临床执业医师诊断学应用题：肺功能
肺功能指标解读
肺功能指标解读
肺功能指标是测量肺部健康状况的量化指标，包括呼吸道容积、气体交换和呼吸道通畅度等。
下面是肺功能指标的解读：
1. 呼吸道容积指标：包括肺活量、用力呼气容积和肺残气量等，用来评估肺部运动的能力和肺容量。
2. 呼吸功指数：是通过呼吸肌肌电信号和气体测量指标来评估呼吸肌功能的指标。
3. 通气功能指标：包括肺功能测试中吸气末一秒钟用力呼气容积（FEV1），最大呼气流量（PEF）和呼气末二秒用力呼气容积（FEV2）等，用来评估呼气流量和通气功能。
4. 气体交换指标：包括肺单氧化碳弥散度（DLCO）和动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2），用来评估肺部气体交换功能。
通过这些指标，可判断呼吸功能是否正常，诊断肺疾病和监测肺疾病的治疗效果。
但需注意，肺功能指标只是辅助诊断工具，不能替代临床医生的判断和治疗决策。
诊断学-第5篇-第3章-肺功能检查课件
肺功能发展简史
肺功能发展已有300余年历史(1679年）， 水封式——楔型式——滚筒式肺计量—— 电子计算机配合
1979年——美国胸科协会制定肺功能操 作规范，1987年修订
我国开展肺功能检查七十年历史（1939年）
用记纹鼓 记录肺容量
早期的肺量计
运 动 心 肺 功 能 试 验
常用肺功能检查
40～ 59％ 中度降低 < 40% 重度降低 凡是影响胸廓、肺呼吸动度受限或活动减弱
的情况，均会引起VC降低。 (脊柱畸形、广泛胸膜肥厚、胸积液、IPF、肺水肿、 大量腹水、呼吸肌功能障碍。)
肺活量绝对值
肺部疾患呼吸功能损害
COPD呼吸功能严重受累，但其肺活量 仅有轻度减低
左或右全肺切除患者肺活量减少一半， 但患者在静息或一般活动时，可以没有任何 症状
肺功能检查的指症
内科疾病：
慢性阻塞性肺病；支气管哮喘；长期吸烟者。 肺弥漫性间质性或肺泡性疾病 不明原因呼吸困难；不明原因的胸闷、心悸；不
明原因的慢性咳嗽； 神经肌肉疾病；接触灰尘微粒或有毒气体的职业
者；风湿性疾病的肺损伤。
肺功能与手术
外科手术前（尤其胸部或上腹部手术；肺切除； 麻醉时间延长）；
RV残气量 补呼气后，肺内不能呼出的残留气量。
潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼 出的气量。
正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
深吸气量（IC）是指在平静呼气后，作最大 吸气所能吸入的气量，由VT+IRV构成。
停留在传导气道，如口腔、鼻腔、气管、支气管等的气量， 属于无效通气量，称为解剖死腔。
诊断学：肺功能检查
3. MMEF: 最大呼气中段流量
与用力无关的，主要反映肺泡弹性回缩力和气道阻力 的情况，主要受小气道直径影响，在轻度小气道病变或 肺组织弹性功能下降的早期即可出现MMEF的下降。
廓疾病、大面积肺实变等。
通气储备%=（MVV-VE）/MVV*100% ＞95%正常，＜86%
通气储备不足，60-70%，气急阈 胸部手术前判断肺功能、预计合并症风险、职业劳动能力鉴
定
2. 用力肺活量（forced vital capacity FVC）
• 深吸气至肺总量位后以最大力量、最快速度 所能呼出的全部气体。
────评价早期小气道阻塞的指标
肺泡通气量（alveolar ventilation VA）
有效肺泡通气量=(潮气量-死腔量）×呼吸频率
深而慢的呼吸较浅而快的呼吸好，就在于前者不但呼吸做工少，而 且有效肺泡通气量高。
无效腔（dead space VD）:
解剖无效腔（ anatomical dead space):固定 肺泡无效腔（alveolar dead space）:受病理情况影响 生理无效腔（physiological dead space）
• 残气量 继续进行气体交换 • RV/TLC判断指标 增加：>40% 提示肺气肿 • 功能残气量 反映胸廓弹性回缩和肺弹性回缩力
