鼻息肉内窥镜术后护理干预

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鼻内镜下手术治疗鼻息肉的围手术期护理对策

鼻内镜下手术治疗鼻息肉的围手术期护理对策【摘要】鼻内镜下手术治疗鼻息肉是一种常见的治疗方式，围手术期护理对策至关重要。

在术前，患者需要做好充分的准备工作，包括停止服用血液稀释药物和保持清洁。

手术过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，确保手术顺利进行。

术后，患者需要注意避免剧烈运动和不要用力擤鼻子，以免影响伤口愈合。

在饮食上，患者应当多喝水，多吃富含维生素C的食物。

在生活方面，患者需要保持室内清洁，避免接触过多尘埃和烟尘。

围手术期护理的重要性不言而喻，它直接关系到患者的康复和治疗效果。

我们需要重视围手术期的护理工作，制定合理的对策，确保患者能够顺利康复。

未来的发展方向是进一步提高护理水平，为患者提供更加人性化和个性化的护理服务。

【关键词】鼻内镜下手术、鼻息肉、围手术期护理、术前准备、手术过程护理、术后护理、饮食护理、生活护理、重要性、总结、发展方向。

1. 引言1.1 背景介绍鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，主要由鼻腔黏膜慢性炎症引起，病变部位呈灰白色、软而柔软的增生物，常常造成鼻腔通透性差，引起慢性鼻炎、头痛、鼻塞等症状。

鼻息肉的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方法，而鼻内镜下手术治疗鼻息肉已经成为一种常见的治疗方式。

鼻内镜下手术治疗鼻息肉具有微创、痛苦小、恢复快、创面愈合好等优点，因此备受患者的青睐。

在手术过程中，医生可以通过鼻内镜清除掉鼻腔内的息肉组织，同时可以检查鼻腔内的其他病变，减少了切口数量和创面面积，减轻了患者的疼痛和不适感。

对于鼻息肉患者来说，正确的围手术期护理是保证手术效果和患者康复的关键。

及时了解术前准备工作、手术过程中的护理措施、术后护理注意事项、饮食护理和生活护理等内容是非常重要的。

只有科学合理地进行围手术期护理，患者才能更快地康复，减少并发症的发生。

1.2 手术治疗鼻息肉的重要性鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，如果不及时治疗会严重影响患者的生活质量。

鼻息肉通常会导致鼻塞、头痛、打呼噜、嗅觉减退等症状，严重的情况下还会引发鼻窦炎等并发症。

鼻内窥镜术后出院指导)

