普通引流管护理操作
引流管护理操作方法
引流管护理操作方法
引流管护理操作是保证引流管正常工作的关键步骤，下面将介绍引流管护理的操作方法。
1. 准备工作
在进行引流管护理操作之前，需要进行一些准备工作。
- 检查引流管的位置是否正确，确保其没有移位或脱落。
- 准备好洗手液、无菌手套、无菌纱布和打开的引流袋。
2. 开始操作
开始进行引流管护理操作，按照以下步骤进行。
1. 戴上无菌手套，用洗手液洗手，确保双手干净。
2. 检查引流袋是否完整，并确保连接口处无漏气。
3. 轻轻打开引流袋的接口，确保引流管内无气泡，保持引流顺畅。
4. 用无菌纱布蘸取洗手液，轻轻擦拭引流管的周围皮肤，保持清洁。
5. 检查引流管的外露部分是否有扭曲或压迫，及时调整。
6. 检查引流管连接处是否松动，如有松动应进行紧固。
7. 检查引流袋是否装满，如已装满应及时更换。
8. 检查引流袋是否漏气，如发现漏气应及时修复或更换。
3. 操作注意事项
在进行引流管护理操作时，需要注意以下事项。
- 手套必须佩戴并保持无菌。
- 操作过程中要轻柔，避免对患者造成不必要的伤害。
- 引流袋应保持干燥，避免袋内积水。
- 定期检查引流管的通畅性，及时清理堵塞。
- 操作完成后，将用过的物品妥善处理，并洗手消毒。
以上就是引流管护理操作的方法及注意事项，希望对您有所帮助。
> *注意：本文档内容仅供参考，请在操作前确保获得医生或专业护理人员的指导。
*。
引流管的护理步骤和注意事项
引流管的护理步骤和注意事项护理步骤：1. 消毒：在进行任何引流管护理之前，必须先洗手并戴上无菌手套。
然后，使用消毒剂清洁引流管附近的皮肤。
2. 固定引流管：确保引流管在正确的位置，并使用固定器（如胶布或透明敷料）固定在患者身上，以防止移动或滑脱。
3. 监测引流液：定期检查引流液量和性质，记录有关引流液的颜色、气味和数量。
立即报告任何异常或变化。
4. 清洗引流管：根据医生或护士的建议，定期冲洗引流管，以防止堵塞。
使用温盐水冲洗，不要强力摇晃或揉搓引流管。
5. 更换敷料：根据医生或护士的指示，定期更换引流管周围的敷料。
确保清洁和干燥的敷料，以减少感染的风险。
注意事项：1. 注意观察：经常观察引流管周围的皮肤是否有红肿、渗液或温度升高等感染迹象。
及时报告给医生或护士。
2. 洗手和消毒：在每次接触引流管或进行护理操作之前，务必正确洗手并戴上无菌手套。
使用消毒剂进行消毒，以减少感染的风险。
3. 避免拉扯：避免不必要的拉扯引流管，以免引起疼痛或滑脱。
患者应避免腾跃或过度活动，以保持引流管的稳定。
4. 注意固定：确保引流管适当固定，以防止移动或滑脱。
定期检查固定器的紧密性，并进行必要的调整。
5. 注意自身安全：在进行引流管护理时，注意自身的安全。
遵循正确的操作步骤，并确保不会对自己或患者造成伤害。
以上是引流管的护理步骤和注意事项。
根据医生或护士的指示进行适当的护理，并在发现任何异常情况时及时报告。
保持引流管的干净和正常，有助于患者的康复和预防感染的发生。
术后引流管护理操作流程及评分标准
术后引流管护理操作流程及评分标准引流管护理是术后患者护理中非常重要的一环，用于排除体内炎症物质、减少术后感染的发生。
正确的护理操作流程以及评分标准的制定，能够有效提高护理质量，降低并发症的风险。
本文将介绍术后引流管护理的具体操作流程，并提供相关的评分标准。
一、清洁操作流程1. 确认引流管的位置和类型：在进行引流管清洁操作之前，首先需要确认引流管的位置和类型。
常见的引流管有胸腔引流管、腹腔引流管等，根据不同位置选择相应的清洁方式。
2. 准备清洁器械：清洁引流管所需器械包括无菌盘、无菌纱布、生理盐水、无菌手套等。
确保清洁器械的无菌状态，以避免交叉感染的发生。
3. 清洁引流管周围皮肤：用生理盐水沾湿无菌纱布，轻轻擦拭引流管周围的皮肤。
注意力度适中，避免过度摩擦引起不适或损伤患者皮肤。
4. 清洁引流管口部：使用无菌棉签或无菌纱球蘸取生理盐水，小心地擦拭引流管口部，确保清洁彻底。
5. 更换周围敷料：当引流管周围的敷料污染或湿润时，需要按照医嘱要求更换新的无菌敷料。
注意更换时保持操作无菌。
6. 记录护理过程：在进行完引流管清洁操作后，护士需要进行详细的护理记录，包括清洁操作的时间、引流管的状况、患者的反应等。
二、引流管评分标准为了对术后引流管的护理情况进行评估和监测，制定科学合理的评分标准是十分必要的。
下面是常用的引流管评分标准示例：1. 引流液颜色和性状：通过观察引流管中的液体颜色和性状，可以初步判断患者术后恢复的情况。
常见评分标准为：- 2分：引流液清亮，无异样；- 1分：引流液呈现轻度混浊或黄色；- 0分：引流液明显混浊或呈现有脓性分泌物。
2. 引流液量：通过引流液的收集量可以评估术后出血情况和排出炎症物质的效果。
常见评分标准为：- 2分：每小时引流量小于10ml；- 1分：每小时引流量介于10-30ml之间；- 0分：每小时引流量大于30ml。
3. 引流管堵塞情况：引流管堵塞可能会引起引流液的潴留和患者的不适，及时掌握引流管的通畅情况至关重要。
腹腔引流管的常规护理
腹腔引流管的常规护理1.洗手：在接触患者之前，护士应先洗手，并穿上手套和口罩，确保操作的无菌环境。
2.观察引流液：每天观察引流液的数量、颜色以及质地等，及时记录并报告给医生。
