孕妇IgG抗-A(B)效价与新生儿ABO溶血病的关系
孕妇产前IgG抗A(B)检测预测新生儿溶血病
发 生 率越 高（ Ｐ＜ｏ ０ ） ． ５ 。结 论 产 妇 ＩＧ 抗 Ａ（ ） 价 的 ａ 是 一 个 有 用 的 血 清 学 检 测 指 标 ， 以 用 来 预 测 新 生 儿 ＡＢ 溶 血 病 ｇ Ｂ效 ＇ ｌ 可 Ｏ
２月 第 ３ ６卷 第 ２ ４期
・
论
著 ・
孕 妇产 前 ＩＧ 抗 Ａ（ 检 测预 测 新 生儿 溶 血病 ｇ Ｂ）
邓 莉 萍 ， 忠 俊 李
（ 第三 军 医大学新 桥 医院输 血科 ， 庆 ４ ０ ３ ） 重 ０ ０ ７
ｅ ｓ ｅ ｂ ｎ，ａ Ｏ ｆｎｄ ｏｕ ａ ｅ ｏｆｎ ｗ ｏｒ ｎｄ ｔ ｉ ｔｗｈｅ ｈｅ ｈｅｂｌ ｄ ｇ ｏｕｐ ａ ｉ ｄｙ ｔｔ ｒ ｍｏｒ ｈａ ：６ ｏ ｄ ｐ ｅ ｉｔｔ ｔ ｕ ＢＯ ｍ ｏｌ ｉ ｔ ｒｔ ｏｏ ｒ ｎｔｂｏ ｉｅ ｅｔ ｎ１ ４ ｗ ｕｌ ｒ ｄｃ ｈｅｓ ａｔ ｓＡ ｈｅ ｙｔｃ ｄｓ ａ ｅｏｆｎｅ ｂｏ ｎ ｉｅ ｓ ｗ ｒ ．Ｍ ｅ ｈｏ ｓ Ｔ ｈｅ９６ ｃ ｓ ｓｏｆｐ ｅ ｔ ｄ ａ ｅ ｒ ｇｎａ ｔｗｏｍ ｅ ｉｈ ｂ ｏ ｏ ａ ｈｅ ｒｈｕ ｂ ｎｄｓｗ ｉｈ ｂ ｏ ｄ ｇ ｏ ，Ｂ ｒ ｎ ｎ ｗ ｔ ｌ ｏｄ ｇｒ ｕｐ Ｏ ｎｄ ｔ ｉ ｓ ａ ｔ ｌ ｏ ｒ ｕｐ Ａ ｏ ＡＢ ｒ ａ ｙ ｅ ． Ｔ ｈｅｂｌ ｄ ｇ ｏ ｎｔｂｏ ｉｅ ａ ｅ ｅ ｔ ｄ ｂｅ ｏｒ ｅ ｉｅ ｙ ａ ｈｅ ｔ ｓ ｅ ｏ ｙｔｃ ｄ ｓ ａ ｅ ｏｆｎｅ ｂｏ ｎ ｗａ ｗｅ ｅａｎ ｌ ｚ ｄ ｏｏ ｒ ｕｐ ａ ｉ ｄｙ ｔｔ ｒｗ ｓ ｄ ｔ ｃ ｅ ｆ ｅ ｄ ｌｖ ｒ ｎｄ ｔ ｅ ｔｏｆｈ ｍ ｌ ｉ ｉ ｅ ｓ ｗ ｒ ｓ ｐ ｒｏｒ ｅ ｔ ｒｄ ｉ ｒ ｎ ｕ ｂｉ ｃ ｏ ａ ｐｌ． ｓ ｔ Ｔ ｈｅ ｉ ｉ ｅ ｅ ｏｆＡＢＯ ｅ ｏ ｙｔｃ ｄ ｓ ａ ｅ ｏｆｎｅ ｂｏ ｎ ｗａ ｈｅ ｐｏ ｉｉ ｅ ｆ ｍ ｄ ａｆｅ ｅｌ ｖｅ ｙ ｉ ｍ ｌ ａｌｂｌｏｄ ｓ ｍ ｅ Ｒｅ ｕｌｓ ｉ ｎｃｄ ｎｃ ｈ ｍ ｌ ｉ ｉｅ ｓ ｗ ｒ ｓ ｔ ｓｔｖｅ ｃ ｒ ｌ ｔｏｎ ｗ ｉｈ ｍ ｏ ｈｅ ｓ ａ ｉｏｄｙ ｔｔ ｒ Ｔｈｅ ｈ ｇ ｒｔ ｌ ｏｄ ｇｒ ｐ ａ ｉ ｏｄ ｉｅ ａ ， ｔ ｅ ｈｉ ｅｒｔ ｅ ｉ ｃｄｅ ｅ ｏ ＢＯ ｅ ｏｌ ｉ ｏｒ ｅａ ｉ ｔ ｔ ｒ ｎｔｂ ｉｅ ． ｉ ｈｅ ｈｅ ｂ ｏ ｏｕ ｎｔｂ ｙ ｔｔ ｒｗ ｓ ｈ ｇｈ ｈ ｎ ｉ ｎｃ ｆＡ ｈ ｍ ｙｔｃ ｄｉｅ ｓ ｗ ｏｒ ａ （ ｓ ａ ｅｏｆｎｅ ｂ ｎ ｗ ｓ Ｐ＜ Ｏ． ） Ｃｏ ｌｓｏ ０５ ． ｎｃｕ ｉｎ Ｔｈｅｄｅ ｅ ｔｏｎｏｆｔ ｅ ａ ｉｏｄｙ ｔｔ ｒｉ ｅ ｕｌｓ ｒ ｌ ｇｉ ｅｓ ｎｄ ｃ ｎ ｂ ｓ ｄ ｔ ｅ ｔ ｃ ｉ ｈ ｎｔｂ ｉｅ ｓａ ｕｓ ｆ ｅ ｏ ｏ ｃ ｔ ｔａ ａ ｅ ｕ ｅ ｏ ｐｒ — ｄｉｔｔ ｃ ｉ ｅ ｅ ｏｆＡＢＯ ｍ ｏ ｙ ｉ ｓ ａ ｅ ｏｆｎ ｗ ｏｒ ｃ ｈｅ ａ ｃｄ ｎｃ ｈｅ ｌ ｔｃｄｉｅ ｓ ｅ ｂ ｎ．
新生儿ABO溶血病相关发病因素分析
２ （２４ ］ （３２ ２ （ ．） ８ ３．） ３ （８３ ２ ３ ．） １７ ．） ６４ ．） ９ ６ ４ ４ （８１ ５ ５ ．） （３３
非Ｈ ＤＮ组
８２ ．）２ （６８ ］（５６ １（ １ ） ２ （ ］ ） ４ ６ ．） （３６ １５ ．） ６ ３．） ３６ ． ９ ５４． ７ （６７
测 定 ； 用 ｘ 检 验分析发 生新 生儿溶血 与血型 、 别 、 应 性 出生天数 和孕 妇 ＩＧ抗一 Ｂ 抗 体效 价的 关 系。 结果 ： 生 ｇ Ａ（ ） 新
儿溶血病组 的孕妇血清 ＩＧ抗一 Ｂ 抗体效价 高于非新 生儿溶血病 组 ， ｇ Ａ（ ） 抗体 效价 高于 １８的发 生新 生儿溶血 病的 ２ 几率较 大（ Ｐ＜００ ）新 生儿溶 血病 的检 出与 新生儿 的 出生天数 有 关， ．５ ： ４ｄ内检 出效 率最 高 ， 与性别 和 Ａ或 Ｂ血型 无关。 结论 ： 妇血清 中 ＩＧ抗一 Ｂ） 孕 ｇ Ａ（ 抗体效价 大 于 １８时发生新 生儿溶血病 的可能性 最大 ， ２ 出生后 新 生儿如 果怀 疑发 生 了新 生儿溶血病 ， 最好在 ４ｄ内进行检 测 。
表 １ 孕妇血 清中 ＩＧ抗 － Ｂ 效价 与 ｇ Ａ（ ） Ｈ Ｎ的关 系 Ｄ
组 别 Ｈ Ｎ组 Ｄ ≥２６ ５ ＜２６ ５ ≥ １８ ２ ＜ １８ ２
例（ ％）
≥６ ４ ＜６ ４
１１ 材 料 来 源 临 床 送 检 的 怀 疑 为 ＨＤ ． Ｎ要 求份 ，病例均 为夫妇 ６ 血 型 不 合 ， 孕妇 均 为 Ｏ、 ｈ ＋ 型 ， 儿 为 Ａ 型 或 且 Ｒ Ｄ（ ） 患 Ｂ型 ． 有 明显 的 黄 疸 症 状 ， 生 儿 高 胆 红 素血 症 诊 均 新 断 标 准 为…： 红 素水 平 （ 胆 以简 接胆 红素 为 主 ）２ ，４ｈ＞
孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系分析
孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系分析【摘要】目的：探讨孕妇igg抗体效价和新生儿溶血病之间的关系。
方法：回顾性分析2010年3月～2012年9月我院共收治124例igg抗体（a、b）效价孕妇及其新生儿的临床资料，采用微柱凝胶免疫检测的试剂卡来检测孕妇igg抗体（a、b）效价以及新生儿溶血病的放散检测、抗人球蛋白检测、游离检测这三项溶血检测。
结果：本组受检孕妇中有56例孕妇igg抗体效价为1：128，占总数45%；38例孕妇igg抗体效价为1：512，占总数31%；30孕妇igg抗体效价为大于1：1024，占总数24%；新生儿溶血病实际发病患儿有25例，占总数20%。
比较孕妇igg抗体效价和新生儿溶血病存在的差异具有统计学意义（p1：64。
1.2检测仪器检测仪器：①选用来自美国德灵公司的xpand plus全自动生化分析仪；②来自长春博研公司型号为fyq的免疫微柱孵育器与型号为td-3a血型血清学专用的离心机，还有微柱凝胶免疫检测的试剂卡；③来自吉林生物公司的标准红细胞以及抗体（a或b）的标准血清；④巯基乙醇的浓缩液；⑤总胆红素检测的试剂盒[2]。
1.3检测方法igg抗体（a、b）效价的孕妇实施卡式微柱凝胶检测法，检测和自己丈夫血型相同的血清igg抗体（a、b）效价以及血清的非特异性抗体。
新生儿的检查采用来自美国德灵公司的xpand plus全自动生化分析仪对其血清的总胆红素进行全面检测，并实施微柱凝胶检测法做放散检测、抗人球蛋白检测以及游离检测这三项新生儿的溶血检测。
