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1名词解释

●天然对比度:人体组织可概括分为骨骼、软组织、脂肪和气体四类,由不同

组织间天然存在的密度差别所显示的对比,称为天然对比。

●X线的荧光效应:X线作用于荧光物质,使波长短的X线转换成波长较长的

荧光(肉眼可见),这种转换叫荧光效应。

●CT值:是表达组织密度的单位。CT值是以单位容积的X线吸收系数(衰减

系数)同水的衰减系数对比换算出来的。

●窗宽:CT图像上显示的CT值范围。

●T1WI:用短TR(<500ms)和短TE(<25ms)而显示长T1低信号(黑)和短

T1高信号(白)的成像。

●T1弛豫:质子在受到射频脉冲激励后,吸收能量。射频脉冲停止,纵向磁

化开始,并释放能量,T1弛豫即纵向磁化恢复的过量和时间。

●螺旋CT:利用滑环技术的CT机,在扫描过程中X线管球作连续旋转,同时

扫描床自动作匀速进床,从而在病人体表上的扫描线呈螺旋状,故称螺旋CT。

●高分辨CT

●动态增强扫描

填空

●X线产生的具备条件:_自由活动的电子群_____电子群高速运行__高速运行

的电子群撞击靶物质_

●X线之所以能人体在荧屏上或胶片上形成影像,一方面基于X线的特性___

穿透性___荧光效应_摄影效应____电离效应___,另一方面是基于人体组织__密度_____和厚度的差别。

●CT检查方法有:平扫___造影增强扫描___造影扫描__

●自旋回波脉冲序列使用了两个角度的脉冲_90°脉冲____180°脉冲__

●决定MR图像的组织参数有三个:_质子密度_T1弛豫时间T2弛豫时间

●MRI设备中主要有:_磁体__梯度系统__射频系统__计算机系统__射频屏

蔽和磁屏蔽__

●根据异物特性分为不透X线异物及透X线异物。

●医学影像学包括_超声成像__、_γ闪烁成像_、__X线计算机体层成像_、_

磁共振成像_、__发射体层成像_。

●X线与CT成像基础是靠相邻组织间的__密度__差别,而MRI则是靠MR_

信号__差别。

●人体组织结构的密度可归纳为三类_高密度_、__中等密度_、_低密度_。

●CT是___Hounsfield__1969年设计成功。

●磁共振是一种__核物理__现象。

●在放射术语中,通常用密度的_增高__和__减低__表达影像白与黑。

●造影剂反应可以分为两类__过敏反应__和__中毒反应__。

●X线是一种波长很短的电磁波。

●观察异常X线表现,应注意观察它的部位和分布、数目、形

状、大小、边缘、密度及其均匀性与器官本身功能变化和病变的邻近器官组织的改变。

●HRCT主要技术要求:

⑴薄层面1~1.5mm

⑵高空间分辨率算法(或骨算法、肺算法等)

⑶小像素:小FOV(靶扫描)、大矩阵(512×512)

⑷高条件:KVp或mA条件高

在肺疾病检查中的主要适应征:小结节性病变、肺弥漫性病变(如间质纤维化、粟粒性结核等)。

1、自然对比:人体组织自然存在的密度差别称自然对比。

2、DSA:利用电子计算机处理数字化的影像信息,以消除骨骼胳和软组

织的减技术。

3、关节破坏:是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯,

代替所致,其X线表现是当破坏只累及关节软骨时,仅见关节间隙变窄,累及关节面骨质时,则出现相应的骨破坏和缺损。

4、关节强直:可分为骨性与纤维性两种,骨性强直是关节破坏后,关节骨

端由骨组织连接,X线表现为关节间隙正常。明显狭窄或消失,并有骨小梁通过关节连接两侧骨端。纤维性强直X线表现可见狭窄的关节间隙,并且无骨小梁贯穿,但临床功能丧失。

5、青枝骨折:在儿童骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂,仅表现

为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,而不见骨折线或只引起骨皮质发生皱褶,凹陷或隆突。

6、肺实质:具有气体交换功能的含气间隙及结构,如肺泡及肺泡垫。

7、肺实变:肺泡内气体被病理性液体或组织的代替,常见于急性炎症。2、支气管气象:实变的肺组织与支气管相衬托,在实变区可见支气管影。

4、原发综合征:原发病灶,淋巴管炎和淋巴结炎,三者共同形成哑玲状表现。

5、中心型肺癌:是指发生于主支气管,肺叶及肺段支气管的肺癌。

2、Kerley B线:当肺静脉压升高,引起渗出液存留在小叶间隙内,X线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的间隔线,称Kerley B线。