之间的关系。正常约相当于TLC的40% 肺弹性回缩力下降 FRC增加
二、通气功能
动态肺容积 单位时间内随呼吸运 动进出肺的气量和流速。
1. 肺通气量 2. 用力肺活量（forced vital capacity FVC) 3. 最大呼气中段流量（maximal mid-expiratory flow MMEF MMF) 4. 肺泡通气量（alveolar ventilation VA)
执业医师实践考试——呼吸系统
1 慢性阻塞性肺疾病COPD⑴诊断公式慢性阻塞性肺疾病=老年人+长期咳痰喘+桶状胸+FEV1/FVC<。
（FEV1/FVC为第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值）慢性肺心病=COPD+肺动脉压增高+右心室肥大（P2>A2、颈静脉怒张、肝大、肝颈征阳性、下肢水肿）。
⑵COPD病程分期分为急性加重期和稳定期①急性加重期是指在疾病过程中，短期内咳嗽咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，成脓性或粘液脓性，可伴发热等症状。
②稳定期是指患者咳嗽咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。
⑶稳定期病情严重程度评估多主张对稳定期慢阻肺采用综合指标体系进行病情严重程度评估。
①症状评估可采用改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷（mMRC问卷）进行评估。
②程度分级。
注意：①COPD=慢性支气管炎+肺气肿（不包括支气管哮喘），故诊断COPD后就不要在写慢支、肺气肿了。
②根据公式很容易诊断COPD，但应注意是否合并慢性肺心病、心力衰竭、呼吸衰竭，不要遗漏副诊断。
③有时需要写出COPD的分级、分期。
2 支气管哮喘⑴诊断公式支气管哮喘=反复发作性哮喘或咳嗽+满肺哮鸣音+过敏史。
哮喘可自行缓解，或使用糖皮质激素、氨茶碱后缓解，为其特点。
⑵"⑶分期支气管哮喘可分为急性发作期和非急性发作期。
注意：①反复发作性哮喘或咳嗽，发作时满肺哮鸣音是支气管哮喘的特点，多有过敏史及家族史。
②应注意鉴别支气管哮喘和心源性哮喘，后者多有高血压、冠心病、风心病病史。
③确诊支气管哮喘首选支气管舒张试验，但应注意重症病人因不能配合不宜做此试验。
⑷哮喘急性发作的病情严重度分级依照临床表现进行分级3支气管扩张⑴诊断公式支气管扩张=慢性病程急性发作+咳嗽咳大量脓痰+胸片示双轨征或卷发样阴影。
干性支气管扩张=反复咯血+无咳嗽咳痰及肺部体征。
急性肺脓肿=急性病程+咳嗽咳大量脓痰+高热。
⑵鉴别诊断'不要将支气管扩张误诊为急性肺脓肿（大纲不要求掌握肺脓肿）、肺炎（有咳嗽咳痰，但无大量脓痰）。
肺功能及其临床运用
为什么是92%
气流吸入和/或呼出受限引起的通气功能障碍
以FEV1%降低（提示有气流呼出受限），且吸气末容积（TLC）和 呼气末容积（RV、FRC）不降低（提示无肺容积降低，即没有限制） 为诊断原则
具体涉及下述四种情况
1、FEV1%<92%pred，即使FEV1占预计值%>80%也可以诊断为阻 塞性通气障碍；常有RV、FRC、RV/TLC、FRC/TLC升高或不下降。
支气管激发试验
要点一：基础肺通气功能损害严重（FEV1占预计值%小于60%，或 绝对值成人小于1L)，基础肺功能呈中度以上损害（FEV1占预计值＜ 70%），如果严格观察并做好充足准备，只要FEV1占预计值%大于 60%，仍可考虑行支气管激发实验。
要点二：阳性标准：在检查过程中，FEV1、PEF较基础值下降大于 20%，则判定支气管激发试验阳性，即气道反应性增高。阴性标准： 如果吸入最大剂量或最高浓度激发剂后，以上指标仍未达上述标准， 则为气道反应性正常，支气管激发试验阴性。
FVC、 FEV1 会 减 少
FEV1 会 增 加
FVC会 减 少 FEV1 / FVC会 增 高 FEF2 5 - 7 5 会 增 高
误诊
正常
