心电图基础入门

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心电图基础知识ppt课件

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心肌梗死与心绞痛
心肌梗死
由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺 氧,最终引起心肌坏死。心肌梗死可 能导致剧烈胸痛、呼吸困难等症状, 严重时可能危及生命。
心绞痛
由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血、缺 氧,引起胸痛或胸部不适。心绞痛通 常在运动或情绪激动时发作,休息后 可缓解。
心脏肥大与心脏扩大
心脏肥大
心脏肌肉体积增大,通常由于心脏负荷过重或心脏疾病引起。心脏肥大可能导致心悸、气短、乏力等症状,严重 时可能引发心力衰竭。
心电图的用途
总结词
心电图在临床医学中广泛应用于诊断心脏疾病、监测心脏功能以及评估治疗效果 。
详细描述
心电图是诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病的常用手段,同时也可 以用于监测心脏功能,如评估心脏的收缩和舒张功能。此外,心电图还可以用于 评估治疗效果,如监测心脏疾病的药物治疗或手术治疗后的效果。
03
心电图异常与疾病关联
心跳过速与心动过缓
心跳过速
心跳速度超过100次/分钟,可能由于运动、情绪激动或某些 疾病引起。心动过速可能引发心悸、气短等症状,严重时可 能导致晕厥或猝死。
心动过缓
心跳速度低于60次/分钟,常见于运动员或健康人。但心动过 缓也可能由于心脏疾病引起,可能导致乏力、胸闷等症状, 严重时可能导致晕厥或猝死。
如室性早搏、房性早搏等心律失常,以及 心脏传导阻滞等异常波形。这些异常波形 可能提示心脏疾病或其他问题。
常见心电图波形识别
P波
正常P波形态两肢不对称 ,前半部斜度较平缓,而 后半部斜度较陡。时间不 超过0.11秒,电压不超过 0.25mV。
QRS波群
正常成年人一个标准导程 中QRS波群的时限为 0.06~0.10s,平均为 0.08s。V₁导联R/S≥1,V₅ 导联R/S≤1,R波自V₁至 V₅逐渐增高,而S波逐渐减 小。

心电图基础(课件)

心电图基础(课件)

第二度房室传导阻滞 I型 II型 I型又称文氏阻滞 1 PR间期进行性延长、直至一个P波受阻不能
下传心室。 2 相邻RR间期进行性缩短直至一个P波不能下
下穿心室。 3 包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP
间期的两倍。
第二度II型房室阻滞
心房冲动传导突然阻滞,但PR间期恒定不变。 下传搏动的PR间期正常或延长
心电图基础
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动 周期所产生电活动变化的曲线图形。
心脏的传导系统由窦房结、结间束、房间束、房 室结、希氏束、束支以及普肯耶纤维构成。
心电图记录纸由纵线和横线划分成各为1mm 2的小 方格。当走纸速度为25mm/s时,每两条纵线 (1mm)表示0.04s,当标准电压1mV=10mm时两 条横线间(1mm)表示0.1mv。
心室扑动与颤动
心室扑动与颤动为致命性心律失常。
心室扑动呈正弦波图形,波幅大而规则,心率150300次/分,难与室速鉴别。
心室颤动的波形、振幅与频率均极不规则,无法识 别QRS波群、ST段与T波。
临床症状包括意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。 心音听不到、脉搏触不到、血压测不到。
房室传导阻滞
第一度房室阻滞 每个心房冲动都能传导至心 室,但PR间期超过0.20s
第二步 分析P-P(R-R)间距,P波与 QRS波群关系
一、分析窦性心律P-P(R-R)间距,诊断窦性心 律失常。
二、分析提早出现的搏动,诊断期前收缩。 三、分析P波与QRS波群的关系、若出现QRS波群
的脱漏、诊断房室传导阻滞。
第三步 分析QRS波群
一、分析QRS波群时限 诊断心室内传导阻滞等 二、分析QRS波群振幅 诊断心室肥大。 三、分析QRS波群形态 分析有无异常Q波,诊断心

