鼻息肉内窥镜术后护理干预
鼻内窥镜术后疼痛原因分析及护理干预
鼻内窥镜术后疼痛原因分析及护理干预
我科于2004年5月~2007年10月共实施鼻内窥镜手术387例,术后均有不同程度的疼痛,现将疼痛原因及护理干预报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:387例中男251例,女136例,年龄15~77岁,平均41岁。
1.2 手术方式:鼻内翻性乳头状瘤切除术17例,视神经管减压术23例,全组副鼻窦炎根治术2例,上颌窦囊肿摘除术23例,上颌窦窦口开放术167例,鼻息肉摘除术127例,筛窦口开放术106例,下鼻甲黏膜切除术34例,鼻中隔偏曲矫正术26例,其中同时行两种以上手术156例。
1.3 疼痛程度及时间:根据0~10级分级标准判断,轻度疼痛108例,中度疼痛235例,重度疼痛23例,剧烈疼痛2例。疼痛一般以术后1~2天为重,拔除纱条或吸血海绵后可缓解,个别病例持续时间长,本组2例因并发脑膜炎而伴有剧烈疼痛,及时治疗1周后好转。
2 疼痛原因分析
2.1 鼻腔手术造成组织机械性损伤,导致某些化学物质释放增加(如缓激肽、蛋白水解酶、5-羟色胺)刺激神经末梢引起疼痛。
2.2 鼻腔术后创面不能缝合,采用纱条吸血海绵填塞压迫止血,使局部组织缺血、缺氧、引起反应性水肿,使致痛物质分泌增加,鼻腔分泌物引流不畅,均可刺激神经末梢而加重疼痛。
2.3 情绪紧张、焦虑与痛觉之间有密切关系。焦虑情绪越重,机体的痛阈越低,心理高度恐惧的患者对疼痛的敏感增加,疼痛加重心理失衡而形成恶性循环。
2.4 文化素质好,文化程度高,对疼痛耐受性高,文化程度低,对疼痛耐受性低,女性较男性耐受性高。
内窥镜手术围手术期护理常规(详细参考)
内窥镜手术围手术期护理常规(详细参考)
概述
内窥镜手术是一种常见的微创手术技术,需要在手术前、手术中和手术后进行细致而专业的护理。本文将详细介绍内窥镜手术围手术期的常规护理措施和注意事项。
手术前护理
- 术前准备:确保患者在手术前按照医生的指示进行准备,包括禁食和排空胃肠道等。
- 皮肤清洁:使用适当的抗菌药物或皮肤清洁消毒剂对手术部位进行彻底清洁,以减少术后感染的风险。
- 患者教育:向患者详细说明手术过程和注意事项,提醒患者配合医生的检查和治疗。
手术中护理
- 严格无菌操作:确保手术环境的洁净,医护人员需要遵守严格的无菌操作规范,包括佩戴手术帽、口罩、手套等。
- 助手配合:助手应熟悉手术器械和操作流程,紧密协作,及时提供所需器械和药物。
- 准确记录:记录手术过程中的重要信息,如手术时间、给药时间和剂量等,为术后统计和分析提供依据。
手术后护理
- 观察患者:术后密切观察患者的生命体征和术后反应,特别注意呼吸、心率和血压等指标。
- 术后镇痛:根据患者的疼痛程度和术后情况,给予适当的镇痛药物,缓解患者的不适。
- 饮食护理:在医生指导下恢复饮食,根据患者的病情和饮食惯,科学合理地提供营养。
- 伤口护理:定期更换敷料,注意伤口情况,观察是否出现感染等异常情况。
注意事项
- 术后复诊:根据医生的建议进行术后复诊,定期进行复查和随访,及时处理术后并发症和不适症状。
- 饮食禁忌:遵守医生给出的饮食禁忌,避免食用刺激性食物和不易消化的食物,避免引起术后并发症。
- 病情观察:术后要密切观察自己的病情变化,如持续发热、伤口红肿和出血等异常情况,及时告知医生。
鼻内镜下手术治疗鼻息肉的围手术期护理对策
