围手术期临床常用止血药及注意事项
5种常用止血药的临床应用
四、去甲肾上腺素
• 用法用量： • 2 、 小剂量口服治疗溃疡性胃出血，8mg去甲肾上腺 素+氯化钠注射液50ml。或每次口服注射液1-3ml（ 1-3mg），1日3次，加入适量冷盐水服下。
四、去甲肾上腺素
• 注意事项： • 去甲肾上腺素注射液口服治疗上消化道出血证据不足 ，且存在用药安全隐患，属于超说明书用药。 • 各种临床经验推荐的用法用量不尽相同，没有统一标 准，不建议常规使用去甲肾上腺素注射液口服治疗上 消化道出血。
5种常用止血药的临床应用
概述
• 酚磺乙胺、垂体后叶素、肾上腺色腙、去甲肾上腺素、 生长抑素都有一定的止血功能，它们有相同的特点，即 均作用于血管，广泛用于临床各科，如内科、外科、妇 产科等。
一、酚磺乙胺
• 作用机理： • 酚磺乙胺可降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血 时间缩短。 • 酚磺乙胺可增强血小板聚集性和粘附性，促使血小板 释放凝血活性物质。
二、垂体后叶素
• 作用机理： • 垂体后叶素含有缩宫素、加压素。 • 加压素可直接兴奋血管平滑肌，使肺小动脉、毛细血 管收缩，减少肺循环血流量，降低肺循环压力，利于 血管破裂处血栓形成而发挥止血作用。
二、垂体后叶素
• 适应症： • 适用于肺、支气管出血（如咯血）、消化道出现（呕 血、便血）。 • 适用于妇产科催产后收缩子宫、止血等。 • 对于腹腔手术后肠道麻痹也有功效。 • 对尿崩症有减少排尿的作用。
二、垂体后叶素
• 注意事项： • 2 、 对于气管切开患者的咯血，在应用垂体后叶素的 同时应用去甲肾上腺素1mg+0.9%氯化钠注射液 100ml气道湿化可以加快止血速度并不影响血压、心 率变化。
三、肾上腺色腙
• 作用机理：
止血药方案介绍
止血药方案引言止血是一项紧急救伤的关键步骤。
当人们受伤出血时，及时止血可以防止大量失血和原始伤口的感染风险。
本文将介绍一种简单而有效的止血药方案，以帮助人们在急需止血时迅速采取正确的措施。
材料和方法材料1.止血敷料：纱布、绷带、无粘性敷料等。
2.温开水或生理盐水：用于清洁伤口。
3.止血喷雾剂：如氟哌酸片或酚妥拉明等。
4.止血药物：如亚铁氰化钾、凝血酶等。
方法1.渣洗伤口使用温开水或生理盐水轻轻清洗伤口，去除污垢和杂质。
不要使用酒精或过氧化氢等刺激性物质，以免增加疼痛和伤口愈合困难。
2.压迫止血当伤口较小且出血较少时，可以直接用清洁纱布或无粘性敷料进行压迫止血。
将纱布覆盖在伤口上，并用绷带或胶布固定。
3.使用止血喷雾剂在伤口出血较多或无法直接压迫止血时，可以使用止血喷雾剂。
将喷雾剂对准伤口，均匀喷洒。
按照使用说明进行使用，并及时上医院就诊。
4.使用止血药物在严重出血的情况下，可以使用止血药物。
亚铁氰化钾是一种常用的止血药物，可以通过口服或注射给药途径来使用。
凝血酶是一种外用药物，可以直接涂抹在伤口上促使凝血。
注意事项1.请咨询医生尽管本文介绍了一种简单的止血药方案，但仍然建议在使用之前咨询医生或在医生的指导下进行使用。
医生可以根据伤口的大小和出血的程度给予专业建议。
2.不要滥用止血药物止血药物虽然能够有效止血，但滥用可能带来副作用和其他健康风险。
请严格按照医生或药品说明进行使用。
3.及时就医尽管止血药方案可以帮助控制出血，但仍然建议在止血后及时就医。
专业医生能够进一步评估伤口情况并提供进一步的治疗建议。
结论止血是伤害处理过程中的重要环节，采取合适的止血措施能够防止大量失血和感染等风险。
本文介绍了一种简单而有效的止血药方案，包括渣洗伤口、压迫止血、使用止血喷雾剂和止血药物等步骤。
但请注意，在使用之前请咨询医生，并及时就医以获得更全面的治疗。
止血药使用说明书正确使用止血药品的方法和注意事项
止血药使用说明书正确使用止血药品的方法和注意事项止血药使用说明书一、产品名称：止血药二、适用范围：用于创伤伤口的止血处理。
三、药品成分：本品主要成分为止血剂和辅助成分。
四、适应症：本品适用于各类外伤引起的浅表血管出血。
五、使用方法：1. 准备工作：a. 首先，请确保您的手部已经消毒干净，以免引入细菌导致感染。
b. 接着，准备好消毒纱布、止血药品和适量的生理盐水或清水。
2. 清洗伤口：a. 使用生理盐水或清水轻轻清洗伤口，将可能残留在伤口内的污物冲洗干净。
b. 用干净的纱布轻轻擦拭伤口周围的血液或渗出液。
3. 使用止血药品：a. 打开止血药包装袋，取出止血药。
请务必确保手部不直接接触止血药，以免造成污染。
b. 将适量的止血药均匀地撒在伤口上，确保药物能够覆盖整个伤口面积。
c. 注意：对于较大或深的伤口，可以将适量的止血药填塞在伤口内，并用纱布轻轻压迫止血。
4. 固定伤口：a. 使用无菌纱布或胶布轻轻固定伤口，以防止药物脱落。
b. 注意：固定时请不要过紧，以免影响血液循环。
六、注意事项：1. 本品仅适用于外伤造成的浅表血管出血，不适用于内部出血或持续大量出血的情况。
2. 在使用止血药品前，请先确定伤口是否需要清创或缝合处理。