心电图基础

心电图基础

这些导联可以组合成不同 的配置,以获得更全面的
心脏电活动信息
4
心电图的正常波形和意义
正常的心电图波形应该具有一定的形态和振幅,各波形的意义如下
P波:正常情况下,P波应该是圆钝、正向的,振幅不超过0.25mV。P波异常可 能提示心房疾病,如心房颤动、心房扩大等
QRS波群:正常情况下,QRS波群应该是正向的,振幅在0.5-1.0mV之间。QRS波 群异常可能提示心室疾病,如心室肥大、心肌梗死等
-
01 什么是心电图? 02 心电图的基本组成 03 心电图的导联 04 心电图的正常波形和意义 05 心电图的阅读和分析 06 心电图的临床应用
1
什么是心电图?
2
心电图的基本组成
心电图由一系列连 续的波形组成,每 个波形都有一个特 定的名称和意义。 以下是心电图的基
本组成
心电图的基本组成
电解质紊乱的诊断:心电图可以通过观察U波的变化,帮助诊断电解质紊乱等 疾病
-
Thank You
感谢你的观看
XXXXXX
THANK YOU
6
心电图的临床应用
心电图在临床上的应用非常广泛,主要包括以下几个方面
心律失常的诊断:心电图可以记录心脏的节律和频率,帮助诊断各种心律失常 疾病,如早搏、心动过速、心动过缓等
心肌缺血和心肌梗死的诊断:心电图可以通过观察ST段和T波的变化,帮助诊 断心肌缺血和心肌梗死等疾病
心脏扩大和心功能不全的诊断:心电图可以通过观察QRS波群的形态和振幅, 帮助诊断心脏扩大和心功能不全等疾病
T波:正常情况下,T波应该是正向的,振幅在0.1-0.25mV之间。T波异常可能 提示心肌缺血、心肌梗死等
U波:正常情况下,U波可能是正向的,但有时也可以是负向的。U波异常可能 提示电解质紊乱、心肌炎等

内科临床教学jx03.心电图学习入门

内科临床教学jx03.心电图学习入门
间期、段
R间期
02
ST段
03
R间期 ST段 T间期
01
T间期
04
R间期 正常值秒
ST段 正常在等电位线上,压低任何导联不低于0.05mv,上抬肢体导联不高于0.1mv,胸导联不高于0.3mv.
T间期代表心室除极复极的全过程,其理论计算值可与实测值比较,若实测值>计算值上限即为其延长,若实测值<计算值下限即为其缩短。计算公式如下:
01
03
02
04
心电图特征
阵发性室性心动过速
扭转型室性心动过速
扭转型室性心动过速是较为严重的一种室性心律失常。发作时呈室性心动过速特征,只是增宽变形的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向。每约连续出现3-10个同类的波之后就会发生扭转,翻向对侧。一般发作时间不长,常在十几秒内自行停止,但较易复发。临床上常表现为反复发作心源性晕厥或阿-斯综合征。
心电图学习入门 Electrocardiagram
点击此处添加副标题
演讲人姓名
202X
概 念 临床意义 导 联 基本波形 测量
心电图总论
生物电
组织体液
体表
仪器
心电图概念
总论
概 念
点击此处添加副标题
心电图就是心脏产生的生物电通过 组织、体液传达到体表,再经过一定 的仪器所记录下来的一系列连续曲线。
心电图测量
心电图纸纵横格的意义及心率的测量
纸速25mm/s,每横格1/25=0.04s 标准电压1mV=10mm,每纵格0.1mV 心率的测量(心率=60/RR间期秒数)
心率的测量
若占五格:心率为60次每分钟
若占三格:心率为100次每分钟
若占一格:心率为300次每分钟

