第十一节药疗题

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中药学基本知识止血药活血化瘀药

• 用量用法：3－10克；包煎；化瘀止痛生用，止血生用。
中药学基本知识止血药
中药学基本知识止血药艾叶
• 来源：菊科艾的干燥叶。
• 炮制：鲜用（生艾叶）；捣绒（艾绒）；艾叶炭。
• 性味归经：苦、辛，温。归肝、脾、肾经。
中药学基本知识止血药
• 功效：温经止血，散寒调经，安胎。本品苦燥辛散，气味芳香，性趋升散，生温熟热。可暖气血而温经脉，逐寒湿以止冷痛；炒炭则性涩收敛而止血；味苦而温，可杀虫祛湿止痒；烧灸穴位则可使热气透达经络，温通气血。
中医药学概论 (17040070)
张水利副教授
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中药学基本知识止血药
第十一章常用中药
第十一节止血药
教学内容与教学要求
1、掌握概述部分的含义、功效与主治病证、性能特点、使用注意。掌握白及、三七、小蓟、艾叶的分类归属、性味归经、功效、应用、特殊用法用量及使用注意。
中药学基本知识止血药
• 炮制：生用；炒炭。
中药学基本知识止血药
• 功用疏要：
苦甘而凉之品，能凉血止血、散瘀解毒消痈，用于血热出血及热毒疮痈；可利尿，多用于尿血、血淋；能利胆、降压，用于肝炎黄疸、高血压。
中药学基本知识止血药三七
• 来源：五加科三七的干燥根及根茎。
• 炮制：生用。
• 性味归经：甘、微苦，温。归肝、胃经。
按：炒炭止血问题。古人云：“烧灰诸黑药，皆能止血”；“红见黑即止”。部分药炒炭后性转涩，可增加吸附、收敛性质，能增强或产生止血作用，但也有些药止血须生用，甚至鲜用效果才佳。
中药学基本知识止血药白及
• 来源：兰科白及的干燥块茎。
• 炮制：生用；碾粉。

17系统精讲-基础护理知识和技能-第十一节药物疗法和过敏试验法3-推荐下载

1.患者因外伤入院，医嘱青霉素皮试，青霉素 80 万 U im bid。青霉素过敏试验后，患者发生过敏性休克，最早出现的症状通常是
A.循环衰竭症状
B.中枢神经系统症状
C.呼吸系统症状
D.泌尿系统症状
E.消化系统症状【答案】:C 【解析】:考察青霉素过敏性反应。如发生过敏性休克，可出现呼吸道阻塞症状，循环衰竭症状，中枢神经系统症状，皮肤过敏症状等，其中最早出现的是呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、肺水肿，病人感觉胸闷，出现气急、发绀，喉头堵塞伴濒危感。 2.患者女性，40 岁。诊断为“破伤风”，医嘱 TAT 治疗。患者 TAT 过敏试验阳性，正确的处理是
A.停止注射 TAT
B.采用脱敏疗法注射 TAT
C.再次做过敏试验并用生理盐水做对照试验
D.注射肾上腺素等药物抗过敏
E.先准备好抢救器械，然后直接注射 TAT 【答案】:B 【解析】:考察破伤风抗毒素的应用。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。 3.病人张某，女性，23 岁，扁桃体炎，注射青霉素后第 10 天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检：T37.8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，病人可能发生
D.口腔黏膜充血水肿
E.脉搏细弱、呼吸困难【答案】:C 【解析】:考察皮内碘过敏试验阳性反应表现。皮内碘过敏试验引起的阳性反应，其表现是局部有红、肿、硬结，直径大于 1cm 为阳性。 7.破伤风抗毒素皮试液的标准是
A.15IU/ml
B.50IU/ml
C.100IU/ml
D.150IU/ml
E.500IU/ml 【答案】:D 【解析】:记忆性题目，考察破伤风抗毒素皮试液的配制，需掌握。抗毒素破伤风抗毒素皮试液的标准为每毫升含破伤风抗毒素 150IU。 8.患者，女性，35 岁，患肺结核，应用链霉素联合其他药物抗结核治疗，在做链霉素过敏试验时患者出现皮疹、瘙痒、发热症状，为减轻链霉素的毒素，可以静脉注射

执业药师药综讲义景晴基础班 (11)

第十一章神经系统常见疾病[ 预计分值：5～8分 ]脑卒中“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”（CVA）——是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。

出血性卒中的死亡率较高。

调查显示，脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。

由于脑卒中缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施，其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，因此，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。

——应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。

题目引领患者，男，59岁，高血压病史5年，因头痛伴有恶心、呕吐就诊，MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。

为防治脑血管痉挛，早期宜选用的药物是（）A.尼莫地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.缬沙坦E.氢氯噻嗪『正确答案』A下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是（）A.口服避孕药B.叶酸C阿司匹林D.银杏叶片E.非洛地平『正确答案』A第一节缺血性脑血管病（一）短暂性脑缺血发作（TIA）——脑血管不太通畅》抗血小板——阿司匹林（75～150mg/d）、氯吡格雷》降纤——巴曲酶、降纤酶》赶紧做检查——寻找病灶（病变血管）（二）缺血性脑卒中（也称脑梗死）——脑血管堵死24h内：——溶栓（阿替普酶，3h内）——对症（降颅压，甘露醇+呋塞米）24h后：——防再梗：抗板（300mg）、抗凝、降纤——康复治疗：中药治疗、神经保护剂Fast—“快”总结：阿司匹林用法用量TIA——小剂量阿司匹林，建议服用剂量75～150mg/d；脑梗死——急性期，不溶栓的话，应在发病后尽早给予，推荐剂量150～300mg/d；急性期后改为预防剂量（50～150mg）溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。

