护理五个程序
初级护师基础护理学知识点总结8护理程序
第八章护理程序1.概述2.护理评估3.护理诊断4.护理计划5.实施6.评价第一节概述一、护理程序的步骤护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，是一个持续的、循环的、动态变化的过程。
1.评估这一步骤是护理程序的第一步，即护士通过观察、询问、查体等各种方法和途径，系统地收集与护理对象健康有关的资料，并对资料进行分析和整理。
评估是一个连续的过程，贯穿于护理程序的整个过程。
2.护理诊断即护士对评估获得的资料对照标准进行分析，以确认护理对象存在的问题，明确护理诊断。
3.计划阶段护士以确定的护理诊断为依据制订护理计划，列出护理诊断的次序，确定预期护理目标，制订相应的护理措施，并形成文字。
4.实施阶段是护士执行和完成护理计划的具体护理活动，护士每天按照护理计划，选择性地为护理对象提供护理措施，解决其护理问题。
5.评价阶段根据护理活动后，护理对象身体变化的结果，对照预期目标进行判断，确定目标达到的程度。
护理程序的5个步骤相互联系、相互依赖、相互影响，是一个循环往复的过程。
二、护理程序的特征护理程序特征：循环的、动态的、有组织性、计划性、互动性、协作性、普遍适应性和创造性，以服务对象为中心，目标特定、涉及多种理论。
三、护理程序的理论基础执行护理程序的过程中需要运用很多理论，主要有一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等。
其中一般系统论是护理程序的理论框架。
第二节护理评估护理评估一、资料的分类二、资料的来源三、收集资料的方法四、收集资料的步骤一、资料的分类（2种，学会如何区别）主观资料（护理对象的主诉）——尽量用病人的语言，加引号。
如“我感觉不舒服”、“我担心自己的病治不好了”、“我的头很疼”等。
客观资料（主要通过检查获得）——用医学术语，避免主观判断。
如“病人体温37.5℃”、“血红蛋白70g/L”、“病人1周内体重下降2kg”等。
护理程序的五个步骤
护理程序五大步骤：护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。
（一）护理评估：评估是护理程序的开始，指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料。
并进行整理，以发现和确认服务对象的健康问题。
是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。
评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、医学|教育网搜集整理护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。
在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。
因此，评估贯穿于整个护理过程之中。
（二）护理诊断护理诊断是一个人生命过程中的重量、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，这些健康问题的反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决。
种类有以下几种：（1）现有的：指护理对象此时此刻正在经历的健康问题的反应。
（2）潜在的：指危险因素存在，如不加以处理就一定会发生的健康问题的反应。
（3）可能的：可疑因素存在，但线索不足，需进一步收集资料以便排除或确认的暂定的护理诊断。
（4）健康的：指个人、家庭和社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断。
（5）综合征：指由特定的情景或事件而引起的一组现有的或有危险的护理诊断。
（三）护理计划：护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施，是进行护理行动的指南。
制订计划的目的是为了使病人得到个性化的护理，保持护理工作的连续性，促进医护人员的交流，并利于评价。
一般分四个步骤进行。
（四）实施：护理实施是按照护理计划执行护理措施的过程。
以达到护理的预期目标。
（五）评价：护理评价是将服务对象对护理的反应与预期目标进行比较。
根据预期目标达成与否，评定护理计划实施后的效果。
护理程序的五个步骤
护理过程是指导护理人员满足护理对象的身心需求，恢复或改善护理对象健康，科学确认护理对象健康问题，运用系统方法实施有计划，连续的护理的理论和实践模式。
和全面的整体护理。
护士收集的数据内容应与护理有关，不应与其他专业人员重复收集。
根据人类基本需求层次理论，评估内容应包括生理，心理，社会和文化，发展和精神数据。
从整体护理的角度出发，应综合考虑生活过程中的这五个方面的信息，以更好地确定患者的能力和局限性，帮助他们达到最佳的健康状况。
目的：（1）为分析，判断和正确做出护理诊断或护理问题提供依据。
（2）建立患者健康状况的基本信息。
（3）目的是为护理研究积累数据。
护理程序的五个步骤包括：1.护理评估是护理程序的第一步。
它是指服务对象的身体，心理和社会健康数据的收集。
2.查找并确认客户的健康问题。
3.护理诊断是在评估的基础上确定服务对象的护理问题。
列出护理诊断以描述客户的健康问题。
护理计划是要决定如何解决护理诊断中涉及的健康问题。
它包括安排护理诊断的顺序并确定预期目标。
制定护理措施并编写护理计划。
4.护理实施是根据护理计划实施护理措施的过程。
为了达到预期的护理目标。
5.护理评估是为了比较服务对象对护理的反应和预期目标。
根据是否达到预期目标评估护理计划的效果。
护理步骤的5个程序
护理步骤的5个程序护理步骤的5个程序包括：评估、制定护理计划、实施护理、评估护理效果、调整护理计划。
评估是护理的第一步，通过收集和分析患者的信息，了解患者的健康状况、需求和问题，为制定合理的护理计划提供依据。
在评估过程中，护士需要进行详细的体格检查，询问患者的病史、家族史以及生活习惯等，并观察患者的行为和言语。