3、肺门截断现象:见于阻塞性肺动脉高压时,肺门肺动脉及其分支扩张,而肺野中,外带分支收缩细小,与肺动脉分支间有一突然分界,称为肺门截断现象。

4、双心房影:当左心房增大,心底部出现圆形或椭圆形密度增高影,常略偏右,与右心房重叠,在正位片上显示呈双心房影。

5、漏斗征:当动脉导管未闭时,主动脉在动脉导管附着处,呈局部漏斗状膨出,其下方主动脉骤然细小而内收,称为漏斗征。

4、半月征:(carman)溃疡型胃癌典型X线征,由三点构成:1、龛影大而浅呈半月形2、龛周有透亮环堤3、切线位龛影位于胃轮廓线内。

5、项圈征:良性胃溃疡切线位观钡剂造影表现,龛口部有5~10mm透亮

带,宛如头颈部戴有一项圈。为显著肿胀,胃粘膜向龛影口部翻卷所致。

6、膈下游离气体:一侧或双侧膈肌下新月形宽窄不等透亮气体影,多为胃肠脏器穿孔后,肠内气体逸出腹腔,上升至腹腔最高处膈下所致。

7、跳跃征:由于钡剂对病变段肠管管壁的刺激,引起该段肠管痉挛,收缩,很少钡剂或全无造影充盈,两端正常肠管充盈如常。宛如钡剂跳跃了病变段肠管,故称跳跃征。是溃疡型肠结核或肠炎的X线征。

8、TIPSS:经颈静脉肝内体静脉分流术,用于门脉高压食管静脉曲张大出血的治疗与预防。

2、挛缩膀胱:膀胱结核时,整个膀胱变形和纤维化收缩,使膀胱容积缩小,边缘不规,称挛缩膀胱。

3、肾小管回流:肾盂造影时,若肾盂内压力过高,造影剂经肾乳头进入肾小管,表现为由肾小盏中心向皮质方向散布的放射状致密影。

4、肾窦回流:肾盂造影,肾盂内压力过高,肾小盏穹窿部撕裂,造影剂回流入肾窦表现为穹窿周围不规则角状或带状致密影,显著者出现一片不规则毛糙影。

5、IVP:静脉肾盂造影,根据有机碘(如泛影葡胺)在静脉注射后,几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管,最后排入肾盂、肾盏、输尿管、膀胱。

使尿路显影。本法即可显示尿路的解剖形态,又可了解双肾排泄功能。3、2、造影增强CT:是经静脉注入含碘造影剂再行扫描办法,常用造影剂为泛影葡胺。

3、眼型Grave病:主要临床表现为眼球突出,眼肌麻痹,而甲状腺功能正常。•双眼受累及,CT见眼外肌肥大。

三、简答题

1、简述医用X线特性

X线是一种电磁波,具有穿透性;荧光效应;摄影效应和生物效应。其穿透性与物质密度,厚度和X线波长有关,荧光效应是透视检查的基础;摄影效应是X线摄影的基础;电离效应涉及人体生物学方面的改变,是放射防护学和放射治疗的基础。

2、简述X线成像的基本原理

一方面基于X线的穿透性,荧光效应和摄影效应,另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别。当X线透过人体各种不同组织结构时,它被吸收的程度不同所以达到荧光屏或X线片上的X线量有差异。这样可在荧光屏或X线片上形成黑白对比不同的影象。

1、试叙述急、慢性化脓性骨髓炎的X线表现

化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致,好发于儿童和少年,长骨干骺端好发。早期(2周内)可有如下软组织改变:一、肌间隙模糊。二、皮下组织与肌肉间分界模糊,骨质可无明显变化。发病2周后可见骨骼改变。开始在干骺部松质骨中出现局限性骨质疏松。继而形成多数分散不规则形态骨质破坏区。破坏边缘模糊。以后骨质破坏区可能融合而成为大的破坏区。并逐渐向骨干延伸。可伴有病理性骨折。骨皮质破坏可形成骨膜下脓肿并刺激骨膜引起骨膜增生。表现为一层密度不高的新生骨与骨干平行。以后随着病程延长。新生骨增生明显,可形成包壳。由于骨膜掀起和血栓性动脉炎,使骨皮质供血障碍而出现骨质坏死。X线表现为沿骨轴形成的死骨,密度甚高。如病变部位靠近关节,脓肿可破坏干骺端骨皮质进入关节滑膜卡内。引起化脓性关节炎。X线表现为关节囊肿胀。关节间隙早期增宽,甚至脱位。晚期变窄。骨性关节骨质破坏。当急性化脓性骨髓炎未得到及时而充分的治疗。可转化为慢性化脓性骨髓炎。X线表现为大量骨质增生,骨膜增厚,并同皮质融合,呈分层状或花边状,骨皮质增厚,髓

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