鼻内镜下手术治疗鼻息肉的围手术期护理对策
【摘要】
鼻内镜下手术治疗鼻息肉是一种常见的治疗方式,围手术期护理对策至关重要。在术前,患者需要做好充分的准备工作,包括停止服用血液稀释药物和保持清洁。手术过程中,护士需要密切观察患者的病情变化,确保手术顺利进行。术后,患者需要注意避免剧烈运动和不要用力擤鼻子,以免影响伤口愈合。在饮食上,患者应当多喝水,多吃富含维生素C的食物。在生活方面,患者需要保持室内清洁,避免接触过多尘埃和烟尘。围手术期护理的重要性不言而喻,它直接关系到患者的康复和治疗效果。我们需要重视围手术期的护理工作,制定合理的对策,确保患者能够顺利康复。未来的发展方向是进一步提高护理水平,为患者提供更加人性化和个性化的护理服务。
【关键词】
鼻内镜下手术、鼻息肉、围手术期护理、术前准备、手术过程护理、术后护理、饮食护理、生活护理、重要性、总结、发展方向。
1. 引言
1.1 背景介绍
鼻息肉是一种常见的鼻部疾病,主要由鼻腔黏膜慢性炎症引起,病变部位呈灰白色、软而柔软的增生物,常常造成鼻腔通透性差,引起慢性鼻炎、头痛、鼻塞等症状。鼻息肉的治疗主要包括药物治疗和
手术治疗两种方法,而鼻内镜下手术治疗鼻息肉已经成为一种常见的治疗方式。
鼻内镜下手术治疗鼻息肉具有微创、痛苦小、恢复快、创面愈合好等优点,因此备受患者的青睐。在手术过程中,医生可以通过鼻内镜清除掉鼻腔内的息肉组织,同时可以检查鼻腔内的其他病变,减少了切口数量和创面面积,减轻了患者的疼痛和不适感。
对于鼻息肉患者来说,正确的围手术期护理是保证手术效果和患者康复的关键。及时了解术前准备工作、手术过程中的护理措施、术后护理注意事项、饮食护理和生活护理等内容是非常重要的。只有科学合理地进行围手术期护理,患者才能更快地康复,减少并发症的发生。
鼻内镜手术后护理
演讲人
目录
01. 术后注意事项 02. 术后并发症及处理 03. 术后康复与复查
1
术后注意事项
饮食调理
01
术后6小时 内禁食
02
术后6小时 后可进食流 质食物,如 米汤、果汁 等
03
术后1-2天 可逐渐增加 半流质食物, 如稀饭、面 条等
04
术后3-4天 可恢复正常 饮食,但避 免辛辣、油 腻、刺激性 食物
处理方法:药物治 疗(如非甾体抗炎 药、止痛药)、冷 敷、热敷、按摩、 心理疏导
预防措施:术前充 分沟通、术后注意 休息、避免剧烈运 动、保持良好的生 活习惯
3
术后康复与复查
康复计划
术后一周内避免剧烈运动 术后两周内避免擤鼻涕、打喷嚏 术后一个月内避免游泳、潜水等水上活动 术后三个月内避免剧烈咳嗽、打喷嚏 术后半年内避免高空跳伞、蹦极等极限运动 术后一年内避免剧烈运动,如马拉松、足球等
05
多喝水, 保持口腔 清洁,预 防感染
休息与活动
01
术后24小时内避免剧烈运动
02
术后一周内避免提重物
03
术后两周内避免剧烈咳嗽和 打喷嚏
04
术后一个月内避免游泳和潜 水
05
术后三个月内避免高空跳伞 和蹦极
06
术后半年内避免参加马拉松 和铁人三项等高强度运动
鼻内窥镜下鼻部手术患者的护理
术后康复期健康指导。 认为鼻 内镜下鼻部 手术创伤 小、 并发症 少、 疗效好 , 术前术后 良好的护理措 施对患者 的康复起 着重要作用。 关键词 : 内镜 ; 鼻 鼻部手术 ; 护理
中囤分 类 号 : 7. R43 6 文 献标 识 码 : B 文章 编 号 :0 6 6 1 (01 0— 0 9 0 10- 4 12 1 )9 0 6- 2
