儿科护理学 第二章 儿童的生长发育精选演示课件.ppt
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儿童的生长发育 PPT课件
定义：经眉弓上方至枕后结节
绕头一周的长度。
意义：与脑和颅骨的发育密切相关， 2 岁以内意义较大。
头围过小：脑发育不良
年龄： 头围： 出生 34 3月 40 1岁 46 2岁 48 15岁 54~58
小头畸形等
头围过大：脑积水等
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第二节：小儿体格发育及评价
胸围（ chest circumference，CC ）
从头顶至耻 骨联合上缘
从耻骨联合 上缘至足底
新生儿上部量大于下部量，中点在脐以上，2岁时中点在脐下，6岁时中 点在脐与耻骨联合上缘之间，1 2岁时中点在耻骨联合上缘，此时上部量与 下部量相等。故各年龄期小儿头、躯干和下肢所占身长的比例见下图：
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第二节：小儿体格发育及评价
身长（高）（ recumbent length/height ）
量的增长
发育
是指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟
质的改变
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章节目录
1 2 3 儿童发育的规律及影响因素 小儿体格发育及评价 小儿神经心理发育及评价
4
儿童在发育中的特殊问题
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第一节：儿童发育的规律及影响因素
一、生长发育规律
（一）生长发育的连续性和阶段性 （二）各系统器官发育不平衡
年龄 动作 肌肉群 脊柱弯曲
3月
抬头
绕头一周的长度。
意义：与脑和颅骨的发育密切相关， 2 岁以内意义较大。
头围过小：脑发育不良
年龄： 头围： 出生 34 3月 40 1岁 46 2岁 48 15岁 54~58
小头畸形等
头围过大：脑积水等
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第二节：小儿体格发育及评价
胸围（ chest circumference，CC ）
从头顶至耻 骨联合上缘
从耻骨联合 上缘至足底
新生儿上部量大于下部量，中点在脐以上，2岁时中点在脐下，6岁时中 点在脐与耻骨联合上缘之间，1 2岁时中点在耻骨联合上缘，此时上部量与 下部量相等。故各年龄期小儿头、躯干和下肢所占身长的比例见下图：
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第二节：小儿体格发育及评价
身长（高）（ recumbent length/height ）
量的增长
发育
是指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟
质的改变
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章节目录
1 2 3 儿童发育的规律及影响因素 小儿体格发育及评价 小儿神经心理发育及评价
4
儿童在发育中的特殊问题
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第一节：儿童发育的规律及影响因素
一、生长发育规律
（一）生长发育的连续性和阶段性 （二）各系统器官发育不平衡
年龄 动作 肌肉群 脊柱弯曲
3月
抬头
儿科学儿童生长发育PPT课件
20
体格生长
体格生长常见指标
体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
21
体格生长
青春期前体格生长规律
体重( Weight，W )
体格生长
• 器官、系统、体液的 综合重量
• 反映儿童生长与营养 状况的灵敏指标
体重的增长
体格生长
关键 年龄
实际体重 体重增加 与出生时
(kg)
后囟
与体格生长有关的其它系统发育
骨缝与囟门的闭合
反映颅骨骨化过程
部位
出生时
关闭年龄
前囟
1.5~2cm
≦18月
后囟
0.5cm
1~2月
骨缝
可及
3~4月
与体格生长有关的其它系统发育
