脑室引流管的护理86567PPT课件
合集下载
脑室引流管的护理_幻灯片
（9） 拔管：开颅术后脑室引流管一般放置3-4 日，此时脑水肿期已过，颅内压开始逐渐降低。 拔管前一天应试行抬高引流袋或夹闭引流管24小 时，以了解脑脊液循环是否通畅，有否颅内压再 升高的表现。若病人出现头痛，呕吐等颅内压增 高的症状，应立即放低引流袋或开放夹闭的引流 管，并告知医师。拔管时应先夹闭引流管，以免 管内液体逆流入脑室引起感染。拔管后，切口处 若有脑脊液漏出，也应告知医师妥为处理，以免 引起颅内感染。
(5)保持引流通畅： 引流管不可受压，扭曲，成角，折叠，应适当 限制病人头部活动范围，活动及翻身时应避免牵 拉引流管。注意观察引流管是否通畅，若引流管 不断有脑脊液流出，管内的液面随病人呼吸，脉 搏等上下波动多表明引流管通畅；若引流管无脑 脊液流出，应查明原因，且通知医生。
(6)观察并记录脑脊液的颜色，量及性状：正常脑 脊液无色透明，无沉淀，术后1-2天脑脊液可呈血 性，以后转为橙黄色，若脑脊液中有大量血液， 或血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有脑室内 出血。一旦脑室内大量出血。需紧急手术止血。 脑室引流时间一般不超过5-7日，时间过长有可能 发生颅内感染。感染后的脑脊液浑浊，呈毛玻璃 或有絮状物，病人有颅内感染的全身及局部表现。
术前准备及护理
(3)协助医师进行操作，患者仰卧，固定患者头部， 躁动患者约束上下肢。 (4)穿刺时要密切观察患者头痛、呕吐情况及神志、 瞳孔的变化，一旦出现异常情况及时通知医生手 术抢救。
脑室引流管术后护理
严格无菌操作，防止感染a 脑室引流高度b
引流速度及量的控制c
观察引流物性状d
保持引流管的通畅e
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
(4)引流管周围敷料应保持干燥无菌，如敷料被湿透，应查明 原因及时更换。 (5)引流期间应用抗生素预防感染，引流时间不宜过长，一般 为5~7天，如引流超期应更换穿刺部位 (6) 严密观察患者一般情况及神经系统变化，观察脑脊液的 颜色和量，注意脑脊液有无浑浊、沉淀，及时送检。如患 者出现体温升高、头痛、呕吐、颈项强直、脑膜刺激征等 颅内感染征象时，及时通知医师，联合应用大剂量抗生素 治疗，患者高热时，给予药物或物理降温，寒战时予以保 温(预防烫伤)。此时患者消耗大，应给予高营养、高热量 (3 kcal/d)、易消化饮食，抽搐时应用抗癫痫药物。
脑室引流管的护理ppt
监测血压
定期监测血压，了解血压波动情况。同时，根据医生建议使用降压药
物。
02
调整饮食
高血压患者应该限制盐的摄入量，控制饮食中油脂的摄入量。多食用
富含钾、镁等元素的食物。
03
避免过度劳累
避免过度劳累和精神紧张，保持良好的作息和睡眠。
糖尿病患者护理
控制血糖
密切关注血糖变化，根据医生建议使用降糖药物。避免随意增减药物剂量。
颅内引流管
通过手术将引流管放置在颅内，适用于 颅内手术。
03
脑室引流管的护理要点
维持引流通畅
01
避免引流管受压、弯曲或打折，保持引流管通畅。
02
定时挤压引流管以排出管腔内的堵塞物。
对于血性引流液，若出现分层或凝固现象，应及时更换。
03
防止感染
01
严格遵守无菌操作规程，定期更换引流瓶及接头。
02
维持脑室形态
02
引流管可以维持脑室的形态和功能，防止脑室塌陷或扭曲。
促进脑室恢复
03
通过引流，可以促进脑室内的血液和液体的循环，有助于脑室
的恢复。
引流管的类型
单侧引流管
只引流一侧脑室内的血液和液体，适用 于单侧脑室手术。
双侧引流管
同时引流两侧脑室内的血液和液体，适 用于双侧脑室手术。
脑室外引流管
通过手术将引流管放置在脑室外，适用 于脑室外手术。
THANK YOU.