评估的重点是患者的生理、心理和社会环境等方面的情况，以全面了解患者的健康状况。
制定护理计划是根据评估结果制定有针对性的护理措施。
护士根据患者的问题和需求，制定护理目标和护理措施，并确定实施的优先次序。
护理计划的制定应考虑患者的特殊情况和个体差异，确保护理措施的有效性和可行性。
实施护理是根据制定的护理计划进行护理操作，包括常规护理、特殊护理和技术护理等。
在实施护理过程中，护士要遵循医嘱，正确使用护理设备和药物，并注意患者的安全和舒适。
护士还要与患者进行有效的沟通，提供情感支持和教育指导，帮助患者恢复健康。
评估护理效果是通过观察和记录患者的生理和心理变化，评价护理措施的效果。
护士需要定期进行患者的健康状况评估，观察患者的症状和体征是否有改善，以及患者的满意度和生活质量。
评估护理效果的结果可以为调整护理计划提供依据，确保护理的连续性和有效性。
调整护理计划是根据评估护理效果的结果，对护理计划进行修订和调整。
护士根据患者的变化和需要，重新制定护理目标和护理措施，并调整实施的优先次序。
调整护理计划的目的是确保护理的科学性和适应性，以更好地满足患者的需求和提高护理效果。
护理步骤的5个程序包括评估、制定护理计划、实施护理、评估护理效果和调整护理计划。
这些程序的顺序和衔接紧密，确保了护理过程的连续性和有效性。
通过评估患者的健康状况，制定有针对性的护理计划，实施科学的护理措施，并评估和调整护理效果，护士可以提供个性化和优质的护理服务，帮助患者恢复健康。
护理程序的五个步骤
护理程序可分为五个步骤：评估，诊断，计划，实施和评估。
1.护理评估（1）定义了从各个方面系统地收集数据以评估患者健康状况的过程。
评估是护理过程的开始，评估阶段是提供高质量个性化护理的基础。
它为确定护理诊断，设定目标，实施护理计划以及评估每位患者的护理效果提供了基础。
因此，收集数据非常重要。
除了对首次入院的总体评估外，还应在实施护理程序期间对患者进行随访评估，这将有助于及时确定患者的病情，发现新的问题。
住院期间，根据信息确定是否需要修改，中断或继续护理措施。
（2）数据收集的内容和范围：数据收集应以人的基本需求为基础，并以患者为中心，即患者的健康及其对当前疾病的反应是护士应重点解决的问题。
关注并解决。
因此，护士应着重于了解疾病的健康状况，生长发育状况，生活方式，环境以及生理和心理反应。
为了帮助患者恢复最佳的功能状态并做出决定。
可以从以下14个方面进行数据收集：1.社会心理状态（1）社会状态包括患者的职业，单位，职务，经济，教育程度，宗教信仰以及影响患者生活的人员。
（2）家庭状况，家庭成员，患者在家庭中的作用，生活条件等。
2.心理和情绪状况（1）感知能力。
让患者说出他现在在哪里，今天几号。
识别该人并检查他/她的写作和口语能力以及词汇水平。
（2）病人对压力的反应。
（3）对周围人和事物的反应，他们以前是否住过医院，是否害怕住院。
（4）患者目前考虑的问题和护理要求。
（5）患者对自己的现状，自我形象概念和理想健康状况的感知。
3.生殖系统无性功能的改变。
妇女应注意月经史，分娩，计划生育等。
4.环境条件（1）安全感。
（2）从患者的年龄或精神状态分析，是否需要安全防护措施，如床栏。
（3）是否有环境因素引起交叉感染。
5.感觉状态（1）视力，光线反射以及是否有幻觉或幻觉。
（2）听力：您能否清晰地听到一般声音，一只或两只耳朵是否有听力问题，以及是否有耳鸣。
（3）嗅觉检查病人的嗅觉是否不同。
（4）是否有最简单，最基本的味觉，是否有所不同。
护理程序
护理程序概述护理评估护理诊断护理计划实施评价概述一、护理程序的步骤护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，是一个持续的、循环的、动态变化的过程。
包括5个步骤：1.评估这一步骤是护理程序的第一步，即护士通过观察、询问、查体等各种方法和途径，系统地收集与护理对象健康有关的资料，并对资料进行分析和整理。
2.护理诊断即护士对评估获得的资料对照标准进行分析，以确认护理对象存在的问题，明确护理诊断。
3.计划阶段护士以确定的护理诊断为依据制定护理计划，列出护理诊断的次序，确定预期护理目标，制定相应的护理措施，并形成文字。
4.实施阶段是护士执行和完成护理计划的具体护理活动，护士每天按照护理计划，选择性地为护理对象提供护理措施，解决其护理问题。
5.评价阶段根据护理活动后，护理对象身体变化的结果，对照预期目标进行判断，确定目标达到的程度。
二、护理程序的特征1.贯穿以服务对象为中心的观念，体现了以人为中心的整体护理。
2.有特定的目标。
3.是一个循环的、动态的过程。
4.具有组织性和计划性，对护理工作有指导作用。
5.具有互动性和协作性。
6.具有普遍适应性，对不同场合的各种护理对象均可运用护理程序来提供护理。
7.具有创造性。
8.以系统论、基本需要层次论等科学理论为依据。
9.涉及生物学、心理学、社会学、人文学等多个学科知识和技能。
三、护理程序的理论基础执行护理程序的过程中需要运用很多理论，主要有一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和0rem的自理模式等。
其中一般系统论是护理程序的理论框架。
例题护理程序是以哪一个理论作为其结构的最基本框架A.方法论B.一般系统论C.信息交流论D.解决问题论E.人的基本需要论[答疑编号502345080101]【正确答案】B护理评估一、资料的分类1.主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。
如“我感觉不舒服”、“我担心自己的病治不好了”、“我的头很疼”等。
护理程序练习题
第一节概述一、护理程序概念护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。
它是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。
护理程序分五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。