1.4评定标准检测结果显示孕妇与新生儿的abo血型不符合；检测过程中总胆红素产生逐渐升高的情况；经放散检测、抗人球蛋白检测以及游离检测这三项溶血检测结果呈阳性即是确诊。
1.5统计学意义本组患者的所有数据均采用spss14.0统计学软件进行处理分析，采用χ2检验计量资料，当p<0.05时，比较存在差异具有统计学意义。
2 结果124例孕妇igg抗体效价检测结果以及新生儿溶血病实际发病情况如表1所示。
探讨孕妇免疫性IgG-A(B)抗体效价与新生儿ABOHDN的发病关系
１ １ 一般资料 ．
标本来 自 ２ ０ ０ ５年 ２月至 ２ ０ ０ ９年 １ ， １月 我
１４ 统计学分析 １８例新生儿标本 中有 ４ ． ６ ９例 ＨＤ Ｎ阳性 ， 根 据 测 得 孕 妇 Ｉ 抗 ． Ｂ 效 价 与 对 应 新 生 儿 Ａ Ｏ溶 血 病 ｇ Ｇ Ａ（ ） Ｂ
血 清 学 检 查 结 果 将 数 据 进行 统 计 处 理 。见 表 １ 。
加速水解 ， 生理盐水 ｐ Ｈ值 为 ４ ７～７ 而 １％Ｇ Ｈ为 ３２～ ． ， ０ Ｓｐ ． ５ ５ 因此 ， ．， 青霉 素在生理盐水 中较稳定 。
２ 用法不 当
例 ： 方 ： 奇 霉 素 分 散 片 ０ ２ ／ 处 阿 ． ５３次 ｄ口服 ， 析 ： 奇 分 阿
作 者 单 位 ：６ ７ ０ 山东 省 寿 光 市 人 民医 院药 政 科 ２２０
探 讨 孕 妇 免 疫 性 ＩＧ Ａ（ 抗 体 效 价 与 新 生 儿 Ａ Ｏ ｇ — Ｂ） Ｂ Ｈ Ｎ 的 发 病 关 系 Ｄ
谭 振 霞
【 摘要 】 目的 了解母亲体内免疫性 ＩＧ Ａ Ｂ） ｇ — （ 抗体效价与 Ａ Ｏ新生儿 溶血病 的发病关 系。方法 Ｂ 抗 体效价 ＜１ １ ８者 ：２
个重要组 成部 分 ， 每个药学工作者 ， 都应 以高度 的责任感 ， 加
强 业 务 学 习 ， 证 临 床 用 药 合 理 、 效 。 杜 绝 用 药 不 当给 患 保 有 者造成药 师继 续 教 育 教 材 ． １ 执 山东 教 育 出版 社 ，０ ６ ２０
１ 溶 媒 选 择 不 当
例 ： 方 ： 霉 素 ６ ０万 １％ Ｇ ５ ０ｍ ｇ ｉ 析 ： 处 青 ４ ０ Ｓ ０ ｌｖｔ ｂ ｉ ｔ ｄ分 青 霉 素在 ｐ －． Ｈ ６６ ９的 水 溶 液 中 较 稳 定 ， 离 这 一 ｐ 之 后 ， 偏 Ｈ 可
产前母体IgG抗体效价的动态检测在预防新生儿溶血病的意义
产前母体IgG抗体效价的动态检测在预防新生儿溶血病的意义目的：本次研究中主要对产前母体IgG抗体效价的动态检测在对新生儿溶血病预防工作中的重要意义进行探讨和分析。
方法：主要选择我院中，一年之内的患者共300例，对这些患者主要采用的是微柱凝胶法来进行动态监测，同时还需要对高风险新生儿溶血病的血清进行检测。
结果：孕妇的血清抗体效价和新生儿溶血病的比率分别为1：64、10.32%；1：128、60%；1：256、85.7%。
从检测的结果中可以看出，这种抗体效价的组别之间有统计学意义，其中P＜0.01。
结论：新生儿溶血病的发病率会随着孕妇血清抗体效价的升高而升高。
对于产前igG抗体效价的动态情况进行监测，对新生儿的溶血病预防工作具有较大的意义。
标签：抗体效价；新生儿溶血病；孕妇；血清所谓的新生儿溶血病就是指由母体和新生儿红细胞中不相符合的抗体引起的一种免疫系统的疾病类型。
由于母子之间的血型不合，所以就会形成一定的血型抗体。
这种抗体可以通过胎盘进入到胎儿的体内。
并且可以和红细胞产生反应，进而对胎盘产生严重的破坏作用。
在具体的HDN检测中，比较常见的就是A、B、O型血。
这种形式和母体之间的血型和抗体之间具有较为密切的关系。
为了对其进行研究，笔者主要选择的是2012年2月-2013年2月的300例患婴，对患婴的血清进行检测，并且根据孕妇的血清中的igG效价和婴儿发病率之间的关系来采取具体可行的措施。
1、资料与方法1.1临床资料对我院中一年之内新生儿溶血病的患者进行选择，同时对血型不合的情况进行分析，并且找到其对新生儿溶血病的患病情况产生的影响进行分析。
通过调查和分析可知，其RhD均为阳性，其中孕妇的年龄在21岁-35岁之内不等，从所有的孕妇的怀孕次数来看，最少的为一次，最多的为3次，孕期也是20周到40周。
将这些孕妇作为选择的对象主要是由于这些孕妇没有任何输血史，而且血清检测不规则抗体均为阳性。
1.2仪器和试剂在具体的临床检测中，所应用的检测仪器主要是以微柱凝胶自动检测系统为主，其中包括定速离心机，恒温孵育器以及相应的血型检测仪等等。
凝聚胺法检测孕妇血清中IgG抗_A和抗_B抗体效价的意义
体效价 1 024 时, 发病率达 100% 。本研究结果显 示, O型血孕妇中 IgG 抗体效价 64者占 47. 9% , 说 明应重视产前夫妇血型不合这一现象。因此, 对于妊 娠 20周左右的夫妇 ABO血型不合的孕妇, 最好常规 在孕 16周、28周、36周时各做 1次抗体检测, 对于 IgG抗 A或抗 B效价 128的孕妇, 应采取必要治疗 措施设法降低孕妇体内的 IgG血清抗体, 如采用口服 中药茵陈汤、静脉推注维生素 C 和 50% 葡萄糖、静脉 注射免疫球蛋白, 必要时进行血浆置换或宫内输血, 以控制并降低孕妇体内的 IgG 抗 A 或抗 B 效价, 减 少胎儿的溶血程度。本研究还显示, 夫妇 ABO 血型 不合的孕妇在妊娠后期血清 IgG 抗体效价 64时可 使部分新生儿发生 ABO HDN, 然而多数新生儿并不 发病, 因为新生儿中有部分婴儿的血型与其母亲血型 相同, 而有部分新生儿的血型与其母血型不同。这部 分新生儿的血型与其母血型不同而又未发生 ABO HDN, 可能与血型抗体的 IgG 亚群、吞噬细胞的粘附 能力、胎儿红细胞 A 或 (和 ) B 抗原性较弱及孕妇胎 盘的致密性较好有关 [ 9] 。
新乡医学院学报 Journa l of X inx iang M edical College V o.l 24 N o. 1 Jan. 2007
凝聚胺法检测孕妇血清中 IgG抗 A 和抗 B抗体效价的意义
张晨光 1, 赵庆伟 1, 郭庆合 1, 贺志安 1, 庞桂芝 2
( 1. 新乡 医学院医学检验系, 河南 新乡 453003; 2. 新乡市中心血站, 河南 新乡 453000)
关键词: 新生儿溶血病; A BO 血型; IgG 抗 A (抗 B ); 效价 中图分类号: R 392. 7 文献标识码: A 文章编号: 1004- 7239( 2007) 01- 0025- 02
孕妇血清IgG抗A(B)效价与新生儿溶血病的关系
表 ２ 孕妇血清抗体效价与新生儿 ＡＢ Ｏ溶血病发病率 比较
１ ． １ 一般资料
４ ３ ８ １ 例孕妇血样 ， 为本 中心来 自湖南 １ ０ ５
新生儿溶血属于免疫性疾病 ， 多发生于胎儿期或新生儿的早
期， 主要 由于母婴 的血 型不合 、 其 Ｉ ｇ Ｇ抗体穿过胎盘进入 婴儿体