02
感染预防
术后应保持伤口周围清洁干燥，定期换药，严格遵守无菌操作规程，
防止颅内感染。
03
感染治疗
如发生感染，应使用抗生素治疗，严重者需手术取出引流管并进行抗
感染治疗。
出血
脑室引流管的护理 (修改)ppt课件
位置:开口需高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常 的颅内压。 体位：要舒适，抬高床头15～30度，搬运病人时应 暂时夹闭引流管，保持颅内压急剧变动而发生意外 。 引流速度及量：术后早期尤应注意控制引流速度， 早期应适当将引流瓶（袋）挂高，以减低流速，待 颅内压力平衡后再次放低。 保持引流管通畅，管内的液面随病人呼吸、脉搏上 下波动多表明引流液通畅；波动不明显时，可嘱患 者咳嗽或按压双侧颈静脉使颅内压力暂时升高，液 面即可上升，解除压迫后液面随即下降，也证明引 流通畅。
腰椎置管观察及护理
严格控制流速：引流袋应置于床下，低于穿刺部 位15-20cm为宜 ，每2小时放10-30ml脑脊液。 保持引流通畅Байду номын сангаас记和妥善固定。 观察量、色、性状：①、2—5滴/min为宜, 引 流量控制在40-350ml/d。 ②、无色澄清为正 常，有色或浑浊、呈毛玻璃状或絮状物示颅内感 染
脑室引流术后的护理措施
（4）无菌引流袋定时更换，并记录色、质、量。 正常脑脊液无色透明。术后1-2天脑脊液可略带血 性，以后转为橙黄色。 （5）定时观察引流管是否通畅，引流管不可受压、 扭曲、成角、折叠。如发现堵塞，应及时查找原 因，及时处理。
脑室-腹腔分流管
脑积水是由于各种炎症、外伤、粘连或脑脊液 循环受阻而导致脑脊液在颅内大量积聚。脑室分 流术是另建脑脊液循环通路，对脑脊液进行分流 改道，将超过正常脑室量的脑脊液经引流至腹腔 等体腔内，以降低颅内压是防止脑萎缩的一种重 要方法。
搬动病人时，先夹闭开关再搬动，防止引流液逆 流。
脑室外引流
抢救因脑脊液循环受阻所致脑内高压危机状态。 脑内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑室引流术降低 颅内压，避免开颅术中颅压骤降引发脑疝。 术后早期控制脑内压。 治疗脑室内出血。 引流血性脑脊液，减少脑膜刺激及蛛网膜粘连。 脑室检查以明确诊断和定位；注入抗生素控制颅内感 染。
腰椎置管观察及护理
严格控制流速：引流袋应置于床下，低于穿刺部 位15-20cm为宜 ，每2小时放10-30ml脑脊液。 保持引流通畅Байду номын сангаас记和妥善固定。 观察量、色、性状：①、2—5滴/min为宜, 引 流量控制在40-350ml/d。 ②、无色澄清为正 常，有色或浑浊、呈毛玻璃状或絮状物示颅内感 染
脑室引流术后的护理措施
（4）无菌引流袋定时更换，并记录色、质、量。 正常脑脊液无色透明。术后1-2天脑脊液可略带血 性，以后转为橙黄色。 （5）定时观察引流管是否通畅，引流管不可受压、 扭曲、成角、折叠。如发现堵塞，应及时查找原 因，及时处理。
脑室-腹腔分流管
脑积水是由于各种炎症、外伤、粘连或脑脊液 循环受阻而导致脑脊液在颅内大量积聚。脑室分 流术是另建脑脊液循环通路，对脑脊液进行分流 改道，将超过正常脑室量的脑脊液经引流至腹腔 等体腔内，以降低颅内压是防止脑萎缩的一种重 要方法。
搬动病人时，先夹闭开关再搬动，防止引流液逆 流。
脑室外引流
抢救因脑脊液循环受阻所致脑内高压危机状态。 脑内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑室引流术降低 颅内压，避免开颅术中颅压骤降引发脑疝。 术后早期控制脑内压。 治疗脑室内出血。 引流血性脑脊液，减少脑膜刺激及蛛网膜粘连。 脑室检查以明确诊断和定位；注入抗生素控制颅内感 染。
脑室引流管护理 ppt课件
菌引流袋，注意保持整个装置无菌，必要时做脑脊液检查 或细菌培养。
脑室引流管护理 ppt课件
9
引流袋高度
.平卧位：引流管开口需高出侧脑室10—15cm（儿童：
5—10cm）。
侧卧位： .
以正中矢状面为基线，高出15—18cm，病
人病情稳定即可将床头抬高15度—30度。
脑室引流管护理 ppt课件
10
14
脑室引流管引流不畅的原因
.颅内压低于1.18—1.47kpa。证实办法： 降低引流袋观察有无脑脊液流出。
.管口吸附于脑室壁，将引流管轻轻旋 转，使管口离开脑室壁。
.脑组织、血凝块堵塞。 轻轻外抽。
注射器
.必要时更换引流管。
脑室引流管护理 ppt课件
15
并发症的观察及护理
.颅内感染：
引流速度及量
.术后早期：控制引流速度，若引流过快、多，易出现
低颅压性头痛、恶心、呕吐，此时抬高或夹闭引流管。
.颅内感染：引流量可适当增多，注意电解质补充。
脑室引流管护理 ppt课件
11
脑脊液的颜色、量、性状
.颜色：术后1—2日可略呈血性渐变橙黄色。 .量：小于500ml/d。 .性状：
.预防措施：
.引流管妥善固定，预防脱落，对儿童及躁动患者应加
强头部及引流系统的固定和保护，防止坠床；变换体位时，
头部和引流管的方向保持一致，以免引起脑组织和血管损
伤而出血。
.做好颅内压监护，预防低颅压，观察脑脊液的颜色
和量，若出现大量鲜红色脑脊液，可能为脑室出血，应保
持引流畅通，必要时用止血药；同时要特别注意观察患者
的神志变化，防止有大量出血形成血肿，引起脑疝。
脑室引流管护理 ppt课件
脑室引流管护理 ppt课件
9
引流袋高度
.平卧位：引流管开口需高出侧脑室10—15cm（儿童：
5—10cm）。
侧卧位： .
