明扩
而易行之法： ① 日人静法。上床之后，先合上双眼，然后把眼睛微微张开一条缝，保持与外界有些接触，虽然，精神活动仍在运
作，而，然交感神经活动的张力已大大下降，诱导人体渐渐进入
睡意蒙胧状态。 ② 呜天鼓法。上床后，仰卧闭目，左掌掩左耳，右掌掩右耳，指头弹击后脑勺，用使之听到呼呼的响声。弹击的

内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理

一、调查背景

睡眠是人体的生理需要之一，对于病人来说，良好的睡眠质量能够促进身体康复，提

高治疗效果。由于疾病本身以及医院环境的影响，内科住院病人的睡眠质量常常受到一定

程度的影响。了解内科住院病人的睡眠质量及其影响因素，通过相应的护理干预，有助于

改善病人的睡眠状况，促进康复。

二、内科住院病人睡眠质量调查

1. 调查对象：选择某内科病房的住院病人作为调查对象。

2. 调查内容：通过问卷调查的方式，了解病人的睡眠情况，包括入院前睡眠情况、

住院期间睡眠情况、睡眠时长、睡眠质量等方面的内容。

3. 调查方法：面对面或电话访谈，采用睡眠质量评定量表（PSQI）、匹兹堡睡眠指数（PSQI）等工具进行调查。

4. 调查意义：通过调查研究，了解内科住院病人的睡眠质量及其影响因素，为制定

相应的护理干预措施提供依据。

三、内科住院病人睡眠质量影响因素分析

1. 疾病因素：疼痛、不适感、呼吸困难等症状会影响病人的睡眠质量。有些疾病本

身就会导致病人出现失眠、多梦等睡眠问题。

2. 医院环境因素：医院的环境噪音、光线等因素会影响病人的睡眠。尤其是在夜间，医院内的各种噪音对病人的睡眠质量影响较大。

3. 心理因素：疾病带来的焦虑、恐惧、对治疗效果的担忧等心理因素也会影响病人

的睡眠质量。

四、内科住院病人睡眠质量的护理干预

1. 个性化护理：针对不同病人的睡眠问题，进行个性化的护理干预。对于疼痛、呼

吸困难等症状，及时进行疼痛缓解、舒缓呼吸等护理措施，帮助病人减轻不适感，改善睡

眠质量。

2. 睡眠环境护理：调整医院内的环境，减少噪音、控制光线，提供一个安静、舒适

内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理

内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及

护理

【摘要】睡眠是人类健康的重要组成部分，而住院环境的变化常常对病人的睡眠质量造成影响。本研究通过对内科住院病人的睡眠质量及影响因素进行调查，探究对其睡眠质量的护理措施。结果显示，住院病人的睡眠质量普遍不佳，压力、疼痛、噪音、光照等因素是影响其睡眠质量的主要因素。为改善住院病人睡眠质量，护理人员应采取科学管理手段，减轻病人身体和心理上的压力，控制噪音和光照等环境因素。

【关键词】睡眠质量；内科住院病人；影响因素；护理

一、引言

睡眠是日常生活中不可缺少的需要，对人体生理和心理健康都有着重要的影响。然而，住院环境的变化常常会影响病人的睡眠质量。内科病人在住院期间，由于身体不适、治疗过程中的不适应等因素，可能会出现睡眠质量下降的情况，需要给予充分的关注和护理。

本研究旨在探究内科住院病人的睡眠质量及影响因素，并提出相应的护理措施，以期为提高内科住院病人的睡眠质量提供参考。

二、方法

2.1 对象

本研究选择在某市A医院内科住院的病人作为研究对象。总样本量为100名，男女不限，年龄在20-80岁之间，病种不限。本研究得到了医院伦理委员会批准和病人本人或其家属的知情同意。

2.2 调查问卷

本研究采用编制的调查问卷对研究对象进行调查，主要包括以下方面：

（1）一般情况：性别、年龄、病种、住院天数等。

（2）睡眠状况：平均睡眠时间、入睡时间、起床时间、睡眠质

量、睡眠障碍、嗜睡、白天疲劳等。

（3）影响因素：睡眠环境、病情、疼痛、药物治疗、压力和情绪、噪音和光照等。

2.3 数据分析

呼吸内科住院患者睡眠质量及护理对策探讨

目的：探讨呼吸内科住院患者睡眠质量及相对应的护理对策。方法：选取我院2008年1月～2009年12月86例呼吸内科住院患者，通过统计调查的方法回顾性分析其睡眠质量及采取的护理对策。结果：呼吸内科住院患者大多存在睡眠不稳和入睡困难，外在原因占37.20%，内在心理担忧占34.88%。实施有效综合的护理对策后，74例患者睡眠质量评分为4～7分为良，占86.04%（P＜0.05）。结论：有效综合的护理干预，良好的睡眠环境和心理护理能提高呼吸内科住院患者睡眠质量，有助于缓解临床症状在，减少并发症的发生。

