中西医结合治疗窦性心动过缓48例疗效观察

ｌ 临床 资料
电图表现基本正常 。有效 ： 心室率平均增加 ５ ～ ｌ Ｏ ￣ ， ／ ｍ ｉ ｎ ， 症状改善 ， 心 电图表现好转 。无效 ： 心室率平均增 加 ６ 次『 ｍ ｉ ｎ 以下 ， 症状 、 心电图表
现无好转或变化。
３ ． ２ 结果： 经 治疗 １ ４ 天后 ， 显效 １ ８ 例， 有效 ２ ５ 例， 无效５ 例， 总 有 效率 ８ ９ ． ５ ８ ％。心 电图 观察 发 现有 效 病例 除 心率 有 提升 外 ， 部 分 病例 ｓ Ｔ — Ｔ 改变 及心 功 能也 有好 ８例疗效观察
卢永锋 薛军 民 摘 要： 目的 ： 探 讨 中西 医结 合治 疗窦性 心动 过缓 的 临床 疗效 。方 法 ： 对４ ８ 例心 动过缓 患者采 用常规 西 药配合 中药注射 剂及 中药汤 剂 予以治疗。结果 ： 显效１ ８ 例， 有效 ２ ５ 例， 无效５ 例， 总效率８ ９ ． ５ ８ ％ 。结论： 中西 医结合方法治疗窦性心动过缓疗效确切。 关键词： 中西 医结合 ； 窭性 心 动过缓 ； 疗 效观察
４ 讨 论 窦性 心动 过 缓是 临床 上常 见 的缓慢 性 心律失 常 之一 ， 常见 于
１ ． １ 一 般 资料 ： ４ ８ 例 患 者 均符 合 符 合 西 医 窦性 心动 过 缓 诊 断 标 准， 均 为我 院 收治 的住 院患 者 ， 以前 均 经 过单 纯 西药 治 疗效 果 不 理想 。 ４ ８ 例 患者 其 中男 性 ２ ５ 例， 女性 ２ ３ 例， 年龄 ４ ５ — ８ ０ 岁， 平 均 ５ ９ ． ５ 岁 。冠心病 ３ ９ 例， 心肌炎 ３ 例， 合并患糖尿病 ｌ ０ 例， 合并高 血压 ３ ３ 例， 合并高脂血症 ３ ０ 例， 合并 Ｉ 一Ⅱ度 房 室 传 导 阻 滞 ２ １ 例 。心率 ＜ ３ ５ 次／ ｍ ｉ ｎ 者３ 例， 病程 最 短 的 １ 年， 最长 ５ 年。 １ ． ２纳＾ 标准 心电图显示： 窦性ｌ Ｐ 波， Ｐ 波速率低于每分种印次， Ｐ Ｒ 间 期） ０ ． １ ２ ５ ） ， 且有头晕 ， 心悸 ， 气短 ， 胸闷 ， 胸痛 ， 乏力甚至晕厥等症状 。 １ － ３ 排 除标 准 ： １ ） 合并 室速 、 室颤者； ２ ） 经 检查 证实 由先天 性心 脏 病、 心 脏瓣 膜 病 、 心 肌病 、 高 血 压心 脏 病 弓 ｌ 起 的 室性 期前 收 缩 者 ； ３ ） 纽约心脏病分级心功能Ｉ Ｖ级及急性左心衰者 ； ４ ） 由肝 、 肾、 造 血 系统 和 内分 泌 系统 疾病 引起 的 窦性 心动 过缓 者 。 ５ ） 已安 装起 搏 器。 ６ ） 妊娠 及 哺乳期 妇女 。
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内蒙古 中医药
治疗组 １ ２ ０ 例， 总有效 率 为 ９ ９ ． ２ ％。对 照 组 １ ３ ２ 例， 总有 效率 例 ， 一过 性 Ａ Ｌ Ｔ升 高 ２ 例， 头痛 、 头晕 ３ 例， 粒 细胞 减 少 １ 例， 但 停 为９ ８ ． ５ ％； 两组 ｌ ｌ 缶 床 疗效 比较 差异 无显 著性 。 药后 均 恢复 正常 。 ３ ． ２ ． ２两 组 胃镜疗 效 ： 见表 ２ 。 ４ 讨 论 表 ｌ两 组 胃镜疗 效 中医学认为 消化性溃疡 的腹痛 大多属于 虚 、 寒、 积、 瘀 引 起 的 胃脘 痛 范 畴 ， 与长 期不 规律 的饮食 习惯密 切相关 ， 病程 缠 绵长 久 ， 反复 发作 ， 易复发 ， 虚多于 实 ， 虚 证 大 多 贯 穿 于 疾 病 的全过程 ， 《 内经 》 有“ 正气存 内 ， 邪 不 可 干”，“ 虚 则 补 ’ 的 原则 ， 我 们 采 用 李 东 垣 的补 中益 气 汤 以 健 脾 益 气 固 本 ， 方 中 治疗 组 １ ２ ０ 例， 总有 效 率为 ９ ８ ． ３ ％。对 照组 １ ３ ２ 例， 总有 效 率 黄芪 、 党参 、 炙甘 草益 胃安 中， 柴胡 、 升 麻以复中焦之 升降 ； 白 为９ ７ ％； 两组 胃镜疗 效 比较差 异无显 著性 。 术、 茯 苓健 脾燥 湿 行水 ； 佐 以陈皮 、 枳壳 、 郁金 、 当 归 行 气 化 ３ ． ２ ． ３两组Ｈ ｐ 疗效： 治疗组Ｈ ｐ 阳性 ７ Ｏ 例， Ｈ ｐ 转阴率为 ９ ０ ％（ ６ ３ ／ ７ ０ 瘀、 消积导滞 ， 白 芍 和 胃 。使 阴 阳 调 和 ， 病 症 得 愈 。结 合 西 医 例） 对照组Ｈ ｐ 阳性 ８ ｌ 例， Ｈ ｐ 转 阴 率为 ５ ０ ． ６ ％（ ４ １ ／ ８ １ 例） 。两组 Ｈ ｐ 疗法 ， 可充分 的发挥 中西 医结 合治疗的优势 ， 有效的缩短了疗 转 阴率 比较差 异有 显著 性 （ ｘ ＝ ３ ７ ． ３ ９ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 程 及 其 耐 受 性 的产 生 ， 提 高 溃 疡 愈 合率 ， 降 低 消 化 性 溃 疡 的 复 ３ ． ２ ． ４两 组 复发 情况 两组 随访 时间 １ 年， 疗 效组 随访 ｌ １ ７ 例， １ 年 发率 ， 易 于 临 床推 广 应 用 Ｉ １ 】 。 内复 发 ４ 例（ ３ ． ４ ％） ； 对照 组 随访 １ ２ ４ 例， １ 年 内复发 ５ Ｏ 例（ ４ ０ ． ３ ％） ， 参考 文献 两组 复发 率 比较 差异有 显著 性 （ ｘ ＝ １ ８ ＿ １ ９ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 『 １ １ 《 临床 诊 疗指 南 一消化 系统 疾病 分疵》 人 民卫 生 出版社 ２ ０ ０ ５ 年 ３ ． ２ ． ５ 不 良反 应 情况 ： 治疗 组 出现 心 ３ 例； 对 照 组 出 现恶 心 １ ５ ６ 月第 １ 版。
中 图分类 号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． ２ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ ． ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ ． ０ ０ ７ ２ ． ０ １ 窦性 心动过缓 是临床 比较 常见的一种 心律失常 的 ， 常影 响患者 的生活质量 ， 甚至危及患者生命 。 目 前， 西 医药物治疗 主要使用阿 托 品、 舒 喘灵等药物治疗， 长期服用不 良反应大 ， 疗效不显。严重窦性心 动过缓主要依靠安装心脏起搏器治疗 ， 费用较高， 且基层医院不易开 展， 很多患者难 以接受 ， 本文就我 院近 ３ 年收治 的窦性心动过缓 患者 ４ ８ 例， 运用中西医结合方法治疗 ， 取得较 好疗效 ， 现报告如下 。