家 医 院从 ２ ０ １ ２年 ８月 ～２ ０ １ ３年 ８ 月 间 ＡＢＯ血型 不合送 检标
本， 孕妇 年龄 １ ８ ～４ ０岁 。 其中第 １ 胎为 ２ ３ ０ ０例 ， 第 ２胎为 ２ ０ ８ １
例ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
内而 导致 ， 常见 类型为母 亲 Ｏ型血 而胎Ｊ ｂ Ｉ ｌ 为 Ａ、 Ｂ型血 。 母体
的免疫球蛋 白抗体主要包括 Ｉ ｇ Ｍ与Ｉ ｇ Ｇ两种 ， 而Ｉ ｇ Ｍ 无法穿过 胎盘 ， 对 婴儿没有影 响 ； Ｉ ｇ Ｇ抗体 可 由于输 血 以及妊娠免 疫等情
儿溶血病 的发病率也有所提升。
［ 关键词】 溶血病 ； ｌ ｇ Ｇ 抗Ａ （ Ｂ ） ； 效价
新 生儿溶 血病 多发生于 抗原免 疫性疾 病 ， 属于 溶血性 贫血 疾病 的一种类型 ， 多发于胎 儿成形时期或新 生儿时期 。 相关研究
２ １ ． ９ ％、 ４ ０ ． ３ ％ 和７ ８ ． ９ ％（ 见表 ２ ） 。
况下 ， 发生新生儿溶血病 的可能性极大提升 ， 需要 加强对此 部分
１ ． ３ 检 测方法 对 送检 血 清用微 柱凝 胶法 进行 ＡＢＯ－ ＨＤ Ｎ 血清学 检查 ， 操作严格按照 中心的 Ｓ Ｏ Ｐ文件 。 １ ． ４ ＨＤＮ诊断标准 母体血型 Ｉ ｇ Ｇ抗体 阳性 ， 母 婴 ＡＢ Ｏ 血型存在 不合 情况 ， 新生儿血 中间接胆 红素增高 ， 直接或 间接抗 人球蛋 白试验 结果 显示 阳性 。 ２ 结果 检查 结果如 下所示 ： 抗 Ａ ２ ４ ９ ８例 ， ≤６ ４的 ６ ｉ ９例 、 ＝１ ２ ８的
孕妇产前血型抗体效价与新生儿溶血病的检测结果分析
·医学检验·孕妇产前血型抗体效价与新生儿溶血病的检测结果分析王曦薇（镇江第四人民医院 输血科，江苏 镇江 212000）0 引言新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn，HDN）的诱因与母婴血型不合存在相关性，在母亲妊娠过程中胎儿红细胞在母体中进入，对母体产生刺激的同时形成免疫性抗体，主要类型以IgG型抗体为主（IgG1和IgG3）[1]。
在胎盘屏障穿过后会对胎儿或新生儿的红细胞造成破坏。
若病情较轻会引发贫血和水肿，病情较为严重会提升核黄疸发生率，甚至会造成死亡。
有关资料显示，母婴ABO溶血、Rh血型不合会提升新生儿溶血病的几率，其中较常见的为ABO血型不合溶血病[2]。
若该病的诱因与不规则抗体有关，临床需对其高度关注，防止引发不良后果。
本次研究工作旨在探讨孕妇产前血型抗体效价与新生儿溶血病的检测结果。
总结结果的同时将具体流程进行如下分析。
1 资料与方法1.1 一般资料。
研究对象为我院2016年2月至2018年12月收治的ABO和Rh血型不和孕妇100例，年龄为22-44岁，平均（35.1±8.6）岁。
新生儿或脐带血标本80例，男50例，女30例，平均出生时间为（7.6±6.5）d。
20例为A型，40例为B型，7例为O型，13例为AB型。
RhD结果均表现为阳性。
1.2 方法1.2.1 试剂与仪器：抗（A、B、C、D、E、M和N），在此基础上还包括抗（c、e）、谱细胞、抗球蛋白试剂和二硫基乙醇。
另外还需配备ABO标准红细胞试剂盒、低离子强度盐溶液，还需准备抗体筛选细胞和微柱凝胶卡。
专用离心机、血型学离心机和免疫微柱孵育器，还包括水浴箱（56℃）。
1.2.2 检测方法：ABO、RhD血型鉴定、抗体（筛选、鉴定和效价）、直接抗球蛋白、游离体抗体、放散试验、合理选择血液和交叉配血需严格遵循全国临床检验操作规程进行[3]。
1.2.3 治疗方法：孕期若孕妇抗-A（B效价）结果为64及以上，或抗-D效价超过2，临床主张中药治疗，同时加强维生素C 和E的摄入。
O型血孕妇lgG抗体效价与新生儿溶血病发病的研究分析
O型血孕妇lgG抗体效价与新生儿溶血病发病的研究分析作者：韩小娟来源：《中外医疗》2013年第24期[摘要] 目的探讨O型血孕妇产前血清中IgG抗体效价与新生儿溶血性疾病之间的关系。
方法采用血清学方法对450例O型血孕妇行IgG抗A（B）抗体效价测定。
结果在450例全部为O型血的孕妇血液中，IgG抗体效价在低于1：64有252例（58.2%），>1：64，l：128，l：256及1：512分别为78例（17.3%）、45例（10.0%）、39例（8.7%）、26例（5.8%）。
O-A组、O-B组、O-AB组效价≥1：64者分别占43.8%、39.0%、44.4%，O-A组效价≥1：64者所占比例高于O-B组及O-AB组（P[关键词] ABO血型；新生儿溶血病；IgG抗体效价；检测[中图分类号] R722.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（c）-0051-02新生儿溶血病（Hemolytic Disease of Newborn，HDN）是指因母婴血型不合，引起胎儿或新生儿发生免疫性溶血的现象[1]。
婴儿或新生儿血细胞的抗原是从父方继承的，而又恰好是母亲体内所缺乏的抗原时，即为母婴血型不合。
胎儿的血细胞对于母亲来说便是异性抗原，当此抗原经胎盘进到母亲体内后，便可刺激孕妇体内产生抗体。
孕妇体内的的IgG抗体再经过胎盘进入到胎儿的体内，在胎儿的血细胞中发生抗原抗体反应，继而破坏由胎儿血细胞。
在胎儿时期，血细胞破坏后大部分可由母体代谢并排出体外[2]。
可是胎儿一旦出生，脱离了母体的排泄功能，而新生儿的肝肾系统解毒、排毒等功能还不够完善，最终导致HDN的发生[3]。
在我国，引起HDN的以ABO血型系统最为常见，即ABO-HDN。
多发生于O型血孕妇所生的A型、B型或AB型新生儿，这跟O型血母亲体内富含IgG抗A抗体或抗B抗体有关。
一般认为，孕妇血清中IgG抗体效价≧1：64时，容易导致新生儿溶血性疾病的发生。
新生儿溶血病与孕妇血型的关系
妇幼保健新生儿溶血病与孕妇血型的关系王浩，王淑雅，嵇月红 （徐州医科大学附属医院，江苏徐州 221000）摘要：目的 对孕妇血型进行鉴定，明确其与新生儿溶血病（HDN）之间的关系，以减少HDN诱发风险。
方法 选择2021年1月至2022年1月到我院体检、分娩的孕妇（n=78）作为研究对象，对入选孕妇的血型、Rh血型、不规则抗体进行筛查，针对结果为阳性的孕妇做特异性抗体鉴定，调查HDN的实际发生率。
结果 女性AB型血夫妻相合率（100.00%）明显高于女性B型血夫妻相合率（58.33%）、A型血夫妻相合率（57.89%）、女性O型血夫妻相合率（46.15%），各组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