前囟异常
张力高 张力低
扩大或晚闭 早闭
Raise颅in内tra压cra增nia高l pressure
Hydrocephalus Meningitis
➢统计学表示方法 （1）均值离差法 （2）百分位数法 （3）标准差的离差法 （4）中位数法
体格生长评价
47
常用的统计学表示方法
P50th
体格生长评价
百分位法 P3rd
P97th
均值离差法 -2SD
+2SD
48
体格生长评价
➢界值点的选择（cut-off point） （1）均值离差法：X ± 2SD
体格生长
体格生长常见指标
体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
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体格生长
青春期前体格生长规律
体重( Weight，W )
体格生长
• 器官、系统、体液的 综合重量
• 反映儿童生长与营养 状况的灵敏指标
体重的增长
体格生长
关键 年龄
实际体重 体重增加 与出生时
(kg)
后囟
与体格生长有关的其它系统发育
骨缝与囟门的闭合
反映颅骨骨化过程
部位
出生时
关闭年龄
前囟
1.5~2cm
≦18月
后囟
0.5cm
1~2月
骨缝
可及
3~4月
与体格生长有关的其它系统发育
前囟异常
张力高 张力低
扩大或晚闭 早闭
Raise颅in内tra压cra增nia高l pressure
Hydrocephalus Meningitis
➢统计学表示方法 （1）均值离差法 （2）百分位数法 （3）标准差的离差法 （4）中位数法
体格生长评价
47
常用的统计学表示方法
P50th
体格生长评价
百分位法 P3rd
P97th
均值离差法 -2SD
+2SD
48
体格生长评价
➢界值点的选择（cut-off point） （1）均值离差法：X ± 2SD
小儿生长发育PPT课件
41
（二）牙齿的发育
人的一生有两副牙齿，即乳牙（共20个）和恒牙 （共32个），一般20~30岁出齐。 乳牙6个月（4~10个月）开始萌出 2~2.5岁出齐 2岁以内乳牙数：月龄减4~6 出牙顺序（图2-4）。 6 岁开始出恒牙即第 1 磨牙， 7~8 岁开始，乳牙 按萌出顺序逐个脱落换之以恒牙。 12岁左右出第2磨牙，18岁以后出第3磨牙（智 齿），但也有人终生未出此牙。
封面
19
儿科护理技术操作
体重 儿童坐式体重测量法 封面
20
儿科护理技术操作
儿体重测量法
体重 封面
21
（二）身长（高）
身长（高）头顶到足底的长度。 身长也是小儿生长发育的重要指标，它反映 的是长期营养状况，长期营养不良、遗传、 种族和环境的影响较为明显。
22
公式：
新生儿出生时身长平均为50cm， 第一年平均增长25 cm， 第二年平均增长10 cm， 2岁后稳步增长，平均每年增加5~7cm。 2~12岁以后平均身长可按此公式计算： 身长（cm）=年龄×7+70（cm）。
（一）骨骼的发育 1.颅骨的发育: 颅骨随脑的发育而长大，可通 过头围和囟门大小以及骨缝闭合情况来衡量 颅骨的发育。 前囟出生时约1.5~2cm（对边中点连线长 度），至1~1岁半闭合。
37
儿童生长发育PPT课件
特点
生长发育是一个有序、连续、稳定的 过程，遵循一定的规律和阶段性特征 ，同时又受到多种因素的影响。
生长发育的阶段划分
胎儿期
从受精卵形成到出生，约40周。
新生儿期
出生后28天内。
婴儿期
出生后1岁到3岁。
学龄前期
3岁到6、7岁。
6、7岁到12岁。
学龄期
10岁到20岁。
青春期
生长发育的影响因素
01
02
感谢观看
避免挑食和偏食
鼓励自主进食
提供多样化的食物，满 足儿童对各种营养素的
需求。
引导儿童尝试各种食物， 避免挑食和偏食，培养
良好的饮食习惯。
培养儿童自主进食的能 力，促进手眼协调和认
知发展。
常见营养问题与解决方案
01
02
03
04
营养不良
关注儿童的饮食摄入，确保获 得足够的营养素，避免营养不
良。
肥胖
合理控制儿童的饮食和运动， 避免过度肥胖。
骨骼发育异常
如果发现孩子骨骼发育异常，如 佝偻病、骨折等，应及时就医检 查和治疗。
肌肉与脂肪发育
肌肉与脂肪发育规律
儿童的肌肉和脂肪发育与年龄和性别 有关，男孩通常在青春期前肌肉发育 较快，女孩则相对较慢。
肌肉与脂肪发育影响因素
肌肉与脂肪发育异常