如果伤口较深或大量出血，请及时就医。
3. 在使用止血药品过程中，如果出现过敏反应、感染或出血无法停止等情况，请立即停止使用并就医。
4. 本品仅供外用，切勿内服。
5. 停用本品后，请妥善处理药品及包装袋，避免儿童误食或接触。
七、贮藏方法：本品应密封保存，避免阳光直射，存放在阴凉干燥处，远离火源。
八、生产商：请在使用前仔细阅读包装上的生产商、联系方式以及有效期等信息。
九、有效期：请在有效期内使用本品，过期的止血药品可能会失去效力。
以上是关于正确使用止血药品的方法和注意事项的说明书，请按照说明操作。
如果有任何疑问，请咨询医生或药师。
为了您的健康与安全，请谨慎使用本品。
常见的止血药物及正确使用方法
常见的止血药物及正确使用方法在日常生活中，不可避免地会遇到出血的情况。
而选择合适的止血药物并正确使用它们对于迅速止血、预防感染尤为重要。
本文将介绍一些常见的止血药物及正确使用方法，并希望能为大家提供一定的参考。
一、纱布及绷带在轻度出血的情况下，常见的止血方法是使用纱布及绷带。
使用纱布前，应将手洗干净，并戴上一次性手套。
然后，用清水或消毒液清洁伤口，并用无菌纱布轻轻按压伤口进行止血。
接着，用绷带固定纱布。
绷带的松紧度应适中，既不会压迫伤口过紧，也不会导致纱布松脱。
需注意的是，若出血过多或伤口较深，应及时就医。
二、止血粉止血粉是一种常见的外用止血药物，主要由多种药用成分组成，如凝血酶和细胞因子等。
使用止血粉前，首先应保持伤口清洁，用纱布或纱布球轻轻擦拭伤口。
然后，将适量的止血粉洒在伤口上，直至完全覆盖伤口表面。
最后，用绷带或创可贴固定伤口。
重要的是，使用止血粉时应遵循产品说明，并密切关注伤口的感染和愈合情况。
三、止血喷雾剂止血喷雾剂是一种方便快捷的止血药物，适用于轻度和中度出血。
在使用前，需要摇晃喷雾剂，使药物充分混合。
然后，将喷雾剂对准伤口，按下喷嘴，使药物均匀喷洒在出血处。
使用止血喷雾剂时应保持良好的姿势，以避免药物喷溅到其他部位。
此外，应注意检查伤口是否停止出血，并做好伤口的日常护理和消毒。
四、止血棉止血棉是一种绵软的止血药物，常用于创伤或手术后的出血处理。
使用前，先将手洗干净，并戴上一次性手套。
然后，用无菌镊子取出适量的止血棉，轻轻塞入伤口，使其充分接触到出血点。
注意，止血棉应固定在伤口上，并绷紧绷带或敷料，以确保止血棉不易脱落。
五、止血贴止血贴是一种常见的止血工具，适用于小创口的出血。
使用止血贴前，请先清洁伤口，然后撕下止血贴的保护膜，贴在出血处，并轻轻按压片刻，使其充分粘附。
此外，止血贴应固定在伤口上，以避免磨损或脱落。
总之，正确选择和使用止血药物对于有效止血和预防感染至关重要。
在使用任何止血药物之前，应先了解其使用方法和注意事项，并根据伤口的大小和出血程度进行合理选择。
止血药的正确用法
止血药的正确用法止血药是一种常见的药物，用于帮助止血并促进伤口愈合。
正确的使用止血药对于处理创伤和小伤口非常重要。
本文将介绍止血药的正确用法，以确保伤口的快速止血和有效愈合。
一、选择适当的止血药在选择止血药之前，首先要根据伤口的性质和程度来确定止血药的类型。
根据实际需要，我们可以选择以下几种常用的止血药：1. 外用消毒止血药：这类药物常见的有碘伏、酒精等，在处理浅表伤口时非常有效。
它们可以消毒伤口并加速止血。
在使用前，请先清洁伤口以确保较高的疗效。
2. 血小板聚集抑制剂：这类药物通常用于深层创伤和手术后出血。
药物的选择应由医生根据具体情况来确定。
请不要自行使用这类药物，以免出现不必要的副作用。
3. 凝血因子制剂：这种类型的药物包括纱布、明胶海绵等，它们可以通过辅助促进凝血，从而帮助止血。
这些制剂一般适用于出血较多或深层伤口的情况。
二、正确使用止血药下面是正确使用止血药的步骤：1. 清洁伤口：用温水和肥皂清洁伤口，以确保伤口表面的清洁。
轻轻擦拭伤口，并用消毒棉球将清洁伤口。
2. 停止出血：如果伤口只有轻微出血，可以用干净的纱布轻轻压在伤口上，以促使血液凝固。
如果伤口出血较多，则可以使用止血药。
3. 应用止血药：根据伤口的性质和程度，选择合适的止血药。
按照药物说明，将药物直接涂抹在伤口或涂抹在纱布上，然后轻轻贴在伤口上。
请注意，对于深层伤口，应使用专业医生指导下的止血药。
4. 固定止血药：在使用止血药后，使用绷带或透气的胶布固定止血药。
这有助于确保止血药的有效接触并保持伤口的清洁。
5. 观察伤口：使用止血药后，密切观察伤口，确保没有再次出血。
如果伤口继续出血或出现其他并发症，请及时就医。
三、注意事项和预防措施在使用止血药时，还需要注意以下几点：1. 遵循使用说明：请严格按照止血药的说明书来使用。
不要超过推荐剂量或使用时间。
2. 存储要求：将止血药存放在儿童无法接触的地方，并遵循正确的存储方法。
一般来说，止血药应保持在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。
止血药适应症及使用说明
止血药适应症及使用说明止血药是一类常见的药物，广泛应用于各种外伤和手术导致的出血情况。
