骨科中级职称考试重点知识总结
骨科知识点总结归纳

骨科知识点总结归纳
骨科知识点的总结和归纳如下:
1.骨折:骨折是骨骼受到应力超过其强度而损伤的情况。
骨折的类型常见有完
全性骨折、不完全性骨折、开放性骨折和闭合性骨折等。
2.脊柱疾病:包括腰椎间盘突出、颈椎病和脊柱侧弯等疾病。
这些疾病通常会
导致疼痛、运动受限和神经功能损害。
3.髋关节病:包括髋关节炎、髋关节置换和髋关节脱位等。
这些疾病通常会导
致髋部疼痛、限制性运动和步态异常。
4.肩关节病:包括肩袖损伤、肩峰骨折和肩关节脱位等。
这些疾病通常会导致
肩部疼痛、肿胀和运动障碍。
5.运动损伤:包括肌肉拉伤、滑囊炎和关节扭伤等。
这些疾病通常会导致疼痛、肿胀和运动障碍。
6.骨质疏松症:是一种影响骨骼密度和质量的疾病。
该疾病会导致骨骼易损伤
和骨骼疼痛。
7.肉芽肿:是一种局部感染性疾病,可在多种器官和组织中产生。
该疾病通常
会导致局部肿胀、疼痛和功能障碍。
8.骨肉瘤:是一种原发性骨恶性肿瘤。
该疾病通常会导致骨骼疼痛、肿胀和功
能障碍。
9.关节炎:是一种导致关节炎症和疼痛的疾病。
该疾病可在各种年龄段出现,
包括类风湿性关节炎、骨关节炎和强直性脊柱炎等。
10.骨结核:是一种由结核杆菌感染骨骼和关节所致的疾病。
该疾病通常会导
致疼痛、肿胀和运动障碍。
骨科主治医师考试知识点小结
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骨科主治医师考试知识点小结骨折概论(一)骨折成因1、直接暴力:暴力直接作用于骨折的发生部位。
2、间接暴力:暴力没有直接作用于骨折的发生部位,而是通过杠杆、传导作用导致骨折。
3、病理性骨折:骨肿瘤等导致骨骼受轻微应力导致的骨折。
4、疲劳性骨折:如远距离行军时导致的第2/3跖骨骨折。
骨折分类1、根据稳定程度分类A、稳定性骨折:骨折端不易发生移位。
裂缝骨折、青枝骨折、压缩性骨折、横行骨折、嵌插骨折。
B、不稳定性骨折:骨折端易发生移位。
粉碎性骨折、斜行骨折、螺旋形骨折。
2、根据骨折处皮肤的完整性分类A、闭合性骨折:骨折处皮肤完整,骨折断端不和外界相通。
B、开放性骨折:骨折处皮肤不完整,骨折断端和外界相通。
注意耻骨骨折造成尿道破裂、尾骨骨折造成直肠破裂的均属于开放性骨折。
3、根据骨折的程度分类A、完全性骨折:横行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、螺旋形骨折。
B、不完全性骨折:裂缝骨折、青枝骨折(记住这两个不完全的就好)。
骨折的临床表现1、局部表现:骨折的特有体征:畸形、异常活动、骨擦音骨擦感。
有三者中的一个就可以诊断骨折,而不是要求全部满足。
但是并不是所有骨折都会有骨折的特有体征(裂缝骨折、青枝骨折、稳定性骨折等可不出现)。
另外还可以有一些一般表现:疼痛、肿胀等。
2、全身表现:骨盆骨折、股骨骨折、多发性骨折可出现休克。
另外还可有发热等全身表现。
骨折并发症注意区分早期和晚期以及好发部位1、早期并发症A、休克:骨盆骨折、股骨骨折、多发性骨折可出现。
B、骨筋膜室综合征:好发于前臂和小腿。
(都是双骨的部位)C、脂肪栓塞综合征:多见于股骨干骨折,可导致病人死亡。
D、周围器官损伤:骨盆骨折可以导致膀胱、尿道损伤;肋骨骨折可以导致肺损伤;尾骨骨折可以导致直肠损伤。
E、周围组织损伤(血管和神经):腓骨小头骨折可损伤腓总神经;锁骨骨折可损伤臂丛神经。
2、晚期并发症A、压疮:因为骨折时不能活动长期卧床导致。
多发生于身体骨的突起处。
骨科主治知识点总结
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骨科主治知识点总结一、解剖学知识点(一)骨骼系统1. 人体骨骼系统的组成和功能,包括骨骺、骨干和骨膜等组织的结构和功能。
2. 不同骨骼的主要特征和生理功能,如颅骨、脊柱、骨盆等。
3. 骨骼系统的发育和成长过程,以及不同年龄段骨骼的特点和变化。
4. 骨骼系统的解剖区域及其主要功能,如上肢、下肢、脊柱和胸廓等。
(二)关节系统1. 人体关节的分类及其功能,如滑膜关节、骨化关节和软骨关节等。
2. 不同类型关节的结构和功能,如髋关节、肩关节和膝关节等。
3. 关节周围的韧带、肌肉和血管等结构,以及其与关节的关系。
4. 不同类型关节的生理功能和运动范围,以及在不同疾病状态下的变化。
(三)肌肉系统1. 人体肌肉的分类及其功能,如骨骼肌、心肌和平滑肌等。
2. 不同部位肌肉的结构和功能,以及其与骨骼、关节的关系。
3. 肌肉系统的生理功能和运动机制,以及在不同疾病状态下的变化。
4. 肌肉的营养和代谢,以及在生物力学和运动学中的作用。
(四)神经系统1. 人体神经的分类及其功能,如中枢神经系统和外周神经系统等。
2. 不同类型神经的结构和功能,如感觉神经、运动神经和自主神经等。
3. 神经系统的解剖区域及其主要功能,如脊髓、脑干和神经节等。
4. 神经系统的生理功能和调节机制,以及在不同疾病状态下的变化。
(五)血管系统1. 人体血管的分类和结构,如动脉、静脉和毛细血管等。
2. 血管系统的生理功能和调节机制,包括循环功能、输送功能和调节功能等。
3. 血管系统与骨骼、关节、肌肉和神经系统的关系,以及在损伤和愈合过程中的作用。
4. 血管系统在骨科疾病和手术治疗中的影响和应用。
二、生理学知识点(一)骨骼生理学1. 骨骼的生长和发育过程,包括骨骺的增长、骨盆的发育和骨骼的成熟等。
2. 骨骼的代谢和矿化过程,包括骨质疏松、骨折愈合和骨骼再生等。
3. 骨骼的生理变化和老化机制,包括骨密度减少、骨质疏松和骨关节疾病等。
4. 骨骼的营养和调节,包括骨细胞的代谢、钙磷平衡和维生素D代谢等。
骨科中级要点1
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1、肩周炎自愈约需一年左右。
2、骨囊肿常见于儿童和青少年,好发于长管状骨干骺端。
3、骨软骨瘤多发于青少年长管骨干骺端(骺线闭合停止生长)。
4、骨性关节炎可有关节弹响。
5、肱骨外科颈骨折食指大小结节移行为肱骨干的交界处。
