医院临床合理用药评价考核办法
医院药物疗效评价方法
医院药物疗效评价方法
概述
医院药物疗效评价是指对于不同药物在临床应用中的疗效进行
科学评价的方法和步骤。
通过评价药物的疗效，医院可以为患者提
供更合适的治疗方案，提高治疗效果。
评价方法
以下是医院药物疗效评价常用的方法：
1. 临床试验：临床试验是评价药物疗效最常见的方法之一。
通
过随机将患者分为治疗组和对照组，观察和比较不同药物的治疗效果。
临床试验可以分为观察性研究和干预性研究两种类型。
2. 统计分析：在评价药物疗效时，统计分析是一种常用的方法。
通过收集和整理临床试验的数据，运用统计学方法对数据进行分析，以评估药物的疗效和可能的副作用。
3. 系统综述和Meta分析：系统综述是对多个临床试验的结果
进行综合分析的方法。
而Meta分析是对已经进行过系统综述的多
个试验结果进行再次汇总和分析。
通过系统综述和Meta分析，可以更加客观地评估药物的疗效。
4. 临床指南：临床指南是基于大量科学研究和专家共识，制定出的用于指导医生临床实践的指南。
在评价药物疗效时，临床指南可以提供权威的建议和参考。
5. 患者满意度调查：患者满意度调查是一种重要的评价药物疗效的方法。
通过向患者收集对于药物治疗效果和体验的反馈，可以综合评估药物的疗效和患者的满意度。
结论
医院药物疗效评价方法包括临床试验、统计分析、系统综述和Meta分析、临床指南以及患者满意度调查等。
通过科学评价药物的疗效，医院可以为患者提供更好的治疗方案，提高治疗效果。
在评价药物疗效时，需要依靠科学方法和权威指南，并综合考虑患者的反馈和满意度。
一级医院临床合理用药综合评价标准
1-2-5制定药品不良反应/事件报告和监测的工作制度、考核制度；有对严重ADR/ADE有意隐瞒不报者追究相应责任的措施。
查阅资料,现场考查
无制度扣0.5分，无措施扣0.2分。
1
1-2-6对临床用药实施有效干预，有处方点评制度。
查阅资料,现场考查
无处方点评缺项不得分，
1
1-2-7医疗机构院长或业务主管院长任药事管理委员会主任委员，药学部门负责人任副主任委员，药剂科负责日常工作。
查阅处方,现场核查
有一项不符合扣0.2分，直至本项分数扣完。
2-3执行情况
2
2-3-2每月检查、评价处方≥100张；能按照处方评价标准评价处方，处方合格率95%。
现场考查
未开展不得分，不足100张扣0.5分，处方合格率每下降1%扣0.5分
1
2-3-3用通用名称开具处方；每张处方≤5个品种；中药饮片与西药、中成药分处方开立；处方用纸颜色、剂型、规格、用量、用法符合要求。
1.2（4分）医院领导应定期召开会议，研究和协调解决护理工作方面的问题，检查2012年以来的院长办公会会议记录，没有相应会议记录的，扣4分；抽查2名医院管理人员对医院采取措施解决护理工作方面问题的情况，不知晓的，扣2分/人;
1.3（4分）医院有护理工作发展的规划和年度工作计划,抽查近3年的护理工作发展规划和年度工作计划，无发展规划或工作计划，扣4分；抽查2位护理部工作人员对医院护理工作发展规划和年度工作计划情况的掌握情况，不掌握或掌握不清，扣2分/人；
现场考核
签名与签名留样或者专用签章不符，减0.2分/张
1
2-2-4发药时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导。
现场核查
不符合不得分。
医院抗菌药物临床合理应用实施方案及考核办法
医院抗菌药物临床合理应用实施方案及考核办法一、背景概述随着抗生素滥用和耐药菌株的增加，抗菌药物的合理应用愈发重要。
为了保障患者的治疗效果，医院需建立健全的抗菌药物临床合理应用实施方案，并进行考核评估。
二、实施方案1.建立抗菌药物管理团队：由院感科、药剂科、临床科室等部门组成，负责制定、实施和监督抗菌药物使用政策。
2.编制抗菌药物使用指南：明确各种疾病的抗菌药物选择原则、用药剂量、疗程等，鼓励合理使用。