完整版心电图知识快速入门

完整版心电图知识快速入门

房性心律失常
总结词
房性心律失常是指心房肌细胞电信号传导异常,导致心房收缩和舒张不规律。
详细描述
房性心律失常通常表现为心房肌细胞的电信号传导异常,导致心房收缩和舒张 不规律,可能引起心悸、胸闷、头晕等症状。常见的房性心律失常包括房性早 搏、房颤和房扑等。
室性心律失常
总结词
室性心律失常是指心室肌细胞电信号传导异常,导致心室收缩和舒张不规律。
在急救现场或医院急诊室,心电图可 以及时捕捉患者的心电异常,为后续 的急救治疗提供依据,有助于挽救患 者的生命。
心电图的注意事项
心电图是一种无创、无痛、无辐射的 检查方法,安全性较高,但也有一些 注意事项需要遵守。
检查时应保持安静,不要说话或移动 身体,以免干扰检查结果。
检查前应告知医生自己的身体状况和 用药情况,以便医生更好地解读心电 图结果。
完整版心电图知识 快速入门
contents
目录
• 心电图基础知识 • 心电图的解读 • 心电图异常解读 • 常见心电图疾病的诊断与治疗 • 心电图的日常应用与注意事项
01
CATALOGUE
心电图基础知识
心电图的定义与作用
定义
心电图是一种无创性检查方法, 通过记录心脏电活动的变化来反 映心脏的功能状态。
心肌炎
总结词
心肌炎是指心肌组织的炎症性疾病, 可引起心肌细胞坏死和纤维化。
详细描述
心肌炎的病因可以是感染、自身免疫 、药物等多种因素。心电图可以表现 为心律失常、ST段改变等变化。治疗 心肌炎的方法包括药物治疗、支持治 疗和针对病因的治疗等。
心力衰竭
总结词
心力衰竭是指心脏泵血功能减退,不 能满足身体需要的一种状态。
心电图波形包括P波、 QRS波群、T波和U波等, 每个波形都有特定的意义 和变化规律。

心电图基础知识

心电图基础知识

监测手术效果: 通过心电图监测 手术前后心脏功 能变化,评估手
术效果
监测病情变化: 通过心电图监测 心脏功能变化, 及时发现病情变

指导治疗方案: 根据心电图监测 结果,调整治疗 方案,提高治疗
效果
评估预后
评估心肌缺血:通过心电图检查,可以判断 心肌缺血的程度和范围
评估心律失常:心电图可以检测到心律失常 的种类和程度
评估心脏功能:通过心电图检查,可以评估 心脏的功能和状态
评估心脏疾病:心电图可以诊断多种心脏 疾病,如心肌梗死、心绞痛等
谢谢
心电图的分类:分为常规心电图、动态心电图和运 动心电图
心电图的应用:用于诊断心律失常、心肌缺血、心 肌梗死等心脏疾病
心电图的应用
1
诊断心律失常: 通过心电图可 以诊断各种类 型的心律失常, 如房颤、室颤、 早搏等。
2
诊断心肌缺血: 心电图可以诊 断心肌缺血, 如心肌梗死、 心肌缺血等。
3
诊断心脏结构 异常:心电图 可以诊断心脏 结构异常,如 先天性心脏病、 瓣膜病等。
诊断心脏病
01
心电图可以 检测心脏的 电活动诊断心肌缺 血、心肌梗 死等疾病
03
心电图可以 诊断心律失 常,如房颤、 室颤等
04
心电图可以 诊断心脏传 导阻滞,如 房室传导阻 滞、束支传 导阻滞等
监测治疗效果
评估药物疗效: 通过心电图监测 药物对心脏的影 响,评估药物疗
动态心电图
1
原理:通过连 续记录心脏的 电活动,分析
心脏功能
3
应用:用于诊 断心律失常、 心肌缺血等疾

