儿行为障碍治疗-儿童自闭症PPT课件
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• 可以有正常的智力，有 的甚至智力超长，如有 过人的记忆力等；
• 他们有着正常的甚至是 吸引人的外表；
• 发病期通常是在幼儿期 。
2019/10/8
5
“孤独症”与“自闭症”
• “孤独症”一词主要在中国大陆的医学界和特教界使用 ；而“自闭症”一词则是在我国港台地区、日本、韩国 等使用。
• 这两个词都有一些局限性，为了避免误解与歧视，很多 学者建议统称为“坎纳症”，但目前没得到公认。
• 其后，在19世纪的欧美各国，也有许多类似未克特的病 例报告。
2
儿童孤独症
• 1943年，一位在美国巴特摩尔城的约翰霍布斯医 院工作的精神病医生坎纳（Leo kanner），首次 在题为《自闭性的情绪困扰》（Autisitic Disturbances of Affective Contact）的一篇 观察报告中提出了“自闭症”（autism）这一概 念。
2019/10/8
3
Autism
• “autism”源于希腊语“auto”（自 我）之意，因为这些孩子看起来就像 整天封闭在他们自己的世界里。
2019/10/8
4
பைடு நூலகம்
坎纳对11名“古怪”儿童的经典描述
• 与人没有情感接触；
• 对生活中的同一性有着 近乎强迫性的执着；
• 往往没有语言，或者只 有一些没有沟通意义的 声音；
（2）语言理解能力明显受损，常听不懂指令，不会表达自 己的需要和痛苦，很少提间，对别人的话也缺乏反应。
共鸣。 （2）缺乏与他人进行交往的技巧，不能以适合其智龄的方
式与同龄人建立伙伴关系，如仅以拉人、推人、楼抱作为 与同伴的交往方式。
2019/10/8
17
儿童孤独症
• 诊断 （3）自娱自乐，与周围环境缺少交往，缺乏相应的观察和
应有的情感反应（包括对父母的存在与否也无相应反应） （4）不会怡当地运用眼对眼的注视、以及用面部表情、手
2019/10/8
9
儿童孤独症
• 发病率 • 根据自闭症的患病率大约为0.5‰，而自闭系列
症的患病率大约为1‰的较为保守的标准，以及 中国现有的总人口数量来估计，中国目前可能有 50万左右的自闭症患者，有100万左右的自闭系 列症患者。
2019/10/8
10
儿童孤独症
• 发病率 • 男女比例为3～6:1。 • 大多数自闭症儿童出生在中等经济的家庭
之中，父母的教育程度相对偏高。
2019/10/8
11
儿童孤独症
• 病因 • 到目前为止，该症病因并不清楚，可能与遗传因
素、脑器质性因素、神经生化异常、免疫学因素 等有关，但有待于进一点研究探讨。
2019/10/8
13
• 目前学术界比较一致的意见 认为，自闭症是一种发生在 幼年期（３岁以前）的广泛 性发育障碍。
• ICD-10 – International Statistical Classification of
2019/10/8Diseases and Related Health Problems 15
DSM,ICD,CCMD等对自闭症的 规定
• 在美国精神医学会（APA）主编的《精神疾病的诊断和统 计手册》（DSM–IV）中，把自闭症列为是一种广泛性的 发育障碍（PDD），并列出了一系列的诊断标准。
势、姿势与他人交流。 （5）不会做扮演性游戏和模仿社会的游戏。 （6）当身体不适或不愉快时，不会寻求同情和安慰；对别
人的身体不适或不愉快也不会表示关心和安慰。
2019/10/8
18
儿童孤独症
• 诊断 2、言语交流存在质的损害，主要为语言运用功能的损害:
（1）口语发育延迟或不会使用语言表达，也不会用手势、 模仿等与他人沟通。
儿童孤独症
白银婷
华东师范 大学言语听觉科学教育部重点实验室
2019/10/8
1
早期报道
• 18世纪末的法国，有位名叫伊塔德的医生，曾收治了一 个名叫未克特的11岁男孩。
• 根据伊塔德医生的临床记录：未克特从不与其他孩子玩 ，从没有开口说话，总是做些重复性的动作，对某些声 音特别敏感……
• 尽管伊塔德医生对此病例作了记录报道，对未克特进行 了治疗并有所成效，但他没有意识到这是一种与众不同 的特殊疾病，更没有为此疾病命名。
• 世界卫生组织所主编的《国际疾病分类手册》（ICD-10 ）中也把自闭症归为一种广泛性的发育障碍。
• 《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）中则将儿 童孤独症明确归属于广泛性发育障碍。
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16
儿童孤独症
• 诊断 • 在下列1、2、3项中，至少有7条，且项1至少有2条，2