如果发现孩子肌肉或脂肪发育异常， 如过度肥胖或肌无力等，应及时关注 孩子的饮食和运动习惯，必要时就医 检查。
生长发育是一个有序、连续、稳定的 过程，遵循一定的规律和阶段性特征 ，同时又受到多种因素的影响。
生长发育的阶段划分
胎儿期
从受精卵形成到出生，约40周。
新生儿期
出生后28天内。
婴儿期
出生后1岁到3岁。
学龄前期
3岁到6、7岁。
6、7岁到12岁。
学龄期
10岁到20岁。
青春期
生长发育的影响因素
01
02
感谢观看
避免挑食和偏食
鼓励自主进食
提供多样化的食物，满 足儿童对各种营养素的
需求。
引导儿童尝试各种食物， 避免挑食和偏食，培养
良好的饮食习惯。
培养儿童自主进食的能 力，促进手眼协调和认
知发展。
常见营养问题与解决方案
01
02
03
04
营养不良
关注儿童的饮食摄入，确保获 得足够的营养素，避免营养不
良。
肥胖
合理控制儿童的饮食和运动， 避免过度肥胖。
骨骼发育异常
如果发现孩子骨骼发育异常，如 佝偻病、骨折等，应及时就医检 查和治疗。
肌肉与脂肪发育
肌肉与脂肪发育规律
儿童的肌肉和脂肪发育与年龄和性别 有关，男孩通常在青春期前肌肉发育 较快，女孩则相对较慢。
肌肉与脂肪发育影响因素
肌肉与脂肪发育异常
如果发现孩子肌肉或脂肪发育异常， 如过度肥胖或肌无力等，应及时关注 孩子的饮食和运动习惯，必要时就医 检查。
儿科学-儿童生长发育PPT课件
儿科学（第9版）
影响生长发育的因素
❖ 遗传
❖ 营养 宫内营养不良不仅使胎儿体格生长落后，严重时还影响脑的发育；生后营养不良，特 别是第 1 ~2 年的严重营养不良，可影响体重、身高及智能的发育
❖ 疾病 对生长发育的阻挠作用十分明显 。急性疾病常使体重下降；慢性疾病可使体重和身高 都落后；内分泌疾病常引起骨骼和神经系统发育迟缓
❖ 前囟出生时约 1 -2cm, 以后随颅骨生长而增大， 6 月龄 左右逐渐骨化而变小，最迟于 2 岁闭合
❖ 前囟大小以两个对边中点连线的长短表示
❖ 出生时后囟很小或已闭合，最迟约 wenku.baidu.com -8 周龄闭合
儿科学（第9版）
脊柱
❖ 脊柱的增长反映脊椎骨的生长 ❖ 生后第 1 年脊柱生长快于四肢，以后四肢生长快于脊柱 ❖ 3 个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸 ❖ 6 个月后能坐，出现胸椎后凸 ❖ 1 岁左右开始行走，出现腰椎前凸 ❖ 上述这样的脊椎自然弯曲至 6-7 岁才为韧带所固定 ❖ 注意小儿坐、立、走姿势，选择适宜的桌椅，对保证儿童
三、 青春期的体格生长规律
❖ 第二性征：指除生殖器官以外，男性或女性所特有征象。男性喉结突出，声音变低，唇部 有须，阴毛及腋毛出现，额部发际在两鬓后移，逐渐形成男人面貌。女性表现为音调较高 ，乳房丰满而隆起，出现腋毛及阴毛，骨盆横径的发育大于前后径发育，胸肩部的皮下脂 肪更多，显现出女性特有的体态--- 来源：儿科学辞典
儿童生长发育PPT课件
常活动和生长发育所需。
脂肪需求
适量摄入脂肪对儿童健康有益，但应 控制饱和脂肪和反式脂肪的摄入。植 物油、鱼油等富含不饱和脂肪的食物
是较好的选择。
蛋白质需求
蛋白质是儿童生长发育的重要物质基 础。优质蛋白质应占蛋白质总量的 50%以上，如鱼、肉、蛋、奶和豆类 等。
维生素和矿物质需求
维生素和矿物质对儿童生长发育至关 重要。建议多吃新鲜蔬菜、水果、全 谷类和坚果等富含这些营养素的食物 。
影响儿童生长发育的因素
遗传、环境、营养、疾病、教育等。
促进儿童健康成长的策略
合理营养、良好生活习惯、适当运动、心 理健康等。
展望未来发展趋势和挑战
发展趋势
儿童生长发育研究将更加深入，评估方法将更加精准， 干预策略将更加个性化。
挑战
环境污染、食品安全、心理压力等不良因素对儿童生长 发育的影响日益突出，需要全社会共同关注和应对。
影响因素及作用机制
遗传因素
基因对儿童生长发育起着决定性作用，影响儿童的身高、体型、骨骼等特点。
环境因素
营养、疾病、社会心理等因素均可影响儿童的生长发育。例如，营养不良可导致儿童生长 发育迟缓；慢性疾病可影响儿童的器官发育和神经心理发育；社会心理因素如家庭环境、 教育方式等也可对儿童的生长发育产生重要影响。
1-3周岁前的阶段，此期儿童 智力、语言和社交能力迅速发 展，同时身体也逐渐协调。
脂肪需求
适量摄入脂肪对儿童健康有益，但应 控制饱和脂肪和反式脂肪的摄入。植 物油、鱼油等富含不饱和脂肪的食物
是较好的选择。
