腭裂术后并发症的分析及护理

护理人 员应 多
精神紧张性刺激直接 引起 ， 其临床表现 的主要 内容与精神创 伤密切相关 ， 并伴 有相应 的情感 体验 ， 易被人所 理解 。致 容 病因素一旦消除或环境 改变 ， 并经适 当 的治疗 ， 精神状 态 即 可恢复正常 ， 病程一般较短。急性反 应性精神病持 续数小时
至 １—２周后 可恢 复正 常。反 应性抑郁 和偏执 可持续数 月 ，
腭裂是 口腔颌面部较常见的一种先天畸形 ， 通过外科 手 麻术 中肌 肉松弛 ， 术后 清醒后吞 咽及 发音时因肌张力增 加致
术修复可 以封闭腭部裂孑 ， Ｌ恢复正常 的吞 咽和语言功 能。但
是腭裂术后 由于各种原因可引起感染 、 出血 、 穿孔 、 喉头水肿 等并发症 ， 响手术效 果 ， 至危及生命 。笔者对 本 院 ２ ０ 影 甚 ０３
与患者谈 心 ， 体贴入微 的关心 照顾患 者的生 活 ， 励和督 促 鼓 其参加适 当的“ 工娱” 活动 ， 比如下棋 、 打扑克 、 电视、 看 听轻 松 的音乐等 ， 患者感到 生活 的温暖 和幸福 ， 使 重新树 立对 生 活 的信心和兴趣 ， 长期抑郁消极 的患者很 可能在 自罪 自责 的 体验 中 自伤或 自杀 ， 必须提高警惕严加 防范。严 格保管危 险 品， 定期进行安全检查 ， 尽量 多与患者谈 心 ， 随时掌握病情变 化， 如发现患者采取 自杀行 为应保 持镇静 ， 分夺秒 的抢救 争 同时尽可能地将患者隔离 ， 以免对其他患者造成不 良影 响。
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创 口开裂 。②患者 裂隙过 宽 ， 骨膜瓣 松弛 不足 ， 合时 张 粘 缝
力过大 。③术后大声哭闹 ， 过早食用粗糙食物所致 Ｊ 。
３ 相应 护理 措 施
２０ ０ ７年收治 的 １６例腭裂手术治疗后并发症 的 １ ９ １例患者
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（） １ 畸形喉梗阻 ： ①患者术后必须在监护室致完全清醒 ， 应采用仰卧位 ， 头偏 向一侧 ， 以利 口腔分 泌物 自然 流 出。同 时密切观察 呼吸及血 氧饱和 度。一旦 出现喉 头水肿等 上呼
腭 裂 术 后 并 发 症 的分 析 及 护 理
姜 勇 姜英 曹冬梅
【 摘要】 目的 探讨腭裂患者出现术后并发症的原 因及所应才去的护理措施。方法
容及重要性进行 了论述。结果
通过对本 院
１６例 （ 幼 儿 及 成 年 ） ９ 婴 腭裂 患者 术 后 常见 并 发 症 出现 的 原 因及 后 果 进 行 分 析 ， 对 相 应 的 护理 措 施 的 内 并
且很少 复发 。 ３ １ 对兴奋状态 的患者 ． 护理重 点是 防范患者 的冲动 、 伤
人、 毁物行为。应作 到密切 观察 病情 ， 对患 者的病 情变化 能
够 正确判断 ， 采取有效 的措施 。 ３ ２ 对 焦虑不安 失眠 的患 者 根 据医嘱应 用镇静药 物 ， ． 当
患者伴有疲乏无力、 欲不 振及躯 体不适 等症状 时 ， 食 护理过
者 １６例 ， ９ 男性 １０例 ， １ 女性 ８ ， ６例 年龄 １～ ２岁。其 中， ３ 软 腭裂 ２ ７例 ， 不完全腭裂 １７例 ， ２ 完全腭裂 ６ ９例 ； 术后并 发 ②
症 ：９ １６例术后发 生各 种并 发症 １ ， ６ １例 占 ％。其 中急性 喉
梗 阻 ２例 ， 为 术 后 喉 头 水 肿 ， 及 时 抢 救 转 危 为 安 。出 血 ５ 均 经
中 国现 代 药 物应 用 ２ １ ００年 １ 第 ４卷 第 ２期 月
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后较好的一组精神病 。反 应性精 神病 是 由于剧烈 或持续 的
３ ３ 对消极、 ． 抑郁 、 自杀 、 自伤 患者 的护理
参考文献
［ ］ 沈渔． 神病学 ． 民卫生出版社 ，０ １４ ４４ ７ １ 精 人 ２０ ：８ －８ ． ［ ］ 中华 医学会精神科分会 ． ２ 中国精神障碍分类 方案与诊 断标 准． 山东科学技术出版社 ，０ １ ９ －８ ２ ０ ：５９ ．
但不超过 ６个月 ， 预后 良好 。不 导致精 神衰退 或人 格缺 陷 ，
腭裂术后可出现各 种并 发症 ， 重者可危及生命 ， 若及 时采取相应 的正确 尽管腭裂 手术 日趋完善 ， 但
的护理措施 ， 则减少 或避免并发症 的出现及减轻并发症的严重程度。结论
其术后并发症是难 以避免 的， 而术后相应的正确护理措施是减少或减轻其并发症的重要手段 。
【 关键 词】 腭裂 ； 并发症 ； 护理
然 流出 ， 尽量避免使 用吸 引器 ， 以免负压 加重创 面 出血 。② 若为碘纺纱 条脱 落 ， 时通 知 医生予 以处 置 。③若 鼻 腔 出 及
血， 可滴入麻 黄素溶 液或用止 血棉压迫 止血 。（ ） 染性发 ３感 热： 在静 脉输 入抗 生素 同时 ， 局部 护理也 是 不可缺 少 的 ］ 。 ①术后 １ 给予 生理盐 水 、 周 地塞米 松 、 庆大霉 素及糜 蛋 白酶
进行分析 ， 探讨其并发症发生的原 因及对应 的护理措施 。
１ 临 床 资 料
①本科 ２０ ０ ３年 １ 月至 ２ ０ ０７年 １ ２月收治先 天性腭裂 患
吸道梗 阻症 状 ， 立即通知医生视情况行气管切 开。② 术后及 时静脉输入地塞米松 注射液 ， 以缓解 创面及咽部 的反应 性水
肿 。（ ） ２ 出血 ： 全麻 术后 血压 升高可致创面少许渗血 ， ① 可通 过静脉输入止血 药 即可 。若 为清单 的血性 分泌物 可任期 自
程 中， 要耐心听取患者的主诉 ， 关心患者 ， 创造 良好 的修养环 境 。当患者病情 有所缓解 ， 患者 能够接受 的情 况下 ， 以 在 可
［ ］ 孙 素珍 ， ３ 刘福喜 ， 孙玉 玺． 精神疾病护理 常规． 哈尔 滨 ： 哈尔滨
出版 社 ，９ ８：８ １９ ６ ．
鼓励患者参 加适 当的“ 工娱疗 ” 活动分解其内心痛 苦体 验 ， 转 移注意力 ， 适应环境 ， 提高对生活的兴趣 ， 有利于康复 。