患者跌倒的预防技术操作评分标准
防止跌倒护理操作流程及其评分标准
防止跌倒护理操作流程及其评分标准在医疗护理中,防止跌倒是一项至关重要的工作。
跌倒对于弱势群体,特别是老年人来说,可能导致严重的身体伤害和长期的健康问题。
为了最大限度地降低跌倒风险,护理人员需要遵循一套标准化的护理操作流程,并进行相应的评分。
本文将介绍防止跌倒护理操作流程及其评分标准。
一、客户评估首先,护理人员需要对客户进行评估,包括以下方面:1.身体状况评估:评估客户的身体状况,如平衡能力、步态、力量等。
这些因素会直接影响客户的跌倒风险。
2.认知功能评估:评估客户的认知功能,包括注意力、记忆力、判断力等。
认知功能受损的客户更容易发生跌倒。
二、环境评估护理人员需要对客户所处的环境进行评估,确保提供一个安全的环境。
以下是环境评估的一些要点:1.清除障碍物:要及时清除走道上的障碍物,如电缆、拖鞋、椅子等。
2.提供足够的照明:确保照明充足,特别是在夜间或昏暗的区域。
3.使用防滑垫:在客户容易滑倒的区域,如浴室、洗手间等,使用防滑垫来增加摩擦力。
三、协助行动护理人员需要提供适当的协助,确保客户安全地行动。
以下是一些关键的操作步骤:1.协助下床:为了避免客户在下床时摔倒,护理人员应该站在客户的一侧,用手臂扶持客户,帮助其保持平衡。
2.协助步行:对于行动不便的客户,护理人员可以使用助行器或手抓,提供额外的支持。
3.协助上下楼梯:在客户需要上下楼梯时,护理人员应该提供必要的支持,并确保客户稳定。
四、定期检查定期检查是预防跌倒的关键环节。
护理人员需要定期检查客户的身体状况和环境,并采取必要的措施来减少跌倒风险。
1.定期体检:护理人员应该定期对客户进行身体状况评估,并记录相关数据,以便及时发现异常情况。
2.定期环境检查:护理人员应该定期检查客户所处的环境,如走道、浴室等,并修复或改进不安全的地方。
五、评分标准为了准确评估护理人员的工作表现,可以引入一套评分标准。
评分标准应包括以下几个方面:1.客户评估得分:根据客户的身体状况和认知功能评估,确定客户的跌倒风险等级。
医院住院患者跌倒预防与管理质量评价标准
一、检查说明
1.符号意义:“√”表示正确(或完整),各项完全相符;“×”表示不正确(或不完整),有一项不符均属之;“NA”表示不适用或不涉及。
2.检查频率:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。
3.样本量:(1根据医院及科室的实际情况决定检查样本量,但应达到统计学相关要求;(2)依次抽取危重患者、一级护理患者、活动受限患者。
二、指标计算公式
1.患者入院时跌倒风险评估率=入院8小时内完成风险评估人数/抽查总人数×100%。
2.住院患者跌倒发生率(‰)=同期住院患者中发生跌倒患者例次数/统计周期內住院患者人日数×1000‰。
3.住院患者跌倒伤害率=同期住院患者中发生跌倒伤害例次数/统计周期内住院患者中发生跌倒的患者总例次数×100%。
4.跌倒伤害某等级比率=同期住院患者中发生跌倒伤害某等级患者例次数/统计周期內住院患者中发生跌倒伤害例次数×100%。
5.跌倒管理落实率(%)=检査完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目数)×100%。
6.单项正确或完整率(%)=各单项检查结果正确(或完整)人数/(总的检查人数-不适用人数)×100%。
防范患者跌倒评估及护理措施标准
防范患者跌倒评估及护理措施标准
一、患者跌倒高危因素评估表
分值
危险因子
1分0分年龄≥65岁或≤ 7岁是否意识障碍是否活动障碍,肢体偏瘫是否头晕、眩晕、体位性低血压是否体能虚弱(生活部分能自理,白天过半小时要卧床或座椅)是否服用影响意识或活动的药物,散瞳剂、镇静安眠剂、降压