它们具有止血快、效果显著的特点，在医疗急救和外科手术中发挥着重要的作用。
本文将介绍常见的止血药的适应症及使用说明，以便于读者了解如何正确使用止血药来处理相关的出血问题。
一、常见的止血药种类目前市场上常见的止血药主要包括局部用药的止血喷剂、止血凝胶，以及口服或静脉注射的止血片剂、止血针剂等。
这些药物有不同的作用机制和适应症，使用方法也有所不同。
二、止血药的适应症1. 表面出血：轻度划伤、撕裂、擦伤等导致的表面出血，如皮肤划伤、磨擦伤口等都可以使用局部外用的止血药喷剂或凝胶进行处理。
这些药物能够迅速形成覆盖在伤口上的血凝块，起到快速止血的作用。
2. 轻中度出血：如果伤口较深或较大，导致出血量较多，可使用止血片剂或止血针剂。
这些药物通过口服或静脉注射的方式使得止血药物通过血液循环系统迅速到达出血部位，并发挥止血作用。
例如，某些维生素K拮抗剂类的止血药可以在手术中使用，以减少术中和术后出血。
3. 深部出血：对于较严重和深层的出血，尤其是内脏或大动脉出血，需要迅速到医院进行手术处理。
止血药在这种情况下可能无法起到明显的效果，但仍可以在急救过程中暂时控制出血情况，给患者争取时间。
三、使用止血药的注意事项1. 注意剂量和使用方法：根据医生的建议正确使用止血药，严格按照说明书的剂量和使用方法进行。
不可随意自行更改剂量或使用方式。
2. 注意过敏反应：某些人可能对某些止血药过敏，因此在使用新的止血药之前，建议先进行过敏测试或与医生咨询。
3. 注意药物相互作用：某些止血药可能与其他药物发生相互作用，导致不良反应或影响疗效。
因此，在使用止血药时，需告知医生或药师正在使用的其他药物，以便避免不必要的相互作用。
4. 注意并发症和副作用：有些人可能出现止血药的并发症或副作用，如出血时间延长、血小板功能异常等。
如果出现不适症状，应及时停药并与医生联系。
如何合理使用止血药
如何合理使用止血药
止血药是一类常见的药物，主要用于控制创伤或手术过程中的出血。
正确合理使用止血药可以有效地减轻出血带来的伤害，但不正确使用可能
会引发副作用或掩盖潜在疾病。
因此，了解如何合理使用止血药是十分重
要的。
以下是一些建议，帮助您合理使用止血药。
第一、根据出血部位和程度选择止血药
不同的止血药适用于不同的出血部位和程度。
一般来说，表面微小创
伤可使用医用碘酒等外用药物进行消毒和防止感染，而较严重的出血则需
要内服药物或肌肉注射。
对于口腔出血，掌握合适的止血技巧和用药方法
也是非常重要的。
第二、遵循药品说明书和医生建议
第三、与其他药物合理搭配使用
有些药物可能与止血药发生相互作用，引起副作用或减弱药效。
如果
正在使用其他药物，尤其是抗凝血药、阿司匹林等，应当告知医生或药师，以便避免不良反应。
第四、注意过敏反应
第五、遵守使用范围和期限
不同的止血药有不同的使用范围和期限。
一般来说，止血药主要用于
临时止血，不能长期使用，否则可能掩盖疾病的真实情况。
如果出血持续
存在或复发，应及时就医，寻找根本解决方法。
第六、避免滥用
止血药的主要作用是减少或停止出血，但不能用于治疗其他病症。
如果只是为了减轻疼痛或其他非出血症状，不建议滥用止血药，以免造成不必要的伤害。
第七、注意副作用
虽然止血药在适当使用时可以提供帮助，但过量或长期使用可能会引发副作用，包括胃肠不适、过敏反应等。
如果出现副作用，应当立即停止使用并就医。
止血药使用特点、时机及合理选择2
c、肝功能不全病人手术使用维生素K疗效不明显。
d、肾功能不全病人手术慎用氨甲环酸、止血芳酸。
e、精神病、癫痫病史手术病人慎用安络血。
使用时机
（1）多为术前头3天注射补充。
（ 2 ）术中使用应提前，一般注射后 1～ 2 小时
起效，3～6小时止血效应才明显，12～24小时 后凝血酶原时间才能（PT）恢复正常。
注意事项
（1）维生素K3需肝脏分解成维生素K1后才发挥作 用，作用时间慢，不适合用于围术期间的止血。 （2）肝功能损伤时，维生素K的疗效不明显，不要 盲目大量使用，容易损伤肝脏。 （3）肝素引起的出血倾向及凝血酶原时间延长，用 维生素K治疗无效。 （4）新生儿出血不能利用维生素K3，容易引起高胆 红素和溶血并发症。
出血 时间
凝血时 血块收缩时 间 间（CRT）
凝血酶 原时间 （PT）
正常 正常 正常 延长
部分活化凝 血酶原时间 （APTT）
正常 正常 正常 正常
提示疾病
正 常 / 正常 延长 延长 正常 延长 正常 正常
正常 不良 不良
血管异常 血小板减少性紫癜 血小板功能缺陷 II 、 V 、 VII 、 X 因 子缺乏，如黄疸肝 病等 VII、IX、XII因子 缺乏，如血友病 DIC
使用时机：
术前提前10~30分钟用，一般静注后1小时作用达 高峰，可维持4～6小时。
注意事项
：
不能与氨基已酸伍用，以免产生中毒或影响 止血效果。
4、安络血 止血原理
作用于毛细血管，能增强抗损伤力，降低 通透性，促使受损端回缩而止血。
使用特点 :
（ 1 ）主要用于毛细血管通透性增加所致的 出血。如胃肠出血、子宫出血，血尿等。 （2）常用剂量5～10mg/次静注或肌注。
止血药的正确使用指南
