初级护士专业实践能力-试题4

D．协助患者取双腿下垂端坐位 E．补充水分稀释痰液
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路： 7.有关孕妇血液循环系统的生理性变化，错误的概念 是 A．血容量增加至 32～34 周达高峰 B．血液稀释出现生理性贫血 C．血液黏稠度增加，处于高凝状态 D．红细胞沉降率(血沉)增快 E．体内红细胞总量减少
初级护士专业实践能力-试题 4 (总分：43 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：27，score:27 分) 1.某病人，因脑血管意外处于谵妄、躁动状态，使用 约束带时应重点观察( ) A．衬垫是否衬好 B．卧位是否舒适 C．约束带是否扎紧 D．局部皮肤颜色及皮肤温度有 无变化 E．精神状态
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：[解析] 妊娠期血液循环系统的生理变化 妊娠期血容量从 6～8 周开始增加，32～34 周达高 峰，故 A 正确；血容量增加包括血浆及红细胞增加(E 错)，血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加 1000ml，红细胞约增加 500ml，出现血液稀释，妊娠 中、晚期注意补充铁剂，以防缺铁性贫血，故 B 正 确；血液处于高凝状态，C 正确；妊娠期血沉加快， 可达 100mm/h，D 正确。选 E。 8.患者，男性，41 岁，急性阑尾炎，阑尾切除术 后。术后 3h 患者烦躁不安，查体：血压、脉搏、呼 吸均正常；下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑的情况 是 A．肠套叠
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：[解析] 常用卧位 14.王女士，26 岁，停经 39“周，头先露，胎心率 146 次/分，胎头位置在“-1”，胎膜已破，无明显 宫缩，宫口未开。以下错误的护理是 A．监测体温、脉搏、血压 B．听胎心，做肛诊 C．备皮
本题思路：[解析] 运用四步触诊法主要检查子宫大 小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接。 在作前三步手法时，检查者要面向孕妇，作第四步手 法时，检查者则应面向孕妇足端。
13.某急性肠胃炎病人，输液 30 分钟后畏寒发抖，测 体温为 39.5℃，下述哪项护理措施不妥( )。 A．减慢滴速 B．报告医生 C．物理降温 D．按医嘱给抗过敏药物 E．协助病人端坐位，两腿下垂
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路：
12.运用四步触诊法主要检查 A．子宫大小、胎产式 B．子宫大小、胎方位 C．子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部 是否衔接 D．羊水的多少、胎产式及胎方位 E．子宫大小、子宫肌的敏感程度
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
B．尿潴留 C．肠穿孔 D．急性腹膜炎 E．麻醉残余作用
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 9.为达到保暖、解痉、镇痛的目的，应选用 A．湿热敷 B．温水浴 C．热水坐浴 D．热水袋 E．红外线照射
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
【score:1 分】
【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：单纯性肾病是小儿常见疾病，临床有 4 个 特征：①全身水肿。②大量蛋白尿(尿蛋白定性＞ +++，24h 尿蛋白定量＞0.1g/kg)。③低蛋白血症(血 浆蛋白：儿童＜30g/L，婴儿＜25g/L)。④高胆固醇 血症(血浆胆固醇：儿童＞5.7mmol/L，婴儿＞ 5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备 条件。 6.患者，女性，66 岁，诊断为风湿性心脏病，昨日 夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促， 烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压 180/95mmHg，心率 125/min，该护士为患者采取的护 理措施中不正确的是 A．立即通知值班医生 B．给予氧气吸入 C．备好急救物品和药品
本题思路：胆总管结石患者，由于结石堵塞胆管，胆 红素逆流入血，出现黄疸。黄疸的程度与梗阻的程 度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，周围 组织粘连也会加重黄疸。 3.服用时应避免接触牙齿的药物是 A．氯化铵合剂 B．硫酸亚铁糖浆
C．普萘洛尔 D．山楂丸 E．阿司匹林
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案ຫໍສະໝຸດ Baidu 【C】 【D】 【E】
本题思路： 10.患者 42 岁，因子宫肌瘤拟行经腹全子宫切除术， 前各项检查无异常。术前 3 天开始做下列哪项准备 A．胃肠道准备 B．阴道准备 C．皮肤准备 D．清洁灌肠 E．禁食
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】
【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是 A．控制和解除痉挛 B．抑制破伤风芽胞梭菌 C．刺激机体产生相应抗体 D．中和游离毒素 E．预防并发症
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 2.患者，女性，43 岁，胆总管结石患者，常出现间 歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是
A．结石梗阻的程度 B．是否继发感染 C．结石是否松动 D．局部粘连状况 E．既往健康状况
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路： 4.护理道德的基本原则是 A．救死扶伤 B．增进健康 C．预防疾病 D．促进康复 E．避免伤害
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 5.患儿，5 岁，全身凹陷性水肿 2 个月。查：尿蛋白 (++++)，尿红细胞 3～5 个/HP，血浆白蛋白 21g/L， 血胆固醇 7.9mmol/L，BUN 5.4mmol/L，最可能的诊 断是 A．急性肾小球肾炎 B．单纯性肾病 C．先天性肾病 D．肾炎性肾病 E．急性肾盂肾炎