是否利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、轻泻剂等
最近一年曾有不明原因跌倒经历是否评定结果:总分≥1分者提示属于跌倒高危患者
二、属于跌倒危险者可采用以下护理措施
1、患者床头挂有“防跌倒”安全警示标记。
2、指导患者正确使用呼叫铃。
3、常用物品就近摆放,便于使用。
4、离床活动或洗澡时应有人陪同。
5、嘱病人穿防滑鞋。
6、告知患者湿性拖地后,避免不必要的走动。
7、告知病人及家属患者存在跌倒高危因素,交代有关注意事项。
8、做好相应的护理记录。
患者跌倒的预防评分标准
5、将病床调至最低位,固定床脚刹车,提起病床两侧的床档,并保持其稳定性。患儿下床时先放下床档,切勿翻越
6、对躁动不安的患者根据情况应用适当的约束具,并向病人家属做好解释工作7、长期卧床、体弱的病人下床活动时主动协助、扶持。活动量掌握循序渐进的原则,按照躺-坐-立-行的顺序变换体位,并随时询问病人感受,如出现不适,按倒序返回上一种卧位8、搬运患者时将平车固定,防止滑动,就位后拉好护栏
9、对患者进行安全宣教
评价
10
1、指导正确有效,无意外发生
2、爱伤观念强,约束有效
总分
100
监考人员签名:考核日期:年月日
患者跌倒的预防评分标准
科室姓名得分
项目
分值
评分标准
得分
备注
仪表
5
仪表端庄、服装整洁
评估
10
1、患者的诊断、跌倒使、使用助行器具情况、步态、精神状态、静脉输液情况(根据跌倒风险评估量表评估风险程度)
2、了解患者的病理状况:用药、既往病史、目前疾病状况等。
3、环境因素:地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等
操作前
5
1、洗手、戴口罩
2、用物:约束器具,防滑标志等
操作过程
70
1、定时巡视患者,严密观察患者的生命体征及病情变化,合理安排陪护,严格交班
2、检查病房内各处扶手、标识是否健全,浴室及厕所内呼叫系统是否可以正常使用,地面是否湿滑、光线是否明亮等
3、遵医嘱按时给患者服药,告知患者服药后注意事项,密切观察用药ห้องสมุดไป่ตู้应
患者跌倒的预防评分标准
8、搬运患者时将平车固定,防止滑动,就位后拉好护栏8
9、对患者进行安全宣教6
评价
10
1、指导正确有效,无意外发生5
2、爱伤观念强,约束有效5
患者跌倒的预防评分标准
科室姓名得分
项目
分值
评分标准
扣分
备注
仪表
5
仪表端庄、服装整洁5
评估
10
1、患者的诊断、跌倒使、使用助行器具情况、步态、精神状态、静脉输液情况(根据跌倒风险评估量表评估风险程度)5
2、了解患者的病理状况:用药、既往病史、目前疾病状况等。2
3、环境因素:地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着
4、生活自理的病人,尽量将物品放在病人方便拿取处。加强与患者及其家属的交流沟通,关注患者的心理需求,给予必要的生活帮助和护理10
5、将病床调至最低位,固定床脚刹车,提起病床两侧的床档,并保持其稳定性。患儿下床时先放下床档,切勿翻越8
6、对躁动不安的患者根据情况应用适当的约束具,并向病人家属做好解释工作8
总分
100
监考人员签名:考核日期:年月日精心搜集整理,只为你的需要
等3
操作前
5
1、洗手、戴口罩2
2、用物:约束器具,防滑标志等3
操作过程
70
1、定时巡视患者,严密观察患者的生命体征及病情变化,合理安排陪护,严格交班5
2、检查病房内各处扶手、标识是否面是否湿滑、光线是否明亮等10
3、遵医嘱按时给患者服药,告知患者服药后注意事项,密切观察用药反应5
三甲医院《跌倒预防及护理》规范