蛋白质需求
蛋白质是儿童生长发育的重要物质基 础。优质蛋白质应占蛋白质总量的 50%以上，如鱼、肉、蛋、奶和豆类 等。
维生素和矿物质需求
维生素和矿物质对儿童生长发育至关 重要。建议多吃新鲜蔬菜、水果、全 谷类和坚果等富含这些营养素的食物 。
影响儿童生长发育的因素
遗传、环境、营养、疾病、教育等。
促进儿童健康成长的策略
合理营养、良好生活习惯、适当运动、心 理健康等。
展望未来发展趋势和挑战
发展趋势
儿童生长发育研究将更加深入，评估方法将更加精准， 干预策略将更加个性化。
挑战
环境污染、食品安全、心理压力等不良因素对儿童生长 发育的影响日益突出，需要全社会共同关注和应对。
影响因素及作用机制
遗传因素
基因对儿童生长发育起着决定性作用，影响儿童的身高、体型、骨骼等特点。
环境因素
营养、疾病、社会心理等因素均可影响儿童的生长发育。例如，营养不良可导致儿童生长 发育迟缓；慢性疾病可影响儿童的器官发育和神经心理发育；社会心理因素如家庭环境、 教育方式等也可对儿童的生长发育产生重要影响。
1-3周岁前的阶段，此期儿童 智力、语言和社交能力迅速发 展，同时身体也逐渐协调。
儿科生长发育PPT幻灯片
★头围与胸围
头围：经眉弓上方、枕后结节绕头1 周的长 度为头围
胸围：沿双侧乳头下缘、肩胛下角水平绕 胸一周的长度为胸围
头围过小常提示脑发育不良, 头围增长过速常提示脑积水。 胸围大小与肺的发育、胸部骨骼、肌肉和皮下脂 肪的发育有密切关系。
20
21
出生时 1岁 2岁
头围 34 46 48
胸围 32 46 49
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源自文库岁内乳牙数 =月龄-（4~6）
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中切牙 侧切牙 尖牙 第一（前）磨牙 第二（前）磨牙 第一磨牙 第二磨牙 第三磨牙 (智齿)
35
谢谢
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生后4-10个月乳牙开始萌出，13个月后未萌 出者为乳牙萌出延迟。3岁前乳牙出齐。
恒牙在6-12岁按乳牙出牙顺序逐个替换。 出牙时个别小儿可出现低热、流涎、睡眠不安、烦躁等反应, 此为生 理现象, 不需特殊处理。 较严重的营养不良、维生素D 缺乏病、甲状腺功能减低症、先天愚 型( 唐氏综合征) 等患儿可有出牙较迟, 牙釉质差等。
＊小儿出生时胸围较头围小1 ～2 cm, 平均为32cm；
1 岁时胸围与头围大致相等，46cm； 1 岁以后胸围超过头围, 其差数( cm) 约等于小儿 年龄减1。
22
23
二、颅骨和牙齿的发育
1. 颅骨的发育
颅骨随脑的发育而增大, 可通过头围大小、 骨缝及前后囟闭合迟早来评价颅骨的发育
幼儿卫生学之第二章生长发育ppt课件
可编辑课件PPT
19
（二）生理功能指标的测量
1、测心率 听诊器
在安静状态下进行。将听诊器的探 头置于小儿心尖部位听诊
2、测脉搏
在安静状态下测量。用左手握持幼 儿之手，取手掌上位，以右手食指、 中指及无名指按其腕部的桡动脉。 连测3个10秒钟的脉搏数，其中两 次相同并与另一次相差不超过1次 脉跳，可认为是安静状态，然后以 1分钟的脉博数作记录
现状标准：一般儿童的发育水平
理想标准：生长在最适宜的环境下，生长潜能得到充分发展，
体格发育状况较理想，而高于一般儿童水平的标准
生长发育标准是相对的、暂时的 。每5－10年就应重新修订一次
可编辑课件PPT
12
(二)身体发育的评价方法
1、发育等级评价法
是将个体儿童的发育数值和作为标准的均值及标准差 比较，以评价个体儿童发育状况的方法
生殖系统发育较晚，童年时期进展缓慢，到青春期迅速发育
可编辑课件PPT
6
（五）生长发育具有个体差异性
由于先天遗传以及先天、后天环境条件的不同，每个儿童 的体型，生理功能和心理特点是各不相同的
（六）生理的发育和心理的发展是密切联系的
生理发育是心理发育的基础，心理的发展也影响生理功能 生理缺陷会引起心理活动的不正常 心理状态也会影响生理的发育
B.生长发育有一定的程序，既有连续性又有阶段性
小儿生长发育PPT课件
• 沟通方式：语言沟通、非语言沟通、
抽象式沟通
18
与患儿的沟通技巧
• 语言沟通技巧：简单切当的介绍、尽
量使用肯定句、态度要真诚、把握语 速、语调、声调