夫妻血型相合的O型血孕妇HDN发生率明显高于夫妻不相合的O型血，夫妻血型相合的AB型血HDN发生率高于夫妻不相合的AB型血，差异具有统计学意义（P＜0.05）；夫妻血型相合的A型血HDN发生率低于夫妻不相合的A型血，夫妻血型相合的B型血HDN发生率低于夫妻不相合的B型血，但组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
另外，O型血相合的与AB型血相合的HDN发生率是最高的。
结论 O型血的孕妇更易诱发HDN，特别是其伴侣血型为AB型时，胎儿发生HDN的概率更高。
关键词：新生儿溶血；血型；不规则抗体；血型相合率；抗体评价新生儿溶血病（HDN）属于自限性免疫性综合征，常见于胎儿及新生儿中。
本病发病因素主要为患儿与母亲血型不合[1]，轻者可出现贫血、水肿、肝脾大等症状，严重者可诱发新生儿胆红素，引起一系列神经系统后遗症，如患儿的运动、智力发育存在障碍。
目前，临床上主要以ABO型溶血较为多见，发生率约占HDN的85.3%[2]，其次为Rh型溶血。
孕妇血型免疫球蛋白IgG可通过胎盘参与HDN的发展中，因此对患儿父母血型及母亲IgG抗体效价进行分析[3]，有助于预防HDN。
鉴于此，本研究对我院妇产科收治的78例孕妇进行ABO血型鉴定、Rh血型鉴定、抗体筛查，旨在分析孕妇血型与HDN之间的关系。
O型孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病的相关性研究
O型孕妇血清IgG抗A（B）抗体效价与新生儿溶血病的相关性研究目的研究母亲IgG效价和新生儿溶血病（HDN）的联系。
方法检测227例产母亲IgG效价，比较不同IgG效价HDN发病情况。
结果随着孕妇IgG抗A（B）抗体效价的增高，HDN发生率升高。
和其他组比较，组间差异显著（P ＜0.05）。
对HDN相关因素进行多因素Logistic 回归，结果显示，孕妇IgG抗A （B）抗体效价≥1：256（OR=5.172，95%CI：3.962～18.009）和HDN的发生密切相关，为HDN的独立影响因素。
结论孕妇IgG效价≥1：256为HDN的独立影响因素。
标签：新生儿；溶血病；抗体效价；关系新生儿溶血病（HDN）为自身免疫性疾病，对新生儿健康影响很大[1，2]。
HDN发病危急，通常血型为O型孕产妇所生A、B型婴儿更易发生HDN。
IgG 抗A（B）抗体效价（简称IgG效价）和HDN存在关联。
本文旨在探讨O型孕妇抗体效价与HDN的关系，以为HDN的防治带来帮助。
1资料与方法1.1一般资料选择227例血型为O型孕妇为研究对象，年龄在24～31岁，平均年龄为26.4岁；孕周为26～39w，平均孕周为32.2w。
1.2方法检测母体妊娠期间IgG效价，比较不同IgG效价的HDN的发病情况。
1.3检测方法①试剂由上海血液生物医药公司提供；检测母体IgG效价；②检测婴儿血型，检测HDN情况；③ABO-HDN标准：产妇和子女血型不合，HDN 三项检查阳性。
1.4观察指标记录HDN发病情况1.5 统计学方法使用SPSS 16进行统计分析；采用χ2进行统计整理；P＜0.05为差异有统计学意义。
对HDN影响因素进行Logistic逐步回归分析。
2结果2.1 O型孕妇IgG抗A（B）抗体效价，O型孕妇，其丈夫血型分布見表12.2 O型孕妇IgG抗A（B）抗体效价，孕妇IgG效价≥1：256时，HDN发病最高，高达85.75。
组间差异显著（P＜0.05）。
微柱凝胶免疫检测技术应用于新生儿溶血病检测
微柱凝胶免疫检测技术应用于新生儿溶血病检测【摘要】目的新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,hdn)是由于孕妇体内存在与胎儿红细胞不相容性igg血型抗体而引起的同族血型被动免疫性疾病。
以abo系统最为常见,其次为rh系统,其他如kell、duffy、kidd等系统也有报道。
采用血型血清学方法检测母体igg抗体效价,新生儿abo、rhd血型及不完全抗体,尤其是对“o”型孕妇血清igg抗a(b)抗体效价水平做动态监测,对预防和治疗新生儿溶血病有重要的临床意义。
【关键词】新生儿溶血病;微柱凝胶;abo血型;igg抗a(b)抗体【中图分类号】r722.18 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)007-085-021新生儿溶血病1.1新生儿溶血病(hdn)是一种发生在胎儿期和新生儿早期的一种自限性免疫性的与溶血有关的综合征,可引起早产、流产、死胎、新生儿胆红素脑病、智力发育不全、甚至出现残疾、死亡。
hdn可由多种原因引起,如红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷、丙酮酸激酶缺乏、地中海贫血。
因母婴血型不合而引起的,常见的有abo hdn和rh hdn。
其中abo hdn在我国新生儿血型不合的溶血病中发病率最高。
有文献报道abo hdn占hdn发病率的85.3%,其中产妇为“o”型的占93.9%。
理论上“a”型或“b”型孕妇,其丈夫血型除与其同型或“o”型外,均可能发生hdn。
1.2abo hdn是由于孕妇与胎儿的abo血型不合,胎儿红细胞因某些原因进入母体,刺激母体产生igg抗体,该免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内破坏胎儿红细胞,主要发生在母亲为“o”型,胎儿为“a”型或“b”型中,其临床症状主要为水肿,黄疸、肝脾肿大、贫血及核黄疸等。
“o”型孕妇产前血清igg抗体效价的检测与hdn之间关系密切,抗体效价高低与hdn的发生率呈正比。
对于夫妇abo血型不合的孕妇,最好常规在孕期内做抗体检测,对于igg抗a或抗b效价≥1:128的孕妇,应采取必要治疗措施设法降低孕妇的igg血清抗体。
O型孕妇IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病
O型孕妇IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病
新生儿溶血病（hemolytic disease of newborn，HDN）一般特指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病，当胎儿从父亲方面继承来的红细胞抗原，恰为母亲所缺乏时，即母子间血型不合。
这种胎儿红细胞对母亲来说是一种异抗原，当它通过胎盘进入母体后，可以刺激母体产生相应的血型抗体。
此种抗体中的IgG抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞抗原产生抗原抗体反应，从而破坏胎儿红细胞，引起免疫性新生儿溶血病。
在我国母婴血型不合引起的HDN中，以ABO血型系统最为常见，多为“O”型孕妇所生的A型或B型婴儿，这与“O”型母亲血清中富含高效价的IgG抗 A(B)抗体有关。
孕妇的产前血清IgG抗A（B）抗体效价升高，HDN的发生率也随着增加。
