县医院二甲医院复审工作实施方案

合集下载

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案一、背景介绍为了提高县医院的医疗质量和服务水平,确保医院能够达到二甲医院的标准要求,我们决定进行复审工作。

本实施方案旨在明确复审工作的目标、范围、流程、时间安排以及相关责任人,以确保复审工作的顺利进行。

二、复审目标1. 确保医院各项管理制度符合二甲医院的标准要求;2. 确保医院的医疗设备、设施、环境等符合二甲医院的标准要求;3. 确保医院的医疗服务流程和质量符合二甲医院的标准要求;4. 确保医院的医疗人员素质、培训和管理符合二甲医院的标准要求。

三、复审范围本次复审工作将涵盖县医院的各个科室、部门以及相关管理制度和流程。

四、复审流程1. 筹备阶段- 成立复审工作小组,明确复审工作的组织架构和职责分工;- 制定复审工作计划,明确复审的时间节点和工作内容;- 采集和整理相关文件资料,包括各项管理制度、医疗服务流程、医疗设备清单等;- 安排复审人员的培训,确保他们了解复审的标准和要求。

2. 实施阶段- 进行现场复审,包括对医院的设备、设施、环境等进行检查和评估;- 对医院的各项管理制度进行审核,确保其符合二甲医院的标准要求;- 对医院的医疗服务流程进行抽查和评估,确保其符合二甲医院的标准要求;- 对医院的医疗人员进行考核,包括培训记录、资质证书等的审核。

3. 结果评定阶段- 根据复审结果,进行评定和打分,确定医院是否符合二甲医院的标准要求;- 对不符合要求的问题进行整改,并跟踪整改发展情况;- 准备复审报告,总结复审过程和结果,提出改进建议。

五、时间安排本次复审工作计划于2022年1月开始,估计历时3个月,具体时间安排如下:- 1月:筹备阶段,包括组建复审工作小组、制定工作计划等;- 2月:实施阶段,进行现场复审和审核工作;- 3月:结果评定阶段,评定复审结果并准备复审报告。

六、相关责任人1. 复审工作小组:负责组织和协调复审工作,包括制定工作计划、安排培训等;2. 各科室负责人:负责配合复审工作,提供相关文件资料和协助现场复审;3. 医院管理部门:负责审核管理制度和流程,确保其符合二甲医院的标准要求;4. 医疗设备科室:负责设备的检查和评估工作;5. 护理部门:负责医院的环境和护理服务的评估;6. 人力资源部门:负责医疗人员的培训和管理。

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案一、背景介绍县医院作为该地区的二甲医院,承担着重要的医疗服务和质量保障职责。

为了进一步提升医院的综合实力和服务质量,以及满足国家卫生健康委员会的要求,我们决定进行复审工作。

本实施方案旨在明确复审工作的目标、内容、流程和时间安排,确保复审工作的顺利进行。

二、目标1. 确保医院各项工作符合国家卫生健康委员会的要求和标准。

2. 提升医院的服务质量和医疗水平,为患者提供更好的医疗服务。

3. 完善医院的管理体系,提高工作效率和协同能力。

三、内容1. 组织机构建设- 成立复审工作领导小组,负责协调和监督复审工作的进行。

- 设立复审工作办公室,负责具体的组织和协调工作。

2. 复审准备工作- 对医院各项工作进行全面梳理和分析,找出存在的问题和不足。

- 制定改进措施和计划,明确责任和时间节点。

3. 复审实施工作- 对医院各项工作进行现场检查和评估,包括医疗质量、设备设施、医疗技术、管理制度等方面。

- 与医院相关部门和人员进行沟通和交流,了解他们的工作情况和需求。

- 对复审中发现的问题进行整改和改进,确保问题得到解决。

4. 复审结果评价- 对复审结果进行评价和总结,制定改进计划和措施。

- 将复审结果和改进计划向医院全体员工进行通报和宣传,提高大家的工作意识和责任感。

四、流程1. 组织机构建设阶段- 成立复审工作领导小组,确定小组成员和职责。

- 设立复审工作办公室,配备必要的设备和工具。

2. 复审准备工作阶段- 进行医院各项工作的梳理和分析,形成问题清单。

- 制定改进措施和计划,明确责任和时间节点。

3. 复审实施工作阶段- 进行现场检查和评估,采集相关数据和信息。

- 与医院相关部门和人员进行沟通和交流,了解他们的工作情况和需求。

- 对发现的问题进行整改和改进,确保问题得到解决。

4. 复审结果评价阶段- 对复审结果进行评价和总结,形成评价报告。

- 制定改进计划和措施,明确责任和时间节点。

- 向医院全体员工进行通报和宣传,提高大家的工作意识和责任感。

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案引言概述:县医院二甲医院复审工作是对医院综合实力和医疗质量的一次全面检验和评估。

为了确保复审工作的顺利进行,本文将从五个方面详细阐述复审工作的实施方案。

一、组织机构1.1 确定复审工作领导小组,由医院领导亲自担任组长,其他相关部门负责人担任副组长。

1.2 成立复审工作办公室,负责具体的组织协调工作,由医院管理部门负责人担任办公室主任。

1.3 制定复审工作时间表和任务分工,明确各个部门的职责和工作要求。

二、准备工作2.1 采集和整理医院的各项资料,包括医疗技术、医院管理、人员组织等方面的信息。

2.2 对医院的各项指标进行分析和评估,找出存在的问题和不足之处。

2.3 制定改进措施和提升计划,针对问题进行整改,确保医院能够达到复审的要求。

三、复审标准3.1 根据国家相关政策和标准,制定医院复审的评价指标和标准。

3.2 对医院的临床技术、医疗质量、设备设施、医疗安全等方面进行细致的评估。

3.3 对医院的管理制度、人员组织、绩效考核等进行全面的审查和评估。

四、复审流程4.1 召开复审工作动员会议,明确复审的目标和要求,提醒各部门准备相关材料。

4.2 进行实地考察和现场检查,对医院的各项工作进行全面观察和评估。

4.3 进行数据分析和专家评审,对医院的各项指标进行综合评估和打分。

五、复审结果5.1 根据复审的结果,对医院的综合评价进行汇总和整理,形成复审报告。

5.2 根据复审报告,对医院的优势和不足之处进行总结和反馈。

5.3 制定医院的改进计划,明确下一步的工作重点和目标。

总结:通过以上五个方面的详细阐述,可以看出县医院二甲医院复审工作的实施方案是一个系统性的工作,需要各个部门的密切配合和全体员工的共同努力。

惟独通过科学的评估和改进措施,医院才干不断提升自身的医疗质量和服务水平,为患者提供更好的医疗服务。

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案【县医院二甲医院复审工作实施方案】一、背景和目的二甲医院是县级医院中的重要组成部分,为提高医疗服务质量,加强管理水平,确保医院运行的规范性和安全性,本次复审工作的目的是对县医院二甲医院的各项工作进行全面检查和评估,发现问题并提出改进措施,以推动医院的可持续发展。

