院感日常检查记录表

院感科质量检查、持续改进、追踪、反馈记录表

精品文档

. 院感科质量检查、持续改进、追踪、反馈记录表

检查科室: 检查时间: 年月日主要检查内容：

1、建筑布局流程

2、质量管理

3、清洗消毒和灭菌效果监测

4、手卫生与职业防护

5、教育培训

6、医疗废物管理

存在问题:

考核部门: 签名:

原因分析：（被检查科室填写):

整改措施:

整改时间: 年月日前签名:

效果评价（主要是对上次整改措施的落实与成效评价、持续改进/改进建议、反馈）：

评价时间: 年月日前签名:

输液室院感监控自查记录表

医院感染管理核查表（输液室）

科室：检查者：得分：时间：年月日项目考核项目评分标准分值得分说明

手卫生1、水龙头功能良好，能正常使用。一项不符合要求扣2分 3

2、有擦手纸或干手设施（设备），能满足正常需要。一项不符合要求扣2分 2

3、配备有液体洗手液和快速手消毒液，一项不符合要求扣2分 3

4、手卫生依从性强，护士在操作过程中能遵循手卫生指征一项不符合要求扣2分 2

无菌原则1、治疗室、换药室分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、

标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。一次性

无菌物品存放符合要求（距地面20cm，距墙5cm，距房顶50cm）

一项不符合要求扣2分 5

2、一次性无菌纱布、棉球、棉签等一经打开4小时内使用，注明开启时间。

无菌持物钳一用一灭菌。

一项不符合要求扣2分 3

3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时

内使用，注明开启时间。

一项不符合要求扣2分 2

4、酒精、碘伏等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。一项不符合要求扣2分 3

5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、

注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求。

一项不符合要求扣2分 3

6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生。一项不符合要求扣2分 3

7、一次性物品不得重复使用。一项不符合要求扣2分 3

8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损，一经打开4小时

内使用。

一项不符合要求扣2分 3

消1、治疗室每日紫外线消毒二次，记录规范；紫外线灯管定期清洁，每周用

院感质控检查记录表

以下是院感质控检查记录表（住院病区）的内容：

时间：检查人员：

1.洗手设施：水龙头功能良好，能正常使用。洗手设施不符合要求扣1分，白服擦拭或一巾多用扣2分，未按规范洗手或手消毒扣2分，不熟悉手卫生知识，一名医务人员扣1分，不合格扣1分，存放不分区，表识不清楚，有过期包，发现一次扣3分。

2.干手设施：有擦纸或干手设施（设备），能满足工作需要。

3.手卫生：医务人员在操作过程中能遵循手卫生指征。医务人员手部不允许佩戴戒指等饰物。

4.治疗室、换药室：分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识

清楚，分类放置，无过期。无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。

5.无菌原则：药物现用现配，配制的无菌液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间；酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密；进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求；进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生；一次性物品不得重复使用；一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。

6.消毒隔离：治疗室至少每日空气消毒一次，记录规范。紫外线灯管每周用95%酒精至少擦拭一次并记录。各消毒液浓度符合要求，并按要求进行浓度监测。治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手。止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化瓶用无菌水，每日更换，鼻导管（面罩）清洁。查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速干手消毒剂）。

科室院感工作检查记录表

整改意见：
检查情况记录
4、掌握预防利器伤的方法及利器伤的பைடு நூலகம்急处理措施。 1、分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。
2、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。
医疗废物 3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范
4、登记本记录规范，无漏项代签字等，按时上交 5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。
5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化液用蒸馏水，每日更换，鼻导管（面罩）清洁。
6、雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。 7、按要求进行床单终末消毒处理;不在病房\走廊清点污被服,不得混用被褥。 8、护工护理病患之间严格督查手卫生，用品固定不得混用。
2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。
无菌操作
3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。 4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。
5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求。
6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生
消毒隔离
7、一次性物品不得重复使用。
8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。

院感质控检查记录表常用

院感质控检查记录表(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）

负责人签名：

时间：_______ 院感质控检查记录表检验人：______

负责人签名：

XXX医院月份病历质控记录表

检查日期：

XXX医院月份病历质控记录表

质控组原因分析、持续改进记录表

科室院感监控自查记录表

确认签字：

院感督导检查记录 (2)

院感督导检查记录

一、背景介绍

院感督导检查是指针对医疗机构内感染预防与控制工作进行的定期检查，旨在确保医疗机构内部环境的卫生与安全，预防和控制院内感染的发生。本文将详细介绍院感督导检查记录的标准格式。