标签：呼吸内科；住院患者；睡眠质量；护理对策

呼吸内科住院患者往往多是慢性呼吸系统疾病，由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。随着工业污染及空气变浊，肺系疾病发病率呈上升势头。患者的睡眠状况直接影响疾病的恢复，良好的睡眠对机体具有解除疲劳和恢复体力的作用，对呼吸内科住院患者患者来说，长期失眠会对身体各方面代谢放造成一定障碍。失眠时儿茶酚胺的分泌会引起心跳、呼吸加快、血压上升。为提高呼吸内科住院患者睡眠质量和生活质量，我院对病患者进行睡眠质量调查，找出影响睡眠的相关因素并针对原因采取减少失眠的护理措施，促进疾病的痊愈。下面就此分析报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料选取我院2008年1月～2009年12月86例呼吸内科住院患者，其中男性47例，女性39例，年龄45至66岁，平均55.5岁。慢性支气管炎39例，肺气肿29例（弥漫性15例，局限性14例），支气管扩张13，其它5例。上述患者居住病房的外在环境、条件、温度、光线无差异。依据失眠诊断标准入院后第一次评定时，8～11分一般患者62例，12～15分差的患者24例。

某医院住院老年病人睡眠状况及护理对策

ＰＱ）行睡眠测试。按照量表要求经综合分类成７项，ＳＩ每项３讨论按０分、分、、计分，得分越高表明睡眠质量越差。１２分３分目前国内外对睡眠质量的研究多用匹兹堡睡眠质量指数ＰＱ总分Ｏ２分，７分为睡眠障碍者。自行设计一般状况（ｉｂｒｈｓｅｕｌｙｉｄｘＰＱ）ＳＩ一１＞ ② Ｐｔｕｇｌｐｑａｔｎｅ，ＳＩ来衡量，ｔｓｅｉ本次调查也采用调查表。ＰＱ作为评判老年人群睡眠质量的指标，调查对象依从性较ＳＩ１统计学方法．３好。共调查２２名，９睡眠障碍发生率为３．造成睡眠障碍的４９％，将数据录入计算机，ＳＳ３０软件包进行分析，用ＰＳ１．采用原因有许多，中最常见的原因是精神或心理因素，其如惧怕失卡方检验。眠、期待、自责等均可使情绪一直处于慢性唤醒状态而导致睡２结果眠障碍。第二，环境因素：家、如搬出差、院、住光线过强等。第２１．老年病人睡眠状况三，年龄因素：四，第疾病因素：机体重要脏器疾患及精神疾病老年病人ＰＱ平均得分为（．１４２１Ｙ－８％的老均可引起睡眠障碍。第五，ＳＩ６１￣．）／６０。４．３药源性睡眠障碍。影响老年人睡眠夜早醒、再入睡困年人人睡时间项存在问题；５０３．％老年人主观睡眠质量项存在质量的主要生理因素是夜间如厕、间易醒、问题；７３３．％老年人存在睡眠障碍；６８２．％的老年人日间功能项难、打鼾等。其次疼痛不适、发冷、发热、做噩梦等生理不适也存在问题；８１１．％的老年人睡眠时间项存在问题；０９２．％的老年影响其睡眠质量。本次研究结果也显示，间易醒或早睡，夜呼入睡眠效率项存在问题；．％的老年人催眠药物项存在问题。吸不畅，觉冷，１４感疼痛不适，是影响老年病人睡眠质量的主要调查结果显示老年人睡眠障碍发生率为３．其中女性睡眠生理因素。调查结果还显示女性睡眠障碍发生率显著高于男４％，９障碍发生率为２．％，１２男性睡眠障碍发生率为１．１女性性【９３０％，３ｌ。因此我们应该重视老年病人的睡眠，尤其是女性病人的睡眠障碍发生率显著高于男性。无睡眠障碍的人群中睡眠质睡眠质量。量好者占３．睡眠质量一般者占３．１％，５３６％。对老年病人应进行积极的睡眠护理干预，主要措施包括：２２响老年病人睡眠质量的因素．影首先创造良好睡眠环境。根据病人的情况调整病房的温度、湿将年龄、性别、婚姻状况、业及文化程度，职生理因素、周度，老年人血管硬化，循环不良，体温调节能力下降，既怕冷又围环境、自身疾病、睡前不良习惯、神心理因素与睡眠质量怕热，精容易受环境影响，内温度过低、室过高都会影响到睡眠，做单因素分析，显示性￣（ｌｘｎＷ值为３６００，结果ＪＷｉｏｏ］Ｉｃ５５．００理想的室内温度１℃～２Ｃ，８２ｑ湿度５％～０提供高度合适的０６％；０１）职业（ｌｏｏ值为１６９０，＝．ｏ，．３，０ＷｉｘｎＷｃ２９．０ＰＯｏ）文化程度枕头；０ｏ健全探视制度，陪护和家属按时离开病房；士应穿劝护（ｌｏｏ值为２６３０，＝．０，间易醒或早睡（软底鞋，ＷｉｘｎＷｃ２３．０ＰＯ０）夜０－０Ｘ＝要求做到说话轻、走路轻、作时动作轻，操减少噪音；２．９ＰＯ０）呼吸不畅（。１．４，＝．１，０２，＝．０，６－０ｘ＝６１ＰＯ０）感觉冷（护士晚上交接班及夜查房时不要开日光灯，３０Ｘ可改用手电筒，尽１．０ＰＯ０）痛不适（。１．３ＰＯ０）其他影响睡量不在病人床旁交代病情，时要注意语调；３０，＝．４，５－０疼ｘ＝５８，＝．１，８－０必要护士办公室的