三甲医院《跌倒预防及护理》规范【跌倒预防及护理服务规范】一、工作目标预防患者发生跌倒;为有跌倒危险的患者实施恰当的护理措施和提供预防跌倒的健康指导,预防跌倒的发生。
二、工作规范要点1.评估和确定患者发生跌倒的危险程度,采取预防措施,如使用护栏,保护具等。
2.对发生跌倒的患者,评估患者的病情、跌倒的部位、伤口的面积、深度,及时告知医师进行相应的检查及处理。
3.与患者沟通,为患者提供心理支持;与患者家属沟通,取得患者家属的谅解。
4.按照不良事件上报流程上报至护理部。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓跌倒的危险因素,对护理措施满意。
2.预防跌倒的措施到位。
3.发生跌倒后处理上报及时。
【跌倒预防及护理操作流程】【跌倒预防及护理操作指引】一、操作目的1.及时发现有跌倒危险因素的患者。
2.采取有效措施把跌倒的发生率降至最低。
3.一旦发生跌倒后,观察处理及时,将患者的痛苦降至最低。
二、实施要点(一)评估患者1.询问、了解患者身体活动及跌倒史情况。
2.了解患者有无静脉输液治疗。
3.了解患者有无使用增加跌倒风险的药物。
4.了解患者的认知状态。
(二)操作要点1.核对患者,做好准备。
2.根据患者情况及跌倒的风险程度,给予合理的预防及处置跌倒的措施。
三、指导患者1.讲解预防跌倒的意义。
2.向患者及家属进行预防跌倒知识宣教,加强陪护。
3.向患者讲解药物的不良反应及注意事项。
四、注意事项1.预防跌倒的方法正确。
2.与医师一起对跌倒情况做正确、全面的判断,处理跌倒的措施及时得当。
患者跌倒的预防评分标准.doc
v1.0可编辑可修改患者跌倒的预防评分标准科室姓名得分项目分值评分标准扣分备注仪表 5 仪表端庄、服装整洁 51、患者的诊断、跌倒使、使用助行器具情况、步态、精神状态、静脉输液情况(根据跌倒风险评估量表评估风险程度) 5评估10 2、了解患者的病理状况:用药、既往病史、目前疾病状况等。
23、环境因素:地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等 31、洗手、戴口罩 2操作前 52、用物:约束器具,防滑标志等 31、定时巡视患者,严密观察患者的生命体征及病情变化,合理安排陪护,严格交班 52、检查病房内各处扶手、标识是否健全,浴室及厕所内呼叫系统是否可以正常使用,地面是否湿滑、光线是否明亮等103、遵医嘱按时给患者服药,告知患者服药后注意事项,密切观察用药反应 54、生活自理的病人,尽量将物品放在病人方便拿取处。
加强与患者及其家属的交流沟通,关注患者的心理需求,给予必要的生活帮助和护理105、将病床调至最低位,固定床脚刹车,提起病床两侧的床档,并操作过程70保持其稳定性。
患儿下床时先放下床档,切勿翻越86、对躁动不安的患者根据情况应用适当的约束具,并向病人家属做好解释工作87、长期卧床、体弱的病人下床活动时主动协助、扶持。
活动量掌握循序渐进的原则,按照躺- 坐 - 立 - 行的顺序变换体位,并随时询问病人感受,如出现不适,按倒序返回上一种卧位108、搬运患者时将平车固定,防止滑动,就位后拉好护栏89、对患者进行安全宣教 61、指导正确有效,无意外发生 5评价102、爱伤观念强,约束有效 5总分100监考人员签名:考核日期:年月日1。
防跌倒防压疮质量评价标准
防跌倒/坠床护理质量评价标准(标准分100分)科室:得分:检查项目评价标准分值评分方法检查记录评估评估患者安全危险因素,向患者/家属/陪伴人员做好安全宣教工作,指导预防跌倒的方法及注意事项,70岁以上患者的家属接受宣教后应签名。
5分未评估—2.5分未宣教—2.5分病人安全管理制度1、床头悬挂“跌倒风险”警示标识。