6、垂腕、垂指畸形提示桡神经损伤。
7、Kocher法、Stimson法、Hippocrates法是肩关节前脱位复位方法。
8、Stimson法亦用于髋关节后脱位(Allis法常用,Biglow法费力大,已少用。
)9、胫骨结节骨软骨病好发于12-24岁好动男孩。
10、骨折临床愈合,骨痂改造塑形决定于肢体活动和负重所形成的应力。
11、成人股骨头血供主要来源是旋股内、外侧动脉的分支。
12、股骨颈基底(转子间)骨折时股骨头缺血性坏死率低,易愈合。
13、pauwels角>50为股骨颈内收骨折,不稳定;<30则为稳定的外展骨折。
14、新生儿髋臼角约为30-40,随年龄增长而变小。
15、形成急性骨髓炎大块坏死骨的原因主要是股的滋养血管栓塞,血供中断。
16、半月板损伤的必要因素是膝的旋转、内收、外展、挤压、半屈。
17、脊髓休克恢复由低到高、由远及近。
伸肌很早出现痉挛提示损伤为非完全性。
18、脊神经前根为运动性纤维,后根为感觉性纤维。
共为混合性纤维,后支支配临近,前肢支配四肢或躯体之运动与感觉。
19、青年性驼背、类风湿脊柱炎、佝偻病、姿势性驼背均可出现脊柱圆弧性后凸。
20、脊柱结核一般造成节段局部畸形,无圆弧形后凸。
21、慢作用抗风湿药可控制类风湿性关节炎病情进展。
22、小腿筋膜间室有四个:胫前间隙、胫后浅间隙、胫后深间隙、胫外侧间隙。
23、锁骨骨折常合并臂丛神经损伤。
24、肱骨中下三分之一骨折常合并桡神经损伤。
25、肱骨髁上骨折常合并肱动脉及正中神经损伤,可造成前臂肌缺血性坏死。
26、股骨颈骨折常合并股骨头缺血性坏死。
27、股骨下三分之一骨折常合并股动静脉、胫神经、腓总神经损伤。
28、腓骨颈骨折常伴腓总神经损伤致足内翻、下垂畸形。
中西医结合骨伤科中级《基础知识》知识点辅导

中西医结合骨伤科中级《基础知识》知识点辅导知识点:整体观念整体,即统一性、完整性和联系性。
中医学的整体观念,主要体现于人体自身的整体性及人与自然、社会环境的统一性两个方面。
(一)人体是一个有机的整体1.生理上的整体性:人体由五脏(心、肝、脾、肺、肾)、六腑(胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦)、形体(筋、脉、肉、皮、骨)、官窍(目、舌、口、鼻、耳、前阴、后阴)等组织器官所构成。
它们以五脏为中心,通过经络系统“内属于脏腑,外络于肢节”的联络作用,构成了心、肝、脾、肺、肾五个生理系统。
人体任何一个组织器官都必然含于这五个系统之中的一个系统。
五个生理系统之间,又通过经络系统的沟通联络作用,构成一个在结构上完整、统一的整体。
精、气、血、津液生成、分布、运行于各个脏腑形体官窍中,支撑了它们各自的功能,它们之间密切配合,共同完成人体的各种生理功能。
每个生理系统中的任何一个局部,都是整体的一个组成部分。
人体在正常的生命活动中,一方面要靠各脏腑组织发挥自己的功能,另一方面又要靠脏腑间相辅相成的协同作用和相反相成的制约作用,才能维持协调平衡。
五脏之中,又是以心为主导,心为五脏六腑之大主。
这就是中医学以五脏为中心的五脏一体观。
2.病理上的整体性:人体是一个内外紧密联系的整体,因而内脏有病,可反映于相应的形体官窍,即所谓“有诸内,必形诸外”。
在分析形体官窍的病理机制时,要注意其与整体的关系。
一般地说,局部病变大都是整体生理机能失调在局部的反映。
脏腑之间,在生理上是协调统一、密切配合的,在病理上也必然是相互影响的。
因而中医学在分析病证的病理机制时,着眼于整体,着眼于局部病变所引起的整体病理反映,把局部病理变化与整体病理反应统一起来,既重视局部病变与相关内在脏腑的联系,又不忽视病变之脏腑经络对其他脏腑经络的影响。
3.诊治上的整体性:各脏腑、经络、形体、官窍等组织器官在生理、病哩上是相互联系、相互影响的,因而在诊断疾病时,可通过观察分析形体、官窍、色脉等外在的病理表现,推测内在脏腑的病理变化,从而做出正确诊断,为治疗提供可靠依据。
骨科中级职称考试重点知识.总结

1.骨折急救的主要方法是:骨折固定。
2.髌骨横骨折,造成的原因可能是:肌肉拉力。
3.手的功能位是:犹如握笔姿势,越向小指,指尖指向小指中心。
4.骨折急救处理时,下列哪项最重要:简单妥善固定患肢。
5.股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形:近端呈屈曲、外旋、外展畸形;远端向上、向内移位,成角短缩畸形.6.下面那一句话是错误的:儿童股骨颈骨折不易缺血坏死.7.患者,男性,36岁,右侧Colles骨折石膏固定后13周,复查X线片示:骨皮质不连续,骨折间隙清楚,骨折断端骨密度增高,应考虑:骨折延迟愈合。
8.患儿,女性,4岁,因肘部外伤及肿胀、活动障碍急诊入院.查体:肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。
据X线片诊断肱骨髁上骨折.患者手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力,考虑诊断:尺神经损伤。
9.男性,12岁,平素体弱,易感冒,最近10天突然高热,最高40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿活动。
查体:左大腿下端略肿,压痛阳性,化验:白细胞18000/ml,中性粒细胞85%,血红蛋白7。
8g/l。
入院后经全身体格检查未发现有明显手术禁忌症,给予雷米封、链霉素、对氨柳酸三联治疗。
此时应进行的最佳治疗是:关节穿刺抽脓,注入抗结核药物。
10.男性,25岁,右髋部疼痛跛行半年,低热、盗汗、纳差及体重减轻.查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有小死骨形成。
若患者体质极度虚弱,脓液粘稠,且继发感染,针对此脓肿,下列哪项处理最佳:切开排脓,置入抗结核药物,缝合伤口,加压包扎。
11.在抗痨治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解大转子处包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项正确:于脓肿外周健康皮肤处。