二、检查记录的标准格式

院感督导检查记录应包括以下内容：

1. 机构信息

- 医疗机构名称：XX医院

- 检查日期：2022年XX月XX日

- 检查人员：XX督导组

2. 检查范围

- 检查科室：内科、外科、儿科等

- 检查内容：设施设备、医疗废物处理、手卫生、消毒灭菌、感染监测等

3. 检查结果

- 设施设备：医疗器械是否符合标准，是否存在损坏或者过期设备

- 医疗废物处理：废物分类、储存、运输和处理是否符合规范

- 手卫生：医务人员是否正确执行手卫生制度，是否配备足够的洗手设施

- 消毒灭菌：消毒灭菌操作是否规范，器械是否经过有效的消毒灭菌处理

- 感染监测：医疗机构内感染病例的监测与报告是否及时、准确

4. 异常情况

- 对于存在的问题和不符合要求的情况，记录具体细节和位置，并提出整改建议

- 如：设备维修、人员培训、改进操作流程等

5. 整改措施

- 针对检查中发现的问题，制定具体的整改措施和时间表

- 指定责任人，明确整改要求和期限

6. 检查结论

- 根据检查结果和整改情况，给出评价和建议

- 如：合格、基本合格、不合格等

7. 签字确认

- 监督组成员和被检查单位相关负责人签字确认检查记录

三、示例内容

1. 机构信息

- 医疗机构名称：XX医院

- 检查日期：2022年XX月XX日

- 检查人员：XX督导组

2. 检查范围

- 检查科室：内科、外科、儿科

院感质控检查表

四川军大医学研究所附属医院院感监控自查记录表

巡查者：时间：年

扣

分

1页脚内容

2页脚内容

太多毒鸡汤告诉你，你想要的岁月都会给你，可它没告诉你，你想要的，岁月凭什么给你！

3页脚内容

医院感染督导检查记录表格

年月院内感染管理工作督查及整改记录

项目被查科室存在问题整改措施整改结果组织管理：1、输液室

1.感染管理规章制度落实。2、换药室

2.医院感染监控小组履行职责。3、预防接种室

3.科室感染管理自查。4、门诊室

4.人员参加培训5、检验室

环境管理： 1. 布局合理，洁、污明确1、输液室

标清。2、换药室

3.仪器设备干净、消毒。3、预防接种室

4.湿式打扫、环境齐整。4、门诊室

5.如期开窗，空气情新。5、检验室

6.动向消毒冲刷每年1-2 次（紫外线

灯管每周1次）。

标准预防： 1. 按规定要求防范（戴帽1、输液室

子、口罩、手套、穿隔断衣、防范围2、换药室

裙等）。3、预防接种室

2. 诊疗不同样病人前后应洗手或手消4、门诊室

毒，接触病人血液、体液等应戴手套，5、检验室

出手套后应洗手。

消毒隔断： 1. 严格消毒隔断制度。1、输液室

2.感染与非感染分室，特别感染采用2、换药室

隔断，诊疗先非感染后感染。3、预防接种室

3.拟诊传生病据传染路子隔断。4、门诊室

4.进入体内用品一人一用一灭菌。5、检验室

感生病例监测： 1. 发现感生病例，241、输液室

小时内报告、登记。2、换药室

2.感染暴发马上报告并采用防控措3、预防接种室

施，做好登记。4、门诊室

3.传生病报告率100%。5、检验室

抗菌药物管理： 1. 适用药指征。1、输液室

2.种类选择合理，用量、用法合适。2、换药室

3.结合用药有指征。3、预防接种室

4.围手术期用药方法正确。4、门诊室5、检验室

医疗废物管理： 1. 按规定分类、密封1、输液室

保存、运送。2、换药室

院感质控检查记录表

院感质控检查记录表（住院病区）

注：本表一式二份，科室留存一份，院感办留存一份。

院感质控检查记录表（产房）

注：本表一式二份，科室留存一份，院感办留存一份。

院感质量管理督导、检查、反馈记录表（手术室）

注：本表一式二份，科室留存一份，院感办留存一份。

院感质量管理督导、检查、反馈记录表（供应室）

注：本表一式二份，科室留存一份，院感办留存一份。

院感质量管理督导、检查、反馈记录表（口腔科）

注：本表一式二份，科室留存一份，院感办留存一份。

院感质量管理督导、检查、反馈记录表（检验科）检查人：检查时间：

医院感染管理质量检查记录表常用

医院感染管理质量检查记录(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）

注:1、本表一式两份，一份院感办留存，一份科室留存。

2、请科室整改后在月底（28日—31日）将原表交回院感办，复印表留存。

检验科质量检查记录表

检验科医疗质量检查登记表检查人员：

见证点（W）质量控制记录表

工程名称：编号：

停工待检点（H）质量控制记录表

工程名称：编号：

记录点（R）质量控制记录表

工程名称：编号：

隐蔽工程验收记录编号：

产品到场检验记录

病区管理质量检查持续改进记录表

医院科室院感监控自查记录表全套表格

医院感染管理工作质量检查记录

医院感染管理工作质量检查结果

质量检查结果

医院感染管理工作质量检查结果

中医院医院感染管理制度流程落实监督检查记录表