2
特点:可长时 间监测,不受
活动限制
4
优点:可及时 发现心脏异常, 为治疗提供依

心电图基础知识及临床常见心电图详解

心电图基础知识及临床常见心电图详解
*胸导联:A.右室 RV1 <1.0 mv, RV1 +SV5 <1.2 mv。 B.左室 RV5<2.5 mv, RV5 +SV1< 4.0 mv (男) <3.5 mv (女)。
肢导联:A.右室 RavR < 0.5 mv。 B.左室 RavL<1.2 mv, RavF<2.0 mv, RⅠ<1.5 mv RⅡ + RⅢ<4.0 mv ; RⅠ +SⅢ < 2.5 mv。
1. PR段: 反映激动由心房肌除极后传至心 室肌除极开始的过程。
2. 测量:P波终点到QRS波群起点间的时距。
2021/10/10
目录
27
*P-R间期(P-R interval)
1. P-R间期: 代表心房开始除极至心室开始除极的时 间。*(房室传导总时间)
2.* 测量:P波起点到QRS波群起点间的时距。(包括P 波时限、P-R段。)
目录
35
胸导联QRS波群正常图形
正常心室除极始于室间隔中部,自左向右方向 除极(方向:自左向右下);随后左右心室游离壁 从心内膜朝心外膜方向除极(方向:自右向左); 左室基底部与右室肺动脉圆锥部是心室最后除极部 位(方向:向左后)。
* V1~6的正常形:
V1~2: rS 型
r/S < 1
V3~4: RS型
2.特点:(1)探查局部心肌电位改变。 (2)avR导联是心律诊断的关键导联。
2021/10/10
目录
11
胸导联
1.连接方法: 中心电端与心电图机的负极
相连,探查电极接于心电图机的 正极,探查电极安放在心前区不 同的位置,即胸导联。 2.特点: ( 1 )因距心脏近,因此电压较高。 ( 2 )决定心脏的钟向转位。

(2024年)心电图怎么看心电图入门讲解一

(2024年)心电图怎么看心电图入门讲解一

2024/3/26
仪器操作规范
正确连接心电图机导联线,根据患者体型选择合适大小的电 极片,并涂抹适量导电膏。按照标准位置放置电极,确保电 极与皮肤紧密接触。调整心电图机参数,如走纸速度、电压 等,以便清晰记录心电信号。
17
检查过程中患者配合要求
保持静止
在检查过程中,患者应保 持静止状态,避免身体移 动或说话,以减少肌电干 扰和伪差。
2024/3/26
5
心电图导联系统
要点一
标准导联
标准导联包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联,是通 过将两个电极放置在人体不同部位来 记录心脏电活动的。其中Ⅰ导联正极 置于左臂,负极置于右臂;Ⅱ导联正 极置于左腿,负极置于右臂;Ⅲ导联 正极置于左腿,负极置于左臂。
要点二
加压肢体导联
加压肢体导联包括aVR、aVL和aVF导 联,是在标准导联基础上通过加压方 式记录心脏电活动的。其中aVR导联 正极置于右臂,负极置于左臂和左腿 ;aVL导联正极置于左臂,负极置于 右臂和左腿;aVF导联正极置于左腿 ,负极置于右臂和左臂。
律失常,如窦性心动过速、窦性心动过缓、心房颤动等。
02
判断心肌缺血和心肌梗死
心电图可以反映心肌缺血和心肌梗死的特征性改变,如ST段抬高或压低
、T波倒置等,有助于及时诊断和治疗。
2024/3/26
03
辅助诊断心脏结构和功能异常
心电图上的某些特征性改变可以提示心脏结构和功能的异常,如心房肥
大、心室肥大、心肌病等。
13
房性期前收缩与室性期前收缩
2024/3/26
房性期前收缩
起源于心房部位的提前激动,表 现为P波提前出现,形态与窦性P 波不同。
室性期前收缩
起源于心室部位的提前激动,表 现为QRS波群提前出现,形态宽 大畸形。