药物治疗学练习题及答案

★药物治疗学形成性考核册★每次作业做完后，由此剪下，请自行装订。

药物治疗学作业1说明：药物治疗学是国家开放大学药学专业必修课程。

本课程的形成性考核包括学习活动和完成形成性考核册，占课程总成绩的20%。

学生在自学的同时应参加教学点组织的辅导、小组活动，看录像，参加网上教学活动，并完成规定的作业。

第一章至第八章1如何理解循证医学在临床药学中应用的意义？2简述酶抑制剂对肝药酶的抑制作用及意义。

★药物治疗学作业1★3简述A型药物不良反应和B型药物不良反应的特点和发生的原因。

4简述成本—效益分析的常用评价指标，并比较四种药物经济学评价方法的特点。

5何谓特殊人群？对妊娠妇女和儿童用抗菌药应特别注意什么？每次作业做完后，由此剪下，请自行装订。

药物治疗学作业2第九章至第十章1简述高血压药物的分类及各类药物的适应证、不良反应及禁忌证。

2简述调节血脂药物的分类，他汀类和贝特类药物的作用特点和临床应用。

3简述支气管哮喘的治疗原则及药物分类。

★药物治疗学作业2★4简述肺结病的药物治疗原则。

每次作业做完后，由此剪下，请自行装订。

药物治疗学作业3第十一章至第十五章1简述治疗抑郁症药物的分类。

各类举一代表药，简述其作用机制及药代动力学特点、临床应用及不良反应。

2简述消化性溃疡的药物分类，各类抑制胃酸分泌药物的作用特点、临床应用及不良反应。

★药物治疗学作业3★3简述糖尿病的药物治疗原则。

4简述骨质疏松药物的分类及合理补钙的原则。

5简述癌症疼痛的三阶梯治疗。

每次作业做完后，由此剪下，请自行装订。

药物治疗学作业4第十六章至第十七章1阐述抗生素临床应用及预防的基本原则。

通过查资料并结合你的工作，分析滥用抗生素的危害并提出改进措施。

（不少于800字）2简述糖皮质激素的临床应用及不良反应。

药物治疗学作业与评价（药学专业）形成性考核总成绩：学生姓名：学生学号：所属国开分部：国家开放大学编制形成性考核作业（一）1．如何理解循证医学（EBM）在临床药学中应用的意义循证医学的应用过程实际上是医师或药师将个人的临床经验与外部所能获得的最佳证据相结合，提出最佳治疗方案的过程。

药物疗法和过敏试验--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十一节讲义2

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十一节讲义2基础护理知识和技能第十一节药物疗法和过敏试验法四、注射给药法注射给药法是将无菌药液注入体内的方法。

（一）注射原则1.严格遵守无菌操作原则（1）操作环境整洁，符合无菌技术要求。

（2）注射前护士应洗手，戴口罩，衣帽整洁；注射后再次洗手。

（3）无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖，均应保持无菌。

（4）消毒注射部位皮肤，并保持无菌。

常规消毒法或用棉签蘸安尔碘，以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦，直径应在5cm以上，待干后，方可注射。

2.严格执行查对制度（1）认真执行“三查七对”，在注射前、中、后均应仔细查对。

（2）仔细检查药物质量，如发现药液有混浊、沉淀、变色、变质，药物已过有效期，以及安瓿有裂痕等现象，则不可应用。

（3）如同时注射几种药物，应注意查对药物有无配伍禁忌。

3.严格执行消毒隔离制度（1）注射用物应做到一人一套，包括注射器、针头、棉垫、止血带。

（2）所有物品按消毒隔离制度处理，一次性物品按规定进行分类处理，不可随意丢弃。

4.选择合适的注射器和针头根据药物的剂量、黏稠度、刺激性的强弱、注射部位，选择合适的注射器和针头。

选择一次性注射器应型号合适，在有效期内，包装密封好。

注射器应完整无裂痕，不漏气；针头应锐利、无钩、无弯曲；注射器和针头必须衔接紧密。

5.选择合适的注射部位选择注射部位应防止损伤神经和血管。

局部皮肤应无损伤、炎症、硬结、瘢痕、皮肤病。

长期注射的病人，应经常更换注射部位。

6.注射药液应现用现配注射药液应在规定注射时间前临时抽取，以防药液效价降低或被污染。

7.排尽空气进针前应排尽注射器内的空气，以防空气进入血管形成栓塞；排气时应注意防止浪费药液。

8.掌握合适的进针角度和深度根据注射法的不同，掌握正确的进针角度和深度，注意不可把针梗全部刺入注射部位。

11-冷热疗法

第十一章冷热疗法· 考什么？· 最重点是什么？冷热疗法的作用机制和禁忌症· 最难点是什么？冷疗法的作用机制第一节冷疗法一、冷疗的作用（一）控制炎症扩散冷可使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞新陈代谢和微生物的活力，限制了炎症的扩散。