吹气不用力，不漏气
吹气用力，但舌头堵住咬口
吹气不用力，还漏气
第二步：确定肺功能通气功能障碍类型
首先：判断是否存在限制：看VCmax
正常VCmax>80%
1、气胸未做闭式引流及气胸愈合后1月内患者 2、严重肺大泡者 3、严重的胸腹主动脉瘤患者 4、严重心功能不全患者 5、严重低氧血症及严重呼吸衰竭患者 6、不稳定性心绞痛患者、近期有心梗患者 7、严重高血压及高血压危象患者;严重冠心病病人 8、无法配合者，如偏瘫、面瘫、脑血管意外、脑瘫、以及智障患者 9、二周内有咯血史者 10、开放性肺结核患者以及所有传染病患者 11、慢性肝炎活动期患者 12、消化道出血活动期患者 13、 肺功能检查当天，内窥镜检查及活检后患者
临床执业医师《内科学》辅导常见呼吸系统疾病肺功能检查
临床执业医师《内科学》辅导：常见呼吸系统疾病肺功能检查分析常见呼吸系统疾病肺功能检查分析临床执业医师《生理学》辅导：辨析通气功能和换气功能辨析通气功能和换气功能临床执业医师《内科学》辅导：慢性支气管炎/阻塞性肺气肿/频率依赖性肺顺应性医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导：慢性支气管炎/阻塞性肺气肿/频率依赖性肺顺应性问题一：慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B.残气容积明显增加C.呼吸道阻力增加D.闭合容量减少E.频率依赖性肺顺应性降低答案及解释：本题选E。
频率依赖性肺顺应性：亦称动态肺顺应性，是最敏感的小气道功能测定方法。
平静呼吸时小气道病变者肺的顺应性正常，随呼吸频率的增加，当小气道狭窄或阻塞时，气体进出发生困难，肺容积变化减少，肺顺应医学教育网原创性逐渐下降，当呼吸频率增加到60次／min时，其肺顺应性显著下降。
由于该法需测定胸内压（常用侵入性的食道气囊测压反映），临床较少使用，一般只用于实验研究用。
问题二：重度肺气肿病人可发生A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案及解释：本题选A。
阻塞性肺气肿早期可无变化，随着病情发展至COPD时，可见动脉血氧分压（PaO2）降低，进一步发展出现PaCO2升高，并可出现呼吸性酸中毒。
问题三：慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A.FEV1下降：第一秒最大呼气量B.MVV下降：最大通气量C.MMFR下降：最大呼气中期流量D.小气道功能异常E.RV升高：残气容积答案及解释：本题选D。
慢性支气管炎早期一般没医学教育网原创有明显的病理生理改变，少数患者可检出小气道（<2mm）的功能异常。
随着病情加重逐渐出现气道狭窄、阻力增加和气流受限。
慢性支气管炎有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。
肺功能类题库(含答案,电子版共59页)
肺功能类题库1. 肺的解剖和生理学题目1: 以下哪项是负责气体交换的肺部结构？A. 支气管B. 肺泡C. 胸膜D. 气管答案: B. 肺泡题目2: 呼吸系统的主要功能是：A. 血液循环B. 气体交换C. 代谢废物排泄D. 消化吸收答案: B. 气体交换题目3: 在肺泡中，气体交换发生在：A. 肺泡与毛细血管的界面B. 支气管与肺泡的界面C. 胸膜腔D. 呼吸肌之间答案: A. 肺泡与毛细血管的界面2. 肺功能检测题目4: 肺功能测试中，最常用的初始检测是：A. 动脉血气分析B. 氧饱和度测量C. 肺容量测定D. 肺活量测定答案: D. 肺活量测定题目5: 最大呼气流量（PEF）测试用于评估：A. 最大吸气能力B. 气道阻力C. 最大呼气速度D. 肺泡表面积答案: C. 最大呼气速度3. 肺功能参数和测量方法题目6: 下列哪种肺功能参数是评估小气道功能的指标？A. FEV1（第一秒用力呼气量）B. FVC（用力肺活量）C. FEV1/FVC 比值D. MMEF（最大呼气中段流速）答案: D. MMEF（最大呼气中段流速）题目7: 在肺功能测试中，残气量（RV）是指：A. 