五个步骤是有序进行的，其中正确、全面地对病人的生理、心理、社会等方面的状态和功能做出评估是确立护理诊断的基础。
评价是护理程序的最后步骤，不仅需要对病人在护理活动后的反应做出判断，而且还要评估病人在生理、心理、社会等方面出现的新问题。
护理程序的五个步骤是可同时进行的，又是相互联系和相互依赖的。
例题：护理程序是科学地确认问题和解决问题A、工作基础B、工作方法C、工作条件D、工作方针E、工作前提答案：B二、护理程序与护理理论执行护理程序需要运用许多的理论，主要有：一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、压力与适应理论、Roy的适应模式及Orem的自理模式等。
其中一般系统论是护理程序的结构框架。
在护理程序中，输入的信息是病人的基本健康状况及对疾病的反应；输出的信息是病人在护理活动中发生改变的新健康状况；在评价中将这种新的健康状况与预定目标进行比较，所得的新资料即是反馈和再输入。
例题：构成护理程序框架的理论是A、系统论B、信息交流论C、方法论D、解决问题论E、人的基本需要论答案：A三、护理程序特性1．实施护理程序的目的是保证病人得到高质量、以其为中心的整体护理。
2．运用护理程序需要具备多学科的知识。
3．依病人反应的变化，可不断地、重复地使用护理程序组织护理工作，故护理程序是动态的和持续变化的。
4.护理程序的运作是以护士与病人家属，护士与其他健康保健人员的相互作用和相互影响为基础。
5．护理程序每个步骤的执行因不同病人或同一病人的不同情况而不同，即针对病人的具体需要提供个体化的护理。
护理程序的基本步骤
护理程序的基本步骤1.患者评估：首先，护士需要进行患者评估，包括对患者的身体状况、病情以及护理需求的评估。
这个步骤可以帮助护士确定患者的特殊需求和制定个性化的护理计划。
2.制定护理计划：基于患者评估的结果，护士需要制定一个个性化的护理计划。
这个计划应包括具体的护理目标和相关的护理干预措施。
3.执行护理措施：根据护理计划，护士需要开始执行具体的护理措施。
这可能包括监测患者的生命体征、给药、更换敷料、协助患者进行日常活动等。
4.观察反应和监测：在执行护理措施的同时，护士需要密切观察患者的反应和监测患者的病情变化。
如果有异常情况出现，护士应立即采取相应的措施并及时报告给医生。
5.记录和报告：护士需要详细记录每个护理步骤的执行情况，包括患者的反应和病情变化。
这些记录对于与其他医疗人员共享患者信息和追踪护理效果均非常重要。
6.护理评估和调整：基于对护理效果的评估，护士需要定期对护理计划进行评估并进行调整。
这可以确保护理措施的有效性和持续改善患者的健康状态。
7.教育和指导：护士还需要为患者和其家属提供相关的健康教育和指导。
这包括如何正确自我护理、药物管理以及如何应对一些疾病和症状等。
8.清洁和消毒：在每次护理操作之后，护士需要进行清洁和消毒工作，以确保环境的卫生和患者的安全。
这包括清洁床铺、清洗使用过的设备以及消毒护理区域。
9.沟通与合作：护士在进行护理工作时，需要与其他医疗人员、患者和其家属进行有效的沟通与合作。
这有助于确保所有参与者的理解和配合，提供更加综合和协调的护理服务。
总之，护理程序的基本步骤是患者评估、制定护理计划、执行护理措施、观察反应和监测、记录和报告、护理评估和调整、教育和指导、清洁和消毒，以及沟通与合作。
这些步骤的遵循可以确保护理操作的质量和患者的安全。
基础护理学第05章护理程序
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1.变被动工作为主动工作。 2.明确自身的职责范围和专业标准。 3.增强护理人员的能力。 4.提高工作成就感。
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1.护理对象是护理程序的直接受益者 2.护理对象获得个体化护理 3.护理对象接受持续性护理
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1.护理对象是护理程序的直接受益者。 2.使护理对象获得个体化护理。 3.护理对象接受持续性照护。
第一节
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第二节 护理程序的步骤
三、计划
（一）排列优先顺序 （二）设立预期目标 （三）制定护理措施 （四）护理计划成文
第一节
第二节
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四、实施
（一）实施的方法 （二）实施的步骤
第一节
第二节
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五、评价
评价是按预期目标规定的时间，
将护理结果与预期目标进行比较并 做出评定、修改的过程。
护理程序是一个综合的、动态的、具 有决策和反馈功能的过程。
第一节
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1955年，美国护理学者莉迪亚·海尔 （Hall LH）第一次描述了护理是一个程序 过程。
1961年奥兰多（Orland IJ）撰写了 《护士与患者的关系》一书，首次使用了 “护理程序”一词
第一节
第二节
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ห้องสมุดไป่ตู้
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完 成一份护理病历。
本章结束
所谓综合，即指在护理活动中需 要综合运用多学科的知识处理护理对 象的健康问题。
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动态，指需要根据护理对象病情 发展过程中出现的问题对护理措施加 以动态调整。
护理程序的五个阶段
护理程序的五个阶段护理程序是指在给患者提供医疗护理服务时，按照一定的程序和步骤进行操作，以确保患者得到最佳的护理效果。
