骨折概述
骨折护理科普知识
骨折急救措施
现场急救原则
抢救生命：首先要关注病人的生命体征，确保呼吸、心跳等基本生命体征稳定。 防止进一步损伤：对于骨折部位，要注意不要让病人活动，避免造成二次伤害。 妥善固定：对骨折部位要进行妥善固定，以减轻病人痛苦和防止二次损伤。 快速转运：在现场急救后，应尽快将病人转运至医院接受进一步治疗。
骨折急救措施
开放性骨折的处理：止血、包扎、固定、搬运 闭合性骨折的处理：固定、搬运、转运 不同部位骨折的固定方法：上肢、下肢、脊柱等 固定时注意事项：避免压迫、避免移位、避免过紧等
搬运方法
担架搬运
椅搬运
徒手搬运
车辆搬运
常见骨折及护理建议
上肢骨折
原因：外伤、意外事故等
类型：锁骨骨折、肱骨骨折、 尺桡骨骨折等
感谢您的耐心观看
汇报人：
骨折预防措施
骨质疏松性骨折的预防
保持健康的生活 方式：均衡饮食、 适量运动、戒烟 限酒
定期进行骨密度 检查：了解自己 骨骼的健康状况， 及时发现并预防 骨质疏松症
采取适当的药物 治疗：在医生指 导下使用抗骨质 疏松药物，如双 磷酸盐、雌激素 等
避免摔倒和外伤： 注意家中安全， 避免潮湿滑倒， 注意行走和运动 时的安全
定义：上肢骨折是指上肢骨 骼发生的断裂
护理建议：固定、抬高、镇 痛、预防并发症等
下肢骨折
定义：下肢骨折是 指发生在髋关节、 膝关节、踝关节等 部位的骨折
原因：外伤、骨质 疏松、过度劳累等
症状：疼痛、肿胀 、活动受限等
护理建议：制动、 冷敷、抬高受伤部 位、遵循医生建议 等
骨折ppt课件
康复
在疼痛减轻后，逐步进行 功能锻炼，促进血液循环 和骨骼愈合。
骨折的保守治疗
石膏固定
通过将骨折部位包裹在石 膏中，保持骨折部位的稳 定，常用于四肢骨折。
牵引治疗
通过外部牵引装置，逐渐 拉伸骨折部位，使其复位 。适用于部分关节内骨折 和粉碎性骨折。
手法复位
通过医生的手法操作，将 骨折部位复位，然后使用 石膏或夹板固定。适用于 部分简单骨折。
定期复查
在康复过程中，应定期到医院进行复查，以便医 生了解恢复情况并及时调整治疗方案。
保持积极心态
骨折的康复是一个长期的过程，患者应保持积极 的心态，坚持进行治疗和锻炼。
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CONTENTS
• 骨折概述 • 骨折的症状与诊断 • 骨折的治疗 • 骨折的康复与预防
01
骨折概述
骨折的定义
总结词
骨折是指骨骼完整性的丧失，通常由外伤或疾病引起。
详细描述
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，即骨骼的完整性受到破坏。这通常 是由于外伤，如跌倒、撞击或交通事故等引起的。此外，某些疾病也可能导致 骨折，如骨质疏松症、骨肿瘤等。
用某些药物也可能增加骨折的风险。
02
骨折的症状与诊断
骨折的症状
肿胀
骨折部位周围出现 肿胀，皮肤发红。
功能障碍
骨折部位及其周围 关节活动受限，无 法正常运动。
疼痛
骨折部位疼痛剧烈 ，难以忍受。
畸形
骨折部位出现异常 的形状或弯曲。
骨摩擦音
骨折端相互摩擦时 产生异常声音。
骨折的诊断方法
X线检查
通过X线片观察骨折部位 和移位情况，是诊断骨
折最常用的方法。
骨折概述
骨折概述→定义：骨的完整性破坏or连续性中断。
Fracture。
→成因：暴力作用：直接/间接（传导，拉杆，旋转等在远处发生骨折）积累性劳损：长期，反复，轻微的直/间接外力作用集中于骨骼的一点。
行军性骨折：第二跖骨/腓骨干下1/2；骨骼疾病：病理性骨折：骨肿瘤，化脓感染，PAH，MM等。
→骨折X的移位：有关的因素有外力的部位、性质、方向；远离肢体重量；肌肉牵引；不恰当的治疗/搬运；成角angulation，侧方lateral，缩短shorten，分离segregated，旋转rotation→分类：是否与外界开放？非闭合性/闭合性（与空气，消化/泌尿道连通）√程度与形态：不完全骨折[完整性/连续性的部分破坏]:裂纹骨折（颅，髂等）青枝骨折（儿童）完全骨折[完整性/连续性完全破坏]:横形骨折，斜形骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折（碎片>3片）；嵌插骨折（长骨干骺端，密松质骨交界处）多见于股骨颈，肱骨外科颈;压缩骨折（椎骨，跟骨等）骨骺分离（骨骺滑脱epiphysiolisthesis，多见于青少年）√固定之后是否稳定？稳定性骨折：骨折端不易移位/复位后不易再移位；横形，嵌插，青枝，裂纹。
不稳定骨折：斜形，螺旋形，粉碎性等√ASIF分类方法：□□—X △.△□□为骨及其节段：前一个□=〉1为肱2为桡尺3为股4为胫腓5脊椎6骨盆7为跗骨8为跖趾骨9为颅骨后一个□=〉1，2，3分别为长骨的近、中、远段；但对脊柱为颈胸腰段，24为腕骨，25为掌骨，26为指骨；44为腓骨，45为髌骨X为骨折类型：A单纯性；B楔形；C复杂性△.△为骨折的亚型表示。
临床表现：全身表现：①休克：多由于大量出血，重要脏器损伤，疼痛引起；多发生于股骨，骨盆，脊柱等处，各部位骨折出血量估计：肱100~800ml，尺桡50~400ml，股300~2000ml，胫腓100~1000ml，骨盆500~5000ml②发热：一般T正常，体温<38oC考虑血肿吸收等；高热多为继发感染。