12.最可能的诊断:髋关节滑膜结核。
13.男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛、伴低热、盗汗、纳差3个月.查体:消瘦、贫血面容,体温:37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。
中西医结合骨科 主治医师 中级考试“骨科学”总结
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中西医结合骨科主治医师中级考试“骨科学”总结本文旨在总结中西医结合骨科学方面的主要知识点,帮助参加中级考试的骨科医师进行复和准备。
一、骨科学基础知识1. 骨的结构组成* 骨的种类:长骨、短骨、扁骨等。
* 骨的组织结构:骨质、骨髓、骨皮质等。
* 骨的生长与发育:骨骺、骺板等。
2. 骨折的分类与骨折修复过程* 骨折的分类:开放性骨折、闭合性骨折等。
* 骨折修复过程:炎性期、再生修复期、重塑修复期等。
3. 骨与关节的解剖学知识* 关节的种类与结构:滑膜关节、髋关节、肩关节等。
* 关节的正常功能与失调:屈伸、旋转、稳定性等。
二、中西医结合骨科常见疾病与治疗1. 骨质疏松症* 原因与危害:骨钙流失、骨密度降低等。
* 诊断与治疗:骨密度检测、膳食与运动建议、药物治疗等。
2. 骨关节炎* 原因与症状:关节炎症、疼痛与肿胀等。
* 非手术治疗:物理治疗、药物治疗等。
* 手术治疗:关节置换手术、关节镜等。
3. 骨肿瘤* 良性骨肿瘤:骨纤维异常增殖症、骨巨细胞性瘤等。
* 恶性骨肿瘤:骨肉瘤、多发性骨髓瘤等。
* 诊断与治疗:病理学检查、手术切除、放疗、化疗等。
三、中西医结合骨科常用治疗方法1. 物理治疗* 热疗与冷疗:热敷、冷敷等。
* 电疗:电刺激、电疗器等。
* 牵引疗法:皮牵引、骨牵引等。
2. 中医治疗* 针灸疗法:经络穴位刺激等。
* 中药治疗:草药中的活血化瘀、滋养骨骼等药物治疗。
3. 西医治疗* 药物治疗:镇痛药、抗炎药等。
* 手术治疗:切除手术、关节置换手术等。
四、总结本文介绍了中西医结合骨科学的基础知识、常见疾病与治疗、以及常用治疗方法。
希望该文档能够为参加中级考试的骨科医师提供有效的复习资料和参考。
通过深入学习和理解上述内容,骨科医师能够更好地理解、诊断和治疗相关骨科疾病,提供更好的医疗服务。
中西医结合骨伤科中级《专业知识与实践能力》知识点辅导
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中西医结合骨伤科中级《专业知识与实践能力》知识点辅导知识点:损伤的分类损伤定义:是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏,及其带来的局部和全身性反应。
对疾病(症候群)进行分类是进入临床思维的第一步按损伤的性质和特点主要有下列分类方法。
1、按损伤部位分类:分为外伤和内伤。
外伤是指皮、肉、筋、骨、脉损伤.可根据受伤的具体部位分为骨折、脱位与筋伤;内伤是指脏腑损伤及损伤所引起的气血、脏腑、经络功能紊乱。
2、按损伤性质分类:分为急性损伤与慢性劳损。
急性损伤是指由于急骤的暴力所引起的损伤;慢性劳损是指由于劳逸失度或体位不正确而使外力长期累积作用于人体所致的病症。
3.按受伤时间分类:分为新伤与陈伤。
新伤是指近期(2—3周以内)的损伤,或发病后立即就诊者;陈伤又称宿伤,是指新伤失治,日久不愈,或愈后又因某些诱因,隔一定时间在原受伤部位复发者。
4.按受伤部位破损的时间分类:根据受伤部位的皮肤或粘膜是否破损,可分为闭合性损伤与开放性损伤。
闭合性损伤是指受钝性暴力损伤而外部无创口者。
开放性损伤是指由锐器、火器或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口,深部组织与外界环境沟通者。
皮肉为人之外壁,皮肤完整,则伤处不致污染,外邪不易浸入。
皮肤破损,外邪可以从伤口侵入,容易发生感染。
5.按受伤程度分类:按受伤的程度不同可分为轻伤与重伤。
损伤的严重程度取决于致伤因素的性质、强度,作用时间的长短,受伤的部位及其面积的大小、深度等。
6.按受伤职业特点分类:根据患者的职业特点可分为生活损伤、工业损伤、农业损伤、交通损伤和运动损伤等。
运动员及舞蹈、杂技、武打演员容易发生各种运动损伤,经常卧床颈部过度屈曲看书或电视者、长期低头伏案工作者容易患颈椎病。
这些说明损伤的发生与工作职业及生活习惯有一定关系。
7.按照致伤因素的理化性质分类根据致伤因素的性质可分为物理损伤、化学损伤和生物损伤等。
物理损伤包括外力、高热、冷冻、电流等,而中医伤科学研究的对象主要是外力因素引起的损伤。
骨科中级常考知识点

骨科中级常考知识点11、10岁患儿,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。
当前的主要治疗是:患肢长腿石膏管型固定。
开窗换药。
2、骨关节炎的主要病变是:关节软骨退变和继发性骨质增生。
3、骨肉瘤最好发的部位是:膝关节附近的长骨干骺端。
4、嵌插骨折的主要诊断根据是:骨折部的压痛和轴向叩击痛。
5、颈部疼痛,四肢无力2年患者,检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱,对其诊断最有意义的检查:颈椎的MRI。
6、骨科的理学检查,X线检查,和病理检查称为“三结合”检查。
7、直接暴力可引起:粉碎性骨折。
8、Colles骨折时,骨折不愈合最少见。
9、手部创口清创处理,一般不迟于:8小时。
10、不易发生骨折不愈合的骨折是:尺骨骨折。
11、老年外伤后致桡骨下端骨折。
骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择夹板固定或石膏固定治疗。
12、骨囊肿好发于:长管骨干骺端。
13、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是:局部分层穿刺。