一、挂图内容：
鼻内窥镜术后出院指导
您在我科经过一段时间的治疗，已基本康复即将出院了，作为医护人员，我们感到十分欣慰。

感谢您在住院期间对我们工作的支持。

在您出院之际，我们向您介绍一些注意事项及建议，以供您出院后参考，从而提高手术疗效。

您出院后，以下几点请您注意：
1、您的休养环境应安静舒适，保持温度适宜，注意通风，保持室内空气新鲜，避免感冒。

2、保持良好的心理状态，避免紧张、激动的情绪。

适当参加锻炼，增强自信心，愉快的心情有利于疾病的康复。

3、疾病恢复期应禁烟酒、禁食辛辣刺激性食物，应选择含丰富维生素、蛋白质的饮食（如新鲜水果、蔬菜、鱼、瘦肉等），以加强体质，促进疾病的康复。

4、保持口腔清洁卫生，养成早晚刷牙及饭后漱口的良好习惯。

5、避免挤压、碰撞鼻部。

去除挖鼻、大力擤鼻的不良习惯。

6、冬春季节外出时，可以戴口罩，以减少花粉、冷空气对鼻黏膜的刺激。

7、正确使用鼻腔冲洗器，遵医嘱按时服药、冲鼻、点鼻，以确保呼吸道通畅、鼻腔湿润，防止感染及出血。

8、鼻出血病人应根据出血原因加以预防。

如定期测量血压，积极治疗内科疾病。

9、术后定期进行鼻内窥镜检查，以便医生了解手术创面恢复情况，并及时对术腔进行处置。

每次复诊的间隔应根据医生的检查结果而定。

在较顺利的情况下，创面的完全恢复大约需要6~16周。

10、复诊须知：
◆出院后一周或遵医嘱来我院门诊复查。

◆复查时请携带门诊病历，挂号后到门诊内窥镜室复查。

◆门诊内窥镜室复查时间为每周六上午。

鼻内镜手术前后的护理

鼻内镜手术前后的护理鼻内镜手术一般作为治疗鼻部疾病的一种有效方法，例如鼻窦炎、鼻息肉等。

手术前后的护理非常关键，可以大大缩短恢复时间，提高手术效果。

下面介绍鼻内镜手术前后的护理方法。

1.遵守饮食规定：手术前6小时不能进食，饮水也要在手术前2小时停止。

这样可以避免手术中呕吐，保证手术顺利进行。

2.注意个人卫生：手术前要洗澡，更换洁净衣服。

同时清洁鼻腔，避免手术时引发感染。

3.停用药物：手术前几天要停用血液稀释药，如阿司匹林和华法林等。

同时按照医生的规定停用其它的药物。

4.避免紧张：手术前要调整好自己的心态，放松自己。

避免因为紧张而影响手术效果。

1.注意休息：手术后要保持半躺位休息，避免用力咳嗽、打喷嚏。

同时避免剧烈活动。

2.控制饮食：在手术后的几天内要吃软的、易消化的食物，同时要避免辛辣刺激性的食物。

3.避免鼻腔受刺激：手术后的几天内避免使用氧化物、纱布或其它药物来清洁鼻子。

同时避免外力的碰撞，保持耐心等待鼻腔的愈合。

4.注意药物使用：按照医生的嘱咐正确使用药物，如清洁剂、消炎药等。

5.注意防感染：与手术后一周内要避免水的接触。

同时避免接触他人的呼吸道分泌物，减少感染的可能性。

三、入住医院期间的护理1.注意环境卫生：尤其是手术后的几天内，要保持整洁、干燥的环境，以避免感染。

2.多喝水：手术后的几天内可以多喝水，有利于恢复。

3.注意休息：在医院期间要注意休息和睡眠。

不要过度疲劳，避免剧烈运动。

总之，鼻内镜手术的成功与否，与手术前后的护理有很大关系。

通过正确的护理，可以大大缩短鼻内镜手术的恢复时间，使手术效果更加显著。

鼻内窥镜手术护理

防止感染。 ⑤
眶内损伤，术后给易消化、高营养流质或半流质饮食。注意倾听忠者主诉，告诉患者不要将口内的分泌物咽下，要吐在痰盂内，便于护士观察出血量，如发现患者出现持续口吐鲜血，或在患者清醒前发现其做频繁吞咽动作，
应立即报告医生。术后１ｄ病人可出现吸收热，待取～２
对策和可能出现的渗血，以及应对措施。解除顾虑，取得合作。
２自我护理－４
鼻窦、鼻息肉手术一般需要３个月至半
年后，术腔才完全上皮化或治愈。自我护理要求病人定期复查，病人应持续冲洗鼻腔４～８，周滴入含抗生素的收缩剂。
整膳食，保持营养平衡。２３术后疼痛护理评估患者疼痛的部位、．性质、程度、持续时间、发作规律、伴随症状等。与患者及家属建立
１１一般资料．
Байду номын сангаас
鼻窦炎１例，鼻息肉３例，鼻内肿物６１
例，鼻中隔弯曲６，术中局部麻醉２例，全身麻醉５例ｌ
面观察鼻咽各壁情况。然后逐渐退出指向鼻腔要检查的
信任关系。认同患者对疼痛的陈述，以倾听、陪伴、触摸来提供情感上的支持，接受患者对疼痛的感受及反应。教会患者及家属有关减轻疼痛的方法：告诉患者疼痛是
由填塞纱条引起的，会逐渐缓解。鼓励患者进温凉的流质饮食。嘱患者夜间睡眠时，口部覆盖单层生理盐水纱布。遵医嘱睡前必要时给予止痛药口服。
第２・０２ｌ总３０３上刊８２第期１期半０月１卷・月年第
关键词：鼻内窥镜手术；护理学；中西医结合耳鼻喉科学

88例鼻内窥镜手术护理干预

88例鼻内窥镜手术的护理干预【摘要】目的探讨鼻内镜手术的护理措施。

方法回顾分析88例鼻内镜手术患者的临床资料，对全部患者采取术前护理、术后护理和出院指导的综合护理措施。

结果全部病例顺利完成手术，治愈81 例，好转5例，无效2例，术后均无并发症。

结论做好术前准备，术后进行严密观察病情，认真做好基础护理和专科护理，做好出院指导，是鼻内镜手术成功的重要保障。

【关键词】鼻内镜；手术；护理措施鼻内窥镜手术具有照明好、视野清晰、能直接观察到病变的部位，是一种创伤小、痛苦小、恢复快的手术方案，是目前治疗鼻、鼻窦、及鼻颅底、鼻窦、鼻炎的先进手术方法。

本文对88例该类手术患者进行护理干预，效果满意。

1 资料与方法1.1 一般资料 2011年3月至2012年8月，共有88例患者在黑龙江省大庆油田总医院实施鼻内窥镜手术，男60例，女28例，年龄18～75岁。

病程4个月至5年。

其中双侧鼻腔病变35例，单侧53例，上颌窦囊肿30例，鼻窦炎13例，鼻息肉32例，鼻息肉合并鼻窦炎6例，鼻中隔弯曲7例。

1.2 护理措施。

1.2.1 术前护理①心理护理。

主动与患者沟通，详细讲解鼻内窥镜手术的方法、目的、预期效果及安全性，介绍麻醉医师及手术医师的资质，指导患者术前注意事项及术中配合要点，消除患者恐惧、焦虑的心理，使患者处于最佳状态，主动配合手术，是提高手术成功率的重要保障。