骨折完整ppt课件
康复锻炼
患者在术后早期开始进行康复 锻炼，包括肌肉收缩训练和关 节活动，逐步过渡到负重行走
和日常生活活动。
总结
预防骨折需要重视骨质疏松等 危险因素，康复锻炼应尽早开 始，根据患者情况和医生指导
进行锻炼。
案例三：骨折的并发症及处理方法
并发症
患者术后出现感染和骨不连，经过抗感染和植骨治疗，症状得到 控制。
疗。
治疗
患者接受了胫骨切开复位内固定 术，同时进行了植骨和石膏外固 定，术后给予抗生素和止痛药治 疗。
总结
骨折的诊断需要结合临床表现、影 像学检查和病史，治疗应根据骨折 类型和患者情况制定，包括手术和 非手术治疗。
案例二：骨折的预防与康复锻炼
预防
对于骨质疏松患者，应加强骨 密度检测，增加钙和维生素D的 摄入，避免长期卧床或制动。
处理骨折移位
根据情况采取相应措施，如手 法复位、手术等。
注意事项
01
饮食调整
增加营养摄入，促进骨折愈合。
定期复查
及时调整固定，观察骨折愈合情 况。
03
02
功能锻炼
根据医生建议进行适当的功能锻 炼，促进康复。
安全防护
避免再次受伤，注意保护措施。
04
05
骨折的案例分析
案例一：骨折的诊断与治疗
诊断
患者X光片显示胫骨骨折，断 端明显移位，提示需要手术治
异常活动
骨折部位可能会出现异常活动，如 骨头移动或发出声音。
压痛
骨折部位可能会出现压痛，轻压即 可引起疼痛。
02
骨折的诊断和治疗
诊断方法
视诊
触诊
观察患者的伤处，了解是否有肿胀、畸形、 淤血等症状。
通过触摸伤处，感受是否有骨擦感、骨擦音 等骨折特有体征。
临床外科学知识：骨折概述考点汇总
临床外科学知识: 骨折概述考点汇总外科学是医学事业单位考试的重要考察内容, 尤其是骨折概述这部分作为重点内容, 帮助大家梳理临床外科学知识, 以便大家更好地复习和记忆。
下面把相关内容整理如下：(一)概述1.定义骨折即骨的完整性和连续性中断。
2.成因骨折可由创伤和骨骼疾病所致, 后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏, 受轻微外力即发生的骨折, 称为病理性骨折。
(1)直接暴力;(2)间接暴力;(3)积累性劳损。
3.分类(1)根据骨折处皮肤、黏膜的完整性分类①闭合性骨折。
②开放性骨折。
(2)根据骨折的程度和形态分类①不完全骨折按其形态又可分为：裂缝骨折;青枝骨折。
②完全骨折按骨折线的方向及其形态可分为：横形骨折;斜形骨折;螺旋形骨折;粉碎性骨折;嵌插骨折;压缩性骨折;凹陷性骨折;骨髓分离。
(3)根据骨折端稳定程度分类①稳定性骨折;②不稳定性骨折。
4.骨折段移位(1)成角移位;(2)侧方移位;(3)缩短移位;(4)分离移位;(5)旋转移位。
(二)临床表现及X线检查1.临床表现(1)全身表现①休克。
②发热。
(2)局部表现①骨折的一般表现：为局部疼痛、肿胀和功能障碍。
②骨折的特有体征：畸形;异常活动;骨擦音或骨擦感。
2.X线检查凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查。
(三)并发症1.早期并发症(1)脂肪栓塞综合征(2)骨筋膜室综合症：好发于前臂掌侧和小腿, 是骨筋膜室压力增高所致2.晚期并发症(1)坠积性肺炎;(2)压疮;(3)下肢深静脉血栓;(4)感染;(5)损伤性骨化;(6)创伤性关节炎;(7)关节僵硬;(8)急性骨萎缩;(9)缺血性骨坏死;(10)缺血性肌挛缩。
(四)骨折愈合过程1.愈合过程(1)血肿炎症机化期;(2)原始骨痂形成期;(3)骨板形成塑形期。
2.骨折临床愈合标准①局部无压痛及纵向叩击痛;②局部无异常活动;③X 线片显示骨折处有连续性骨痂, 骨折线模糊;④拆除外固定后, 如为上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟;如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟, 并不少于30步;连续观察2周骨折处不变形。
骨折概述及一般急诊处理措施
治
手法复位小夹板固定 切开复位内固定
疗
三、肱骨髁上骨折
• 移位特点根据受伤机制不同，可分为伸直型
和屈曲型，伸直型常见。 • 骨折线从前下方斜向后上方，远折段向后上方 移位，亦可伴有尺侧或桡侧移位。近折段向前 下移位，可损伤血管、神经。当跌倒时肘关节 屈曲，肘后着地，暴力由肘部传至肱骨下端时 发生屈曲型骨折。骨折线由后下方斜向前上方， 远折段向前上方移位。
骨折的并发症
【早期并发症】 • 休克 • 重要脏器损伤 • 血管损伤 • 神经、脊髓损伤 • 脂肪栓塞 • 骨筋膜室综合征
中、晚期并发症
感染 关节僵硬 损伤性骨化（骨化性肌炎） 创伤性关节炎 缺血性骨坏死 缺血性肌挛缩
骨折的愈合过程
• 血肿机化演进期 • 原始骨痂形成期 • 骨痂改造塑形期
临床表现
• 肘部明显肿胀、畸形，皮下瘀斑。伸直 型远折段及鹰嘴向后突出，肘部呈半屈 位，与肘关节后脱位相似，但肘后三角 关系正常。屈曲型肘后方可扪及骨折近 端，骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折。 对伸直型肱骨髁上骨折，应注意有无血 管神经损伤。