以正中矢状面为基线，高出15—18cm，病
人病情稳定即可将床头抬高15度—30度。
脑室引流管护理 ppt课件
10
14
脑室引流管引流不畅的原因
.颅内压低于1.18—1.47kpa。证实办法： 降低引流袋观察有无脑脊液流出。
.管口吸附于脑室壁，将引流管轻轻旋 转，使管口离开脑室壁。
.脑组织、血凝块堵塞。 轻轻外抽。
注射器
.必要时更换引流管。
脑室引流管护理 ppt课件
15
并发症的观察及护理
.颅内感染：
引流速度及量
.术后早期：控制引流速度，若引流过快、多，易出现
低颅压性头痛、恶心、呕吐，此时抬高或夹闭引流管。
.颅内感染：引流量可适当增多，注意电解质补充。
脑室引流管护理 ppt课件
11
脑脊液的颜色、量、性状
.颜色：术后1—2日可略呈血性渐变橙黄色。 .量：小于500ml/d。 .性状：
.预防措施：
.引流管妥善固定，预防脱落，对儿童及躁动患者应加
强头部及引流系统的固定和保护，防止坠床；变换体位时，
头部和引流管的方向保持一致，以免引起脑组织和血管损
伤而出血。
.做好颅内压监护，预防低颅压，观察脑脊液的颜色
和量，若出现大量鲜红色脑脊液，可能为脑室出血，应保
持引流畅通，必要时用止血药；同时要特别注意观察患者
的神志变化，防止有大量出血形成血肿，引起脑疝。
脑室引流管护理 ppt课件
《脑室引流管的护理》课件
,
汇报人：
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
脑室引流管是一种用于将脑室内的液体引流到体外的医疗设备。 作用：减轻脑室内压力，防止脑积水，改善脑功能。 适应症：脑积水、颅内感染、颅内肿瘤等。 护理要点：保持引流管通畅，防止感染，定期更换引流袋。
适应症：脑积水、 颅内压增高、脑出 血等
康复训练频率：根据患者病 情和康复进度，制定合适的
训练频率
康复训练注意事项：注意患 者的身体状况，避免过度训
练导致病情加重
Part Six
患者：张先生， 56岁，因脑出血 住院治疗
病情：脑出血导致 颅内压升高，需进 行脑室引流管手术
护理措施：保持引 流管通畅，防止堵 塞；定期更换引流 袋；观察引流液的 颜色、性质和量
禁忌症：颅内感染、 颅内肿瘤、颅内出 血等
适应症：脑室引流 管放置后，需要定 期检查引流管位置 和引流量
禁忌症：脑室引流 管放置后，需要避 免剧烈运动和过度 劳累，以防止引流 管移位或脱落。
Part Three
固定方式：使用专用固定带或胶带固定 固定位置：引流管应固定在患者头部，避免移动和扭曲 固定注意事项：固定带或胶带应松紧适宜，避免压迫皮肤和血管 固定检查：定期检查固定情况，确保引流管固定牢固，位置正确
避免引流管受压、扭 曲或牵拉，保持引流 管通畅
保持引流管周围皮肤 清洁干燥，防止感染
定期进行引流管冲洗， 保持引流管通畅
饮食：建议高蛋白、低脂肪、低糖饮食，避免辛辣刺激性食物 运动：建议适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，避免剧烈运动 饮水：建议适量饮水，保持体内水分平衡 睡眠：保证充足的睡眠，有助于身体恢复和伤口愈合
流等
汇报人：
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
脑室引流管是一种用于将脑室内的液体引流到体外的医疗设备。 作用：减轻脑室内压力，防止脑积水，改善脑功能。 适应症：脑积水、颅内感染、颅内肿瘤等。 护理要点：保持引流管通畅，防止感染，定期更换引流袋。
适应症：脑积水、 颅内压增高、脑出 血等
康复训练频率：根据患者病 情和康复进度，制定合适的
训练频率
康复训练注意事项：注意患 者的身体状况，避免过度训
练导致病情加重
Part Six
患者：张先生， 56岁，因脑出血 住院治疗
病情：脑出血导致 颅内压升高，需进 行脑室引流管手术
护理措施：保持引 流管通畅，防止堵 塞；定期更换引流 袋；观察引流液的 颜色、性质和量
禁忌症：颅内感染、 颅内肿瘤、颅内出 血等
适应症：脑室引流 管放置后，需要定 期检查引流管位置 和引流量
禁忌症：脑室引流 管放置后，需要避 免剧烈运动和过度 劳累，以防止引流 管移位或脱落。
Part Three
固定方式：使用专用固定带或胶带固定 固定位置：引流管应固定在患者头部，避免移动和扭曲 固定注意事项：固定带或胶带应松紧适宜，避免压迫皮肤和血管 固定检查：定期检查固定情况，确保引流管固定牢固，位置正确
避免引流管受压、扭 曲或牵拉，保持引流 管通畅
保持引流管周围皮肤 清洁干燥，防止感染
定期进行引流管冲洗， 保持引流管通畅
饮食：建议高蛋白、低脂肪、低糖饮食，避免辛辣刺激性食物 运动：建议适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，避免剧烈运动 饮水：建议适量饮水，保持体内水分平衡 睡眠：保证充足的睡眠，有助于身体恢复和伤口愈合
流等
脑室引流管的护理 ppt课件
4.1 护理人员应熟悉硬膜外、硬膜下、蛛网膜下隙的解剖 结构,各腔隙引流各引流管放置的位置。 4.2 引流液性质和引流量的正确判断。护士应学会整体护
理引流管,懂得结合引流液性质、引流量来判断。
4.3 留置引流管原则为保持正常颅内压。根据此原则来选 择引流装置如负压引流器或引流袋;控制引流量。
4.4 结合病情变化、临床表现进行引流管护理。患者术后 诉头痛,要学会鉴别原因。
谢谢观赏！ 不足之处敬请指导。
• 3.1 硬膜外引流管。为预防开颅术后发生硬 膜外血肿,常规置入内径为2mm的引流管于 硬膜外,与颅骨内板相贴,外接负压引流器。 当引流量<50ml,术后1~2天可拔除引流管。 当引流液性质为血性脑脊液时,不可外接负 压引流器,应接引流袋。否则会导致脑脊液 引流过度,速度过快,患者会产生低颅压,严重 者会产生脑疝。此时护理方面应等同于脑 室引流管护理。
2.2 护理:
• ①引流管的固定。因引流管位于腰背部,患者翻身时容易 引起引流管牵拉、受压、扭曲等。因此要经常注意随患者 的体位变化随时调整引流管，对患者及家属加强对引流管 护理的宣教。
• ②控制引流量及速度。一般为2~5滴分,每日引流量在 200~300ml左右。注意保持匀速引流,防止引流速度大幅度 变化引起颅内压较大波动而导致脑疝等严重并发症。
3.2 硬膜下引流管
• 硬膜下血肿一但出现颅内压增高征状,即应 行手术治疗。一般包括钻孔冲洗引流和开 颅包膜切除及血肿清除。术后为促进脑组 织膨起,尽快使硬膜下血肿腔闭合,取头低足 高位2~3天,卧向患侧,引流袋的位置应低于 头部10~40cm。但注意引流速度不宜过快, 一般2~3天拔管。
4、护士在操作中要求:
脑室引流管的护理 ppt课件
脑外科引流管种类
理引流管,懂得结合引流液性质、引流量来判断。
4.3 留置引流管原则为保持正常颅内压。根据此原则来选 择引流装置如负压引流器或引流袋;控制引流量。
4.4 结合病情变化、临床表现进行引流管护理。患者术后 诉头痛,要学会鉴别原因。
谢谢观赏！ 不足之处敬请指导。
• 3.1 硬膜外引流管。为预防开颅术后发生硬 膜外血肿,常规置入内径为2mm的引流管于 硬膜外,与颅骨内板相贴,外接负压引流器。 当引流量<50ml,术后1~2天可拔除引流管。 当引流液性质为血性脑脊液时,不可外接负 压引流器,应接引流袋。否则会导致脑脊液 引流过度,速度过快,患者会产生低颅压,严重 者会产生脑疝。此时护理方面应等同于脑 室引流管护理。
2.2 护理:
• ①引流管的固定。因引流管位于腰背部,患者翻身时容易 引起引流管牵拉、受压、扭曲等。因此要经常注意随患者 的体位变化随时调整引流管，对患者及家属加强对引流管 护理的宣教。
• ②控制引流量及速度。一般为2~5滴分,每日引流量在 200~300ml左右。注意保持匀速引流,防止引流速度大幅度 变化引起颅内压较大波动而导致脑疝等严重并发症。
3.2 硬膜下引流管
• 硬膜下血肿一但出现颅内压增高征状,即应 行手术治疗。一般包括钻孔冲洗引流和开 颅包膜切除及血肿清除。术后为促进脑组 织膨起,尽快使硬膜下血肿腔闭合,取头低足 高位2~3天,卧向患侧,引流袋的位置应低于 头部10~40cm。但注意引流速度不宜过快, 一般2~3天拔管。
4、护士在操作中要求:
脑室引流管的护理 ppt课件
脑外科引流管种类
脑室引流管的护理ppt
引流管的类型
1 2
单侧脑室引流管
只引流单侧脑室积水，适用于单侧病变或脑室 出血。
双侧脑室引流管
同时引流双侧脑室积水，适用于双侧病变或脑 室出血。
3
外引流管
将脑室积水引流至体外，适用于脑室出血病情 较重、需要紧急引流的患者。
适应症与禁忌症
适应症
脑室积水、脑室出血、颅内感染等。
禁忌症
颅内肿瘤、颅内出血未稳定、严重心肺功能不全等。
04
脑室引流管的日常护理技巧
家庭护理
保持引流管固定
观察引流液颜色和量
确保引流管在位并固定，避免移位和受压
记录引流液的颜色和量，如发现异常及时就 医
保持伤口清洁
合理饮食与休息
定期更换敷料，保持伤口周围清洁干燥
注意营养均衡，保证充足的休息
心理护理
01
增强信心
向患者及家属介绍引流管的作用和重要性，增强信心
脑室引流管的护理ppt
目 录
• 脑室引流管的概述 • 脑室引流管的护理要点 • 脑室引流管的并发症及处理 • 脑室引流管的日常护理技巧 • 脑室引流管的护理教育
01
脑室引流管的概述
定义和作用
定义
脑室引流管是一种用于引流脑室积水的硅胶管。
作用
通过引流脑室积水，降低颅内压，缓解头痛、呕吐等症状，同时减少脑脊液 漏、颅内感染等并发症的发生。
夹闭引流管、应用抗生素等。
其他并发症
总结词
较少见并发症，需注意鉴别诊断
详细描述
脑室引流术后其他并发症包括颅内血肿、脑积水、癫痫等。这些并发症可能与手术操作、 患者自身因素有关。
处理方法
对于各种并发症应采取相应处理措施，如颅内血肿可能需要手术清除血肿、脑积水可能需 要重新置管引流等。同时应积极对症治疗，减轻患者痛苦。
《脑脑室引流管护理》课件
袋进行引流
脑室引流管的作用
降低颅内压：通过引流脑脊液， 降低颅内压，缓解脑水肿
改善脑功能：促进脑细胞代谢， 改善脑功能
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
预防脑疝：防止脑组织移位，预 防脑疝的发生
治疗脑积水：通过引流脑脊液， 治疗脑积水，缓解症状
脑室引流管的适应症与禁忌症
适应症：脑积水、颅内压增高、脑出血等
改进建议：加强引流管护理，定期更换引流管，保持引流管通畅
护理效果评价：患者病情好转，引流管通畅，无感染等并发症 改进建议：加强引流管护理，定期更换引流管，保持引流管通畅， 提高护理质量
新技术、新方法在脑室引流管护理中的应用前 景
智能监测系统：实时监测脑室压力，提高护理效率
纳米材料：用于制作引流管，提高引流效果和患者舒适度
单击添加标题
脑室引流管的护 理要点
脑室引流管护理 的实践案例分享
脑室引流管概述
脑室引流管患者 的日常护理指导
脑室引流管护理 的未来发展与展 望
ห้องสมุดไป่ตู้
脑室引流管的定义
主要功能：将脑室内的液体 引流到体外，以减轻脑积水 对脑组织的压迫
脑室引流管是一种用于治疗 脑积水的医疗设备
适用人群：脑积水患者
操作方法：通过手术将引流 管植入脑室内，并连接引流
机遇：随 着医疗科 技的发展， 引流管技 术有望取 得突破性 进展，提 高治疗效 果和患者 生活质量
机遇：随 着人口老 龄化的加 剧，脑室 引流管护 理的需求 将不断增 加，市场 前景广阔
机遇：政 府对医疗 领域的投 入增加， 为引流管 护理的发 展提供了 政策支持 和资金保 障
发展方向：注重脑室引流管护理技术的创新和研究，提高护理质量和效率，推动脑室引流管护理 的发展。
脑室引流管的作用
降低颅内压：通过引流脑脊液， 降低颅内压，缓解脑水肿
改善脑功能：促进脑细胞代谢， 改善脑功能
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