、3项至少有1条。 1、人际交往存在质的损害，至少2条: （1）对集体游戏缺乏兴趣，孤独，不能对集体的欢乐产生
• 医学研究表明，自闭症是一种由大脑、神经以及基 因的病变所引起的神经性行为综合症。
• 社会交往障碍、言语交流障 碍、兴趣狭窄行为刻板是自 闭症的三个典型特征。
2019/10/8
14
自闭症
• 诊断 • CCMD－3《中国精神疾病分类方案与诊断标准
》
• DSM
– The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
• 我国正式颁布的文件中使用的是“孤独症”一词，沿用 至今。
• 现今，我国北方一般用“孤独症”，而南方用“自闭症 ”称呼的比较多。
2019/10/8
6
《海洋天堂》的启示
• 李连杰饰演的父亲王 心 诚 与 文 章 饰 演 的 21 岁患有孤独症的儿子 大福相依为命。
• 文章在影片中准确而 颇有深度地刻画了一 位自闭症患者形象， 大福具有哪些典型的 心理行为特征？
• 《雨人》 2019/10/8
7
儿童孤独症
• 定义： • 儿童孤独症是广泛性发育障碍中较为常见的一个
亚型，是一种起病于婴幼儿时期，以社会交往、 交流障碍、兴趣狭窄和行为刻板重复为主要特征 的心理发育障碍性疾病，多数患儿伴有不同程度 的精神发育迟滞。
– 到目前为止，有关自闭症的概念还只是描述性的定义 和分类性的界定。
2019/10/8
8
儿童孤独症
• 发病率
1966年Lotter的调查结果表明自闭症儿童发病率 为0.4‰～0.5‰；
1979年Wing&Gould的调查数字则表明自闭症 发病率已高达2‰。
美国精神医学会所得到的统计数字，根据1994的 DSM-Ⅳ，自闭症的流行病发病率在当时约 0.2‰～0.5‰。
• 他们有着正常的甚至是 吸引人的外表；
• 发病期通常是在幼儿期 。
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“孤独症”与“自闭症”
• “孤独症”一词主要在中国大陆的医学界和特教界使用 ；而“自闭症”一词则是在我国港台地区、日本、韩国 等使用。
• 这两个词都有一些局限性，为了避免误解与歧视，很多 学者建议统称为“坎纳症”，但目前没得到公认。
• 其后，在19世纪的欧美各国，也有许多类似未克特的病 例报告。
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儿童孤独症
• 1943年，一位在美国巴特摩尔城的约翰霍布斯医 院工作的精神病医生坎纳（Leo kanner），首次 在题为《自闭性的情绪困扰》（Autisitic Disturbances of Affective Contact）的一篇 观察报告中提出了“自闭症”（autism）这一概 念。
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Autism
• “autism”源于希腊语“auto”（自 我）之意，因为这些孩子看起来就像 整天封闭在他们自己的世界里。
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பைடு நூலகம்
坎纳对11名“古怪”儿童的经典描述
• 与人没有情感接触；
• 对生活中的同一性有着 近乎强迫性的执着；
• 往往没有语言，或者只 有一些没有沟通意义的 声音；
（2）语言理解能力明显受损，常听不懂指令，不会表达自 己的需要和痛苦，很少提间，对别人的话也缺乏反应。
共鸣。 （2）缺乏与他人进行交往的技巧，不能以适合其智龄的方
式与同龄人建立伙伴关系，如仅以拉人、推人、楼抱作为 与同伴的交往方式。
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儿童孤独症
• 诊断 （3）自娱自乐，与周围环境缺少交往，缺乏相应的观察和
应有的情感反应（包括对父母的存在与否也无相应反应） （4）不会怡当地运用眼对眼的注视、以及用面部表情、手
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儿童孤独症
• 发病率 • 根据自闭症的患病率大约为0.5‰，而自闭系列
症的患病率大约为1‰的较为保守的标准，以及 中国现有的总人口数量来估计，中国目前可能有 50万左右的自闭症患者，有100万左右的自闭系 列症患者。
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儿童孤独症
• 发病率 • 男女比例为3～6:1。 • 大多数自闭症儿童出生在中等经济的家庭
之中，父母的教育程度相对偏高。
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儿童孤独症