心电图入门培训

心电图入门培训

概念:心脏传 导系统的异常 导致心脏跳动
不规律
症状:心跳不 规律心悸胸闷
气短等
原因:先天性 心脏病心肌炎
心肌病等
治疗:药物治 疗心脏起搏器
植入等
心电图的诊断与分析
正常心电图: P波、QRS波 群、T波、U波 等波形正常心 率在60-100
次/分
异常心电图:P 波、QRS波群、 T波、U波等波 形异常心率超 过100次/分或
检查后应观察心电图结果如有异常应及 时就医
心电图检查的未来发展:智能化、便携 化、远程化等
智能化:I技术在心电图分析中的应 用提高诊断准确性
便携化:小型化、便携式心电图设 备方便携带和使用
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
无线化:无线心电图设备方便患者 随时随地监测心电图
远程医疗:远程心电图监测和诊断 提高医疗服务效率和覆盖范围
心电图的测量与记录
将电极放置在胸部、手臂、 腿部等部位
清洁皮肤确保电极与皮肤接 触良好
准备心电图机、电极、导线 等设备
启动心电图机开始记录心电 图信号
记录心电图信号包括P波、 QRS波、T波等
结束测量保存心电图数据进 行后续分析
准备心电图机:选择合适的心电图机并确保其工作正常 连接电极:将电极连接到心电图机上并确保电极与皮肤接触良好 记录心电图:启动心电图机记录心电图数据 保存心电图:将记录的心电图数据保存到计算机中以便后续分析
监测药物疗效:对于正在接受药物治疗的患者心电图检查可以监测药物的疗效。 评估心脏康复情况:对于已经接受过心脏手术或治疗的患者心电图检查可以评估心脏康复情况。
心电图的注意事项与未来发展
检查前应避免剧烈运动、吸烟、饮酒等

心电图的基础知识

心电图的基础知识

认识窦性心律(P波)
任何不符合窦性心律的心电图都是异常心电图。 窦性P波主要特征:最主要的特征是方向 方向:I、II、aVF直立, V4-V6 直立,aVR倒置 振幅:肢体导联小于0.25mv;胸导联小于0.2mv 宽度:0.06-0.12s; P-R间期:0.12-0.20s;不超过0.22s
典型者多见于二尖瓣狭窄,故称为“二尖瓣型P 波”;
P波幅度改变在I、II、aVL导联明显;
V1的P波终末部的负向波变深,Ptf超过-0.04mm.s。
左心房肥大
三、左房及右房双房肥大
心电图可见既异常高大,又增宽呈双峰型 的P波;
常见于风湿性心脏病及某些先天性心脏病。
双侧心房扩大
四、左室肥大
心电图诊断标准为: (一)左室高电压的表现 (1)V5或V6的R波>2.5mV, 或V5的R波+V1的S波>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性)。 (2)I导联的R波>1.5mV,aVL的R波>1.2mV, 或I导联R波+III导联S波>2.5mV。
左心室肥大
五、右室肥大
心电图特征为: 1.V1(或V3R)导联R/S ≥1。 2.V1的R波+V5的S波 >1.05mV(重症可 >1.2mV)。 3.电轴右偏,额面平均电轴≥90°(重症可 >110°)。 4.aVR导联R/S或R/q ≥1(或R >0.5mV)。 5.少数病例可见V1导联呈QS、qR型(除外心肌梗塞)。 6.ST-T改变,右胸前导联(如V1)T波双向、倒置,ST段压低。
1、与心肌细胞数量(心肌厚度)呈正比关系 2、与探查电极位置和心肌细胞之间的距离,呈反比
关系 3、与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角