• 非语言沟通：面带微笑、仪表端庄、
平等尊重、适时抚摸
19
第五节 儿科常见症状的护理
• 哭闹：生理性哭闹、病理性哭闹 • 发热 • 呕吐 • 腹痛 • 腹胀 • 畏食
1 绪论
1
小儿年龄分期及各期特点
2
— 胎儿期—新生儿期—婴儿期 —幼儿期—学龄前期—学龄期 —青春期
2
儿科护士的角色
1、疾病护理者 2、患儿的代言人 3、护理协调者 4、健康教育者 5、康复和预防的指导者 6、护理研究者
3
第二章 生长发育
第一节生长发育的规律及影响因素 生长发育的规律
• 连续性和阶段性 • 各系统器官发育的不平衡性 • 顺序性：上-下、近-远、粗-细、
知觉
• 运动功能的发育 • 语言功能的发育
10
第四节 小儿生长发育中的特殊问题
• 体格生长偏移：
低体重、体重过重、矮身 材、消瘦
• 心理行为异常：
屏气发作、吮拇指、小儿擦腿综合症、 遗尿症、学习困难、攻击性及破坏性行为
11
第五节 青春期健康相关问题
• 遗精 • 月经病 • 青春期自慰问题 • 意外伤害
抽象式沟通
18
与患儿的沟通技巧
• 语言沟通技巧：简单切当的介绍、尽
量使用肯定句、态度要真诚、把握语 速、语调、声调
• 非语言沟通：面带微笑、仪表端庄、
平等尊重、适时抚摸
19
第五节 儿科常见症状的护理
• 哭闹：生理性哭闹、病理性哭闹 • 发热 • 呕吐 • 腹痛 • 腹胀 • 畏食
1 绪论
1
小儿年龄分期及各期特点
2
— 胎儿期—新生儿期—婴儿期 —幼儿期—学龄前期—学龄期 —青春期
2
儿科护士的角色
1、疾病护理者 2、患儿的代言人 3、护理协调者 4、健康教育者 5、康复和预防的指导者 6、护理研究者
3
第二章 生长发育
第一节生长发育的规律及影响因素 生长发育的规律
• 连续性和阶段性 • 各系统器官发育的不平衡性 • 顺序性：上-下、近-远、粗-细、
知觉
• 运动功能的发育 • 语言功能的发育
10
第四节 小儿生长发育中的特殊问题
• 体格生长偏移：
低体重、体重过重、矮身 材、消瘦
• 心理行为异常：
屏气发作、吮拇指、小儿擦腿综合症、 遗尿症、学习困难、攻击性及破坏性行为
11
第五节 青春期健康相关问题
• 遗精 • 月经病 • 青春期自慰问题 • 意外伤害
《小儿生长发育》课件
05
04
疾病和药物
疾病和不当用药会影响小儿生长发育 ，如长期使用糖皮质激素等药物可能 导致生长障碍。
小儿身体发育
02
身高与体重
身高
身高是衡量小儿骨骼发育的重要 指标，随着年龄的增长，身高逐 渐增加。
体重
体重反映小儿的生长发育和营养 状况，正常范围内的体重增长是 健康的标志。
骨骼发育
骨化过程
小儿的骨骼由软骨逐渐骨化形成，骨化过程对小儿的生长发育至关重要。
生长发育的影响因素
遗传因素
遗传基因对小儿生长发育起着重要作 用，父母的身高、体重等特征对子女 有一定影响。
01
02
营养因素
合理的营养供给是小儿生长发育的关 键，缺乏或过剩的营养都会影响生长 发育。
03
运动和锻炼
适当的运动和锻炼有助于促进小儿骨 骼、肌肉和内脏器官的发育。
环境和社会因素
良好的生活环境和社会支持对小儿生 长发育具有积极影响，如良好的家庭 氛围和教育环境等。
免疫系统
小儿的免疫系统逐渐成熟，家长应关注宝宝的免疫力，预防感染和疾病。
小儿心理发展
03
感知觉发展
感知觉
影响因素
是指个体通过感觉器官对刺激的识别 和解释过程，包括视觉、听觉、触觉 、味觉和嗅觉等。
遗传因素、环境刺激、教育等都会影 响感知觉的发展。
儿童生长发育ppt课件完整版
重点讲解了生长迟缓、肥胖、佝偻病等常见生长 发育异常的表现和处理方法。
家长在孩子成长过程中的角色定位
提供良好的生活环境和营养支持
家长应确保孩子获得充足的营养和适宜的生活环境，以促进其健康成 长。
关注孩子的心理和情感需求
家长应关注孩子的心理和情感状态，提供必要的情感支持和心理辅导 。
引导和培养孩子的良好习惯
随着社会压力的增加和心理问题的 增多，未来儿童心理健康将受到更 多关注和重视。
多学科协作将成为常态
未来儿童生长发育领域将涉及医学 、营养学、心理学、教育学等多个 学科的协作，以更全面地促进儿童 健康成长。
家庭教育将发挥更大作用
家庭教育在孩子成长过程中的作用 将越来越受到重视，未来将有更多 家庭参与到孩子的教育中来。
疾病和感染会影响儿童 的营养摄入和吸收，从 而影响生长发育。同时 ，一些慢性疾病和先天 性疾病也会对儿童生长 发育造成不良影响。
