临床路径在腹腔镜子宫切除术麻醉管理中的应用研究
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中文科技期 刊数据库 ( 文摘版 ) 医药卫生
临床研 究
2 0 1 5 年7 月 ・ 2 9・
临床路径在腹腔镜子宫切 除术麻醉管理中的应用研究
陈 家明
山东省 滕:目的研 究临床路径在 腹腔镜子 宫切除术麻 醉管理 中的应 用效果 。方 法将我 院在 2 0 1 2 年l 1 月~ 2 0 1 4 年1 1 月期间收
健康知识掌握度和并发症发生率均 明显优于对照组 ,差异具 有 统计学意义 ( p < O . 0 5 ) 。详 见 表 1 。 表1两组患者满意度 、健康知识掌握度 和并发症发生率对 比分析
组别 l 例数 I 患者满意度 健康知识掌握度 并发症发生率 观察组 I 3 8 l 9 7 . 4 %( 3 7 / 3 8 ) 9 4 . 7 %( 3 6 / 3 8 ) 5 . 3 %( 2 / 3 8 ) 对照组 I 3 8 l 8 4 . 2 %( 3 2 / 3 8 ) 7 8 . 9 %( 3 0 / 3 8 ) 1 3 . 2 %( 5 / 3 8 )
治的接 受腹腔镜子 宫切 除术 治疗 的患者 7 6 例 ,按 照麻 醉管理方式 的不同分为接 受临床路 径麻醉管理的观察组 ( n = 3 8 )和常规麻
醉管理的对照 组 ( n = 3 8 ) ,对 比分析两组 患者的临床麻 醉效果。结果观察组 患者平均住 院时间、平均住 院费用 以及 患者 满意度 、 健 康知识掌握度和 并发 症发 生率等 均明显优 于对 照组 ,差异 具有统计学意 义 ( p < 0 . 0 5 ) 。结论在对腹腔镜子 宫切 除术患者 实施麻 醉管理的过程 中, 临床路径 的运 用可以提 高临床护理 的质量和有 效性,缩短 患者 的住 院时间,减 少治疗 费用,提 高患者的满意 度 和健 康知识 掌握度 ,降低 术后 并发症 的发 生率, , 值得 临床推广 。
腹 腔镜手 术为我 国临床 上较为 常见 的一 种微创手 术类型 , 这一手术方 式具有手术时 间短 、患者术 中出血量少 、手 术创 口 小 以及 术后恢复较快等 显著 的特 点 ,并被广泛 的应 用于临床治 疗 的过程 中,腹腔镜 手术 的特点符合 子 宫切 除术 患者的要求 , 术后瘢 痕小且恢复快 ,而在对子 宫切除患者实施手 术治疗的过 程 中成 功的关键为术后 的尽早 苏醒和早期活动 ,在这样 的情况 下 就应该 对更好 的麻醉 管理方 法进行 分析和 研究 [ 1 - 2 ] o本 文选 取我 院在 2 0 1 2 年l 1 月~2 0 1 4 年1 1 月期 间收治 的接 受腹 腔镜子 宫切除术 治疗 的患 者 7 6 例 为实验 研究 的对 象,对 临床 路径 在 腹腔 镜子 宫切 除术麻 醉管理 中 的应用 效果进 行 了分析 和研 究, 并取得 了较好 的效果 , ・ 实验 结果分析报告如下 。 1 资料 与方法 1 . 1一般 资料 选 取 我 院在 2 0 1 2 年1 1 月~ 2 0 1 4 年1 1 月期 间收 治 的接 受 腹腔镜 子宫切 除术 治疗 的患者 7 6 例为 实验研 究的对 象,其 中, 年龄 最大 的患者有 5 8 岁 ,年 龄最 小的患者 有 2 3 岁 ,患者 的平 均年龄有 ( 3 9 . 7 ±5 . 4 )岁 ,按照麻醉 管理方式 的不 同分为观 察 组 ( n = 3 8 ) 和对照组 ( n = 3 8 ) ,两组 患者 在 基本 情 况 ( 性别、 年龄 )等基 本情况上无 明显差异 ,具有可 比性 ( p > O . 0 5 ) 。 1 . 2方法 对 照组患者按照常规麻醉管 理方式实施护理服务 ,观 察组 患者按 照临床护理路径进行麻醉 管理 , 具体 的内容和方法如下 : ( 1 )患者 入 院后 1 天 对 麻 醉 患 者 的 AS A 分 级 、 循 环 和 呼 吸系统 、既往疾病史等进行 系统性评 估并与患者进行第 一次沟 通 ; ( 2 )手术治疗 前 1 天完善对 患者的各项检 查,检查 的重 点 为凝血 功能和血常规 ,并对检查 结果进行记录 ; ( 3 )有 主治医 师和麻醉 医师共同制定麻醉和手术方 案,告知患者相应 的注 意 实行 ,并签 署手术 同意书 ; ( 4 )麻醉 医师根据患者手术 的类 型 和实践 决定麻醉药物的种类和剂量 ;( 5 )患者术后给予监护 和 管理 ;( 6 )患者 对患者 的离 院标准进 行评 估和记录 。 1 . 3观 察指标 对 两组 患者平均住 院时 间、 平均住 院费用 以及 患者满意度 、 健康知识 掌握度 和并发症发生率均进 行全面的观察和记录 , 以 供实验统计 和分析 。 1 . 4统计学 分析 本 次实验研 究中的数据 均运用 S P S S 1 9 . O统计 学软件完 成 统计 、整理 、录 入和分 析 。计 量资料用 卡方 ( x )完成 处理 ,