适用于炎症早期的病人。

（二）减轻疼痛冷可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。

冷也可使血管收缩，血管壁的通透性降低，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。

临床上常用于牙痛、烫伤等病人。

（三）减轻局部充血或出血冷可使毛细血管收缩，血流量减少，血流速减慢，从而减轻局部组织的充血、出血。

常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。

（四）降低体温冷直接与皮肤接触，通过传导、蒸发等物理作用，来降低体温。

临床上常用于高热、中暑等病人。

对脑外伤、脑缺氧病人，可利用局部或全身用冷，降低脑细胞的代谢，减少脑细胞需氧量，以利于脑细胞功能的恢复。

二、冷疗的影响因素（一）冷疗的方式。

（二）冷疗的部位。

（三）冷疗面积。

（四）冷疗时间：一般用冷时间为15～30分钟。

（五）温度差。

（六）个体差异。

三、冷疗的禁忌证1.局部血液循环障碍：对休克、大面积受损、微循环明显障碍的病人，不宜用冷疗。

2.慢性炎症或深部有化脓病灶。

3.对冷过敏。

4.禁忌用冷的部位（1）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。

（2）心前区：用冷可反射性心率减慢、心律不齐。

（3）腹部：用冷易引起腹泻。

（4）足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩。

四、冷疗的方法（一）局部用冷法1.冰袋或冰囊的应用（1）目的：多用于降低体温、减少出血及减轻局部疼痛。

（2）操作步骤1）冰块装入冰袋或冰囊内约1／2满，排尽空气。

2）高热病人降温，可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下，必要时，可向病人说明，用三角巾两端在颈后部系好；鼻部冷敷时，应将冰囊吊起，仅使其底部接触鼻根，以减轻压力。

药物疗法和过敏试验--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十一节讲义1

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十一节讲义1基础护理知识和技能第十一节药物疗法和过敏试验法一、给药的基本知识（一）药物的领取和保管1.药物的领取（1）病区设有药柜，应备有一定数目的常用药物，由专人负责保管，根据消耗，定期到药房领取补充。

（2）剧毒药和麻醉药，病区也备有固定数目，应凭医生处方和空安瓿领取补充。

（3）病人日常口服药，一般根据医嘱由中心药房负责核对、配药，病区护士负责领取，经再次核对后发药。

2.药物的保管（1）药柜应放在通风、干燥、光线充足但避免阳光直射处；药柜应由专人负责保管，并保持整洁。

（2）各种药品按内服、外用、注射、剧毒等分类放置，并按有效期先后顺序排列，先领先用，以免失效。

剧毒药和麻醉药，应加锁保管，专人负责，专本登记，班班交接。

（3）药瓶应有明显标签，标签颜色应根据药物种类进行选择，一般内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的标签。

标签应注明中英文药名、剂量或浓度。

要求字迹清晰，标签完好。

（4）药品质量应定期检查，如发现药品有混浊、沉淀、变色、潮解、变性、异味等现象，或超过有效期，均不能使用。

（5）根据药物的不同性质，妥善保存。

1）容易挥发、潮解、风化的药物：应装密封瓶并盖紧。

如乙醇、糖衣片、酵母片等。

2）容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阴凉处。

如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。

3）易燃、易爆的药物：应单独存放，并密闭置于阴凉处，同时远离明火，以防意外。

如乙醚、乙醇、环氧乙烷等。

4）易被热破坏的药物：应按要求冷藏在2～10℃的冰箱内，或置于阴凉干燥处（约20℃）。

如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。

5）病人个人专用的特种药物，应注明床号、姓名，并单独存放。

（二）药物治疗原则1.应根据医嘱给药护士必须严格遵医嘱给药，但也不可盲目执行；对有疑问的医嘱，应确认无误方可给药；发现给药错误，应及时报告医生，予以处理。

1-11第十一节药物疗法和过敏试验法-护士考点串讲

卡介苗接种：上臂三角肌下缘/皮内注射
2. 操作方法
• 选择注射部位，用70 ％乙醇棉签消毒皮肤待干，再次查对，检查排 75% 尽空气
•
•
与皮肤呈5°角刺入皮内
注射完毕，迅速拔出针头，勿用棉签按压。嘱病人切勿揉擦局部
3. 注意事项
• • 严格执行查对制度、无菌操作原则做药物过敏试验前，应详细询问用药史、过敏史，备0.1％盐酸肾上腺素；如对所注射的药物有过敏史，则不能做皮试 • • 消毒皮肤忌用碘酊，以免影响结果判断拔针后切勿按揉局部，以免影响结果的观察
3. 青霉素过敏性休克的处理
① 立即停药，就地抢救，使病人平卧 ② 首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1％盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5～1ml，病儿酌减。此药是抢救过敏性休克的首选药物 ③ 立即给予氧气吸入，以纠正缺氧，改善呼吸
历年考题
例：患者男，38岁。因肺部感染来院，医嘱行青霉素皮试，皮试3分钟后患者突然出现呼吸困难，脉搏细弱，面色苍白，意识丧失。护士应立
是将少量无菌药液注入皮下组织的方法 1. 操作方法
① 左手绷紧皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，并与皮肤呈30°～40°角，迅速刺入针梗的1/2～2/3 ② 放开绷皮的左手，抽吸无回血，即可缓慢推注药液
2. 注意事项
① 严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离原则 ② 注射少于1ml的药液，应用1ml注射器，以保证注入剂量准确 ③ 进针角度不宜超过45°，以免刺入肌层 ④ 如病人需长期进行皮下注射，应建立注射部位的使用计划