25分未标识—2分2、儿童、老年病人、意识障碍、躁动不安的患者应加床栏,意识不清并躁动不安的患者,按医嘱留陪护一名。
未加床栏—3分3、极度躁动的患者,按应用约束带的常规实施保护性约束,使用前要执行告知制度,并记录使用约束带的起始时间,执行者签名。
未根据病情放约束带—2分未落实告知制度—2分未记录—2分4、虚弱、步态不稳的患者下床活动或外出时需有人陪同,外出报告护士站,记录外出时间。
无人陪同—3分无记录—2分5、生活不能自理的患者,协助其生活护理,加强肌肉训练。
未执行—3分6、指导患者/家属/陪伴人员使用呼叫铃,患者一旦出现不适,立即告诉医护人员,给予必要的处理措施。
未指导—2分无处理措施—2分7、患者使用轮椅时要系安全带,使用平车要上床栏及系安全带。
未安全带—3分未上床栏—3分环境安全管理制度1、病区物品固定放置,行人道通畅,没有障碍物。
15分物品放置乱放—2分2、病房、浴室、走廊、楼梯有扶手。
无扶手—2分3、病房、浴室、走廊地面清洁、干燥,拖地时要放置防滑标志。
地面湿—3分无防滑标志—3分4、患者需要的物品放置妥当,便于患者使用。
不合符要求—2分5、病房、浴室、走廊有足够的照明设施。
照明设施不足—3分患者跌倒应急预案1、当患者不慎坠床/跌倒时,立即赶到病人身边,同时马上报告医生。
30分未及时到病人身边—5分2、检查患者跌伤情况,判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等,并初步判断跌伤的原因或病因。
未检查—4分检查漏项—2分3、根据跌伤的部位和伤情采取相应的搬运患者的方法,将患者抬至病床。
预防病童跌倒、坠床的操作评分标准
预防病童跌倒、坠床的操作评分标准
引言
为了保障病童的安全,防止意外事故的发生,本文档提供了预防病童跌倒、坠床的操作评分标准。
这些标准可帮助医务人员和照顾者采取合适的措施,减少病童跌倒和坠床的风险。
操作评分标准
1. 室内环境
- 床边区域没有杂物和障碍物,确保病童行走时不会绊倒。
- 床边区域没有滑倒的表面,如湿滑的地板或细沙。
- 室内照明充足,避免病童在暗处行走时失去平衡。
- 床边区域没有尖锐或硬物,以避免病童摔倒受伤。
2. 床的设置和安全措施
- 床的高度适中,确保病童能够安全进入和离开床铺。
- 床边设有可靠的护栏,高度符合标准,以防止病童滑落或自
行爬下。
- 护栏的间距不宜过大,以免病童将头或手卡入间隙。
- 床单被紧贴床垫,避免病童在床上滑动或被卷入床单中。
3. 病童监护和护理
- 病童需要持续监护,确保在没有人陪伴的情况下不离开床边。
- 在必要时,病童应佩戴适当的安全带或约束装置,防止意外
坠床。
- 规定好病童上厕所和行走的时间,避免长时间待在床上。
- 医务人员和照顾者应定期检查床的稳固性和护栏的可靠性。
结论
以上的预防病童跌倒、坠床的操作评分标准旨在提供可行的措施,以减少病童在床边发生意外的风险。
医务人员和照顾者在实施
护理工作时,应严格遵守这些标准,确保病童的安全与健康。
患者跌倒的预防技术操作评分标准
1 1 0 0 2 2 2 0 0 0 2 2 2 0 0 0 0 2
543ຫໍສະໝຸດ 24 53 4
2 3
1 2
评 价 (15) 有效应变,动作轻柔,记录字迹工整,符合要求 6 5 4 3
跌倒的预防技术操作评分标准
总分: 得分
操作二十
科室: 项目 分数 姓名:
患者跌倒的预防技术操作评分标准
职称: 操 作 步 骤 主考人: A 总分: 评分等级 B C D