在最大呼气后肺内剩余的气体量B. 最大吸气量C. 总肺容量减去肺活量D. 肺泡总气量答案: A. 在最大呼气后肺内剩余的气体量4. 临床应用和病例分析题目8: 一名患者的肺功能测试结果显示FEV1/FVC 比值低于正常范围，这通常提示：A. 限制性通气障碍B. 阻塞性通气障碍C. 混合性通气障碍D. 正常变异答案: B. 阻塞性通气障碍题目9: 通过肺功能测试确定气道阻塞可逆性的标准是：A. 吸入支气管扩张剂后FEV1 增加> 12%B. 吸入支气管扩张剂后FVC 增加> 5%C. 吸入氧气后PEFR 增加> 15%D. 吸入支气管扩张剂后RV 增加> 10%答案: A. 吸入支气管扩张剂后FEV1 增加> 12%5. 呼吸病理生理学题目10: 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征性病理变化不包括：A. 小气道狭窄B. 气道过敏反应C. 肺泡壁破坏D. 支气管炎症答案: B. 气道过敏反应题目11: 在哮喘患者中，支气管的炎症主要涉及：A. 中性粒细胞B. 嗜酸性粒细胞C. 单核细胞D. 红细胞答案: B. 嗜酸性粒细胞6. 肺功能检测方法题目12: 肺扩散能力（DLCO）主要用于评估：A. 气道阻力B. 气体从肺泡到血液的扩散能力C. 肺容积D. 胸壁顺应性答案: B. 气体从肺泡到血液的扩散能力题目13: 在肺功能测试中，气道阻力通常通过以下哪种方法测量：A. 肺容积测定B. 身体体积描记法C. 动脉血气分析D. 氧饱和度测量答案: B. 身体体积描记法7. 肺功能参数和解释题目14: 在限制性通气障碍中，以下哪项肺功能参数通常减少：A. FEV1B. FVCC. FEV1/FVC 比值D. RV答案: B. FVC题目15: 下列哪种疾病最可能导致DLCO降低：A. 哮喘B. 肺气肿C. 支气管扩张症D. 肺间质性纤维化答案: D. 肺间质性纤维化8. 临床应用和病例分析题目16: 一名患有长期吸烟史的患者，肺功能测试显示FEV1显著下降，FEV1/FVC比值<70%，这最可能提示：A. 支气管哮喘B. 肺气肿C. 间质性肺病D. 肺栓塞答案: B. 肺气肿题目17: 如果一个患者的肺功能测试结果显示FVC和FEV1均降低，但FEV1/FVC比值正常，这通常提示：A. 阻塞性通气障碍B. 限制性通气障碍C. 混合性通气障碍D. 正常肺功能答案: B. 限制性通气障碍9. 呼吸力学题目18: 肺顺应性下降通常见于以下哪种情况：A. 阻塞性肺疾病B. 间质性肺病C. 肺动脉高压D. 自发性气胸答案: B. 间质性肺病题目19: 支气管扩张的患者在肺功能测试中最可能表现出：A. FEV1/FVC比值增加B. FEV1/FVC比值减少C. RV减少D. DLCO增加答案: B. FEV1/FVC比值减少10. 呼吸病理生理学（续）题目20: 哮喘的病理生理特点包括：A. 仅在大气道存在炎症B. 主要是肺泡结构破坏C. 可逆性的气道阻塞D. 肺顺应性显著降低答案: C. 可逆性的气道阻塞题目21: 在哮喘急性发作时，以下哪种变化最常见：A. 气道平滑肌痉挛B. 肺容积增加C. DLCO增加D. 血液中二氧化碳水平降低答案: A. 气道平滑肌痉挛11. 呼吸系统药理学题目22: 以下哪种药物最常用于哮喘的长期控制：A. β2受体激动剂B. 短效抗胆碱药C. 吸入性糖皮质激素D. 系统性糖皮质激素答案: C. 吸入性糖皮质激素题目23: 支气管扩张剂最常用于：A. 减少气道炎症B. 增加气道直径C. 降低血压D. 增加肺顺应性答案: B. 增加气道直径12. 复杂病例分析题目24: 患者表现为慢性咳嗽、呼吸急促，肺功能测试显示FVC正常、FEV1轻度下降、FEV1/FVC比值略低于正常。
诊断学 肺功能 纤支镜
PEF变异率测定方法
Min%Max(lowest morning PEF/highest PEF %) over 1 week.