一次，每次注射后均应密切观察
历年考题
例：破伤风抗毒素皮试液的标准是每毫升皮试液含破伤风抗毒素
A.50IU B.100IU C.150IU D.1500IU E.15000IU

《护理学基础》执业考辅导第11节药物疗法和过敏试验法

物时，应先注射刺激性弱的，再注射刺激性强的药物，以减轻疼痛感，
2013年专业实务84患者女，28岁。有习惯性流产史。现妊娠8周，遵医嘱给予黄体酮肌内注射。正确的操作是 A. 乙醇消毒皮肤 B. 消毒范围3cm C. 选择粗长针头注射 D. 进针角度为45º E. 见回血后方可推药
答案：C
（三）各种注射法
（二）药物的保管
1．药柜管理通风干燥、光线充足，但避免阳光直射的地方，专人负责，确保安全。 2．分类保管按内服、外用、注射、剧毒药等分类保管。按有效期的先后顺序使用。剧毒药和麻醉药，加锁保管，专人负责，每班交接。个人专用特种药物，单独存放。
（二）药物的保管
3．标签明确内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药和麻醉药用黑色边。注明药品名称、剂量、浓度。 4．定期检查发现药品如有沉淀、浑浊、异味、变色、变性、潮解等，标签脱落或模糊不清，停止使用。
坐骨神经
尾骨
十字法
联线法
臀大肌注射体位▲
侧卧位俯卧位仰卧位坐位
上腿伸直
下腿弯曲
臀中、小肌注射定位法
1.示指与中指尖分别放于髂前上棘和髂嵴下缘（护士左手对病人右侧） 2.髂前上棘外侧三横指（病人的手指）
上臂三角肌注射定位法
上臂外侧，肩峰下2-3指
2011年专业实务005.臀大肌注射部位为
医院常用外文缩写与中文译意▲
qd bid tid qid qod biw qm qn qh q4h am pm 每日1次每日2次每日3次每日4次隔日1次每周2次每晨1次每晚1次每小时1次每4小时1次上午下午
12n 12mn ac pc Hs St DC prn SOS ID H IM或im IV或iv 中午12点午夜12点饭前饭后临睡前即刻停止必要时（长期）需要时（限用1次， 12h内有效）皮内注射皮下注射肌内注射静脉注射

16系统精讲-基础护理知识和技能-第十一节药物疗法和过敏试验法2

1.患者，男性，40岁，肛周脓肿，医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万U青霉素。

护士在给患者做青霉素皮试时应注意A.用2%碘酊消毒皮肤，70%乙醇脱碘B.进针角度为20º～30ºC.通常注药量为0.1mlD.拔针后，用无菌棉签按压针眼处E.若为药物过敏试验，同时需作对照试验，则用同一注射器及针头，在另一侧前臂相应部位注入0.1ml0.9%氯化钠溶液【答案】:C【解析】:考察皮内注射操作方法。

皮内注射法是将少量无菌药液注入表皮和真皮之间的方法。

可用于各种药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤。

如用于药物过敏试验，其部位应取前臂掌侧下段，注射前用70%乙醇消毒皮肤，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内，进针后不需抽回血，拔针后不按压。

2.患者，女性，52岁，急性心肌梗死。

药物治疗过程中，患者出现恶心呕吐症状，医嘱给予胃复安10mg肌肉注射，护士在给患者肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应采取的姿势为A.俯卧位，足尖分开，足跟相对B.侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲C.仰卧位，双腿稍弯曲D.坐位时，躯干与大腿成90°角E.立位时，身体需笔直【答案】:B【解析】:考察肌肉注射时采用的体位。

侧卧位：要求上腿伸直并放松，下腿稍弯曲。

俯卧位：要求足尖相对，足跟分开，并将头偏向一侧。

仰卧位：臀中肌、臀小肌注射时采用，常用于危重和不能自行翻身的病人。

坐位：坐椅应稍高，以便于操作，常用于门诊、急诊病人。

3.禁忌静脉推注的药物是A.10%氯化钾B.10%葡萄糖酸钙C.50%葡萄糖D.30%泛影葡胺E.氨茶碱【答案】:A【解析】:考察静脉推注药物的选择。

氯化钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。

4.患者女性，29岁。

静脉注射时发现推注药液受阻，抽无回血，无明显疼痛。

可能的原因是A.针头斜面一半在血管外B.针头堵塞C.针头刺入过深，药物注入组织间隙D.针头脱出血管E.针头穿透血管壁【答案】:B【解析】:考察静脉注射失败的原因。