操 作 前 准 护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手、戴口罩。了解患者的病情、治疗 备 情况 (15) 患者准备:了解易跌倒的自身因素及环境因素。裤角不能过长,系好鞋带 环境准备:清洁,地面无水,灯光明亮,病房安全,设施安全 洗手,戴口罩。检查用物 核对患者床号、姓名、腕带。协助患者取安全卧位 入院时做好患者及家属安全教育 严密观察患者的生命体征及病情变化 合理安排陪护 按护理等级定时巡视患者 操 行动不便病人如厕有人陪护 作 过 正确指导患者服药后注意事项 程 (65) 病床位置高度适中;床脚刹车固定完好 合理使用床档;患者知晓下床前先放下床档,不能翻越 搬运患者安全平稳 平车及轮椅使用正确,定期维修 呼叫器、水杯、便器等常用物品放在患者易取处 协助病人取舒适体位,整理床单位 整理用物,洗手 口 表述清楚,音量适中 述 提 内容准确 问 (5) 语句通顺、流利 举止端庄,仪表大方,遵循查对制度,操作规范熟练有序 评 价 操作过程中进行有效沟通,充分体现人文关怀,患者满意 (15)
护理评估: (1)患者的病情、治疗情况 (2)患者易跌倒的自身因素 (3)患者易跌倒的环境因素
4
3
2
1
4 4 3 3 5 8 8 3 3 3 5 5 5 3 3 3 3 5
预防病人跌倒、坠床的操作评分标准
预防病人跌倒、坠床的操作评分标准操作评分标准简介本操作评分标准的目的是为了预防病人在医疗机构中发生跌倒和坠床的意外事件。
通过对相关操作的评分,可以帮助医护人员识别和纠正风险因素,确保病人的安全。
评分标准以下是针对预防病人跌倒、坠床的操作评分标准:1. 病人监视程度评分根据病人的身体状况和行动能力,将病人的监视程度进行评分。
评分等级如下:- 低风险:病人能自行行走且身体状况良好,不需要额外监视;- 中风险:病人行走有一定困难或需要一定帮助,需要定期监视;- 高风险:病人无法自行行走或有明显行走困难,需要全天24小时监视。
2. 环境安全评分评估病人住所或医疗机构的环境安全情况,评分等级如下:- 低风险:环境整洁,无尖锐物品、湿滑地面等危险因素;- 中风险:环境基本整洁,但存在一些危险因素(如湿滑地面);- 高风险:环境存在较多危险因素,如凹凸地面、无扶手的楼梯等。
3. 病人移动评分根据病人的行动能力和移动需求,对病人的移动情况进行评分。
评分等级如下:- 低风险:病人能自行行走,且具备稳定的平衡能力;- 中风险:病人需要帮助或辅助设备进行行走,如助行器、手杖等;- 高风险:病人无法自行行走或需要他人全程支持。
4. 病人床位评分评估病人床位的安全情况,评分等级如下:- 低风险:床边设有扶手或床栏,床无滑动现象;- 中风险:床边设有扶手或床栏,但存在床滑动的现象;- 高风险:床边无扶手或床栏,容易滑动。
5. 病人意识状态评分根据病人的意识状态评估其对跌倒、坠床的风险。
评分等级如下:- 低风险:病人意识清醒,并能正常行动;- 中风险:病人意识较模糊,需额外监视;- 高风险:病人意识丧失或昏迷状态。
6. 其他评分指标在评估病人跌倒、坠床风险时,还可考虑病人的年龄、疾病状态、用药情况等因素进行评分。
操作评分标准的应用医护人员可以根据上述评分标准,针对病人的具体情况进行评估并记录评分结果。
评估结果可作为制定个性化的跌倒、坠床预防方案的依据,包括调整监视程度、改善环境安全、提供合适的辅助设备等。
预防患者跌倒、坠床的操作评分标准
预防患者跌倒、坠床的操作评分标准XXX(50 points)Name:XXX:n Purpose: XXX。
XXX.Department: Date:XXX:1.XXX factors: The ward should have sufficient lighting。
and a night light should be turned on at night。
The floor material should be non-slip。
