留置导尿术及护理 PPT
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留置导尿术及护理
第十一章 第五讲 留置导尿术
操作Βιβλιοθήκη Baidu准备
评估患者 环境准备 护士准备 用物准备
第十一章 第五讲 留置导尿术
操作规程 一、行导尿术 二、固定导尿管 三、连接并固定集尿袋
第十一章 第五讲 留置导尿术
一、导尿术
第十一章 第五讲 留置导尿术 二、固定导尿管
第十一章 第五讲 留置导尿术 三、连接与固定集尿袋
第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的引流方式
一、持续引流 持续引流是指开放引流管,有尿即 流出,膀胱不充盈。 如长期使用,膀胱处于挛缩状态,张力消失,失去排尿 功能。故对长期采用此种引流方式的患者,在拔管前应 锻炼膀胱反射功能。其方法是采用潮式引流,促进膀胱 功能的恢复。
第十一章 第五讲 留置导尿术
沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。每周检 查尿常规1次。
第十一章 第五讲 留置导尿术
并发症及处理
一、尿路感染 1、表现:尿频、尿急、尿痛,当感染累 及上尿道时可有寒颤、发热,尿道口可有 脓性分泌物;尿液检查可有红细胞、白细 胞,细菌培养呈阳性结果。
2、处理方法:拔除导尿管,并根据医嘱 采用抗菌药物进行治疗。
阴及尿道口,男患者用消毒液棉球消毒尿道口、 龟头、包皮,每天1~2次。 3、导尿管每周更换一次,硅胶导尿管可酌情延长更 换时间。 4、交待注意事项,如患者离床活动或作检查时,应 将导尿管固定于下腹部,保持集尿袋低于膀胱的 位置。
留置导尿管及护理措施ppt课件
留置导尿的护理
向患者及其家属说明留置导尿管的护理方法, 使其主动参与护理。 防尿路感染、尿结石。 保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞。 防止逆行感染 防止尿液返流,集尿袋不得超过 膀胱高度。保持尿道口清洁。
消毒外阴 1—2次/日 定期更换尿袋及尿管,根据尿管和尿袋的不同材质
注意事项
注意严格无菌操作技术。 选择光滑和粗细适宜的导尿管,插管动作应轻慢,以 免损伤尿道粘膜。 插入、拔出导尿管时操作应轻,避免造成尿道的损伤。 导尿管如误入阴道,应更换导尿管后重新插入。 若膀胱高度膨胀,病员又极度虚弱时,第一次放尿不 应超过1000ml,因大量放尿,可导致腹腔内压力突然 降低,大量血液滞留于腹腔血管内,引起血压突然下 降,产生虚脱。此外,膀胱突然减压,可引起膀胱粘 膜急剧充血和出血,发生血尿。 在引流过程中,可能由于血块、脓块或沉渣阻塞了引 流管可以用盐水冲洗保持通畅。另外由于体位的改变 使导尿管侧孔附壁不利于引流,可以调整导尿管位置 以便引流。
操作程序
4.消毒外阴顺 第一次:阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口
→肛门 由外向内,自上而下
第二次: 检查尿管是否通畅,润滑导管前 端,左手拇指和食指分开并固定小阴唇,
待消毒用物放于病人外阴旁,由内向外,
自上而下。一个棉球限用一次,消毒方向 不折返。消毒顺序:尿道口 → 对侧小阴唇
留置导尿术及护理
留置导尿管的引流方式
一、持续引流 持续引流是指开放引流管,有尿即 流出,膀胱不充盈。 如长期使用,膀胱处于挛缩状态,张力消失,失去排尿 功能。故对长期采用此种引流方式的患者,在拔管前应 锻炼膀胱反射功能。其方法是采用潮式引流,促进膀胱 功能的恢复。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
三、保持引流通畅 长期留置导尿管的患者,易发生泌尿系感染和结石,
故应鼓励患者多饮水,以起到自行冲洗膀胱的作 用。同时避免导管受压、扭曲、堵塞。
四、加强观察 注意患者的主诉并仔细观察尿液,若发现尿液混浊,
沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。每周检 查尿常规1次。
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留置导尿术及护理
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第十一章 第五讲 留置导尿术
概念
留置导尿术指 导尿后将导尿 管保留在膀胱 内,以引流尿 液的方法
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第十一章 第五讲 留置导尿术
永州职业技术学院护理基本技术
第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的护理
二、锻炼膀胱的反射功能 若长期采用持续引流,拔管前可采用潮式引流,一
一、持续引流 持续引流是指开放引流管,有尿即 流出,膀胱不充盈。 如长期使用,膀胱处于挛缩状态,张力消失,失去排尿 功能。故对长期采用此种引流方式的患者,在拔管前应 锻炼膀胱反射功能。其方法是采用潮式引流,促进膀胱 功能的恢复。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