14、锁骨骨折可发生的合并损伤,是:臂丛神经损伤。
15、确诊膝关节滑膜结核时,滑膜病理检查最可靠。
16、胫腓骨中1/3骨折患者,复位后,用长腿石膏管理固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是:关节僵硬。
17、股骨头骨软骨病的病理分期是:缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期。
18、肌电图或诱发电位,主要是检查:周围神经损伤。
19、股骨颈外展型骨折是指Pauwels角:小于30°。
2020、骨折X线检查的重要意义是:明确骨折的诊断。
21、外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕、垂指畸形2天,该患者最适合的治疗是:手法复位后,夹板或石膏固定,观察2~3个月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗。
22、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折属于:开放性骨折。
23、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是:于骺端的骺板起屏障作用。
中医骨科中级考试考点

一、选择题中医骨科中,骨折愈合的主要病机是:A. 气血瘀滞B. 肝肾亏损C. 气血亏虚D. 经脉痹阻在中医骨科理论中,导致骨折的主要原因不包括:A. 外力撞击B. 营养不良C. 长期劳损D. 情绪郁结下列哪项不是中医骨科治疗骨折的常用外治法?A. 推拿B. 针灸C. 拔罐D. 手术肩部扭挫伤后,一般不会出现的症状是:A. 肩部疼痛B. 肩部肿胀C. 间接压痛D. 肩部皮肤感觉过敏肱二头肌长头肌腱炎常发生于哪个年龄段?A. 儿童B. 青年人C. 中年人D. 老年人骨折愈合的三个阶段中,不包括以下哪项?A. 血肿机化演进期B. 原始骨痂形成期C. 骨痂改造塑形期D. 钙化期二、简答题简述中医骨科治疗骨折的“三结合”原则。
描述急性筋伤初期的病机及主要治疗方法。
列出三种中医骨科常用的外治法,并简要说明其应用。
简述肩部扭挫伤的主要临床表现和治疗方法。
描述骨折愈合过程中可能出现的主要并发症及其预防措施。
解释中医骨科“筋骨并重”的治疗原则及其意义。
三、填空题中医骨科中,骨折愈合的过程包括_______、_______和_______三个阶段。
中医骨科治疗骨折时,常用的固定方法有_______和_______等。
肩部扭挫伤后,患者应采取的主要措施是_______和_______。
骨折愈合后,由于关节长期不活动,可能出现_______的现象,需要通过功能锻炼来恢复。
中医骨科治疗骨折时,强调_______和_______的结合,以达到最佳治疗效果。
骨科中级考试大纲

骨科中级考试大纲一、骨科基础理论1. 骨骼系统的基本结构和功能2. 骨骼的生长发育过程3. 骨折的分类、特点及其治疗原则4. 骨折愈合的生物学过程5. 骨关节炎的病理生理学基础6. 骨肿瘤的分类和诊断要点7. 脊柱疾病的基本类型和治疗原则8. 骨骼肌肉系统的解剖学知识9. 骨骼肌肉系统的生物力学原理二、骨折与脱位1. 骨折的定义、分类及诊断方法2. 开放性骨折和闭合性骨折的区别3. 骨折的临床表现和影像学检查4. 骨折的急救处理和治疗原则5. 骨折内固定技术的种类和应用6. 骨折愈合过程中的并发症及其处理7. 脱位的定义、分类及诊断要点8. 常见关节脱位的临床表现和复位方法三、关节疾病1. 骨关节炎的定义、分类及临床表现2. 骨关节炎的诊断和治疗原则3. 类风湿性关节炎的病理生理学特点4. 类风湿性关节炎的诊断和治疗方法5. 强直性脊柱炎的病理特点和治疗原则6. 痛风性关节炎的诊断要点和治疗策略四、脊柱疾病1. 脊柱的解剖学特点和生物力学原理2. 脊柱侧弯的分类、诊断和治疗3. 脊柱退行性病变的病理生理学基础4. 脊柱退行性疾病的临床表现和治疗原则5. 脊柱创伤的分类、诊断和急救处理6. 脊柱肿瘤的诊断要点和治疗方法五、骨肿瘤1. 骨肿瘤的分类和临床表现2. 骨肿瘤的诊断方法和影像学特点3. 良性骨肿瘤的治疗原则和方法4. 恶性骨肿瘤的治疗方法和预后评估5. 骨转移瘤的诊断和治疗策略六、骨科手术技术1. 骨折内固定手术的基本原则和技巧2. 关节置换手术的适应症和手术步骤3. 脊柱手术的分类和手术技巧4. 骨肿瘤切除手术的注意事项5. 微创骨科手术的概念和应用七、康复治疗1. 骨折康复的基本原则和方法2. 关节疾病康复治疗的重要性3. 脊柱疾病康复治疗的策略4. 骨肿瘤康复治疗的特殊考虑5. 骨科术后康复的评估和指导八、骨科影像学1. X线片在骨科诊断中的应用2. CT扫描在骨科疾病诊断中的作用3. MRI在骨骼肌肉系统疾病诊断中的重要性4. 骨扫描和PET-CT在骨肿瘤诊断中的应用5. 超声在软组织损伤和关节疾病诊断中的作用九、骨科护理1. 骨科患者的术前护理要点2. 骨科术后护理和并发症的预防3. 骨科患者的疼痛管理4. 骨科康复期的护理和指导5. 骨科患者的营养支持和心理护理十、骨科伦理和法律问题1. 骨科医生的职业道德和行为准则2. 骨科医疗事故的预防和处理3. 骨科患者的知情同意权和隐私权保护4. 骨科医疗纠纷的法律处理和防范本大纲为骨科中级考试的指导性文件,旨在帮助考生系统地复习和掌握骨科领域的基本知识和技能。
中医骨伤学中级

中医骨伤学中级一、中医骨伤学中级的定义中医骨伤学是指中医学中研究骨伤病理、诊断、治疗和康复的一门学科。
它是中医临床的重要组成部分,也是现代医学与传统医学相结合的重要领域之一。
中级骨伤学则是在基础骨伤学知识的基础上,更深入地探讨了骨伤疾病发生机制和治疗方法。
二、中级骨伤学的知识点1. 骨折分类根据不同因素,如发生原因、受损部位和程度等,将骨折分为多种类型。
例如按发生原因可分为外力性骨折和内力性骨折;按受损部位可分为干骺端、干髓端和干皮质端等;按程度可分为完全性骨折和不完全性骨折等。
2. 鉴别诊断在临床实践中,需要通过各种检查手段进行准确的诊断。
