医疗卫生保健体系

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第一节 世界卫生组织卫生保健的战略目标
• 4. 参与性 • 从初级卫生保健工作的计划、组织、执行至管理，均应鼓励与促进社
区和个人充分参与，充分地运用国家、社会、地方和其他可以利用的 资源，并通过适当的教育途径，增进社区的参与能力。 • 5. 持续性 • 初级卫生保健所强调的是对于社区中的主要健康问题，提供促进性、 预防性、治疗性和康复性的服务，在预防性治疗和保健优于医疗的原 则下，以预防保健为主导，并尽可能早期发现、诊断和处理社区的健 康问题，以减少国家和社会的负担及经济损失。
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第一节 世界卫生组织卫生保健的战略目标
• （二）初级卫生保健的特点 • 1. 普及性 • 不论居住何处，也不论社会经济状况如何，所有的人都能享有初级卫
生保健。 • 2. 综合性 • 初级卫生保健计划的确定，必须以国家和社区的经济状况、社会文化
和政治特性为基础，综合应用社会、生物、医学和卫生等方面的知识 。 • 3. 整体性 • 整体性体现在初级卫生保健计划的制订上，除了卫生部门外，还需要 农业、畜牧业、食品、工业、教育、国民住宅、公共服务及交通部门 等所有与国家发展、社区发展有关部门的参与及共同努力，并通过各 部门之间的协调和参与，建立共识。
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第一节 世界卫生组织卫生保健的战略目标
• （三）初级卫生保健的原则 • 初级卫生保健的实施以公平、可获得性、充能、文化感受性和自我决
策性为基本原则。 • 1. 公平 • 公平是指社会中的每一个人都有均等的机会达到健康的状态，全体国
民都可以使用，而不是某些人的特权。然而，卫生保健的公平性至今 仍很难真正达到。要达到卫生保健服务的公平性，所需的不仅仅是一 个理念上的承诺，更重要的是必须能觉察到社区中所存在的所有不公 平现象，并且能够对社区中的易感人群和个人，制定相应的保护措施 及政策。
• （一）主要战略目标 • （1）确认健康是人的基本权利，人人应享有最高而又能享有的健康
，不应因种族、宗教、政治信仰、社会与经济情况的不同而有差异。 • （2）政府应对人民的健康负责。 • （3）人们有权利，也有义务参加卫生保健计划的制订和实施。 • （4）各国发展卫生事业，主要依靠自力更生，但也需要国际支持与
• （二）具体目标 • （1）每个国家所有的人，至少都能获得基本的卫生保健和一级转诊
设施。 • （2）所有的人在其可能的范围内积极参加自我保健与家庭保健工作
，并积极参加社区的卫生行动。
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第一节 世界卫生组织卫生保健的战略目标
• （3）全世界的居民团体都能与政府共同承担对其成员的卫生保健责 任。
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第一节 世界卫生组织卫生保健的战略目标
• 2. 可获得性 • 可获得性是指社区中的人们对卫生保健体系和健康信息的知情度。卫
生保健的可获得性常常受到阻碍，受阻的原因多是人们不知道进入卫 生保健体系的途径，甚至也有地理性或文化性的隔离等。 • 3. 充能 • “充能”是指一个社会过程，是当人们感受到可以控制自己的生活之 后，为了满足自己的需要，动员必需的资源以加强自己的能力，解决 自己的问题，最终使自己的需要得到满足的过程。充能包括增加个人 及社区的控制、政策的效率、改善社区的生存质量及社会的公平性。
理环境，来预防和控制非传染性疾病并促进精神卫生。 • （10）人人都得到基本的药物。
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第一节 世界卫生组织卫生保健的战略目标
• 二、初级卫生保健
• 1978年9月，世界卫生组织和联合国儿童基金会在苏联阿拉木图召开 的国际初级卫生保健会议上发表了《阿拉木图宣言》，此宣言把发展 初级卫生保健作为实现世界卫生组织提出的“2000年人人享有卫生 保健”这一宏伟战略目标的关键措施。此外，还确定了人人参与卫生 保健，加强各国之间积极的技术合作，平等互利，成果共享的原则。 世界卫生组织不再以援助为主要手段去救济有困难的国家，而是以汲 取合作中的经验教训，使之成为有用的信息向全世界传播以帮助各成 员国。1979年，世界卫生组织又制定了实现这一目标的指导原则， 其重点是面向发展中国家以及全球普遍存在的公共卫生问题。
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第一节 世界卫生组织卫生保健的战略目标
• （一）初级卫生保健的概念和意义 • 1. 概念 • 初级卫生保健是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、
健康维护、健康促进及康复服务。 • 2. 意义 • 初级卫生保健处于国家卫生保健体系服Hale Waihona Puke Baidu于个人、家庭及社区的第一
线，它尽可能地将防治与保健带入人们的生活工作中，并形成了连续 性的健康照顾，因此初级卫生保健是贯穿整个卫生保健体系的指导思 想、基本策略及必不可少的具体措施。换言之，初级卫生保健既是达 到健康的手段，也是卫生保健的策略，是衡量一个国家的卫生体制是 否健全及全民健康素质优劣的重要指标。
合作，因为在卫生工作方面，没有一个国家能够完全自给自足。
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第一节 世界卫生组织卫生保健的战略目标
• （5）确认卫生是社会发展的组成部分，如果不能满足起码的卫生条 件，就不可能有经济的发展和人类的进步。因此，实现这一目标，不 能只靠卫生部门，而要依靠社会经济各部门的密切合作。
• （6）必须充分利用世界资源来推动卫生工作及其发展，为此要促进 卫生方面的国际合作，实现资源共享。
第十章 医疗卫生保健体系
• 第一节 世界卫生组织卫生保健的战略目标 • 第二节 中国的医疗卫生保健方针 • 第三节 中国的医疗卫生保健体系 • 第四节 医院 • 第五节 社区卫生服务
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第一节 世界卫生组织卫生保健的战略目标
• 一、“2000年人人享有卫生保健”
• 世界卫生组织于1977年5月在瑞士日内瓦召开的第30届世界卫生组织 大会上做出决定，世界各国政府及世界卫生组织在未来20年中的主要 目标应该是“2000年人人享有卫生保健”。
• （4）所有政府对其人民的健康都担负起全部责任。 • （5）全体人民都有安全的饮水和环境卫生设备。 • （6）全体人民都得到足够的营养。 • （7）所有的儿童都接受主要传染病的免疫接种。 • （8）发展中国家传染病在公共卫生学上的严重程度，到2000年不超
过发达国家在1980 年的水平。 • （9）使用一切可能的方法，通过影响生活方式和控制自然与社会心