ICU患者睡眠障碍的原因及护理对策

摘要：目的：探讨危重患者住院期间睡眠障碍的原因，从而采取针对性的护理

对策，改善ICU患者睡眠质量。ICU患者睡眠障碍的影晌因素：个体因素包括已

存在的睡眠障碍、疼痛、焦虑等，ICU环境因素包括噪声、灯光、频繁的医护活动、治疗护理次数的频繁等。对ICU患者睡眠障碍的研究视角已逐渐从关注评估

转向强调干预，如何提高患者的睡眠质量，已成为当今护理研究聚焦的热点。体

现“以病人为中心”和人文关怀，改善睡眠质量进行综合护理干预，减少干扰和刺激。

关键词：ICU患者；睡眠障碍；原因；护理对策

睡眠障碍即睡眠剥夺，是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现[1]。如睡眠减少、睡眠过多，常表现为入睡困难，睡眠时间短，似睡非睡，白天睡眠

过多，黑白颠倒等。它会降低患者的免疫功能，造成康复延迟，治疗费用及病死

率的增加]。由于频繁觉醒和被唤醒，ICU患者具有严重的睡眠障碍问题[2]。因此

积极采取措施改善和保障患者的睡眠质量，对患者的康复和减少并发症有着重要

的意义。

1、睡眠障碍的原因分析

1.1周围环境因素

ICU内人员流动大，机器及监护仪的报警声、电话声、门铃声、医务人员的

谈话声、打印机等仪器发出的声音均属于ICU的噪音，最主要的2个行为矫正点

是噪声和灯光。ICU的噪音是影响患者休息的一大主因[3]。病房昼夜持续的照明

会导致患者视觉疲劳，生物钟紊乱，也会影响病人休息，患者受到光线的干扰，

睡眠结构遭到破坏。

1.2患者心理因素

ICU患者大多数为多发病急性发作或者遭受意外创伤而入院，病情危急，且

内科住院病人睡眠障碍护理对策

睡眠障碍是指睡眠的解剖部位发生病变或生理功能紊乱引起睡眠异常过度等症状[1]。睡

眠可以消除疲劳，积蓄精力，修复损伤，调节机体机能状态。如发生睡眠障碍可导致疲乏无力，血压升高，甚至出现心律失常，为了提高人们对睡眠重要性及必要性的认识，国际精神

卫生和精神学基金会于2001年发起一项全球性睡眠与健康计划。将每年3月21日定为“世

界睡眠日”。采取针对性的护理措施满足住院人休息与睡眠的要求，提高睡眠质量以促进健康减轻疾病恢复健康具有重要的意义。

1、临床资料

内科于2012年1月—12月对住院病人通过访谈或调查临床观察发现有72例患者存在不同程度的睡眠障碍。男性29例，女性43例，年龄49-78岁，平均年龄63.5岁，老年患者占