肱骨髁上骨折与肘关节脱位鉴别要点
肱骨髁上骨折（伸直型） 肘关节脱位
骨折的功能锻炼
• 骨折早期 此期功能锻炼主要是患肢肌 舒缩活动。 • 骨折中期 此期间除做肌肉伸缩活动外， 还应在健肢或他人帮助下，逐步活动 骨折部上、下关节。 • 骨折后期 骨折临床愈合后，功能锻炼 主要是加强患肢关节的主动活动，促 进关节和肌肉早日恢复正常功能。
骨折愈合标准
局部无压痛及纵轴叩击痛。 局部无反常活动。 X线显示骨折线模糊，有连续骨痂通 过骨折线。 解除外固定后伤肢能满足以下要求： 上肢向前平举1kg重量达1 分钟，下 肢不扶拐在平地连续步行3分钟，并 不少于30步。 连续观察2周不变形。
骨折概述
骨折概述→定义：骨的完整性破坏or连续性中断。
Fracture。
→成因：暴力作用：直接/间接（传导，拉杆，旋转等在远处发生骨折）积累性劳损：长期，反复，轻微的直/间接外力作用集中于骨骼的一点。
行军性骨折：第二跖骨/腓骨干下1/2；骨骼疾病：病理性骨折：骨肿瘤，化脓感染，PAH，MM等。
→骨折X的移位：有关的因素有外力的部位、性质、方向；远离肢体重量；肌肉牵引；不恰当的治疗/搬运；成角angulation，侧方lateral，缩短shorten，分离segregated，旋转rotation →分类：是否与外界开放？非闭合性/闭合性（与空气，消化/泌尿道连通）√程度与形态：不完全骨折[完整性/连续性的部分破坏]:裂纹骨折（颅，髂等）青枝骨折（儿童）完全骨折[完整性/连续性完全破坏]:横形骨折，斜形骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折（碎片>3片）；嵌插骨折（长骨干骺端，密松质骨交界处）多见于股骨颈，肱骨外科颈;压缩骨折（椎骨，跟骨等）骨骺分离（骨骺滑脱epiphysiolisthesis，多见于青少年）√固定之后是否稳定？稳定性骨折：骨折端不易移位/复位后不易再移位；横形，嵌插，青枝，裂纹。
不稳定骨折：斜形，螺旋形，粉碎性等√ASIF分类方法：□□—X △.△□□为骨及其节段：前一个□=〉1为肱2为桡尺3为股4为胫腓5脊椎6骨盆7为跗骨8为跖趾骨9为颅骨后一个□=〉1，2，3分别为长骨的近、中、远段；但对脊柱为颈胸腰段，24为腕骨，25为掌骨，26为指骨；44为腓骨，45为髌骨X为骨折类型：A单纯性；B楔形；C复杂性△.△为骨折的亚型表示。
临床表现：全身表现：①休克：多由于大量出血，重要脏器损伤，疼痛引起；多发生于股骨，骨盆，脊柱等处，各部位骨折出血量估计：肱100~800ml，尺桡50~400ml，股300~2000ml，胫腓100~1000ml，骨盆500~5000ml②发热：一般T正常，体温<38oC考虑血肿吸收等；高热多为继发感染。
骨折完整ppt课件
对于严重的骨折或无法通过手法复位治疗的骨折，需要进行手术治疗。手术方 法包括内固定和外固定，内固定是指将钢板、螺钉等固定物植入骨折部位，外 固定是指将石膏、夹板等固定物固定在骨折部位。
治疗注意事项
01
02
03
预防感染
骨折治疗过程中需要注意 预防感染，保持伤口清洁 和干燥，定期更换敷料。
功能锻炼
在医生的许可下，进行早期的康复 训练，如肌肉收缩、关节活动等，
以促进血液循环和减轻疼痛。
B
C
D
注意安全
在康复训练过程中，注意安全，避免摔倒 、碰撞等意外伤害，以防再次发生骨折。
持续训练
在康复期间，持续进行康复训练，以促进 身体的全面恢复。
01
常见骨折类型与案例分析
桡骨远端骨折
总结词
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端关节面上的骨折，通常是由于外伤或意外事故导致。
适当固定
根据医生建议，使用合适的固定方法 ，如石膏、夹板等，以减轻疼痛和防 止骨折部位移动。
密切观察
密切观察骨折部位的情况，如疼痛、 肿胀、颜色等，及时向医生报告任何 异常情况。
康复训练
后期康复训练
根据医生建议，进行适当的康复训练，如 步行、游泳、瑜伽等，以增强肌肉力量和
恢复关节功能。
A 早期康复训摔跤、运动损伤、暴力袭击等外 力原因可能导致骨折。
骨病
骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等骨病可能导致病 理性骨折。
骨质疏松
骨质疏松症患者的骨骼较脆弱，容易发生骨 折。
其他原因
长期服用某些药物、营养不良、内分泌失调 等也可能导致骨折的风险增加。
骨折的症状
肿胀
骨折部位周围的软组织可能肿 胀，严重时可能导致皮肤淤血 和张力性水疱。
骨折ppt课件
体格检查
观察患者肢体肿胀、疼痛、活动受限等症状 。
CT、MRI检查
进一步了解骨折细节，如碎骨片、神经血管 损伤等。
骨折的治疗方法
03
非手术治疗
定义和适用范围
非手术治疗是指不通过手术方式，而是通过手法复位、固定、药物等手段治疗骨折。主要 适用于无明显位移、稳定性骨折，以及部分老年人、合并其他疾病不宜手术的病人。
骨折的并发症及处
06
理方法
并发症的种类及原因
骨不愈合
骨折部位血液供应不足或骨折 端稳定性不佳，导致骨不愈合 。
缺血性骨坏死