因为在孕早期，由于进入母体的胎儿红细胞相对较少，母体产生的抗体量也少，抗体效价较低。
随着孕期的增加，由于绒毛膜破坏、妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、腹部外伤、羊膜腔穿刺或分娩时子宫收缩等均可能会使母体血窦开放，使胎儿的血液进入母体血液循环，以及再次妊娠受到相同抗原的刺激时，可使抗体迅速产生，抗体效价增高。
当抗体效价升高超过机体的保护机制时导致 HDN的发生。
据文献报道，血清IgG抗A（B）抗体效价≥1∶64时，新生儿患HDN的发病率显著增加。
因此对于“O”型孕妇，其丈夫为血型为非“O”型时，建议怀孕16-20周首次检测夫妇抗体效价，母亲血清中IgG抗体效价≥1∶64的孕妇，及早进行预防性治疗，胎儿出生后尽早进行实验室检查，多年来始终是预防新生儿溶血病及严重并发症的有效手段。
产前免疫性抗体检测对预防新生儿溶血病临床应用论文
产前免疫性抗体检测对预防新生儿溶血病的临床应用研究【摘要】目的探讨血型不合孕妇产前免疫性抗体检测对产后新生儿溶血病(hdn)诊断的价值。
方法采用常规血型血清学方法对386名abo血型不合的孕妇进行产前igg抗a或抗b 效价测定及8名rhd阴性孕妇进行抗-d检测，并对igg抗体进行亚型分型检测，分析产后hdn的发生与产前免疫性抗体检测的关系。
结果 386例abo血型不合的孕妇产前igg抗a或抗b 效价分布与血型分布无相关性（p>0.05)，igg抗a或抗b效价≥64与产后发生abo-hdn呈正相关性，随着抗体效价的升高呈上升趋势（p0.05), igg anti-a, or anti-b titer ≥ 64 and postpartum occurred abo-hdn have correlation, with the antibody titer rising,the occurred rate is rising (p0.05).表1 386例o型孕妇血型不合产前igg抗a或抗b效价分布(n,％)2.2 igg抗a或抗b抗体效价≥64与产后发生abo-hdn的关系分析结果见表2，386例o型孕妇检测igg抗a或抗b抗体效价≥64者204(52.8％)，随着igg抗a或抗b抗体效价的升高，确诊为abo-hdn的阳性率呈上升趋势（p<0.05），抗体效价≥1024 者100%发生了产后hdn。
表2 igg抗a或抗b效价≥64与产后发生abo-hdn的关系 (n,％)2.3 abo-hdn母婴igg抗a或抗b抗体抗体亚型分布情况见表3，在32例检测血样中，igg抗体亚型主要为lgg1 型和lgg2 型，阳性率分别为100%和93.7%，lgg3型和lgg4型较少，分别占15.6%和3.2%。
表3 abo-hdn母婴igg抗a或抗b抗体亚型分布情况(n,％)2.4 在8例rhd阴性孕妇中检出抗-d者5例(62.5％)，抗-d效价≥32者1例，抗-d效价≥64者2例，抗-d效价≥128者2例。
219444644_O_型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病和高胆红素血症关系及预测价值
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血清学指标及IgG_抗A
血清学指标及IgG抗A/B抗体效价与新生儿溶血病严重程度的关系分析王文萍① 张呈球① 程艳梅① 【摘要】 目的：分析血清学指标及IgG型抗A/B抗体效价与新生儿溶血病（HDN）严重程度的关系。
方法：选取2020年1月—2022年12月上饶市人民医院收治的82例HDN患儿为研究对象，分析游离试验与放散试验结果，并进行不规则抗体筛查、测定血型抗体效价及检测血清学指标[血清总胆红素（STB）、非结合胆红素（UCB）、红细胞（RBC）计数、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）]；比较不同IgG 抗A/B抗体效价之间的STB、UCB、RBC、Hb、ALB水平及临床指标；采用Pearson相关性分析RBC、Hb、ALB与STB、UCB的关系；采用Spearman相关性分析IgG抗A/B抗体效价与STB、UCB的关系。
结果：游离试验检测HDN的阳性率为71.95%、放散试验检测HDN的阳性率为85.37%，两种方式比较差异有统计学意义（P<0.05）。
IgG抗A/B血型放散试验抗体效价为1︰1~1︰32，最高为1︰32；游离试验的抗体效价为1︰1~1︰2，最高为1︰2。
不同IgG抗A/B抗体效价的STB、UCB、RBC、Hb、ALB水平及新生儿日龄、住院时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
Pearson相关性分析结果显示，血清RBC、Hb、ALB与STB、UCB呈负相关。
Spearman相关性分析结果显示，IgG抗A/B抗体效价与STB、UCB呈正相关（P<0.05）。
结论：IgG抗A/B抗体效价能够测定HDN患儿体内抗A/B抗体水平，血清RBC、Hb、ALB及IgG抗A/B抗体效价能够辅助判断HDN的严重程度。
【关键词】 新生儿溶血病 血清学指标 抗体效价 IgG型 Analysis of the Relationship between Serological Indexes, IgG Anti-A/B Antibody Titer and the Severity of Neonatal Hemolytic Disease/WANG Wenping, ZHANG Chengqiu, CHENG Yanmei. //Medical Innovation of China, 2023, 20(36): 130-134 [Abstract] Objective: To analyze the relationship between serological indexes, IgG anti-A/B antibody titer and the severity of hemolytic disease of newborn (HDN). Method: A total of eighty-two children with HDN admitted to Shangrao People's Hospital from January 2020 to December 2022 were selected as the study objects, and the results of ionization test and release test were analyzed. Irregular antibody screening, blood group antibody titers and serological