3.推行抗菌药物临床路径管理：结合临床实际，制定符合医院特点的抗菌药物使用路径，提高抗菌药物的使用效率和质量。
4.实施继续教育：定期组织医务人员参加抗菌药物合理使用培训，提高医务人员的抗菌药物应用水平。
5.建立抗菌药物使用监测系统：建立定期监测抗菌药物使用情况，及时发现问题并进行纠正。
6.加强信息共享：促进多学科合作，医务人员间应及时分享患者信息和用药经验，确保抗菌药物的合理应用。
三、考核办法1.抗菌药物使用合格率：对医院内各科室抗菌药物使用情况进行抽样检查，合格率不得低于90%。
2.抗菌药物使用指标：制定医院的抗菌药物使用指标，包括抗菌药物使用率、合理用药率等，评估医院抗菌药物的使用情况。
3.临床疗效评价：对抗菌药物使用后患者的疗效进行评价，根据疗效评价结果进行考核。
4.不良反应报告率：加强医院内抗菌药物不良反应的监测和报告，提高抗菌药物使用的安全性。
四、总结医院抗菌药物临床合理应用实施方案及考核办法的建立，对提高抗菌药物的使用效果和保障患者安全至关重要。
希望医疗机构能认真执行这一方案，共同构建健康的医疗环境。
医院合理用药绩效管理制度
为加强医院合理用药管理，提高医疗质量，保障患者用药安全、有效、经济，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、绩效管理制度1. 绩效考核指标（1）合理用药指标：包括药品使用占比、基本药物使用占比、抗菌药物使用占比、中药使用占比等。
（2）用药安全性指标：包括药品不良反应发生率、药品不良事件发生率等。
（3）用药经济性指标：包括药品费用占医疗总费用比例、药品费用增长率等。
（4）用药合理性指标：包括处方适宜性、用药方案合理性、用药依从性等。
2. 绩效考核方式（1）定期考核：每季度对临床科室、医师进行一次合理用药绩效考核。
（2）专项考核：针对特定药物、特定疾病等开展专项合理用药考核。
3. 绩效考核结果应用（1）对考核优秀的科室、医师给予表彰和奖励。
（2）对考核不合格的科室、医师进行约谈、通报批评，并要求整改。
（3）将合理用药绩效考核结果与科室、医师绩效工资挂钩。
三、组织实施1. 成立医院合理用药绩效考核领导小组，负责组织、协调、监督合理用药绩效考核工作。
2. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定合理用药绩效考核方案，并组织实施。
3. 临床科室主任负责本科室合理用药绩效考核工作的落实。
4. 临床药师负责对处方用药进行适宜性和合理性审核，并参与绩效考核。
1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
2. 本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院药事管理与药物治疗学委员会根据实际情况予以补充和完善。
通过实施医院合理用药绩效管理制度，旨在提高我院合理用药水平，保障患者用药安全、有效、经济，为患者提供优质的医疗服务。
医院合理用药考核指标2020
期数据每增加1%加1分，每降低1%减1分。 B类：与标准持平（波动于上下1%内）6.15分，考 核期数据每增加1%加1.54分，每降低1%，减1.54分
计算方法：出院患者使用基本药物总人次数/同期 出院总人次数×100%。
。
C类：不考核
6
重点监控药品收入占比 （指标导向：逐步降低）
A类：与标准持平（波动于上下2%内）8分，考核期
期数据每增加1%加1分，每降低1%减1分。 B类：不考核 C类：与标准持平（波动于上下1%内）10分，考核
计算方法：门诊使用基本药物人次数/同期门诊诊 疗总人次数×100%。
期数据每增加1%加Biblioteka .25分，每降低1%，减1.25分。
5
住院患者基本药物使用率 （指标导向：逐步提高）
A类：与标准持平（波动于上下1%以内）4分，考核 考核周期：每月