常用的检查方法包括X线检查、CT扫描、MRI等。
同时还需要通过患者的症状和体征,如疼痛、肿胀、活动障碍等,进行鉴别诊断。
3. 中医治疗中医治疗骨伤疾病的方法多种多样,包括针灸、推拿、中药等。
其中,针灸是一种常用的治疗方法,可以通过刺激穴位来调节身体内部的平衡。
推拿则是通过按摩和揉捏等手法来促进血液循环和代谢。
中药则是通过草药的成分来调节身体的功能。
4. 骨伤康复骨伤康复是指在治疗后帮助患者恢复正常生活和工作能力的过程。
常见的康复方法包括物理治疗、运动训练等。
其中物理治疗主要是通过电刺激、超声波等手段来促进组织修复和恢复功能;运动训练则是通过逐步增加运动量来帮助患者逐渐恢复正常活动能力。
三、中级骨伤学的应用领域1. 临床医学中级骨伤学在临床医学中有广泛的应用,可以帮助医生更准确地诊断和治疗骨伤疾病。
同时,中医治疗方法也可以作为一种辅助治疗手段,帮助患者更快地恢复健康。
2. 运动医学运动医学是一个涉及多个学科的领域,其中包括中医骨伤学。
在运动医学中,中级骨伤学的知识可以帮助运动员更好地预防和治疗运动损伤。
3. 康复医学康复医学是指通过各种手段帮助患者恢复正常生活和工作能力的过程。
在康复医学中,中级骨伤学的知识可以帮助康复专家更好地制定个性化的康复计划。
四、结语总之,中级骨伤学是一门重要的临床学科,在现代医学与传统医学相结合的背景下得到了广泛应用。
中医骨伤科学中级考试第二部分相关专业知识
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中医骨伤科学中级考试第二部分相关专业知识中医骨伤科学是中医学中的一个重要分支,它主要研究人体骨骼系统的疾病及其治疗方法。
以下是关于中医骨伤科学的详细介绍。
1. 骨伤科学的定义中医骨伤科学是中医学中的一门专业学科,它研究人体骨骼系统各种疾病的发病机理、临床表现、诊断及治疗法,包括骨折、软组织损伤、骨质疏松、脊柱病变等。
2. 骨伤科学的特点中医骨伤科学的特点是“以病为本,以证治疗”。
骨伤科学的研究内容丰富多样,既包括常见的外伤性损伤,也包括顽固性疾病。
中医骨伤科学治疗方法独特,具有整体观念和生态观念,不仅强调疾病治疗,还注重健康保健,强调预防保健。
3. 骨伤科学的诊断方法中医骨伤科学的诊断方法主要包括望、闻、问、切四个方面。
通过望病即望病人的体表,手脚等部位的体征表现,可以得出部分疾病的诊断和较为准确的诊断方向。
通过闻病即听病人叙述病情,从而了解病人的主观感受和具体症状,帮助医生确定病情和临床诊断。
通过问病即医生向病人询问病情,包括病史、病程、症状、情况等方面的信息,以获得更加具体的病史和情况。
最后通过切病即医生用各种手段触摸患者的身体部位,以了解局部的情况,并通过患者体表的形态、温度、湿度等方面的变化,判断病情,协助诊断。
4. 骨伤科学的治疗方法中医骨伤科学主要的治疗方法包括针灸、推拿、艾灸、中药等。
针灸可以有效缓解疼痛、消除疲劳、促进组织修复和功能恢复等作用。
推拿也可以对病情有很好的缓解作用。
艾灸则可借助艾绒燃烧产生的温热刺激,刺激皮下经络,改善局部气血运行,促进组织恢复。
中药则是将药物治理方式、草本注入到病部或病人体内,以药物疗法清除病原、促进身体恢复。
5. 骨伤科学的预防预防是中医骨伤科学的重要方面,主要包括养生保健、预防措施和安全技巧等。
中医骨伤科学不仅要求治疗疾病,更要注重预防疾病,通过饮食调理、定期锻炼、生活情趣等方法,调整身体机能,保持健康。
同时,还需要避免意外伤害,在运动中加强安全技巧,保护关键部位,减少骨伤风险。
骨科主治考点
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广泛切除的范围应该包括:瘤体,包膜,反应区,周围的部分正常组织。
截骨平面应该在肿瘤边缘的3-5厘米,软组织切除范围应在反应区外的1-5厘米。
肿瘤的外科分期:G0,良性,包膜完整,无卫星病灶,无跳远转移,分化良好。
G1低度恶性,组织学显示分化中等,肿瘤穿越瘤囊,骨皮质破坏向外生长,临床表现生长缓慢,无跳远转移,偶有远隔转移。
G2高度恶性,分化极差,x线表现边缘模糊,肿瘤扩散波及软组织,临床表现生长快,症状明显,有跳远转移,常发生局部或远隔转移。
肿瘤的解剖定位T,T0囊内,T1间室内,T2间室外。
肿瘤转移。
M0无转移,M1,转移各种骨肿瘤:骨样骨瘤常发生于儿童和少年,好发部位以下肢长骨为主。
病灶呈圆形或卵圆形瘤巢,被反应骨包围,生长潜能有限,肿瘤直径很少超过1cm。
骨巨细胞瘤:好发年龄在20-40岁,好发部位于长骨骨骺端和椎体,骨质呈偏心性溶骨性破坏,边界清晰、有硬化,骨皮质膨胩变薄呈“肥皂泡状”外观,无骨膜反应和成骨,病灶骑跨在已闭合的骺线上。
骨软骨瘤是位于骨表面的骨性突起物,顶面有软骨帽,中间有髓腔。
多发生于青少年,随机体发育而增大,当骨骺线闭合后,其生长也停止。
软骨瘤,好发于手和足的管状骨,位于骨干中心的为内生软骨瘤,较多见,髓腔内椭圆形透亮点,呈溶骨性破坏,皮质变薄,无膨胀,溶骨区内有间隔或斑点状钙化影。
骨肉瘤:好发于青少年,好发于股骨远端、胫骨近端和肱骨的干骺端,主要症状为局部疼痛,多为持续性,逐渐加重,夜间尤重;x线可有成骨性,溶骨性,混合性骨质破坏,骨膜反应明显,呈侵袭发展,可见日光射线或codman三角。
软骨肉瘤:好发成人和老年人,部位骨盆最多见,其次是股骨近端、肱骨近端和肋骨,发病缓慢,以疼痛和肿胀为主;尤因肉瘤好发于儿童,多见于长骨骨、骨盆和肩胛骨,全身情况迅速恶化,常伴有低热白细胞增多和血沉加快。
X线表现为虫蛀样溶骨性破坏,界限不清,外有骨膜反应,呈板层或葱皮状表现其他病损骨囊肿:x线干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶,骨皮质有不同程度的膨胀变薄,单房或多房,局限的瘤样病损,囊肿腔内含有浆液或血清样液体。
骨外科中级考试资料
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骨外科中级考试资料
关于骨折的治疗原则,下列哪项是错误的?