三、保持引流通畅 长期留置导尿管的患者,易发生泌尿系感染和结石,
故应鼓励患者多饮水,以起到自行冲洗膀胱的作 用。同时避免导管受压、扭曲、堵塞。
四、加强观察 注意患者的主诉并仔细观察尿液,若发现尿液混浊,
沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。每周检 查尿常规1次。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
概念
留置导尿术指 导尿后将导尿 管保留在膀胱 内,以引流尿 液的方法
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第十一章 第五讲 留置导尿术
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第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的护理
二、锻炼膀胱的反射功能 若长期采用持续引流,拔管前可采用潮式引流,一
留置导尿技术操作培训PPT课件
应对技巧: ①评估有无尿道损伤或感染史 ②小儿选择合适的尿管 ③润滑油是否过少、 ④插管方向是否正确 ⑤尿道扩张器的使用
二、疼痛
原因:①气囊位置过浅,压迫尿道 ②导尿管位置位置过深顶住膀胱
应对技巧:调整尿管位置
三、尿液引流不畅
原因:①尿管打折或受压 ②血块或结石阻塞
应对技巧:①保护好导尿管 ②操作动作轻柔,防止损伤尿道和膀胱
标识:尿管末端贴标识,注明置管时间
应对技巧: ①气囊中的气体漏出
给水囊注水10~15ml,向外轻拉导尿管,确保固定有效。 ⑤尿道扩张器的使用
①导尿时仔细检查导尿管质量 女性尿道很短,全长4~5cm,直径8~10mm,比男性尿道粗、短、直,且与阴道、肛门相邻,易发生尿道感染。
擦净外阴部,妥善固定集尿袋
②对意识不清或小儿注意加强导尿管的保护, 更换镊子,夹住导尿管缓缓插入4~6cm,见尿后再插入7~10cm。
②血块或结石阻塞 ①导尿时仔细检查导尿管质量
防止病人自行扯出 应对技巧:①选择合适的导尿管
摘掉手套,将初步消毒物品按医用垃圾分类处理。
谢 谢!
膀胱内,引流出尿液的方法。
男性尿道的特点
▪ 男性成人尿道长、弯、细, 长18~20cm
三个狭窄 尿道内口 尿道膜部 尿道外口:最窄
▪ 两个弯曲 耻骨下弯 :固定无变化 耻骨前弯 :阴茎向上提起,消失
二、疼痛
原因:①气囊位置过浅,压迫尿道 ②导尿管位置位置过深顶住膀胱
应对技巧:调整尿管位置
三、尿液引流不畅
原因:①尿管打折或受压 ②血块或结石阻塞
应对技巧:①保护好导尿管 ②操作动作轻柔,防止损伤尿道和膀胱
标识:尿管末端贴标识,注明置管时间
应对技巧: ①气囊中的气体漏出
给水囊注水10~15ml,向外轻拉导尿管,确保固定有效。 ⑤尿道扩张器的使用
①导尿时仔细检查导尿管质量 女性尿道很短,全长4~5cm,直径8~10mm,比男性尿道粗、短、直,且与阴道、肛门相邻,易发生尿道感染。
擦净外阴部,妥善固定集尿袋
②对意识不清或小儿注意加强导尿管的保护, 更换镊子,夹住导尿管缓缓插入4~6cm,见尿后再插入7~10cm。
②血块或结石阻塞 ①导尿时仔细检查导尿管质量
防止病人自行扯出 应对技巧:①选择合适的导尿管
摘掉手套,将初步消毒物品按医用垃圾分类处理。
谢 谢!
膀胱内,引流出尿液的方法。
男性尿道的特点
▪ 男性成人尿道长、弯、细, 长18~20cm
三个狭窄 尿道内口 尿道膜部 尿道外口:最窄
▪ 两个弯曲 耻骨下弯 :固定无变化 耻骨前弯 :阴茎向上提起,消失
留置导尿术及护理
护理基本技术
第十一章 泌尿道护理 第五讲 留置导尿术
主讲人:陶丽云
第十一章 第五讲 留置导尿术
概念
留置导尿术指 导尿后将导尿 管保留在膀胱 内,以引流尿 液的方法
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永州职业技术学院护理基本技术
第十一章 第五讲 留置导尿术
目的
1、抢救危重、休克患者时记录每小时尿量、测定 尿比重,以密切观察患者的病情变化
第十一章 第五讲 留置导尿术 二、固定导尿管
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第十一章 第五讲 留置导尿术 三、连接与固定集尿袋
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第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的引流方式
一、持续引流 持续引流是指开放引流管,有尿即 流出,膀胱不充盈。 如长期使用,膀胱处于挛缩状态,张力消失,失去排尿 功能。故对长期采用此种引流方式的患者,在拔管前应 锻炼膀胱反射功能。其方法是采用潮式引流,促进膀胱 功能的恢复。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的护理
二、锻炼膀胱的反射功能 若长期采用持续引流,拔管前可采用潮式引流,一
般日间3~4小时开放1次,使膀胱定时充盈和排空, 促进膀胱功能的恢复。
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第十一章 泌尿道护理 第五讲 留置导尿术