注 : 与 对 照 组 比较 ,P < 0 . 0 5 。 ( 2 )观 察组 有 患者 3 8 例 ,其平 均住 院 时间为 ( 5 . 2 ±1 . 4 ) 天、 平 均 治 疗 费 用 为 ( 7 2 3 0 . 4 ±2 1 0 - 3 ) 元 ;对 照 组 有 患 者 3 8 例 ,其 平 均住 院时 间 为 ( 8 . 7 ±1 . 9 )天、 平均 治 疗 费 用为 ( 9 5 5 7 . 7 ±2 3 9 . 5 )元,观察 组患者平 均住 院时间和平 均治疗 费 用均 明显优于对照组 ,差异具有统计学意义 ( p < 0 . 0 5 ) 。 3 讨 论 临床路径指的是由一组医护人员针对某一种疾病、诊断或 者是手术来制定的一种治疗和护理模式 ,可 以根据临床路径 的 标准进 行医疗护理疗程的制定 ,进而达到让患者从入院到 出院 均可 以接受有序和具有针对性的护理和治疗服务 [ 3 】 。 在 对腹 腔镜子宫切除术患者实施麻醉管理和护理治疗服务 的过程 中,临床护理路径的运用对患者的麻醉管理进行 了一定 的规定,规定每一个时间段应该做什么 ,进而更好 的为患者提 供了麻醉治疗,避免了术前、术 中、术后工作繁重或者是忙碌 而造成对患者护理或治疗的疏忽,使麻醉治疗工作有计划、有 预 见 性 , 更 具 有 规 范 化 和 针 对 性 ,按 照 统 一 的 标 准 开 展 可 以更 好的达到麻醉的效果和 目的 ,是一种较为理想和有效 的麻醉管
关 键 词 :临床 路 径 ; 腹 腔镜 子 宫 切 除 术 ; 麻 醉管理 ; 健 康 知 识 掌握 度 中图分类号 : R 7 3 7 . 3 3 文献标识码 : A 文 章 编 号 :1 6 7 1 . 5 6 0 8( 2 0 1 5 )0 7 . 0 0 2 9 . 0 1
引 言
临床研 究
2 0 1 5 年7 月 ・ 2 9・
临床路径在腹腔镜子宫切 除术麻醉管理中的应用研究
陈 家明
山东省 滕:目的研 究临床路径在 腹腔镜子 宫切除术麻 醉管理 中的应 用效果 。方 法将我 院在 2 0 1 2 年l 1 月~ 2 0 1 4 年1 1 月期间收
健康知识掌握度和并发症发生率均 明显优于对照组 ,差异具 有 统计学意义 ( p < O . 0 5 ) 。详 见 表 1 。 表1两组患者满意度 、健康知识掌握度 和并发症发生率对 比分析
组别 l 例数 I 患者满意度 健康知识掌握度 并发症发生率 观察组 I 3 8 l 9 7 . 4 %( 3 7 / 3 8 ) 9 4 . 7 %( 3 6 / 3 8 ) 5 . 3 %( 2 / 3 8 ) 对照组 I 3 8 l 8 4 . 2 %( 3 2 / 3 8 ) 7 8 . 9 %( 3 0 / 3 8 ) 1 3 . 2 %( 5 / 3 8 )
治的接 受腹腔镜子 宫切 除术 治疗 的患者 7 6 例 ,按 照麻 醉管理方式 的不同分为接 受临床路 径麻醉管理的观察组 ( n = 3 8 )和常规麻
醉管理的对照 组 ( n = 3 8 ) ,对 比分析两组 患者的临床麻 醉效果。结果观察组 患者平均住 院时间、平均住 院费用 以及 患者 满意度 、 健 康知识掌握度和 并发 症发 生率等 均明显优 于对 照组 ,差异 具有统计学意 义 ( p < 0 . 0 5 ) 。结论在对腹腔镜子 宫切 除术患者 实施麻 醉管理的过程 中, 临床路径 的运 用可以提 高临床护理 的质量和有 效性,缩短 患者 的住 院时间,减 少治疗 费用,提 高患者的满意 度 和健 康知识 掌握度 ,降低 术后 并发症 的发 生率, , 值得 临床推广 。