二、复审范围本次复审工作将涵盖县医院二甲医院的各个部门和岗位,包括但不限于医疗服务、护理质量、医疗设备管理、药品管理、感染控制、医疗纠纷处理等方面。

三、复审内容和方法1. 复审内容(1)医疗服务质量评估:对医院的门诊、住院、手术等医疗服务质量进行评估,包括医疗操作规范、病案管理、医疗记录等方面。

(2)护理质量评估:对护士的护理操作规范、病人护理记录、护理质量评估等进行评估。

(3)医疗设备管理评估:对医院的医疗设备的购置、使用、维护等方面进行评估。

(4)药品管理评估:对医院的药品采购、储存、配药、使用等方面进行评估。

(5)感染控制评估:对医院的感染控制制度、操作规范、消毒灭菌等方面进行评估。

(6)医疗纠纷处理评估:对医院的医疗纠纷处理机制、纠纷处理效果等进行评估。

2. 复审方法(1)文件审查:对医院的相关文件、制度、记录进行全面审查,了解医院的运行情况。

(2)实地检查:对医院的各个科室进行实地检查,观察医疗服务过程、设备使用情况等。

(3)访谈调查:与医院的管理人员、医务人员、患者等进行访谈,了解他们对医院工作的意见和建议。

四、复审结果和改进措施1. 复审结果(1)医疗服务质量评估结果:根据复审内容对医疗服务质量进行评估,得出医院的综合评分。

(2)各项评估结果:对护理质量、医疗设备管理、药品管理、感染控制、医疗纠纷处理等方面进行评估,查明问题所在。

2. 改进措施(1)针对复审结果中的问题,制定相应的改进措施,并明确责任人和时间节点。

(2)加强医院内部培训,提高医务人员的专业水平和服务意识。

(3)优化医院的管理流程,提高工作效率和服务质量。

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案一、背景与目的为了提高县医院二甲医院的医疗质量和服务水平,确保医院符合二甲医院的复审要求,特制定本实施方案。

本方案旨在明确复审工作的具体内容、流程和时间安排,确保复审工作的顺利进行。

二、复审工作内容1. 医疗质量评估- 对医院的各项医疗服务进行评估,包括诊疗流程、医疗设备、医疗技术水平等。

- 检查医疗记录的完整性和准确性。

- 检查医院的医疗卫生管理制度和规范操作流程。

2. 设备设施评估- 检查医院的医疗设备是否符合国家和行业标准,是否正常运行。

- 检查医院的设施是否满足二甲医院的要求,包括病房、手术室、检验室等。

3. 人员培训评估- 检查医院的人员培训计划和培训记录,评估医务人员的专业水平和技术能力。

- 检查医院的继续教育机制和培训资源。

4. 管理评估- 检查医院的管理制度和管理流程是否规范。

- 评估医院的财务管理、人事管理、信息管理等方面的情况。

- 检查医院的风险管理和安全管理措施。

三、复审工作流程1. 准备阶段- 成立复审工作组,确定复审工作的组织结构和人员分工。

- 收集医院的相关资料,包括医疗卫生管理制度、人员培训记录、医疗设备清单等。

- 制定复审工作计划,明确复审的时间节点和工作内容。

2. 实施阶段- 按照复审工作计划,组织复审人员进行评估和检查工作。

- 对医院的各项工作进行记录和评估,形成评估报告。

3. 反馈阶段- 将评估报告提交给医院管理层,与医院管理层进行沟通和交流。

- 提出改进意见和建议,帮助医院改进工作。

4. 整改阶段- 医院管理层根据评估报告提出的改进意见,制定整改计划。

- 落实整改措施,确保问题得到解决。

四、复审工作时间安排1. 准备阶段:预计耗时1周。

2. 实施阶段:预计耗时2周。

3. 反馈阶段:预计耗时1周。

4. 整改阶段:根据具体情况确定时间。

五、复审工作责任分工1. 复审工作组组长:负责组织和协调复审工作,编制复审工作计划。

2. 复审人员:负责具体的评估和检查工作,形成评估报告。

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案一、背景介绍为了提高县医院的服务质量和医疗水平,经过初步评审,县医院成功晋升为二甲医院。

为了确保医院的持续发展和达到更高的医疗标准,需要进行复审工作。

本文将详细介绍县医院二甲医院复审工作的实施方案。

二、复审目标1. 确保医院的各项管理制度符合二甲医院的要求;2. 提高医院的医疗服务质量,提供更优质的医疗服务;3. 加强医院的人员培训和技术水平,提升医疗团队的整体能力;4. 完善医院的设施和设备,提供先进的医疗设备支持;5. 增强医院的科研能力,推动医院的学术发展。

三、复审内容和步骤1. 制定复审计划为了保证复审工作的有序进行,需要制定详细的复审计划。

计划包括复审的时间节点、复审的内容和复审的人员组成等。

2. 审核医院的管理制度复审团队将对医院的各项管理制度进行审核,包括质量管理制度、人事管理制度、药品管理制度、设备管理制度等。

审核的重点是制度的完备性和执行情况。

3. 评估医院的医疗服务质量复审团队将对医院的医疗服务质量进行评估,包括医疗流程、医疗质量控制、医疗安全等方面。

评估的重点是医疗服务的规范性和安全性。

4. 考核医院的人员培训和技术水平复审团队将对医院的人员培训和技术水平进行考核,包括医生、护士和其他技术人员的培训情况和技术能力。

考核的重点是人员的专业素质和技术水平。

5. 评估医院的设施和设备复审团队将对医院的设施和设备进行评估,包括医疗设备的齐全性、先进性和使用情况。

评估的重点是设施和设备的完好性和先进性。

6. 评估医院的科研能力复审团队将对医院的科研能力进行评估,包括科研项目的数量和质量、科研成果的转化情况等。

评估的重点是科研能力的创新性和实用性。

四、复审结果处理1. 提出问题和建议复审团队将根据复审的结果,提出存在的问题和改进的建议。

问题和建议应具体明确,便于医院进行改进。

2. 制定改进计划医院应根据复审的结果和复审团队的建议,制定详细的改进计划。

计划包括改进的时间节点、改进的内容和改进的责任人等。

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案引言概述:县医院作为二甲医院,在提供医疗服务的同时,也需要不断提升自身的医疗水平和管理水平。