15系统精讲-基础护理知识和技能-第十一节-药物疗法和过敏试验法1

1.容易氧化和遇光变质的药物是A.地高辛B.乙醇C.干酵母D.盐酸肾上腺素E.地西泮【答案】:D【解析】:记忆性题目，考察药物的保管，容易氧化和遇光变质的药物：如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等，应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阴凉处。

2.服药方法不正确的是A.助消化药饭前服B.止咳糖浆服后不立即饮水C.强心苷类药服前测心率D.磺胺类药服后多饮水E.铁剂服用时由吸水管吸入【答案】:A【解析】:考察口服药使用注意事项。

对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激，利于食物的消化。

3.患者，精神分裂症，服用盐酸氯丙嗪0.2g tid，护士在发药时应注意A.要患者服后多饮水B.发药前测量脉搏C.避免药物和牙齿接触D.应饭前给药E.待患者服下后再离开【答案】:E【解析】:考察口服给药法的注意事项。

发药时，按照规定时间准备好用物，按床号顺序发药，核对床号、姓名，得到应答后再发药。

同一病人的药物一次取出，并注意发药到口，收回药杯再离开。

病人不在时，先由护士保存。

如病人对药物有疑问，应重新核对无误后再发放。

发药时根据该药物的特性，掌握注意事项。

发药后，要观察药物的疗效和不良反应。

服药后将药杯消毒备用。

4.下列英文缩写错误的是A.饭前acB.饭后HsC.停止DCD.需要时（长期）prnE.必要时sos【答案】:B【解析】:记忆性题目，考察不同给药的英文缩写，需掌握。

ac饭前；pc饭后；Hs临睡前；prn需要时（长期）；sos必要时（限用一次，12h内有效）5.患者，男性，67岁，患喘息性支气管炎，给予氧气雾化吸入，操作过程中不正确的是A.严禁接触烟火B.嘱患者吸入时作深呼吸C.氧流量8L/minD.湿化瓶内盛水1/2满E.吸入完毕雾化器离口腔后关闭氧气开关【答案】:D【解析】:考察氧气雾化吸入操作。

用氧时注意远离明火和易燃易爆物品；取下湿化瓶，直接接流量表，氧气流量至6～10L/min；病人手持雾化器，把口含管放入口中，紧闭双唇，用力吸气的同时以手指堵住出气管，呼气时放开出气管；结束后取下雾化器，关闭氧气。

11 抗高血压药

药理学
（ PHARMACOLOGY ）
第十一章抗高血压药
（ Antihypertensive drugs ）
临床案例
患者，男，51岁，3年来间断性头晕，劳累、激动时加重，不规则服用镇静药。2天前因与邻居发生口角，头痛、头晕加重就诊。测血压23／14 kPa(正常值18．6／12kPa)，左心室肥大。
卡托普利（captopril）
【不良反应】 1.低血压：常与开始剂量过大有关，用药
宜从小剂量开始。 2.咳嗽：主要为刺激性干咳，停药后可
自行消失。 3.久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉、
嗅觉缺损、脱发等，补充锌可以减轻。 4.其他：部分可发生高血钾，偶有血管神
经性水肿、中性粒细胞减少、蛋白尿等。
舒张压（mmHg）
﹤80 ﹤85 85～89 90～99 90～94 100～109 ≥110
高血压病分类
1) 按病因分为：原发性高血压, 继发性高血压 ;
2) 按病情进展快慢分为：缓进型高血压；急进型高血压；
3) 按舒张压高度及靶器官损害程度分：轻度（1级），中度（2级），重度
（3级）。
硝苯地平（nifedipine）【不良反应】
常见头痛、面部潮红、眩晕、心悸、踝部水肿、咳嗽等。本药短效制剂可能加重心肌缺血，长期大量应用能提高心性猝死率，故不宜用于伴心肌缺血的高血压患者。此外，本药降压时可反射性引起心率加快、心排出量增加以及血浆肾素活性增高，与β 受体阻断药合用可减轻。
吲哒帕胺（indapamide）
【不良反应】可有上腹不适、恶心、食欲减退、头痛、嗜睡、腹泻、皮疹等，长期应用可使血钾降低，应予注意。
二、受体阻断药
普萘洛尔 propranolol

第十一节药物疗法和过敏试验法练习题#(精选.)