预防脑疝：防止脑组织移位，预 防脑疝的发生
治疗脑积水：通过引流脑脊液， 治疗脑积水，缓解症状
脑室引流管的适应症与禁忌症
适应症：脑积水、颅内压增高、脑出血等
改进建议：加强引流管护理，定期更换引流管，保持引流管通畅
护理效果评价：患者病情好转，引流管通畅，无感染等并发症 改进建议：加强引流管护理，定期更换引流管，保持引流管通畅， 提高护理质量
新技术、新方法在脑室引流管护理中的应用前 景
智能监测系统：实时监测脑室压力，提高护理效率
纳米材料：用于制作引流管，提高引流效果和患者舒适度
单击添加标题
脑室引流管的护 理要点
脑室引流管护理 的实践案例分享
脑室引流管概述
脑室引流管患者 的日常护理指导
脑室引流管护理 的未来发展与展 望
ห้องสมุดไป่ตู้
脑室引流管的定义
主要功能：将脑室内的液体 引流到体外，以减轻脑积水 对脑组织的压迫
脑室引流管是一种用于治疗 脑积水的医疗设备
适用人群：脑积水患者
操作方法：通过手术将引流 管植入脑室内，并连接引流
机遇：随 着医疗科 技的发展， 引流管技 术有望取 得突破性 进展，提 高治疗效 果和患者 生活质量
机遇：随 着人口老 龄化的加 剧，脑室 引流管护 理的需求 将不断增 加，市场 前景广阔
机遇：政 府对医疗 领域的投 入增加， 为引流管 护理的发 展提供了 政策支持 和资金保 障
发展方向：注重脑室引流管护理技术的创新和研究，提高护理质量和效率，推动脑室引流管护理 的发展。
头部引流管护理 ppt课件
控制引流速度 若引流速度过快过 严格遵守无菌操，转运病人时应先
多，易出现低颅压性头痛、恶心、 夹闭引流管。
呕吐，此时应抬高或暂时夹闭引 流管，引流量每天小于500ml。
保持引流管通畅，随病人呼吸、术后1－2 天呈血性渐变橙黄。
拔管 术后一般3-4天，拔管时先夹 闭1－2天，无颅内压增高症状方
头部引流管护理 ppt课件
神经系统引流管的分类
• 脑室引流管 • 硬 膜外引流管 • 硬膜下引流管 • 创腔引流管 • 腰大池持续引流 • 皮下引流管
脑室引流管护理
引流瓶的位置 引流管的末端置于侧 性状：异常时浑浊或有絮状物，提
脑室的平面10-20cm,始终保持正
示有颅内感染。
常的颅内压。
体位：床头抬高30－45度。
• 护理要点： • 1 昏迷病人应随时保持呼吸道通畅，必要时行气切。 • 2 密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化。 • 3 留置导尿管了解脱水效果及尿量。 • 4 定时翻身，防止褥疮。 • 5 准备抢救物品。 • 6 完善术前准备工作。
总结
开颅术后引流管的护理是我们重症科室护士必须要掌握的技能，严密观察 引流量、性质及颜色，结合意识，瞳孔的变化，肢体的活动情况，保持 呼吸道通畅，充分给氧，应用降颅内压药物，记24小时出入量， 预防 再出血的发生，同时做好心理护理及功能锻炼。
• 谢谢
在术后2－4日达高峰比血肿出现晚。
脑疝病人的急救及护理
急救： 1. 立即快速静脉滴注20%甘露醇100－200ml,严重者同时肌注或静注速尿
20－40mg，以脱水利尿。 2. 如原发病灶位于后颅窝或导水管阻塞患者，应及时行侧脑室穿刺，缓慢
放出脑液，同时给予脱水药物，必要时行持续脑室引流。 3. 适当用地米静滴以减轻脑水肿。 4. 保持呼吸道通畅，充足给氧吸入。 5. 紧急作术前准备。
脑室引流管小讲课护理课件
脑室引流管小讲课护理课件
目录
• 脑室引流管概述 • 脑室引流管的护理要点 • 脑室引流管相关并发症的预防与处理 • 脑室引流管患者的日常护理指导 • 特殊情况下的脑室引流管护理
01
脑室引流管概述
定义与作用
01
02
定义
作用
脑室引流管是一种用于引流脑室内的积血、积液或脑脊液的医疗设备 。
通过引流，降低颅内压，减轻脑水肿，预防和治疗脑疝，改善脑室内 的环境，促进脑功能的恢复。
癫痫发作时应让患者平卧，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅。同时，应解开患者的衣领和裤带，避免过紧的衣物 导致患者呼吸困难。在癫痫发作结束后，应将患者移至安全舒适的位置，并保持安静的环境，避免刺激患者的情 绪。
高热患者的引流管护理
高热对脑室引流管的影响
高热患者容易出现脱水、电解质紊乱等症状，这些症状会影响脑室引流管的正常功能。此外，高热还 会导致患者的代谢率增高，从而增加脑室引流管的负担。因此，对于高热患者，应密切监测其生命体 征和引流情况，及时处理异常情况。
05
特殊情况下的脑室引流管 护理
癫痫发作时的引流管护理
癫痫发作时的引流管护理
在癫痫发作时，应保持患者的呼吸道通畅，避免因抽搐导致的窒息。同时，应确保引流管的位置固定，避免因患 者剧烈动作导致引流管的移位或脱落。在癫痫发作结束后，应检查引流管是否通畅，并记录癫痫发作的持续时间 和症状。
癫痫发作时患者的体位
高热患者的护理措施
对于高热患者，应及时采取降温措施，如使用冰袋、酒精擦浴等，以降低患者的体温。同时，应增加 患者的水分摄入，保持其水电解质平衡。在降温过程中，应密切观察患者的意识状态和生命体征变化 ，如有异常应及时处理。
意识障碍患者的引流管护理
目录
• 脑室引流管概述 • 脑室引流管的护理要点 • 脑室引流管相关并发症的预防与处理 • 脑室引流管患者的日常护理指导 • 特殊情况下的脑室引流管护理
01
脑室引流管概述
定义与作用
01
02
定义
作用
脑室引流管是一种用于引流脑室内的积血、积液或脑脊液的医疗设备 。
通过引流，降低颅内压，减轻脑水肿，预防和治疗脑疝，改善脑室内 的环境，促进脑功能的恢复。
癫痫发作时应让患者平卧，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅。同时，应解开患者的衣领和裤带，避免过紧的衣物 导致患者呼吸困难。在癫痫发作结束后，应将患者移至安全舒适的位置，并保持安静的环境，避免刺激患者的情 绪。
