医院和住院环境

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医疗行业-医院和住院环境

医疗行业-医院和住院环境
目录
• 医院和住院环境的概述 • 医疗行业中的医院和住院环境 • 医院和住院环境的运营与管理 • 医院和住院环境的挑战与解决方案 • 未来医院和住院环境的发展趋势
01 医院和住院环境的概述
定义与特点
定义
医院和住院环境是为患者提供医疗服务的场所，具备专业的医疗设备和医护人员，旨在治疗疾病、照顾病患和促进康复。
医疗费用高昂
总结词
医疗费用高昂是全球范围内的普遍问题，给患者和家庭带来沉重的经济负担。
详细描述
高昂的医疗费用与多种因素有关，包括技术进步、新药研发、医疗器械使用等。此外，医疗资源的不足和分布不均也推高了医疗费用，导致许多患者难以获得高质量的医疗服务。
医疗服务质量参差不齐
总结词
医疗服务质量参差不齐是医疗行业面临的另一个重要问题，不同医院和医生之间的服务质量存在显著差异。
05 未来医院和住院环境的发展趋势
智能化医疗设备的应用
智能化医疗设备的应用将更加广泛，如智能诊断、智能监测、智能康复等，能够提高医疗效率和准确性，降低医疗成本。
智能化医疗设备将更加人性化，注重患者的舒适度和隐私保护，提高患者的就医体验。
智能化医疗设备将与互联网、物联网等技术深度融合，实现医疗数据的实时共享和分析，为医生提供更加全面的患者信息。
提升医疗服务水平。

第1章医院和住院环境

第一章
医院与住院环境
学习目标
掌握：医院的任务，病区物理环境管理的内容和方法；各种铺床法应用：人体力学在护理工作中的应用；门急诊的护理工作了解：医院的种类
学习目标：
了解：医院的概念与任务，分类与分级；门诊科
、急诊科、病区的设置与布局掌握：门诊、急诊科、病区护理工作的内容以及怎样创造一个良好的病区物理环境
（三）社会环境
1．建立良好的人际关系
（1）建立良好的护患关系（2）建立良好的群体关系（3）建立良好的患属关系
2．制定合理的医院规则
◇热情接待，耐心解释 ◇让病人有一定的自主权 ◇尊重探视人员 ◇健康教育 ◇尊重患者的隐私权 ◇鼓励患者自我照顾
3.帮助不同患者适应新环境
铺床法
病
床
暂空床
专人负责出迎预检护士掌握急诊就诊标准一问、二看、三检查、四分诊
立即通知值班医生和抢救室护士应立即报告有关部门组织抢救遇法律纠纷、刑事伤害案件、交通事故等应迅速与院保卫部、公安部联系，并留下家属或陪送人员隔离室就诊，预防交叉感染
急诊预检分诊
急诊护理工作急救物品准备
一般物品无菌物品抢救器械抢救药品通讯设备
A 询问事故原因 B 向保卫科报告 C 为病人注射止痛剂 D 劝慰病人耐心等待医生 E 给病人测量生命体征、建立静脉通路
（2）抢救配合：：严格执行查对制度

医院和住院环境

通风的好处：保持空气新鲜、调节温湿度、降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播
第一章医院和住院环境
学习目标：
1、熟悉环境的含义与范围 2、熟悉环境中影响健康的常见因素 3、熟悉护理与环境的关系 4、掌握医院的物理环境 5、掌握医院的社会环境 6、掌握病人床单位及设施 7、掌握各种铺床法（备用床、暂空床、
麻醉床、卧有病人床更换床单法）
环境与健康：
人生活在环境中，心身健康受环境的影响。环境时刻在变化，人也随之发生变化和调整，
四、医院的类型
1、按收治病人范围分类 2、按特定任务分类 3、按所有制分类 4、按经营目的分类 5、按分级管理分类
五、医院的组织结构
1、医院行政后勤部门 2、诊疗部门 3、辅助诊疗部门
医院布局
一、门诊部(ambulant clinic) 二、急诊科三、病区
一、门诊部(ambulant clinic)
湿度过低：空气干燥，人体水份蒸发过多，引起口干、咽痛等，对呼吸道疾病或气
管切开患者—不利 2）适宜的湿度：一般50%~60% 3）调节方法：配有湿度计。
湿度过低，使用加湿器、在暖气上放水槽，或地面撒水。
湿度过高，可开窗通风或使用去湿器。注意皮肤护理：汗多－清洁；干燥－涂乳液
医院环境
（四）通风
一、门诊部(ambulant clinic)