止血药的正确使用指南止血药是一种常见的药物，可以帮助止血和防止出血，但是在使用之前需要了解正确的使用方法和注意事项。
本指南将为您提供有关止血药的基本知识，以及如何正确使用止血药的指导。
一、止血药的种类止血药可分为内服止血药和外用止血药两类。
内服止血药包括口服和静脉注射两种，常见的口服止血药有维生素K、氨甲环酸等；外用止血药包括纱布、止血棉花、凝胶、喷雾等多种形式。
二、内服止血药的使用方法1. 按照医生或药剂师的指导进行用药，严格按照剂量和用药时间进行服用。
2. 内服止血药一般需要空腹服用，以提高药物的吸收效果。
3. 静脉注射止血药需要由医生或专业医护人员进行操作，切勿自行尝试。
三、外用止血药的使用方法1. 出血部位清洁：在使用外用止血药之前，需要先将出血部位进行清洁，用温开水冲洗干净。
2. 使用结扎带：如果出血较为严重，可使用结扎带紧密绑扎于出血部位，以阻断血流，并减少出血量。
3. 外用止血药的选择：根据出血情况选择合适的外用止血药品，如止血棉花、凝胶等。
使用前先阅读说明书，按照说明进行正确使用。
4. 敷料固定：将外用止血药敷在出血部位上，并用纱布或创口贴固定好，避免松动或掉落。
5. 观察和更换：使用止血药后，及时观察出血情况，如果出血仍未止住或出血情况加重，应及时就医处理。
定期更换敷料，保持伤口的清洁干燥。
四、注意事项1. 止血药的使用要谨慎，特别是对于存在出血风险的患者或正在服用其它药物的患者，需要在医生指导下使用。
2. 使用过程中如出现过敏等不良反应，应立即停止使用并咨询医生。
3. 止血药应存放在儿童无法触及的地方，避免误食或误用。
4. 请按照药品的有效期使用，过期的药物可能会失去疗效或产生副作用。
5. 在使用内服止血药的同时，避免食用富含维生素K的食物，以免影响药效。
6. 对于糖尿病患者、孕妇或哺乳期妇女等特殊人群，使用止血药前应咨询医生的建议。
总结：正确使用止血药可以帮助有效止血和防止出血，但必须按照指南和医生建议进行使用。
止血药的合理应用
止血药的合理应用前言止血药广泛应用于外科手术和创伤等多种情况中，其作用是控制血管的出血并维持血管通畅，从而保障手术或治疗的安全。
但是，如果不正确地使用止血药，就会给患者的身体带来不必要的风险。
因此，在使用止血药物的过程中，必须了解各种止血药物的类型、药物特征、使用方法、禁忌症、副作用、注意事项等信息，以确保其合理应用，最大程度地保障患者的安全和有效治疗。
各种止血药物的类型和药物特征纱布、绷带、敷料等物理止血法物理止血法是最简单、最常用的止血方法，其中包括纱布、绷带、敷料等物理血管压迫和阻止血流的方法。
这些方法不仅安全、方便，而且成本低廉，被广泛应用于各种手术和创伤治疗中。
硝酸甘油等局部血管扩张剂局部血管扩张剂可使血管扩张，增加血液的流量，达到较好的止血效果。
硝酸甘油是一种常用的局部血管扩张剂，适用于皮肤和黏膜等部位的浅表血管出血。
但是，硝酸甘油不宜长期使用，因为其会降低血压和心率，引起头晕、甚至晕厥等不良反应。
凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、血小板等促凝剂凝血酶原复合物、人纤维蛋白原和血小板等促凝剂具有强烈的止血作用，可在短时间内迅速止血。
这类药物适用于中小型血管的出血和手术中的出血。
但是，在使用时应注意剂量和速度，过量或过快的使用会导致局部和全身的凝血功能障碍，增加出血的风险。
抗纤溶药物抗纤溶药物是抑制纤溶系统的药物，包括氨甲环酸、卡比多巴等。
这类药物适用于大出血和创伤后的出血防治。
但是，抗纤溶药物的使用要十分慎重，因为这些药物容易导致血栓形成和深静脉血栓等严重不良反应。
血栓溶解剂血栓溶解剂是溶解血栓的药物，如尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等。
这类药物适用于心肌梗死、脑梗死和肺栓塞等病情的治疗。
但是，血栓溶解剂使用过程中会出现出血等不良反应，使用时必须谨慎。
止血药物的使用方法注意药物的质量在使用止血药物前，必须注意药物的质量。
应当选择质量可靠、经过严格检验的药品，确保其疗效可靠、安全无害。
了解药物的剂量和速度不同的止血药物具有不同的剂量和使用速度要求，应当根据药品说明书和医生的建议正确使用。
止血药物止血快速止血避免大出血
止血药物止血快速止血避免大出血止血药物：止血快速止血避免大出血止血在日常生活中是一项重要的急救技能，尤其对于意外伤害或手术后出血的处理至关重要。
在这种情况下，使用合适的止血药物可以帮助快速止血，避免大出血的风险。
本文将介绍一些常用的止血药物以及它们的作用机制和使用方法，旨在提供一些有益的参考信息。
1. 整洁伤口在使用任何止血药物之前，首先需要确保伤口的干净和整洁。
用清洁水或生理盐水轻轻冲洗伤口，以去除任何污垢或异物。
然后用干净的纱布或干净的手帕轻轻按压伤口，使其干燥。
2. 压迫止血压迫是最基本、最常见的止血方法之一。
在伤口出血的同时，用干净的纱布、毛巾或手帕直接对伤口施加适度的压力，以帮助止血。
保持压迫持续5-10分钟，直到出血停止。