由于骨折部位血液供应被阻断 ，导致该部位骨坏死。
感染
由于骨折部位的皮肤和软组织 受损，细菌容易侵入导致感染 。
骨髓炎
骨折部位感染扩散至骨髓腔， 引发骨髓炎。
缺血性肌挛缩
骨折部位血管损伤导致肌肉缺 血，进而引发肌肉挛缩。
常见并发症的处理方法
感染
根据病情使用抗生素，并对骨折部位 进行清创、引流等处理。
02
骨不愈合
根据具体情况采用植骨、固定等方法 治疗。
01
03
骨髓炎
需要手术治疗，清除病灶，使用抗生 素等。
缺血性肌挛缩
需要手术治疗，重建肌肉的血液供应 。
05
04
缺血性骨坏死
根据病情采用手术治疗或药物治疗。
并发症的预防措施
疼痛管理
使用药物或物理方法来缓 解疼痛，如冷敷、热敷、 按摩等。
康复训练
在医生的指导下进行康复 训练，如肌肉锻炼、关节 活动等，以促进骨折愈合 和功能恢复。
饮食及心理护理
饮食调理
骨折期间需要增加营养摄入，特别是 蛋白质、钙质和维生素D等，以促进 骨折愈合。避免食用刺激性食物和饮 料。
骨折完整ppt课件
xx年xx月xx日
目录
• 骨折概述 • 骨折诊断与治疗 • 骨折并发症与后遗症 • 骨折康复与护理 • 骨折预防与急救 • 骨折病例分享与讨论
01
骨折概述
骨折定义
医学定义
骨折是指由于骨或骨结构受到外力作用而发生断裂、扭曲或 粉碎的疾病。
常见骨折类型
简单骨折、粉碎性骨折、螺旋形骨折、压缩性骨折、开放性 骨折、闭合性骨折等。
功能障碍
可引起肢体活动障碍、行走困难、 失用综合征等，影响日常生活。
心理问题
可引起焦虑、抑郁、自卑等心理问 题，影响社交和工作。
并发症与后遗症的预防
科学处理
固定与休息
及时就医，接受科学诊断和治疗，避免私自 处理。
根据医生建议进行固定和休息，避免过早活 动或用力不当。
功能锻炼
健康生活
根据医生建议进行功能锻炼，促进血液循环 、防止肌肉萎缩和关节僵硬。
05
骨折预防与急救
预防措施
增强骨密度
注意饮食
保持足够的骨密度，可以减少骨折的风险。
注意营养均衡，多摄入富含钙质和维生素D 的食物。
避免酗酒和吸烟
酗酒和吸烟会增加骨折的风险。
关注疾病状态
患有骨质疏松症、糖尿病、多发性骨髓瘤等 疾病的患者，需要特别注意预防骨折。
急救常识
了解骨折症状
了解骨折的常见症状，如疼痛、肿胀、骨 头突出等。
外固定
使用石膏、夹板等外固定材料 ，将骨折部位固定。
保守治疗
包括手法复位、石膏固定、牵 引等，适用于无明显移位、稳 定性好的骨折。
内固定
使用金属钢板、螺钉等内固定 材料，将骨折部位固定。
关节置换
对于关节内的骨折，可采用关 节置换的方法进行治疗。
骨折概述 教案
骨折概述教案目标介绍骨折的概念、主要类型、原因与预防措施，并提供相关案例和练。
教学内容1. 骨折的概念和定义- 骨折是指骨骼断裂或折断的病症，常见于外伤或骨质疏松等情况。
- 骨折可分为开放性骨折和闭合性骨折两种类型。
2. 骨折的主要类型- 简单骨折：骨折线只有一条，未与周围组织相连。
- 斜骨折：骨折线倾斜，有时呈锯齿状。
- 粉碎性骨折：骨折线呈碎片状，常见于高能外伤。
- 螺旋骨折：骨折线呈螺旋状，常见于旋喙锤类似外伤。
3. 骨折的原因- 外伤：如跌倒、摔伤、交通事故等。
- 骨质疏松：由于骨骼密度减少，容易发生骨折。
4. 骨折的预防措施- 注意个人安全：避免高空坠落、摔倒等危险行为。
- 加强骨骼健康：均衡饮食、适度运动、补充钙和维生素D等。
5. 相关案例和练- 提供真实案例，让学生了解骨折的实际应用。
- 提供练题，帮助学生加深对骨折知识的理解和应用能力。
教学目标通过本课程的研究，学生将能够：- 理解骨折的概念和定义。
- 辨认骨折的主要类型。
- 了解骨折的原因和预防措施。
- 熟悉真实案例，提高应用骨折知识的能力。
教学资源- PowerPoint 幻灯片- 真实案例材料- 练题和答案教学评估- 学生课堂表现和参与度- 练题成绩和答案回答情况- 学生对案例的讨论和分析能力教学时间安排本教案预计需要1小时完成，具体安排如下：- 概述骨折的概念和定义（10分钟）- 讲解骨折的主要类型（10分钟）- 探讨骨折的原因和预防措施（15分钟）- 分析真实案例并进行讨论（15分钟）- 进行练题和答案讲解（10分钟）参考资料- 骨折常识手册，卫生部出版社- 骨科学教程，第二版- 骨科学期刊，Journal of Orthopaedic Research以上是本教案的大致内容和安排，请根据实际情况进行调整和补充。
---编写人：（你的名字）------编写日期：（当前日期）---。
人生的最后一次骨折科普-概述说明以及解释
人生的最后一次骨折科普-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述：人生的最后一次骨折是指一个人在一生中最后一次经历骨折的情况。
骨折作为一种常见的意外伤害，对人们的生活和身体健康都有着重要的影响。
在这篇长文中，我们将探讨骨折的定义和类型，并着重探讨人生中最后一次骨折的特殊性。
我们的目的是帮助读者更好地了解骨折，并提供预防和康复建议，以减少骨折对我们生活带来的不便和痛苦。
通过探讨这个话题，我们可以对如何保护自己的骨骼健康有更深入的认识，从而提高生活质量。