主讲人:陶丽云
第十一章 第五讲 留置导尿术
概念
留置导尿术指 导尿后将导尿 管保留在膀胱 内,以引流尿 液的方法
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第十一章 第五讲 留置导尿术
目的
1、抢救危重、休克患者时记录每小时尿量、测定 尿比重,以密切观察患者的病情变化
第十一章 第五讲 留置导尿术 二、固定导尿管
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第十一章 第五讲 留置导尿术 三、连接与固定集尿袋
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第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的引流方式
一、持续引流 持续引流是指开放引流管,有尿即 流出,膀胱不充盈。 如长期使用,膀胱处于挛缩状态,张力消失,失去排尿 功能。故对长期采用此种引流方式的患者,在拔管前应 锻炼膀胱反射功能。其方法是采用潮式引流,促进膀胱 功能的恢复。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的护理
二、锻炼膀胱的反射功能 若长期采用持续引流,拔管前可采用潮式引流,一
般日间3~4小时开放1次,使膀胱定时充盈和排空, 促进膀胱功能的恢复。
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留置导尿护理指南PPT课件
需要长时间卧床或被迫体位的患者 如潜在的不稳定性胸腰椎、多发伤如骨盆骨折
外科手术时的围手术期使用
接受泌尿外科及泌尿生殖道毗邻手术或者其他手术的患者; 可能延长手术时间者(这种情况下插入的导尿管需要麻醉 苏醒室拔除) ;术中可能会大量输液或使用利尿剂的患者; 术中尿量的监测
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二、留置导尿的注意事项及置管方法
6. 若导尿管不慎脱出或导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时,应立 即更换导尿管。
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(二)留置导尿管的日常护理
7. 保持导尿管及尿袋低于膀胱水平面。 8. 导尿管一尿袋引流管接口无需使用复杂装置或者使用胶带。 9. 每天评估留置导尿的必要性,不需要时尽早拔除导尿管, 尽可能缩短留置导尿时间。 10. 尿液引流不畅时,若是管道扭曲或打折,及时进行纠正。
具有临床意义的尿潴留或膀胱出口 如果药物治疗无效而又无外科治疗指征,需要暂时缓解或
梗阻的患者
者长期引流的尿潴留
尿失禁
为缓解临终患者的痛苦;其他非侵入性措施如使用药物、 尿垫等仍不能缓解且患者不能接受使用外部的集尿装置时
精确监测尿量
需要频繁监测尿量时,如危重症患者
患者不能或不愿意收集尿液
如全麻或脊髓麻醉下手术时间较长的外科手术患者;需要 实施泌尿系或妇产科手术的围手术期患者
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(二)导尿管材质的选择
1. 使用JUC(沽悠神)长效抗菌材料喷涂尿管能有效阻止细 菌生物膜的形成,减少菌尿的发生率。 2. 间歇性导尿的患者首选亲水性超滑导尿管。 3. 对于有频繁梗阻的患者,硅胶材料的导尿管相对于其 他材料的导尿管更有助于降低患者长期置管感染的风险。
留置导尿管及护理措施ppt课件
而决定更换时间,普通尿管及尿袋的宜每周更换 1次, 硅胶尿管及抗反流尿袋宜每月更换 1次。更换时严格 执行无菌技术操作原则。
留置导尿的护理
防止导尿管脱落 长期留置导尿病人应多饮水,必要时行膀胱冲洗,防 止感染。 病人坐位或站立时尿袋不得超过耻骨联合。 告知病人尿管会刺激尿道有不适感,不得私自拔除尿 管以免损伤尿道粘膜。 妥善固定尿管,搬运病人时,要将尿管夹闭,并妥善 固定或暂时放在病人身上。防止不适脱出。 告知病人如有不适立即报告医护人员予以处理。 长期留置导尿者定时夹闭和开放尿管,以锻炼膀胱括 约肌。 训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式。每4小时 开放1次,使膀胱定时充盈和排空,促使膀胱功能的恢 复。 一旦发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应作膀胱冲洗, 每周作尿常规检查1次。
男病人导尿术
一.解剖结构
男性尿道长约18—20cm 有三个狭窄 尿道内口 尿道膜部 尿道外口
有两个弯曲
耻骨下弯:固定无变化 耻骨前弯 阴茎向上提起, 耻骨前弯消失
耻骨下弯
尿道内口 尿道膜部
耻骨前弯
尿道外口
男性病人插管特点:
• 难插入 • 易损伤
男病人导尿术
二.目的用物:同女病人导尿术,另外 再备1%利多卡因10ml,石蜡油 三.操作步骤:同女病人导尿术
留置导尿管及护 理措施
留置导尿术课件PPT课件
儿童应用特点
儿童处于生长发育阶段,泌尿系统发育尚未完全成熟。留置导尿术在儿童中的应用需要特别注意选择合适的导尿管型 号和操作方法,以避免对儿童造成损伤。
残疾人应用注意事项