心电图基本常识-PPT课件

心电图基本常识-PPT课件

心房
心室
心脏传导阻滞
心脏任一部位的不应期延长引起的冲动传导 迟延或阻断
按发生部位分为:窦房传导阻滞、房内传导 阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞;
按严重程度分为:Ⅰ度(传导延缓)、Ⅱ度 (部分激动发生漏搏)、Ⅲ度传导阻滞(传 导完全中断);
按变化过程分为:永久性、暂时性、交替性、 渐进性传导阻滞。
不变的:Ⅱ的P波始终直立,而 aVR的P波始终倒置,不论其它 的导联P波方向如何,可以肯定 心房的激动起源于窦房结,即窦 性P波。
正常窦性P波时间<0.11秒;电 压0.05~0.25毫伏。
P-R间期
P-R间期是指从P波起始到QRS 波起始之 间的距离,代表激动从 心房开始通过交界区,希氏—浦 氏系统到达心室整个过程所需要 的时间。 正常P-R间期为0.12~0.20秒。
3个或3个以上
频率150240次/min 交界性心动过
连续≥3个早搏
早搏,
室性心动过速:3个或3个以上的室性 心室律140200次/min
室速,
/min
扭转型室性心动过速:尖端扭转多形性 心室律180250次
扑动、颤动
心房扑动:心房率250350次/min 心房颤动:P波消失,小f波,房率
T波: T波为心室的负极波。 方向:与QRS的主波方向一致。
AVR倒置,Ⅰ、Ⅱ、V4-V6直立,Ⅲ、 aVL、aVF、V1-V3可倒置。 电压:胸导0.4-1.5mv,肢导0.4-0.6mv, 在R波为主的 导联中,T波不应低于 1/10R。
Q-T间期
Q-T间期为QRS波群起点至T波 终点时间,代表心室除极、复极 过程中总共所需要的时间。
2.P-R间期≥0.12s; 3.频率为成人60100次/min; 4.同一导联中,P-P间期差值应

心电图的基础知识.PPT

心电图的基础知识.PPT

J点
J点上移
•.
•39
(五)S-T段
自QRS波群终点(J点)到T波的起点间的时距代表 心室缓慢复极过程
ST段一般位于等电位线上 偏移正常范围:
所有导联ST段下移≤0.05mV
所有肢导联及V4-V6导联ST抬高 ≤0.1mV

V1-V3导联ST段抬高≤0.3mV
•.
•40
(五)S-T段
•.
•41
(五)S-T段
wave)
•.
•47
正常窦性心律的心电图表现
冲动起源于窦房结的心律为窦性心律。 心电图表现为: ① 窦 性 P波 : Ⅰ、 Ⅱ、 aVF导 联 直 立 ,
aVR导联倒置; ②PR间期0.12~0.20s; ③频率为60~100bpm; ④QRS时间0.06-0.10秒; ⑤P-P间距相差不大于0.12s。 ➢ ①、②为窦性心律; ➢ ①-⑤为正常窦性心律。
S-T段 T波
QRS波群终点到T波起点的一条直线,代 表心室缓慢复极的过程
心室快速复极的过程。
U波
心室后继电位
Q-T间期
心室开始除极到复极完毕全过程的时间
•.
•16
心电图各波段组成和命名
➢ 4个波 – P波 – QRS波 – T波 – U波
➢ 1个段 – ST段
➢ 2个间期 – PR间期 – QT间期
•.
•31
(三)QRS波群
代表心室除极的电位变化 1、时限:
正常成人多数在0.06~0.10s , 平均0.08s ,最宽不超过0.12s
•.
•32
2、波形和振幅:
肢体导联:除avR导联外, 其他五个导联一般以正向 波为主
胸导联:V1、V2呈rS型V5、 V6呈qR,qRs,Rs,V3 : R/S≈1

心电图入门基础PPT课件

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T波形态与意义
• T波代表心室快速复极时的电位变化
T波形态与意义
形态
T波方向与QRS主波方向一致,在Ⅰ、Ⅱ 、V4~V6导联中直立,aVR导联中倒置 。 在Ⅲ、aVL、aVF、V1~V3导联中可以倒 置、双向或直立。
T波形态与意义
时间
<0.25s
电压
肢导联<0.5mV,胸导联一般<1.0mV(除V1~V3导联外)
病例一
宽QRS波心动过速的鉴别诊断
临床表现
心悸、胸闷、头晕等
心电图特征
QRS波增宽,心室率加快
疑难病例分享交流
鉴别诊断
01
通过病史、体检、心电图及电生理检查进行综合分析,确定诊