儿童的心理状态和情感 环境对其生长发育也有 重要影响，如家庭关系 、亲子关系、同伴关系 等。
02
儿童身体发育评估
身高与体重测量及评价标准
01
02
03
身高测量
准确测量儿童身高，记录 生长曲线，与同龄儿童比 较。
餐间零食过多
控制零食摄入量，尤其是高糖、高盐 、高脂肪的零食，以免影响正餐食欲 和营养摄入。
营养素补充注意事项
家长在孩子成长过程中的角色定位
提供良好的生活环境和营养支持
家长应确保孩子获得充足的营养和适宜的生活环境，以促进其健康成 长。
关注孩子的心理和情感需求
家长应关注孩子的心理和情感状态，提供必要的情感支持和心理辅导 。
引导和培养孩子的良好习惯
随着社会压力的增加和心理问题的 增多，未来儿童心理健康将受到更 多关注和重视。
多学科协作将成为常态
未来儿童生长发育领域将涉及医学 、营养学、心理学、教育学等多个 学科的协作，以更全面地促进儿童 健康成长。
家庭教育将发挥更大作用
家庭教育在孩子成长过程中的作用 将越来越受到重视，未来将有更多 家庭参与到孩子的教育中来。
疾病和感染会影响儿童 的营养摄入和吸收，从 而影响生长发育。同时 ，一些慢性疾病和先天 性疾病也会对儿童生长 发育造成不良影响。
儿童的心理状态和情感 环境对其生长发育也有 重要影响，如家庭关系 、亲子关系、同伴关系 等。
02
儿童身体发育评估
身高与体重测量及评价标准
01
02
03
身高测量
准确测量儿童身高，记录 生长曲线，与同龄儿童比 较。
餐间零食过多
控制零食摄入量，尤其是高糖、高盐 、高脂肪的零食，以免影响正餐食欲 和营养摄入。
营养素补充注意事项
儿科生长发育PPTppt课件
生理性体重下降
由于生后摄入不足 胎粪排出 体表水分丢失等原因，会出现暂时生理性体重下 降，下降范围为3%-9%，7-10天恢复至出生体重。 当体重下降超过10%，或10天未恢复，为病理性体重下降。 生理性？
★身长( 高)
1. 临床意义
指从头顶至足底的全身长度, 即头部、脊柱、 下肢长度的总和。 身长是反应骨骼发育的一个重要指标, 结合体 重可用来评价发育营养状况。
。
依据公式： 前半年每月孩子增加0.7kg 后半年每月孩子增加0.25kg 1岁10kg，2岁后每年增加2kg 2岁至青春期收缩压=年龄×2+80
舒张压=2/3×收缩压
1岁内小儿体重后半年每月平均增长： A.200-300g B.300-400g C.400-500g D.500-600g E.600-800g 小儿体重在1岁至12岁时，每年增长约： A.1kg B.2kg C.4kg D.6kg E.8kg
★ 体重
2. 测量方法
晨起空腹、排尿、排便后测裸体的实际体重, 平时于进食后2 小时称量为佳。 小婴儿用载重10 ～15kg 盘式杠杆秤测量 3 岁的幼儿用载重20 ～30 ㎏坐式杠杆秤测量 3 ～7 岁的小儿用站式杠杆秤测量
★ 体重
3.发育规律
出生体重为3kg 1 周岁时增至3 倍( 10㎏) 2岁时增至4 倍( 12 ㎏)
骨化中心
儿科护理学第二章生长发育(第九版) -完整版PPT课件
腹围
▲定义：腹围是指平脐（小婴儿以剑突与脐之间 的中点）水平绕腹一周的长度。 2岁前腹围约等于胸围；2岁后腹围较胸围小 ▲意义： 腹围异常增大多提示腹水及消化道先 天畸形（如先天性巨结肠）等。 ▲腹围测量：
上 臂 围
▲定义： 上臂围是在肩峰与尺骨鹰嘴连线 中点水平绕上臂一周的长度。 ▲意义： 代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪 的发育水平，筛查5岁以下小儿的营养状况。 ▲测量方法：
5．知觉的发育
定义：知觉是人对事物的综合反应，与各种 感觉能力的发育密切相关。 5-6个月: 逐步了解物体各方面的属性 1岁: 开始有空间和时间知觉 3岁: 能辨上下 4岁 能辨前后 5岁: 能辨左右，4-5岁时开始有时间概念， 如早晚、今天、明天和昨天等。
发育规律
①从整体动作到分化动作； ②从上部动作到下部动作； ③从大肌肉动作到小肌肉动作； ④从中央部分动作到边缘部分的动作； ⑤从无意动作到有意动作。
长骨生长
软骨骨化、骨膜下成骨
骨化中心
骨骼发育程度、骨龄测定
骨骺融合 标志长骨停止生长
▲ 骨化中心:出生时无，3个月出现，10岁时出齐。 正常1～9岁腕部骨化中心的数目=岁数1 正常左手腕片共10个 ▲ 骨龄: 通过线检查不同年龄小儿长骨骨骺端骨化 中心的出现时间、数目、形态变化，并将其标准化， 即为骨龄