医院与住院环境—门诊部的设置与环境(护理学基础课件)

第七章医院与住院环境
• 诊室
• 治疗室 • 相关设置
内应备诊察床、遮隔设备、洗手池。桌面整洁，各种检查单、处方等放置有序室内备有必要的急救设备，如氧气、急救药品等。设有挂号处、候诊室、分诊科室、治疗室等，并配有药剂、检验等医技科室。
第七章医院与住院环境
第二节门诊部
第七章医院与住院环境
第二节门诊部
第二节门诊部
5、隔离消毒门诊人群流动量大，患者集中，易发生交叉感染。要
认真做好消毒隔离工作，对传染病或疑是传染病的患者，应及时分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告。门诊空间、地面、墙壁、桌椅、诊察车、推车、担架等，定期进行清洁、消毒。各种治疗后的物品应立即按要求处理。
第七章医院与住院环境
第七章医院与住院环境
第二节门诊部
第七章医院与住院环境
1、预检分诊
第二节门诊部
第七章医院与住院环境
第二节门诊部
2、安排候诊就诊
准备包括环境和物品病案分理初诊和复诊病案收集整理化验单、检查报告等测量根据病情测量体温、脉搏、呼吸等，并记录在门诊病历上。叫号按先后次序叫号就诊。必要时护士应协助医生进行诊查工作观察随时观察候诊者的病情，对病情较严重或年老体弱者，可适当
调整就诊顺序指导正确留取标本，耐心解答患者及家属提出的有关问题。

医院环境分类

标题：医院环境分类

引言概述：医院环境分类是指根据医院的功能和特点对医院内部空间进行划分

和分类，以便更好地管理和运营医院。不同的环境分类可以有效地提高医院的工作效率和服务质量，保障患者和医护人员的健康安全。

一、临床环境

1.1 诊疗区域：包括门诊部、急诊科、住院病房等，主要用于患者就诊和治疗。

1.2 手术室：用于各类手术和手术准备工作，要求洁净、无菌。

1.3 检验室：用于各类检验和化验，要求安全、准确。

二、行政环境

2.1 行政办公区：包括行政办公室、财务室、人事室等，用于医院的管理和运营。

2.2 会议室：用于召开各类会议和培训，要求设施齐全、环境舒适。

2.3 档案室：用于存放医院的各类档案和资料，要求保密、整洁。

三、后勤环境

3.1 食堂：用于提供医护人员和患者的餐饮服务，要求卫生、营养。

3.2 清洁区域：包括清洁工具存放室、洗涤区等，用于保持医院的清洁卫生。

3.3 停车场：用于停放医院员工和患者的车辆，要求安全、便利。

四、设备环境

4.1 医疗设备区：用于存放和维护各类医疗设备，要求设备完好、使用方便。

4.2 供氧区：用于提供氧气设备和服务，要求安全、可靠。

4.3 废物处理区：用于处理医疗废物和污水，要求环保、无害。

五、特殊环境

5.1 隔离区：用于隔离传染病患者或特殊患者，要求严格控制感染传播。

5.2 康复区：用于康复治疗和康复护理，要求舒适、安全。

5.3 安宁疗护区：用于提供临终关怀和安宁疗护，要求温馨、人性化。

结论：医院环境分类是医院管理的重要组成部分，合理的环境分类可以提高医院的服务质量和工作效率，保障患者和医护人员的健康安全。医院应根据实际情况和需求，科学合理地划分和管理各类环境，不断提升医院的整体管理水平和服务水平。

医院和住院环境

（3）通风

1）通风的目的；

a. 保持室内空气新鲜，调节温湿度，增加患者的舒适感；
b. 降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 2）不通风的不良影响：室内空气污浊，氧气不足——患者烦躁、疲乏、头晕、食欲不振 3）调控：每日开窗通风30 min，注意避免对流风。

