原发性肝癌病人的护理查房精品PPT课件
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1
肝脏解剖
2
Company name
肝脏解剖
3
Company name
肝癌分类
肝癌 ： 原发性 继发性
4
Company name
原发性肝癌
5
1.病因 2.病理 3.转移途径 4.临床表现 5.诊断 6.治疗
Company name
原发性肝癌
病因：不明确。和以下因素有关： 1.肝硬变。 2.病毒性肝炎。 3.黄曲霉素，长存在于发霉的花生 和玉米中。 4.亚硝胺类化学物质，某些高发病 区水土中含亚硝酸盐较多。
6
Company name
原发性肝癌
病理 1.按形态分类 结节型 巨快型 弥漫型 小肝癌 2.按组织学分类 肝细胞型 胆管细胞型 混合型
The foundation of success lies in good habits
17
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
4.肝移植术
13
Company name
术前护理
1.除一般检查外，要全面检查肝功能和凝血 功能。
2.全身支持疗法，保肝疗法，包括注意加强 营养，输液，输血，保肝药。
3.术前3天肌注VitK1 10毫克 2/日
4.教会病人深呼吸，有效咳痰及翻身的方法， 在床上练习卧位排尿排便。
5.肠道准备
6.术前留置胃管
14
Company name
术后护理
1.生命体征监测，BP,P,R,T.Q1/4小时直 到平稳后改为Q4小时。
2.术后第二天半坐位，鼓励咳嗽，协助翻身， 但要避免过早活动，以免出血。
3.饮食:术后第一天禁食，可口含小冰块，第
二天少量饮水，第三天如排气可开始进流
食。
Leabharlann Baidu
15
Company name
术后护理
7
Company name
原发性肝癌
转移途径 1.血循转移为主，
癌栓常经门脉系 统转移到肝内或 肝外转移，肝外 转移多见于肺·骨 2.淋巴转移 3.种植转移
8
Company name
原发性肝癌
临床表现：起病隐匿，早期可无 任何不适，一旦症状明显，多属晚期。 1.一般症状:食欲不振，腹胀， 无力，消瘦。 2.肝区疼痛，隐痛，胀痛，持续性。 3.肝区肿块 4.其他:不规则发烧，贫血，黄疸， 水肿，腹水。
9
Company name
原发性肝癌
诊断1.定性①血清甲胎蛋白（AFP ＞400ug/L)的测定，阳性率可 达80﹪，主要是对肝细胞性肝癌。
②血清硷性磷酸酶，乳酸脱氢酶的 同功酶均可增高。
10
Company name
原发性肝癌
2.定位 ①B超（首选、最简便） ②腹腔动脉
或肝动脉血管造影 ③CT检查（临床 最常用） ④核素肝扫描 3.必要时可剖腹探查术或腹腔镜探查术。
11
Company name
原发性肝癌
治疗
手术治疗，是目前对肝癌最有效的方法。
①适用无明显黄疸，腹水，无远处转移，无 广泛侵犯，门静脉无癌栓，无重要器官功 能不全，一般情况尚好，能耐受手术的病 人。
②可做肝部分切，肝叶切除或半肝切除术。
12
Company name
原发性肝癌
3.手术如不能切除癌肿，可做液氮 冷冻，激光气化或做肝动脉结扎 或动脉插管以备术后化疗。
4.保持引流管通畅，注意引流液颜色性质和 量。如有渗液逐渐增多，应及时报告医生。
5.定期复查肝功及各项生化指标。
6.肝昏迷早期或已出现肝昏迷者，应按肝昏 迷护理治疗。
7.部分患者术后可能出现呼吸困难、胸闷等
症状，此时可提醒医师是否有右侧胸腔积
液
16
Company name
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
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1
肝脏解剖
2
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肝脏解剖
3
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肝癌分类
肝癌 ： 原发性 继发性
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原发性肝癌
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1.病因 2.病理 3.转移途径 4.临床表现 5.诊断 6.治疗
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原发性肝癌
病因：不明确。和以下因素有关： 1.肝硬变。 2.病毒性肝炎。 3.黄曲霉素，长存在于发霉的花生 和玉米中。 4.亚硝胺类化学物质，某些高发病 区水土中含亚硝酸盐较多。
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原发性肝癌
病理 1.按形态分类 结节型 巨快型 弥漫型 小肝癌 2.按组织学分类 肝细胞型 胆管细胞型 混合型
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17
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
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讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
4.肝移植术
13
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术前护理
1.除一般检查外，要全面检查肝功能和凝血 功能。
2.全身支持疗法，保肝疗法，包括注意加强 营养，输液，输血，保肝药。
3.术前3天肌注VitK1 10毫克 2/日
4.教会病人深呼吸，有效咳痰及翻身的方法， 在床上练习卧位排尿排便。
5.肠道准备
6.术前留置胃管
14
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术后护理
1.生命体征监测，BP,P,R,T.Q1/4小时直 到平稳后改为Q4小时。
2.术后第二天半坐位，鼓励咳嗽，协助翻身， 但要避免过早活动，以免出血。
3.饮食:术后第一天禁食，可口含小冰块，第
二天少量饮水，第三天如排气可开始进流
食。
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术后护理
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原发性肝癌
转移途径 1.血循转移为主，
癌栓常经门脉系 统转移到肝内或 肝外转移，肝外 转移多见于肺·骨 2.淋巴转移 3.种植转移
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原发性肝癌
临床表现：起病隐匿，早期可无 任何不适，一旦症状明显，多属晚期。 1.一般症状:食欲不振，腹胀， 无力，消瘦。 2.肝区疼痛，隐痛，胀痛，持续性。 3.肝区肿块 4.其他:不规则发烧，贫血，黄疸， 水肿，腹水。
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原发性肝癌
诊断1.定性①血清甲胎蛋白（AFP ＞400ug/L)的测定，阳性率可 达80﹪，主要是对肝细胞性肝癌。
②血清硷性磷酸酶，乳酸脱氢酶的 同功酶均可增高。
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原发性肝癌
2.定位 ①B超（首选、最简便） ②腹腔动脉
或肝动脉血管造影 ③CT检查（临床 最常用） ④核素肝扫描 3.必要时可剖腹探查术或腹腔镜探查术。
11
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原发性肝癌
治疗
手术治疗，是目前对肝癌最有效的方法。
①适用无明显黄疸，腹水，无远处转移，无 广泛侵犯，门静脉无癌栓，无重要器官功 能不全，一般情况尚好，能耐受手术的病 人。
②可做肝部分切，肝叶切除或半肝切除术。
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原发性肝癌
3.手术如不能切除癌肿，可做液氮 冷冻，激光气化或做肝动脉结扎 或动脉插管以备术后化疗。
4.保持引流管通畅，注意引流液颜色性质和 量。如有渗液逐渐增多，应及时报告医生。
5.定期复查肝功及各项生化指标。
6.肝昏迷早期或已出现肝昏迷者，应按肝昏 迷护理治疗。
7.部分患者术后可能出现呼吸困难、胸闷等
症状，此时可提醒医师是否有右侧胸腔积
液
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写在最后
成功的基础在于好的学习习惯