第十一节药物疗法和过敏试验法A1型题1．需要加锁、登记、交班的药物是A．氨茶碱B．杜冷丁C．疫苗D．乙醚E．内服药2．内服药在药瓶上应贴哪种颜色边的标签A．红色B．黄色C．蓝色D．黑色E．白色3．刺激食欲的健胃药适宜的服药时间是A.amB.pmC.acD.pcE. St 4．每晚一次的外文缩写是A．qd B．qh C．qm D．qn E．qid 5．药品的保管原则不正确的一项是A. 内服药、注射药、外用药分类保管B. 易挥发、潮解的药物，须装瓶内盖紧C. 抗生素按有效日期先后使用，避免浪费D. 药柜应放置阳光直射处E. 病人个人专用的特种药物，应单独存放6．药物的保管，不正确的是A. 维生素C片：装在白色玻璃瓶内盖紧B. 氨茶碱片：装在有色密盖瓶内C. 糖衣片：装瓶盖紧D. 乙肝疫苗：放冰箱内E. 盐酸肾上腺素：装在盒内用黑纸遮盖7．服药前应测量心率的药物是A．磺胺类药B．平喘药C．健胃药D．洋地黄E．铁剂8．不是“三查七对”内容的是A．药物的名称B．药物的剂量C．药物的使用方法D．药物的化学成分E．药物的浓度9．执行给药原则中，最重要的一项是A. 遵医嘱给药B. 给药途径要准确C. 给药时间要准确D. 注意用药不良反应E. 给药后要注意观察疗效10．摆口服药时不正确的操作是A.先摆水剂、油剂，后摆片剂、胶囊B.片剂药物用药匙取C.摆水剂药物应用量杯计量D.药液不足1ml时用滴管吸取E.发药前由另一护士再次核对一次11．服用强心甙类药物时，心率低于多少不可使用A. 60～80次/分B. 90～100次/分C. ＞110次/分D. ＞120次/分E. ＜60次/分12．超声波雾化吸入器产生超声波声能的部件是A．超声波发生器B．晶体换能器C．透声膜D．雾化罐E．水槽13．雾化吸入药物的作用不正确的叙述是A. 庆大霉素可消除呼吸道炎症B. α-糜蛋白酶可稀化痰液C. 地塞米松可减轻呼吸道粘膜水肿D. 氨茶碱可解除支气管痉挛E. 沙丁胺醇(舒喘灵)可帮助祛痰14．氧气雾化吸入，雾化器内应放A．温开水B．冷水C．药物D．生理盐水E．50%乙醇15.应用氧气雾化吸入其氧流量为A.2～3 L/minB.4～5 L /minC.6～8 L /minD.9～10 L /minE.12~14 L /min16．关于各种注射方法正确的是A. 四肢浅静脉注射时针头与皮肤呈5°角B. 皮内注射时针头与皮肤呈20°角C．皮下注射时针头与皮肤呈90°角D. 肌内注射时针头与皮肤呈30～40°角E．股静脉注射时针头与皮肤呈45°17．各种注射法部位错误的是A．ID一前臂掌侧下段B．H—大腿内侧C．IM—大腿中段外侧D．ID一三角肌下缘E．IM—肩峰下2～3横指处18．为2岁以下婴幼儿肌内注射，不恰当的是A．宜选肌肉肥厚的臀大肌B．注射时应固定好肢体以防折针C．注意更换注射部位D．切勿把针梗全部刺入E．注意药物的配伍禁忌19．下列哪项不符合无痛注射A．分散病人注意力B．正确的体位，使肌肉松弛C．“两快一慢”的注射技术D．刺激性强的药液，注射时宜慢推，以免疼痛E．注意配伍禁忌20．股静脉穿刺点位于A．股动脉外侧lcm处B．股神经外侧lcm处C．股动脉外侧0.5cm处D．股神经外侧0.5cm处E．股动脉内侧0.5cm处21．乙型脑炎疫苗正确的接种部位和方法是A．三角肌下缘，皮内注射B．臀大肌，肌内注射C．三角肌，肌内注射D．三角肌下缘，皮下注射E．前臂掌侧下段，皮内注射22．可用手接触灭菌注射器及针头的部位是A．乳头、针栓B．活塞、针梗C．空筒、针尖D．活塞轴、针梗E．活塞柄、针栓23．皮内试验法注射过程中，下列错误的是A. 严格执行三查七对B. 用70%酒精消毒皮肤C. 针尖与皮肤呈5°角刺入D. 注药量为0.1mlE. 拔针后，用无菌棉签按压针眼处24．链霉素过敏试验皮内注射A．0．1ml，15UB．0．1ml，50UC．0．1ml，250UD．0．1ml，0．25mgE．0．1m，0．075mg25．臀大肌注射“十”字定位法：是从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，其正确的注射区域是A.内上象限，避开内角B.内下象限，避开内角C.外上象限，避开内角D.外下象限，避开内角E.中心部分26．静脉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血，考虑是A．针头阻塞B．针头一半在血管内C．针头滑出血管外D．静脉痉挛E．药液黏稠度大27．下列禁忌静脉推注的药物是A.氨茶碱B.10%氯化钾C.50%葡萄糖D.3%泛影葡胺E.50%葡萄糖28．禁忌做青霉素过敏试验的病人是A.首次用青霉素B.停药3天C.使用中更换批号D.已知病人有青霉素过敏史者E.使用中更换药物生产厂家A2型题29．李女士，68岁，患慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mg，po qd，护士发药时首先应注意A.视病人服下后再离开B.给药前测心率及节律C.嘱病人服药后多饮水D.将药研碎再喂服E.给药前测呼吸节律30．病人初燕，因贫血，需服用硫酸亚铁，发药时护士正确的做法是A. 如果病人不在可以将药物放在床旁桌上B. 发药前测量体温、脉搏C. 将药物发给病人后即可离开D. 告知病人服药后不宜饮水E. 告知病人服药后切勿饮茶31．患儿王某，6个月，因佝偻病用鱼肝油治疗，医嘱：鱼肝油6滴口服一日一次，取药前护士在杯中放少量温开水的目的是A.防止药物刺激B.避免油腻C.减少药量损失D.影响服后吸收E.避免药液挥发32．刘先生，因输液致静脉静脉炎，医嘱：50%硫酸镁热湿敷患部；白女士，因患高血压，医嘱：10%硫酸镁10ml肌内注射。

