宫内节育器放置所致不良反应分析与临床处理对策
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均年龄 （ ３ ２ ． ５ ±４ ． ３ ）岁，平均孕次 （ ２ ． ３ ±０ ． ４ ）次 ，节 育 器 放 置 时 间在 ６ 个月～２ Ｏ 年 ，其 中存 在 剖 宫产 史 １ ８ 例。
１ ． ２ 方 法
放置 宫 内节 育器 时，未 严格按 照无 菌操作 要求进 行操作 ， 或没 有严格 把握放 置 宫 内节 育器 的适应症 和禁 忌症 ，生殖
收集整理２ ０ １ ２ 年８ 月￣２ ０ １ ４ 年１ ０ 月到我站放置 宫内节育器 血为 主要 不 良反 应 ，所 占比例 分别 为２ ３ ． ３ ％、 １ ８ ． ６ ％以及 妇女 的临床 资料 ，基于本 次研 究的需求 ，选择放置节 育器 后 ２ ７ ． ９ ％，其次为节育器异位 、疼痛 以及其他等 。 出现不 良反应的４ ３ 例患者作为研究对象 ，年龄２ ５ ￣４ ８ 岁 ，平 不 良反 应 分 析 如 下 ： １ ） 分 泌 物 增 多 和 盆 腔 感 染 ： 在
生 活无影 响 、长效 以及简 便等优 势广 受欢迎 ， 目前 已成 为
经济，安全且有 效口 ］ 。据调 查资料显示 ，在体 内金属环放置 主 要避 孕方 法【 ３ 】 。宫 内节 育器作 用机 制主 要表 现为 两个 方
时间可为１ ０ Ｎ１ ５ 年；而塑料环 由于弹力较差 ，且支撑力也 比 面 ： １ ）无 菌性 异物 反应 ：其特 点为 白细胞 趋化 作用 ，白 较 小 ， 容 易 变 形 和 脱 落 ， 因 此 放 置 时 间通 常 为 ５ 年左 右【 ２ 】 。 细 胞与 巨噬细 胞于子 宫腔 内能产 生一 定的前 列腺素 ，其 中 对这种 植入 性 医疗器械 所 引起 的不 良反应 一般 很少有 人关 白细胞 能使输 卵管 与子 宫运动 发生 改变 ，子 宫 内膜 中酶 变 注 ，甚 者部 分女 性还把 放置 节育器 后所产 生 的不适看 做正 化 能 在 某 种 程 度 为 胚 胎 构 建 一 个 不 利 发 育 环 境 ； ２ ） 对 于 常反应 。针 对这 种情况 ，为加 深对 宫 内节 育器放 置所 致不 生 殖细胞 的影 响 ：据 调查 显示 ，宫颈 中铜离子 具备 损伤 上 良反应 的认 识 ，本次研 究笔 者就放 置节 育器后 引起 的不 良 行精子 作用 ，使用 含铜宫 内节 育器 的妇 女性 交 以后 输卵 管 反 应 以及 临 床 处 理 对 策 进 行 分 析 。 精 子数 量少 ，且精 子均存 在形态 学损伤 ，此 时雌激 素和 孕
２ ０ １ ５年３ 月 第２ 卷／ 第３ 期
Ｖｏ １ ． ２ ， Ｎｏ ． ３ ， Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ５
实用妇科 内分泌杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｏｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｉｃ ｆ ａ ｌ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ Ｅｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ９ ５
宫 内节 育 器 放 置 所 致 不 良反 应 分 析 与 临床 处 理 对 策
邢桂珍 （ 山西古交市人 Ｉ ＝ Ｉ 和计划 生育 宣传技 术服务站 ，山西 太原
０ ３ ０ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 分析 宫 内节育 器放 置所致不 良反应 ，提 出相应 的临床 处理对 策。方法 采取 回顾 性分析 法 ，收 集 ２ ０ １ ２ 年８ 月￣ ２ ０ １ ４ 年１ ０ 月 到我 站要 求 放 置 宫 内 节育 器 患者 的 临床 资 料 ，根 据 本 次 研 究 需 求 ，抽 取 因 放 置 宫 内 节育 器 而 出现 不 良反 应 的４ ３ 例 患 者 作 为研 究对 象 ，总 结 分 析 不 良反 应 发 生 的 类 型 以 及 临 床 处理 对 策。结 果 放 置宫 内节育 器所 引起 的不 良反应 有分泌物增 多、盆腔 感染 、不规 则 出血 、节育器异位 以及疼 痛 ，经及 时且 有效的对 症处理 ，可使上述不 良反应得 到有效的改善 与控制 。结论 为避 免或减轻宫 内节育 器 放 置后可 能出现 的各种 不 良反应 ，对于放 置宫内节育器的育龄 妇女应在 节育 器放 置后按照 医师嘱咐 定期 上站 进 行 复查 ， 以便 及 时 发现 不 良反 应 以 及 节 育环 位 置是 否 正 常 ，并 予 以 有 效 且 及 时 的 处 理 。 【 关键词 】不 良反应 ；宫内节育器 ；临床 ；放 置 ；处理 【 中图分类号 】Ｒ１ ６ ９ 【 文献标识码】Ｂ 经临床 实 践证 明，利 用 宫内节 育器避 孕 ，简单方 便 ， ・