（5）美化与绿化

要求：

装饰简洁美观，以便于患者活动和开展治疗护理工作。病室床距不少于1m
色彩合理适当，避免清一色的白色，根据需要采用适合的颜色；适当绿化。

医源性损伤：由于医务人包括：机械性损伤、员言谈或行为上的不 a. 各种化学药物中毒生物性损伤包括：温度性损伤、压力性慎而造成患者生理或 b. 心理上的损伤，均称化学消毒剂的腐蚀、损伤、高压氧治疗不 1.病原微生物的感刺激。为医源性损伤。当致气压伤；放射性染防范措施：发生的原因：安全环境：平安而无危险、无伤害的环境。损伤医务人员言语、行为防范：严格消毒 a. 妥善保管好药物表现为对患者不尊重、（1）避免物理性损伤隔离制度，严格 b. 遵守药疗原则缺乏耐心等——心理遵守无菌操作原性损伤。做好“三查”、（2）避免化学性损伤则，保护危重患 “七对”，严格掌握医务人员责任心不强，（3）避免生物性损伤工作疏忽——造成医者。用药的浓度、剂量、疗差错事故。次数，注意配伍禁忌，（4）避免医源性损伤 2.昆虫叮咬：影响防范措施：注意观察用药后的反患者休息睡眠，加强医务人员的素质教育应。导致过敏，传播培训；加强管理，严格执行各项疾病规章制度和操作规程。

第一章医院和住院环境

1.通风应该

A. 定时通风每次 10 分钟

B. 定时通风每次 30 分钟

C. 定时通风每次 60 分钟

D. 定时通风每次 2h

E. 白日始终开窗

答案： B

解析：病室应定时开窗通风，每次通风时间为30min 为宜。通风能调节室内的温湿度，增加氧含量，降低空气中微生物的密度，是减少室内空气污染的有效措施。

2.患者刘某，因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护士应如何为病人准备床位

A. 将其安排在观察室

B. 随意选择床位

C. 安排在离办公室较近的小病室

D. 安排在病人多的病室

E. 将其安排在隔离室

答案： C

解析：风湿性心脏病、心力衰竭的病人需严密观察病情，病人一旦浮现呼吸艰难加重、心率增快、烦躁、面色苍白、尿量减少等症状时，要及时与医生联系，赋予相应的处理，因此最好将病人安排在安排在离办公室较近的小病室

3.案例：患者林某，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者浮现呼吸道分泌物增多，遵医嘱赋予吸痰治疗。

提问：从手术室回病房时，应为病人准备

A. 备用床

B. 暂空床

C. 暂空床加橡皮中单、中单

D. 备用床加橡皮中单、中单

E. 麻醉床

答案： E

解析：因为患者手术回病房后，呼吸道分泌物多，应准备麻醉床，其作用：便于接受和护理麻醉手术后的病人；使病人安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血、分泌物、排泄物或者呕吐物污染

4.铺备用床的目的是

A. 供暂离床活动的病人使用

B. 便于接受麻醉后尚未清醒的病人

C. 为方便病人的治疗和护理

D. 保持病室整洁，准备接收新病人

医院和住院环境

特殊的医院文化
一、病区环境调控
音响
通风
湿度
病室每日定时开窗 30分钟
温度
病室湿度50-60% 湿度过高蒸发作用减
弱对患心脏、肾脏疾
一般病室内适宜温度为病的病人尤为不利；
18-22℃，产房、新生儿湿度过低室内空气干
室手术室、老年病房内适燥，对气管切开或呼
宜的温度为22-24℃
吸系统疾病的病人尤为不利。
医院的业务科室的设置和护理工作
1）物品准备 ①一般物品 ②无菌物品 ③抢救设备 ④急救药品 ⑤通讯设备
一切急救药品和物品应做到“五定”，即
医院的业务科室的设置和护理工作
2）抢救配合 ①严格急诊服务流程与规范实施抢救。在医生到达前，护士根据病情给予紧急处理。下达口头遗嘱时，护士应当复诵一遍，双方确认无误后执行。 ②做好抢救记录，抢救结束后，医生应在相应时间内补全遗嘱。 ③认真执行查对制度。
LOREM IPSUM DOLOR
1.便于接受和护理麻醉手术后的病人。
目的
2.保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染
并且便于更换。
3.使病人舒适、安全，预防并发症。
操 1.评估
作（1）病人诊断、病情、手术和麻醉方式。
程（2）手术后所需的治疗和护理用物。
序
（3）病人床单位设施是否齐全、性能是否
完好。