但请注意，在处理骨折或深度创伤时，不要直接用手进行压迫，以免进一步造成伤害。
3. 医用纱布医用纱布是一种常见且有效的止血药物。
它通常以薄而吸水性好的纱布形式存在，并经过消毒处理。
使用医用纱布时，将其直接放置在伤口上，并用绷带固定。
纱布的吸血能力使其能迅速吸收伤口的血液，从而帮助止血。
然而，对于严重或大面积出血的情况，单独使用纱布可能效果有限，需要结合其他药物或措施。
4. 凝血粉或凝血胶凝血粉或凝血胶是一种常用的速效止血药物，可以快速凝固伤口出血的血液，形成血块以止血。
凝血粉或凝血胶往往含有能加速血液凝结的药物成分，例如凝血酶等。
使用时，将凝血粉或凝血胶撒在伤口上，并轻轻按压以加速凝固。
这些药物通常效果显著且迅速，适用于切口或深度创伤等较为严重的出血情况。
5. 快速止血海绵快速止血海绵是一种经过特殊处理的止血材料，通常由海绵或凝胶状物质制成。
其独特的结构和化学成分使其能够快速吸收伤口的血液，并形成凝块以实现止血的效果。
快速止血海绵在许多医疗和急救场景中被广泛使用，并被证明是一种高效的止血药物。
6. 敷料和绷带除了止血药物外，使用适当的敷料和绷带也是保护伤口和减少出血的重要措施。
临床常用的止血药
止血机制
止血药主要作用于凝血过程。这个过程 是复杂旳“瀑布反应”，多种凝血因子 共同参加，一种因子依赖另一种因子， 构成多蛋白催化复合物来完毕。基本效 应是大量α-凝血酶及更大量旳纤维蛋白 生成，取代血小板血栓，使之更长久。
止血机制
主要旳凝血因子有： （1）凝血系旳酶原蛋白：涉及接触激活旳FⅪ、FⅫ
应用：上消化道出血、胰腺炎、食破 药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使
其血管收缩，从而降低门静脉血流量，降低门 静脉压力；克制胃肠道激素旳病理性分泌过多 使用方法：
生长抑素
1.上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血: 开始先静滴250μg（3-5min内），继以 250μg/h静滴，止血后应连续给药48-72h。 2.胰、胆、肠瘘250μg/h静滴，直至瘘管闭合， 闭合后继用1-3d。 3.急性胰腺炎:250μg/h，连续72-120h；预防 胰腺手术并发症连续用5d；对行ERCP检验者 应于术前2-3h就开始使用本品。
凝血酶仅可口服用于胃肠道出血或局部出血处涂 布，禁止注射给药，不然将引起器官、血管栓塞 等严重后果。凝血酶溶液应在临用时现配, 以生 理盐水为溶媒；凝血酶旳止血效果与其剂量、浓 度成正有关。
蛇毒“类凝血酶（血凝酶）”
蛇毒“类凝血酶”制剂是目前临床使用最多最广泛旳 止血药。蛇毒“类凝血酶”是已在近百种旳蛇毒中发 觉存在旳一类丝氨酸蛋白酶，只作用于特定旳肽键， 对底物专一性较强，可在凝血过程中发挥主要作用， 其构造和功能与人类凝血酶相同，故称“类凝血酶” (Thrombin like enzyme, TLE)，也称蛇毒血凝酶
凝血因子×Ⅲ 同步活化凝血因子ⅩⅢ，纤 维蛋白Ⅱ多聚体在凝血因子 ⅩⅢa作用下相互交联聚合成 难溶性纤维蛋白丝，即完毕 纤维蛋白原旳第二步水解
止血药物止血散的适应症及使用说明
止血药物止血散的适应症及使用说明止血散是一种常见的止血药物，广泛应用于临床医学中。
它具有出血部位的收缩血管、增强血小板聚集和促进止血因子聚集的作用，可以迅速止血，并且简便易行。
本文将介绍止血散的适应症以及使用说明。
一、适应症止血散适用于以下几类出血病症：1. 外伤引起的出血：止血散可应用于各种外伤所致的创面、破损血管，例如挫伤、擦伤、切口等出血情况。
2. 手术后出血：手术后的出血属于常见的并发症之一，此时可通过使用止血散来控制手术创面的出血情况。
3. 出血性疾病：某些出血性疾病，例如血小板减少症、血友病等，患者容易出血。
这时可采用止血散控制出血，减少出血风险。
4. 子宫出血：妇科疾病引起的子宫出血是常见的临床问题，止血散可通过收缩子宫血管来控制子宫出血。
二、使用说明1. 用量：根据出血情况的轻重、需使用药物的部位和病情严重程度，决定使用止血散的剂量。
一般来说，出血较轻的情况下可以适当减少剂量，出血较严重的情况下则可以增加剂量。
2. 用法：止血散可分为内服和外用两种方式。
(1) 内服：止血散在内服时需要按照医生的处方进行使用。
常见的剂型有片剂和颗粒剂。
内服时间一般为饭后半小时，用温开水送服，避免和其他药物同时服用。
(2) 外用：止血散的外用适用于创面、出血部位。
使用前需要将创面清洁干燥，可以使用棉签蘸取适量的药物涂抹在创面上，轻轻按压，直至出血停止为止。
3. 注意事项：(1) 孕妇和哺乳期妇女慎用：含有草酸铁、叶酸的止血散不宜在孕妇和哺乳期妇女使用，以免对胎儿或婴儿产生不良影响。
(2) 避免长期使用：止血散应用于急性出血病症，长期或大量使用可能导致肝功能异常或其他不良反应。
(3) 注意过敏反应：对止血散成分过敏的患者，在使用过程中应密切观察是否出现过敏反应，如出现皮肤瘙痒、红肿等症状应立即停止使用。
(4) 注意药物相互作用：止血散与其他药物可能存在相互作用，使用时应咨询医生或药师，避免发生不良反应。