②术前准备。

协助患者做好各项相关检查和化验，术前1 d洗澡、清洁鼻腔，剃胡须、剪鼻毛，清洁口腔，防止口腔内细菌侵袭鼻腔。

保证术前一晚睡眠充足。

必要时口服舒乐安定片。

对于全麻患者嘱术前8 h禁止进食。

1.2.2 术后护理①卧位。

局麻患者术后取半卧位，全身麻醉患者给予去枕平卧6 h，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，有呼吸道分泌物时应及时清除，防止呕吐物窒息。

采取上述体位利用鼻腔引流分泌物，可有利于减轻头面部充血和肿胀，并减轻疼痛。

②术部出血观察及咽部的护理。

术后置弯盘于患者床头，将口腔内分泌物吐在弯盘中，以便准确估计出血量，若发现患者反复从口中吐出血液或血凝块，或前鼻孔有持续性血液滴出，立即报告，协助医生行鼻腔重新填塞止血，严密观察，防止休克。

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的护理

手术彻底。但是术后也存在一定的复发率，特别是术后不按时随访患者，复发率
更高。自２０１１年至２０１３年我院通过鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术８Ｏ例，给予术前、术后精心护理，预防鼻息肉复发。总结护理体会，报道如下。
１临床资料
减轻冲击力，避免活动性鼻出血。
减轻疼痛及额部胀痛。卧床休息，观察生命体征及鼻腔渗血情况。渗血常在术后４ｈ达高峰，告知患者此时严禁剧烈体位改变，以减少伤口渗血。嘱患者勿过度低头，勿自行拔除鼻腔纱条，如有打喷嚏的先兆可张大嘴，用舌尖顶住上腭以
选择手术治疗。目前临床多通过鼻内窥镜下手术，其特点是患者创伤小，痛苦少，
持不懈的术腔清理是防止术后粘连的措施，指导患者冲洗鼻腔的方法。
２．２．５饮食护理：术后正常饮食有利于伤１３愈合。患者因术后鼻腔填塞纱条
堵满鼻孔，致使吞咽时前额和鼻腔胀痛，伤口渗血，所以患者无食欲，拒绝进食。应鼓励患者进清淡、易消化、富含热量的饮食，少量多餐，逐步过渡到普食，多食新鲜蔬菜和水果。
切除外侧部分，但要保护中鼻甲骨和内侧粘膜。术后２天取出双鼻腔填塞膨胀止
理后，除按传统护理方法外，还配合鼻腔冲洗。术后第３天开始行鼻腔冲洗，每
天２次。冲洗液为０．９％氯化钠注射液５００ｍｌ，加硫酸庆大霉素注射液８万Ｕ、
血海绵，清理鼻腔鼻窦残留积血和脓性分泌物。用庆大霉素、地塞米松和生理盐水混合液冲洗鼻窦至干净。出院嘱患者鼻腔和全身应用类固醇激素，特别是鼻腔

功能性鼻内镜手术护理

功能性鼻内镜手术护理功能性鼻内镜手术是一种介入性的鼻腔手术，一般用于治疗鼻出血、鼻腔息肉、鼻腔感染、鼻窦炎等病症。

经过功能性鼻内镜手术后，患者需要进行一些特别的护理，以帮助身体恢复健康，避免手术后出现不适和并发症。

以下是一些功能性鼻内镜手术护理的注意事项：一、饮食调理饮食调理是功能性鼻内镜手术后的必须环节。

由于手术后的鼻腔较为敏感，需要避免辛辣、刺激性食物的食用。

建议患者多喝水，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。

此外，应避免饮酒和吸烟，以免影响伤口愈合。

二、休息调整手术后的休息调整非常重要。

手术后第一天，建议患者适当卧床休息，保持头部平稳。

接着，在医生的指导下逐渐恢复正常生活，尽量避免剧烈运动和激烈活动，同时也避免下蹲、弯腰等动作。

三、药物使用功能性鼻内镜手术后，医生会给患者开一些药物，如局部止痛剂、抗生素、抗炎药等。

患者要按照医嘱正确使用这些药物，并严格遵守药物剂量和使用时间。

同时，患者要严格按照医生的要求使用鼻内药剂，帮助鼻腔顺利愈合。

四、鼻腔护理手术后的鼻腔需要进行特别的护理，以保证伤口愈合，并预防感染。

下面是具体的护理步骤：1.流清水冲洗鼻腔：手术后的鼻腔会有一些分泌物，导致不适。

建议患者在早晚用温水流清水清洗鼻腔，帮助排除分泌物和杂质。

2.使用鼻内药剂：医生会开具一些鼻内药剂给患者，有些是液体，有些是油性的，需要根据医生的要求正确使用，匀匀涂抹在鼻腔粘膜上。

3.鼻腔灌注：对于一些严重的鼻窦炎患者，医生会在手术后进行鼻腔灌注，帮助清洗鼻腔和鼻窦中的分泌物和感染物。

4.避免鼻腔刺激：手术后的鼻腔非常敏感，需要避免鼻腔刺激。

建议患者不要用手指触碰鼻腔，同时也要避免强行嗅闻刺激性气味。

五、定期复查经过功能性鼻内镜手术的患者，需要在手术后定期前往医院复查。

医生会对鼻腔情况进行观察和评估，并根据患者的状况合理调整用药和鼻内药剂，并给予相关的指导和建议，以帮助患者顺利度过术后期。

总之，功能性鼻内镜手术后的护理至关重要，患者需要认真遵守医生的指导和要求，定期复查，以确保手术效果和身体健康。

鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察

鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，常常与鼻窦炎同时出现。

患有鼻息肉和鼻窦炎的患者常常会出现鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，严重影响日常生活质量。

鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术是目前治疗这类疾病的常用手术方法之一。

在手术后的护理过程中，需要进行详细的观察和照顾，以确保患者的康复过程顺利进行。

下面将对鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术的护理观察进行详细介绍。

一、手术后的护理观察内容1. 患者的一般情况手术后的患者需要密切观察其一般情况，包括体温、心率、呼吸情况、血压、意识状态等。

特别是需要关注患者有无恶心、呕吐、头昏、乏力等不适症状，以及术后出现的鼻塞、流涕等情况。

2. 术后出血情况鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术后，患者有一定的出血风险，需要密切观察术后出血情况。

如果患者出现鼻腔出血、持续流血不止或出现大量吐血的情况，需要及时报告医护人员进行处理。

3. 伤口情况手术后需要观察患者的手术部位伤口情况，包括红肿、渗液、感染等情况。

需要及时更换伤口敷料并做好伤口的局部护理，避免感染和并发症的发生。

4. 饮食和排便手术后需要关注患者的饮食和排便情况，特别是术后24小时内的饮食摄入情况和排便情况。

如果患者出现排便困难、腹胀、腹痛等情况，需要及时处理和观察。

5. 疼痛和不适情况术后患者可能会出现不同程度的疼痛和不适感，需要密切观察患者的疼痛情况，并根据患者的疼痛程度及时给予止痛药物。

6. 术后并发症鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术后，患者有可能出现术后并发症，如感染、出血、术后出现呼吸困难等。

这些并发症可能会对患者的康复造成影响，需要及时观察和处理。

7. 患者的情绪状态手术后的患者可能会出现焦虑、恐惧、不安等情绪，需要通过安慰和沟通，及时发现和缓解患者的心理压力。

1. 保持通气畅顺术后患者需要保持鼻腔通气畅顺，避免鼻塞、血块等影响通气的情况发生。

需要定期进行鼻腔冲洗和引流，避免血块和分泌物在鼻腔内堆积影响通气。

内窥镜下鼻息肉摘除的护理体会

内窥镜下鼻息肉摘除的护理体会目前内窥镜微创技术已被广泛运用于临床，鼻腔内镜手术是彻底消除病变的基础上重建鼻腔—鼻窦的通气和引流，以改善和恢复形态和生理功能的基本条件来治疗鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔阻塞性疾病[1]。

术后患者恢复较快，面部无红肿，让鼻息肉患者不再受到疾病的困扰。

1 临床资料45例患者中，男32例，女13例，年龄17~48岁，单侧息肉18例，双侧息肉27例，均合并鼻窦炎。

术后随访4~6个月，无复发者。

2 术前护理2．1 心理护理：本病为鼻腔常见病，术后易于复发。

息肉切除不彻底是复发的主要原因。

因此患者常有焦虑、恐惧心理。

所以，护士应主动热情耐心地与患者及家属沟通，帮助患者树立信心，说明鼻内窥镜手术的优点，手术在鼻内窥镜及监视屏幕下操作，有放大和多角度作用，因边割边吸、视野清晰，可清楚看到鼻内各部位的病变，有助于彻底清除息肉，不会造成残留，减少复发率。

此项技术有组织损伤小、术中术后痛苦小、手术效果佳、止血彻底等特点。

条件允许时，请已经接受过此类手术的患者讲解体会，减轻患者的心理负担，积极配合治疗和护理。

2．2 鼻腔准备：术前1天剪除双侧鼻毛并清洁鼻腔，排除分泌物。

2．3 健康指导：指导患者练习用嘴呼吸，教会患者正确打喷嚏的方法（患者张口呼吸，或指压迎香或人中穴）。

2．4 术前用药：术前2天常规应用头孢类抗生素，预防感染。

若患者鼻腔通气受阻，给予1%麻黄素或复方薄荷滴鼻剂滴鼻，每日3~4次。

术前晚可酌情给予鲁米那0.06 g口服。

术前30 min肌内注射鲁米那0.1 g，阿托品0.5 mg。

3 术后护理3.1 病情观察：患者术毕回病房后，给予半卧位可减少头部充血或出血，便于分泌物吐出，减轻局部肿胀。

责任护士及时了解手术情况及术后用药情况，监测生命体征及血氧饱和度的变化，并做好记录。

必要时给予氧气吸入。

术后加强巡视，密切观察鼻腔出血情况。

如发现患者鼻腔内有大量清涕流出，并伴有头痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状，可能由于术中损伤颅底、筛板引起的脑脊液外漏，此时应立即通知医生给予相应处理，以免引起颅内并发症。

