疏血通与依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效观察

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疏血通与依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效观察

【摘要】目的评价疏血通与依达拉奉治疗进展性脑梗死的有效性和安全性。方法60例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组用常规治疗方法舒血宁、复方丹参和营养脑细胞药物,治疗组用疏血通与依达拉奉和营养脑细胞药物。疗程均为14 d。结果治疗组总有效率为86.7%,明显高于对照组70%,(P<0.05),治疗为14 d,治疗组神经功能缺损程度评分明显改善,治疗组出现1例肾功能轻度异常,1例肝功能轻度异常均无给予处理,一周后正常,显示良好的安全性。结论疏血通加用依达拉奉治疗进展性脑梗死效果显著,有效安全值得临床推广。

【Abstract】Objective

This paper aims to evaluate the efficacy and safety of treating cerebral infarction with Shuxuetong and Edaravone. Methods 60 cases of progressive cerebral infarction were divided randomly into treatment group and the control group (30 cases in each). Treat the control group with Shuxuening Danshen drugs and nutrition of brain cells conventionally. Treat the treatment group with Shuxuetong and Edaravone drugs and nutrition of brain cells. The course of treatment lasts for 14 days.Results The total effective rate of treatment group was 86.7%, which was significantly higher than that of control group with a effective rate of 70%, (P<0.05). The course of treatment lasts for 14 days. The neurological deficit scores of treatment group improved significantly. There were one case of mild renal function abnormalities and one case of mild abnormal liver function in the treatment group. Both were normal with good security indication without giving particular treatment in a week. Conclusion The efficacy of treating progressive cerebral infarction with Shuxuetong and Edaravone is excellent and safe. This method is worthy of clinical application widely.

【Key words】

Shuxuetong;Edaravone;Progressive cerebral infarction;Effect

进展性脑梗死是指发生在起病6 h后,因脑梗死缺血的进展或组织坏死加重而出现神经功能恶化的一类脑梗死,病情进展一般发生在发病后6 h~1周[1]。它是由多种原因,多种机制共同参与的复杂状态,目前进展性脑梗死的发生,预后存在难以预知性,个体差异也极大。寻求有效地治疗方法甚为重要。现就用疏血通联合依达拉奉治疗进展性脑梗死30例报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我科2005年1月至2010年6月入院治疗的进展性脑梗死患者60例,病程为1~3 d,发病10 h后神经功能缺损症状进行性加重。所有脑梗死患者均符合1995年全国第4界脑血管病手术会议制度的脑血管病诊断标准[2],进展性脑梗死诊断以发病7 d以内,美国国立卫生研究院卒中量表

(National institutes of health stroke scale, NIHSS)评分下降超过2分作为神经系统症状恶化的量化指标,并排除继发性脑出血[3],患者随即分为2组。①治疗组:男20例,女10例,年龄45~75岁,平均58.5岁。②对照组:男19例,女11例,年龄39~75岁,平均57.2岁。2组性别、年龄伴发症状功能缺损部分差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。

1.2 方法治疗组给予依达拉奉注射液30 mg加入0.9%的氯化钠注射液100 ml中静脉滴注2次/d,疏血通注射液6 ml加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注1次/d,对照组采用舒血宁20 ml加入5%葡萄糖250 ml 1次/d和复方丹参注射液20 ml静脉滴注1次/d,两组疗程均为14 d,同时给予阿司匹林、胞二磷胆碱并根据病情给调脂、降糖、控制血压等对症治疗。

1.3 疗效评价在治疗前和治疗7 d、14 d用美国国立卫生研究院卒中量表评分标准进行神经功能缺损程度评分。疗效:①基本痊愈(功能缺损评分减少91%~100%)病残程度0级。②显著进步(功能缺损减少46%~90)病残程度(1~3级)。

③进步(功能缺损评分减少18%~45%)。④无变化(功能缺损评分减少17%)。⑤恶化(功能缺损评分增加18%以上)。⑥死亡。总有效率=(基本痊愈+显著进步+进步例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法所有数据采用SPSS 11.0软件进行处理,采用χ2检验,以P<0.05为差异并有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较见表1 治疗组总有效为86.7%,显著高于对照组70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表1

治疗后14 d2组临床疗效比较

组别n基本概念显著进步进步无变化死亡总效率

治疗组309(30.0)10(33.3)7(23.3)3(10.0)1(3.3)26(86.7)

对照组306(20.0)8(26.7)7(23.3)8(26.7)1(3.3)21(70)

注:与对照组比较,P<0.05

2.2 不良反应治疗组:1例出现肾功能轻度异常;1例轻度肝功能异常(转氨酶升高)未给予特殊处理,一周后恢复正常。

3 讨论

进展性脑梗死的发病机制为[4]:①血栓因素:血管内血栓的延长、扩大、阻塞侧支循环;血管狭窄部位的斑块增大,阻塞血管;动脉内粥样硬化斑块脱落,造成动脉栓塞,短期内多发;心脏内附壁血栓多次脱落,栓子入脑;灌注压下降,

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