考核周期：每月 计算方法：本年度患者抗菌药物消耗量（累计DDD 数）/同期收治患者人天数×100。收治患者人天数 ＝出院患者人次数×出院患者平均住院天数。 考核期数据增/降幅=（考核期数据-标准）/标准× 100%
A类：与标准持平（波动于上下1%以内）4分，考核 考核周期：每月
4
门诊患者基本药物处方占比 （指标导向：逐步提高）
XXXX医院 合理用药指标考核
序号
项目
考核标准
考核方法
A类：考核期数据≥95% 12分，每升高1%加1分；每
1
处方合格率（指标导向：逐 步提高）
降低1% 减1分；
考核周期：每月
B类：不考核
计算方法：不合格处方数/抽样处方总数×100%
C类：考核期数据≥95% 30分，每升高1%加2.5分；
每降低1%减2.5分；
合理用药考核方案
合理用药考核方案
一、为进一步促进“三好一满意”、“规范医疗服务行为，构建和谐医
患关系”及“抗菌药物专项整治活动”的开展，医院决定加大对医疗行为中“三合理”特别是“合理用药”的管理力度，严格考核，特制订本考核方案。
二、考核药品范围：抗菌药物用量前十名、其他用药量前列的。
具体
品种由医院合理用药领导小组制订，院领导批准。
考核品种进行动态管理，每三个月调整一次，对三个月内异常增长而不在考核内的品种，纳入考核目录,一年为一周期。
三、考核方式：
1）医院加大对药品销售过程中不正之风的打击力度。
发现一例，立即停止该药品在医院的销售，并扣留该批药品货款。
涉及的医疗人员待岗六个月。
2）医院合理用药工作小组每月对考核药品进行合理使用考核。
结果报考核办统一考核。
考核办对不合理使用药品的情况加大考核力度。
四、考核细则：
1）医院合理用药领导小组和考核办制订考核的具体金额，医院领导批准后实施。
2）细则：
医院合理用药工作小组重点对考核目录药品进行监测，分为不合理用药和合理用药。
1、下列情况为不合理用药，发现一例，扣药品使用金额的20%。
（一）适应证不适宜的,遴选的药品不适宜的，无适应证用药。
（二）未按照《抗菌药物临床应用管理办法》开具抗菌药物的。
（三）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
（四）无正当理由，超疗程开具使用药品的。
3）连续三个月都发现不合理用药的医疗人员，取消处方权三个月。
4）合理使用药品，奖励金额按6（临床）：2（护理）：2（其他）。
5)统计数据由药剂科每月及时提供。
抗菌药物临床应用管理考核细则
抗菌药物临床应用管理考核细则
为了认真执行国家抗菌药物专项整治活动，提升我院抗菌药物合理使用水平，保障医疗质量和医疗安全，结合我院实际，制定抗菌药物临床应用管理考核细则，具体如下：
1、由医院医务科、药剂科负责组织相关人员对我院临床科室医师的抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。
2、药剂科每个月组织对临床科室具有抗菌药物处方权医师的处方，医嘱进行点评，结果上报医院。
3、医院根据卫生部规定，将处方点评结果给予及时公示，对合理使用抗菌药物的前3名医师，提出表扬并在全院公示和奖励，对不合理使用抗菌药物前3名的医师在全院进行通报，并按有关规定给予50-200元处罚，对于连续3次以上无正当理由使用抗菌药物的医师予以警告，限期整改，对于屡教不改的医师，将依照规定取消其处方权、降级使用、吊销执业证书等处理。
卫生部规定：抗菌药物使用率和使用强度控制合理范围
1、医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%。
2、门诊患者抗菌药物使用处方比例不超过20%，使用强度力争控制在40DDD以下。
静滴处方比例不超过20%。
3、一类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。
4、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