高热患者的引流管护理
高热对脑室引流管的影响
高热患者容易出现脱水、电解质紊乱等症状，这些症状会影响脑室引流管的正常功能。此外，高热还 会导致患者的代谢率增高，从而增加脑室引流管的负担。因此，对于高热患者，应密切监测其生命体 征和引流情况，及时处理异常情况。
05
特殊情况下的脑室引流管 护理
癫痫发作时的引流管护理
癫痫发作时的引流管护理
在癫痫发作时，应保持患者的呼吸道通畅，避免因抽搐导致的窒息。同时，应确保引流管的位置固定，避免因患 者剧烈动作导致引流管的移位或脱落。在癫痫发作结束后，应检查引流管是否通畅，并记录癫痫发作的持续时间 和症状。
癫痫发作时患者的体位
高热患者的护理措施
对于高热患者，应及时采取降温措施，如使用冰袋、酒精擦浴等，以降低患者的体温。同时，应增加 患者的水分摄入，保持其水电解质平衡。在降温过程中，应密切观察患者的意识状态和生命体征变化 ，如有异常应及时处理。
意识障碍患者的引流管护理
脑室引流管的护理_幻灯片
(5)保持引流通畅： 引流管不可受压，扭曲，成角，折叠，应适当 限制病人头部活动范围，活动及翻身时应避免牵 拉引流管。注意观察引流管是否通畅，若引流管 不断有脑脊液流出，管内的液面随病人呼吸，脉 搏等上下波动多表明引流管通畅；若引流管无脑 脊液流出，应查明原因，且通知医生。
(6)观察并记录脑脊液的颜色，量及性状：正常脑 脊液无色透明，无沉淀，术后1-2天脑脊液可呈血 性，以后转为橙黄色，若脑脊液中有大量血液， 或血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有脑室内 出血。一旦脑室内大量出血。需紧急手术止血。 脑室引流时间一般不超过5-7日，时间过长有可能 发生颅内感染。感染后的脑脊液浑浊，呈毛玻璃 或有絮状物，病人有颅内感染的全身及局部表现。
(7)严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋 时，应先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室， 注意保持整个装置无菌，必要时作脑脊液常规检 查或细菌培养。
（8） 脑室持续引流中的故障处理 a 防止引流管曲折，护士应随时检查并保持引流 管位置正确，尤其在翻身或进行各项护理操作后 均应仔细检查，如发现曲折应及时纠正。 b 防止引流管阻塞，若引流管被血凝块或沉淀物 阻塞，应用双手顺行捏挤至引流管通畅。
c 防止引流管脱出是脑室引流成功的关键，对于 清醒者应向其解释与指导取得主动合作，对于意 识障碍者可用布制约束带在其胸部或四肢适当加 以约束。引流管穿出头皮堵塞处要用缝线固定1～ 2针且松紧适宜，过紧会影响引流，过松则易脱出。 局部覆盖的敷料也应用胶布牢靠固定，勿将引流 管固定在床头，以免头部转动时引流管拔出。一 旦引流管脱出切不可将其插回脑室内，应立即用 无菌敷料覆盖创口并协助医生处理。若为连接管 接头处脱开，应及时关闭引流管上端，在无菌操 作下迅速更换一套脑室引流装置。
(3)引流管的位置：严格保持引流袋无菌，引流袋 悬挂于床头，高于脑室10~15 cm处或遵医嘱，切 不可随意移动引流袋的高度，位置过高影响脑脊 液引流，使颅内压增高，过低使脑脊液流失，导 致颅内压低。
脑室引流管的护理ppt
back
22
观察引流物性状
正常脑脊液无色透明，无沉淀 术后1-2 d脑脊液可略带血性，以后转为淡血性. 如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后血性脑脊液的颜色逐渐加
深，并出现血压波动，则提示有脑室出血，出血量过多时应急 诊手术止血 发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，并且临床出现高热、 呕吐、抽搐等症状时，应马上将脑脊液送检 back
保持引流管的通畅
引流管不可受压、扭曲、打折、成角
肉眼观察在引流通畅状况下，脑室引流调节瓶内玻 璃管中的液面可随患者的心跳和呼吸上下波动，波 动不明显时，可嘱患者咳嗽或按压双侧颈静脉使颅 内压力暂时升高，液面即可上升，解除压迫后液面 随即下降，证明引流通畅
在给患者翻身、治疗及护理操作时，动作要轻柔缓 慢，夹闭并妥善固定好引流管,避免牵拉引流管， 防止引流管脱落及气体进入
[合作探究·提认知] 电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家， 从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山 一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。
依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发 展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展； 政府及各阶层人士的提倡与推动。
轮船正招式成商立局，标志着中国新式航运业的诞生。
(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是
在列强排挤中艰难求生。
2．航空
(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始
研制 。
(2)发展水：上1飞918机年，北洋政府在交通部下设“
脑室引流管护理课件
患者康复指 导
康复训练 定期复查 自我监测
护理实践经验分享
引流管固定
、 。
引流液观察
引流管清洁 患者教育
典型案例分析
案例一 案例二 案例三
护理效果评价
评价标准
01
评价方法
02
评价结果
03
引流过度或不足
总结词 详细描述
颅内感染
总结词
颅内感染是脑室引流管最严重的并发症，可导致患者高热、头痛、呕吐等症状。