鼻息肉鼻内镜术后护理干预

ｌＭ口口ＥＮＮｕ口Ｂ工Ｎ现代护理
工ＮＡＨＥＡＬＴＩ－－４工Ｎ口ＵＢＴｌ：ｚ￣ｙ
鼻息肉鼻内镜术后护理干预
付桂
湖南省岳阳市二人民医院耳鼻喉科．湖南岳阳４１４０００
【摘要１目的探讨鼻息肉鼻内窥镜手术后护理干预的临床意义。方法将鼻息肉内窥镜治疗患者随机分为２组，对照组采用
响患者食欲，故应鼓励患者进食高热量高维生素易消化的半流质
１．２．１对照组护理术后患者采用半坐卧位，如术中出血较多则先饮食．避免大便干燥、便秘现象尤其避免用力大便，因后者会导致
平卧位后改半卧位，目的为减轻头部充血、面部肿胀疼痛及鼻腔腹压增加而致伤Ｅｌ出血悯。须告知患者口腔护理的重要性和方法．黏膜水肿，且有利于鼻腔分泌物流出。在鼻前庭放置无菌干燥棉可嘱病人每日４次用１％ｏ洗必泰溶液漱１２１以保持１７Ｉ腔清洁．并教球并观察棉球有无渗出物及渗出液的性质，如有渗出物污染棉球导病人预防和避免打喷嚏的方法，当要打喷嚏时应立即张口呼吸．则及时更换。术后术腔无出血或渗血患者不填塞中鼻道，少量渗让气流经口喷出以防止鼻腔填塞物脱出。
鼾，肉蒂长者可自觉鼻腔内容物随呼吸移动，后鼻孔息肉可发生条后２ｄ内术腔可不予处理或仅经口负压吸引鼻腔分泌物及残
经鼻呼气困难，息肉堵塞咽鼓管者可发生耳鸣和听力减退。内窥血，这能促进鼻腔黏膜修复。第３天始每日彻底清理术腔，常规选镜治疗鼻息肉创伤小、恢复快，已基本取代传统的柯一陆氏手术四。择１％麻黄素收缩鼻腔，一定要将鼻腔、术腔的分泌物和残血清理因而常规鼻息肉术后护理内容也应随手术方式变更而更新。为探干净。可使用生理盐水冲洗，确保各窦口和中鼻道通畅，清洗后术讨鼻息肉鼻内窥镜手术后护理干预的临床意义，我们在常规基础腔使用抗生素、激素联合蛋白合剂喷洒，从而保持鼻腔湿润并促

鼻内窥镜治疗鼻窦炎-鼻息肉术前及术后护理

５ＡｍｅｒｉｃａｎＡｃａｄｅｍｙｏｆＰａｅｄｉａｔｒｉｃｓ．ＪｏｉｎｔＣｏｍｍｉｔｅｅｏｎＩｎｆａｎｔＨｅａｒｉｎｇ１９９４ＰｏｓｉｔｉｏｎＳｔａｔｅ［Ｊ］．Ｐｅｄｉａｔｔｉｃｓ，１９９５，９５：１５２－１５６．
参考文献１韩德民．重视新生儿及婴幼儿早期听力检测及干预［Ｊ］．中华耳
鼻咽喉头颈外科杂志，２００９，４４：８８１～８８２．
２ＣｈｏｏＤ，Ｍｅｉｎｚｅｎ—ＤｒｅｅＪ．Ｕｎｉｖｅｒｓａｌｎｅｗｂｏｒｎｈｅａｒｉｎｇｓｃｒｅｅｎ－
ｉｎｇｉｎ２０１０［Ｊ］．ＣｕｒｔＯｐｉｎＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌＨｅａｄＮｅｃｋＳｕｒｇ，
儿听力筛查知情同意书。家长的顾虑在于测试对新生儿是否有损害，技术是否可靠。故向家长讲明测试的无创伤性、客观性、快速灵敏等特点。消除家长的疑虑，取得合作。３．２．２降低初筛假阳性率，理想的筛查指标初筛未通过 ≤４％、假阳性率 ≤３％。降低初筛假阳性率的主要措施有：①控制环境噪声：环境噪声过大可造成假阳性率偏高。不同条件下，其环境噪声水平不同。测试时选择在单独、相对安静的房问内进行，嘱家长勿说话和走动。有些对环境噪声很敏感的新生儿可选择隔音室测试。尽可能控制外部噪声的干扰，关掉不必要的噪声源，外界噪音不超过４０ｄＢｔｇ￣。对于先天性喉软骨发育不良或有鼻塞的新生儿，测试时可在新生儿肩下垫１小枕，将头向后仰起，嘱家长托起新生儿的下颌，将气道打开，可以减轻呼吸声，降低内置噪声。鼻塞严重者可待症状好转后再进行测试。② 测试时间的选择：由于新生儿出生早期中耳积液、耳道羊水、分泌物等致中耳传音障碍及耳道阻塞，可能是造成假阳性的主要原因㈣。故筛查时间一般于新生儿出生４８ｈ后至出院前进行测试以降低初筛假阳性。③ 新生儿的准备：最佳的测试状态是在新生儿自然睡眠状态时进行。尽量避免新生儿哭闹、吸吮、吞咽、鼻塞等肌源性干扰，筛查时检测人员耐心且动作要尽可能轻柔。因人而异放置探头。探头在外耳道的正确位置及密闭程度，对提取耳声发射信号、减少或排除内外环境噪声都十分重要，正确放置探头是完成听力筛查的重要环节。对第１次筛查未通过的新生儿，再次检测前可使用电耳镜了解外耳道的情况。电耳镜是自带光源和放大镜的窥耳器，藉此可看清外耳道的大小、走向，以便查找未通过的原因，根据耳道结构，因人而异放置探头。④检测校准仪器：每日筛查前将探头置于校准腔内进行校准，滤声片耗损及时更换，确保刺激声物理参量的准确性。每次筛查前后检查探头有无堵塞，避免探头堵塞引起结果阳性。测试前还应选用合适的耳塞，耳塞大小不合适可引起漏气或耳塞挤压耳道变形，影响声音传导。耳塞１人１塞，用完集中清洗消毒，晾干备用。３．３筛查测试结果告知的心理护理