医院临床合理用药评价考核办法
医院临床合理用药评价考核办法为了规范临床合理用药，加强重点药品的临床使用和评价考核管理，推进医院临床合理用药工作，___根据国务院办公厅《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》和省卫生___《关于建立重点药品监管制度的通知》精神，结合医院实际情况，制定了临床合理用药评价考核办法。
一、组织结构临床合理用药评价考核组由院领导、医务科、药学部、临床业务骨干等多个学科组成，主要负责临床合理用药评价考核工作。
具体组成如下：1、领导组2、办公室（考核办公室设在医务科）工作职责：落实领导组的管理决策；每月按照方案进行绩效考核结果公示和落实；协调解决考核过程中的各种问题。
3、考核专家库工作职责：参加合理用药评价培训并对医师、药师进行专项培训；按照考核办公室要求公平、公正参与合理用药评价。
二、科室考核项目及计分办法1）临床科室住院患者用药合理率（20分）定义：科室合理医嘱数/科室抽取总医嘱数×100%考核：每降低1个百分点扣0.15分。
2）门诊处方合理率（10分）定义：科室门诊合理处方/科室抽取总门诊处方×100%考核：每降低1个百分点扣0.08分。
3）门诊患者基本药物使用金额占比（10分）定义：门诊基本药物使用金额/同期门诊药品总金额×100% 考核：每高于或低于目标值1个百分点扣或加0.1分。
4）住院患者基本药物使用金额占比（10分）定义：出院患者基本药物使用金额/同期出院患者药品总金额×100%考核：每高于或低于目标值1个百分点扣或加0.1分。
5）门诊次均药品费用增幅（10分）定义：本月门诊患者次均药品费用－上一年度门诊患者次均药品费用/上一年度门诊患者次均药品费用×100%。
门诊患者次均药品费用=门诊药品收入/门诊人次数。
以上是___的临床合理用药评价考核办法，旨在推进医院的临床合理用药工作。
通过科室考核项目及计分办法，可以更好地规范医疗行为，提高医疗质量。
10临床安全用药管理评价制度
10临床安全用药管理评价制度临床安全用药管理评价制度是指为了加强医疗机构临床用药质量管理、确保患者用药安全而制定的一系列评价规定和制度。
下面将从目的、内容和操作方法三个方面进行详细介绍。
一、目的：临床安全用药管理评价制度的目的是评估医疗机构的临床用药管理体系，发现并解决临床用药管理中存在的问题，提高临床用药质量和患者用药安全水平。
二、内容：1.临床用药指南评价：评估医疗机构是否有制定和应用临床用药指南，并评估指南的科学性、可操作性和可靠性等方面。
2.药物信息管理评价：评估医疗机构的药物信息管理制度和药品数据库的完善程度，包括药品进货、贮存、销售和管理流程等。
3.质量风险评价：评估医疗机构的质量风险管理措施，包括药物的不良反应和不良事件的预防和减轻措施等。
4.用药监测评价：评估医疗机构的用药监测系统和药事管理人员的监测能力，包括药物使用频度、剂量等方面的监测。
5.用药培训评价：评估医疗机构的用药培训系统和药事管理人员的培训水平，包括药品知识的培训和更新等方面的培训。
6.客户满意度评价：评估患者对医疗机构临床用药管理的满意度，包括问卷调查和访谈等方式进行调查和评价。
三、操作方法：1.设定评价指标和评价标准：根据相关法规和规范，制定评价指标和评价标准，明确评价对象和评价环节。
2.采集评价数据：通过文件资料、访谈、观察等方式，获取评价所需的数据。
3.数据分析和评价：对采集到的数据进行整理、分析和评价，发现问题和不足之处，确定改进措施。
4.制定改进措施：根据评价结果，制定改进措施，明确责任人和时间节点。
5.实施改进措施：根据改进措施的实施方案，开展相关培训和改进措施。
6.跟踪和监督：定期对改进措施进行跟踪和监督，确保改进措施的有效性和持续性。
临床安全用药管理评价制度的建立和实施可以有效提高医疗机构的临床用药管理水平，保障患者的用药安全。