indicators [serum total bilirubin (STB), unconjugated bilirubin (UCB), red blood cell (RBC) count, hemoglobin (Hb), albumin (ALB)] were detected. The STB, UCB, RBC, Hb, ALB levels and clinical indexes of different IgG anti-A/B antibody titers were compared; Pearson correlation was used to analyze the relationship between RBC, Hb, ALB and STB and UCB. Spearman correlation was used to analyze the relationship between IgG anti-A/B titer and STB and UCB. Result: The positive rate of HDN detected by ionization test was 71.95%, and that by release test was 85.37%, there was statistical significance between the two methods (P<0.05). The titers of IgG anti-A/B blood group release test ranged from 1︰1 to 1︰32, with the highest being 1︰32. The titer of antibody in ionization test was 1︰1 to 1︰2, the highest was 1︰2. The levels of STB, UCB, RBC, Hb, ALB, neonatal age and hospital stay of different IgG anti-A/B antibody titers were statistically significant (P<0.05). Pearson correlation analysis showed that serum RBC, Hb and ALB were negatively correlated with STB and UCB. Spearman correlation analysis showed that the titer of IgG anti-A/B antibody was positively correlated with STB and UCB (P<0.05). Conclusion: IgG anti-A/B antibody titer can determine the level of anti-A/B antibody in children with HDN, and serum RBC, Hb, ALB and IgG anti-A/B antibody titer can assist in judging the severity of HDN. [Key words] Hemolytic disease of newborn Serological indicators Antibody titer IgG type First-author's address: Shangrao People's Hospital, Jiangxi Province, Shangrao 334000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.36.030①江西省上饶市人民医院 江西 上饶 334000通信作者：王文萍- 130 - 新生儿溶血病（hemolytic disease of newborn，HDN）是由于孕母与新生儿体内的红细胞血型不吻合，导致新生儿出现免疫性溶血性疾病[1-2]。
孕妇抗体效价检测在新生儿溶血病预防中的指导意义分析
孕妇抗体效价检测在新生儿溶血病预防中的指导意义分析发表时间：2019-05-15T10:27:31.743Z 来源：《中国医学人文》2019年第03期作者：周贤平[导读] 对妊娠期女性展开孕妇效价检测能够很好的指导新生儿和孕妇之间是否存在血型不合，这种检测准确度高、特异性强，对降低新生儿溶血病的发生有较好的降低作用，临床值得推广。
亳州市人民医院输血科安徽亳州236800摘要：目的探究在妊娠期进行孕妇效价检测对指导新生儿溶血疾病中的预防作用。
方法选择在我科室建卡分娩的孕妇共计2000例（于2014年10月至2018年10月收治），对其展开Rh血型检测，对孕妇展开效价检测，并分析检测对指导新生儿溶血病的预防作用的价值。
结果抗A（B）IgG异常占比51.25%（1025/2000）；不规则抗体阳性占比6.2%（124/2000），Rh（D）阴性但抗DIgM阳性占比67.7%（84/124）。
结论对妊娠期女性展开孕妇效价检测能够很好的指导新生儿和孕妇之间是否存在血型不合，这种检测准确度高、特异性强，对降低新生儿溶血病的发生有较好的降低作用，临床值得推广。
关键词：孕妇；效价检测；新生儿溶血病；预防效果；指导意义因母婴的血型不合，在分娩时新生儿可能患上溶血病，分娩后新生儿会出现不同程度是黄疸、贫血、水肿以及血清胆红素水平明显升高等【1】，这对新生儿的生命安全造成了严重的威胁。
临床对新生儿溶血病行预防一般是取孕妇外周血进行血清学检测。
本次笔者结合我科室情况展开研究，详细报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择在我科室建卡分娩的孕妇共计2000例（于2016年10月至2018年10月收治）。
孕妇和家属对本次研究签署知情同意书，一般资料上年龄20岁至40岁，中值（27.6±10.2）岁，妊娠周期均在16周以上。
纳入标准【2】：女性血型为O型，其丈夫血型是A型、B型或AB 型。
筛查后，孕妇中Rh（D）表现为阴性有10例，丈夫均表现为Rh（D）阳性。
O型血孕妇IgG抗体效价与HDN相关性分析