鼻内窥镜下手术护理常规

鼻内窥镜下手术护理常规【观察要点】1.观察患者心理状况。

2.观察是否有流脓涕、鼻塞、头痛。

3.观察鼻腔分泌物量、色及气味。

4.观察伤口出血情况。

5.观察生命体征及患者主诉。

【护理措施】1.术前护理（1）按鼻部手术术前护理常规。

（2）积极有效与患者进行沟通，缓解紧张恐惧心理，取得患者配合。

（3）术前剪鼻毛、沐浴、保持口腔清洁，男患者剃胡须，女性患者月经期暂缓手术。

（4）术前遵医嘱给予镇静剂、止血剂，全麻患者按全麻术前护理准备。

2.术后护理（1）按鼻部手术术后护理常规。

（2）全麻患者按全麻术后护理常规。

（3）根据麻醉及患者术后情况取半坐卧位，局麻或全麻清醒后取半坐卧位，以减轻头部充血，利于分泌物排出。

（4）术后4～6小时患者无恶心呕吐，予清淡、易消化、少刺激流质或半流质饮食。

术后第二日逐渐过渡到普食，避免进食过烫、过硬的食物。

（5）观察生命体征，鼻腔渗血情况，嘱患者将口腔内分泌物及时吐出。

倾听患者主诉，如有头痛剧烈、视物模糊、恶心呕吐等症状及时通知医生。

（6）观察鼻腔填塞物有无松动或脱出，术后48～72小时取出填塞物，注意有无出渗血情况，取出鼻腔填塞物后遵医嘱行鼻腔冲洗，以起到湿润清洁的作用，指导正确使用滴鼻液。

（7）术后遵医嘱抗炎止血等治疗。

（8) 保持口腔清洁，进食前后用漱口液漱口。

（9）指导患者打喷嚏和预防咳嗽的方法，必要时应用抗过敏药物。

【健康指导】1.给予心理护理，及时进行沟通，讲解疾病及局部手术相关知识，缓解紧张恐惧心理，使其积极配合治疗。

2.术后忌打喷嚏，忌用力擤鼻，禁止自行取出鼻腔填塞物。

3.正确使用滴鼻液，及时有效的进行鼻腔冲洗，按时漱口，保持口腔清洁。

4.预防感冒，定期复查。

鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察

鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术是一种常见的鼻腔疾病治疗方法，其成功与否直接关系到手术后的护理观察。

本文将从术后注意事项、饮食护理、药物治疗和定期复查等方面进行分析。

一、术后注意事项1. 观察鼻腔内是否有渗血，若有，用生理盐水棉球轻轻擦拭即可。

2. 安全仅止流器，并定期更换，防止血液回流。

2h内咳嗽，深吸气。

3. 患者应保持休息、保暖，避免劳累、吹风、抽烟等刺激性物质。

4. 饮食不宜辣、热、酒、咖啡等刺激性食物，以防刺激鼻腔引发出血或感染。

5. 术后2-3天内注意保持鼻前庭通气，可以微笑吐气或张口呼出。

同时，还需防止鼻腔干燥，可用生理盐水喷雾或石蜡涂抹鼻腔，防止鼻腔瘢痕形成。

6. 观察术后伤口有无流脓、感染或发热等症状，如有应及时就医处理。

二、饮食护理1. 饮食应清淡易消化，以鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜等为主，尤其是多吃富含维生素C、A、E等的食物，可促进组织修复，加速恢复。

