精准扶贫贫困户家庭情况调查表
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特别困难（ ）一般性困难（ ）暂时性困难（ ）
需要帮助解决的问题及主要诉求：
精准扶贫贫困户情况表
家庭住址： 户主 家庭人数 乡 村 小组 号 出生年月 联系电话 身体状况
劳动能力情况 及主要劳动技能 与户主关系 Байду номын сангаас 名 家
庭 成 员 基 本 情 况
年龄
职业 劳动技能 身体状况
是否为低保户 家庭住房结构 经济 状况 困难类别 贫困原因：
是否为五保户 平瓦房（ ） 砖混楼房（ ） 主要经济收入来源 人均收入