O型血孕妇IgG抗体效价与HDN相关性分析王端振;牛艳艳【摘要】目的探讨新生儿溶血病(HDN)与O型血孕妇产前血清中IgG抗体效价之间的关系.方法对515例O型血而丈夫非O型血孕妇做IgG抗A(B)效价测定,其中246例有HDN危险的孕妇所生新生儿做HDN血型血清学检查.结果首次妊娠孕妇IgG抗A(B)抗体阳性率明显低于两次妊娠孕妇;在夫妻血型抗体效价≥64中,O-A血型为42.8％,O-B血型为40.8％,O-AB血型为44.4％;当IgG抗A(B)抗体效价≥64时,抗体效价越高HDN的发病率越高.结论 IgG抗A(B)效价与妊娠次数呈正相关 ;O型血孕妇检测到的血清中IgG抗A (B)效价高低与ABO-HDN的发生率呈正相关.因此 ,在孕妇分娩之前进行血清Ig G抗体效价检测是很有必要的.【期刊名称】《滨州医学院学报》【年(卷),期】2018(041)001【总页数】3页(P26-28)【关键词】抗A(B);新生儿溶血病;IgG抗体效价【作者】王端振;牛艳艳【作者单位】巨野县人民医院临床输血科巨野 274900;巨野县人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R722.18新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn，HDN)是指因母婴血型不相容，引起胎儿或新生儿发生免疫性溶血的现象[1]。
胎儿的血细胞相对于母体来说是异体抗原，当胎儿的红细胞(RBC)经母胎进到母亲体内血液循环后，便可刺激O型血孕妇体内产生相应的IgG抗体，再经过胎盘屏障到胎儿的体内，发生抗原抗体反应，继而破坏胎儿红细胞发生溶血。
会造成孕产妇早产、流产、婴儿死胎，新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大和黄疸等[2]。
在我国，引起HDN的ABO血型抗体以O型血系统最为常见，其他系统较少见。
有研究发现，O型血的孕妇因为其体内IgG抗A或者抗B抗体的效价≥64时，一般会导致新生儿发生溶血的可能性增大[3]。
通过检测母亲血清中有无IgG性质的抗A(B)抗体及其效价，即可预测ABO系统 HDN 发生的可能性[4]。
ABO血型不合的夫妇产前抗体检查结果分析
ABO血型不合的夫妇产前抗体检查结果分析钱秀红【摘要】目的:探讨夫妇ABO血型不合的孕妇血清中IgG抗-A(B)效价异常率及临床意义.方法:研究选取收治的ABO血型不合的孕妇共256例,对研究对象的血样开展IgG抗-A(B)效价检测.结果:入选的对象中,有182例研究对象的血清效价≥64,异常检出率为71.09％;随着年龄的加大,妊娠次数的增多,血清中IgG抗-A(B)效价异常率不断升高.结论:对产前保健孕妇开展ABO血型抗体效价检测,并对探查到的异常情况开展及时有效的治疗,可使母婴血型不合导致的新生儿溶血症的发生得以有效减少.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2017(016)004【总页数】2页(P138-139)【关键词】血型抗体效价;ABO血型;新生儿溶血病【作者】钱秀红【作者单位】泰州市姜堰区妇幼保健计划生育服务中心江苏泰州 225500【正文语种】中文【中图分类】R446.6在导致新生儿溶血病出现的众多原因中，最主要的一个原因即是母婴血型不合。
当母体和胎儿发生ABO血型不合后，将会导致高效价IgG抗-A（B），从而使得胎儿发生死亡，或是出现早产情况，或是出现新生儿溶血病，从而不仅危害到胎儿的健康，同时也会对母体的健康产生严重影响[1]。
本研究选取ABO血型不合的孕妇共256例，探讨夫妇ABO血型不合的孕妇血清中IgG抗-A（B）效价异常率及临床意义。
报告如下：1.1 一般资料选取2015年1月-2017年1月我所收治的ABO血型不合的孕妇共256例，全部孕妇的血型经检测均显示为O型，而孕妇伴侣的血型经检测结果显示为A型，B型，或者为AB型。
1.2 研究方法本次研究所采用的试剂为抗-D，ABO正反定型试剂，2-Me以及多特异性抗球蛋白试剂，全部试剂的提供厂家均为海南敦豪有限责任公司。
本次研究检测方法步骤参照卫生部医政司所发布的《中国输血技术操作规程》[2]进行，检测所采用的方法为二巯基乙醇法，对IgG抗-A（B）血型抗体效价开展检测。
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表 １ ６ ５例 孕 妇 ＩＧ 抗 一Ａ（ ） 价 检 测 结 果 ８ ｇ Ｂ效
１ 材 料 与 方 法
１ １ 研 究 对 象 ２ ０ 年 １月 ２ ０ ０６ ０ ８年 ３月 期 间 在 我 院 作 产
前 血 清 ＩＧ抗 一Ａ（ ） 价 的 孕 妇 血 清 标 本 共 ６ ５例 ， 为 妻 Ｏ ｇ Ｂ效 ８ 均
有 Ａ Ｏ—ＨＤ 危 险 的 孕 妇 所 生 新 生 儿 中共 有 ２ Ｂ Ｎ ５例 ＨＤ 阳 性 ， ２ ． ％ ； 妇 ＩＧ 抗 一Ａ（ ） 价 为 ６ 、２ 、５ Ｎ 占 ２３ 孕 ｇ Ｂ效 ４ １８ ２ ６和 ≥ ５ ２各 组 ＨＤ 阳性 率 分别 为 １ ． ％ 、５０ 、６ ８ 和 ４ ． ％ （ ＜ ０ ０ ） 结 论 Ａ Ｏ —Ｈ １ Ｎ １５ ２ ． ％ ３ ．％ ４４ Ｐ ．５ 。 Ｂ ＤＮ 的发 生 率 与 孕 妇 ｉＧ ｇ
１ ． 仪器 ．１ １ １ ． 试 剂 ．１２ １ ． 校准 品 ．１３
共２ ６种 不 同 厂 家 、 号 的全 自动生 化 仪 。 型 共 １ 种 不同厂家试剂 。 ９ Ａ Ｔ 校 准 品 （ 干 品 ） 由上 海 伊 华 医 学 科 技 Ｌ 冻 ，
疾 病 诊 断治 疗 的 患 者 还 是 对 进 行 健 康 体 检 的 正 常 人 均 带 来 了
和 试 剂 说 明 书 进 行 。Ａ Ｏ ＨＤ 诊 断 标 准 见 文 献 。 Ｂ Ｎ １５ 统 计 学 处理 利 用 Ｓ Ｓ １ ． ． Ｐ Ｓ ２ ０统 计 软 件 处 理 。
是 因 胎 儿 红 细 胞 具 有 从 父 亲 遗 传 而 来 而 又 为 母 亲 红 细 胞 所 缺
２ 结 果
２ １ ＩＧ 抗 一Ａ（ 效 价 检 测 结 果 对 ６ ５例 ０ 型 孕 妇 血 清 ． ｇ Ｂ） ８ ＩＧ 抗 一Ａ（ ） 价 测 定 结 果 见 表 １ ｇ Ｂ效 。结 果 显 示 ， 妻 血 型 不 合 夫 率 从 高 到 低 依 次 为 ０ Ａ、 一Ｂ 和 Ｏ —Ａ 百 分 率 分 别 为 ０ Ｂ， ４ ． ％ 、４６ 和 １ ． ％。在 ＩＧ 抗 一Ａ（ ） 价 检 测 结 果 中 ， ９５ ３ ．％ ５９ ｇ Ｂ效 效价＜６ ４者 居 多 ， ５ ． ％ ； 价 为 ６ 占 ８２ 效 ４者 占 ２ ． ％ ； 价 为 Ｏ６ 效 １ ８者 占 １ ． ％ ； 价 为 ２ ６者 占 ６２ ； 价 ≥ ５２者最 少 ， ２ １８ 效 ５ ．％ 效 １ 只
新 生 儿 溶 血 病 是 因母 体 内存 在 与 其 胎 儿 细 胞 不 合 的 ＩＧ ｇ
血 型 抗 体 引 起 的 胎 儿 或 新 生 儿 同 种 免 疫 性 溶 血 。 当母 婴 Ａ Ｏ Ｂ 血 型 不 合 时 ， 婴 血 液 在 经 胎 盘 交 换 过 程 中 ， 儿 红 细 胞 进 入 母 胎
表 ２ ＩＧ 抗 一Ａ【 ） 价 与 新 生 儿 Ａ Ｏ—Ｈ ｇ Ｂ效 Ｂ ＤＮ 发 病 情 况