接下来的篇章中，我们将详细介绍骨折的定义和类型，以及人生中最后一次骨折的特殊性。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容:在本篇文章中，将首先介绍骨折的定义和类型，以帮助读者更好地理解骨折的本质和不同的表现形式。
接着，将重点探讨人生中最后一次骨折的特殊性，探寻为何它值得特别关注。
最后，文章将总结本文的意义和启示，并提供一些建议来预防和康复骨折。
通过这样的文章结构安排，读者可以从整体上把握骨折科普的内容。
首先，我们将了解骨折的定义和类型，帮助读者对骨折有一个全面的认识。
其次，我们将切入到人生中最后一次骨折的特殊性，探讨骨折在晚年阶段的特点和影响因素，引发读者对这一问题的关注和思考。
最后，我们将通过总结文章的意义和启示，以及提供预防和康复建议，提供给读者一些有用的信息和方法，帮助他们避免和处理最后一次骨折的可能性。
综上所述，本文将从骨折的定义和类型出发，深入研究人生中最后一次骨折的特殊性，并提供预防和康复建议。
通过这样的文章结构规划，旨在为读者提供一份全面且有实用价值的骨折科普指南。
1.3 目的目的：本文旨在科普人生中最后一次骨折的特殊性，并提供相关的预防和康复建议。
通过深入了解骨折的定义和类型，读者能够对骨折有更全面的认识。
同时，通过强调人生中最后一次骨折的特殊性，我们希望引起读者对此的重视和关注。
我们将探讨该骨折有哪些与其他骨折不同的特点和表现，以及可能在康复过程中遇到的挑战和困难。
骨折的概述
横骨折
斜骨折
螺旋骨折
粉碎骨折
嵌插骨折
压缩骨折
骨骺损伤
2，按骨折的稳定程度分类 （1）稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后 不易再次移位 （2）不稳定骨折：骨折端容易移位 3，按骨折端是否与外界相通分类 （1）开放性骨折：感染可能性较大 （2）闭合性骨折
• 4，按骨折的部位分类 • （1）上肢骨折：锁骨骨折、肱骨干骨折、 尺桡骨骨折、尺骨鹰嘴骨折等。 • （2）下肢骨折：胫腓骨骨折、股骨骨折、 股骨转子间骨折、跖骨骨折等。 • （3）躯干骨骨折：颈椎骨折、胸椎骨折、 肋骨骨折、骨盆骨折。 • （4）手部骨折
（二）骨折的分类 1，按骨折的程度与形态分类 （1）不完全骨折：骨的完整性或连续性部分 中断。 1）裂缝骨 2）青枝骨折：
青枝骨折
（2），完全骨折：骨的完整性或连续性完全 中断。 1）横断性骨折 2）斜行骨折 3）螺旋形骨折 4）粉碎性骨折 5）嵌入性骨折 6）压缩性骨折 7）凹陷性骨折 8）骨骺分离
二，骨折的临床表现 （一）全身表现 1、休克 2、发热 （二）局部表现 1，一般表现 （1）疼痛、肿胀、瘀斑 （2）功能障碍：局部肿胀、疼痛使患者肢体 活动受限。
2，三大专有体征： （1）畸形 （2）异常活动 （3）骨擦音或骨擦感 （三），辅助检查 1. X线 2. CT 3. MRI
• • • •
问题： 1，青枝骨折的好发人群：儿童 2，畸形的主要表现为：缩短、成角、延长 3，什么是异常活动 ？正常情况下肢体不能 活动的部位，骨折后出现不正常的活动。 • 4，骨擦音或骨擦感 骨折后两骨折端相互摩 擦撞击，可产生骨擦音或骨擦感 • 5，肿胀早期的，病因、分类、临床表现
一，骨折的定义、病因、分类 定义：骨的完整性或连续性的中断。 （一）骨折的病因 1，直接暴力：骨折发生在暴力直接作用的部 位。 2，间接暴力：暴力通过传导，杠杆或旋转作 用使远处发生骨折。 3，肌肉牵拉：肌肉剧烈收缩导致肌肉附着点 骨折。
骨折基本概述 教案
骨折基本概述教案一、引言骨折是指骨骼断裂或破裂的状态，它可能是由于外力作用、疾病或其他原因引起的。
它是一种常见的骨骼损伤，需要及时正确的处理和治疗。
本教案将介绍骨折的基本概述，包括骨折的类型、症状和处理方法。
二、骨折类型骨折可以分为以下几种类型：- 开放性骨折：骨骼露出皮肤表面，容易感染和出血。
- 闭合性骨折：骨骼未露出皮肤表面，一般没有容易感染的风险。
三、骨折症状骨折的常见症状包括：- 严重疼痛- 外形畸形或变形- 局部肿胀和淤血- 运动受限- 可能伴随关节脱位四、骨折处理方法处理骨折的方法主要包括以下几个方面：1. 紧急处理：在急救过程中，应保持患者的安全，尽量减轻疼痛，避免进一步损伤。
2. 固定和矫正：骨折部位需要固定和矫正，以促进骨骼的正常愈合。
常用的固定方法包括石膏固定、外固定器和内固定器。
3. 疼痛管理：使用适当的药物控制疼痛，例如止痛药或局部麻醉。
4. 恢复与康复：骨折愈合后，需要进行适当的恢复训练和康复治疗，以促进功能的恢复和预防并发症的发生。
五、预防措施为了预防骨折的发生，人们可以采取以下几项预防措施：- 注意人身安全，避免发生摔倒或碰撞等事故。
- 增强锻炼，提高骨骼密度和肌肉力量。
- 遵循安全操作规程，避免高风险活动中的意外伤害。
六、结论骨折是一种常见的骨骼损伤，需要及时正确的处理和治疗。
本教案简要介绍了骨折的基本概述，包括骨折的类型、症状和处理方法。
通过正确的急救和治疗方法，可以促进骨骼的愈合和患者的康复。
预防骨折的发生也是非常重要的，人们应加强安全意识，注意身体锻炼，并遵守相关的安全操作规程。
> 注：以上内容仅供参考，具体治疗和预防措施应以医生的建议为准。
骨折的常见类型与康复护理计划