一般来说，护理程序可以分为五个阶段，包括评估、诊断、规划、实施和评价。
1. 评估阶段评估是指对患者进行全面系统的分析和调查，以确定患者的健康状况、需求和问题。
在这个阶段中，护士需要对患者进行身体检查、测量生命体征等操作，并与患者及其家属沟通交流，了解患者的病史、家族史、药物使用情况等信息。
通过评估，护士可以确定患者的健康问题，并为后续的护理工作提供依据。
2. 诊断阶段诊断是指根据评估结果，对患者的健康问题进行分析和判断，并制定出相应的诊断方案。
在这个阶段中，护士需要根据收集到的信息，确定患者所面临的健康问题，并制定出相应的治疗计划。
这一步需要结合医生和其他医疗人员的意见，共同制定出最适合患者的治疗方案。
3. 规划阶段规划是指根据诊断结果，制定出一份详细的护理计划。
在这个阶段中，护士需要根据患者的健康问题和治疗方案，确定出具体的护理目标和措施，并制定出相应的时间表和实施步骤。
这一步需要考虑到患者的身体状况、家庭环境、心理状态等因素，确保护理计划能够真正符合患者的需求。
4. 实施阶段实施是指按照规划好的护理计划进行操作。
在这个阶段中，护士需要根据制定好的时间表和实施步骤，对患者进行各种护理操作，包括给药、更换敷料、监测生命体征等。
同时还需要注意与患者及其家属进行沟通交流，了解他们对于护理工作的反馈和建议，并及时调整护理计划。
5. 评价阶段评价是指对实施效果进行检查和评估。
在这个阶段中，护士需要根据实施的护理计划和操作，对患者的健康状况进行评估，并记录下来。
通过评价，护士可以了解到护理工作的效果如何，是否达到了预期目标，并及时调整护理计划，以确保患者得到最佳的医疗护理服务。
总之，护理程序的五个阶段是评估、诊断、规划、实施和评价。
这些阶段相互衔接，构成一个完整的护理流程，在给患者提供医疗护理服务时具有重要意义。
护理程序5个步骤
护理程序5个步骤嘿，你问护理程序 5 个步骤呀。
这护理程序呢，可是很重要的哦。
第一步呢，是评估。
这就像医生给病人看病一样，得先了解情况。
护理人员要观察病人的身体状况、情绪状态啥的。
看看病人哪里不舒服，有啥症状。
比如说病人脸色不好，那就得问问是不是哪里疼啊，有没有发烧啊。
还要了解病人的生活习惯、饮食情况，这些都对护理很有帮助呢。
第二步，诊断。
根据评估的结果，确定病人的问题。
比如说病人发烧了，那就得判断是因为感冒了还是有其他原因。
是身体有炎症呢，还是伤口感染了。
确定了问题，才能对症下药嘛。
第三步，计划。
这一步就是要制定护理方案啦。
根据诊断的结果，想想怎么照顾病人。
比如说病人需要吃药，那就得安排好吃药的时间和剂量。
要是病人需要休息，那就得给他创造一个安静的环境。
还要考虑到病人的特殊需求，比如有的病人不能吃某些食物，那就得注意饮食安排。
第四步，实施。
这就是真正开始护理啦。
按照计划好的方案，一步一步地做。
给病人吃药、量体温、换衣服啥的。
在实施的过程中，要细心、耐心，不能马虎。
还要注意观察病人的反应，要是有什么不对劲的地方，赶紧调整方案。
第五步，评价。
这一步是看看护理的效果怎么样。
看看病人的症状有没有减轻，身体有没有好转。
如果效果好，那就继续按照这个方案护理。
要是效果不好，就得重新评估、诊断、计划，调整护理方案。
给你举个例子哈。
我有个亲戚生病了，在医院住院。
护士们就按照这五个步骤来护理他。
一开始，护士们仔细地观察他的情况，问了很多问题。
然后确定了他的问题是手术后伤口有点感染。
接着制定了护理方案，包括定期换药、打消炎针、让他多休息。
然后护士们认真地实施护理方案，每天都很细心地照顾他。
最后，过了一段时间，他的伤口慢慢好了起来，身体也恢复得不错。
咋样，现在知道护理程序的五个步骤了吧。
这五个步骤可不能乱哦，只有按照顺序认真做好每一步，才能给病人提供好的护理呢。
护理程序的五个阶段
护理程序的五个阶段介绍护理程序指的是一系列按照特定顺序进行的护理活动。
在医疗领域，护理程序是提供有效和安全护理的关键组成部分。
在护理程序中，有五个阶段，每个阶段都具有不同的目标和行动。
在本文中，将详细介绍这五个阶段，并探讨它们的重要性和实施方法。
第一阶段：评估目标评估阶段的目标是了解患者的健康状况、需要和护理问题。
通过评估患者，护士可以确定适当的护理计划，并为后续阶段提供基础。
行动评估阶段中，护士需要进行以下行动： 1. 收集患者的个人信息，包括年龄、性别、病史等。
2. 进行身体检查，例如测量血压、心率、体温等。
3. 询问患者的主诉和症状，了解病情发展。
4. 与患者进行交流，了解其需求和期望。
第二阶段：诊断目标诊断阶段的目标是确定患者的护理问题，并对其进行分类和描述。
通过诊断，护士可以明确患者需要接受哪些护理干预措施。
行动诊断阶段中，护士需要进行以下行动： 1. 分析评估数据，找出患者存在的护理问题。
2. 使用标准诊断工具，例如诊断手册或系统分类，将问题分类和描述。
3. 与患者和其他医疗团队成员讨论诊断结果，确保准确性和合理性。
第三阶段：规划目标规划阶段的目标是定义为患者安排合适的护理目标和实施的护理干预措施。
通过规划，护士可以制定出切实可行的护理计划，并确保所有护理活动的一致性。
行动规划阶段中，护士需要进行以下行动： 1. 为每个诊断问题设定明确的护理目标，例如减轻疼痛、改善呼吸等。
2. 制定针对每个目标所需的护理干预措施，例如给予药物、实施特定的临床操作等。
3. 与患者和其他医疗团队成员共同制定和确认护理计划。
第四阶段：执行目标执行阶段的目标是按照护理计划实施护理干预措施。
通过执行，护士可以为患者提供有效和安全的护理，满足其特定需求。
行动执行阶段中，护士需要进行以下行动： 1. 按照护理计划的要求，执行护理干预措施。
2. 监测患者的病情和健康指标，并记录相关信息。
3. 与其他医疗团队成员进行沟通和协作，确保护理活动的顺利进行。
评估诊断计划实施评价输出输入
评估诊断计划实施评价输出输入
组成护理程序的理论框架：护理程序是临床护理中一个完整的工作过程，包含评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