详细描述
颅内感染的原因可能包括手术操作、引流管放置时间过长或脑脊液外渗。处理方法包括使用抗生素、降低颅内压 以及取出引流管。护理人员在放置和护理引流管时需严格遵守无菌操作原则，定期检查患者体温和脑脊液性质， 以便及时发现感染迹象。
室的脑脊液。
日常护理
01
保持引流管通畅
02
定期检查
03
保持局部清洁干燥
04
观察患者情况
引流液观察
01
02
记录引流液颜色
观察引流液量
03 定期送检
引流管清洁与消毒
清洁引流管
消毒引流管
清洁周围皮肤
引流管固定与更 换
固定引流管
采用适当的方法将引流管固定在 患者头部，防止引流管脱落。
定期检查固定情况
引流管的类型与选择
类型
选择
引流管的放置位置
侧脑室引流
第三脑室引流
第四脑室引流
通常将引流管插入侧脑 室额角或枕角，以引流
侧脑室的脑脊液。
将引流管插入第三脑室， 以引流第三脑室的脑脊液。
将引流管插入第四脑室， 以引流第四脑室的脑脊液。
多脑室引流
同时将引流管插入侧脑 室、第三脑室和第四脑 室，以全面引流各个脑
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑室引流高度
引流速度的控制
拔管护理
保持引流管的通 畅
观察引流液
三、脑室引流的护理：
侧卧平鼻尖部
1. Drainage tube location, mark
10～15㎝ 引流管位置、标记
平卧平外耳廓
引流管开口高于侧脑室
三、脑室引流的护理：
2.Keep smooth
保持引流通畅
d引r不a流in受a管g压e：、扭曲、折叠、成角
检查
脑室检查以明确诊断和 方位
用药
经脑室引流管冲药控制颅内 感染
禁忌症
硬膜下积脓或者脑脓肿患者
01
02 弥散性脑肿胀或脑水肿所致脑室受压缩小者，穿 刺困难，引流很难奏效
03
脑血管畸形，可引起大出血
04
有严重颅高压、视力<0.1者，可引起失明 脑室内巨大占位病变
三、脑室引流管护理
严格无菌操作防止感 染
脑室引流管的护理
Nursing care of ventricular drainage tube
外科护理教研室 王楚楚
解剖
颅骨 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜
颅腔内容物(cranial cavity matter)
１０１％１％ 脑组织、脑脊液、血液
８０％
脑组织占80%以上（1150~1350ml） 脑脊液占10% 血液占2~11% 颅腔容积 1400~1500ml
妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况 密切观察脑室引流管引流液的情况，指导并告知家属及患者注 意事项
一旦发生引流管滑脱，应立即将患者侧卧位，保证引流管口向 上，避免进入过多的空气
告知医生，遵医嘱复查CT 根据CT结果，协助医生进行操作，选择重新置入引流管或终止 引流 观察患者生命体征及意识瞳孔变化，如有异常及时通知医生
反应情况 遵命动作 刺痛定位 肢体回缩 肢体屈曲 肢体伸直 无反应
积分 6 5 4 3 2 1
图示
三、脑室引流的护理：
5.Strict aseptic operation
严格无菌操作
保持整个装置无菌状态，防止 进入空气或脑脊液逆流入颅内。
6.Tube drawi3－4d 最长不超、 过7d
& 病人头部： 活动适当限制
治疗护理：
动作轻柔、避免牵拉
搬运病人时：
暂夹闭引流管
三、脑室引流的护理：
术后早期： 控制引流速度，防止过快过多、
3. The rate and am引ou流nt液o<f 500ml/d drainage 引流的速颅度内及感量染：
引流量可适当增多，注意电解 质平衡
脑室引流不畅的原因及处理
脑脊液由脑室内脉络膜分泌。 脑脊液循环通路： 侧脑室----(室间孔）----三脑室----
（中脑导水管）----四脑室----（正 中孔、双侧侧孔）----蛛网膜下腔---（蛛网膜颗粒）----矢状窦
目录
脑室引流管的护理
1 概述 2 目的 3 护理要点 4 注意事项
一、概述
脑室引流术：
夹管24h实验
三、脑室引流的护理：
四、注意事项
翻身时注意保护引 流管，避免引流管 牵拉、滑脱
四、注意事项
搬动患者时先夹闭 引流管，待患者安 置稳定后再打开引 流管
四、注意事项
引流不畅或引流液 颜色、性状等出现 异常时应及时告知 医生
四、注意事项
对有精神症状、 意识障碍的给予 适当约束
脑室引流管意外滑脱应急预案
经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室后,将带有数个侧孔的 引流管前端置于脑室内, 将脑脊液或血性液体经引流管 流出。 临床上常选用非主要半球额角或枕角进行穿刺。
二、脑室引流的目的
抢救
因脑脊液循环受阻所致脑内 高压危机状态
减压
脑内肿瘤合并颅内高压，术 前可先行脑室引流降低颅内 压，避免开颅术中颅压骤降 引发脑疝
1.颅内压低于（120-150mmH2O）1.18-1.47KPa 处理：放低引流袋观察有无脑脊液引出
2.引流管放入脑室过深过长，盘曲成角 处理：将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，重新固定
3.管口吸附于脑室壁 处理：将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁
4.引流管被小凝血块或挫碎的脑组织阻塞 处理：严格消毒管口，无菌注射器抽吸
知识链接
三、脑室引流的护理：
颜色：术后1～2日可略呈血
性渐变橙黄色
性状：正常：有暗红色逐渐变淡
脑室出血：鲜4.红Ob、se逐rv渐at加ion深: the cerebrospinal fluid, 感染：混c浊on、sc絮io状usn物ess, life signs 观察:脑脊液、意识、生命体征等
遵医嘱予以患者使用镇静药物，并约束患者双手 主动上报护理不良事件，书写护理记录并做好交接