病例二
02
不典型心肌缺血的心电图表现
临床表现
03
胸闷、胸痛等不典型症状
疑难病例分享交流
心电图特征
ST段压低、T波倒置等不典型表现
01
讲解心电图各波形的意义及阅读 分析方法
02
通过实例演示如何进行心电图的 阅读和分析
谢谢您的聆听
THANKS
包括自律性、传导性和兴奋性,这些 特性决定了心脏能够自动产生节律性 兴奋并传导至整个心脏。
心脏电生理活动是心电图产生的基础 ,心电图是心脏电生理活动的客观记 录。
心脏传导系统
由窦房结、结间束、房室结、房室束 、右束支、左束支和Purkinje纤维等 组成,负责心脏电信号的传导。
心电图产生原理
心肌细胞除极与复极过程
要点一
心电图特征
要点二
诊断要点
持续而显著的窦性心动过缓,窦性停搏与窦房阻滞,快慢 综合征。
临床表现与心电图改变相符合,阿托品试验和食道调搏检 测可辅助诊断。
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导联线的连接
红、黄、绿、灰、黑、紫
再见!向
电偶方向相反
除极方向与电流的关系
+
除极方向
复极方向与电流的关系
• 背离复极方向的电 极处可测得正向的 心电位变化(波形 向上)
对 向 复 极 方 向
+
-
复极方向
的电极处可测得 负向的心电位变 化(波形向下)
先除极的先复极
+ + -
除极方向
复极方向
电偶方向
电偶方向
2.各波段的组成及命名 心电激动源于窦房结,兴奋心房, 沿结间束传导至房室结(因其结构原因 传导较慢,约需)。再经希氏束—左及 右束支 — 浦氏纤维,最后激动心室。 完成一次完整的心动周期。在心电图 的变化为:

P波---首先出现半圆形的波形,是由 于左右心房除极产生的波形。 P-R段心房开始复极至心室开始除 极,反映希氏束及左右束支的电活动
正常图形是怎样 的?
怎样与 病人相 连的?
临床作用
心脏在机械性收缩之前,首先有心电的激动, ECG 在临床的上作用是反映心肌电活动的 正常与异常情况
临床作用
诊断心房、心室肥大
诊断各种心律失常 诊断心肌缺血(心绞痛、心肌梗死)、 诊断心肌损伤 评价药物的治疗效果 观察电解质紊乱的变化 评价PTCA术的效果等
S波:R波之后第一个向下波。 S’波:R’之后的向下波。
QRS波群的组合命名,应根据波幅大小而定。
R’波:S波之后的向上波(即第二个向上波)。
三、心电图的导联
连接人体生物电至心电图机的
电路方法称为心电图的导联。在 人体不同的部位连接方法不同产
生不一样的心电变化。较常用的
方法是常规12导联体系。
正常心电图