残疾人群由于身体残疾或功能障碍,可能存在排尿困难的情况。留置导尿术可以为残疾人群提供有效的排尿解决方案 ,但需要根据患者的具体情况进行评估和操作,以确保患者的安全和舒适。
老年患者心理特点
老年患者往往对留置导尿术存在恐惧、焦虑等心理,需要医护人员给予 更多的关心和支持,以缓解患者的心理压力。
03
老年患者并发症预防
老年患者留置导尿后容易出现尿路感染、尿道损伤等并发症,因此需要
加强预防措施,如定期更换导尿管、保持尿道口清洁等。
孕妇或产妇应用注意事项
孕妇生理特点
孕妇在妊娠期间,由于子宫增大压迫膀胱和尿道,容易出现尿频、尿急等症状。留置导尿 术可以缓解孕妇的排尿困难,但需要注意选择合适的导尿管和操作方法,以避免对胎儿造 成影响。
留置导尿术课件PPT 课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 留置导尿术基本概念与原理 • 留置导尿术操作技巧与注意事项 • 并发症预防与处理措施 • 临床实践案例分析 • 留置导尿术在特殊人群中应用探讨 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
心理支持和护理
儿童处于生长发育阶段,泌尿系统发育尚未完全成熟。留置导尿术在儿童中的应用需要特别注意选择合适的导尿管型 号和操作方法,以避免对儿童造成损伤。
残疾人应用注意事项
残疾人群由于身体残疾或功能障碍,可能存在排尿困难的情况。留置导尿术可以为残疾人群提供有效的排尿解决方案 ,但需要根据患者的具体情况进行评估和操作,以确保患者的安全和舒适。
老年患者心理特点
老年患者往往对留置导尿术存在恐惧、焦虑等心理,需要医护人员给予 更多的关心和支持,以缓解患者的心理压力。
03
老年患者并发症预防
老年患者留置导尿后容易出现尿路感染、尿道损伤等并发症,因此需要
加强预防措施,如定期更换导尿管、保持尿道口清洁等。
孕妇或产妇应用注意事项
孕妇生理特点
孕妇在妊娠期间,由于子宫增大压迫膀胱和尿道,容易出现尿频、尿急等症状。留置导尿 术可以缓解孕妇的排尿困难,但需要注意选择合适的导尿管和操作方法,以避免对胎儿造 成影响。
留置导尿术课件PPT 课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 留置导尿术基本概念与原理 • 留置导尿术操作技巧与注意事项 • 并发症预防与处理措施 • 临床实践案例分析 • 留置导尿术在特殊人群中应用探讨 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
心理支持和护理
2024版留置导尿术课件图文
留置导尿术课件图文THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目
录
•留置导尿术基本概念与原理
•留置导尿术操作技巧与规范
•留置导尿术并发症预防与处理
•留置导尿术护理要点与注意事项
•留置导尿术在特殊情况下应用策略
•总结回顾与展望未来发展趋势
01
留置导尿术基本概
念与原理
•定义:留置导尿术是指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
作用
采集患者尿标本做细菌培养。
为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。
患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。
用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,
避免术中误伤。
01
抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。
02
为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。
适应症
各种原因引起的尿潴留。危重病人或大手术前后需要持续观察尿量变化者。
需要准确记录24h尿
量者。
需要进行膀胱灌注治
疗或膀胱冲洗者。需要留取无菌尿标本者。
禁忌症
急性尿道炎、前列腺炎、附睾炎等泌尿生殖系统炎症的患者。
尿道狭窄或存在尿道结石的患者。
适应症与禁忌症
存在严重的全身感染或出血性疾病的
存在意识障碍或不能配合操作的患者。患者。
存在严重的心肺功能不全或肾功能不
全的患者。
•操作原理:利用导尿管的引流作用,将尿液从膀胱内引出,达到缓解尿潴留、观察尿量变化、进行膀胱灌注治疗等目的。
操作步骤
1. 核对医嘱,做好准备。
留置导尿术PPT课件
健康教育
在病情许可的情况下,每天尿量应维持在 2000ml以上,产生自然冲洗尿路的作用,以减 少尿路感染的机会,同时也可以预防尿结石的 形成。
注意保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、 堵塞等导致泌尿系统的感染。
告诉病人离床活动时,用胶布将导尿管远端固 定在大腿上,以防导尿管脱出。集尿袋不得超 过膀胱高度并避免挤压,防止尿液返流,导 致感染的发生。
注意事项
1、维护病人自尊,动作轻柔,严格无菌 技术操作。
2、心肾功能不全者饮水量按医嘱进行控 制。
3、长期留置导尿的病人应每周进行中段 尿培养,预防感染。
4、停止留置导尿前,应进行膀胱功能训 练。