flat。
and dry。
The height of the bed should be appropriate for the patient to touch the ground when sitting on the edge of the bed。
Warning signs XXX-slip mats should be added to the toilet。
washroom。
XXX handrails should beinstalled in the ward and corridors。
and vertical grab bars shouldbe XXX to help patients get up.2.Evaluate the basic n of the patient: Evaluate the patient's usness。
self-care ability。
gait。
medical history。
current illness。
XXX.XXX: Dress XXX.XXX: XXX.1) Reasonably place furniture。
remove obstacles on the ground。
open curtains。
XXX。
2) XXX's bed number。
name。
and XXX。
and evaluate the patient。
防止跌倒护理操作流程及评分标准
防止跌倒护理操作流程及评分标准概述:跌倒是一种常见的危险事件,尤其对于老年人而言,跌倒往往会导致严重的身体损伤和后果。
因此,建立一套完善的防止跌倒护理操作流程及评分标准是至关重要的。
本文将介绍防止跌倒的基本原则、操作流程,并提供一套评分标准以帮助护理人员提供高质量的防跌护理服务。
一、防止跌倒的基本原则1. 识别高风险个体:通过对患者进行风险评估,包括生理、认知、环境等因素,确定是否处于高跌倒风险群体。
2. 室内环境安全:确保病房或者住所内安全无隐患,例如清理地面杂物、修复门窗、安装扶手和非滑垫等。
3. 维持身体平衡:促进个体良好姿势和平衡感,通过锻炼和康复措施来提高肌肉力量和骨骼稳定性。
4. 减少药物的不良影响:审查并减少可能增加跌倒风险的药物使用(如镇定剂、催眠药等)。
二、防止跌倒的操作流程防止跌倒的操作流程可以分为四个步骤:评估、计划、实施和评估结果。
1. 评估护理人员对患者进行综合评估,包括活动能力、卧床时间、平衡感、步态、认知状态等方面的评估。
根据所使用的评估工具(例如Tinetti量表、Berg平衡量表等),记录患者的得分。
2. 计划根据评估结果,制定个性化的防止跌倒护理计划。
该计划应包括针对每个患者的个体化目标,例如通过锻炼来提高肌肉力量,康复措施来提高平衡感等。
3. 实施根据防止跌倒护理计划,护理人员应实施相应的护理措施,包括:- 给予患者适当的锻炼和物理治疗,以提高肌肉力量和骨骼稳定性;- 提供适当的辅助设备,如拐杖、助行器,以增加稳定性;- 在需要时,指导患者使用辅助工具,如手扶梯、楼梯扶手;- 监测患者的活动情况,并随时提供支持和帮助。
4. 评估结果定期评估患者的跌倒风险和防止跌倒护理效果,根据评估结果及时进行调整和改进护理计划。
三、评分标准为了更好地评估护理人员的防跌护理工作,可以采用以下评分标准:1. 风险评估准确性:根据评估结果与实际跌倒发生情况的符合度评分,评估方法的准确性和可靠性。
跌倒坠床风险评估评分标准
跌倒坠床风险评估评分标准跌倒和坠床是老年人住院期间常见的意外事件,不仅会给患者带来身体上的伤害,还可能导致心理上的恐惧和焦虑。
因此,对于住院患者的跌倒坠床风险进行评估是非常重要的。