1 临床 资 料
善, 内镜检查见术腔粘连 , 息肉形成 , 有脓性分泌物。 1 结果 . 4 经过术后 随访 , 本组 中治愈20 , 6 好转3 例 , 5 例 占8%; 3 占1%; l 无效8 , %。 例 占3 术腔粘连4 , 例 鼻息 肉复发2 , 例 二次手术 后达治愈 , 脑脊液 鼻漏2 , 例 通过卧床和修补后治愈。
当代护 士2 1 年9 0 1 月下 旬刊 ( 专科版 )
・ 9・ 6
※五 官科护理
鼻 内窥镜下鼻部手术患者 的护理
张 侠
摘要
总结 了 9 ̄ 鼻 内 下鼻部 手术患者 的临床护理 经验 , 术前 准备 、 2 1' 镜 1 包括 心理护理 ; 术后护理 , 密观察病情 , 严 预防术后 并发症及
果差 , 患者往往心理压力大 , 生活丧失信心 , 对 对疾病 治愈也产生
疑虑 。加 之 患者 对 新 技 术 新疗 法 缺 乏认 识 ,所 以易 产 生顾 虑 、 恐
鼻内镜手术前后的护理
鼻内镜手术前后的护理
鼻内镜手术一般作为治疗鼻部疾病的一种有效方法,例如鼻窦炎、鼻息肉等。手术前
后的护理非常关键,可以大大缩短恢复时间,提高手术效果。下面介绍鼻内镜手术前后的
护理方法。
1.遵守饮食规定:手术前6小时不能进食,饮水也要在手术前2小时停止。这样可以
避免手术中呕吐,保证手术顺利进行。
2.注意个人卫生:手术前要洗澡,更换洁净衣服。同时清洁鼻腔,避免手术时引发感染。
3.停用药物:手术前几天要停用血液稀释药,如阿司匹林和华法林等。同时按照医生
的规定停用其它的药物。
4.避免紧张:手术前要调整好自己的心态,放松自己。避免因为紧张而影响手术效
果。
1.注意休息:手术后要保持半躺位休息,避免用力咳嗽、打喷嚏。同时避免剧烈活
动。
2.控制饮食:在手术后的几天内要吃软的、易消化的食物,同时要避免辛辣刺激性的
食物。
3.避免鼻腔受刺激:手术后的几天内避免使用氧化物、纱布或其它药物来清洁鼻子。
同时避免外力的碰撞,保持耐心等待鼻腔的愈合。
4.注意药物使用:按照医生的嘱咐正确使用药物,如清洁剂、消炎药等。
5.注意防感染:与手术后一周内要避免水的接触。同时避免接触他人的呼吸道分泌物,减少感染的可能性。
三、入住医院期间的护理
1.注意环境卫生:尤其是手术后的几天内,要保持整洁、干燥的环境,以避免感染。
2.多喝水:手术后的几天内可以多喝水,有利于恢复。
3.注意休息:在医院期间要注意休息和睡眠。不要过度疲劳,避免剧烈运动。
总之,鼻内镜手术的成功与否,与手术前后的护理有很大关系。通过正确的护理,可
以大大缩短鼻内镜手术的恢复时间,使手术效果更加显著。
内镜下息肉治疗术后的护理知多少?
内镜下息肉治疗术后的护理知多少?
内镜下息肉治疗术有多种,包括ESD、EMR等,借助高频电刀切除息肉,具
有术后恢复快、患者痛苦少等优势。但术后若护理不当,则会引起多种并发症,
例如肠道穿孔、肠道出血等,严重影响患者身体康复。因此,下面为您讲讲内镜
下息肉治疗术后的护理知识,希望帮助您更好的呵护用内镜治疗的息肉患者,帮
助其早日康复。
一、内镜下息肉治疗术后护理——饮食护理
内镜下息肉治疗术后,主动和病人沟通,了解其饮食喜欢、饮食习惯,并根据其恢复情况制定合理的饮食方案,帮助患者养成健康的饮食习惯,而
利于其身体康复。因此,下面为您讲讲内镜下息肉治疗术患者的饮食护理,和小
编看下文吧!
