苏州市民办学校办学许可证

苏州市民办学校办学许可证

颁发（年检）申请表

学校名称：（盖章）

申请日期年月日

苏州市教育局制

民办学校基本情况表

学校名称：学校类别

编号：教民□□□□□□□□□□□□□□□号办学许可证证书号

办学地址：市（区）批准招生范围

学校举办者：法定代表人：校长：

办学类型办学内容主管部门：

批准文号申请类别选择

学校网站主页：是否要求取得合理回报

开户银行：帐号：

报出日期：年月填表人：联系电话：

民政登记证号教育行政部门本次批准时间年月

教育行政部门批准许可证有效期年距离下次换证还有年月

学校决策机构成员情况表

决策机构类型（单选）□①理事会□②董事会□③其他形式决策机构

学校管理机构情况

学校教职工及相关成员情况（一）

序号姓名性

别

出生

年月

是否

外籍

学历

本校所

在部门

教龄

本校担

任职务

本校兼

任职务

职称

政治

面貌

身份证号

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

学校教职工及相关成员情况（二）

序号姓名原工作单位签署合

同类别

合同起至时间

教职工

类别

本年度在

校状态

专业离校时间

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

（本表由系统自动生成）专任教师、行政教辅后勤人员年龄职称情况

（本表由系统自动生成）

学校资产情况

学校资产分类情况

学校土地及房屋情况

注：须提供产权证复印件、土地使用权证复印件；非学校产权房屋的还须提供相关租赁合同。

本年度收费情况

序号收费项目收费标准（元）收费人数收费许可证号1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

本年度招生情况

招生广告批准（备案）情况：招生广告宣传情况：

实际生源范围情况：其他情况说明：

校舍情况

学校班级和在校学籍注册学生情况

班级单位：（个），学生数单位：（人）

课程开设和教材使用情况

幼儿园

年级课程领域名称周课时数使用教材名称出版社

学前班健康

1.

2. 语言 1. 社会 1. 科学

1.

2. 艺术

1.

2.

合计

小班健康

1.

2. 语言 1. 社会 1. 科学

1.

2. 艺术

1.

2.

合计

年级课程领域名称周课时数使用教材名称出版社

中班健康

1.

2. 语言 1.

社会 1.

科学1.

2.

艺术1.

2.

合计

大班健康

1.

2. 语言 1. 社会 1. 科学

1.

2. 艺术

1.

2.

合计

义务教育

年级课程周课时数使用教材名称出版社教材来源

一年级品德与生活语文

数学

英语体育音乐美术其他合计

二年级品德与生活语文

数学

英语

体育

音乐

美术

其他

合计

年级课程周课时数使用教材名称出版社教材来源

三年级品德与社会语文

数学

英语

科学

体育

音乐

美术

信息技术

研究性学习

劳动技术

社会实践

地方和校本课程1

地方和校本课程2

其他1

其他2

合计

年级课程周课时数使用教材名称出版社教材来源

四年级品德与社会语文

数学

英语

科学

体育

音乐

美术

信息技术

研究性学习

劳动技术

社会实践

地方和校本课程1

地方和校本课程2

其他1

其他2

合计

年级课程周课时数使用教材名称出版社教材来源

五年级品德与社会语文

数学

英语

科学

体育

音乐

美术

信息技术

研究性学习

劳动技术

社会实践

地方和校本课程1

地方和校本课程2

其他1

其他2

合计

年级课程周课时数使用教材名称出版社教材来源

六年级品德与社会语文

数学

英语

科学

体育

音乐