第一章医院和住院环境

❖ 开展临床护理科研，不断提高临床护理的质量和水平
情景二
❖ 马先生，66岁，1周前因肺炎入院。该病人有高血压病史10余年。马先生所住病房靠近马路，现在马路正在扩建，昼夜机器轰鸣。马先生感觉眩晕、恶心、失眠，且症状加重，血压波动较大。
❖ 请思考： ❖ 1.该病人出现以上症状可能的原因？噪音的影响 ❖ 2.作为病房护士应该如何帮助病人？做到“四轻”
乙、丙等，三级医院增设特等）
一级医院二级医院三级医院
直接为社区提供医疗、护理、预防、康复、保健综合服务的基层医院，主要指农村乡、镇卫生院和城市街道医院。病床不少于二十张
向多个社区提供卫生服务的地方性医院，并承担一定的教学科研任务，主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院。病床一般是100-500张
四、医院的组织机构
诊疗部门三大系统辅助诊疗部门
行政后勤部门
诊疗部门
❖ 包括门诊部、住院部、急诊科
辅助诊疗部门
入院处、药剂科、临床检验科、影像科、临床病理科、理疗体疗科、康复科、内窥镜室、麻醉科、手术室、供应室、营养科等。
行政后勤部门
❖ 包括各职能管理部门。 ❖ 是进行人、财、物保障的辅
三、医院的种类
❖ 按收治范围划分 ❖ 按特定任务划分 ❖ 按所有制划分 ❖ 按医院分级管理办法划分 ❖ 按经营目的划分
按收治范围划分

医院环境分类

引言概述：

医院作为提供医疗服务的重要场所，其环境质量对患者和医务人员的健康和安全至关重要。为了确保医院环境的卫生和安全，医院环境可以根据其特点和功能进行分类。本文将介绍医院环境的五个分类，包括临床区域、手术区域、住院区域、公共区域和辅助区域。

一、临床区域

1.1 诊疗室：诊疗室是医院中进行医生诊断和治疗的核心区域。其环境要求干净、整洁，空气流通良好，并配备必要的医疗设备和药品。

1.2 检验室：检验室是进行各种实验室检验和化验的地方。其环境要求无菌、无尘、温度适宜，并配备先进的实验设备和仪器。

1.3 手术室：手术室是进行各类手术操作的地方。其环境要求无菌、无尘、温度适宜，并配备先进的手术设备和器械。

二、手术区域

2.1 切口准备区：切口准备区是手术前准备患者皮肤的地方。其环境要求无菌、无尘、温度适宜，并配备洗手设备和无菌物品。

2.2 手术室：手术室是进行各类手术操作的地方，包括普通手术和微创手术。其环境要求无菌、无尘、温度适宜，并配备先进的手术设备和器械。

2.3 恢复室：恢复室是手术后患者进行恢复的地方。其环境要求安静、温度适宜，并配备监护设备和护理用品。

三、住院区域

3.1 病房：病房是患者住宿和治疗的地方。其环境要求安静、整洁，空气流通良好，并配备舒适的床铺和基本的生活设施。

3.2 护理站：护理站是护士进行护理工作的地方。其环境要求整洁、有序，并配备必要的医疗设备和护理用品。

3.3 卫生间：卫生间是患者和医务人员进行个人卫生的地方。其环境要求干净、卫生，并配备洗手设备和卫生用品。

第一章医院和住院环境

二、病床单位及设备
病床
不锈钢床电动控制多功能床
四、铺床法
暂空床
备用床
铺床法
麻醉床
铺备用床注意事项
•床铺应实用、耐用、舒适、安全、美观 •大单、被套、枕套应平、整、紧、实、美 •动作轻稳，避免抖动、拍打等动作 •注意省时、节力
铺暂空床注意事项
•同铺备用床法各项注意事项 •橡胶中单及中单按病人需要放置 •床铺应便于病人上、下床
整洁
（1）病区护理单元陈设整齐、规范，方便使用；（2）患者及其衣被整洁；（3）工作人员仪表、着装整洁；（4）治疗用物及时清理。
舒适
空间、温度、湿度、空气、光线、音量、装饰舒适，满足生理舒适的要求
温度
1）适宜的温度：一般病室为18-22℃，新生儿室、老年病室、检查治疗室稍高，为22-24℃。
≤50dB
保证休息
≤70dB
保证工作、学习
≤90dB
保护听力
突然≥120dB 鼓膜破裂
安静
①根据WHO噪音标准规定，白天病区较理想的噪音强度应在35-40dB； ②控制噪音，医护人员应做到：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻； ③易发出响声的椅脚应钉橡胶垫，推车的轮轴、门窗交合链应定期滴注润滑油； ④积极开展保持环境安静的教育和管理。 ⑤避免绝对的寂静，以免使人产生 “寂寞”的感觉。
境？ 4.比较备用床、暂空床、麻醉床的目的和注意事项，