多数，其中，高血病17例，脑梗死18例，脑出血10例，慢性阻塞肺病15例，冠心病9例，风湿性心脏病3例。

2、影响住院患者睡眠的相关因素

2.1环境因素因住院环境陌生，邻床病人夜间排尿或鼾声大响，治疗护理操作(服药、测

血压、输液、翻身)干扰，因持续输液或身上带有各种导管而限制体位等防碍睡眠，

2.2疾病因素疾病本身的症状和体征是导致患者睡眠障碍的重要因素，其中以血压控制

不住，慢性支气管炎，肺气肿病人出现夜间喘息咳嗽加重；脑出血颅内压增高病灶刺激引起

的头痛呕吐及其他不适，冠心病夜间频繁心绞痛发作等。以上疾病长时间影响，可使患者心

情焦虑、考虑问题多，担心夜间发生意外心理恐惧不敢入睡。

2.3不良生活方式住院后活动减少，白天睡眠时间长，睡前谈论兴奋话题或观看刺激惊

浅析住院患者睡眠障碍的原因与护理对策

第８卷第０４期总第８４期二。一。年二月·下半月刊
◎
现ＤＩＳＴＡ代ＮＣＥＤ远ＵＣＡＴ程ＩＯＮ擞ＯＦＣ息
浅析住院患者睡眠障碍的原因与护理对策
刘红梅张亚楠
１河南省许昌市第二人民医院（４６１００Ｏ）２河南省许昌市中医院（４６１０００）
总之，治疗患者的失眠症应采取综合措施，要消除内外不利因素，对思想、情绪、生活习惯、体育活动、工作、休息及药物使用等方面都应该适当地重视，尤其不能产生药物的依赖。但对药物产生恐惧，以致影响用药，也是不必要的。应当相信，只要治疗及时、合理，失眠症是不难治愈的。此外，对于梦游症、睡惊、梦魇、呓语等的治疗，大致相同，一般可于睡前服用一定量的镇静剂，大部分均有效。对于夜尿症睡前服用丙咪嗪往往有效，白天服用苯丙胺也同样有效。睡眠是人的生理需要，是健康人不可缺少的组成部分。临床中及时发现睡眠障碍的原因，有针对性地进行治疗和护理，才是减少住院患者睡眠障碍的根本方法，从而提高生活质量，促进疾病康复。．
我科于２００８年ｌ２月至２００９年１１月对住院患者通过访谈式调查及临床观察发现有５０例患者存在不同程度的睡眠障碍，男２０例，女３０例，年龄３７￣４６岁，平均年龄４Ｏ．４岁。２影响住院患者睡眠的相关因素２．１精神因素所致的失眠精神紧张、焦虑、恐惧、兴奋等可引起短暂失眠，主要为入眠困难及易惊醒，精神因素解除后，失眠即可改善。神经衰弱病人常诉说入眠困难，睡眠不深、多梦，但脑电图记录上显示睡眠时间并不减少，而觉醒的时间和次数有所增加，这类病人常有头痛、头晕、健忘、乏力、易激动等症状。２．２疾病因素疾病本身的症状和体征是影响患者嘲民障碍的重要因素，如：前列腺炎导致夜尿增多，以及其他疾病引起的发热、关节疼痛、皮肤瘙痒均可引起睡眠障碍。２．３环境因素影响患者睡眠的另一重要因素是环境的噪声、灯光、室温、通风、床铺、夜间的治疗护理活动等。３护理对策３．１首先建立信心对住院中偶尔遇到失眠时，不必过分忧虑，相信自己的身体自然会调节适应。人的身心弹性甚大，本文中曾引述案例，连续２００小时不睡者，仍能保持身心功能正常，一两夜失眠自然不会造成任何困难。３．２安排规律生活避免失眠的最有效方法，是使生活起居规律化，养成定时入寝与定时起床的习惯，从而建立自己的生理时钟。有时因必要而晚睡，早晨仍然按时起床；遇有周末假期，避免多睡懒觉：睡眠不能存储，睡多了无用。３．３保持适度运动每天保持半小时至一小时的运动，藉以活动身体各部器官。３．４睡前放松心情睡前半小时内避免过分劳心或劳力的工作。临睡前听听轻音乐，有助于睡眠。３－５设计安静病房尽量使病房远离噪声，而且养成关灯睡觉的习惯。３．６使病床单纯化养成睡床只供睡眠用的习惯；不在床上看书，不在床上打电话，不在床上看电视。因为在