卫人医考护理题库

卫人医考护理题库基础护理第一节护理程序11、组成护理程序框架的理论是——系统论属于主观资料的是——乏力2、收集主观资料主要通过——认真交谈不利于患者抓住交谈主题的是——随意提出新话题第一节护理程序21、护理诊断公式中的P代表——健康问题第一节护理程序3属于患者首优问题的是——组织灌注量缺乏1、陈述不完整的护理目标是——患者能下床活动制定护理措施时，不正确的选项是——护理措施应根据护士的经验制定4、护理评价中最重要的是——护理效果的评价采用PIO格式进行护理记录时，I指——护理措施5、病人赵某，男性，49岁。

因格林巴利综合症累及呼吸肌，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是——低效性呼吸形态第二节医院和住院环3（为女性患者导尿时，见尿液留出后，导尿再插入——「2cm4（成年男性尿道有两个弯曲，分别为耻骨前弯和——固定的耻骨下弯5（假设为男性患者插导尿管时遇到阻力，护士应——稍等片刻，嘱患者深呼吸6（以下有关排尿异常的描述错误的选项是——闭尿或无尿可见于尿崩症7（患者女性，35岁。

膀胱高度膨胀且又极度虚弱，一次放尿量过多导致血尿产生的原因是——膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血8（为男病人插导尿管，应提起阴茎与腹壁成——60?9（血红蛋白尿为酱油色1.肉眼血尿为棕色第十节排泄护理2.预防便秘的措施以下不正确的选项是——定时使用缓泻剂1.肛管排气时，保存肛管一般不超过20分钟的原因是——防止肛门括约肌反响性降低.患者男性，50岁。

按医嘱进行保存灌肠。

以下护理措施正确的是药量为2 0 0ml2.以下关于粪便性状异常的描述错误的选项是——上消化道出血时粪便呈酱油色.做肛管排气，以下哪项不妥——保存肛管lh3. “1. 2. 3灌肠”溶液的正确配制方法是——50,硫酸镁30ml ,甘油60ml ,温开水90ml4.保存灌肠的目的有——治疗肠道感染.腹泻严重的患者，应予——暂时禁食5.肝昏迷患者灌肠禁忌使用——0. 1「0.2，肥皂水.充血性心力衰竭患者灌肠禁忌使用——0.9,氯化钠溶液第十一节药物疗法和过敏试验法1.药品的保管原那么以下哪一项为哪一项正确的——易挥发、潮解的药物，须装瓶内并盖紧.服药方法不正确的选项是——助消化药饭前服1.患者女性，39岁。

护士资格考试第一章-第十一节药物疗法和过敏试验法

第一章-第十一节药物疗法和过敏试验法一、A11、11-对氧气湿化瓶的处理不妥的是A、装入冷开水B、瓶内水量为2／3满C、通气管浸入液面下D、雾化吸入时瓶内不放水E、湿化瓶定时更换2、11-使用超声波雾化吸入器，水槽内应加A、冷蒸馏水B、自来水C、温水D、热水E、5％葡萄糖溶液3、11-以下哪种情况禁做青霉素过敏试验A、从未用过青霉素B、直系亲属对青霉素过敏C、曾用过青霉素现已停药5天D、对青霉素有过敏史者E、对磺胺类药物过敏者4、11-应用饮水管吸取的口服药液是A、稀盐酸B、止咳糖浆C、磺胺合剂D、颠茄合剂E、胃蛋白酶合剂5、11-正确指导患者服止咳糖浆的方法是A、饭前服，服后少饮水B、饭后服，服后多饮水C、睡前服，服后少饮水D、在其他药后服，服后不饮水E、咳嗽即服，服后多饮水6、11-护士为张某做青霉素过敏试验，20分钟后观察，其结果是：局部皮丘隆起，出现红晕，直径1．5cm，应判断为A、阳性B、弱阳性C、强阳性D、阴性E、假阳性7、11-链霉素过敏试验液0．1ml含链霉素A、200UB、250UC、300UD、400UE、500U8、11-用皮内注射法做药物过敏试验，不正确的是A、详细询问有无过敏史，有过敏史者不能做B、前臂掌侧下段皮肤用2％碘酊消毒后，70％乙醇脱碘后待干C、针头斜面向上穿刺进皮内D、推注药液0．1ml，局部形成圆形皮丘E、拔出外头，切勿按揉9、11-超声雾化吸入后，下列哪项物品不需要消毒A、雾化罐B、口含嘴C、面罩D、水槽E、螺纹管10、11-下列有关超声雾化吸入的目的，不正确的叙述是A、预防感染B、解除痉挛C、消除炎症D、稀释痰液E、缓解缺氧11、11-下列皮试液1ml含量错误的是A、青霉素：500UB、链霉素：2500UC、破伤风抗毒素：150UD、细胞色素C：7．5mgE、普鲁卡因：2．5mg12、11-发生青霉素过敏性休克时，病人最早出现的症状是A、意识丧失B、血压下降C、面色苍白D、喉头水肿、气促E、幻觉、谵妄13、11-不符合破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现是A、局部皮丘红肿扩大B、硬结直径为1cmC、红晕大于4cmD、皮丘周围有伪足、痒感E、病人出现气促、发绀、荨麻疹14、11-破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应的处理是A、立即停止脱敏注射B、立即皮下注射盐酸肾上腺素C、待反应消退后减量增次注射D、待反应消退后按原量注射E、待反应消退后一次注射15、11-用皮内注射法接种卡介苗。