同时，评价结果也可以作为医疗机构日常管理和质量监控的参考依据，促进全面质量管理和不断改进。
医疗机构合理用药考核工作方案3篇
医疗机构合理用药考核工作方案3篇医疗机构合理用药考核工作方案第1篇为深入贯彻落实《关于加强全省医疗机构药事管理促进合理用药的实施意见》和《关于印发全省医疗机构合理用药考核工作方案的通知》要求，进一步加强医疗机构临床药事管理，促进临床用药合理规范，有效保障医疗质量和医疗安全，特制定本方案。
一、工作目标健全药事管理组织，完善药品管理制度，不断提升医务人员合理用药服务能力，持续规范医疗机构药品临床使用管理，确保基本药物、辅助用药、抗菌药物、特殊管理药品等临床使用更加科学、规范、合理。
二、考核范围和内容（一）考核范围。
取得《医疗机构执业许可证》且使用药物的医疗机构均应当接受考核。
（二）考核内容。
合理用药考核的重点内容应当至少包括以下八项内容：1、药物临床使用相关法律法规、规章制度、技术规范和管理制度落实情况；2、药物临床使用管理组织建立及工作开展情况；3、药学部门和药师队伍建设情况及工作开展情况；4、麻醉药品和精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品、药品类易制毒化学品和含兴奋剂药品等特殊管理药品的使用及管理情况；5、抗菌药物、抗肿瘤药物和重点监控药物的使用及管理情况；6、公立医疗机构国家基本药物配备使用情况；7、公立医疗机构国家和省组织药品集中采购中选品种配备使用情况；8、医保定点医疗机构国家医保谈判准入药品配备使用情况。
三、组织实施（一）考核责任。
市卫健局制订合理用药考核标准，组织或者委托第三方对各级各类医疗机构进行考核，局医政医管科负责市直医院、民营厂企医院、门诊部、诊所、医务室等考核工作，局基层卫生科负责乡镇卫生院、村卫生室考核工作。
（二）考核周期。
3年为1个周期。
（三）考核方式。
考核采取医疗机构自查自评和市卫健局收集数据信息结合现场考核的方式进行。
医疗机构按照考核内容和指标对本机构合理用药情况进行自查自评，并将结果分别报送局医政医管科和基层卫生科。
市卫健局根据医疗机构报送的自查自评情况，通过信息化平台在线采集医疗机构考核指标关键数据，组织或委托第三方进行核查分析。
临床合理用药评价体系与考核标准
是否符合基本药物使用率≥25%
用
四、抗菌药物应用管理（20 分）
1、抗菌药物 应用管理
建立抗菌药物使用管理制度
1、查相关制度以及 抗菌药物责任 状落实情况。 2、查抗菌药物申请 审批手续是否 符合规定。
2、抗菌药物 1、临床使用合理 临床应用 2、医嘱书写规范
随机抽查各科住院病历各 5 份： （1）有无用药适应症及禁忌症； （2）有无配伍禁忌； （3）使用或更换抗 菌药物是否在 病程记录中说明理由； （5）使用昂贵或自 费的抗菌药物 是否对患方谈话告知； （6）围手术期用药是否符合规定； （7）超量使用是否说明理由； （8）是否参照药敏选用抗菌药物； （9）检查抗菌药物 的医嘱书写规 范性（通用名、用法用量、给药途 径、批号、皮试等）； （10）是否存在其它不合理现象。
药物选择不恰当；药 品剂型、用法 、用
量或给药途径不适宜；联合用药无指征；
1、处方用药 的合理性
重等2见、复，。对给并不药做合；出理有相处配应方伍处进禁理行。忌登或记不，良提相出互更作改用意1查2、、处随查方相机用关抽药资查的料门合及诊理记处性录方。。100
张，检
3、每月对门诊处方进行检查、分析 、通
急药品的保障方案。
六、病区药品质量管理（20 分）
1、病区药品摆放整齐、标签清晰 、贮存
1、病区药品 贮存与管理
条2放3要4规5质止6、、、、、件置有格，使药注同定药符。识不发用名射一期品合别同现，或药药检只规的批有报剂、品查供相定标号沉型内的药住关。记也淀或服不品院部。不、外药同质病门得变观与规量人处混色相外格，按理放、似用防不医。。过或药止得嘱期相应发混使药近严生放用品的格积，，应药同分压非停品一开变住1标光2有3否有4私、、、、签等无符否自检检检检及）混合浑经查。查查查贮放要浊销病是病药存现求、药区区否品，条象沉品药分违药药。件。淀区品柜反（品和药摆《的温质霉药品放品度量变品摆是种、是现管否放和湿否象理、得数度完。法药当量、好》品避，是，，