• 病因 • 到目前为止，该症病因并不清楚，可能与遗传因
素、脑器质性因素、神经生化异常、免疫学因素 等有关，但有待于进一点研究探讨。
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• 目前学术界比较一致的意见 认为，自闭症是一种发生在 幼年期（３岁以前）的广泛 性发育障碍。
• ICD-10 – International Statistical Classification of
2019/10/8Diseases and Related Health Problems 15
DSM,ICD,CCMD等对自闭症的 规定
• 在美国精神医学会（APA）主编的《精神疾病的诊断和统 计手册》（DSM–IV）中，把自闭症列为是一种广泛性的 发育障碍（PDD），并列出了一系列的诊断标准。
势、姿势与他人交流。 （5）不会做扮演性游戏和模仿社会的游戏。 （6）当身体不适或不愉快时，不会寻求同情和安慰；对别
人的身体不适或不愉快也不会表示关心和安慰。
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儿童孤独症
• 诊断 2、言语交流存在质的损害，主要为语言运用功能的损害:
（1）口语发育延迟或不会使用语言表达，也不会用手势、 模仿等与他人沟通。
儿童孤独症
白银婷
华东师范 大学言语听觉科学教育部重点实验室
2019/10/8
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早期报道
• 18世纪末的法国，有位名叫伊塔德的医生，曾收治了一 个名叫未克特的11岁男孩。
• 根据伊塔德医生的临床记录：未克特从不与其他孩子玩 ，从没有开口说话，总是做些重复性的动作，对某些声 音特别敏感……
• 尽管伊塔德医生对此病例作了记录报道，对未克特进行 了治疗并有所成效，但他没有意识到这是一种与众不同 的特殊疾病，更没有为此疾病命名。
• 世界卫生组织所主编的《国际疾病分类手册》（ICD-10 ）中也把自闭症归为一种广泛性的发育障碍。
• 《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）中则将儿 童孤独症明确归属于广泛性发育障碍。
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儿童孤独症
• 诊断 • 在下列1、2、3项中，至少有7条，且项1至少有2条，2
、3项至少有1条。 1、人际交往存在质的损害，至少2条: （1）对集体游戏缺乏兴趣，孤独，不能对集体的欢乐产生
• 医学研究表明，自闭症是一种由大脑、神经以及基 因的病变所引起的神经性行为综合症。
• 社会交往障碍、言语交流障 碍、兴趣狭窄行为刻板是自 闭症的三个典型特征。
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自闭症
• 诊断 • CCMD－3《中国精神疾病分类方案与诊断标准
》
• DSM
– The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
• 我国正式颁布的文件中使用的是“孤独症”一词，沿用 至今。
• 现今，我国北方一般用“孤独症”，而南方用“自闭症 ”称呼的比较多。
2019/10/8
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《海洋天堂》的启示
• 李连杰饰演的父亲王 心 诚 与 文 章 饰 演 的 21 岁患有孤独症的儿子 大福相依为命。
• 文章在影片中准确而 颇有深度地刻画了一 位自闭症患者形象， 大福具有哪些典型的 心理行为特征？
• 《雨人》 2019/10/8
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儿童孤独症
• 定义： • 儿童孤独症是广泛性发育障碍中较为常见的一个
亚型，是一种起病于婴幼儿时期，以社会交往、 交流障碍、兴趣狭窄和行为刻板重复为主要特征 的心理发育障碍性疾病，多数患儿伴有不同程度 的精神发育迟滞。
– 到目前为止，有关自闭症的概念还只是描述性的定义 和分类性的界定。
2019/10/8
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儿童孤独症
• 发病率
1966年Lotter的调查结果表明自闭症儿童发病率 为0.4‰～0.5‰；
1979年Wing&Gould的调查数字则表明自闭症 发病率已高达2‰。
美国精神医学会所得到的统计数字，根据1994的 DSM-Ⅳ，自闭症的流行病发病率在当时约 0.2‰～0.5‰。