腹 腔镜手 术为我 国临床 上较为 常见 的一 种微创手 术类型 , 这一手术方 式具有手术时 间短 、患者术 中出血量少 、手 术创 口 小 以及 术后恢复较快等 显著 的特 点 ,并被广泛 的应 用于临床治 疗 的过程 中,腹腔镜 手术 的特点符合 子 宫切 除术 患者的要求 , 术后瘢 痕小且恢复快 ,而在对子 宫切除患者实施手 术治疗的过 程 中成 功的关键为术后 的尽早 苏醒和早期活动 ,在这样 的情况 下 就应该 对更好 的麻醉 管理方 法进行 分析和 研究 [ 1 - 2 ] o本 文选 取我 院在 2 0 1 2 年l 1 月~2 0 1 4 年1 1 月期 间收治 的接 受腹 腔镜子 宫切除术 治疗 的患 者 7 6 例 为实验 研究 的对 象,对 临床 路径 在 腹腔 镜子 宫切 除术麻 醉管理 中 的应用 效果进 行 了分析 和研 究, 并取得 了较好 的效果 , ・ 实验 结果分析报告如下 。 1 资料 与方法 1 . 1一般 资料 选 取 我 院在 2 0 1 2 年1 1 月~ 2 0 1 4 年1 1 月期 间收 治 的接 受 腹腔镜 子宫切 除术 治疗 的患者 7 6 例为 实验研 究的对 象,其 中, 年龄 最大 的患者有 5 8 岁 ,年 龄最 小的患者 有 2 3 岁 ,患者 的平 均年龄有 ( 3 9 . 7 ±5 . 4 )岁 ,按照麻醉 管理方式 的不 同分为观 察 组 ( n = 3 8 ) 和对照组 ( n = 3 8 ) ,两组 患者 在 基本 情 况 ( 性别、 年龄 )等基 本情况上无 明显差异 ,具有可 比性 ( p > O . 0 5 ) 。 1 . 2方法 对 照组患者按照常规麻醉管 理方式实施护理服务 ,观 察组 患者按 照临床护理路径进行麻醉 管理 , 具体 的内容和方法如下 : ( 1 )患者 入 院后 1 天 对 麻 醉 患 者 的 AS A 分 级 、 循 环 和 呼 吸系统 、既往疾病史等进行 系统性评 估并与患者进行第 一次沟 通 ; ( 2 )手术治疗 前 1 天完善对 患者的各项检 查,检查 的重 点 为凝血 功能和血常规 ,并对检查 结果进行记录 ; ( 3 )有 主治医 师和麻醉 医师共同制定麻醉和手术方 案,告知患者相应 的注 意 实行 ,并签 署手术 同意书 ; ( 4 )麻醉 医师根据患者手术 的类 型 和实践 决定麻醉药物的种类和剂量 ;( 5 )患者术后给予监护 和 管理 ;( 6 )患者 对患者 的离 院标准进 行评 估和记录 。 1 . 3观 察指标 对 两组 患者平均住 院时 间、 平均住 院费用 以及 患者满意度 、 健康知识 掌握度 和并发症发生率均进 行全面的观察和记录 , 以 供实验统计 和分析 。 1 . 4统计学 分析 本 次实验研 究中的数据 均运用 S P S S 1 9 . O统计 学软件完 成 统计 、整理 、录 入和分 析 。计 量资料用 卡方 ( x )完成 处理 ,
注 : 与 对 照 组 比较 ,P < 0 . 0 5 。 ( 2 )观 察组 有 患者 3 8 例 ,其平 均住 院 时间为 ( 5 . 2 ±1 . 4 ) 天、 平 均 治 疗 费 用 为 ( 7 2 3 0 . 4 ±2 1 0 - 3 ) 元 ;对 照 组 有 患 者 3 8 例 ,其 平 均住 院时 间 为 ( 8 . 7 ±1 . 9 )天、 平均 治 疗 费 用为 ( 9 5 5 7 . 7 ±2 3 9 . 5 )元,观察 组患者平 均住 院时间和平 均治疗 费 用均 明显优于对照组 ,差异具有统计学意义 ( p < 0 . 0 5 ) 。 3 讨 论 临床路径指的是由一组医护人员针对某一种疾病、诊断或 者是手术来制定的一种治疗和护理模式 ,可 以根据临床路径 的 标准进 行医疗护理疗程的制定 ,进而达到让患者从入院到 出院 均可 以接受有序和具有针对性的护理和治疗服务 [ 3 】 。 在 对腹 腔镜子宫切除术患者实施麻醉管理和护理治疗服务 的过程 中,临床护理路径的运用对患者的麻醉管理进行 了一定 的规定,规定每一个时间段应该做什么 ,进而更好 的为患者提 供了麻醉治疗,避免了术前、术 中、术后工作繁重或者是忙碌 而造成对患者护理或治疗的疏忽,使麻醉治疗工作有计划、有 预 见 性 , 更 具 有 规 范 化 和 针 对 性 ,按 照 统 一 的 标 准 开 展 可 以更 好的达到麻醉的效果和 目的 ,是一种较为理想和有效 的麻醉管
关 键 词 :临床 路 径 ; 腹 腔镜 子 宫 切 除 术 ; 麻 醉管理 ; 健 康 知 识 掌握 度 中图分类号 : R 7 3 7 . 3 3 文献标识码 : A 文 章 编 号 :1 6 7 1 . 5 6 0 8( 2 0 1 5 )0 7 . 0 0 2 9 . 0 1
引 言