A. 复位
B. 固定
C. 早期活动
D. 康复治疗不重要
骨与关节感染的常见致病菌是?
A. 大肠杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 绿脓杆菌
D. 链球菌
下列哪项不是骨关节炎的常见症状?
A. 关节疼痛
B. 关节僵硬
C. 关节肿胀
D. 关节活动度增加
在骨折愈合过程中,下列哪一期是骨折端形成骨痂的关键时期?
A. 血肿机化期
B. 原始骨痂形成期
C. 骨痂改造塑形期
D. 骨折愈合完成期
关于腰椎间盘突出症的手术治疗,下列哪项是错误的?
A. 适用于经保守治疗无效的患者
B. 目的是解除神经压迫
C. 手术后患者需长期卧床休息
D. 手术方法包括椎板切除和椎间盘摘除
下列哪项不是骨折的晚期并发症?
A. 关节僵硬
B. 骨化性肌炎
C. 创伤性关节炎
D. 脂肪栓塞综合征
关于骨肿瘤的治疗,下列哪项是正确的?
A. 所有骨肿瘤均需手术治疗
B. 恶性肿瘤术后无需化疗
C. 良性肿瘤术后易复发
D. 骨肿瘤的治疗需综合考虑患者情况、肿瘤性质和分期
下列哪项不是骨质疏松症的治疗原则?
A. 补充钙剂和维生素D
B. 增加骨密度
C. 促进骨形成
D. 卧床休息,减少活动。
骨科重点总结
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1.骨折fracture: 骨的完整性破坏或连续性中断。
2.骨折成因:暴力作用(直接、间接),积累性劳损,骨骼疾病(病理性骨折)3.应力性骨折stress fracture:长期、反复、轻微的直接或间接外力集中于骨骼的某一点上使之发生骨折(例如行军或长跑运动后发生在第2跖骨及腓骨干下1/3的疲劳性骨折)4.骨折分类:(重点!!!)A.依据骨折的程度和形态:不完全骨折:青枝骨折、裂纹骨折、骨小梁骨折(显微骨折);完全骨折:横形骨折、斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折、嵌插骨折、骨骺分离。
B.依据骨折处是否与外界相通:闭合性骨折,开放性骨折C.依据骨折复位后是否稳定:稳定性骨折:横形骨折,青枝骨折,裂纹骨折,嵌插骨折等不稳定性骨折:斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折5.骨折临床表现:全身表现:休克,感染一般局部表现:疼痛与压痛,局部肿胀与瘀斑,功能障碍特有体征:1)畸形(短缩,成角,旋转畸形)2)反常活动(骨折后,在没有关节的部位出现异常的活动)3)骨擦音及骨擦感6.骨折愈合过程:血肿炎症机化期,骨痂形成期,骨板形成塑形期7.影响骨折愈合的因素:全身因素:年龄、健康。
局部因素:骨折的类型和数量、骨折部血液供应.、软组织损伤、感染、软组织嵌入治疗方法不当:反复多次的手法复位、不适当的切开复位、过度牵引、固定不确实(最关键)、清创不当、不适当的功能锻炼。
(重点!!)8.骨折的并发症:(很重点!!)早期:休克、感染、重要内脏器官损伤、重要血管损伤、神经损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征。
中晚期:坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛、骨发育障碍。
9.骨折治疗原则:复位、固定、功能锻炼。
10.骨筋膜室综合征(compartment syndrome):由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。
中医骨伤主治医师复习资料
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中医骨伤主治医师复习资料中医骨伤主治医师复习资料中医骨伤主治医师是中医领域中的一项重要专业,主要负责治疗各种骨伤疾病。
对于想要成为一名合格中医骨伤主治医师的人来说,复习是必不可少的一项工作。
本文将为大家提供一些中医骨伤主治医师复习资料,希望对大家有所帮助。
一、基础理论知识中医骨伤主治医师需要掌握中医的基础理论知识,包括经络学、脉诊学、病因病机学等。
经络学是中医的重要理论之一,主要研究人体经络系统的结构和功能。
脉诊学是通过触诊人体脉搏来判断人体疾病的一种方法。
病因病机学则是研究疾病的发生原因和病理机制。
掌握这些基础理论知识对于中医骨伤主治医师来说至关重要。
二、骨伤疾病诊断与治疗中医骨伤主治医师需要熟悉各种骨伤疾病的诊断与治疗方法。
骨伤疾病包括骨折、脱位、软组织损伤等。
在诊断方面,中医骨伤主治医师需要通过仔细观察患者的症状、进行脉诊和舌诊等手段来确定疾病的类型和程度。
在治疗方面,中医骨伤主治医师可以运用中药、针灸、推拿等方法来治疗骨伤疾病。
中药可以通过调理人体气血,促进骨折愈合;针灸可以通过刺激穴位,调节人体阴阳平衡;推拿可以通过按摩和拉伸手法来舒缓肌肉和韧带的紧张。
三、康复治疗与预防中医骨伤主治医师还需要了解康复治疗与预防的相关知识。
康复治疗是指通过一系列的物理疗法和功能锻炼来促进患者康复的过程。
对于骨伤患者来说,康复治疗可以帮助他们恢复受伤部位的功能,提高生活质量。
预防是中医骨伤主治医师的另一个重要任务,他们需要向患者普及一些骨伤预防的常识,如正确使用工具、注意姿势、加强锻炼等。
通过康复治疗和预防,中医骨伤主治医师可以帮助患者更好地保护自己的健康。
四、临床案例分析在复习中,中医骨伤主治医师可以通过分析一些典型的临床案例来加深对知识的理解。
通过分析案例,可以帮助医师更好地掌握诊断和治疗的方法,提高临床应用能力。
在分析案例时,中医骨伤主治医师可以结合自己的经验和理论知识,提出合理的诊断和治疗方案,并进行讨论和交流。
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1.骨折急救的主要方法是:骨折固定。
2.髌骨横骨折,造成的原因可能是:肌肉拉力。
3.手的功能位是:犹如握笔姿势,越向小指,指尖指向小指中心。
4.骨折急救处理时,下列哪项最重要:简单妥善固定患肢。