根据骨折部位、类型和愈合情况，制 定个性化的运动方案；遵循循序渐进 的原则，逐渐增加运动强度和难度； 在运动过程中注意保护骨折部位，避 免再次受伤。
心理干预在骨折患者中重要性
缓解焦虑情绪
骨折往往会给患者带来疼痛和行 动不便，导致患者产生焦虑情绪 。心理干预可以帮助患者缓解焦
虑，增强信心。
提高治疗依从性
通过心理干预，患者可以更好地 理解和接受治疗方案，从而提高
治疗依从性。
促进身心康复
心理干预不仅关注患者的心理健 康，还可以通过调整患者的心理
状态，促进身体的康复过程。
06
预防并发症和复发措施
感染防控策略部署
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料，避免污染伤口，降低感染风险。
合理使用抗生素
根据医生建议，正确使用抗生素以预防和治疗感 染。
安全第一
在康复训练过程中，要确保患者安 全，避免发生二次伤害。
循序渐进
根据患者康复进展情况，逐步增加 训练强度和难度，避免过度疲劳和
损伤。
及时反馈
与患者保持密切沟通，了解康复过 程中的问题和困难，及时调整康复 计划。
心理支持
关注患者心理变化，提供必要的心 理支持和辅导，帮助患者树立信心 ，积极面对康复过程。
使用注意
在使用促进骨骼愈合药物时，患者应遵医嘱按时按量服用，并定期复查相关指标 ，以确保药物效果及患者安全。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构也有助于 骨骼健康恢复。
05
非药物治疗手段在康复中 应用
物理治疗方法介绍及适应症分析
冷热敷疗法
对于急性期的骨折，冷敷有助于减轻 肿胀和疼痛；进入亚急性期或慢性期 后，热敷可以促进血液循环，加速组 织修复。
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临床表现
局部
1.最早期：创伤后肢体持续性剧烈疼痛且进行性加剧 2.局部肿胀，严重压痛 3.指（趾）呈屈曲，活动受限，被牵拉时，疼痛加剧
4.动脉供血障碍，远端动脉搏动正常，严重时减弱或消失；静脉回流障碍，表面皮肤苍白或潮红、 发绀
全身
体温升高，脉搏加快，血压下降等 严重者可出现休克、肾功能衰竭、甚至死亡
1.全身因素 2.局部因素 3.治疗方法的影响
（1）反复多次的手法复位： （2）不恰当的切开复位： （3）清创不当： （4）骨牵引过度： （5）固定不确实： （6）功能锻炼不当：
损伤软组织及外骨膜 广泛剥离骨膜 过多摘除碎骨片，形成骨缺损 骨折段分离移位、血管痉挛，致延迟愈合或不愈合 骨折部存在剪力或旋转力 过早拆除外固定进行功疗
• （一）近期并发症 • （二）晚期并发症
29
(一)早期并发症
1．休克 2．脂肪栓塞综合征 3．重要内脏器官损伤 4．重要周围组织损伤
多见成人，骨折后48h内。
骨髓内脂肪→静脉窦， 可引起肺、脑脂肪栓塞。 严重的并发症之一
表现
5．骨筋膜室综合征(osteo fascial compartment syndrome)
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临床表现 ★
一般只引起局部症状，严重骨折和多发性骨折可导致全身
(一)全身表现
(二)局部表现
休克 发热 专有体征 克 广泛的软组织损伤、 大量出血、剧烈疼痛、 或并发内脏损伤等 2.发热 （1）吸收热＜38.0℃
（2）感染
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（二）局部表现
1.专有体征：★ （1）畸形：形态上异常
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五、骨折的急救和治疗
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（一）骨折的急救 ★
一、目的：抢救生命、保护肢体、送往医院、妥善治疗 二、方法： （一）抢救生命： 1.以抗休克为主：保暖，输液、输血、吸氧 2.伴有颅脑损伤者：保持呼吸道通畅
（二）包扎止血
（三）肢体固定、制动
2
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（二）骨折治疗原则 ★
三大原则:复位、固定和功能锻炼。
1.全身因素 2.局部因素 3.治疗方法的影响
螺旋形、斜形↑；横形↓；多发性、多段↓。 1）血供好，愈合快：桡骨远端骨折 2）血供差，愈合慢：胫骨中下1／3骨折 3）完全切断，易坏死：股骨颈囊内骨折 破坏血液供应，影响愈合 影响复位，阻碍两骨折端的对合及接触 化脓性骨髓炎：软组织坏死和死骨形成
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（二）影响骨折愈合的因素
1. 新鲜性骨折：
16
（四）骨折段的移位
原因: （1）暴力的大小、作用方向及性质 （2）肢体远侧段的重量 （3）肌肉牵拉力 （4）搬运及治疗不当
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1.成角移位：二折段轴线交叉成角
2.侧方移位：远折段移向侧方