护理程序是一个开放系统，输入的信息是护士经过评估后的病人基本健康状况，经诊断、计划和实施后，输出的信息主要为护理后病人的健康状况。
经评价后进行信息反馈，若病人尚未达到预定健康目标，则需要重新收集资料，修改计划及实施，直到病人达到预定健康目标。
因此，一般系统论组成护理程序的理论框架。
组成护理程序的理论框架护理程序是临床护理中一个完整的工
作过程，包含评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
护理程序是一个开放系统。
输入的信息是护士经过评估后的病人基本健康状况，经诊断、计划和实施后，输出的信息主要为护理后病人的健康状况。
经评价后进行信息反馈，若病人尚未达到预定健康目标，则需要重新收集资料，修改计划及实施，直到病人达到预定健康目标。
因此，一般系统论组成护理程序的理论框架。
作为护理理论或模式发展的框架如罗伊的适应模式、纽曼的系统模式等。
这些理论或模式又为护理实践提供了科学的理论指导，也为护理科研提供了假设的依据。
护理程序的步骤及方法
护理程序的步骤及方法护理程序具体可分为五个步骤；即评估、诊断、计划、实施、评价;一、护理评估一定义从各方面有步骤、有计划地收集资料以评估病人健康状态的过程谓之估计;评估是护理程序的开始,评估阶段是提供高质量的个体化护理的基础,为确定每个病人的护理诊断、制定目标、实施护理计划和评价护理效果提供了依据;因此收集资料十分重要,除了入院第一次的总体估计外,在护理程序实施的过程中,还应对病人进行随进评估,将有助于及时确定病人进展情况,发现病人住院期间出现的新问题,并根据这些资料决定是否需要修改、中断或继续护理措施;二收集资料的内容与范畴收集资料应从以人的基本需要为基础,以病人为中心来考虑,即病人的健康情况与他对目前疾病的反应是护士最应关心和解决的问题;所以护士应着重了解病人的健康状况、生长发育状况、生活方式、环境及对疾病的生理心理反应等;以利于为如何帮助病人恢复最佳功能状况而作出决策;在收集资料时可以从下列14个方面进行:1．社会心理状况1社会状况包括病人的职业、单位、职务、经济、教育、宗教信仰及对病人生活有影响的人;2家庭状况家庭成员,病人在家庭中的作用,居住条件等;2．精神情感状况1感知能力,让病人说出自己在什么地方,今天是几月几日,辨认人,并检查其写和说的能力及词汇水平;2病人对压力的反应;3对其周围人和事、物的反应,以前是否住过院,对这次住院是否惧怕等;4病人目前考虑的问题,对护理有何要求;5病人对自己目前状况的看法及自我形象概念和希望得到的健康状态;3．生殖系统无性功能改变;对女性应了解月经史、分娩情况、计划生育情况等;4．环境状况1安全感;2从病人的年龄或精神状况分析,是否需要安全保护措施,如床栏等;3是否有引起交叉感染的环境因素;5．感觉状况1视觉视力,对光反射,有无幻视、幻觉等;2听力是否能清楚地听到一般说话声音,是否单耳或双耳听力有问题,有无耳鸣;3嗅觉检查病人嗅觉是否与众不同;4味觉是否存在最简单、最基本的味觉,有无与众不同;5触觉包括对各种疼痛、冷热,以及触摸的感觉等;6．活动神经状况1活动状况行动是否受限和对日常活动及剧烈活动的承受性;2肌肉骨骼状况关节活动,握力大小,走路方式,是否要借助拐杖等工具,四肢肌肉有无萎缩、软瘫等情况;7．营养状况1饮食习惯一天吃多少及喜欢吃什么,是否经常有饱胀感或饥饿感,有无挑食习惯等;2身高、体重及活动能力是否过于消瘦或肥胖,量近有无体重减轻及其程度,以及通过观察皮肤,指甲等方面了解营养状况;3食欲情况最近有无变化,有哪些影响食欲的因素;4消化系统有无义齿、缺牙、吞咽困难、恶心呕吐,胃肠道有无手术史,有无因特殊检查、治疗或服药影响消化及食欲;8．排泄状况1平时病人排泄习惯,目前有无改变;2哪些方法有助于病人正常排泄;3引起排泄状况改变的原因;4排泄方法是否改变,是否需要辅助设施;5最近有无其它特殊问题,如大小便失禁、便秘、腹泻、尿潴留、尿失禁、尿频、夜尿多等;9．水、电解质平衡状况1正常摄入及排泄情况,如每日饭量,摄入液体量,以及尿量等;2有无特殊健康方面的问题影响正常摄入,有无多饮或不饮,其原因何在,有无水肿、脱水征象;3检查血液酸碱值了解电解质情况,测量血压了解循环血容量;10．循环状况1脉搏速率、强弱、节律、脉型;2心音是否正常,心率与脉率是否一致;3血压是否正常,应分别检测直立血压,卧位血压及两上肢血压;4观察皮肤、口唇、指甲,了解末梢循环情况;5心脏监护的数据报告和图象;6有关实验室检查情况及临床意义;11．呼吸状况1直接观察呼吸道是否通畅,呼吸频率,呼吸音,体位对呼吸的影响;2间接观察有无吸烟史,每日吸烟量,烟的种类；周围有无吸烟者；有无服用影响呼吸系统功能的药物；是否有焦虑、恐惧影响呼吸的情况；是否使用呼吸机、氧气辅助呼吸；皮肤、口唇、指甲颜色及类型；实验室检查结果及其临床意义;12．体温状况1病人对自我体温感觉的主诉;2病人家属是否了解发烧时降温及发冷时保暖的一般措施;3测量体温,了解基础体温;4出汗时间、方式,有无盗汗;13．皮肤情况1皮肤的颜色、弹性、干湿度、完整性,有无皮下出血、褥疮及其它损伤;2卫生习惯及皮肤排泄情况;14．舒适和休息状况1不舒适的原因,哪些措施可使病人感到不舒适;2睡眠是否足够,借用何种方法帮助睡眠,疾病是否影响睡眠或还有其他原因,白天是否感到嗜睡、疲乏;护士从上述14个方面了解病人的资料,看病人是否能达到满足,如发现某一项基本需要不能满足,再从中寻找原因;三资料的类别资料的类型包括主观与客观的资料,过去和现在的资料,固定和可变的资料;1．主观与客观资料主观资料即病人的主诉,包括对疾病的感觉、态度、愿望以及需要等;如恶心、眩晕、疼痛等为主观资料;客观资料即医护人员的观察;通过观察、测量、体格检查或实验室检查来确定,如病人的身高、体重、血压等都是客观资料;主客资料为病人健康情况提供信息,并可帮助鉴别问题;2．过去与现在资料过去资料即发生于以往的事件;包括既往史、住院史、家庭史、以及影响健康的习惯史等;现在资料即目前存在的;如血压、呕吐、术后疼痛等;现在与过去资料在估计时可获得时间的概念或可与平时行为习惯等相比较,二者结合起来证实问题或鉴别矛盾;3．