(1)术后12h内:内镜下息肉治疗术后,需叮嘱患者禁食、禁饮12
个小时,并遵医嘱为其补液,以利于其胃肠功能康复。
(2)术后第2日:该时期,密切观察病人的恢复情况,若其成功排气,且没有出现不良反应,则叮嘱其可进食流质食物,例如早餐摄入50ml米汤,若无不良反应,则中餐、晚餐米汤摄入量增加至100ml~200ml。于此同时,密切
观察病人进食反应,若其出现不适反应,则及时停止进食,或者减少进食量,并
及时调整进食方案,以保障患者饮食安全。
(3)术后第3日:该期间,可叮嘱患者摄入半流质食物,例如每餐
摄入200g面条或者200ml白米粥,以补充身体所需的营养物质。
(4)术后第4~5日:若患者进食后没有不良反应,则术后第4
日~第5日,叮嘱患者摄入低渣食物,例如肉末稀饭、鸡蛋面条等,并根据病人
的耐受量,适当调整其进食量,以满足患者身体需求。
鼻内镜手术后健康教育
鼻内镜手术后健康教育
1、局麻患者:术后回房给予半卧位。全麻患者:术后回房去枕平卧6小时、头偏向一侧,禁食水6小时,如口唇干,可用清洁勺背沾水湿润嘴唇,勿饮水。6小时后可进食半流食(切记不可过热,以温凉饮食为佳),忌食辛辣刺激性食物。
2、术后回房根据医嘱给您吸氧、生命体征监测,静脉输入抗炎、止血药物请您配合。
3、手术后勿用力咳嗽、咳痰、打喷嚏,咽部有异物感,可头偏向一侧轻轻抿出勿咽下。
4、在鼻腔填塞期间,填塞纱条勿自行取出,以免引发出血。可能会出现头痛、头闷、鼻部憋胀、流泪等不适,请您不要担心,鼻腔填塞物一般在术后24-48小时后取出,取出后即可缓解。
5、鼻腔有少量渗血、渗液属于正常现象,如出现较大量鲜血渗出,请通知您的主管护士及医生。
6、鼻腔填塞物取出后勿用力咳嗽、擤鼻、打喷嚏,按医嘱给予鼻腔冲洗,以促进创面组织修复。
7、出院后切记定时复诊,初始每周复诊一次,持续三四周,然后根据术腔恢复情况,改为两周一次,三到六个月才能完全康复,复诊前与您的主管医生联系。
鼻内窥镜眼眶整复术后并发症的观察与护理
鼻内窥镜眼眶整复术后并发症的观察与护理引言
鼻内窥镜眼眶整复术是治疗眼眶损伤或畸形的一种重要手术方法。大多数情况下,该手术是安全和有效的,但也可能出现一些并发症。因此,适当的观察和护理可最大程度地减少并发症的发生。
术后观察
1.术后半小时内:注意患者的呼吸、血压、心率等生命体征。
2.术后24小时内:观察患者的手术部位是否出现红肿、渗血、疼痛等症状,特别是眼睑及周围皮肤。注意检查患者的体温、心率、血压等生命体征。还需进一步观察患者的呼吸道状况,防止发生窒息等意外情况。
3.术后3天内:观察患者的术后恢复情况。注意患者的精神状态等,并进一步观察术后的手术部位是否存在感染、出血等并发症。
4.术后7天内:继续观察患者的眼部及周围皮肤的情况,并密切关注患者的生命体征尤其是呼吸道情况。
术后护理
1.术后出院前,患者应遵循医生的嘱咐,注意术后休息,并避免剧烈运动等活动。
2.术后的护理需要注意环境的卫生,保持患者的手术部位清洁。
3.术后几天内,患者应该避免耳鼻喉方面的活动和使用药物。
4.仔细观察和记录患者术后情况和疗效,及时进行反馈和处理。
结论
88例鼻内窥镜手术护理干预
88例鼻内窥镜手术的护理干预
【摘要】目的探讨鼻内镜手术的护理措施。方法回顾分析88例鼻内镜手术患者的临床资料,对全部患者采取术前护理、术后护理和出院指导的综合护理措施。结果全部病例顺利完成手术,治愈81 例,好转5例,无效2例,术后均无并发症。结论做好术前准备,术后进行严密观察病情,认真做好基础护理和专科护理,做好出院指导,是鼻内镜手术成功的重要保障。
【关键词】鼻内镜;手术;护理措施
鼻内窥镜手术具有照明好、视野清晰、能直接观察到病变的部位,是一种创伤小、痛苦小、恢复快的手术方案,是目前治疗鼻、鼻窦、及鼻颅底、鼻窦、鼻炎的先进手术方法。本文对88例该类手术患者进行护理干预,效果满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年3月至2012年8月,共有88例患者在黑龙江省大庆油田总医院实施鼻内窥镜手术,男60例,女28例,年龄18~75岁。病程4个月至5年。其中双侧鼻腔病变35例,单侧53例,上颌窦囊肿30例,鼻窦炎13例,鼻息肉32例,鼻息肉合并鼻窦炎6例,鼻中隔弯曲7例。
1.2 护理措施。