5.股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形:近端呈屈曲、外旋、外展畸形;远端向上、向内移位,成角短缩畸形。
6.下面那一句话是错误的:儿童股骨颈骨折不易缺血坏死。
7.患者,男性,36岁,右侧Colles骨折石膏固定后13周,复查X线片示:骨皮质不连续,骨折间隙清楚,骨折断端骨密度增高,应考虑:骨折延迟愈合。
8.患儿,女性,4岁,因肘部外伤及肿胀、活动障碍急诊入院。
查体:肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。
据X线片诊断肱骨髁上骨折。
患者手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力,考虑诊断:尺神经损伤。
9.男性,12岁,平素体弱,易感冒,最近10天突然高热,最高40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿活动。
查体:左大腿下端略肿,压痛阳性,化验:白细胞18000/ml,中性粒细胞85%,血红蛋白7.8g/l。
入院后经全身体格检查未发现有明显手术禁忌症,给予雷米封、链霉素、对氨柳酸三联治疗。
此时应进行的最佳治疗是:关节穿刺抽脓,注入抗结核药物。
10.男性,25岁,右髋部疼痛跛行半年,低热、盗汗、纳差及体重减轻。
查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas 征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有小死骨形成。
若患者体质极度虚弱,脓液粘稠,且继发感染,针对此脓肿,下列哪项处理最佳:切开排脓,置入抗结核药物,缝合伤口,加压包扎。
11.在抗痨治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解大转子处包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项正确:于脓肿外周健康皮肤处。
12.最可能的诊断:髋关节滑膜结核。
13.男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛、伴低热、盗汗、纳差3个月。
查体:消瘦、贫血面容,体温:37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。
X线片示:关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。
最佳的治疗方案是:全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物。
14.男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,于外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质被肿瘤组织穿破,侵入软骨组织。
下列处理哪项最合适:截肢。
15.术后应定期进行下列哪项处理:胸部X线检查。
16.患者入院后诊断为慢性骨髓炎,X线检查示胫骨上端约2cm×2cm大小死骨,周围无明显包壳,经抗生素治疗3天后病情好转,进一步治疗,正确的是:继续抗生素治疗病情稳定后手术。
17.某青年男性,跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。
被送往医院检查,到达医院时膝部肿胀,检查:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方有空虚感。
治疗方案首选:手术治疗。
18.手术方法首选:张力带固定。
19.女性,35岁,前臂被铁棒击伤,X线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。
该骨折的位置在:旋后肌止点与旋前圆肌止点之间。
20.前臂横行双骨折时,首选的治疗方案是:手法复位,管型石膏外固定。
21.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死(胫后动脉损伤)。
胫骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能,亦是骨折的好发部位。
胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合。
胫骨上段骨折后产生内翻畸形的几率低。
胫骨中段骨折可伤及胫神经。
腓骨头骨折容易伤及腓总神经。
22.De Quervain又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(腕部)受累肌腱拇长展肌和拇短伸肌腱。
22.骨性关节炎可有关节弹响。
23.Kocher法、Stimson法、Hippocrates法是肩关节前脱位复位方法。
24.Stimson法亦用于髋关节后脱位(Allis法常用,Biglow法费力大,已少用。
)25.胫骨结节骨软骨病好发于12-24岁好动男孩。
26.新生儿髋臼角约为30-40,随年龄增长而变小。
27.形成急性骨髓炎大块坏死骨的原因主要是股的滋养血管栓塞,血供中断。
28.半月板损伤的必要因素是膝的旋转、内收、外展、挤压、半屈。
29.青年性驼背、类风湿脊柱炎、佝偻病、姿势性驼背均可出现脊柱圆弧性后凸。
30.脊髓休克恢复由低到高、由远及近。
伸肌很早出现痉挛提示损伤为非完全性。
31.慢作用抗风湿药可控制类风湿性关节炎病情进展。
32.小腿筋膜间室有四个:胫前间隙、胫后浅间隙、胫后深间隙、胫外侧间隙。
33.肱骨髁上骨折常合并肱动脉及正中神经损伤,可造成前臂肌缺血性坏死。
34.股骨下三分之一骨折常合并股动静脉、胫神经、腓总神经损伤。
35.腓骨颈骨折常伴腓总神经损伤致足内翻、下垂畸形。
36.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外:后尿道损伤。