为了确保医院的服务质量和安全性,二甲医院需要定期进行复审工作。

本文将详细介绍县医院二甲医院复审工作的实施方案。

一、确定复审的时间和频率1.1 确定复审的时间:根据相关规定和要求,县医院二甲医院应该每年进行一次复审。

复审时间普通在年底或者年初,以便及时总结前一年的工作经验,制定新的工作计划。

1.2 确定复审的频率:除了每年一次的复审外,县医院二甲医院还应该根据需要进行不定期的复审。

例如,在发生重大医疗事故或者突发事件时,应即将进行复审。

1.3 制定复审计划:在确定复审时间和频率的基础上,县医院二甲医院还需要制定详细的复审计划,包括复审的内容、流程、人员安排等。

二、确定复审的内容和标准2.1 确定复审的内容:县医院二甲医院复审的内容应该包括医疗服务质量、医疗设备管理、医疗安全管理、医疗人员管理等方面。

通过对这些内容的复审,可以全面评估医院的运营状况。

2.2 确定复审的标准:为了确保复审工作的科学性和客观性,县医院二甲医院需要确定复审的标准。

这些标准应该符合国家相关法规和规定,并且符合医院实际情况。

2.3 制定复审评估表:为了便于复审工作的开展和记录,县医院二甲医院还需要制定相应的复审评估表,用于评估医院各项工作的情况。

三、确定复审的人员和流程3.1 确定复审的人员:县医院二甲医院需要确定复审的人员,普通由医院领导、相关部门负责人和专业人员组成。

他们应该具有丰富的医疗管理经验和专业知识。

3.2 确定复审的流程:复审工作应该按照一定的流程进行,包括准备工作、复审前的调研、复审过程中的讨论和评估、复审后的总结和反馈等环节。

流程应该清晰明确,确保复审工作的顺利进行。

3.3 制定复审报告:复审结束后,县医院二甲医院需要制定复审报告,对医院的各项工作进行评估和总结,提出改进建议和措施。

四、确定复审的改进和跟进4.1 制定改进方案:根据复审报告的内容和结论,县医院二甲医院需要制定相应的改进方案,对发现的问题进行整改和改进。

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案一、背景介绍县医院作为二甲医院,需要定期进行复审工作,以确保医院的医疗质量和服务水平达到规定标准。

本实施方案旨在明确复审工作的目标、内容、流程和时间安排,以便全面推进复审工作的顺利进行。

二、目标1. 确保医院的医疗质量和服务水平符合二甲医院的标准要求。

2. 发现医院存在的问题和不足,并提出改进措施,以促进医院的持续发展。

3. 提高医务人员的专业水平和服务意识,加强团队合作,提升医疗质量和服务水平。

三、内容1. 组织机构评审:对医院的组织机构进行评审,包括各部门设置、职责分工、人员配备等方面。

2. 人员培训评审:对医务人员的培训情况进行评审,包括培训计划、培训内容、培训效果等方面。

3. 医疗质量评审:对医院的医疗质量进行评审,包括医疗操作规范、医疗设备使用情况、医疗纠纷处理等方面。

4. 服务质量评审:对医院的服务质量进行评审,包括患者满意度调查、服务流程优化、服务态度等方面。

5. 管理制度评审:对医院的管理制度进行评审,包括制度完善程度、执行情况、管理效能等方面。

四、流程1. 筹备阶段:a. 成立复审工作组,明确工作职责和分工。

b. 制定复审工作计划,明确每个环节的时间节点和责任人。

c. 收集相关资料,包括组织机构、人员培训、医疗质量、服务质量和管理制度等方面的文件和记录。

2. 实施阶段:a. 按照计划,对各项评审内容进行调查和分析。

b. 组织召开评审会议,邀请相关人员参加,对评审结果进行讨论和确认。

c. 形成评审报告,明确问题和改进措施,并提交给医院领导。

3. 整改阶段:a. 医院领导对评审报告进行审阅,指导制定整改方案。

b. 各部门根据整改方案,认真落实改进措施,确保问题得到解决。

c. 监督整改过程,确保整改措施的有效实施。

4. 结束阶段:a. 组织复审总结会议,对复审工作进行总结和反思。

b. 形成复审总结报告,明确复审工作的成果和不足,并提出改进意见。

c. 将复审总结报告上报给上级医疗管理部门,并按要求进行报送。

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案一、背景介绍为了提高县医院的医疗质量和服务水平,确保医院能够达到二甲医院的标准,县医院决定进行复审工作。

复审工作将全面评估医院的各项指标,包括医疗设备、人员配备、医疗质量管理、服务流程等方面。

二、复审目标1. 确保医院的医疗设备符合二甲医院标准,能够满足患者的医疗需求。

2. 确保医院的人员配备合理,医务人员具备相应的专业素质和技能。

3. 确保医院的医疗质量管理体系健全,能够有效提高医疗质量。

4. 确保医院的服务流程规范,能够提供高质量的医疗服务。

三、复审内容1. 医疗设备复审:对医院的医疗设备进行全面检查,包括设备的数量、种类、功能是否满足要求,设备的维护保养情况等。

2. 人员配备复审:对医院的医务人员进行全面评估,包括医生、护士、技术人员等专业人员的数量、专业背景、职称等。

3. 医疗质量管理复审:对医院的医疗质量管理体系进行评估,包括医疗质量管理制度、医疗事故报告和处理、医疗质量评估等方面。

4. 服务流程复审:对医院的服务流程进行评估,包括患者就诊流程、医患沟通、医患关系管理等方面。

四、复审流程1. 筹备阶段:确定复审工作的时间、地点和人员组成,制定复审工作计划。

2. 准备材料:医院需要准备相关的资料,包括医疗设备清单、人员配备情况、医疗质量管理文件、服务流程等。

3. 复审实施:由复审组对医院进行实地检查,对医疗设备、人员配备、医疗质量管理、服务流程等方面进行评估。

4. 结果汇总:复审组根据评估结果,编制复审报告,将评估结果呈报给医院领导层。

5. 整改落实:医院根据复审报告的要求,制定整改措施,并按照要求进行整改,确保问题得到解决。

6. 复审确认:复审组对医院的整改情况进行核查,确认医院是否达到二甲医院的标准。

五、复审结果根据复审结果,医院将被评定为达到或未达到二甲医院的标准。

如果医院达到标准,将获得二甲医院的认证,并享受相关政策支持。

如果医院未达到标准,将需要进一步整改,并在规定的时间内重新进行复审。

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案一、背景介绍县医院作为二甲医院,需要定期进行复审工作,以确保医院的运营符合相关的标准和要求。