固定与可变资料有些资料是固定不变的,如病人的出生日期、地点、性别是固定的;有些资料则是可变的,如病人的体重、体温、血压进食量、排出量等则可能改变;对可变资料应注意动态的观察,及进或定期收集、记录,以便分析、判断;四收集资料的方法1．方法收集资料的方法主要有4种,即阅读、交谈、观察、测量;1阅读包括查阅病历及有关记录、文献资料,了解病人的姓名、职业、主诉、检查结果、初诊、医疗措施等,使交谈有的放矢处于主动地位;2交谈包括询问及倾听病人谈话;在护理估计中与病人进行交谈的目的主要是收集有关病人以往健康状况、现在对疾病的反应及家庭社会有关情况的信息,取得了确立护理诊断所需的各种资料,同时也建立良好的护患关系;在护理估计交谈的同时,也可以给病人以获得有关自身疾病、治疗和护理有关信息,给以咨询意见,提供精神上和心理上的支持;护理估计交谈不仅要在病人刚入院时进行也应在以后的护理过程中持续不断地进行,以评估病情的进展情况,或给以教育、指导和帮助;因此,护士应掌握交流的基本知识、方法和技巧,方能更容易接触病人,了解真实和及时的信息,然后将它输入程序中并用于护理工作;2观察观察是进行科学工作的基本方法是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧;系统的观察包括使用视、触、听、嗅等知觉全面了解病人的身体和心理状态;通过有关的观察对交谈中所收集的资料进行验证和补充,有利于对护理问题作出科学的判断表23－1表23－1 护理观察的主要内容护理观察要按一定的顺序进行,一般常用的观察方法有两种；一是从头到足式,即按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、生殖器、肛门、神经反射、交流、环境的顺序进行,这样可以避免不必要的重复和遗漏;二是按几大系统式,即从身体的几大系统着手,而不是从局部着手;通常医院多按系统将重点检查项目印在体检表格上,可按项检查不致遗漏或重复;在观察时应综合运用视、触、听、嗅`等知觉;4测量测量是通过运用一些仪器来测定事物的高低、大小、频率、节律、量等,以补充和证实感官观察所得的资料;测量的资料包括实验室结果、生命体征、身高、体重、尿量等;有些量化的一般性观察资料也可以作为测量资料,如交谈期间吸烟支数、一日三餐量,心电图监测观察数据等;2．在进行护理估计时应注意以下一些问题1建立良好的护患关系,护士与病人的良好关系有利于收集资料,特别是与病人的情感、认识有关的资料,并有助于对相互语言的理解;2收集资料时分清主次顺序一般应首先估计病人的主要健康问题以及与这些问题有关的多方面情况,然后再收集病人的一般健康状况;3资料的来源可以是多方面病人常常是主要的资料来源,但是也不要忽视其它资料来源,如病人家庭成员、工作单位有关人员、医生、医疗病历等;4在收集资料时应选择合适的方法要根据病人的年龄、健康状况和所运用的资料来源而决定选择何种方法最为适宜;对某一项有用的资料至少要有两种收集资料的方法共同证实;5资料必须客观无论是通过交谈、观察,还是通过测量所收集的资料都必须是客观的,护士对这些资料的解释可以是进一步收集资料的依据,但决不可成为资料本身;6收集资料的工作是持续不间断的,在第一次的护理估计后,必将对所收集的资料进行综合、分析,此时常常会发现一些空白,即未收集到的遗漏之处,为使护理诊断正确,须再回到病人身边补充收集资料;在此后的护理过程中,也不断会有新的信息资料表现出来,应及时进行估计;二、护理诊断一定义护理诊断是对病人现有的或潜在的身心健康问题的描述,这些问题是在护理工作范围内,护士有责任、有能力进行处理的;具体地说,护理诊断就是指护士询问、察看,检诊病人后,通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解,判断出需要采用护理手段解决的核心问题,据此做出的结论;二护士诊断的组成及公式1．组成确立一个护理诊断,应有4个方面的基本内涵;1诊断名称对护理对象健康状况的概述性描述,即诊断名称,亦称健康总题;2定义定义是对诊断名称的一种明确的表达以此与其它诊断作鉴别;如口腔粘膜改变的定义是口腔粘膜组织的破坏状态;3该诊断的有关因素即各种可引起问题或影响问题发展的直接、主要的促成因素和危险因素;4诊断的依据包括生理、心理、社会精神各方面的表现;2．公式护理诊断包括三个部分,称为PES公式;1健康问题Problem,是护理诊断的名称,是对个体健康现有的或潜在状况的描述;这些问题均反映了健康状况的变化,但并不说明变化的程度;2原因或有关因素Etiology ,即相关健康问题或与此相关的因素,或危险因素;原因常指引起该问题的直接因素;有关因素常指引起该问题的相关因素;3症状和体症Signs and Symptoms ,在病人身上观察到的一组症状和体征,往往是健康问题的重要特征;例如,营养失调P,肥胖S与饮食摄入过多有关E;临床上护理诊断经常是问题或症状和体征＋原因在明确的情况下,或有关因素,即PE或SE公式,例如：“疼痛,由于手术后伤口引起”,“焦虑,与担心手术效果不理想有关”;三护理诊断的类型护理诊断分成两种类型,确定护理诊断的类型主要看症状的体征;1．现有症状的诊断是指那些此时此刻病人正经历着的问题,即病人已表现出来的症状如“原有的舒适状况改变与股骨牵引的强迫卧位有关”,病人伴有疼痛、全身不适、睡眠不好、活动受限等一系列症状或体征;2．潜在症状的诊断是指病人目前尚无某些特定的症状体征,但具有一些先兆或有某些危险因素存在,如果在护理中未考虑到其危险因素,未采取预防措施,病人就会发生问题;如“潜在跌伤、与肌无力有关”,对这些影响健康的潜在问题做出诊断称为潜在症状的诊断;还有一种“可能的护理诊断”类型,指当缺乏足够的资料来支持一个已存在的或潜在的护理诊断时,可写一个“可能的护理诊断”,此时,护士应继续针对该问题收集资料,根据补充的资料排除此诊断或进一步确定诊断;四护理诊断与医疗诊断的区别与联系疗诊断是对一个疾病、一组症状体征的叙述,是用一个名称来说明疾病的原因、病理生理改变,以便指导治疗措施；护理诊断是叙述病人由于病理、心理状态改变所引起的现存的或潜在的影响健康的护理问题,是制订护理措施的依据;护理诊断由护士作出,护理诊断既要参照医疗诊断,认识病人的疾苦和生理需要,采取配合医疗的措施或与医生合作,治疗疾病,促进、恢复病人的健康；又要按照病人的个体差异,心理、社会因素的不同,对疾病的反应和需求各有不同的特点,确立不同的护理诊断;同一种疾病可有不同的护理诊断,不同的疾病也可以有相似的护理诊断;一般认为护理诊断涉及三方面;1．