37.肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理,后期将出现爪形手畸形。
前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是:爪形手畸形。
38.肘关节脱位常为:后脱位。
39.女性,32岁,左中指刀削伤,扩创时发现指深屈肌腱断裂:远侧指间关节不能主动屈曲。
40.男性,25岁,左中指检查发现指浅屈肌腱断裂:近侧指间关节不能主动屈曲。
41.男性,50岁,右示指玻璃切割伤,指深、浅肌腱均断裂:两个指间关节均不能主动屈曲。
42.正中神经腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹及所支配的手部感觉障碍,临床表现为拇对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,特别是示、中指远节感觉消失。
43.桡神经在肱骨中、下1/3处损伤最为常见,主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口区皮肤麻木(拇外展受限),典型的畸形是垂腕。
44.桡神经损伤的最典型临床表现为:手背桡侧感觉消失。
45.骨瘤X线表现为:发生于颅骨,为致密的象牙样肿块。
46.骨样骨瘤X线表现为:小而圆的骨组织核心,被反应骨包围。
47.内生软骨瘤X线表现为:病变骨的膨胀,内有蜂窝状骨吸收区,夹杂有钙化斑块。
48.骨软骨瘤X线表现为:骨性病损自干骺端突出,向偏离骺板的方向生长。
49.颈髓位于:与相应的椎骨平面相差1节;上段胸髓位于:与相应的椎骨平面相差2节;下段胸髓位于:与相应的椎骨平面相差3节;腰段脊髓位于:胸椎10~12;骶段脊髓位于:胸椎12~腰1。
50.腰椎结核时寒性脓肿的流注部位,有:腰大肌、股三级或股骨小转子附近、髂窝、腰三角。
51.矫正马蹄内翻足,用连续石膏矫形法常能获得成功,但应先矫正下列哪种畸形:前足内收。
52.关节纤维粘连时:关节主动活动和被动活动均部分受限;关节强直时:关节主动活动和被动活动均不能;神经损伤时:关节被动活动正常而主动活动不能。
53.伸直型肱骨髁上骨折:骨折线由前下至后上,近折端向前下移位,远折端向上移位。
屈曲型肱骨髁上骨折:骨折线由后下至前上,近折端向后下移位,远折端向前移位。
54.硬化性骨髓炎的X线表现为:有多量骨密质增生,,表现为大片浓白阴影,骨髓腔狭小。
55.局限性骨脓肿的X线表现为:干骺端囊性病变,周围有较厚的硬化骨区。
56.密质骨结核的X线表现为:骨髓腔局限性溶骨性破坏,无明显死骨,形成大量新生骨。
57.松质骨中央型结核的X线表现为:骨小梁模糊,病灶中有密度稍高边缘不齐的死骨。
58.类风湿性关节炎的X线表现为:早期关节间隙增宽,骨质疏松以后关节间隙变窄,最后出现骨性僵直。
59.造成股骨头缺血坏死的原因有:股骨颈骨折、长期服用激素、酒精中毒、地中海贫血。
60.骨折愈合时简单而迅速的过程是:膜内化骨。
61.L4、5间盘突出下肢腱反射无改变,L5~S1突出时跟腱反射减弱或消失。
62.斜板试验主要是一种检查骶髂关节病变的方法。
63.急性血源性骨髓炎X线片在起病2周后,可见骨皮质有虫蛀样散在性破坏,并有骨膜增生。
64.脊髓灰质炎是病毒造成的脊髓前角细胞损害,引起的瘫痪为弛缓性。
65.凡小儿有化脓性病灶,如疖、急性扁桃腺炎等;急性寒颤、高热,全身感染中毒症状明显,白细胞总数及中性粒细胞数增高;患肢不肯移动、干骺端深压痛显著,均可初步诊断为急性骨髓炎。
66.骨膜下抽得脓液时尽早切开排脓,以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏,或发生脓毒败血症。
67.腓肠肌受胫神经支配。
68.髋关节后脱位,即股骨头向后脱出髋臼,患者表现除肢体缩短,还有典型的髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,并有弹性固定。
而慢性髋关节感染的患者,由于滑膜及关节囊受到炎症侵犯及疼痛的反应,出现保护性肌痉挛,常呈屈曲、内收畸形。
而股骨颈骨折的病人出现典型的缩短、外旋45°~60°的畸形。
69.早期通畅引流对避免急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎有十分重要的作用。
70.关节置换全身并发症:肺栓塞、深静脉栓塞形成。
局部:感染、松动、脱位、骨化。
71.挤压综合征主要表现是伤后出现肾衰。
72.骨转移性癌常发生高钙血症。
A.长期不治疗脊柱侧凸B.不可逆性侧凸C.S状脊柱侧凸D.可逆性脊柱侧凸E.脊柱侧凸已稳定①上、下侧凸为代偿:C②可出现脊髓神经牵拉或压迫的症状:A③畸形较固定,不为体位改变而消失或增加:E④单方向以侧凸为主,站立或行走时明显:D⑤髂骨翼上骨骺连接成帽形:B73.确定脊柱侧凸是否稳定,一般根据X线检查。
16岁时髂骨翼上骨骺连接成帽形,即提示脊柱侧凸已达到稳定期,否则为不稳定期。
手术治疗应于稳定期后。
脊柱侧凸的典型X 线正位片显示三个侧凸,亦称S状畸形,中间侧凸为原发,上、下侧凸为代偿。
长期不治疗侧凸可有神经压迫症状;可逆性侧凸以单方向为主;侧凸稳定后畸形不因体位而变。
74.A.基质细胞正常,有大量多核巨细胞B.基质细胞较多,多核巨细胞数量减少C.基质细胞明显增多,多核巨细胞明显增多D.基质细胞为主,多核巨细胞数量很少E.基质细胞很少,多核巨细胞数量很少①骨巨细胞瘤I级:A②骨巨细胞瘤Ⅱ级:B③骨巨细胞瘤Ⅲ级:C75.A.骨质破坏、死骨形成B.窦道形成C.既有骨质破坏、死骨形成,又有新生骨D. 病理性骨折E.新生骨和骨性包壳形成①急性血源性骨髓炎早期的病理特点是:A②急性血源性骨髓炎中期的病理特点是:C③急性血源性骨髓炎晚期的病理特点是:E76.外侧纵弓较低,由跟骨、骰骨及第4、5跖骨组成;横弓由骰骨及3块楔骨及跖骨组成。
维持足弓的韧带主要有跟舟跖侧韧带、跖长韧带、跖腱膜等。
77.骨囊肿属于骨的瘤样病损,绝大多数病人在发生病理性骨折后就诊,该病可以自愈,特别在骨折后囊肿可被新骨所填塞。