2. 食物不宜辣、咖啡、茶、酒等刺激性食物，以免影响术后治疗效果。

3. 饮食应逐步增加，少量多餐，并注意避免饱食，以防消化不良。

三、药物治疗1. 术后使用抗生素，以防止感染。

应依据医生指示正确使用，避免滥用或无必要的使用。

2. 术后可应用止痛药，以减轻疼痛不适。

对于无痛、低剂量激素等药物，应根据医生指示适量使用。

3. 术后应用止血药物，如“乃派林”等，能有效止血。

四、定期复查1. 术后应按期复查，以观察术后恢复状况，及时发现并处理术后问题。

2. 复查时应注意鼻腔内有无新的息肉或炎症，并及时进行治疗。

3. 对于鼻腔内出血、持续嗓音变化等症状，应及时就医处理。

总之，鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察对于术后恢复有重要作用。

患者应严格依照医生的建议，注意术后饮食、药物治疗和定期复查，以保证术后恢复效果。

同时，术后病情有变化的患者应及时就医处理。

鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察

鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术是一种常见的耳鼻喉科手术，主要用于治疗鼻息肉导致
的鼻窦炎。

下面将介绍该手术的护理观察内容。

1. 术后监测：鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术通常采用局部麻醉或全麻，术后需对患
者的呼吸、心率、血压等进行监测，及时发现任何异常情况。

2. 出血观察：手术后可能会有轻微出血，护理人员需要观察患者鼻腔内是否有明显
出血情况，如出血较多，应及时通知医生。

3. 疼痛评估：手术后鼻腔和鼻窦可能会出现不适和疼痛感，需要询问患者是否有疼
痛感并记录疼痛的程度，及时给予镇痛药物。

4. 饮食观察：术后的患者可能会出现恶心、呕吐等情况，需要观察患者是否能够进
食和饮水，如有任何不适需要立即报告医生。

5. 药物观察：术后患者通常会给予抗生素和消炎药物，护理人员需要观察患者对药
物的反应和过敏情况，及时处理。

6. 睡眠观察：术后患者可能会出现睡眠障碍，如失眠或睡眠质量较差，需要关注患
者的睡眠情况并采取相应的措施。

7. 牵拉镜观察：手术后有时会留置牵拉镜，护理人员需要观察镜子的位置是否正常，是否有移位或者脱落的情况。

8. 患者教育：对患者进行术后护理的知识普及，包括注意事项、饮食调理、鼻腔清
洗等，帮助患者更好地恢复。

9. 术后复查观察：手术后通常需要进行复查，护理人员需要协助医生观察伤口愈合
情况和患者的症状缓解程度。

10. 情绪观察：术后患者可能会出现不安、焦虑等情绪，护理人员需要进行情绪支持
和疏导，帮助患者缓解情绪压力。

鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉手术前后护理干预分析

鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉手术前后护理干预分析鼻息肉是指赘生在鼻腔之中或者是粘膜上的一种增生组织团，此类疾病主要集中在成年人群体当中，发病率相对较高，更多表现出闭塞、鼻腔中分泌物质更多等情况。

病患同时伴随产生面部疼痛以及嗅觉能力减退等。

鼻息肉摘除术通常利用内镜对鼻腔之中的异物进行清除。

此类方法对病患鼻腔造成损伤更小，恢复速度也较快[1]，但在手术前后重视护理干预才能获得满意的临床治疗效果。

1一般资料本组166 例中，男96 例，女70 例，年龄18-63岁，病程2 -7 年。

患者均感鼻塞，或伴头痛。

采用全麻或局麻，患者取平卧位或半坐位，在内镜直视下行鼻息肉切除术。

患有鼻窦炎的患者同时进行鼻窦开放术。

2手术前后护理干预2.1术前护理2.1.1心理护理患者入院后因担心手术效果及陌生环境，可产生焦虑、恐惧心理，因此护理人员术前应详细向患者介绍鼻内窥镜手术的优越性，耐心讲解手术的目的、方法、术前的注意事项、麻醉方式、术中配合要点、手术全麻或局麻大概需要的时间、术中、术后可能的不良反应及对策等，消除患者的顾虑、恐惧心理，树立战胜疾病的信心，使其以良好的心态迎接手术、主动配合手术治疗。

2.1.2手术前准备①术前协助患者完成各种辅助检查，如CT可以精确地显示鼻窦的病变，各鼻甲的大小，各鼻道和上颌窦口的通畅情况等。

②示范教育，教会患者滴鼻药及鼻腔冲洗方法，避免打喷嚏的减压措施；③术前剃胡须，剪鼻毛、冲洗鼻腔、做过敏试验，全麻患者术前禁食；④术晨执行术前医嘱。

2.2术后护理2.2.1一般护理术后局麻者给予卧位，全麻者予去枕平卧位6 h后改半卧位，以减轻疼痛，并有利于鼻腔伤El渗血从口内吐出，便于观察术后渗血量．同时使膈肌下降，有利于呼吸。