急救中的止血药物正确使用止血剂
急救中的止血药物正确使用止血剂急救中的止血药物：正确使用止血剂急救过程中，止血是至关重要的一环。
正确使用止血剂可以迅速减少出血量，并有效避免血液流失导致的后果。
本文将介绍几种常见的急救止血药物及其正确使用方法。
一、止血药物概述止血药物主要分为内服和外用两种形式。
内服止血药物如维生素K、氨甲苯酸等，主要通过调节凝血因子来达到止血的效果。
而外用止血药物则是指直接用于伤口处的药物，常见的有止血粉、纱布、止血带等。
在急救过程中，我们更多关注的是外用止血药物。
二、纱布止血法纱布是常见的急救止血工具。
在使用纱布前，应先清洗伤口，并排除清洁障碍物。
然后将纱布轻轻放置在伤口上，并用力压迫一段时间。
如伤口较大或出血较多，可以在纱布上再加盖一块纱布，并保持适当的压迫力度。
之后，应固定纱布以保持止血效果。
当纱布被浸湿或血液溢出时，应更换新的纱布，并继续压迫。
三、止血粉的正确使用止血粉是常见而实用的外用止血药物。
使用止血粉前，应确保伤口干燥。
将适量的止血粉直接撒在伤口上，并稍微按压，使其均匀分布。
血液与止血粉反应后会形成一层凝胶状物质，帮助止血。
在使用止血粉后，应固定创面，避免摩擦导致止血效果降低。
四、止血带的正确使用当伤口出血较为剧烈，其他方法难以控制时，可以考虑使用止血带。
止血带通常用于四肢的伤口止血，如手臂或大腿等部位。
使用止血带前，应将其绕在伤口上方10-15厘米的位置。
然后将止血带两端交叉绑扎，并固定好。
在固定止血带后，可以使用加压包扎或其他止血方法进一步固定止血效果。
五、正确使用止血药物的注意事项1. 必要时立即拨打急救电话，寻求医疗专业人员的指导和帮助。
2. 在使用止血药物前，应注意个人的卫生和用药工具的消毒。
3. 尽量避免将止血药物直接接触于伤口，以减少感染风险。
4. 使用止血药物后，应密切观察伤口情况，如有不适或持续出血，应及时就医。
5. 长时间无法控制的大出血应采取其他有效措施，如正确止血包扎、提高伤肢等。
止血药物在产科围手术期的应用
均有增 加 ， 孕妇 血液 处于 高凝 使 状态 ， 浆纤 维蛋 白原 在正 常妊 血
娠 晚期 较非 孕妇女增加 约 ５ ％。＂ ０
Ｋｅ ｒ ｓ Ｈｅ ｓａｉ ；Ｏｂ ｔ ｔ ｃ ；Ｃ ｅ ａ ｅ ｎ ｓｃ ｉｎ ｙ ｗｏ ｄ ： ｍｏ ｔｔ ｃ ｓ ｒ ｓ ａ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｅｉ ｏ
纤溶药和局部止血材料等止血药 ， 以减少和降低 受术者 出血及并发症 的发 生就显得尤为 重要 。现就 较大 ， 与非 孕 期 相 比 ， 增加 ３ ％ ０ 这方面的研 究进展简要综述 ， 从理论和实践上为临床 治疗提供合理 的方法。 ４ ％。血容量增加包括 血浆 与 ５ 关 键 词 ： 血 药 ； 科 ； 宫 产 止 产 剖
１ 孕 产 妇 血 液 系 统 生 理 改 变
随妊娠进展 ， 凝血酶原 时间及部分凝 血活酶时间均有 缩短 ， 而 血小板 稍有 下降 。有 研究显示 ， 娠期 易凝状 态是 由于凝 Ｊ 妊 血酶和纤溶酶活性增高引起 ， 并且 激肽释放酶． 激肽 系统可 能 与分娩启动和产后 子宫收缩有关 。剖宫产子宫血 中纤维蛋 白 肽 Ａ增高引起局限性 血凝 固的激活 。 Ｊ
ｍ 悸
产科 出血 占孕产妇病死率 的第一位 。因产科 出血死亡 的 孕产妇 中多数是可 以避免或者创造条件可 以避免死亡 的。随 着围产 医学 的发展 ， 剖宫产 已成为处理高危妊娠 的重要手段 ， 近十几 年来 ， 宫 产率 逐 年 上 升 ， 出 血 问题 仍 然不 能 忽 剖 但 视 。据报道 ， Ｊ 剖宫产平均 出血 量 比 自然 分娩 出血量高 １ ～３ 倍 。成功地控制出血 ， Ｊ 在于 及早预 防及制定 恰 当的治疗 方 案并加 以正确实施 ， 降低病死率 的关键 。而监测 和控制手 是 术期 间出血是麻醉 医师最重要 的工作之一 。
各种止血药说明书
血凝酶【别名】立止血(Reptilase）【药理作用】具有类凝血酶样作用及类凝血酶样作用，在钙离子的存在下，能活化凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ，并刺激血小板聚集；其类凝血激酶作用在血小板因子Ⅲ的存在下，可使凝血酶原变成凝血酶,也可使因子Ⅴ活化，并影响因子Ⅹ，因而本品具有凝血和止血双重作用，能缩短出血时间，减少出血量。
【适应症】用于治疗和防止原因的出血，如手术后出血，胃、肠、肾内脏出血,各种肿瘤出血,药物引起的出血，新生儿出血等.【用量用法】急性出血时,可静注，2KU/次（KU:克氏单位，1KU=150mg蛇凝血素酶)，5—10分钟生效，持续24小时。
非急性出血或预防出血时,可肌内或皮下注射，1—2KU/次，20—30分钟生效，持续48小时，用药次视情况而定，1日总量不超过8KU。
【注意事项】1。
不良反应发生率低，偶有过敏反应，可常规处理，给予抗组胺药或糖皮质激素及对症治疗.2.在原发性纤溶亢进情况下，宜与抗纤溶酶药物合用。