1.2.1 术前护理①心理护理。主动与患者沟通,详细讲解鼻内窥镜手术的方法、目的、预期效果及安全性,介绍麻醉医师及手术医师的资质,指导患者术前注意事项及术中配合要点,消除患者恐
惧、焦虑的心理,使患者处于最佳状态,主动配合手术,是提高手术成功率的重要保障。②术前准备。协助患者做好各项相关检查和化验,术前1 d洗澡、清洁鼻腔,剃胡须、剪鼻毛,清洁口腔,防止口腔内细菌侵袭鼻腔。保证术前一晚睡眠充足。必要时口服舒乐安定片。对于全麻患者嘱术前8 h禁止进食。
内镜下eftr术后护理要点
内镜下eftr术后护理要点
内镜下EFTR术后护理要点
引言:
内镜下EFTR(Endoscopic Full-thickness Resection)术是一种新兴的内镜手术技术,用于治疗胃肠道的肿瘤和息肉。术后护理对于患者的康复和预防并发症至关重要。本文将从不同方面介绍EFTR术后的护理要点,以帮助读者更好地了解和应用于临床实践。
一、术后观察:
术后患者应密切观察,注意监测患者的生命体征、伤口出血情况和疼痛程度。特别关注患者是否出现恶心、呕吐、发热和腹胀等不适症状。
二、术后伤口护理:
1.保持伤口干燥清洁:使用无菌纱布进行伤口覆盖,定期更换纱布,保持伤口干燥清洁,防止感染。
2.定期观察伤口情况:密切观察伤口是否存在红肿、渗液、异味等异常情况,如发现异常应及时向医生汇报。
3.避免剧烈运动:术后患者需要休息,尽量避免剧烈运动,以免伤口裂开或出血。
三、饮食调理:
1.术后患者应遵循医生给予的饮食建议,避免油腻、刺激性食物,
以免引起消化不良和伤口感染。
2.逐渐恢复饮食:术后患者从流质饮食开始,逐渐过渡到半流质、软食和正常饮食,根据患者的耐受情况进行调整。
四、药物管理:
1.按医嘱服药:术后患者需按医嘱规定正确服用药物,特别是抗生素和止痛药物,以预防感染和缓解疼痛。
2.避免自行停药:患者术后需遵循医生的建议,不得自行停药或更改用药剂量。
五、定期复诊:
术后患者需按照医生的要求进行定期复诊,以确保伤口愈合情况和术后恢复情况的监测。
六、心理支持:
术后患者常常会面临生活方式的改变和心理压力,护士应给予患者积极的心理支持和鼓励,帮助患者应对术后的困难和不适。
鼻内窥镜下鼻部手术护理常规
鼻内窥镜下鼻部手术护理常规
一主要护理诊断
1. 焦虑:与住院环境该变、缺乏手术知识、担心术后效果有关。
2. 舒适的改变:与头痛、手术伤口疼痛、张口呼吸、口腔异味、鼻部填塞有关。
3. 有出血的危险:与手术创伤有关。
4. 有感染的危险:与手术创伤及鼻腔填塞有关。
二观察要点
1. 患者全身及鼻部症状及功能。
2. 鼻腔分泌物的量、色及气味。
3. 生命体征、伤口出血、头痛及面胀情况。
4. 监测血氧饱和度,判断有无缺氧。
三护理措施
【术前护理】
1. 全麻者按全麻术前护理常规护理。
2. 备齐各项常规检查报告,女性患者查明月经期。
3. 向患者解释手术的目的与要求,术后注意事项,以解除患者顾虑。
4. 剪鼻毛,男性患者需剃胡须。
5. 局麻者术前可进少量干食。
鼻内镜手术后护理
感谢您观看与聆听
练
药物使用
遵医嘱按时服药, 避免擅自停药或 减量
药物使用过程中, 注意观察药物副 作用,如有不适 及时与医生沟通
药物使用过程中, 注意药物的保存 方法,避免药物 变质或失效
药物使用过程中, 注意药物的相互 作用,避免药物 之间产生不良反 应
术后康复指导
康复计划制定
1
2
3
4
制定康复计划:根据患 者病情和恢复情况,制
C
B
术后避免剧烈运动, 减少鼻腔压力
D
术后定期复查,及时 发现并处理出血情况
疼痛管理
01
术后疼痛的原因:手术 创伤、炎症反应等
03
疼痛管理方法:药物治疗、 物理治疗、心理治疗等
05
物理治疗:冷敷、热敷、 按摩等
02
疼痛分级:轻度、中度、 重度
04
药物治疗:使用镇痛药、 抗炎药等
06
心理治疗:心理疏导、 放松训练等
鼻内镜手术后护理
单击此处输入你的正文,文字是您思想的提炼,为了最终演示发布的 良好效果,请尽量言简意赅的阐述观点
演讲人
目录
01. 术后注意事项 02. 术后康复指导 03. 术后并发症预防
术后注意事项
饮食调理
增加蛋白质摄入, 如瘦肉、鸡蛋、 豆腐等
适当补充维生素பைடு நூலகம் 矿物质,如新鲜水
系统护理干预措施对鼻内镜术后患者舒适度改变影响
雾化吸入
湿化呼吸道