本文将介绍跌倒坠床风险评估的评分标准,以帮助医护人员更好地预防和管理这一风险。
1. 走动能力。
评估患者的走动能力是跌倒坠床风险评估的重要指标之一。
根据患者的走动能力,可以分为独立行走、需辅助行走和卧床状态三个等级。
独立行走的患者风险较低,而需要辅助行走或卧床的患者则存在较高的跌倒坠床风险。
2. 年龄和认知能力。
年龄和认知能力是影响跌倒坠床风险的重要因素。
老年患者由于身体机能下降和认知能力减退,更容易出现跌倒坠床的情况。
因此,评估时需要考虑患者的年龄和认知能力状况,对于认知功能受损的患者需要加强监护和预防措施。
3. 使用辅助器具。
患者是否使用辅助器具也是评估跌倒坠床风险的重要指标之一。
使用助行器具的患者相对于不使用助行器具的患者来说,跌倒坠床的风险会降低一定程度。
因此,需要评估患者是否需要使用助行器具,并对其正确使用进行指导和监督。
4. 药物治疗。
部分药物会影响患者的平衡能力和意识状态,增加跌倒坠床的风险。
因此,评估患者的药物治疗情况是十分重要的。
特别是存在镇静剂、抗抑郁药等药物治疗的患者,需要加强监测和干预,以减少跌倒坠床的风险。
5. 环境因素。
评估患者的住院环境对于跌倒坠床风险同样至关重要。
住院病房的光线、地面的平整程度、家具的摆放等因素都会影响患者的行走安全。
因此,需要对住院环境进行全面评估,及时消除可能存在的安全隐患。
6. 个人生活习惯。
患者的个人生活习惯也会对跌倒坠床风险产生影响。
如饮食习惯、睡眠习惯、洗澡习惯等。
需要评估患者的个人生活习惯,对于存在风险因素的患者需要进行个性化的干预措施。
综上所述,跌倒坠床风险评估评分标准涉及多个方面的因素,包括患者的走动能力、年龄和认知能力、使用辅助器具、药物治疗、环境因素和个人生活习惯等。
预防跌倒坠床质量考核评分标准
查看 3.护士知晓跌倒/坠床意外事件报告制度、处理 不知晓扣2分;
资料 预案、工作流程
知晓不全扣1分
提问 护士 4.发生跌倒/坠床处置及时正确,记录完整
处理不及时扣4分,未记录 扣4分,记录不完整扣2分
5.发生跌倒/坠床及时上报不良事件,并组织科 室分析讨论,落实整改
隐瞒不报扣5分,未组织分 析扣5分,未落实整改措施 扣5分
料 评估跌倒风险
4.准确评估高危因素
评分标准 不符合要求一处扣1分
4
5.高风险的患者床头有跌倒/坠床警示标识,患 者和(或)家属知晓
4
1.日常用物放于可及处
5
2.病房地面无水渍、障碍物,光线充足
5
3.患者穿防滑鞋
不符合要求一处扣1分
10
4.主动告知病人/家属防跌倒/坠床的自护知识
10
5.病人/家属知晓跌倒/坠床危险因素并配合预 防
**医院
预防跌倒/坠床质量考核评分标准
项目 分值 8
4
跌倒/坠床
风险评估
24分
4
4
(标准分100分,合格分≥90分)
检查 方法
内容及质量要求
1.新入院、转入患者及时进行跌倒/坠床风险评
估,当班内完成
2.高风险者每周至少评估1次,挂警示牌、填写
《跌倒/坠床高风险患者干预措施记录表》,上 考核 报护理部 护士 及查 3.病情变化时:服用易导致跌倒的药物时;病 看资 情恢复需下床行走时;活动量增加时等应及时
10
跌倒/坠床
预防措施
5ห้องสมุดไป่ตู้分
3
3
提问 6.意识不清、躁动不安、年老体弱、婴幼儿及 护士 偏瘫患者应加床栏,必要时实施保护性约束 及患 者现 7.年老体弱、行动不便、步态不稳、术后第一 场查 次下床的患者,活动或如厕时应由家属或医护
患者跌倒的预防护理技术操作考核评分标准
操作者编号
操作名称
患者跌倒的预防操作评分标准
总分
扣分
操作项目
操作内容
标准分
一、操作目的
应用护理手段采取相应的预防措施,减少患者以外跌倒,确保在住院期间的安全。
5
二、评估患者