本实施方案旨在详细规划和指导县医院二甲医院复审工作的具体步骤和要求。

二、复审目的1. 评估医院的运营状况,发现问题并提出改进建议。

2. 确保医院的服务质量和安全符合相关的标准和要求。

3. 促进医院的发展和提升,提高医疗水平和患者满意度。

三、复审范围本次复审将涵盖以下方面:1. 医院的组织架构和管理体系。

2. 医院的医疗设备和设施。

3. 医院的医疗服务流程和质量管理。

4. 医院的人员培训和绩效评估。

5. 医院的安全管理和应急预案。

四、复审步骤1. 确定复审小组:由医院领导和相关部门负责人组成复审小组,负责统筹协调复审工作。

2. 制定复审计划:根据复审范围和要求,制定详细的复审计划,包括复审时间、地点和参与人员等。

3. 收集相关资料:复审小组成员收集和整理医院的相关资料,包括组织架构图、管理制度、设备清单、服务流程图等。

4. 开展现场检查:复审小组对医院的各个部门进行现场检查,了解实际情况,与相关人员进行交流和访谈。

5. 进行文件审查:复审小组对医院的相关文件进行审查,包括管理制度、培训记录、绩效评估报告等。

6. 进行数据分析:复审小组对医院的运营数据进行分析,评估医院的绩效和服务质量。

7. 编写复审报告:根据现场检查、文件审查和数据分析的结果,复审小组编写复审报告,包括问题发现、改进建议和复审结论等。

8. 召开复审总结会议:复审小组召开总结会议,对复审结果进行汇报和讨论,确定改进措施和时间表。

9. 跟踪复审改进:医院各部门按照复审报告中的要求和时间表,推进改进措施的落实,并定期跟踪复审改进的效果。

五、复审要求1. 严格按照相关标准和要求进行复审,确保复审的客观性和公正性。

2. 充分沟通和协调,确保复审工作的顺利进行。

3. 给予医院充分的配合和支持,提供所需的资料和信息。

4. 复审小组成员要具备相关的专业知识和经验,保证复审工作的准确性和可靠性。

二级甲等综合医院复评实施方案模版(3篇)

二级甲等综合医院复评实施方案模版(3篇)

二级甲等综合医院复评实施方案模版医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志,是医院综合竞争力的体现。

我院将于___年接受二级甲等综合医院的等级复评。

按照医院的发展规划及省卫生厅的要求,医院决定启动等级复评工作。

为符合省卫生厅对我院二级甲等综合医院的等级复评要求,全院职工必须积极行动起来,围绕二甲复评这个中心任务,统一思想、统一认识、统一行动、团结一心,把各项工作做细、做实、做严。

根据各项考核指标,结合我院具体情况,特制定本工作实施方案。

一、指导思想以病人为中心,持续改进医疗服务质量为前提,紧密围绕医院能力建设,加强环节管理,全面执行二级甲等综合医院评审的新标准(以下简称评审标准)。

通过二甲复评进一步完善医院科学管理的长效机制,提高医院整体实力,促进医院跨越式、可持续发展。

二、目标任务1、通过二甲复评全面规范医院管理,统筹协调推进学科建设,建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的专业技术队伍和人才梯队,促进医院建设,保障医院全面、协调、可持续发展。

2、必须一次性通过省卫生厅评审委员会对我院的二甲等级复评。

三、___保证1、复评工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓、职能部门及各科室各司其责的工作责任制。

2、医院成立复评领导小组及复评办公室,全面负责二甲复评工作的领导、___及协调。

3、复评领导小组按照评审标准认真做好各专业组复评实施、自查整改、评审迎检等工作。

4、复评办公室在复评领导小组的领导下,负责二甲复评的具体工作:制订全院复评实施方案、各阶段工作安排和工作要求督促指导、检查考核复评工作进展,、汇总分析各类资料信息、作好上下反馈,完成复评所需的各种相关资料。

5、各职能部门、各科室要克服畏难情绪,加强___领导,明确责任分工,根据医院复评实施方案、各阶段工作安排和要求及时进行布置、落实,认真___学习培训,深刻领会评审标准。

加大督导、检查考核力度,作好资料的、建册归档工作。

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案一、背景介绍县医院作为地方医疗服务的重要组成部份,为了提高医疗质量和服务水平,需要定期进行复审工作。

