镇痛泵在术后的应用

镇痛泵在术后的应用

发表时间：2009-06-11T15:20:52.297Z 来源：《中外健康文摘》2009年2月第5期供稿作者：王仁平

[导读] 镇痛泵是一种定容型的收缩压力泵，其优点是自我控制，流速稳定，且用液量少。

镇痛泵在术后的应用

王仁平 (海伦市人民医院黑龙江海伦 152300)

【中图分类号】R08 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)05-0024-02

【关键词】镇痛泵术后应用

镇痛泵是一种定容型的收缩压力泵，其优点是自我控制，流速稳定，且用液量少。它主要用于手术后镇痛、晚期癌症病人镇痛、无痛分娩等，其操作简单，使用方便。

我院2001年在临床上应用镇痛泵以来,由于镇痛效果的明显,以及人们生活水平的提高,因此镇痛泵越来越多的被应用于各种手术后的病人。镇痛泵是在手术即将完毕时安装的,然后由麻醉师，手术室护士送病人回病室。镇痛时间一般在术后48小时左右,在使用镇痛泵期间出现疼痛等问题,应立即通知手术时护士进行处理。在使用中我们发现,病人出现的许多问题是可以通过护理干预避免的,使病人对镇痛效果更加满意,具体方法如下:

1 临床资料

1.1 一般资料本院自2001年12月至2007年6月收集的术后使用镇痛泵病人943例,年龄11-74岁，平均4

2.6岁,其中女性582例,男性361例。

2 手术前后的护理

2.1 术前护理

2.1.1 对镇痛泵知识的宣教术前详细向病人讲解镇痛泵的功能,使用方法,术后的镇痛时间。让病人及家属了解术后疼痛,只要有效的使用镇痛泵是可以避免的。

2.1.2 心理护理术前病人大多存在焦虑和恐惧心理,这些不良的情绪能够降低病人的耐痛阈。在病人入院后,我们就对病人进行积极的卫生宣教,对病人讲解镇痛泵的使用效果,并请曾经使用镇痛泵的病人与之交流,消除病人的不良情绪,提高病人的疼痛阈值。使病人能积极配合治疗。

2.2 术后护理

2.2.1 静脉留置针的护理严格执行无菌操作规程,防止病人因静脉炎或局部感染而重新穿刺甚至停用镇痛泵。

2.2.2 定期巡视,注意观察镇痛泵给药途径是否通畅,防止延长管打折,扭曲,脱落而导致病人疼痛,提醒家属注意观察,发现问

题及时处理,保证镇痛泵正常工作。

2.2.3 三通开关正确使用临床上曾经出现过三通开关连接错误,使镇痛泵失去作用。因此要掌握镇痛泵的正确连接方法,做到严格细心,不可疏忽大意，保证镇痛泵能正常发挥作用。

2.2.4 镇痛泵的副作用观察由于镇痛药物的作用,病人对身体的不适敏感度降低,导致术后出现排痰不畅,导致肺部感染, 膀胱膨胀,导致尿潴留,因此鼓励病人有效排痰,早期排尿,减少术后并发症的发生。

3 讨论

在使用镇痛泵时，应根据病人的病情、病因，手术部位；疼痛程度；病人年龄、体重，因人而异选择镇痛方案、用药浓度。使用镇痛泵过程中，护士首先要观察病人（1）意识状态；神智是否清楚，要耐心和病人交谈，注意病人语言是否流畅、口齿是

否流利、有无嗜睡状态。（2）神经状态：观察病人运动感觉是否异常，下床活动是否受限。（3）注意血压心率是否平稳：有无胸闷、心慌、心律不齐，如开胸手术病人使用镇痛泵后有无咳嗽、咳痰现象；对腹部手术病人应观察胃肠蠕动情况，对疼痛效果观察应根据LAS疼痛分级；以上都需要我们在巡泵随访时认真观察，详细询问，如出现上述问题中的某种情况，视症状轻重，做好调整和处理，并通知麻醉师查明原因后，对症治疗，同时做好对病人的解释疏导工作。

在术后使用镇痛泵过程中，既要减轻病人的痛苦，又要最大程度减少或解除用泵过程中的不良反应，使病人安全无忧地度过围手术期。通过对病人的术前及术后的有效护理,明显提高了镇痛泵的镇痛效果,大大减少了术后并发症的发生,使病人无痛平安地度过了术后的疼痛期,使

病人的身体早日康复。