配合性护理诊断如执行医嘱,在这一范畴中,护士的职责在于使医嘱中的治疗方案得到准确无误地执行,对医嘱范畴内的问题一般不需要护士作诊断,而执行医嘱过程中监测病情变化及治疗反应、预防并发症,则需要护士对之作出护理诊断;例如当发现某一病人有低血糖先兆症状,护士应诊断“有低血糖可能,与使用胰岛素有关”,须准确测试尿糖,按标准调配饮食,严格记录进食量,观察临床症状,为医生提供调整胰岛素用量的依据;2．合作性护理诊断对病人的治疗目标往往由护士与医生共同合作完成;如脑脊液漏的病人“有颅内感染的可能”,医疗范畴是选用抗生素,护理工作是切断感染源;如将病人安置在清洁的病房,保持适当卧位,头部垫无菌治疗巾,定时清洁鼻腔、外耳道、防止逆行感染或结痂;预防感冒,避免因咳嗽影响裂缝愈合;这是医护合作为一个共同目标―――预防颅内感染的过程;3．独立性护理诊断根据病人现有的或潜在的身心疾苦或不良反应,在护理职能范围内,护士有责任对病人的健康问题作出诊断,并自行选择护理措施以促进健康或缓解病情;限制和预防各种不利于健康的消极因素,包括生活护理方面、功能锻炼方面、营养代谢方面、排泄功能方面、休息睡眠方面、认识感知方面,情感行为方面以及家庭、社会支持方向等;如当病人因疼痛害怕咳嗽或无力咳出分泌物时,护理诊断为“不能有效清除呼吸道分泌物,与痰液粘稠、无力咳出有关”,护理措施为定时给病人翻身、叩背、雾化吸入、吹水泡锻炼,帮助保持正确体位,指导腹式呼吸、有效咳嗽等促使痰液排出,以预防肺部并发症;独立性护理诊断是由护士独立完成的工作,它与医疗诊断有根本区别；而配合性与合作性护理诊断,与医疗诊断有一定联系;一个病人的医疗诊断确立后,常用相应的配合性与合作性的护理诊断,但这一点不是绝对的,相同医疗诊断的病人由于生理、心理、家庭、社会因素不同,其护理诊断也可有不同之外;建立护理诊断是护士独立性职责的体现,它帮助护士决定对病人的护理目标和护理措施,护理诊断的功能在于护士可根据它提出预防性措施,如健康教育、功能、褥疮防治、预防并发症等;也可根据它提出纠正性措施,如定时挤压胸管,帮助病人咳嗽,以解决胸腔闭式引流管有效能降低的可能;总之,护理诊断反映了病人在生理、心理、社会因素各方面的状况,提示了病人应得到的护理,这与医疗诊断既有根本性区别又有密切的联系;五书写护理诊断时应注意的问题1．问题明确,简单易懂;2．一个诊断针对一组具体问题;3．护理诊断必须是根据所收集到的资料经过整理后得出的,不同的病人患有同样的病,不一定具有相同的护理诊断,要看病人的资料情况,要有足够的证据做出诊断;4．确定的问题是需要用护理措施来解决、缓解或进行监测的,而不能是与医疗范畴有关的问题;5．护理诊断应该为护理措施提供方向,所以对原因或有关因素的陈述必须详细、具体、容易理解;如“睡眠状态紊乱,与住院有关”,此诊断没有为护理措施提供方向,若按如下陈述就比较好,“睡眠状态紊乱,与住院破坏家庭起居习惯有关”,它为护理提供了一定的信息;三、护理计划一定义针对护理诊断,制定具体护理措施;计划是对病人进行护理活动的指南,是针对护理诊断找出一些措施来预防、减轻或解决有关问题;制定计划的目的是为了使病人得到适合于他个人的护理,保持护理工作的连续性,促进医护人员的交流和利于评价;二内容在计划过程,须建立目标、制定措施;1．建立目标目标是理想的护理结果;其目的是指导护理措施的制定,衡量措施的有效性和实用性,为此,目标应具备下述特点；必须以病人为中心,反映病人的行为；必须现实,能够达到；可观察和测量,有具体的检测标准；有时间限度；由护患双方共同制定;目标有远期与近期之分,远期目标是需要较长时间才能实现的,范围广泛；近期目标则是具体达到远期目标的台阶或需要解决的主要矛盾;如下肢骨折病人,其远期目标是“三个月内恢复行走功能”,近期目标分别为：“第一个月借助双拐行走”、“第二个月借助手杖行走”、“第三个月逐渐独立行走”;近期目标与远期目标互相配合、呼应;2．制定护理措施护理措施是解释帮助病人达到期待目标的行为,是护士为病人提出的特定护理工作项目；是确立护理诊断与目标后的具体实施方案;重点放在捉进健康；维持功能正常；预防功能偿失；满足人的基本需要；预防、减低或限制不良反应;护理措施可分为依赖性的、相互依赖的和独立的三类：1依赖性的护理措施即护士执行医嘱的具体方法,它描述了贯彻医疗措施的行为;如医嘱“每周测体重3次”;护士执行如下：每周一、三、五早餐前测体重;2相互依赖性护理措施这类护理措施包括了医、护、技营养师、理疗师之间的合作;由护士联系医嘱,共同执行;如肾功能衰竭病人, 医嘱“每24小时口服液体50ml”,静脉补液5％葡萄糖700ml;在执行上述医嘱时,护士要与营养师一起计算该病人在每班须摄入的液体量,护士制定的措施为：①静脉补液30ml／小时,由输液泵控制输入;②口服液体：7:30am—3:30pm总量315ml,240ml由食物摄入,75ml由服药时摄入;3:30pm—11:30pm 总量195ml,120ml由食物摄入75ml服药时摄入;11:30pm—7:30am 总量100ml服药时摄入③独立性护理措施这类护理措施完全由护士设计并实施,不需要医嘱;护士凭借自己的知识、经验、能力,根据护理诊断制定；是在职责范围内,独立思考,判断决定的措施;例：患者女,52岁,十二指肠溃疡,主诉失眠;经收集资料分析后认为失眠与日间睡眠有关;护士根据病人情况,自己的经验制定以下措施：①7:00am至9:00pm病人不入睡；②每天在想睡时行走锻炼；③睡前帮助病人进行促进睡眠的活动,用温水洗脚、阅读报纸、听轻音乐、松弛疗法;护理措施应具备下述特点和组成：充分利用各种合适的资源,包括设备、经济实力和人力资源；符合实际,体现了个体化的护理；内容具体明确、清晰简洁；有病与；有科学理论依据;为保证能正确执行,护士措施应包括；日期、动词、谁去执行什么时间应作什么怎样作在何处对一些常规操作步骤不必在措施中写出,如因病人情况特殊,不能按常规步骤执行的,就应在护理措施中列出;护理措施的最后内容是签名;护嘱是护理计划的一组成部分;护嘱的内容有：护理等级、饮食护理、病情观察、基础护理、检查前后护理、心理护理、管理效能的维持、功能锻炼、健康教育、对症护理、医嘱执行等;护嘱应当清楚、明确,专为适合某个病人的护理需要而提出,不应千篇一律如同常规;四、实施计划一定义实施是为达到护理目标而将计划中各项措施付诸行动的过程;包括各种护理活动,以解决护理问题,记录护理活动的结果及病人反应;实施由计划者执行或指定他人执行,患者积极参与;实施过程的要点是使护理行为个体化、安全化;实施的质量如何与护士的知识、人际关系技巧和操作技术三方面的水平有关;实施过程中的情况应随时用文字记录下来;二实施前的准备1．