复审工作旨在评估医院的管理体系、医疗技术水平、服务质量以及安全控制等方面的表现,以确保医院能够持续提供高质量的医疗服务。

本文将详细介绍县医院二甲医院复审工作的实施方案。

二、复审目标1. 评估医院管理体系的有效性和合规性。

2. 评估医院医疗技术水平的提升情况。

3. 评估医院服务质量的改进情况。

4. 评估医院安全控制的有效性。

三、复审内容1. 管理体系复审a. 评估医院的组织结构和管理制度,包括人事管理、财务管理、设备管理等方面。

b. 检查医院的文件管理制度和档案管理情况。

c. 评估医院的信息化建设情况,包括电子病历系统、医疗设备管理系统等。

d. 检查医院的质量管理体系,包括医疗质量管理、风险管理等。

2. 医疗技术水平复审a. 评估医院的医疗设备和设施的情况,包括设备的数量、使用情况、维护保养等。

b. 检查医院的医疗技术人员的资质和培训情况。

c. 评估医院的医疗技术水平,包括手术技术、诊断技术等方面。

3. 服务质量复审a. 评估医院的门诊服务质量,包括医生的诊疗态度、诊断准确性、门诊排队等方面。

b. 检查医院的住院服务质量,包括病房环境、护理质量、病案管理等方面。

c. 评估医院的急诊服务质量,包括急诊科医生的应急能力、急诊设备的可用性等方面。

4. 安全控制复审a. 评估医院的感染控制措施,包括手卫生、消毒灭菌、废物处理等方面。

b. 检查医院的药品管理制度和药品安全操纵情况。

c. 评估医院的医疗事故报告和处理制度。

四、复审流程1. 准备阶段a. 组织复审小组,确定复审人员和分工。

b. 制定复审计划,明确复审内容、时间和地点。

c. 采集和整理相关文件和资料。

2. 实施阶段a. 进行现场检查,包括医院的各个科室、病房、手术室等。

b. 进行面谈和访谈,与医院管理人员、医生、护士等进行交流。

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案标题:县医院二甲医院复审工作实施方案
引言概述:
县医院作为基层医疗机构,在服务群众健康方面发挥着重要作用。

为了提高医院的医疗质量和管理水平,保障患者的权益,二甲医院复审工作显得尤为重要。

本文将就县医院二甲医院复审工作的实施方案进行详细探讨。

一、建立复审工作领导小组
1.1明确复审工作的目标和任务
1.2确定复审工作的时间节点和流程
1.3明确各部门的职责和任务分工
二、开展医疗质量评估
2.1对医疗服务、医疗质量进行全面评估
2.2重点关注医疗安全、医疗费用等方面
2.3制定改进措施,提高医疗质量水平
三、加强医疗设备管理
3.1对医疗设备进行全面检查和维护
3.2建立设备维护档案,定期进行设备保养
3.3加强医疗设备的更新和更新
四、加强医务人员培训
4.1组织医务人员参加相关培训和考核
4.2建立医务人员继续教育制度
4.3加强医务人员的职业道德和医疗技能培训
五、建立患者投诉处理机制
5.1建立患者投诉受理渠道
5.2及时处理患者投诉,保障患者权益
5.3总结患者投诉情况,提出改进建议
结语:
县医院二甲医院复审工作的实施方案,是提高医院医疗质量和管理水平的重要举措。

通过建立复审工作领导小组、开展医疗质量评估、加强医疗设备管理、医务人员培训和建立患者投诉处理机制等措施,可以有效提升县医院的整体实力,为患者提供更加优质的医疗服务。

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案引言概述:县医院作为二甲医院,为了确保医疗质量和服务水平的持续提升,需要进行复审工作。

本文将详细阐述县医院二甲医院复审工作的实施方案,包括复审的目的、内容和流程,以及需要注意的事项。

一、复审目的1.1 提升医疗质量:通过复审工作,对医院的各项医疗工作进行全面评估,发现问题并提出改进措施,以提升医疗质量和安全水平。

1.2 优化服务体验:复审工作还将重点关注医院的服务质量,包括医患沟通、就诊环境、医疗技术设备等方面,以提供更好的服务体验。

1.3 推动医院发展:复审工作不仅是对医院的一次全面检验,也是对医院发展的动力,通过复审的结果,医院可以针对问题进行改进,推动医院的持续发展。

二、复审内容2.1 医疗质量评估:包括对医院的各项医疗工作进行评估,如手术质量、病案管理、药品使用等,以评估医院的医疗质量水平。

2.2 服务质量评估:对医院的服务质量进行评估,包括医患沟通、就诊环境、医疗技术设备等方面,以评估医院的服务水平。

2.3 管理体系评估:对医院的管理体系进行评估,包括人员管理、财务管理、设备管理等方面,以评估医院的管理水平。

三、复审流程3.1 筹备阶段:确定复审的时间、人员和流程,制定复审工作计划,并进行相关准备工作。

3.2 复审实施阶段:按照事先制定的复审工作计划,对医院的各项工作进行评估,收集相关数据和资料,并进行现场检查。

3.3 结果反馈阶段:根据复审的结果,编制复审报告,对医院的问题进行指出,并提出改进意见和措施。

同时,将复审结果向医院领导和全体员工进行反馈。

四、注意事项4.1 保持透明度:复审工作应保持透明度,确保复审的公正性和客观性,避免出现不实信息和不当行为。

4.2 重视员工参与:复审工作需要全体员工的积极参与和配合,医院应加强员工培训,提高员工的复审意识和质量意识。

4.3 持续改进:复审工作不仅是一次检验,更是医院持续改进的机会,医院应根据复审结果,及时采取改进措施,推动医院的持续发展。

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案引言概述:近年来,县医院二甲医院在提高医疗服务质量和水平方面取得了显著的成绩。

为了进一步提升医院的综合实力和服务水平,确保医院能够持续发展,县医院二甲医院决定进行复审工作。

本文将详细阐述县医院二甲医院复审工作的实施方案。

一、复审工作前期准备1.1 制定复审计划为确保复审工作的顺利进行,县医院二甲医院将组织相关部门和人员制定复审计划。

该计划应包括复审的时间安排、复审的内容和标准、复审的人员组成等方面的详细内容。

1.2 确定复审指标县医院二甲医院将根据国家相关政策和要求,结合医院自身的实际情况,确定复审的指标。

这些指标应包括医疗质量、医疗安全、医疗设备和技术水平、医院管理等方面的内容,确保复审的全面性和准确性。

1.3 组织复审培训为了提高复审人员的专业水平和复审工作的质量,县医院二甲医院将组织相关人员进行复审培训。

培训内容包括复审标准和要求、复审方法和技巧等方面的内容,以提高复审人员的专业水平和复审工作的准确性。

二、复审工作实施2.1 开展复审工作按照复审计划和复审指标,县医院二甲医院将组织复审人员对医院进行全面的复审工作。

复审工作应包括对医疗质量和安全的评估、对医疗设备和技术水平的检查、对医院管理的审查等方面的内容,以全面了解医院的实际情况。

2.2 收集复审资料复审人员将收集医院的相关资料,包括医疗质量和安全的相关记录、医疗设备和技术的相关证明、医院管理的相关文件等。

这些资料将作为复审工作的依据,用于评估医院的综合实力和服务水平。

2.3 进行复审评估复审人员将根据复审指标和收集的资料,对医院进行综合评估。

评估结果将根据不同的指标进行分类和分级,以便医院能够清楚了解自身的优势和不足之处,并制定相应的改进措施。

三、复审结果分析3.1 分析复审结果县医院二甲医院将组织相关人员对复审结果进行分析,以了解医院的综合实力和服务水平。

分析结果将包括医院的优势和不足之处,以及改进措施的制定和实施。

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案一、背景介绍为了进一步提升县医院的医疗服务质量和管理水平,县医院决定进行二甲医院复审工作。