便携式鼻腔冲洗器
鼻腔冲洗在鼻部术后 康复治疗中起到至关重 要的作用,常需要在出 院后持续冲洗3~6个月
技术路线
通过全程系统护理针对患者鼻内窥镜术后相关并发症进行护理干预, 以提高患者舒适度,促进患者康复,缩短患者住院周期,减轻患者经济负 担。我们研制的新型鼻部改良冰袋轻便舒适、能冷敷患者所有疼痛及肿胀 部位、不遮挡患者视野且冷敷效果好。它根据患者面部及鼻部的特殊结构: ①冰袋整体分为额部冰袋和鼻部冰袋两部分。②冰袋两端设有固定带,不 影响患者日常活动。③运用半凝胶状蓄冷剂填充新型改良冰袋,凝固点10℃,质地柔软。④额部冰袋中央留置了双眼空缺,不存在视野的遮蔽。 ⑤眶周设有独立冷媒腔,保证了肿胀的冷敷。⑥额颞部,两侧上颌窦放射 于体表的位置得到充分冷敷。⑦鼻部采用扇形外观,使鼻根及鼻翼两侧充 分冷敷。我们研制的便携式鼻腔冲洗器,方便出院病人出院后继续治疗。 它操作简单,经济实用,提高了患者出院后鼻腔冲洗的依从性,有效减少 术后并发症的发生,促进患者术后康复。因此,鼻内镜术后全程护理干预 的普遍推广,能够有效提高患者的术后舒适度,在为患者的术后护理提供 实证性依据的同时,促进患者的术后康复,具有良好的社会效益和经济收 益
研究基础与工作条件
研究基础
项目组成员前期已查阅大量与项目相关
工作条件
课题组所在单位郑州大学第一附属医院是一 所集医、教、研于一体的省级三级甲等医院,
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察
鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病,常常与鼻窦炎同时出现。患有鼻息肉和鼻窦炎的患者常常会出现鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,严重影响日常生活质量。鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术是目前治疗这类疾病的常用手术方法之一。在手术后的护理过程中,需要进行详细的观察和照顾,以确保患者的康复过程顺利进行。下面将对鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术的护理观察进行详细介绍。
一、手术后的护理观察内容
1. 患者的一般情况
手术后的患者需要密切观察其一般情况,包括体温、心率、呼吸情况、血压、意识状态等。特别是需要关注患者有无恶心、呕吐、头昏、乏力等不适症状,以及术后出现的鼻塞、流涕等情况。
2. 术后出血情况
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术后,患者有一定的出血风险,需要密切观察术后出血情况。如果患者出现鼻腔出血、持续流血不止或出现大量吐血的情况,需要及时报告医护人员进行处理。
3. 伤口情况
手术后需要观察患者的手术部位伤口情况,包括红肿、渗液、感染等情况。需要及时更换伤口敷料并做好伤口的局部护理,避免感染和并发症的发生。
4. 饮食和排便
手术后需要关注患者的饮食和排便情况,特别是术后24小时内的饮食摄入情况和排便情况。如果患者出现排便困难、腹胀、腹痛等情况,需要及时处理和观察。
5. 疼痛和不适情况
术后患者可能会出现不同程度的疼痛和不适感,需要密切观察患者的疼痛情况,并根据患者的疼痛程度及时给予止痛药物。
6. 术后并发症
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术后,患者有可能出现术后并发症,如感染、出血、术后出现呼吸困难等。这些并发症可能会对患者的康复造成影响,需要及时观察和处理。
鼻息肉病人术后出院指导-Microsoft-Word-文档
鼻窦炎、鼻息肉病人术后健康指导
1、术后 6 小时进平淡易消化流质,如:牛奶、米汤、豆浆等;第二天进软食,如:面条、馄饨、包子等;不吃辛辣刺激性食品,如:辣椒、胡椒、咖啡等;忌烟酒,防止刺激鼻腔粘膜。
2、实时吐出口腔分泌物,勿使劲咳嗽、咳痰,防备纱条脱出。
3、解说鼻腔填塞的重要性,勿私自抽取,少许渗血时,属于正常现象,不用紧张。如渗血许多时,实时见告医务人员。
4、若有头痛、牙痛、哭泣,属于正常现象,如头痛强烈,必需时予以止痛药。