第十一节一氧化碳中毒

一氧化碳一氧化碳（CO）无色、无臭、无味，比重0.967，几乎不溶于水，易溶于氨水。

家庭用煤炉产生的CO及煤气泄漏，则是生活性中毒最常见的原因，俗称煤气中毒。

【病因及发病机制】1．病因(1)生活性因素：冬季在密闭的住室中使用煤炉或天然气炉、炭炉等，通风不良或排烟不畅所致。

(2)职业性中毒：在有一氧化碳的操作室长期工作，通风设备不良，以致中毒。

2．发病机制一氧化碳经呼吸道进人肺内，由肺泡吸收进人血液，迅速与红细胞内的血红蛋白分子中的原叶琳的亚铁相结合形成碳氧血红蛋白（HbCO，使红细胞失去摄氧能力，造成机体急性缺氧血症。

临床上出现颅内压增高，甚至形成脑庙，危及生命。

[诊断]一、病史职业性中毒多位意外事故，常有集体中毒。

生活中毒常见于冬季，与通风不良、煤炭在燃烧不完全的情况下取暖有关。

应注意询问患病时环境、通风情况及同室人有无中毒等。

二、临床表现急性CO中毒的症状与HbCO饱和度有密切关系，而后者又与空气中CO的浓度及吸入时间紧密相关；同时也与患者中毒前的健康情况有关。

按中毒程度可分为三级：1．轻度中毒HbCO饱和度在10％～30％。

患者有头重感、头痛、眩晕、颈部搏动感、乏力、恶心、呕吐、心悸等，甚至有短暂的晕厥。

若能及时脱离中毒现场，吸新鲜空气后，症状可迅速好转。

2．中度中毒HbCO饱和度30％～40％。

除上述症状加重外，患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，出汗多，心率快，烦躁，昏睡，常有昏迷与虚脱二初期血压升高，后期下降。

如能及时抢救，脱离中毒环境吸入新鲜空气或氧气后，亦能苏醒，数日后恢复，一般无后遗症。

3．重度中毒HbC O＞40％。

除上述症状外，患者迅速进入昏迷状态，反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，面色呈樱桃红色（也可呈苍白或紫绀），周身大汗，体温升高，呼吸频数，脉快而弱，血压下降，四肢软瘫或有阵发性强直或抽搐，瞳孔缩小或散大。

如空气中CO浓度很高，患者可在几次深呼吸后即突然发生昏迷、痉挛、呼吸困难以致呼吸麻痹，即谓“闪电样中毒”。

第十一章钙通道阻滞药

第十一章钙通道阻滞药一、名词解释：钙通道阻滞药二、填空题：1、钙通道阻滞药根据化学结构和对通道的选择性分为_______________和____________两类。

2、钙通道阻滞药临床用途有__________ 、_________ 、________、_________ 、________。

三、选择题：1、治疗心律失常、心绞痛、肥厚性心肌药疗效较好的药物是：A.维拉帕米B.地尔硫卓 C 硝苯地平 D 尼莫地平 E 尼群地平2、二氢吡啶类钙拮抗药选择性松弛脑血管的是：A 氟桂嗪B 尼群地平C 尼莫地平D 尼索地平E硝苯地平3、维拉帕米治疗肥厚性心肌病的主要机制是：A抑制心肌细胞内C a2+量超负荷，减轻心室流出道狭窄B 舒张血管，减少心脏负荷C 负性频率作用D 负性传导作用E 抑制血小板聚集4、维拉帕米抗心律失常的机制是：A 负性肌力作用，负性频率作用，负性传导作用B 负性肌力作用，负性频率作用，延长有效不应期C 降低自律性，减慢传导速度，延长有效不应期D 降低自律性，加快传导速度，延长有效不应期E 降低自律性，减慢传导速度，缩短有效不应期5、扩张血管作用较强的药物是A.维拉帕米B.地尔硫卓 C 硝苯地平 D 尼莫地平 E 尼群地平6、负性肌力作用较强的药物是A.维拉帕米B.地尔硫卓 C 硝苯地平 D 尼莫地平 E 尼群地平7、硝苯地平对哪种心绞痛疗效较好A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C变异型心绞痛D混合型心绞痛 E 以上各型均可8、半衰期最长的二氢吡啶类钙拮抗药是A.维拉帕米B.氨氯地平 C 硝苯地平 D 尼莫地平 E 尼群地平四、简答题试述钙拮抗药的分类。

五、问答题试述钙拮抗药的药理作用及临床用途。

第十二章抗高血压药一、名词解释首剂现象二、填空题：1、一线抗高血压药物有_____ ___________ 、 ______________ 、______ _____________________________ 、 _________________ 、__________________________、_______________________。