○
○ ○
○ ○
○
Байду номын сангаас
WANG ZS
5.支气管激发试验(BPT)
气道反应性测定
哮喘症状，肺功能正常者
通过剂量反应曲线计算使FEV1下降20％的吸入药物累积剂量(PD20-FEV1) 或累积浓度(PC20-FEV1)，可对气道反应性增高的程度作出定量判断
① 肺泡通气不足 ② 通气血液(V/Q)比例失调、分流 ③ 弥散功能障碍 当 PaO2 ＜ 20 mmHg(SaO2 32%)，生命难以维持
低氧血症 分为
轻度：80～60 mmHg 中度：60～40 mmHg 重度： ＜ 40 mmHg
WANG ZS
Pa02的临床意义
1.判断有无缺氧(hypoxio)和缺氧的程度
用药后测定值 - 用药前测定值
通气改善率 =
×100% 用药前测定值
WANG ZS
支气管舒张试验(BDT)
测定气道可逆性
Volume FEV1 正常人 吸入支气管舒张剂后 吸入支气管舒张剂前
1
2
3 4 Time (秒)
5
舒张试验阳性：FEV1在吸入支气管扩张剂后改善≥12%(或≥200 mL)
WANG ZS
(2)结果判断
支气管舒张试验阳性(可逆) 改善率 ＞ 12% （15％×） FEVl.0 绝对值 ＞ 200 mL □ 支气管哮喘患者改善率 ＞ 12％ （可逆） □ 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者 FEVl.0／FVC％ ＜ 70% （ COPD 诊断的金标准 ）
诊断学——肺功能
临床上常用的肺功能指标
临床上常用的肺功能指标肺功能指标是评估肺部健康和功能的一系列测量指标，通常用于判断肺部疾病的类型和严重程度，以及进行治疗方案的制定和监测治疗效果。
在临床上常用的肺功能指标包括肺活量、用力呼气容积、一秒钟用力呼气容积、最大呼气流速、肺功能残量和弥散容积等。
下面将对这些肺功能指标逐一进行介绍：1.肺活量：肺活量是指从最深吸气到最大呼气所能吸气和呼气的气体量。
正常成人男性的肺活量约为4-6升，女性为3-4升。
肺活量可以反映肺的充分膨胀程度，以及肺部的弹性和肌肉活动的协同性。
2.用力呼气容积：用力呼气容积是指在肺活量的基础上，以最大努力进行呼气后能排出的气体量。
用力呼气容积的测量可以反映呼气肌肉的力量和呼气道的通畅程度。
3.一秒钟用力呼气容积（FEV1）：一秒钟用力呼气容积是指在最大用力呼气过程中，经过一秒钟后排出的气体量。
FEV1是评估肺通气功能和呼吸机械性能的重要指标，它可以反映肺的通气能力和气流限制情况。
4.最大呼气流速（PEF）：最大呼气流速是指患者在最大用力呼气时的最大气流速度。
PEF是衡量肺通气能力和呼吸肌肉活动的重要参数，它可以反映气道阻力和呼吸肌肉力量的情况。
5.肺功能残量：肺功能残量是指患者在最大呼气后尚未排出的空气量。
肺功能残量可以反映肺的容积和弹性情况，并帮助评估肺部疾病的类型和严重程度，如肺气肿和限制性肺疾病。
6.弥散容积：弥散容积是指肺部对气体的吸收和传输能力。
通过测量弥散容积可以评估肺泡和肺毛细血管的通气和血液供应情况，可以帮助诊断和监测肺部疾病，如肺间质纤维化和呼吸功能障碍。
除了上述常用的肺功能指标，临床上还可以根据具体需要进行其他肺功能检测项目，如气体交换和肺动力学参数的测定，用以评估呼吸系统的功能状态。
这些肺功能指标的测定需要专业的仪器和技术，通常由呼吸内科医生或呼吸治疗师进行操作和解读。
对于广大的呼吸系统疾病患者，定期进行肺功能检测和监测可以帮助早期发现和干预病变，提高治疗效果和生活质量。
执业医师的呼吸系统与肺部疾病
执业医师的呼吸系统与肺部疾病呼吸系统是人体的重要组成部分，负责供应氧气并排出二氧化碳。
然而，在现代社会中，由于环境污染和不良生活习惯，呼吸系统疾病的发病率不断增加。
作为执业医师，了解呼吸系统的结构、功能以及常见的肺部疾病是至关重要的。
本文将就执业医师在呼吸系统与肺部疾病方面的知识和应用进行探讨。
第一部分：呼吸系统的结构与功能呼吸系统由鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺组成。
而肺是呼吸系统最重要的器官，具有多个功能，如气体交换、声音产生、免疫防御和代谢调节等。
执业医师应该熟悉呼吸系统的结构与功能，并了解其在人体正常生理过程中的作用。
第二部分：常见的肺部疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是指一组慢性进行性的肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
它通常由吸烟、空气污染和遗传因素等多种因素引起。
执业医师需要学习如何诊断和治疗COPD，并指导患者改善生活方式以减缓疾病的进展。
2. 哮喘哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特点是气道高反应性和可逆的气流受限。