本实施方案旨在明确复审工作的目标、内容、流程和时间安排,以确保复审工作的顺利进行。

二、目标1. 评估医院的医疗服务质量,发现存在的问题和不足之处。

2. 提供改进建议和措施,以优化医院的管理和运营。

3. 为医院争取更多的政策支持和资源投入。

三、内容1. 复审范围本次复审将对县医院的各项管理制度、医疗服务流程、人员素质、设备设施等方面进行评估。

2. 复审方法采用多种评估方法,包括现场观察、文件资料审查、访谈调查等,以全面了解医院的运作情况。

3. 复审重点(1)医疗服务质量:包括医疗技术水平、医疗设备设施、医疗安全等方面的评估。

(2)管理制度:包括各项规章制度、管理流程、人员管理等方面的评估。

(3)医院文化建设:包括医院的价值观、团队合作、患者体验等方面的评估。

(4)安全管理:包括医疗事故处理、应急预案、食品安全等方面的评估。

四、流程1. 筹备阶段(1)成立复审工作组,明确工作职责和分工。

(2)制定复审工作计划,明确复审的时间节点和任务分配。

(3)准备复审所需的文件资料和调查表格。

2. 实施阶段(1)组织现场观察和访谈调查,了解医院的运作情况。

(2)对医院的各项管理制度进行审查和评估。

(3)对医院的医疗服务质量进行评估,包括医疗技术水平、医疗安全等方面。

(4)对医院的安全管理进行评估,包括医疗事故处理、食品安全等方面。

(5)整理复审结果,形成复审报告。

3. 结果汇报阶段(1)召开复审结果汇报会议,向医院领导和相关部门汇报复审结果。

(2)根据复审结果,提出改进建议和措施。

(3)制定复审改进计划,明确改进的责任部门和时间节点。

五、时间安排1. 筹备阶段:XX年XX月-XX年XX月2. 实施阶段:XX年XX月-XX年XX月3. 结果汇报阶段:XX年XX月六、风险控制1. 保障复审工作的独立性和公正性,避免干扰和操控。

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案一、背景介绍近年来,随着医疗服务需求的增加,县医院二甲医院在提供优质医疗服务方面发挥着重要作用。

为了确保医院的运营质量和服务水平,以及满足相关法规和标准的要求,本次复审工作实施方案旨在对县医院二甲医院进行复审,以评估医院的运营情况和服务质量,为医院的持续发展提供指导和改进方向。

二、复审目的1. 评估医院的运营情况,包括管理体系、人员配备、设备设施等方面的情况;2. 评估医院的服务质量,包括医疗技术水平、医疗安全、患者满意度等方面的情况;3. 发现医院存在的问题和不足,并提出改进建议;4. 为医院的持续发展提供指导和改进方向。

三、复审内容1. 管理体系复审a. 了解医院的管理体系,包括组织结构、职责分工等方面的情况;b. 评估医院的管理制度和流程,包括人事管理、财务管理、信息管理等方面的情况;c. 检查医院的管理文件和记录,包括制度文件、会议记录等方面的情况。

2. 人员配备复审a. 了解医院的人员配备情况,包括医生、护士、技术人员等方面的情况;b. 评估医院的人员培训和绩效考核制度,包括培训计划、培训记录、绩效考核结果等方面的情况;c. 检查医院的人员资质和执业证书,确保医务人员的合法从业。

3. 设备设施复审a. 了解医院的设备设施情况,包括医疗设备、办公设备等方面的情况;b. 评估医院的设备维护和管理制度,包括设备清单、维护记录等方面的情况;c. 检查医院的设备安全和有效性,确保医疗设备的正常运行和使用。

4. 医疗技术水平复审a. 了解医院的医疗技术水平,包括医疗操作、诊断技术等方面的情况;b. 评估医院的医疗质量控制体系,包括医疗纪录、手术质量控制等方面的情况;c. 检查医院的医疗技术设备和材料,确保医疗操作的安全性和有效性。

5. 医疗安全复审a. 了解医院的医疗安全管理情况,包括医疗风险管理、医疗事件报告等方面的情况;b. 评估医院的医疗安全制度和流程,包括医疗事故处理、药品管理等方面的情况;c. 检查医院的医疗安全培训和宣传工作,提高医务人员的安全意识和责任心。

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案【县医院二甲医院复审工作实施方案】一、背景介绍县医院作为本地区的二甲医院,承担着重要的医疗服务职责。

为了提高医疗质量,确保医院的运行符合相关标准,需要进行复审工作。

本文将详细介绍县医院二甲医院复审工作的实施方案。

二、复审目标1. 确保医院各项管理制度符合相关法律法规和规范要求;2. 审核医院的医疗设施、设备、人员配置等是否满足二甲医院的标准;3. 检查医院的医疗质量管理体系是否完善,并评估其运行效果;4. 评估医院的绩效管理和财务管理情况,确保医院的可持续发展。

三、复审内容1. 医疗管理制度复审1.1 审核医院的各项管理制度是否完备,是否符合相关法律法规和规范要求;1.2 检查医院的组织架构、人员配备、职责分工等是否合理;1.3 评估医院的医疗质量管理体系是否完善,是否能够保证医疗质量的持续改进。

2. 医疗设施和设备复审2.1 检查医院的医疗设施和设备是否符合二甲医院的标准,是否能够满足医疗服务需求;2.2 评估医疗设施和设备的维护管理情况,确保其正常运行和安全可靠。

3. 医务人员复审3.1 审核医院的医务人员编制和配备情况,是否满足二甲医院的要求;3.2 评估医务人员的专业素质和业务水平,是否符合相关标准;3.3 检查医务人员的继续教育和培训情况,确保其能够不断提升专业能力。

4. 医疗质量管理复审4.1 评估医院的医疗质量管理体系,包括医疗质量管理制度、医疗事故报告和处理、医疗纠纷处理等;4.2 检查医院的医疗质量指标和评估体系,确保医疗质量得到有效监控和改进。