标准红 细 胞 悬 液 和 二 硫 苏 糖 醇 （ ＴＴ） 为长 春博 迅 公 司 产 品 。 Ｄ 均 １ ３ 仪 器 Ｉ Ｃ一２ Ａ 专 用 免 疫 微 柱 离 心 机 和 免 疫 微 柱 孵 ． ＭＣ ０ 育器均为长春博研公司产品 。
母 胎 个 体 、 娠 时 间 等 有 关 。研 究 发 现 患 儿 红 细 胞 血 型 抗 体 亚 妊
３ 讨 论
类 中引 起 Ｈ Ｎ 的 抗 体 主 要 为 ＩＧ Ｄ ｇ １和 ｌＧ ， 中 ＩＧ１的作 用 ｇ３其 ｇ 机 制 更 强 ， 多 数 情 况 是 由两 者 联 合 引 起 ＨＤ ５］ 因此 ， 在 Ｎｌ 。 若 孕 妇 ＩＧ抗 一Ａ（ ） 价 较 高 时 ， ｇ Ｂ效 最好 进 一 步 对 这 类 ＩＧ 抗 体 进 ｇ
１ ４ ５８
实 用 预 防医 学
２０ ０ ８年 １ Ｏ月 第 １ ５卷
第 ５期
Ｐａｔ ａＰ ｅｅ ｔ ｅ ｅｉｎ ， ｔ ２ ０ ， ｌ ５ Ｎｏ５ ｒｃｉ ｌ ｒｖｎｉ ｄｃ ｅＯｃ． ０ ８ Ｖｏ １ ， ｃ ｖＭ ｉ
文章 编 号 ： ０ ６ １ ０ ２ ０ ） ５—１ ８ １ ０ —３ １ （ ０ ８ ０ ５ ４—０ ２
作 者 单 位 ： 南 省 Ｊ 检验 中心 （ 南 湖 临床 湖 长沙 ４０ ０ ） １ ０７
有限公司提供。批准文号 ： 食药监械生产许 ２０１１ 沪 ０ ３０ ０号 。批
号 ２００。 ０ ７ ３
１ 方 法 ．２
１２ １ 收 集 当 天 多 个 患 者 混 合 新 鲜 血 清 样 本 若 干 ， ．． 不加 任 何 添 加 物 ， 到 一 次 性 塑 料 带 盖 小 试 管 ， ｌ ， ＡＬ 校 准 品 一 分装 １ｍ／ 与 支 Ｔ 起 发 放 给参 加 的 实 验 室 ， 在规 定 的 时 间 里 统 一 测 定 。 要求
麻 烦 和 不 便 。 目前 这 一 问 题 的 解 决 可 以 统 一 采 用 标 准 化 的 Ａ Ｔ校 准 血 清 来 提 高不 同实 验 室 全 自动生 化 仪 的结 果 一 致 性 ， Ｌ 使 不 同 的实 验 室 问 的结 果 具 有 可 比性 。 为 此 选 取 湖 南 省 ３ Ｏ家 临床 实 验 室 ， 其 全 自动 生 化 仪 应 用 Ａ Ｔ 校 准 血 清 进 行 了 实 对 Ｌ 验和观察 ， 报道如下。 现
１８ ５５
文 章 编 号 ：０ ６ ３ １ （ ０ ８ ０ １ ０ １ ０ ２ ０ ） ５—１ ８ ５ ５—０ ２
３ ０家 实验 室全 自动 生化 仪应用 ＡＬ Ｔ校 准血 清 的 结果 报 告
吕岳 峰 ，彭 爱 红 ，甄 茗
中 图分 类 号 ： Ｒ一３ １ ３ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
孕妇 ＩＧ抗 一Ａ（ 效 价 与新 生儿 ＡＢ ７ 血病 的关 系 ｇ Ｂ） Ｏ 溶
李金 丽 ，李 丹
摘 要 ： 目 的 探 讨 新 生 儿 ＡＢ Ｏ溶 血病 发 生 率 与 孕 妇 ＩＯ抗 一Ａ（ ） 体 效 价 之 间 的 关 系 。 方 法 ６ ５例 ０ 型 ｇ Ｂ抗 ８ Ｒ ｈ阳性 孕妇 做 ＩＧ 抗 一Ａ（ ） 价 检 测 ， 其 中 １２例 有 ＨＤ 危 险 的 孕 妇 所 生 新 生 Ｊ 做 Ａ Ｏ血 型鉴 定 、 ｏｍｂ Ｓ 验 以 ｇ Ｂ效 对 １ Ｎ Ｌ Ｂ Ｃｏ ’试
及 游 离 和 释放 试 验 ， 了解 孕 妇 ＩＧ血 型 抗 体 效 价 与 Ａ 以 ｇ ＢＯ—Ｈ Ｎ 发 病 率 之 间 的 关 系 。 结 果 ６ ５例 Ｏ 型 孕 妇 ＩＧ 抗 Ｄ ８ ｇ
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Ａ（ ） 价 ＜６ 、４ １８ ２ ６和 ≥ ５ ２各 组 分 别 占 ５ ． ％ 、０ ６ 、１ ８ 、 ． ％和 ３ ２ 。 １２例 母 婴 血 型 不 合 且 产 有 Ｂ效 ４ ６ 、２ 、５ １ ８２ ２ ．％ １． ％ ６２ ．％ １
型Ｒ ｈ阳 性 夫 非 。 型 孕 妇 ， 龄 在 １ ～ ３ 年 ８ ８周 岁 ， 周 １ ～ ４ 孕 ６ Ｏ 周 。对 其 中 １２例 有 Ｈ １ ＤＮ 危 险 的 孕 妇 生 产 后 立 即取 脐 血 或 新 生儿抗凝静脉血做 、 Ｇ效 价 检 测 卡澌 生 儿 溶 血 病 检 测 卡、 Ｉ ｇ
性 差 异 （ ．７ Ｐ ．５ 。可 见 Ａ Ｏ—Ｈ Ｎ 发 病 率 与 母 体 ｘ ＝８ ４ ， ＜０ ０ ） Ｂ Ｄ
血 清 ＩＧ抗 一Ａ（ 效 价有 关 。 ｇ Ｂ）
新 生 儿 的抗 体 几 乎 全 部 来 自母 体 的 血 液 循 环 ， 要 是 ＩＧ 主 ｇ 型 抗 体 。ＩＧ抗 体 的 ４个 亚 类 都 能 通 过 胎 盘 ， 通 过 的 速 率 与 ｇ 但
抗 一Ａ（ ） 价 成 正 相 关 。 Ｂ效 、
关键 词 ： 新生儿溶血病 ；Ｂ Ａ Ｏ血 型 ； 型 抗 体 ； 价 血 效
中图 分 类 号 ： ７ ２ １ Ｒ ２ ．８ 文 献标 识码 ： Ｂ
新 生 儿 溶 血 病 （ ｍｏｙｉ Ｄ ｓａ ｅｏ ｔｅＮｅ ｂ ｒ ． Ｎ） Ｈｅ ｌｔ ｉ ｓ ｆ ｈ ｗ ｏ ｎ ＨＤ ｃ ｅ
Ｘ 验 ， 明不 同 ＩＯ 抗 一Ａ（ ） 价 组 的 Ｈ Ｎ 发 病 率 有 显 著 。检 表 ｇ Ｂ效 Ｄ
实用预防医学
２０ ０ ８年 ｌ 第 ｌ ０月 ５卷
第 ５期
Ｐ ａｔ ａ Ｐ ｅｅｔ ｅＭｅｉｎ ， ｔ ２ ０ Ｖｏ １ ， ｒｃｉ ｌ ｒｖｎｉ ｄｃ ｅＯｃ． ０ ８， ｌ ５ Ｎｏ ５ ｃ ｖ ｉ
行 亚 类 分 析 ， 便 能 更 科 学 更 确 切 地 评 估 ＨＤ 发 生 的 风 险 。 以 Ｎ
总 之 ， 妇 血 清 中 ＩＧ抗 孕 ｇ Ａ（ 抗 体 水 平 与 ＡＢ —ＨＤ Ｂ） Ｏ Ｎ
婴 血 型 不 合 且 ＩＧ抗 一Ａ（ 效 价 ≥ ６ ｇ Ｂ） ４有 Ｈ ＤＮ 危 险 的 孕 妇 所 生 婴 儿 做 相 应 的 Ｈ Ｎ 血 型 血 清 学 检 查 ， 果 见 表 ２ 数 据 经 Ｄ 结 。
作 者 简 介 ： 金 丽 （ ９６一 ）女 ， 士 ， 师 ， 要 从 事 产 前 实 验 诊 断 工 李 １７ ， 硕 技 主 作。
基 金 项 目 ： 汉 市 卫 生 局课 题 基金 （ 武 ＮＯ．０ ７—４ ） ２０ ３
２２ ＩＧ 抗 一Ａ（ ） 价 与 Ａ Ｏ～ＨＤ 发 病 率 对 ｌ２例 母 ． ｇ Ｂ效 Ｂ Ｎ １
４０２） ３ ０ ２
作 者 单 位 ： 汉 市 第 一 医 院妇 产科 产 前 诊 断 中心 （ 北 武 汉 武 湖
１ ４ 方 法 Ａ Ｏ 和 Ｒ ． Ｂ ｈ血 型 鉴 定 、 清 Ｉ Ｇ抗 一Ａ（ ） 价 测 血 ｇ Ｂ效 定 以及 Ａ Ｏ—ＨＤ 血 型 血 清 学 检 测 （ Ｂ 血 型 鉴 定 、 ｏ ｍ ’ Ｂ Ｎ Ａ Ｏ Ｃｏｂ８
试验 、 离和释放试 验 ） 游 的操 作 步 骤 和 结 果 判 读 均 严 格 按 仪 器