教学小结
操作中,维护病人自尊,动作 轻柔,严格无菌技术操作。安 全、熟练、准确完成留置导尿 术,减轻病人痛苦,有利于疾 病恢复。
目标检测
作业: P178 1、2、3题 预习: 肠活动的观察及护理
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/18
留置导尿术
学习目标
1、解释名词:留置导尿术 2、关心、尊重病人,动作轻稳 3、严格遵循无菌操作原则 4、能正确实施留置导尿术
排尿异常的护理技术
包括:男女病人导尿 术、留置导尿术及膀 胱冲洗术。
本节主要讲述了留置 导尿的定义、目的、 操作过程及注意事项。
导尿技术及护理PPT课件
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留置导尿管的引流方式
一、持续引流 持续引流是指开放引流管,有尿即 流出,膀胱不充盈。 如长期使用,膀胱处于挛缩状态,张力消失,失去排尿 功能。故对长期采用此种引流方式的患者,在拔管前应 锻炼膀胱反射功能。其方法是采用潮式引流,促进膀胱 功能的恢复。
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留置导尿管的引流方式
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5
注意事项
1.患者留置尿管期间,尿管要定时夹闭。 2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升, 以防出现虚脱和血尿。 3.患者尿管拔除后,观察患者排尿时的异常症 状。 4.为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿 管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨 联合下方和前下方处的弯曲部时,嘱患者缓慢深 呼吸,慢慢插入尿管。
导尿技术及护理
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1
概念
留置导尿术指 导尿后将导尿 管保留在膀胱 内,以引流尿 液的方法
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2
目 的
1、抢救危重、休克患者时记录每小时尿量、测定 尿比重,以密切观察患者的病情变化 2、盆腔手术前留置导尿管,避免术中误伤膀胱 3、某些泌尿系统疾病术后留置导尿管,便于引流 和冲洗,并减轻手术切口的张力,利于切口的愈合 4、为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保 持会阴部的清洁干燥 5、为尿失禁患者行膀胱功能训练
小儿留置导尿管ppt课件
套放于弯盘内,弯盘置于床尾。
可编辑课件
9
操作流程
8、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿 包,戴手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一 无菌区,检查尿管气囊有无漏气。
9、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉 球润滑导尿管前端至气囊后男:20-22cm 女:46cm,放于孔巾口旁的弯盘内。
10、第二遍消毒 男:尿道口-龟头-冠状沟 女:尿道口-两侧小阴唇-尿道口
可编辑课件
导尿术注意事项
◆ 3 插管深度:小儿尿道长度不易掌握 ,尤 其是气囊尿管,其前端与球囊前有一定长 度 ,不能见尿 即充球囊 ,见尿后再向内插 4-6 cm,在临床上 因插管深度不够注入球 囊 液体损伤尿道的病例屡见不鲜 。
◆ 4不要使用蒸馏水以外的液体充起气囊 。如 果使用生理盐水或者造影剂等会使其成凝 固在排水腔内,使液体流不出球囊导致尿管 拔不出的危险。
可编辑课件
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留置导尿管护理
1向患者及家属说明留置导尿管的护理方法,使其 主动参与护理。
2预防尿路感染、尿结石,保证充足摄入量。
3保持通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞、脱出。
4防止逆行感染,防止尿液反流,集尿袋不得超 过耻骨联合(膀胱高度),保持尿道口清洁,每日 消毒外阴1-2次。
5训练膀胱功能,间歇性夹管,每4小时开放一次, 使膀胱定时充盈和排空。
可编辑课件
可编辑课件
9
操作流程
8、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿 包,戴手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一 无菌区,检查尿管气囊有无漏气。
9、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉 球润滑导尿管前端至气囊后男:20-22cm 女:46cm,放于孔巾口旁的弯盘内。
10、第二遍消毒 男:尿道口-龟头-冠状沟 女:尿道口-两侧小阴唇-尿道口
可编辑课件
导尿术注意事项