3.缩短移位：二折段互相重迭或嵌插
4.分离移位：骨折段在同一纵轴上互相分离
5.旋转移位：骨折段围绕骨之纵轴而旋转
材料 木板、竹板、塑料板 适用 四肢管状骨闭合骨折 作用 矫正侧方或成角移位
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骨夹板
肱骨踝上
超肩外科颈
肱骨踝间
胫腓下1/3骨折
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2）石膏绷带
优点：①固定确实可靠 ②便于塑形 指征：①小夹板难以固定的某些部位的骨折 ②开放性骨折创口尚未愈合,软组织不宜受压 ③某些骨关节手术后，关节融合术后
④畸形矫正后
室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早 期征候群。
常见部位：
前臂和小腿
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病因
1、骨筋膜室容积骤减（外部压力） （1）敷料包扎过紧 （2）局部严重压迫
2、骨筋膜室室内内容物体积骤增（内部压力） （1）肌肉发生严重的损伤性水肿 （2）骨折移位或凝血机制障碍所致大血肿
4-6h神经核肌组织损伤 24-48h肌挛缩、坏疽，毒素入血
5
（二）病因 ▲
1．创伤
2．骨骼疾病
（骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，微外力即发 生的骨折---病理性骨折pathologic fracture）。
甲 旁 亢 骨囊变后
病理性骨折
6
1.创伤性骨折
（1）直接暴力：直接作用 （2）间接暴力：传导、杠杆、旋转和肌收缩 （3）积累性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接损伤
右肘侧位
骨折线 骨折线
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基本Ｘ线表现
骨折边缘 骨折线
颈椎ＣＴ
26
基本Ｘ线表现
软组织肿胀
1.骨折线
2.软组织肿胀
由创伤引起的出血、 水肿以及渗出反应所致。
是骨折时所伴随的软 组织损伤。
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三、骨折的并发症
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骨折并发症 ★
复杂损伤中，骨折所致重要组织、器官损伤危及生命 治疗过程中的并发症，严重影响治疗效果
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8．关节僵硬
最常见并发症
患肢长时固定→关节纤维粘连，伴 关节囊和周围肌挛缩→关节活动障 碍。
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9．损伤性骨化
又称骨化性肌炎。 骨膜剥离形成骨膜下血肿，机化并在关节附近软组 织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。 多见于肘关节
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10．创伤性关节炎
关节内骨折，未能准确复位 骨愈合关节面不平整，长期磨损引起 关节活动时出现疼痛。
69
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(2)内固定
主要用于切开复位后，采用金属内固定物，如接骨板、螺丝钉。
Medial buttress plate
2
第一节 骨折概述
一、骨折定义、成因、分类及骨折段的移位 二、骨折的临床表现及X线表现 三、骨折的并发症 四、骨折愈合过程及影响因素
五、骨折的急救和治疗
六、骨折病人的护理
3
一、骨折定义、成因、分类 及骨折段的移位
4
（一）定义 ★
骨折 (fracture) 即骨的完整性和连续性 中断。
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2.骨折的固定
（1）外固定(external fixation） 手法复位后患者 切开复位内固定术后需加用外固定者。 常用外固定:小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和外固定器等。
（2）内固定——用于身体内部的固定
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1）小夹板固定
优点：①不固定邻近关节，便于及时功疗 ②不妨碍肌收缩
⑤治疗化脓性骨髓炎、关节炎
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石膏的类别
1．固定躯干的石膏 石膏床、石膏背心、石膏围腰及石膏围领
2．固定肩部的肩人字石膏 3．固定上肢的长臂石膏管形及石膏托，短臂石膏管形及石膏托
4．固定髋部的髋人字石膏