1、评估环境因素:病室的光线药充足,夜间病房开小夜灯;地面材料应防滑、平整、干燥;病床的高度以患者坐在床沿脚能够到地为合适;工人拖地应设警示牌;厕所、洗漱间、浴室应增设防滑垫;病房、走廊安装横向扶手,厕所、浴室安装竖向抓杆,便于站起时借力。
6Байду номын сангаас
4、操作速度:完成时限3分钟
四、指导患者
1、将病床调至最低位置,并固定好床脚刹车,必要时加床栏。2、搬运患者时将平车固定,防止滑动,就位后拉好护栏。3、患儿下床前先放下床档,切勿翻越。
五、注意事项
1、定时巡视,严密观察患者的生命体征及病情变化,合理安排陪护。2、加强对患者及家属的安全教育,提高防范意识。3、加强心理护理,了解患者需要,给予必要的生活护理和帮助。4、地面保持干净无水迹、无障碍物、走廊清洁、畅通、光线明亮。
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(4)调低病床,固定好脚刹车及床栏。教会患者床栏的使用方法及注意事项。
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(5)患者使用轮椅或平车时,将搬运工具先固定、扶好床栏、宣教注意事项。
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(6)遵医嘱按时服药,告知患者服药后注意事项,密切观察用药反应。尤其对给予镇静剂及抗高血压类药物的患者。
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(7)将呼叫器、便器等放在患者易取处,减少夜间下床频率。
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六、综合质量评分
A 5分;B 4分;C 3分;D 2分;E 1分;F 0分
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七、综合评分
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患者跌倒的预防技术操作评分标准
科室: 项目 分数 护理评估: (1)患者的病情、治疗情况 (2)患者易跌倒的自身因素 (3)患者易跌倒的环境因素 姓名: 操 作 步 骤 A 总分: 评分等级 B C D
得分
操 作 前 准 护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手、戴口罩。了解患者的病情、治疗 备 情况 (15) 患者准备:了解易跌倒的自身因素及环境因素。裤角不能过长,系好鞋带 环境准备:清洁,地面无水,灯光明亮,病房安全,设施安全 洗手,戴口罩。检查用物 核对患者床号、姓名、腕带。协助患者取安全卧位 入院时做好患者及家属安全教育 严密观察患者的生命体征及病情变化 合理安排陪护 按护理等级定时巡视患者 操 行动不便病人如厕有人陪护 作 过 正确指导患者服药后注意事项 程 (65) 病床位置高度适中;床脚刹车固定完好 合理使用床档;患者知晓下床前先放下床档,不能翻越 搬运患者安全平稳 平车及轮椅使用正确,定期维修 呼叫器、水杯、便器等常用物品放在患者易取处 协助病人取舒适体位,整理床单位 整理用物,洗手 口 表述清楚,音量适中 述 提 内容准确 问 (5) 语句通顺、流利 举止端庄,仪表大方,遵循查对制度,操作规范熟练有序 评 价 操作过程中进行有效沟通,充分体现人文关怀,患者满意 (15) 有效应变,动作轻柔,记录字迹工整,符合要求
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