正常孕妇与短P-R间期的心电图分析

正常孕妇与短P-R间期的心电图分析

发表时间：2013-12-10T15:45:26.607Z 来源：《中外健康文摘》2013年第30期供稿作者：张未华[导读] 在妊娠期间的心电图表现是多种多样的。孕妇短P—R间期现象在心电图中发生率较高，并随妊娠进程有增多趋势。

张未华（福建省汀州医院 366300）

【中图分类号】R540.4+1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0153-01 【摘要】目的探讨妊娠其常见心电图上PR间期的变化。方法选择妊娠早中晚期及周围年龄阶段健康非妊娠妇女的常规12导联的心电图数据。结果与对照组比较妊娠期PR间期在多个导联上发生缩短，以妊娠晚期明显。结论说明孕妇P—R间期缩短与需氧量增加，反射性引起交感神经兴奋有关，临床上不能视为异常。

【关键词】孕妇短P—R间期综合征

妊娠期机体于生理`内分泌`循环系统发生一系列的变化。体表心电图检查是产前检查的常规项目。在妊娠期间的心电图表现是多种多样的。孕妇短P—R间期现象在心电图中发生率较高，并随妊娠进程有增多趋势。正常孕妇在分娩前的心电图检查短P—R间期综合征的发生率高于同龄非孕期妇女。现就我院55例短P—R间期综合征孕妇进行分析。以了解孕妇与短P—R间期综合征关系。

1 资料与方法

1.1一般资料 2009年5月至2010年5月，我院28W至40W的孕妇300例（A组）年龄25—41岁，对照组（B组）为无器质性心脏病健康体检女性300例，年龄20-40岁。两组年龄心率差异均无心血管疾病与其他慢性病，实验室检查无异常发现。

1.2诊断原理：采用本院日本光电工业株式会社制造心电图机，搭配常规12导联短P—R间期的诊断标准。

2 结果

A组300例中短P—R间期综合征者55例，发生率为5.5%。

B组300例中短P—R间期综合征者为4例，发生率为1%。

两组P---R间期缩短发生率比较差异有显著意义。

55例分娩后3—4个月复查心电图，其P—R间期均恢复正常。

3 讨论

P—R间期代表心房的激动通过房室结`希式束`束支及蒲肯野纤维系统扩布到心室肌，并使其开始除级的时间。成年人P—R间期正常范围为120—200MS，且受心率快慢影响。[2]一般情况下P—R间期为120MS才能达到从心房到心室肌除级最短时间。P—R间期由于激动在心房到心室的传导时间较为恒定，极少缩短。因此P—R间期的长短主要激动在穿越房室结的快慢有关。P—R间期的缩短是由于某种原因激动以较快的速度穿越或部份绕过房室结到达心室所致。[3]

本文通过对妊娠妇女产检中心电图提示其P—R间期缩短发生率要明显高于非妊娠妇女。造成孕妇P—R间期缩短的原因可能为1.妊娠期心排出量增加，心排出量自妊娠10周逐渐增加至妊娠32W达到高峰。2.妊娠期耗氧量增加，机体对缺氧较为敏感。[1]怀孕期孕激素浓度升高，自主神经功能失调，交感神进经占优势，使房室结传导加快，致使P—R间期<120MS。而分娩后上述因素解除，其P—R间期传导时间绝大多数也恢复正常。说明孕妇的P—R间期缩短与需氧量增加，反射性引起交感神经兴奋有关。心电图的结论不能视为异常。参考文献

[1]乐杰.妇产科学[Ｍ].６版.北京.人民卫生出版社.2006：163-165.

[2]冷俊红,汪吉红.100例孕妇心电图短P—R间期的临床分析.实用心电学志.2002.11：72.

[3]于俊英,王秀芹,吕祖玲.860例正常孕妇心电图初步分析.心电学杂志,2005.24：87.