◆ 3 插管深度:小儿尿道长度不易掌握 ,尤 其是气囊尿管,其前端与球囊前有一定长 度 ,不能见尿 即充球囊 ,见尿后再向内插 4-6 cm,在临床上 因插管深度不够注入球 囊 液体损伤尿道的病例屡见不鲜 。
◆ 4不要使用蒸馏水以外的液体充起气囊 。如 果使用生理盐水或者造影剂等会使其成凝 固在排水腔内,使液体流不出球囊导致尿管 拔不出的危险。
可编辑课件
17
留置导尿管护理
1向患者及家属说明留置导尿管的护理方法,使其 主动参与护理。
2预防尿路感染、尿结石,保证充足摄入量。
3保持通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞、脱出。
4防止逆行感染,防止尿液反流,集尿袋不得超 过耻骨联合(膀胱高度),保持尿道口清洁,每日 消毒外阴1-2次。
5训练膀胱功能,间歇性夹管,每4小时开放一次, 使膀胱定时充盈和排空。
可编辑课件
留置导尿技术操作ppt课件
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女性患者操作流程3
• 将弯盘置于床尾作污物盘。 • 摘掉手套,将初步消毒物品按医用垃圾分
类处理。用消毒洗手液清洗双手。
• 将导尿包置于患者两腿之间,打开形成无
菌区。
20
女性患者操作流程4
• 戴无菌手套,铺洞巾。检查水囊,将导尿
管与尿袋连接备用。将碘伏棉球放于无菌 盘内,用石蜡油纱布润滑导尿管前端 4~6cm。
质、量;患者的反应;操作者姓名
24
注意事项
• 注意严格无菌操作 • 选择光滑和粗细适宜的导尿管,插管动作应轻慢,
以免损伤尿道粘膜。
• 导尿管如误入阴道,应更换导尿管后重新插入。 • 若膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿
不应超过1000ml,因大量放尿,可导致腹腔内压 力突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,引起 血压突然下降,产生虚脱。此外,膀胱突然减压, 可引起膀胱粘膜急剧充血和出血,发生血尿。
评价
9
评估
• 护士:服装整洁 • 患者
1.病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自 理能力。 2.排尿及治疗情况。 3.患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况; 4.尿道口周围情况,有无破溃。
• 告知患者:操作方法、目的、指导患者配合。 • 环境:安静、整洁,光线、温度、湿度适宜,注
意保护患者隐私。
10
操作前准备
• 护士:洗手,戴口罩,摘下腕表 • 用物:治疗车、导尿包、看护垫、屏风、
女性患者操作流程3
• 将弯盘置于床尾作污物盘。 • 摘掉手套,将初步消毒物品按医用垃圾分
类处理。用消毒洗手液清洗双手。
• 将导尿包置于患者两腿之间,打开形成无
菌区。
20
女性患者操作流程4
• 戴无菌手套,铺洞巾。检查水囊,将导尿
管与尿袋连接备用。将碘伏棉球放于无菌 盘内,用石蜡油纱布润滑导尿管前端 4~6cm。
质、量;患者的反应;操作者姓名
24
注意事项
• 注意严格无菌操作 • 选择光滑和粗细适宜的导尿管,插管动作应轻慢,
以免损伤尿道粘膜。
• 导尿管如误入阴道,应更换导尿管后重新插入。 • 若膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿
不应超过1000ml,因大量放尿,可导致腹腔内压 力突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,引起 血压突然下降,产生虚脱。此外,膀胱突然减压, 可引起膀胱粘膜急剧充血和出血,发生血尿。
评价
9
评估
• 护士:服装整洁 • 患者
1.病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自 理能力。 2.排尿及治疗情况。 3.患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况; 4.尿道口周围情况,有无破溃。
• 告知患者:操作方法、目的、指导患者配合。 • 环境:安静、整洁,光线、温度、湿度适宜,注
意保护患者隐私。
10
操作前准备
• 护士:洗手,戴口罩,摘下腕表 • 用物:治疗车、导尿包、看护垫、屏风、
留置导尿术及医疗护理PPT课件
手术前准备
某些手术前需要留置导尿术来 预防术后尿潴留和感染等问题
。
留置导尿术的注意事项
01
02
03
04
严格遵守无菌操作
在插管和护理过程中,要严格 遵守无菌操作原则,以减少感
染的风险。
定期更换导尿管
为了防止导尿管堵塞和感染, 需要定期更换导尿管。
注意尿液的观察
在留置导尿期间,要密切观察 尿液的颜色、量和气味,及时
操作后的处理
确认尿管通畅
确认尿管无堵塞、弯曲,保持尿管通畅。
定期清洁尿道口
定期用消毒棉球清洁尿道口,保持局部清洁 干燥。
观察尿液情况
观察尿液的颜色、性状及量,如有异常及时 处理。
记录护理记录
记录留置导尿术的护理过程,包括操作时间、 操作人员、患者情况等。
03 留置导尿术的护理
日常护理
定期更换导尿管
留置导尿术及医疗护理PPT课件
目 录