思考题
• 脑室引流管的护理要点是什么？ • 在护理过程中，我们要注意哪些？
感谢聆听！
谢谢您的观看！
意识、瞳孔的程度 生命体征
睁眼
指令内容 睁眼
（Eye opening）
反应情况 自动睁眼
呼吸睁眼
刺痛睁眼
积分 4
3
2
不能睁眼
1
图示
语言
指令内容
语言回答 （Verbal response）
反应情况 回答正确 回答错误 吐词不清 只能发音 不能发音
积分 5 4 3 2 1
图示
运动
指令内容
运动反应 （Mortor response）
引流速度的控制
拔管护理
保持引流管的通 畅
观察引流液
三、脑室引流的护理：
侧卧平鼻尖部
1. Drainage tube location, mark
10～15㎝ 引流管位置、标记
平卧平外耳廓
引流管开口高于侧脑室
三、脑室引流的护理：
2.Keep smooth
保持引流通畅
d引r不a流in受a管g压e：、扭曲、折叠、成角
检查
脑室检查以明确诊断和 方位
用药
经脑室引流管冲药控制颅内 感染
禁忌症
硬膜下积脓或者脑脓肿患者
01
02 弥散性脑肿胀或脑水肿所致脑室受压缩小者，穿 刺困难，引流很难奏效
03
脑血管畸形，可引起大出血
04
有严重颅高压、视力<0.1者，可引起失明 脑室内巨大占位病变
三、脑室引流管护理
严格无菌操作防止感 染
脑室引流管的护理
Nursing care of ventricular drainage tube
外科护理教研室 王楚楚
解剖
颅骨 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜
颅腔内容物(cranial cavity matter)
１０１％１％ 脑组织、脑脊液、血液
８０％
脑组织占80%以上（1150~1350ml） 脑脊液占10% 血液占2~11% 颅腔容积 1400~1500ml
妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况 密切观察脑室引流管引流液的情况，指导并告知家属及患者注 意事项
一旦发生引流管滑脱，应立即将患者侧卧位，保证引流管口向 上，避免进入过多的空气
告知医生，遵医嘱复查CT 根据CT结果，协助医生进行操作，选择重新置入引流管或终止 引流 观察患者生命体征及意识瞳孔变化，如有异常及时通知医生
反应情况 遵命动作 刺痛定位 肢体回缩 肢体屈曲 肢体伸直 无反应
积分 6 5 4 3 2 1
图示
三、脑室引流的护理：
5.Strict aseptic operation
严格无菌操作
保持整个装置无菌状态，防止 进入空气或脑脊液逆流入颅内。
6.Tube drawi3－4d 最长不超、 过7d
& 病人头部： 活动适当限制
治疗护理：
动作轻柔、避免牵拉
搬运病人时：
暂夹闭引流管
三、脑室引流的护理：
术后早期： 控制引流速度，防止过快过多、
3. The rate and am引ou流nt液o<f 500ml/d drainage 引流的速颅度内及感量染：
引流量可适当增多，注意电解 质平衡
脑室引流不畅的原因及处理
脑脊液由脑室内脉络膜分泌。 脑脊液循环通路： 侧脑室----(室间孔）----三脑室----
（中脑导水管）----四脑室----（正 中孔、双侧侧孔）----蛛网膜下腔---（蛛网膜颗粒）----矢状窦
目录
脑室引流管的护理
1 概述 2 目的 3 护理要点 4 注意事项
一、概述
脑室引流术：
夹管24h实验
三、脑室引流的护理：
四、注意事项
翻身时注意保护引 流管，避免引流管 牵拉、滑脱
四、注意事项
搬动患者时先夹闭 引流管，待患者安 置稳定后再打开引 流管
四、注意事项
引流不畅或引流液 颜色、性状等出现 异常时应及时告知 医生
四、注意事项
对有精神症状、 意识障碍的给予 适当约束
脑室引流管意外滑脱应急预案
经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室后,将带有数个侧孔的 引流管前端置于脑室内, 将脑脊液或血性液体经引流管 流出。 临床上常选用非主要半球额角或枕角进行穿刺。
二、脑室引流的目的
抢救
因脑脊液循环受阻所致脑内 高压危机状态
减压
脑内肿瘤合并颅内高压，术 前可先行脑室引流降低颅内 压，避免开颅术中颅压骤降 引发脑疝
1.颅内压低于（120-150mmH2O）1.18-1.47KPa 处理：放低引流袋观察有无脑脊液引出
2.引流管放入脑室过深过长，盘曲成角 处理：将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，重新固定
3.管口吸附于脑室壁 处理：将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁
4.引流管被小凝血块或挫碎的脑组织阻塞 处理：严格消毒管口，无菌注射器抽吸
知识链接
三、脑室引流的护理：
颜色：术后1～2日可略呈血
性渐变橙黄色
性状：正常：有暗红色逐渐变淡
脑室出血：鲜4.红Ob、se逐rv渐at加ion深: the cerebrospinal fluid, 感染：混c浊on、sc絮io状usn物ess, life signs 观察:脑脊液、意识、生命体征等
遵医嘱予以患者使用镇静药物，并约束患者双手 主动上报护理不良事件，书写护理记录并做好交接
思考题
• 脑室引流管的护理要点是什么？ • 在护理过程中，我们要注意哪些？
感谢聆听！
谢谢您的观看！
意识、瞳孔的程度 生命体征
睁眼
指令内容 睁眼
（Eye opening）
反应情况 自动睁眼
呼吸睁眼
刺痛睁眼
积分 4
3
2
不能睁眼
1
图示
语言
指令内容
语言回答 （Verbal response）
反应情况 回答正确 回答错误 吐词不清 只能发音 不能发音
积分 5 4 3 2 1
图示
运动
指令内容
运动反应 （Mortor response）