哮喘的主要症状是呼吸困难、咳嗽和胸闷。
执业医师需要与患者合作，进行全面的评估，确定疾病严重程度，并制定个性化的治疗计划。
3. 肺炎肺炎是肺部感染引起的疾病，常见的症状包括发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难。
执业医师应具备判断肺炎类型的能力，并在早期进行恰当的治疗，以降低并发症的发生。
4. 肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，在全球范围内造成了巨大的卫生负担。
执业医师应该了解肺癌的危险因素和早期症状，并掌握肺癌的诊断和治疗方法，以提高患者的生存率。
第三部分：呼吸系统与肺部疾病的诊断与治疗1. 临床表现与症状评估执业医师需要仔细询问患者的症状，如咳嗽、喘息、咯血等，并进行相关的体格检查。
这有助于确定呼吸系统与肺部疾病的可能性，并指导后续诊断和治疗。
2. 影像学检查常用的影像学检查方法包括X线胸片、CT扫描和MRI等。
这些检查可以提供有关肺部异常的详细信息，并对呼吸系统和肺部疾病进行评估。
临床执业医师诊断学应用题：肺功能
1.呼吸性酸中毒的代偿反应为：
A.PaCO2下降
B.PaO2升高
C.PaO2下降
D.HCO3-升高
E.HCO3-下降
2.PaO2显著下降伴PaCO2明显增加的疾病主要见于：
A.COPD所致呼吸衰竭
B.肺水肿所致呼吸衰竭
C.ARDS所致呼吸衰竭
D.
（COPD）的诊断：
）
D.大面积肺不张
E.广泛胸膜粘连
6.功能残气量及残气量增加的临床意义：
A.提示肺充气过度
B.提示肺呼气过度
C.提示有间质性肺水肿
D.提示有肺不张
E.提示有中等量以上的胸腔积液
7.代谢性酸中毒的代偿反应为：
A.HCO3-升高
B.PaO2升高
C.PaO2下降
D.PaCO2升高
E.PaCO2下降
8.功能残气量与残气量的区别为：
A.都是反应肺容积的指标
B.功能残气量是呼出气量
C.残气量是呼出气量
D.功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气量
E.残气量是平静呼气后残留于肺内的气量
B1型题
以下提供若干组考题。
每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、
题关系最密切的答案，、
多次或不选。
）下降
9.A10.D。
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1.呼吸性酸中毒的代偿反应为：
A.PaCO2下降
B.PaO2升高
C.PaO2下降
D.HCO3-升高
E.HCO3-下降
2.PaO2显著下降伴PaCO2明显增加的疾病主要见于：
A.COPD所致呼吸衰竭
B.肺水肿所致呼吸衰竭
C.ARDS所致呼吸衰竭
D.间质性肺疾病所致呼吸衰竭
E.张力气胸所致呼吸衰竭
3.支气管激发试验主要用于何种疾病的诊断：
A.肺气肿
B.哮喘
C.肺炎
D.肺不张
E.肺纤维化
4.以下哪些肺功能指标同时改变才符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断：
A.FEV1及FVC
B.功能残气量及FVC
C.FEV1及FEV1/FVC
D.FEV1及RC/TLC（残气量/肺总量）
E.FEV1/FVC及FVC
5.用力肺活量（FVC）减少在以下哪种情况不常出现
A.间质性肺疾病
B.支气管哮喘
C.呼吸肌疲劳
D.大面积肺不张
E.广泛胸膜粘连
6.功能残气量及残气量增加的临床意义：
A.提示肺充气过度
B.提示肺呼气过度
C.提示有间质性肺水肿
D.提示有肺不张
E.提示有中等量以上的胸腔积液
7.代谢性酸中毒的代偿反应为：
A.HCO3-升高
B.PaO2升高
C.PaO2下降
D.PaCO2升高
E.PaCO2下降
8.功能残气量与残气量的区别为：
A.都是反应肺容积的指标
B.功能残气量是呼出气量
C.残气量是呼出气量
D.功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气量
E.残气量是平静呼气后残留于肺内的气量
B1型题
以下提供若干组考题。
每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不选。
（9～10题共用备选答案）
A.FEV1及FVC下降
B.功能残气量及FVC下降
C.FEV1及RC/TLC（残气量/肺总量）下降
D.FEV1及FEV1/FVC下降
E.FEV1/FVC及FVC增加
9.重度肺间质纤维化
10.慢性阻塞性肺气肿
参考答案
1.D
2.A
3.B
4.C
5.B
6.A
7.E
8.D
9.A 10.D。