过程。

P波、P-R段合称为P-R间期,代
表心房开始除极至心室除极的时间间
距。

QRS波群反映左右心室的除极。


S-T段反映心室的早期复极阶段。
T波反映心室的后期复过程 Q-T间期是心室开始除极至复极完
成的总时间。
3.QRS波群的命名
Q波:第一个向下波,前无向上波。 R波:第一个向上波。
2 .胸导联:单极导联。探查电极
位于心前区各部位,另一极接中心
电站。反映其该点的电位高低。
V1、V2、 V3、V4、 V5、V6
常规胸导联及选用导联电极的位 置与作用
胸导联轴(横面)
三、心电向量与心电图的关系
(一)空间心电向量环在平面上的投影
(二)平面心电向量环在导联轴上的投影
横面向量环在胸导联轴上的投影
电偶方向与电流的关系
正常心电图
心脏电位强度的相关因素
• 与心肌细胞数量成正比 • 与电极位置和心肌细胞间的距离成反比 • 与电极的方位和心肌除极的方向所构成 的角度有关,夹角越大,电位越弱
心电向量
• 向量
– 物理学上用来表明既有数量大小,又有方向性 的量叫做向量(vector),亦称矢量。 – 通常用箭头表示。其长度表示大小,箭头方向 表示其方向。 – 电偶既有数量大小,又有方向性,故电偶是向 量。
1 .肢体导联:主要反映肢体各部 位的心电变化。有两种不同连接产 生 映 不 两 同 点 的 的 电 导 位 联 差 。 。
(1) 标准导联:称为双极导联,反
Ⅰ导联:左上肢接(+) ,右上肢(-):左右 两侧电位之差,一般为向上波。
Ⅱ导联:左下肢接 (+) ,右上肢 ( - ) :心室
下壁的电位变化。为向上波。
电偶:电源(正电荷)、 电穴(负电荷) 电偶的方向:电偶正极 所指的方向
+ + + - + + + + - + - + - + - + - + - + + - + - + - + - + - + - + + - + + - + - + - + - + - + - + + - + - + - + - + - + - + +
2、空间心电向量环的形成
3)心室复 极向量环: T向量环。
50~50ms
二、心电图各波段的组成和命名
1.心脏的传导系统
窦房结 ― 结间束(前、中、后三条)、 房室结-希氏束-束支(左束支分出 左前分支及左后分支、右束支)-浦 肯野氏纤维组成。 窦房结为自动起搏点,主控心脏节律。 房室结被动起搏点。其余为传导途径。
Ⅲ导联:左下肢接 (+) ,左上肢 ( - ) :心室
下壁的电位变化。波形变化大。
(2) 加压单极肢体导联:探查电
极分别于上或下肢,负极接中
心电站,反映该点的电位高低。
aVR导联:探查电极位于右臂,负极接 中心电站,反映右室电位变 化,向下波。 aVL导联:探查电极位于左臂,负极接 中心电站,反映左室高侧壁 电位变化,向上波。 aVF导联:探查电极位于左腿,负极接 中心电站,反映下壁电位变 化,向上波。
心电向量
• 由心脏所产生的心电位变化不仅具有 量值,而且还具有方向性,故称心电 向量。 • 综合心电向量:对多个心电向量进行综 合处理。
合成方法
心电向量
1、向量与综合向量(瞬间综合向量)
2、空间心电向量环的形成
1)心房除 极 向 量 环: P 向 量环
2、空间心电向量环的形成
2)心室除 极向量环: QRS向量 环
除极方向
电源在前,电穴在后
电偶方向
心电活动产生的基本过程
• 复极化——心肌细胞完 成除极后,经多种离子 后续移动及离子泵的耗 能调整,使心肌细胞恢 复到细胞膜外呈正电荷, 膜内呈负电荷,恢复到 静息电位水平。
+ + + - + + + + - + - + - + - + - + - + + - + - + - + - + - + - + + - + + - + - + - + - + - + - + + - + - + - + - + - + - + + -
心电图
(electrocardiogram, ECG)
学习要求
• 熟悉心电图的定义、临床意义 • 掌握心电图的各导线的连接、导联的构成、 图形形成的命名、临床意义。 • 了解心电图形成的原理
心电图定义
心电图是利用心电图机从体表记 录心脏每一心动周期所产生电活动变化 的曲线图形
心电图是如 何产生的?
图示
心电活动产生的基本过程
• 静息状态 —— 心 肌细胞膜外具正电 荷,膜内具负电荷, 两侧保持平衡,无 电位变化。
+ + + + + + + + + + - - - - - - - + - - - - - - + + + + + + +
心电活动产生的基本过程
• 除极化——一端的细 胞膜受到一定程度 的刺激,对离子的 通透性发生改变, 引起膜内外离子的 流动,使膜外变负, 膜内变正。
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