• 留置导尿术简介 • 留置导尿术操作流程 • 留置导尿术的护理 • 留置导尿术的临床应用 • 留置导尿术的科研进展
01 留置导尿术简介
留置导尿术的定义
留置导尿术是指在导尿后将导尿管留 置于膀胱内,以引流尿液的一种方法。
留置导尿术主要用于排尿困难、尿失 禁、尿道损伤或某些手术前的准备等 情况下。
向患者及家属解释留置导 尿术的目的、操作过程及 注意事项,取得患者及家 属的配合。
某些手术前需要留置导尿术来 预防术后尿潴留和感染等问题
。
留置导尿术的注意事项
01
02
03
04
严格遵守无菌操作
在插管和护理过程中,要严格 遵守无菌操作原则,以减少感
染的风险。
定期更换导尿管
为了防止导尿管堵塞和感染, 需要定期更换导尿管。
注意尿液的观察
在留置导尿期间,要密切观察 尿液的颜色、量和气味,及时
操作后的处理
确认尿管通畅
确认尿管无堵塞、弯曲,保持尿管通畅。
定期清洁尿道口
定期用消毒棉球清洁尿道口,保持局部清洁 干燥。
观察尿液情况
观察尿液的颜色、性状及量,如有异常及时 处理。
记录护理记录
记录留置导尿术的护理过程,包括操作时间、 操作人员、患者情况等。
03 留置导尿术的护理
日常护理
定期更换导尿管
留置导尿术及医疗护理PPT课件
目 录
• 留置导尿术简介 • 留置导尿术操作流程 • 留置导尿术的护理 • 留置导尿术的临床应用 • 留置导尿术的科研进展
01 留置导尿术简介
留置导尿术的定义
留置导尿术是指在导尿后将导尿管留 置于膀胱内,以引流尿液的一种方法。
留置导尿术主要用于排尿困难、尿失 禁、尿道损伤或某些手术前的准备等 情况下。
向患者及家属解释留置导 尿术的目的、操作过程及 注意事项,取得患者及家 属的配合。
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永州职业技术学院护理基本技术
第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的引流方式
二、潮式引流 潮式引流是指间隙引流夹管,开放引流管的次数与正 常生理排尿次数一样,一般日间3~4小时开放1次,使 膀胱定时充盈和排空。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的护理 一、防止泌尿系统逆行感染 1、集尿袋应每日更换一次,及时排空集尿袋,并记
故应鼓励患者多饮水,以起到自行冲洗膀胱的作 用。同时避免导管受压、扭曲、堵塞。
四、加强观察 注意患者的主诉并仔细观察尿液,若发现尿液混浊,
沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。每周检 查尿常规1次。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
并发症及处理
一、尿路感染 1、表现:尿频、尿急、尿痛,当感染累 及上尿道时可有寒颤、发热,尿道口可有 脓性分泌物;尿液检查可有红细胞、白细 胞,细菌培养呈阳性结果。
第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的护理 二、锻炼膀胱的反射功能 若长期采用持续引流,拔管前可采用潮式引流,一
般日间3~4小时开放1次,使膀胱定时充盈和排空, 促进膀胱功能的恢复。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的护理
三、保持引流通畅 长期留置导尿管的患者,易发生泌尿系感染和结石,
录尿量。 2、保持尿道口清洁 ,女患者用消毒液棉球消毒外
阴及尿道口,男患者用消毒液棉球消毒尿道口、 龟头、包皮,每天1~2次。 3、导尿管每周更换一次,硅胶导尿管可酌情延长更 换时间。 4、交待注意事项,如患者离床活动或作检查时,应 将导尿管固定于下腹部,保持集尿袋低于膀胱的 位置。
永州职业技术学院护wenku.baidu.com基本技术
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第十一章 第五讲 留置导尿术
并发症及处理
三、膀胱结石 1、表现:排尿时疼痛,常有终末血尿, 少见大量全程血尿。
2、处理方法:运用各种方法碎石;如结 石大于4cm者,可行耻骨上膀胱切开取石 术。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
病例分析
病例:刘某,女,52 岁,因左侧卵巢囊肿入院 行手术治疗,根据医嘱术前1小时行留置导尿术。
留置导尿术及护理
第十一章 第五讲 留置导尿术
概念 留置导尿术指 导尿后将导尿 管保留在膀胱 内,以引流尿 液的方法
永州职业技术学院护理基本技术
第十一章 第五讲 留置导尿术
目的
1、抢救危重、休克患者时记录每小时尿量、测定 尿比重,以密切观察患者的病情变化
2、盆腔手术前留置导尿管,避免术中误伤膀胱 3、某些泌尿系统疾病术后留置导尿管,便于引流 和冲洗,并减轻手术切口的张力,利于切口的愈合 4、为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保 持会阴部的清洁干燥 5、为尿失禁患者行膀胱功能训练
[问题] 1.为该患者行留置导尿术的目的是什么?怎样 向患者解释? 2.患者留置导尿术后采用何种引流方式?为什 么? 3.患者留置导尿管期间如何护理?