道 存 在 感 染 灶 ，又 或 者 所 用 节 育 器 尾 丝 比 较 长 引 起 上 行 性
回顾性分析４ ３ 例 患者 的临床资料，统计 分析 不 良反应发
生 情 况 ， 根据 出现 的不 良反应 ，采 取 相应 的措 施 予 以处 理 。
感 染 等 ，而 这 些 均容 易使 盆腔 出现 感 染 ，造 成 分 泌物 增 多 。２ ）不规 则 出血 ： 宫 内节 育器 放置 时 间超 过半 年 ，易 使妇 女月经 发生变 化 ，一般表 现为 经期延 长 、不规则 出血
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般Байду номын сангаас资 料
．
激 素 受 体 显 著 减 少 ， 以此 有 效 地 达 到 避 孕 的 效 果 。 本 次 研
究笔者就 宫 内节育器 放置 后 引起 的不 良反应进 行 了详细 地 探 讨 ， 研 究 结 果 显 示 ， 分 泌 物 增 多 、 盆 腔 感 染 、 不 规 则 出
２ 结
果
经 分 析 ，４ ３ 例 患 者 出 现 的 不 良 反 应 包 含 有 分 泌 物 增 或者 月经量 增 多等 。导致 出血 的主 要原 因为节 育器机械 压 多 、 盆 腔 感 染 、 不 规 则 出 血 、节 育 器 异 位 以 及 疼 痛 ，经 及 迫 ，使血 管 内皮 细胞 以及子 宫 内膜 受损 ， 同时 还会释 放急 时 且有 效的处 理 ，全 部 患者不 良反应均 得 到有效 地控制 以 肽 、 前 列 腺 素 以及 纤 溶 酶 原 激 活 因 子 等 ， 使 血 管 渗 透 性 和 及 改善 。见 表 １ 。 表１ ４ ３ ￣ Ｊ １ 患 者 不 良反 应 表 现 情 况
１ ． ２ 方 法
放置 宫 内节 育器 时，未 严格按 照无 菌操作 要求进 行操作 ， 或没 有严格 把握放 置 宫 内节 育器 的适应症 和禁 忌症 ，生殖
收集整理２ ０ １ ２ 年８ 月￣２ ０ １ ４ 年１ ０ 月到我站放置 宫内节育器 血为 主要 不 良反 应 ，所 占比例 分别 为２ ３ ． ３ ％、 １ ８ ． ６ ％以及 妇女 的临床 资料 ，基于本 次研 究的需求 ，选择放置节 育器 后 ２ ７ ． ９ ％，其次为节育器异位 、疼痛 以及其他等 。 出现不 良反应的４ ３ 例患者作为研究对象 ，年龄２ ５ ￣４ ８ 岁 ，平 不 良反 应 分 析 如 下 ： １ ） 分 泌 物 增 多 和 盆 腔 感 染 ： 在
生 活无影 响 、长效 以及简 便等优 势广 受欢迎 ， 目前 已成 为
经济，安全且有 效口 ］ 。据调 查资料显示 ，在体 内金属环放置 主 要避 孕方 法【 ３ 】 。宫 内节 育器作 用机 制主 要表 现为 两个 方
时间可为１ ０ Ｎ１ ５ 年；而塑料环 由于弹力较差 ，且支撑力也 比 面 ： １ ）无 菌性 异物 反应 ：其特 点为 白细胞 趋化 作用 ，白 较 小 ， 容 易 变 形 和 脱 落 ， 因 此 放 置 时 间通 常 为 ５ 年左 右【 ２ 】 。 细 胞与 巨噬细 胞于子 宫腔 内能产 生一 定的前 列腺素 ，其 中 对这种 植入 性 医疗器械 所 引起 的不 良反应 一般 很少有 人关 白细胞 能使输 卵管 与子 宫运动 发生 改变 ，子 宫 内膜 中酶 变 注 ，甚 者部 分女 性还把 放置 节育器 后所产 生 的不适看 做正 化 能 在 某 种 程 度 为 胚 胎 构 建 一 个 不 利 发 育 环 境 ； ２ ） 对 于 常反应 。针 对这 种情况 ，为加 深对 宫 内节 育器放 置所 致不 生 殖细胞 的影 响 ：据 调查 显示 ，宫颈 中铜离子 具备 损伤 上 良反应 的认 识 ，本次研 究笔 者就放 置节 育器后 引起 的不 良 行精子 作用 ，使用 含铜宫 内节 育器 的妇 女性 交 以后 输卵 管 反 应 以及 临 床 处 理 对 策 进 行 分 析 。 精 子数 量少 ，且精 子均存 在形态 学损伤 ，此 时雌激 素和 孕
