留置导尿术及护理 PPT
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第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的引流方式
二、潮式引流 潮式引流是指间隙引流夹管，开放引流管的次数与正 常生理排尿次数一样，一般日间3～4小时开放1次，使 膀胱定时充盈和排空。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的护理 一、防止泌尿系统逆行感染 1、集尿袋应每日更换一次，及时排空集尿袋，并记
故应鼓励患者多饮水，以起到自行冲洗膀胱的作 用。同时避免导管受压、扭曲、堵塞。
四、加强观察 注意患者的主诉并仔细观察尿液，若发现尿液混浊，
沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周检 查尿常规1次。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
并发症及处理
一、尿路感染 1、表现：尿频、尿急、尿痛，当感染累 及上尿道时可有寒颤、发热，尿道口可有 脓性分泌物；尿液检查可有红细胞、白细 胞，细菌培养呈阳性结果。
第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的护理 二、锻炼膀胱的反射功能 若长期采用持续引流，拔管前可采用潮式引流，一
般日间3～4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空， 促进膀胱功能的恢复。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的护理
三、保持引流通畅 长期留置导尿管的患者，易发生泌尿系感染和结石，
录尿量。 2、保持尿道口清洁 ，女患者用消毒液棉球消毒外
阴及尿道口，男患者用消毒液棉球消毒尿道口、 龟头、包皮，每天1～2次。 3、导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情延长更 换时间。 4、交待注意事项，如患者离床活动或作检查时，应 将导尿管固定于下腹部，保持集尿袋低于膀胱的 位置。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
并发症及处理
三、膀胱结石 1、表现：排尿时疼痛，常有终末血尿， 少见大量全程血尿。
2、处理方法：运用各种方法碎石；如结 石大于4cm者，可行耻骨上膀胱切开取石 术。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
病例分析
病例：刘某，女，52 岁，因左侧卵巢囊肿入院 行手术治疗，根据医嘱术前1小时行留置导尿术。
留置导尿术及护理
第十一章 第五讲 留置导尿术
概念 留置导尿术指 导尿后将导尿 管保留在膀胱 内，以引流尿 液的方法
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第十一章 第五讲 留置导尿术
目的
1、抢救危重、休克患者时记录每小时尿量、测定 尿比重，以密切观察患者的病情变化
2、盆腔手术前留置导尿管，避免术中误伤膀胱 3、某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流 和冲洗，并减轻手术切口的张力，利于切口的愈合 4、为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保 持会阴部的清洁干燥 5、为尿失禁患者行膀胱功能训练
[问题] 1.为该患者行留置导尿术的目的是什么？怎样 向患者解释？ 2.患者留置导尿术后采用何种引流方式？为什 么？ 3.患者留置导尿管期间如何护理？
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大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
第十一章 第五讲 留置导尿术 二、固定导尿管
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第十一章 第五讲 留置导尿术 三、连接与固定集尿袋
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第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的引流方式
一、持续引流 持续引流是指开放引流管，有尿即 流出，膀胱不充盈。 如长期使用，膀胱处于挛缩状态，张力消失，失去排尿 功能。故对长期采用此种引流方式的患者，在拔管前应 锻炼膀胱反射功能。其方法是采用潮式引流，促进膀胱 功能的恢复。
2、处理方法：拔除导尿管，并根据医嘱 采用抗菌药物进行治疗。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
并发症及处理
二、引流不畅 1、表现：无尿液引出或尿液引出减少，导致不同程度尿 潴留。
2、处理方法：用导尿管附带的塑料导丝疏通引流腔，如 仍不通畅，则需更换导尿管；引流袋放置不宜过低，导 尿管不宜牵拉过紧，中间要有缓冲的余地；导尿管在膀 胱内"打结"可在超声引导下细针刺破气囊，套结自动松 解后拔出导尿管；导尿管折断者，可经尿道镜用异物钳 完整取出；有膀胱痉挛者，根据医嘱口服普鲁本辛或颠 茄合剂等解痉药物。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
操作前准备 评估患者 环境准备 护士准备 用物准备
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第十一章 第五讲 留置导尿术
操作规程 一、行导尿术 二、固定导尿管 三、连接并固定集尿袋
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第十一章 第五讲 留置导尿术
一、导尿术