治疗新生儿出血宜与维生素K合用。
3。
动脉及静脉出血时，仍需进行手术处理,使用本品可减少出血量。
4.有血栓或栓塞病史者，孕妇禁用，DIC导致的出血禁用本品.【规格】冻干粉针剂：1KU氨甲环酸注射液【别名】氨甲环酸注射液（利安）【外文名】Tranexamic Acid Injection【性状】本品无色透明液体【药理作用】本品的化学结构与赖氨酸相似，因此能竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附,从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解,最终达到止血效果。
本品尚能直接抑制纤溶酶活力,减少纤溶酶激活补体（CI）的作用，从而达到防止遗传性血管神经性水肿的发生。
【适应症】本品主要用于治疗急性或慢性，局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各出血，本品尚适用于：1。
前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；2。
用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物;3。
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围手术期临床常用止血药及使用原则
围手术期出血就是手术常见得并发症,严重者足以危及生命、除了手术无法彻底止血或止血不及时得原因外,机体凝血纤溶功能障碍也就是出血得重要原因。
正常得止血机制有赖于凝血系统、抗凝系统、纤维蛋白溶解(纤溶)系统、血管壁、血小板与血液流变学等结构与功能得完整性及它们之间得生理性调节与平衡、任一环节得作用增强或减弱,都会破坏这种平衡,容易造成血栓形成或出血得发生。
因此,临床必须根据患者具体得手术情况与出血原因,及止血药得不同作用机制与种类正确地选择止血药,并掌握合理得围手术期应用时机,才能收到理想得止血效果,而避免滥用止血药物,引起不良事件。
目前国内临床常用得止血药根据不同作用机制大体上可以分为5大类,现将各药物得作用特点及注意事项归纳如下、
1 促进凝血系统功能得药物:该类药物能促进肝脏合成凝血酶原与其她凝血因子,或者提高它们得活性,或能促进凝血因子从贮存部位释放,进而加速血液凝固,主要用于手术前、后得预防出血与止血、1.1 血凝酶:血凝酶又称蛇凝血素酶或巴曲酶,其凝血酶样作用能促进出血部位得血小板聚集,释放一系列凝血因子,包括血小板因３,能促进纤维蛋白原降解生成纤维蛋白Ⅰ单体,进而耦联聚合成难溶性纤维蛋白,促进出血部位得血栓形成与止血;其类凝血激酶样作用就是由于释放得血小板因子3引起,凝血激酶被激活后,可加速凝血酶得生成,而促进凝血过程。
本品可用于治疗与防治多种原因得出血、血凝酶用于各类外科手术预防出血时应于手术前1ｈ肌注或1５ｍin静注1kＵ、ＤIC导致得出血与有血栓或栓塞史得患者、妊娠初3个月妇女不应使用。
缺乏血小板或凝血因子(如纤维蛋白原等)得出血患者宜在补充所缺成分得基础上应用。
原发纤溶亢进得出血患者宜配合应用抗纤溶药物;新生儿得出血宜配合应用维生素Ｋ。
在用药期间,应注意观察患者得出血与凝血时间、本品虽无血栓形成风险,但仍应防止
用药过量,否则疗效会下降。
1、2 维生素K:维生素Ｋ1、K2为脂溶性,Ｋ３、Ｋ4为人工合成水溶性、维生素K作为羧化酶得辅酶参与凝血因子外,该药对痔疮引起得出血、产后出血、女性月经血量过多等也有很好得止血作用。
临床主要用于维生素Ｋ缺乏症及低凝血原血症。
1、３酚磺乙胺:酚磺乙胺又称止血敏,就是作用于血管得止血药,能增强毛细血管抵抗力,降低毛细血管透性,并能增强血小板黏附功能、本品常与缩宫素合用于儿娩出后得止血治疗。
本品用于预防手术后出血应于手术前1-30miｎ静滴或肌注0.2５-0。
5g,必要时２h后再注射0。
2５ｇ、此药得不良反应少,使用较多,但效果不甚确切。
但要注意得就是,有血栓形成史者慎用。
此外,不要在使用前应用高分子量得血浆扩充剂,也不要与氨基己酸混合注射、
1、4 去氨加压素:去氨加压素为改变了得天然激素精氨酸加压素,使精氨酸加压素得抗利尿作用增加,减少了对滑肌得作用,从而减轻其增压得不良反应、静脉或皮下注射本品,可增加血浆内促凝血因子Ⅷ得活性2－4倍,也可增血管中血友病抗原因子,并释出纤维蛋白溶酶原激活物,而增强手术患者得凝血功能,减少术中出血量、本品对某些疾病如肝硬化、尿毒症、药物所致血小板功能障碍导致得出血有效。
但要注意此药得不良反应,如尿量减少,少病例可出现轻度血压升高,长时间使用应注意水、钠潴留情况,偶见短暂血压下降、心率加快、头痛、恶心。
对血小板少而导致得出血,本品无效。
2 抗纤维蛋白溶解药:该类药物主要通过抑制纤溶酶原各种激活因子,使纤溶酶原不能转变为纤溶酶,或者直接抑制纤维蛋白溶解,达到止血作用。
临床上主要将该类药物用于治疗妇产科出血、肝硬化引起得消化道大出血、外科手术引起得出血或术后渗血、原发性纤溶症出血、晚期弥散性血管内凝血等出血倾向。