进一步熟悉和理解计划执行者对计划中每一项措施的目的、要求、方法和时间安排应了如指掌,以确保措施的落实,并使护理行为与计划一致;此外,护士还应理解各项措施的理论基础,保证科学施护;熟悉计划的方法是在阅读计划的基础上,参阅有关书籍,或是在病区内、责任小组内组织讨论,分析重点病人的计划;2．分析所需要的护理知识和技术护士必须分析实施这些措施所需要的护理知识和技术,若有不足,则应复习有关书籍或资料,或向其他有关人员求教;3．明确可能会发生的并发症及期预防某些护理措施的实施有可能对病人产生一定程度的损伤;护士必须充分预想可能发生的并发症,避免或减少对病人的损伤,保证病人的安全;4．合理安排、科学运用时间、人力物力实施护理措施的时间选择和安排要恰当,并估计自己的时间以保证有足够的时间来完成该项措施的实施,防止因忙乱而导致实施不当;在人力的安排上,责任护士组长或护士长也应确保有足够的、合适的人员支完成相应的工作;另外还要考虑将所需的设备准备完善,创造一个使病人感到舒适、安全、并有利于护士工作的环境;。
护理程序问诊步骤
护理程序问诊步骤护理程序是一种系统的、科学的照顾患者的方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
在这些步骤中，问诊（也称为病史采集）是第一步，也是最为基础的部分。
以下是护理程序中问诊步骤的详细介绍。
1.第一步：问候患者在开始问诊之前，护士需要先对患者进行问候，建立良好的护患关系。
这有助于缓解患者的紧张情绪，为接下来的问诊过程创造一个轻松的氛围。
2.第二步：询问患者基本信息在问候之后，护士需要询问患者的姓名、年龄、职业、家庭住址等基本信息，以便更好地了解患者的背景和病情。
3.第三步：了解患者的病史在这一步中，护士需要详细了解患者的病史，包括过去是否有其他疾病或手术史、家族病史等。
这有助于护士了解患者的健康状况，并为接下来的诊断和治疗提供重要依据。
4.第四步：了解患者的症状护士需要了解患者当前的症状，包括疼痛、发热、咳嗽、呼吸困难等，并对这些症状进行详细记录。
这有助于护士评估患者的病情，并为接下来的护理计划提供重要依据。
5.第五步：了解患者的过敏史和用药情况在这一步中，护士需要询问患者是否有过敏史和正在使用的药物，这有助于避免过敏反应和药物相互作用，并为接下来的治疗和护理提供重要依据。
6.第六步：观察患者的体征在问诊过程中，护士需要对患者的体征进行观察，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
这有助于了解患者的身体状况，并为接下来的护理计划提供重要依据。
7.第七步：进行必要的安全性评估在问诊过程中，护士需要对患者进行必要的安全性评估，包括是否有跌倒、自杀等风险。
这有助于护士制定针对性的护理措施，确保患者的安全。
8.第八步：询问患者的护理需求在这一步中，护士需要询问患者是否有护理需求，例如是否需要协助穿衣、洗漱、进食等。
这有助于护士制定针对性的护理计划，满足患者的需求。
9.第九步：记录问诊结果在问诊结束后，护士需要将问诊结果进行记录，包括患者的病史、症状、过敏史、用药情况等。
这有助于为接下来的诊断和治疗提供重要依据，并为患者建立完整的病历档案。
实施护理程序的五个步骤
实施护理程序的五个步骤1. 准备工作在实施护理程序之前，护理人员需要进行一些必要的准备工作，确保护理过程的顺利进行。
以下是准备工作的几个重要步骤：•评估患者的护理需求：在实施护理程序之前，护理人员需要先评估患者的护理需求，包括身体健康状况、医疗记录、护理目标等，从而确定所需的护理程序。
•获取必要的工具和设备：根据患者的护理需求，护理人员需要准备相应的工具和设备，以确保护理过程的顺利进行。
例如，测量血压需要血压计、测量体温需要温度计等。
•清洁和消毒工作：在实施护理程序之前，护理人员需要进行必要的清洁和消毒工作，以确保护理环境的卫生与安全。
2. 规划护理过程根据患者的护理需求和评估结果，护理人员需要制定详细的护理计划和步骤，从而规划护理过程。
以下是规划护理过程的几个步骤：•制定护理目标：根据患者的护理需求和评估结果，护理人员需要制定明确的护理目标，以指导护理过程。
•制定护理计划：根据护理目标，护理人员需要制定详细的护理计划，包括所需的护理步骤、频率和持续时间等。
•确定护理优先级：根据患者的护理需求和状况，护理人员需要确定护理的优先级，以确保护理过程的有序进行。
3. 实施护理程序一旦完成了准备工作和护理规划，护理人员就可以开始实施护理程序了。
以下是实施护理程序的几个步骤：•按照护理计划进行操作：护理人员需要按照事先制定的护理计划，依次进行各项护理操作，确保按照正确的步骤和方法进行。
•观察和记录：在实施护理程序的过程中，护理人员需要观察患者的状况变化，并及时进行记录，以便后续评估和调整护理计划。
•与患者进行沟通：在实施护理程序的同时，护理人员需要与患者进行有效的沟通，了解患者的感受和需求，并及时解答患者的问题。
4. 监测患者反应在实施护理程序的过程中，护理人员需要时刻监测患者的身体反应和心理状态，以及判断护理程序的有效性。
以下是监测患者反应的几个步骤：•观察患者的生理指标：护理人员需要观察患者的生理指标，如体温、血压、呼吸等，以评估护理程序的效果。