永州职业技术学院护理基本技术
大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
第十一章 第五讲 留置导尿术 二、固定导尿管
永州职业技术学院护理基本技术
第十一章 第五讲 留置导尿术 三、连接与固定集尿袋
永州职业技术学院护理基本技术
第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的引流方式
一、持续引流 持续引流是指开放引流管,有尿即 流出,膀胱不充盈。 如长期使用,膀胱处于挛缩状态,张力消失,失去排尿 功能。故对长期采用此种引流方式的患者,在拔管前应 锻炼膀胱反射功能。其方法是采用潮式引流,促进膀胱 功能的恢复。
2、处理方法:拔除导尿管,并根据医嘱 采用抗菌药物进行治疗。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
并发症及处理
二、引流不畅 1、表现:无尿液引出或尿液引出减少,导致不同程度尿 潴留。
2、处理方法:用导尿管附带的塑料导丝疏通引流腔,如 仍不通畅,则需更换导尿管;引流袋放置不宜过低,导 尿管不宜牵拉过紧,中间要有缓冲的余地;导尿管在膀 胱内"打结"可在超声引导下细针刺破气囊,套结自动松 解后拔出导尿管;导尿管折断者,可经尿道镜用异物钳 完整取出;有膀胱痉挛者,根据医嘱口服普鲁本辛或颠 茄合剂等解痉药物。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
操作前准备 评估患者 环境准备 护士准备 用物准备
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第十一章 第五讲 留置导尿术
操作规程 一、行导尿术 二、固定导尿管 三、连接并固定集尿袋
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第十一章 第五讲 留置导尿术
一、导尿术
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第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的引流方式
二、潮式引流 潮式引流是指间隙引流夹管,开放引流管的次数与正 常生理排尿次数一样,一般日间3~4小时开放1次,使 膀胱定时充盈和排空。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的护理 一、防止泌尿系统逆行感染 1、集尿袋应每日更换一次,及时排空集尿袋,并记
故应鼓励患者多饮水,以起到自行冲洗膀胱的作 用。同时避免导管受压、扭曲、堵塞。
四、加强观察 注意患者的主诉并仔细观察尿液,若发现尿液混浊,
沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。每周检 查尿常规1次。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
并发症及处理
一、尿路感染 1、表现:尿频、尿急、尿痛,当感染累 及上尿道时可有寒颤、发热,尿道口可有 脓性分泌物;尿液检查可有红细胞、白细 胞,细菌培养呈阳性结果。
第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的护理 二、锻炼膀胱的反射功能 若长期采用持续引流,拔管前可采用潮式引流,一
般日间3~4小时开放1次,使膀胱定时充盈和排空, 促进膀胱功能的恢复。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的护理
三、保持引流通畅 长期留置导尿管的患者,易发生泌尿系感染和结石,
录尿量。 2、保持尿道口清洁 ,女患者用消毒液棉球消毒外
阴及尿道口,男患者用消毒液棉球消毒尿道口、 龟头、包皮,每天1~2次。 3、导尿管每周更换一次,硅胶导尿管可酌情延长更 换时间。 4、交待注意事项,如患者离床活动或作检查时,应 将导尿管固定于下腹部,保持集尿袋低于膀胱的 位置。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
并发症及处理
三、膀胱结石 1、表现:排尿时疼痛,常有终末血尿, 少见大量全程血尿。
2、处理方法:运用各种方法碎石;如结 石大于4cm者,可行耻骨上膀胱切开取石 术。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
病例分析
病例:刘某,女,52 岁,因左侧卵巢囊肿入院 行手术治疗,根据医嘱术前1小时行留置导尿术。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
概念 留置导尿术指 导尿后将导尿 管保留在膀胱 内,以引流尿 液的方法
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第十一章 第五讲 留置导尿术
目的
1、抢救危重、休克患者时记录每小时尿量、测定 尿比重,以密切观察患者的病情变化
2、盆腔手术前留置导尿管,避免术中误伤膀胱 3、某些泌尿系统疾病术后留置导尿管,便于引流 和冲洗,并减轻手术切口的张力,利于切口的愈合 4、为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保 持会阴部的清洁干燥 5、为尿失禁患者行膀胱功能训练
[问题] 1.为该患者行留置导尿术的目的是什么?怎样 向患者解释? 2.患者留置导尿术后采用何种引流方式?为什 么? 3.患者留置导尿管期间如何护理?
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大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
第十一章 第五讲 留置导尿术 二、固定导尿管
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第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的引流方式
一、持续引流 持续引流是指开放引流管,有尿即 流出,膀胱不充盈。 如长期使用,膀胱处于挛缩状态,张力消失,失去排尿 功能。故对长期采用此种引流方式的患者,在拔管前应 锻炼膀胱反射功能。其方法是采用潮式引流,促进膀胱 功能的恢复。
2、处理方法:拔除导尿管,并根据医嘱 采用抗菌药物进行治疗。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
并发症及处理
二、引流不畅 1、表现:无尿液引出或尿液引出减少,导致不同程度尿 潴留。
2、处理方法:用导尿管附带的塑料导丝疏通引流腔,如 仍不通畅,则需更换导尿管;引流袋放置不宜过低,导 尿管不宜牵拉过紧,中间要有缓冲的余地;导尿管在膀 胱内"打结"可在超声引导下细针刺破气囊,套结自动松 解后拔出导尿管;导尿管折断者,可经尿道镜用异物钳 完整取出;有膀胱痉挛者,根据医嘱口服普鲁本辛或颠 茄合剂等解痉药物。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
操作前准备 评估患者 环境准备 护士准备 用物准备
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第十一章 第五讲 留置导尿术
操作规程 一、行导尿术 二、固定导尿管 三、连接并固定集尿袋
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第十一章 第五讲 留置导尿术
一、导尿术
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