5、每天饮水 2000ml 以上,保持口鼻腔润湿。多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便畅达。
鼻窦炎、鼻息肉病人出院指导
1、进软食,如:面条、馄饨、包子、米饭等;不吃辛辣刺激性食品,如:辣椒、胡椒、咖啡等;忌烟酒,防止刺激鼻腔粘膜。多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便畅达。
2、预防感冒及上呼吸道感染,防止刺激鼻腔、鼻窦粘膜。
3、坚持锻炼,增强体质,提升机体抵挡力。
4、准时门诊复查。
鼾症病人术后健康指导
1、术后 6 小时进平淡易消化冷流质,如:牛奶、米汤、豆浆、冰激
淋等; 24 小时后进温流质,第四天进半流质如:蒸蛋、烂面条等;不吃酸甜、辛辣刺激性食品,如:过甜、过酸的牛奶及水果、碳酸饮料等。
2、实时吐出口腔血性分泌物,勿使劲咳嗽、咳痰,手术当天勿刷牙、漱口。尽量少发言,以防出血。
3、术后次日,用漱口液漱口或冷开水漱口,刷牙,保持口腔卫生。
练习张口伸舌动作,以防疤痕挛缩。多发言。
4、注意歇息,防止受凉。
5、一月内防止长时间热水澡及过分劳苦。
鼾症病人出院指导
1、持续进半流质如:蒸蛋、烂面条等;不吃酸甜、辛辣刺激性食品,如:过甜、过酸的牛奶及水果、碳酸饮料等。逐渐过分到软食。一月后正常饮食。
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鼻息肉内窥镜术后护理干预
发表时间:2015-09-30T15:43:56.360Z 来源:《医师在线》2015年7月第14期供稿作者:马佳1 董文霞2 初微3 [导读] 1. 齐齐哈尔市第一医院耳鼻喉科门诊2. 齐齐哈尔市第一医院急诊外科;3. 齐齐哈尔市第一医院重症医学科B 区( 黑龙江齐齐哈尔) 同时在对患者进行常规护理干预基础上加强健康教育与心理干预,可进一步提高治疗效率,对患者早日康复具有一定的促进作用。马佳1 董文霞2 初微3(1. 齐齐哈尔市第一医院耳鼻喉科门诊2. 齐齐哈尔市第一医院急诊外科;3. 齐齐哈尔市第一医院重症医学科B 区( 黑
龙江齐齐哈尔) 161005)【摘要】目的:探讨鼻息肉患者采用内窥镜手术治疗后的护理干预效果。方法:选取我院2014年1月至2014年12月接收的鼻息肉患者62例,随机分成对照组和观察组两组,对两组患者均采用内窥镜手术治疗,对对照组患者进行常规护理干预,对观察组患者进行健康教育与心理干预,然后观察并对比两组的治疗效果。结果:对照组的总有效率为87.10%;观察组的总有效率为93.54%。观察组的总有效率略高于对照组,差异不明显无统计学意义(P>0.05)。结论:对鼻息肉患者采用内窥镜手术治疗,疗效显著,同时在对患者进行常规护理干预基础上加强健康教育与心理干预,可进一步提高治疗效率,对患者早日康复具有一定的促进作用。
【关键词】鼻息肉;内窥镜;护理干预【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)14-071-01 鼻息肉是临床比较常见的一种鼻部疾病,多发于成年人,病变部位多在上颌窦、中鼻道或中鼻甲等位置,易造成患者出现头晕、鼻腔黏膜肿胀、鼻腔内有分泌物、嗅觉减退等症状,息肉蒂较大者会出现呼吸困难的情况,严重影响患者的健康[1]。临床对鼻息肉的治疗目前多采用内窥镜手术治疗,它是一种创伤小、术后康复快的治疗方法,并取替了传统的手术方法。为了进一步提高患者康复的效率,临床在常规护理基础上加强了对患者的健康教育与心理干预,并取得了较好的促进作用。下面就我院62例鼻息肉患者进行内窥镜术后常规护理干预和加强健康教育与心理干预的探讨,资料如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月至2014年12月接收的鼻息肉患者62例,其中男45例,女17例;年龄20-75岁,平均年龄(47.5±6.8)岁。所有患者均经内窥镜检查后确诊,并均表现出不同程度的鼻腔黏膜肿胀、头晕、鼻塞流涕或嗅觉减退等症状。