该类药物主要包括止血芳酸(即氨甲苯酸)、止血环酸(即氨甲环酸、凝血酸、抗血纤溶环酸)、6-
氨基己酸、二乙酰氨乙酸乙二胺等、该类药物对严重大出血,如癌症引发得出血则无效,且不适用于非纤维蛋白溶解引起得出血性疾病,如遗传性凝血因子异常引起得血友病等。
使用该类药物时剂量要准确合理,如过量应用会诱发血栓形成,甚至造成心肌梗死;肾功能不良者、进行泌尿科手术后出现血尿及有血栓形成倾向得患者应禁用或慎用此类药物。
使用该类药物后可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、嗜睡等不良反应。
３降低毛细血管通透性药:该类药直接作用于血管平滑肌,增强小动脉、小静脉与毛细血管收缩力,降低毛细血管通透性,从而产生止血效果,主要用于毛细血管出血,对凝血过程无明显影响。
目前,临床上常用得该类药物主要有卡络磺钠与脑垂体后叶素。
卡络磺钠主要作用机制就是增加毛细血管弹性,降低通透性,增加血管收缩力;促进凝血因子得活性,主要就是促进凝血酶得活性与纤维蛋白原得溶解,进而使出血部位形成血栓而达到止血作用。
临床上该药主要用于治疗小血管破裂出血、咯血、鼻出血、视网膜出血等。
另外,该药对痔疮引起得出血、产后出血、女性月经血量过多等也有很好得止血作用。
脑垂体后叶素就是一种缩血管作用较强得止血药,可直接作用于血管平滑肌,收缩毛细血管、小动脉、小静脉,减少内脏血流量,促进血管破损处得血凝过程并形成凝块,从而起到止血作用。
临床上主要将该药用于治疗肺血管破裂所致得咯血、门静脉高压引起得消化道出血等急症,还可用于治疗产后出血、产后子宫复旧不全、不完全流产等引起得出血症状、该药应缓慢静脉滴注本品。
用药后,如果出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等不良反应,应立即停药。
患有冠心病、心力衰竭、肺心病、高血压及动脉硬化得患者应禁用此类药物。
4 凝血因子制剂:该类制剂含有各种凝血因子,常作为替代与补充疗法,防治因凝血因子不足所致得出血、该类药物包括:人凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物、凝血酶、人纤维蛋白原、重组因子Ⅶ激活物等［、
5 其她外用止血药:该类药物包括可吸收创面得止血封固剂、明胶海绵、吸收性止血绫、小蘖胺、云南白药、止血粉８号、止血消炎贴等、围手术期应用止血药物必须要有明确得凝血功能障碍实验室依据或临床依据,不提倡围手术期长期应用止血药物,应用时须遵循以下几点、
１必须要有用药指征:除凝血功能障碍外,以下几项为应用止血药得适应证:①已知凝血因子缺乏,如血友病;②有易出血病史,患者本人诉经常出现瘀斑,出血后凝血慢,或者术前检查凝血指标延长1倍以上;③年老体虚,有手术病史或出血病史者,而无血栓性疾病史者;
④饮食长期不良,严重贫血,术前中西医调整不能恢复,甚至输血亦不能纠正出血者;⑤大量出血,入院后大量输入不新鲜血者,经输入新鲜血仍见伤口渗血较多者;⑥术中发现有明显得广泛性渗血、明确得凝血功能障碍可以应用止血药物;⑦出血80０mL以上,经补液使血液稀释者。
对处于高凝状态得患者,围手术期一般不需应用止血药;对于深静脉血栓、肺栓塞高发得手术,用药得思路应该考虑预防血栓形成;术前多有房颤,甚至有些有脑梗死、血栓得患者,止血药得应用当属禁忌。
围手术期就是否应用止血药物应根据患者体质,病情,凝血功能,手术大小、部位,术中具体情况而行个体化处理。
2 提倡术前、术中用,术后原则上不用:预防术间出血,使手术野更加清晰,避免血肿产生等,都应在术前用药。
防止术后出血最关键得就是术中彻底止血。
对于术前凝血功能正常得患者,只要不就是术中失血太多,其术后凝血功能应该没有太大变化,甚至有得患者由于手术得应激造成凝血因子得释放,会造成术后凝血机制更高。
另外,围手术期患者活动少,大多卧床休息,本身就容易诱发下肢深静脉血栓形成,手术后患者卧床期间使用止血药物更加容易导致深静脉血栓形成,造成肺栓塞等。
对于某些手术,如心脏病患者得手术,术后一般不需应用
止血药,而要加用低分子肝素钙抗凝。
而对于术后引流较多得手术一般用止血药效果不佳、因此,提倡术前、术中应用止血药,术后原则上不用药,在排除手术止血不彻底得因素后根据药物得药理性质,止血得作用机制,严格掌握适应证,合理使用止血药。
３严格掌握止血药得剂量,避免因剂量不当带来不良事件:过量应用抗纤维蛋白溶解药会诱发下肢静脉、脑及肺部血栓形成,甚至造成心肌梗死、过量应用蛇毒血凝酶会导致止血作用降低、有学者认为,重型颅脑损伤得患者,尤其就是手术治疗得患者,大多数在手术中或手术后不同程度地应用止血药,在一定程度上促进脑梗死形成,提示临床使用止血药时应加以考虑。
围手术期合理选用止血药,应明确患者得凝血状态,同时应清楚药物得药理性质与止血得作用机制,严格掌握适应证,合理使用止血药。
因此,我们不但要了解止血药得促凝血作用,而且要认识到一些止血药可能诱导血管内血栓形成,同时还要了解止血药与其她药物得相互作用,更好地促进临床合理用药、。