慢性认知功能缺损老人的心理健康状况及影响因素

・论著・慢性认知功能缺损老人的心理健康状况及影响因素

的研究

何柱国　翟金霞　沈　冲　张璐璐

【摘要】　目的　探讨患有慢性认知功能缺损的老年人心理健康状况及其影响因素。方法　采用

SCL-90量表对65例慢性认知功能缺损患者(病例组)和130名健康老人(对照组)进行心理测试。用

病例对照的研究方法,调查影响心理健康的因素。结果　病例组躯体化、抑郁、焦虑、精神病性症状

等因子和阳性项目数明显高于对照组(P<0.01)。60岁以上人群的躯体化和抑郁等因子要高于50～

60岁常模。多因素分析结果表明,经历不良生活事件、身体健康状况和家庭经济状况影响老年人群的

心理健康。结论　慢性认知功能缺损人群的心理健康状况较差,主要的影响因素是经历不良的生活事件。

【关键词】　认知功能障碍　症状自评量表　病例对照研究

Study on Psychological H ealthy and Influence F actors in the Public with Chronic Co gnitive Disorders　He

Zhuguo,Zhai Jinxia,S hen Chong,et al.　(Guangzhou Psychiatric Hos pital,Guangzhou510370)

【Abstract】　Objective　To investigate the psychological healthy and influence factors in the elders with

chronic cognitive disorder.Methods　We selected65cases with chronic cognitive disorder and130controls

for examining SCL-90and investigated the influence factors.R esults　These genes in case group,the soma2

tization and the depression and the anxiety and the psychoticism,were more than control group.The positive

symptom distress was statistically significant difference between groups(P<0.01).The genes of the more

than60years old public,the somatization and the de pression,were higher than the standard of the public

from50to60years old.The multifactor analysis suggested that the experience of bad life affair and physical

healthy and economic status would affect the psychological healthy.Conclusions　The public with cognitive

disorder had bad psychological healthy.The experience of bad life affair was major factor for psychological

healthy.

【K ey w ords】　Cognitive disorder　SCL-90　Case-control study

中图分类号:B84 文献标识码:A 文章编号:1009-6574(2004)03-0173-02

SCL-90(Symptom Checklist90)[1]主要用来衡量精神科门诊及部分住院病人的自觉症状和严重程度。80年代,金华等人在国内开展了SCL-90常模的研究[2],并取得了初步成果。随着SCL-90在实际工作被广泛应用,逐渐显示SCL-90对有心理症状的人群具有良好的区分能力,能较好的评价他们的心理健康水平。我国人口老龄化的趋势越来越明显,老年人的生命质量和健康状况日益受到社会的关注。国外曾有报道[3],老年人群出现慢性认知功能缺损时,机体会表现为心理和情绪改变。为评价国内老年人群的心理健康状况水平,特开展此项研究,现将结果汇报如下。

1　对象和方法

1.1　对象　2003年4～12月,对某市4个有代表性

基金项目:安徽省教育厅高校青年教师资助计划项目(项目编号2002iq139);安徽医科大学校基金资助项目(项目编号200129)

作者单位:510370广州市精神病医院芳村区医院(何柱国、张璐璐);安徽医科大学公共卫生学院(翟金霞);南京医科大学公共卫生学院(沈冲)的居委会60岁以上老年居民进行逐户调查,计842人,其中有效问卷760份,应答率90.3%。选择有慢性认知功能患者65人,其中男39人,女26人。1.2　方法　通过量表CCSE和FAQ来测定人群的认知功能。以CCI指数[4](CCI指数是精神认知能力CCSE和社会活动功能FAQ之和)反映患者认知功能障碍程度,选择CCI指数小于55分即为慢性认知功能缺损患者(排除已经发展为痴呆患者)65例为病例组。按年龄、性别进行配对,选择130例为对照组。所有对象填写自行设计的调查表,内容包括一般情况、文化程度、健康状况、生活状况等,同时进行SCL-90测定。

心理指标的评定采用SCL-90症状自评量表中译本,严重程度“1”(没有症状)到“5”(极严重)分为5级。要求评定者对量表的每一项,根据自己的实际情况独立判断,不得与他人商讨或受他人影响,采用一对一的询问形式进行,以保证调查对象能完全理解并准确回答。

1.3　统计方法　连续变量先作正态性检验,符合正

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神经疾病与精神卫生2004年第4卷第3期