２ ０ １ ５年３ 月 第２ 卷／ 第３ 期
Ｖｏ １ ． ２ ， Ｎｏ ． ３ ， Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ５
实用妇科 内分泌杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｏｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｉｃ ｆ ａ ｌ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ Ｅｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ９ ５
宫 内节 育 器 放 置 所 致 不 良反 应 分 析 与 临床 处 理 对 策
邢桂珍 （ 山西古交市人 Ｉ ＝ Ｉ 和计划 生育 宣传技 术服务站 ，山西 太原
０ ３ ０ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 分析 宫 内节育 器放 置所致不 良反应 ，提 出相应 的临床 处理对 策。方法 采取 回顾 性分析 法 ，收 集 ２ ０ １ ２ 年８ 月￣ ２ ０ １ ４ 年１ ０ 月 到我 站要 求 放 置 宫 内 节育 器 患者 的 临床 资 料 ，根 据 本 次 研 究 需 求 ，抽 取 因 放 置 宫 内 节育 器 而 出现 不 良反 应 的４ ３ 例 患 者 作 为研 究对 象 ，总 结 分 析 不 良反 应 发 生 的 类 型 以 及 临 床 处理 对 策。结 果 放 置宫 内节育 器所 引起 的不 良反应 有分泌物增 多、盆腔 感染 、不规 则 出血 、节育器异位 以及疼 痛 ，经及 时且 有效的对 症处理 ，可使上述不 良反应得 到有效的改善 与控制 。结论 为避 免或减轻宫 内节育 器 放 置后可 能出现 的各种 不 良反应 ，对于放 置宫内节育器的育龄 妇女应在 节育 器放 置后按照 医师嘱咐 定期 上站 进 行 复查 ， 以便 及 时 发现 不 良反 应 以 及 节 育环 位 置是 否 正 常 ，并 予 以 有 效 且 及 时 的 处 理 。 【 关键词 】不 良反应 ；宫内节育器 ；临床 ；放 置 ；处理 【 中图分类号 】Ｒ１ ６ ９ 【 文献标识码】Ｂ 经临床 实 践证 明，利 用 宫内节 育器避 孕 ，简单方 便 ， ・
道 存 在 感 染 灶 ，又 或 者 所 用 节 育 器 尾 丝 比 较 长 引 起 上 行 性
回顾性分析４ ３ 例 患者 的临床资料，统计 分析 不 良反应发
生 情 况 ， 根据 出现 的不 良反应 ，采 取 相应 的措 施 予 以处 理 。
感 染 等 ，而 这 些 均容 易使 盆腔 出现 感 染 ，造 成 分 泌物 增 多 。２ ）不规 则 出血 ： 宫 内节 育器 放置 时 间超 过半 年 ，易 使妇 女月经 发生变 化 ，一般表 现为 经期延 长 、不规则 出血
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般Байду номын сангаас资 料
．
激 素 受 体 显 著 减 少 ， 以此 有 效 地 达 到 避 孕 的 效 果 。 本 次 研
究笔者就 宫 内节育器 放置 后 引起 的不 良反应进 行 了详细 地 探 讨 ， 研 究 结 果 显 示 ， 分 泌 物 增 多 、 盆 腔 感 染 、 不 规 则 出
２ 结
果
经 分 析 ，４ ３ 例 患 者 出 现 的 不 良 反 应 包 含 有 分 泌 物 增 或者 月经量 增 多等 。导致 出血 的主 要原 因为节 育器机械 压 多 、 盆 腔 感 染 、 不 规 则 出 血 、节 育 器 异 位 以 及 疼 痛 ，经 及 迫 ，使血 管 内皮 细胞 以及子 宫 内膜 受损 ， 同时 还会释 放急 时 且有 效的处 理 ，全 部 患者不 良反应均 得 到有效 地控制 以 肽 、 前 列 腺 素 以及 纤 溶 酶 原 激 活 因 子 等 ， 使 血 管 渗 透 性 和 及 改善 。见 表 １ 。 表１ ４ ３ ￣ Ｊ １ 患 者 不 良反 应 表 现 情 况