5. 绩效管理和财务管理复审5.1 评估医院的绩效管理制度和绩效考核结果,确保医院的绩效管理科学有效;5.2 检查医院的财务管理情况,包括财务制度、财务报表、资金使用等,确保财务管理规范有序。

四、复审流程1. 确定复审组成员和组织架构;2. 制定复审计划,明确复审内容、时间和地点;3. 开展实地考察,检查医院的各项管理制度、医疗设施和设备、医务人员等;4. 进行数据采集和分析,评估医院的医疗质量管理和绩效管理情况;5. 编写复审报告,总结复审结果和问题,并提出改进意见;6. 召开复审结果反馈会议,与医院管理层进行沟通,确保改进措施的有效实施。

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案一、背景和目的随着医疗服务的不断发展和改进,医疗机构的评审、监督和复审成为保证医疗质量、提高医院管理水平的重要方式之一、为了进一步完善县医院的管理体系,提高医疗质量,确保患者的安全和满意度,县医院决定进行二甲医院复审工作。

本实施方案的目的是制定复审工作的具体内容、程序和时间表,并明确各相关部门的职责和工作要求,为保证复审工作的顺利进行提供有力的组织保障。

二、复审工作组成员及职责1.复审工作组由县医院领导班子委派成员组成,负责具体的复审工作。

2.复审工作组成员的职责包括:(1)组织、协调和指导复审工作;(2)起草和制定复审的评估体系、标准和指标;(3)制定复审工作流程和时间表;(4)对各科室、医务人员和管理人员进行复审,包括访谈、查阅相关资料和记录;(5)根据复审结果,提出改进建议和措施;(6)编写复审报告,并向医院领导班子汇报。

三、复审工作步骤1.准备工作:组织复审工作组成员进行复审相关知识的培训和规范化操作的指导,准备复审所需的评估指标和资料。

2.评估指标的确定:根据国家相关标准和县医院的实际情况,确定复审的评估指标,包括医疗技术水平、医疗质量管理、患者满意度、医疗设施和设备等。

3.复审工作流程制定:根据具体的复审评估指标,制定复审工作的流程和时间表,明确各个环节的具体要求和时间节点。

5.复审结果评估和分析:根据复审的评估指标和实际情况,对复审结果进行评估和分析,找出存在的问题和不足,并提出具体的改进建议。

6.改进建议和措施:根据复审结果,对存在的问题和不足提出具体的改进建议和措施,包括医疗技术培训、质量管理流程的优化和设备设施的更新等。

7.编写复审报告:根据复审的结果和改进建议,编写复审报告,包括复审的目的、流程、结果、存在的问题和改进建议等,并向医院领导班子进行汇报。

四、时间表本次复审工作从XX年XX月XX日开始,预计于XX年XX月XX日结束。

五、预期效果本次复审工作的预期效果有:1.查找医院管理的薄弱环节,明确各科室的责任和工作要求,提高医疗质量;2.优化医疗流程和管理流程,提高医院的服务效率和患者满意度;3.掌握医院现有设备和设施的使用情况,提出设备更新和维修的建议,确保医疗服务的持续性和安全性;4.加强医疗技术培训,提高医务人员的技术水平和职业素质,为患者提供更好的医疗服务。

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案引言概述:县医院作为二甲医院,为了提高医疗服务质量和水平,必须定期进行复审工作。

本文将详细介绍县医院二甲医院复审工作的实施方案。

一、复审工作的背景和目的1.1 复审工作的背景- 介绍县医院作为二甲医院的背景和地位。

- 强调医院需要不断提升医疗服务质量和水平的重要性。

1.2 复审工作的目的- 提升医院的整体医疗服务质量和水平。

- 确保医院符合二甲医院的标准和要求。

- 为患者提供更加安全、高效、满意的医疗服务。

1.3 复审工作的意义- 促进医院内部管理的规范化和科学化。

- 推动医院医疗技术的创新和进步。

- 提高医院的知名度和声誉。

二、复审工作的具体内容2.1 人员组成- 设立专门的复审工作小组,由医院管理层、医疗专家和相关科室负责人组成。

- 指定复审工作小组的负责人,负责协调和组织复审工作。

2.2 复审标准和要求- 介绍二甲医院的复审标准和要求,包括医疗技术、医疗设备、医疗质量管理等方面。

- 强调医院需要全面符合复审标准和要求。

2.3 复审流程和时间安排- 详细描述复审工作的流程,包括前期准备、复审实施、结果评估等环节。

- 制定复审工作的时间安排,确保按时完成复审工作。

三、复审工作的实施步骤3.1 前期准备- 收集和整理医院的相关资料和文件。

- 安排相关人员参与复审培训,提高复审工作的专业性和有效性。

3.2 复审实施- 依据复审标准和要求,对医院的各项工作进行全面检查和评估。

- 采取现场查看、访谈、文件审查等方式,获取准确的复审数据和信息。

3.3 结果评估- 对复审结果进行综合评估和分析。

- 提出改进建议和措施,帮助医院进一步提升医疗服务质量和水平。

四、复审工作的保障措施4.1 完善复审制度和规范- 建立健全复审制度和规范,确保复审工作的顺利进行。

- 定期修订和更新复审制度和规范,适应医疗服务的发展需求。

4.2 加强复审工作的宣传和培训- 宣传复审工作的重要性和意义,提高医院全体员工的参与度和积极性。

相关主题
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

县医院“二甲医院”复审工作实施方案
医院评审是卫生行政部门对医院依法执业、医疗质量和安全、技术水平、人才队伍、教学科研、文化建设、医院服务、医德医风、财务管理、医院绩效及其他执业活动进行综合评价。

近年来,我院加强科学管理,各项工作取得了长足进展。

根据《安庆市卫生局在全市医政工作会议上的讲话》精神,经研究决定,从即日起正式启动我院新一轮二甲复审的迎评工作。

为此,医院要求全院职工积极行动起来,团结一心,严格按照《安徽省二级综合医院评审标准》(2012版),持续规范医院管理、完善制度建设、提高服务质量、促进内涵建设、增强综合实力,把各项工作做严、做细、做实。

现结合我院实际,制定如下实施方案。

一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,紧密围绕医院能力建设,加强环节管理,提高工作质量,推进学科建设,构建和谐医院,全面达到二级甲等医院标准。