医院临床合理检查合理治疗合理用药制度
医院临床合理检查、合理治疗、合理用药制度为了规范临床医生的执业行为，引导医务人员在诊疗过程中做到因病施治，合理检查、合理用药，减轻群众的医疗负担，在一定程度上缓解群众“看病贵”的难题，特制定本制度。
1、合理检查O K接诊医生应针对患者的病情开具检查项目，原则上能用较低价位检查方法明确诊断的就不要用高价位检查方法。
2、检查次序一般应遵循由简到繁，由低价到高价的顺序进行。
0）3、不允许开具与诊断病情无关、关系不大的检查项目。
4、费用较高检查项目如CT,MRI等要征得患者同意后方可实施。
2、合理治疗：O1、在为患者选择治疗方案时应本着疗效可靠、方法科学、费用低廉、创伤最小等原则进行。
O2、全体病员推行“双（多）诊疗方案知情选择制度”，充分尊重患者的选择权，让患者参与治疗方案的选择。
O3、避免过度医疗行为。
3、合理用药：O1、医务人员在为患者治疗过程中，必须坚持合理用药，在确保疗效的-1X∙刖提下优先选择价格低廉、不良反应较少的药品，尽量减轻病人的负担。
2、各科室主任要加强对本科内医务人员合理用药的教育，规范科室用药行为。
O3、认真落实抗菌素合理使用制度，加强对抗菌素使用的分级管理。
O4、使用贵重药品时必须向患者做好解释沟通工作，征得同意后方可使用。
O5、各科室要严格控制门诊及住院药费输欧比例，对药费比例过高的科室进行全院通报。
06、对医保及农合患者额的用药，必须符合医保农合政策。
4、严格监督考核医务科将合理坚检查、合理治疗、合理用药纳入科室绩效考核，并作为考核医生的标准，定期公示不合理检查、治疗与用药情况。
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XXXX医院
临床合理用药评价考核办法
为进一步规范临床合理用药，切实加强重点药品临床使用及评价考核管理，促进医院临床合理用药工作持续深入推进，根据国务院办公厅《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》及省卫生计生委《关于建立重点药品监管制度的通知》精神,结合医院实际，制定本办法。
一、组织结构
临床合理用药评价考核组由院领导、医务科、药学部、临床业务骨干等多学科组成，主要负责临床合理用药评价考核工作。
具体组成如下：
1、领导组
2、办公室（考核办公室设在医务科）
工作职责：落实领导组的管理决定；按照方案每月进行绩效考核结果公示与落实；协调解决考核过程中各种问题。
3、考核专家库
工作职责：参加合理用药评价培训并对医师、药师进行专项培训；按照考核办公室要求公平、公正参与合理用药评价。
二、科室考核项目及计分办法
（1）临床科室住院患者用药合理率（20分）
定义：科室合理医嘱数/科室抽取总医嘱数×100%
考核：每降低1个百分点扣0.15分。
（2）门诊处方合理率（10分）
定义：科室门诊合理处方/科室抽取总门诊处方×100%
考核：每降低1个百分点扣0.08分。
（3）门诊患者基本药物使用金额占比（10分）
定义：门诊基本药物使用金额/同期门诊药品总金额×100%
考核：每高于或低于目标值1个百分点扣或加0.1分。
（4）住院患者基本药物使用金额占比（10分）
定义：出院患者基本药物使用金额/同期出院患者药品总金额×100%
考核：每高于或低于目标值1个百分点扣或加0.1分。
（5）门诊次均药品费用增幅（10分）
定义：本月门诊患者次均药品费用－上一年度门诊患者次均药品费用/上一年度门诊患者次均药品费用×100%。
门诊患者次均药品费用=门诊药品收入/门诊人次数
考核：每高或低1个百分点扣或加0.1分。