鼻内镜术患者由于鼻腔填塞致通气不畅。

需用口呼吸，为防止口唇干裂，可用湿纱布盖住El唇部．或用石蜡油涂抹El唇。

术后禁食6 h后予冷流质饮食，第2天可给予半流质、软食。

由于患者术后鼻腔填塞及吞咽时鼻腔胀痛加重。

后鼻孔息肉鼻内镜手术术后护理

后鼻孔息肉鼻内镜手术术后护理
*导读：后鼻孔息肉临床上并非少见，由于息肉居后鼻孔，部位隐蔽，易漏诊。

……
1 调整体位全麻手术后去枕平卧6h ，头偏向一侧，禁食6h ,
防呕吐引起窒息；全麻清醒6h 后给予半坐卧位，有利于呼吸、引流及减轻鼻痛和额部胀痛。

2 保持呼吸道通畅术后将病人安置于监护病房，随时用吸引器吸出口咽、鼻咽部的分泌物。

气管插管等到病人完全清醒，自主呼吸恢复，咳嗽及喉咽反射正常后方可拔除。

3 病情观察异常症状的早期发现，是抢救病人的主要时机，故全麻术后的病人要有专人看护，密切观察病人的神志、面色、生命体征、血氧饱和度及鼻腔渗血等情况，发现异常及时处理，并做好详细记录。

4 对鼻腔填塞物的护理由于术后鼻腔填塞凡士林纱条,24～48h
内病人不要自行取出，同时避免剧烈咳嗽、打喷嚏。

并观察病人头痛情况，必要时使用止痛剂。

48h 后可取下鼻腔填塞物，用冲洗液(生理盐水500ml + 甲硝唑100ml) 冲洗两侧鼻腔，之后用滴鼻液(1 %麻黄素滴鼻或鼻眼净滴鼻剂1 支加庆大霉素2 万U、地塞米松2mg) 滴鼻，每天2 次。

5 应用抗生素，防止感染大多数患者都有一过性面部肿胀，局部
疼痛,发热等症状,因此必须给予抗生素治疗，必要时给予镇痛解热药，两颊部冷敷以减轻患者的疼痛和肿胀。

6 协助病人做好生活护理及口腔护理每天用餐后用1：4 朵贝氏液漱口，保持口腔清洁。

鼻内窥镜下鼻部手术护理

鼻内窥镜下鼻部手术护理【观察要点】1、患者全身及鼻部症状及功能。

2、鼻腔分泌物的量、色及气味。

3、生命征、伤口出血、疼痛及面部肿胀等情况。

4、监测血氧饱和度，判断有无缺氧及有无并发症发生。

【护理措施】术前护理1、术前1日剪鼻毛，剃须、沐浴、剪指甲。

2、局部麻醉手术前可以少量进食，全身麻醉手术通知患者术前8小时禁食水。

3、向患者交待手术名称、目的、麻醉方式，并了解患者的心理活动，及时解决心理问题。

术后护理1、卧位：局部麻醉术后患者取半卧位；全身麻醉术后患者取平卧位4—6小时，并注意保持呼吸道通畅。

2、饮食：局部麻醉术后可进半流食或普食；全身麻醉术后禁食水6小时后可进半流食或普食。

3、预防出血：术后嘱患者将流入咽部的血液吐出，切勿咽下，注意出血情况，必要时应用止血药物。

嘱患者尽量避免打喷嚏，以免鼻内填塞物脱出，如欲打喷嚏，指导患者用舌尖抵住上腭做深呼吸或用食指及拇指捏住鼻孔前端，张口打出；术后2日内避免剧烈活动，以免伤口出血。

4、嘱患者多饮水，以减轻张口呼吸所致的口干。

5、术后1—2日取出鼻腔填塞物后，嘱患者半卧位，用手捏住鼻翼两侧20—30分钟可起到止血的作用。

术后由医生清理鼻腔，嘱患者勿擤鼻涕，防止出血，可用鼻粘膜收敛剂滴鼻。

6、眼部检查：询问视力情况，观察眼睑有无充血或水肿，眼球有无固定或外突，球结膜有无充血水肿。

如仅有眼睑轻度充血水肿，常为全筛窦切除术后的反应，抽出鼻腔填塞物后数日内便会消退，也可用局部冷敷减轻水肿。

7、术后因鼻腔填塞纱条可致鼻背部、眼眶、前额部胀痛，这是正常现象，症状可在抽取纱条后缓解，如疼痛剧烈可用局部冷敷或遵医嘱给予止痛药。

8、一般抽出鼻腔填塞物后按医嘱予患者鼻腔冲洗，有利于鼻腔的引流，防止粘连。

例如冲洗溶液一般为0.9%氯化钠溶液。

冲洗方法：（1）患者一般取坐位。

（2）头下方50cm处放一盛器。

（3）取低头位，头稍偏向患侧。

（4）将温度约30℃的冲洗液装于冲洗瓶中。

（5）患者一手持冲洗瓶，张嘴屏气，同时将冲洗掖挤入鼻腔。