身 高
测量方法
注意事项
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第二生长高峰
(peak of height velocity，PHV)
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第一节：儿童发育的规律及影响因素
一、生长发育规律
（三）生长发育的顺序性
①由上到下 ②由近到远 ③由粗到细 ④由简单到复杂 ⑤由低级到高级
（四）生长发育的个体差异 小儿的生长发育虽按一定规律发展，但在一定范围内受遗传、性别、环境等 因素影响而存在较大的个体差异，每个人的“生长轨迹”不是完全相同的。 因此，所谓正常值是相对的，评价时必须考虑不同因素对个体的影响，并进 行动态的观察，才能作出正确的判断。
2～青春前期：体重（kg)）= 年龄 × 2 + 7（或 8 ）
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第二节：小儿体格发育及评价
体重（weight）
测量方法
卧位测量
坐位测量
注意事项： 应在晨起空腹时将尿排出后进行 每次测量应在同一磅秤 每次测量应在同一时间进行
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立位测量
母抱测量
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第二节：小儿体格发育及评价
×7+70(cm)
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第二节：小儿体格发育及评价
身长（高）（ recumbent length/height ）
从头顶至耻 骨联合上缘
从耻骨联合 上缘至足底
身长包括头部、躯干（脊 柱）和下肢的长度。这三部分 的增长速度并不一致。生后第1 年头部发育最早，躯干次之， 下肢发育较晚。因此，临床上 需测量上部量（由头顶至耻骨 联合上缘）和下部量（由耻骨 联合上缘至足底），以检测其 比例关系。上部量与头和脊柱 发育有关；下部量与下胺长骨 发育有关。
第二章 儿童的生长发育
学习目标
掌握小儿体格生长的常用指标。 熟悉小儿动作发育遵循的规律，粗、细动作的 发育过程 了解小儿生长发育的规律及影响因素 能熟练完成各项体格测量及正确评价其体格发 育和神经心理发育 能正确评估小儿生长发育过程中的特殊问题并 有针对性地开展卫生宣教及干预指导
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生长
一般指儿童各器官、系统的长大和形态变化
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第一节：儿童发育的规律及影响因素
二、影响生长发育的因素
营养 疾病
遗传
生长发育
生活 环境
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性别 孕母 状况
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第一节：儿童发育的规律及影响因素
二、影响生长发育的因素
遗传：影响皮肤及毛发的颜色、相貌特征、身材高矮、性成熟的迟早、 对疾病的易感性等，也影响性格、气质和能力，体重受遗传影响较小。 性别： 一般女孩平均身高、体重较同龄男孩小。女孩的语言、运动发 育略早于男孩。因此，男孩、女孩的生长发育应分别评价 营养：营养是小儿生长发育的物质基础，年龄越小受营养的影响越大。 疾病和药物：急性疾病常使体重下降；慢性疾病可使体重和身高都落后 ；内分泌疾病常引起骨骼和神经系统发育迟缓 孕母情况：妊娠早期病毒感染可导致胎儿先天畸形；妊娠期严重营养不 良可引起早产和胎儿体格及脑的发育迟缓。 生活环境：家庭资源、家庭文化、家庭类型及社会环境等，对小儿的生 长发育起着重要作用
胸围（ chest circumference，CC ）
定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度。 意义：与肺和胸廓的发育有关。
▲ 增长：出生时平均为32cm，比头围小1～2cm 。1 岁左右等于头围；1 岁以后超过头围。 ▲ 1岁～青春前期：胸围(cm) = 头围 + 年龄 －1
