二级医院职责与制度

四十八、急诊科工作制度

1、急诊科实行24小时随时应诊，节假日照常接诊。

2、医院由业务副院长负责与协调急诊工作，加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。

3、急诊科配有经急诊专业培训的专职医师、护士，固定人员不少于60%，各临床科室必须选派有临床工作3年以上的医师参加急诊工作，轮换时间不少6个月。实习期医师与护士不得单独值急诊班。进修医师必须经科主任批准方可参加值班。

4、医务科、护理部必须加强急诊工作的监督管理，定期进行督导检查，开展协调工作。

5、急诊科-入院-手术“绿色通道”畅通，急诊会诊迅速到位。对急诊患者应以高度的责任心和同情心及时、严肃、敏捷地进行救治，严密

观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员立即请上级医师诊查或

急会诊。

6、对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对须立即行手术的病员及时送手术室施行手术。急诊医

师应向病房或手术医师直接交班。

7、急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、维修和

消毒。

8、急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立并执行各种危重病员抢救技术操作程

序和突发公共卫生事件应急预案。

9、急诊室设立留院观察病床，病员由急诊医师和护士负责诊治护理，认真写好病历，开好医嘱。密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。留院观察时间一般不超过三天（72小时）。

10、建立突发公共卫生事件应急预案，遇重大抢救，立即报请科主

任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的患者和无名氏者，在积

极救治的同时，及时向医务科或院总值班（非工作期间）报告。

11、急诊病人不受地域与医院等级的限制，对需要转院的急诊病人

须事先与转往医院联系，取得同意后方可转院。

四十九、抢救室工作制度

1、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。

2、抢救室必须设置醒目的危重症抢救流程图。

3、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

4、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分及时补充，放回原处，以备再用。

5、每日核对一次物品，过期物品及时更换，班班交接，做到帐物相符。

6、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。

7、抢救室内卫生须每周彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

8、抢救人员要按岗定位，遵照各种急危重疾病的抢救程序进行抢救工作，每次抢救完毕后，要做好抢救记录的完善工作。

五十、急诊观察室制度

1、不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可留观察室进行观察。

2、急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，按格式规定及时填写病历，随时记录病情

及处理经过，必要时及时请相关专业会诊。

3、急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时查房。主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点诊疗工作。

4、急诊值班护士随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。

5、急诊值班医护人员对观察室患者要随时观察病情变化，按时详细认真地进行交接班工作，必要情况进行书面记录。

五十一、门诊工作制度

1、医院由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任须加强对本科门诊的业务技术领导。

2、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊办统一领导下进行工作，上岗前进行门诊病历书写规范的培训。人员调换时，须与医

务科或门诊办共同商量。

3、门诊医护人员须由具有一定临床经验的执业医师、注册护士担任，实行医师兼管门诊和病房的科室，必须安排好人力，实习人员及未经授

权的进修人员在上级人员指导下工作，不得独立执业。

4、对疑难重患者不能确诊，患者两次复诊仍不能确诊者，及时请上级医师诊视或组织会诊。科主任、主任医师定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病患者和专科患者，根据医院具体情况适时设立专科门诊。

5、门诊有等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施，对高烧患者、重病患者、70岁以上老年患者及来自偏远地区的患者，优先安

排诊治。

6、门诊医师对患者要进行认真检查，简明扼要准确地记载门诊病历。门诊办定期检查门诊医疗质量。

7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术范围要根据《xxxx医院门诊手术规定》执行，门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导。

8、门诊各科与住院处及病房要加强联系，以便根据病房病床使用情况及患者病情，有计划地收住患者住院治疗。

9、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。门诊各科室要做好疫情报告。

10、做好检诊、分诊工作，指导正确挂号，及时分流患者，避免患

者盲目就医。

11、提供预约诊疗服务，指导患者预约就诊，减少候诊时间，改善

就医体验。

12、门诊标识清晰明白，设有导诊服务工作人员，工作人员要做到

关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，

短排队等候时间，有序安排患者就诊。

13、门诊要保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫

生防病、计划生育和优生学知识，有饮水设施及服务项目收费标准公示栏。

14、门诊医师要采用保证疗效，经济适宜的诊疗方法，合理检查、

合理治疗、合理用药，尽可能减轻患者的负担。

15、对基层或外地转诊患者，在转回基层或原地时要提出诊治意见。

五十二、处方管理制度

1、医院及医师、药师都须严格执行《处方管理办法》，促进合理用

药，保障医疗安全。