通过评审,进一步完善医院科学管理的长效机制,提高医院整体实力,促进医院科学发展。

二、目标任务
1、全面规范医院管理,有力推进学科建设,建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队,医院整体实力和技术水平进入同级医院前列,促进医院全面、协调、可持续发展。

2、以优异成绩一次性通过新一轮二级甲等医院的复审。

三、组织保证
1、迎接复审工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓,职能部门及各科室主任、护士长各负其责的工作责任制。

2、医院成立领导小组,全面负责新一轮二甲复审工作的领导、组织、协调工作。

3、领导小组下设办公室,负责“迎评”的具体工作,制定实施方案、各阶段工作安排和工作要求,督促指导、检查考核,收集整理、汇总分析资料信息,作好上下反馈。

4、各职能部门要加强组织领导,根据医院实施方案、各阶段工作安排和要求,及时进行部署、落实。

加大督促指导、检查考核力度,作好资料的收集整理、建册归档工作。

5、全院各科室要成立科室工作小组,由科主任和护士长具体负责,责任到人,有计划、有步骤地完成本科室的相关资料、应知应会等准备工作,积极做好迎评工作。

6、全院共产党员、共青团员、业务骨干要在迎评工作中起模范带头作用,团结全院职工,为迎评工作作出贡献。

7、根据医院阶段性工作重点,利用网站、宣传栏、简报等各种形式广泛宣传,层层动员,营造“人人参与创建,事事关系评审”的浓厚氛围。

8、医院二甲复审工作领导小组、办公室及各职能部门结合医院阶段性工作及具体情况,适时召开各种会议,研究分析重大事项,制定工作策略措施。

9、医院二甲复审工作领导小组要适时向上级卫生主管部门汇报工作进展情况,获得支持和帮助。

四、工作步骤与要求
(一)学习动员阶段(2012年8月13日-19日)
1、医院召开全院动员大会,宣讲二甲复审工作对我院发展的重要意义,制定实施方案、各阶段工作安排和工作要求,调动全院职工的积极性,步调一致,上下齐心,通力合作,扎扎实实地做好工作。

2、各职能科室要认真学习标准,结合科室管理职能,逐条对比梳理,落实措施,做好自身及分管科室的复审工作。

3、全院各科室应紧密联系工作实际,召开会议,学习标准,做好宣传发动,提高认识,按要求逐条落实,做好医护质量、医疗安全及科室管理工作。

(二)自查自纠阶段(2012年8月20日-9月20日)
1、各职能部门、各科室根据评审工作的实施情况,要有计划的组织自查,不断地查漏补缺,对得分项目要做到不丢分,分分必争。

2、加强检查考核。

各职能科室要按照标准,结合医院的具体情况,每天有工作重点,每周有检查考核结果,加大管理考核力度,抓紧抓好落实各项工作。

3、加强工作落实。

各科室、各部门要对照标准,认真落实,确保评审通过。

(1)各科室的工作小组要对照标准,把本科室、本专业要求的全部标准排项分析,逐条落实,责任到人。

尤其对差距较大的项目,要有相应的达标措施。

科室通过努力能完成的项目,要指派专人负责,限期完成,各科室、各专业无权放弃任何一个项目的分值,需要医院统一解决的问题或项目,要列出问题或项目的名称及解决的意见建议及时报分管职能部门,对各职能部门不能处理的可上报复审办公室统一组织协调解决。

(2)各级质量管理组织要充分履行职责,积极开展质控活动,质量管理记录要反映出计划、实施、控制、评价、反馈、改进的全过程,尤其要反映出环节质量的控制、质量的持续改进过程。

4、医院二甲复审办公室要按照标准,定期组织全面督导检查,并作好评审汇报材料的准备。

5、对没有达标的项目采取扎实措施进行最后冲刺完善,迅速全面整改,落实整改责任人,明确限定整改时间。

6、各职能部门、各科室要按照标准要求,进一步规范、完善各类资料,时间涵盖为2010年、2011年、2012年三年,应有详实的原始材料作支撑。

三、实施阶段(2012年9月21日至10月20日)
1、医院将邀请专家进行试验收,对考评结果进行全院通报,并进行再整改。

2、复审办公室收集、整理全套自查资料,上报医院二甲复审领导小组审阅,并向市评审委员会递交评审申请书及相关材料。

3、全院职工以良好的精神面貌、优质的服务、过硬的基本功和精湛的技术,迎接市评审委员会领导和专家的考核评审。

五、重点要求
1、立足院情,量力而行。

各科室要在前几年工作的基础上,继续抓实抓好医疗质量、医疗安全、技术水平、法律法规执行等方面工作,持续改进工作中的不足。

通过新一轮二甲复审,按照标准要求理顺并规范各科室、各部门的管理并形成常态,促进医院各方面工作的可持续发展。

2、明确责任,奖惩分明。

医院将二甲复审工作纳入综合目标管理,加大考核奖惩力度。

各职能科室要根据实施方案和工作安排,加大管理力度,及时进行部署、落实、指导、总结,每周有督查考核,并将考核结果作为综合目标管理内容之一报医院二甲复审办公室,工作总结中要反映出创建工作的专项内容与进展情况。

全院工作人员在评审工作中的表现,各科室要按照医院《绩效考核方案》进行严格考核。

全院中层干部在复审工作中的表现,严格与干部岗位津贴挂钩,对未完成医院各阶段工作任务的科室负责人,按有关规定进行严肃处理。

复审工作结束后,医院将对复审工作中成绩突出的集体和个人予以表彰奖励。

3、宣传到位,齐心协力。

这次二甲复审工作坚持“谁主管,谁负责”的工作责任制,各职能部门及各科室主任是本部门和本科室评审工作的第一责任人,要求各级各类人员要在复审工作中切实履行好职责,真抓实干,不走过场,保证政令畅通和工作落实。

由于工作量大,时间紧,任务重,各科室、各部门要紧紧围绕这个中心工作,统一思想,统一认识,统一行动,严格按照评审标准及医院实施方案认真落实各项工作。

全院职工要以饱满的热情、认真的态度、从我做起,从细节做起,用实际行动做好各项工作,确保新一轮二级甲等医院复审工作顺利通过。

二0一二年八月八日。

相关文档
最新文档