5．固定下肢的长腿石膏管形及石膏托，短腿石膏管形及石膏托
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固定躯干的石膏
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固定躯干的石膏
（2）反常活动：关节样活动
（3）骨擦音与骨擦感 2.一般症状 （1）疼痛与压痛 （2）局部肿胀、瘀斑与出血 （3）功能障碍
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骨折的X线检查
临床上难以发现
不完全性骨折 深部的骨折 关节内骨折
小的撕脱性骨折等。
拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片
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基本Ｘ线表现 右肘正位
1.骨折线 一般主要表现为低 密度的透光裂隙。
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固定肩部的人字石膏
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上肢石膏
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下肢石膏
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固定髋部的石膏---髋人字石膏
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固定髋部的石膏---髋人字石膏
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3）外展架固定
固定指征： (1)肱骨骨折合并挠神经损伤 (2) 肿胀严重的上肢闭合性骨折和严重的上臂或 前臂开放性损伤。 (3)臂丛神经牵拉伤。 (4)肩胛骨骨折。 (5)肩、肘关节化脓性关节炎或关节结核。
（1）不完全骨折：
骨完整性和连续性部分中断 。
（2）完全骨折
：
骨完整性和连续性全部中断。
1）裂缝骨折：无移位，常见于颅骨、肩胛骨 2）青枝骨折：多见于儿童，骨质和骨膜部分 断裂
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（2）完全骨折
根据骨折线的方向分 （1）横骨折：骨折线与骨纵轴垂直 （2）斜骨折：骨折线与骨纵轴斜交 （3）螺旋骨折：骨折线呈螺旋形
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四、骨折愈合过程及影响因素
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（一）骨折愈合过程 ★
血肿炎症机化期
（2-3周）
1.可分为三个阶段
骨折线
原始骨痂形成期
（4-8周）
骨板形成塑性 期 骨痂
（8-12周）
1
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2.骨折临床愈合标准
（1）局部无压痛及纵向叩击痛；
（2）局部无异常活动； （3）X线:有连续性骨痂，骨折线已模糊 （4）拆除外固定后
（4）粉碎骨折：碎裂呈二块以上
（5）嵌插骨折：坚质骨嵌插入松质骨内
（6）压缩骨骨折：松质骨，椎骨、跟骨
（7）骨骺分离：通过骨骺的骨折
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3.根据骨折端稳定程度分
1．稳定性骨折：
骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者
2．不稳定性骨折：
骨折端易移位或复位后易再移位者。
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裂缝骨折
青枝骨折
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1．复位:将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系。 2．固定:骨折维持在复位后的位置。 3．功能锻炼:不影响固定下，尽快恢复软组织的舒缩活动。
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1.复位
（1）手法复位：闭合性骨折最常用
（2）切开复位：复位明确，可达解剖复位，但有损伤
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切开复位的指征
1）骨折端有软组织嵌入，手法复位失败者； 2）关节内骨折复位后对位不良，影响功能； 3）未能达到功能复位标准，重影响患肢功能 4）并发主要血管、神经损伤 5）多处骨折为便于护理和治疗，防止并发症
骨折概 述
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肌力测定