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留置导尿管的引流方式
二、潮式引流 潮式引流是指间隙引流夹管，开放引流管的次数与正 常生理排尿次数一样，一般日间3～4小时开放1次，使 膀胱定时充盈和排空。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的护理 一、防止泌尿系统逆行感染 1、集尿袋应每日更换一次，及时排空集尿袋，并记
故应鼓励患者多饮水，以起到自行冲洗膀胱的作 用。同时避免导管受压、扭曲、堵塞。
四、加强观察 注意患者的主诉并仔细观察尿液，若发现尿液混浊，
沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周检 查尿常规1次。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
并发症及处理
一、尿路感染 1、表现：尿频、尿急、尿痛，当感染累 及上尿道时可有寒颤、发热，尿道口可有 脓性分泌物；尿液检查可有红细胞、白细 胞，细菌培养呈阳性结果。
第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的护理 二、锻炼膀胱的反射功能 若长期采用持续引流，拔管前可采用潮式引流，一
般日间3～4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空， 促进膀胱功能的恢复。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的护理
三、保持引流通畅 长期留置导尿管的患者，易发生泌尿系感染和结石，
录尿量。 2、保持尿道口清洁 ，女患者用消毒液棉球消毒外
阴及尿道口，男患者用消毒液棉球消毒尿道口、 龟头、包皮，每天1～2次。 3、导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情延长更 换时间。 4、交待注意事项，如患者离床活动或作检查时，应 将导尿管固定于下腹部，保持集尿袋低于膀胱的 位置。
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并发症及处理
三、膀胱结石 1、表现：排尿时疼痛，常有终末血尿， 少见大量全程血尿。
2、处理方法：运用各种方法碎石；如结 石大于4cm者，可行耻骨上膀胱切开取石 术。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
病例分析
病例：刘某，女，52 岁，因左侧卵巢囊肿入院 行手术治疗，根据医嘱术前1小时行留置导尿术。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
概念 留置导尿术指 导尿后将导尿 管保留在膀胱 内，以引流尿 液的方法
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第十一章 第五讲 留置导尿术
目的
1、抢救危重、休克患者时记录每小时尿量、测定 尿比重，以密切观察患者的病情变化
2、盆腔手术前留置导尿管，避免术中误伤膀胱 3、某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流 和冲洗，并减轻手术切口的张力，利于切口的愈合 4、为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保 持会阴部的清洁干燥 5、为尿失禁患者行膀胱功能训练
[问题] 1.为该患者行留置导尿术的目的是什么？怎样 向患者解释？ 2.患者留置导尿术后采用何种引流方式？为什 么？ 3.患者留置导尿管期间如何护理？
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大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
第十一章 第五讲 留置导尿术 二、固定导尿管
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第十一章 第五讲 留置导尿术 三、连接与固定集尿袋
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第十一章 第五讲 留置导尿术
留置导尿管的引流方式
一、持续引流 持续引流是指开放引流管，有尿即 流出，膀胱不充盈。 如长期使用，膀胱处于挛缩状态，张力消失，失去排尿 功能。故对长期采用此种引流方式的患者，在拔管前应 锻炼膀胱反射功能。其方法是采用潮式引流，促进膀胱 功能的恢复。
2、处理方法：拔除导尿管，并根据医嘱 采用抗菌药物进行治疗。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
并发症及处理
二、引流不畅 1、表现：无尿液引出或尿液引出减少，导致不同程度尿 潴留。
2、处理方法：用导尿管附带的塑料导丝疏通引流腔，如 仍不通畅，则需更换导尿管；引流袋放置不宜过低，导 尿管不宜牵拉过紧，中间要有缓冲的余地；导尿管在膀 胱内"打结"可在超声引导下细针刺破气囊，套结自动松 解后拔出导尿管；导尿管折断者，可经尿道镜用异物钳 完整取出；有膀胱痉挛者，根据医嘱口服普鲁本辛或颠 茄合剂等解痉药物。
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第十一章 第五讲 留置导尿术
操作前准备 评估患者 环境准备 护士准备 用物准备
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第十一章 第五讲 留置导尿术
操作规程 一、行导尿术 二、固定导尿管 三、连接并固定集尿袋
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第十一章 第五讲 留置导尿术
一、导尿术
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