内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理

内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理引言

睡眠是人体的一项重要生理功能，对于人体的健康非常重要。随着社会生活节奏的加

快和生活压力的增大，很多人的睡眠质量逐渐下降。尤其是对于内科住院病人来说，疾病

的困扰、医疗环境的干扰以及治疗药物的影响等因素都会对其睡眠质量产生较大影响。我

们有必要对内科住院病人的睡眠质量及影响因素进行调查，并针对其特殊情况，制定相应

的护理措施，以提高其睡眠质量，促进康复。

一、内科住院病人的睡眠质量现状调查

1.1 睡眠质量评估工具

在调查内科住院病人的睡眠质量时，需要使用专门的睡眠质量评估工具进行综合评估。常用的睡眠质量评估工具包括PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）、ESS（Epworth 嗜眠感悟量表）等。这些工具能够较为客观地评估病人的睡眠质量，是进行睡眠质量调查的有效工具。

1.2 调查方法

可以采用问卷调查的方式，向内科住院病人发放相关的睡眠质量调查问卷，收集他们

的睡眠情况和影响因素等信息。在调查的过程中，还可以结合医生的诊断信息和护理记录

进行综合分析，得出对内科住院病人睡眠质量及影响因素的客观评定。

1.3 调查结果

根据调查结果显示，内科住院病人的睡眠质量普遍较差。他们中有很多人存在入睡困难、睡眠不安、睡眠时间不足等问题，甚至有些病人出现了失眠的情况。调查还发现了一

些影响病人睡眠质量的主要因素，包括医疗环境、疾病症状、治疗药物等。这些因素对病

人的睡眠质量产生了较大的影响。

二、内科住院病人睡眠质量影响因素分析

2.1 医疗环境因素

住院病人置身于医院的特殊环境中，往往会受到光照、噪音、卧室环境等因素的干扰，影响其睡眠质量。特别是在夜间，医院的各种噪音和医护人员的巡视等行为都会对病人的

内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理

内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理引言

睡眠是人体生理活动的重要组成部分，也是人体健康的重要保障。住院病人由于疾病的影响以及医院环境的不利因素，常常出现睡眠质量下降的问题，这不仅影响了病人的康复情况，也增加了医院的护理负担。研究内科住院病人睡眠质量及影响因素，并提出相应的护理措施，对于改善病人的睡眠质量，促进康复具有重要的意义。

一、内科住院病人睡眠质量调查

1.1 调查目的

选取某医院内科住院病人作为调查对象，包括男女，各年龄段的病人。

采用问卷调查的方式，结合临床观察，了解病人的睡眠情况及影响因素。

（1）病人的睡眠时间和睡眠质量

（2）病人入院前后的睡眠情况对比

通过对内科住院病人进行调查，发现睡眠质量普遍较差，入院后睡眠时间明显减少，睡眠环境嘈杂，影响了病人的睡眠质量。

2.1 疾病因素

内科病人多患有心血管疾病、糖尿病、肾脏病等慢性疾病，这些疾病会引起疼痛、呼吸困难等症状，影响病人的睡眠。

2.2 医院环境因素

医院环境嘈杂，照明强烈，护士查房、医生查房、各种仪器的噪音都会干扰病人的睡眠。

疾病带来的焦虑、恐惧、孤独等心理因素也是影响病人睡眠质量的重要因素。

护理不得当，如不合理的用药时间、频繁的体温测量、查房等护理措施也会干扰病人的睡眠。

3.1 创造良好的睡眠环境

降低医院环境的嘈杂程度，控制照明强度，减少夜间的医疗活动，为病人提供安静、舒适的睡眠环境。

3.2 合理用药

根据病人的病情，合理安排用药时间，并尽量减少夜间用药，避免影响病人的睡眠。

3.3 心理支持

护士要与病人建立良好的沟通关系，给予病人心理上的支持和安慰，减轻病人的焦虑、恐惧等情绪，有助于改善睡眠质量。