头围（ head circumference ，HC）
定义：经眉弓上方至枕后结节 绕头一周的长度。
意义：与脑和颅骨的发育密切相关， 2 岁以内意义较大。
年龄： 出生 3月 1岁 2岁 15岁
头围： 34
40
46
48 54~58
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头围过小：脑发育不良 小头畸形等
头围过大：脑积水等
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第二节：小儿体格发育及评价
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第二节：小儿体格发育及评价
身长（高）（ recumbent length/height ）
测量方法
注意事项
立位测量时足跟、臀部、 两肩胛、枕后节结同时紧 贴测量杆
头放正，即眼眶下缘与 耳孔上缘在同一水平线上
头顶板必须与测量杆垂 直
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第二节：小儿体格发育及评价
量的增长
发育
是指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟
质的改变
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章节目录
1
儿童发育的规律及影响因素
2
小儿体格发育及评价
3
小儿神经心理发育及评价
4
儿童在发育中的特殊问题
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第一节：儿童发育的规律及影响因素
一、生长发育规律
（一）生长发育的连续性和阶段性
（二）各系统器官发育不平衡
第一生长高峰
身长（高）（ recumbent length/height ）
▲ 定义：指从头顶至足底的长度。3 岁以下卧位测量身长， 3 岁以后立位测量身高。
▲ 意义：反映骨骼发育的重要指标。
卧位测身长
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立位测身高
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第二节：小儿体格发育及评价
身长（高）（ recumbent length/height ）
新生儿上部量大于下部量，中点在脐以上，2岁时中点在脐下，6岁时中 点在脐与耻骨联合上缘之间，1 2岁时中点在耻骨联合上缘，此时上部量与 下部量相等。故各年龄期小儿头、躯干和下肢所占身长的比例见下图：
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第二节：小儿体格发育及评价
身长（高）（ recumbent length/height ）
年龄： 出生
6月
1岁
2岁
身长： 50 65～ 70 75
85
红色为增长 部分
常新生儿出生时身长约 为50cm，第一年增长最快， 约为25cm,1周岁时身长约为 75cm，第二年增长减慢，约 为10cm,2岁时身长约为85cm ，2-12岁身长稳步增长，平 均每年增长5-7cm。
2-12岁可按公式推算： 身长(cm)=年龄（岁）
出生 3月 12月 24月 >2岁至青春 前期
实际体重 (kg) 3 6± 9± 12±
体重增加 与出生时比
（kg）
较(倍)
3/(0~3月)
1
3/(3~12月)
2
3/(1~2岁)
3
2kg/年
估算公式： 0～6个月：体重（kg） = 出生体重 + 月龄 × 0.7
7～12月：体重（kg） = 6 + 月龄 × 0.25
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第二节：小儿体格发育及评价
体重
身长
体格发育 指标
体围
骨骼
牙齿
头围
颅骨
胸围
脊柱
腹围
骨化中心
上臂围
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第二节：小儿体格发育及评价
体重（weight）
定义：各器官、系统、体液的 总重量。
意义：① 反映儿童体格生长与 营养状况； ② 是儿科临床计算药量 、输液量的重要依据。
关键 年龄