随机将其分成对照组(男22例,女9例,年龄21-75岁)和观察组(男23例,女8例,年龄20-72岁)两组,每组31例,两组在性别、年龄等方面的对比差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 方法两组患者均采用内窥镜手术治疗,对对照组进行术后常规护理干预,方法:手术结束后,对鼻道内渗血少的情况护理人员需采用抗生素纱布条给予堵塞处理;对渗血量大的患者需采用凡士林纱布进行堵塞处理;叮嘱患者术后48小时内禁止抠鼻或擤鼻;不许进行剧烈运动;术后前2天可采用负压吸引的方法将患者鼻腔内分泌物或残留血迹进行吸附,并观察其鼻道手术情况,若无粘连或闭塞等症状,则在第3天进行鼻腔清理,选用含量为1%的麻黄素进行鼻腔收缩处理,将腔内脓液、分泌物等残留物彻底清除,之后用抗生素进行清洗杀菌,同时采用激素联合蛋白合剂进行鼻腔内喷洒处理,以保证其鼻腔内的湿润和康复。
对观察组患者则在对照组基础上加强健康教育和心理干预,护理人员先对患者术后表现出来的焦虑和担心进行相应的心理疏导,之后对其讲解一些关于鼻息肉术后相应症状处理的方法,使患者不仅可以学到健康护理知识,也可以学会自我调节能力,从而减轻心理压力。对因使用纱布阻塞鼻腔引起患者呼吸困难的情况,护理人员需告知其用嘴进行腹式呼吸的方法,叮嘱患者不能自行将纱布取出,以免造成鼻腔内大量出血的情况;当患者要打喷嚏时,护理人员需告知其应立即将嘴张开,通过口将喷嚏的气流呼出,避免喷嚏的气流将鼻腔内的纱布喷出或增加出血量或疼痛;并告知患者要注意口腔内的卫生与清洁,避免细菌感染发生;同时对于患者的饮食方面,由于各种因素的影响会造成患者出现食欲不振的情况,因此医护人员需加强对其心理的劝导,并告知其家属选用热量高、维生素高且易消化的半流食食物进行食用等[2]。
1.3 疗效评价标准所有患者治疗效果的判断,均需根据患者症状恢复程度及内镜下检查显示情况进行判断,分为治愈、有效和无效三类。治愈指患者的临床症状全部消失,内镜下检查窦口开阔较好且未见脓液等分泌物出现;有效指患者的临床症状基本消失,内镜下检查窦口内出现少量脓液或出现轻度水肿;无效指患者的临床症状均无好转迹象,内镜下检查窦口仍呈狭窄或闭塞状,伴有脓液等分泌物[3]。
1.4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件分析数据,计量资料用均数±标准差( ±S)表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果对照组的31例患者中,治愈的有10例(32.26%),有效的有17例(54.84%),无效的有4例(12.90%),总有效率为87.10%;观察组的31例患者中,治愈的有11例(35.48%),有效的有18例(58.06%),无效的有2例(6.46%),总有效率为93.54%。观察组的总有效率略高于对照组,差异不明显无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论鼻息肉是临床比较多见的一种疾病,近年来,临床均采用内窥镜手术的方法对鼻息肉进行治疗,内窥镜手术是利用电子摄像技术,将带有光的窥镜置入病变部位进行检查和手术的一种方式,具有创伤性小、安全、恢复快等特点[4]。所以临床为了进一步提高内窥镜手术治疗效率,加强了对患者术后的护理干预,通过本文的探讨可以发现,术后经常规护理的对照组其总有效率为87.10%,经常规护理基础上加强健康教育和心理干预的观察组的总有效率为93.54%,两者的效率均较为明显,虽观察组的略高于对照组,但仍说明内窥镜手术治疗的显著效果。因此,对鼻息肉患者采用内窥镜手术治疗,疗效显著,同时在对患者进行常规护理干预基础上加强健康教育与心理干预,可进一步提高治疗效率,对患者早日康复具有一定的促进作用。
参考文献[1] 丁丽英. 护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J].贵阳中医学院学报.2013,35(02):226-227.[2] 朱艳芬; 胡桂芬. 护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J].中国现代医生.2011,49(16):127-128.[3] 潘璟. 综合护理干预对鼻内镜术后出院患者复诊依从性的影响[J].医学理论与实践.2012,25(20):2562-2563.[4] 刘正香.护理干预对慢性鼻窦炎鼻内镜术后治愈率的影响[J ] .海南医学.2008,19(07):18-19.