任何异常情况应立即采取措施，如通知医生或更换引流管。
3.检查引流管的通畅性：每天检查引流管的通畅性，确保无任何堵塞或阻塞。
如果发现引流管有堵塞的情况，可以轻轻用5%的氯化钠溶液或生理盐水进行冲洗，帮助恢复通畅。
4.引流袋的处理：每天对引流袋进行清洁和更换，确保引流液不会倒回体内，防止感染。
更换引流袋时，要注意无菌操作，避免污染引流管。
5.引流管的固定：引流管在术后初期需要固定好，以防止移位或滑脱。
使用无菌的固定带或者透明胶带将引流管固定在皮肤上，避免对患者的不适或疼痛。
6.伤口的清洁：每天对引流口周围的伤口进行清洁，使用无菌药棉球蘸取温开水或生理盐水，轻轻擦拭伤口，不要用力擦拭。
7.引流管的标记：标记引流管离患者体表的距离，以便及时发现引流管移位或滑脱的情况。
定期检查引流管与标记之间的相对位置，如果引流管移位，应立即通知医生。
8.患者的观察：定期观察患者的症状和体征，如发热、腹痛、恶心、呕吐等，及时报告医生。
这些症状可能是感染或其他并发症的迹象。
9.相关文书的填写：进行腹腔引流管的护理时，要详细记录相关信息，如引流量、引流液性状、伤口情况、症状和反应等。
这些记录对于医生的评估和治疗非常重要。
腹腔引流管的常规护理是必不可少的，可以有效预防感染，并确保引流通畅，提高患者的康复速度。
护士应经常与医生沟通，以及时了解患者的病情，及时调整护理措施，确保患者的安全和舒适。
同时，注意无菌操作、洗手消毒以及规范操作，确保护理过程的安全和有效性。
普通引流管护理操作流程
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1. 护理准备。
护士严格执行无菌操作原则。
《常见引流管的护理》
颅内感染：引流量可适当增多，注意补充电解质。 体位：床头抬高15-30度。
整理课件
脑室引流管的护理
保持引流管通畅及宣教 1.引流管：翻身活动不可受压、扭曲、折叠、
成角。 2.病人头部：活动范围适当受限。 3.治疗护理：动作轻柔，避免牵拉引流管。 4.引流液：随病人呼吸、脉搏等上下波动
整理课件
胸腔闭式引流的护理
意外拔管的处理： 1）水封瓶打破或接头滑脱时，立即夹闭或反折近胸端 引流管，然后常规更换引流瓶。 2）引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向 捏紧引流口周围皮肤，不要直接接触伤口，并立即 通知医生处理。
宣教与指导： 1）住患者不要拔除引流管以保持密闭性。 2）嘱患者带管活动时，引流管要低于伤口位置，防止 逆行感染。翻身活动避免牵拉、打折、脱出。 3）鼓励深呼吸、有效咳嗽、吹气球训练，禁烟、锻炼肺功能。 4）拔管时嘱患者深吸气，然后屏住气，以免拔出引流 管时管端损伤肺脏。
整理课件
胸腔闭式引流的护理
严格无菌操作，防止逆行感染： 1）引流装置应保持无菌 2）保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一 旦渗湿，及时更换。 3）引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引 流瓶每周更换，更换时严格遵守无菌操作。 4）若体温升高、畏寒、胸部剧痛，常提示发 生感染，及时报告医生。
整理课件
胸腔闭式引流的护理
9》宣教指导： 1）告知患者及家属不要牵拉、压迫、折叠引 流管，不可随意调节负压。 2）告知患者引流的目的和注意事项。
整理课件
胃管的护理
目的： 胃肠减压 鼻饲饮食
适应症: 胃肠减压： 1.术前准备 2.肠梗阻 3.减轻腹胀 4.协助诊断 鼻饲饮食： 1.昏迷 2.口腔疾患或口腔手术后 3.不能张口患者 4.其他：早产儿、病情危重、拒绝进食
伤口引流管护理指南
伤口引流管护理指南一、保持引流管通畅1.确保引流管放置正确，避免扭曲、折叠或受压。
2.定时检查引流管，确保其畅通无阻。
如发现引流管堵塞，应及时处理。
3.嘱咐病人在翻身或改变体位时，注意保护引流管，防止其移位或脱落。
二、观察引流液1.注意观察引流液的颜色、性质和量，以便及时发现异常情况。
2.记录引流液的变化，如有需要，及时向医生报告。
3.如引流液出现异常，如颜色变深、有异味等，应考虑是否有感染或其他并发症。
三、预防感染1.保持引流管及周围皮肤清洁干燥，定期更换引流袋和敷料。
2.遵循无菌操作原则，防止交叉感染。
3.如出现感染症状，如发热、红肿、疼痛等，应及时报告医生，并进行抗感染治疗。
四、疼痛护理1.评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施。
2.指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，以缓解疼痛。
3.如疼痛无法缓解，应及时向医生报告，并采取药物治疗。
五、营养支持1.根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划。
2.鼓励患者多摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物，以促进伤口愈合。
3.对于不能进食的患者，可采用肠内或肠外营养支持。
六、心理护理1.给予患者关爱和支持，缓解其紧张、焦虑的情绪。
2.告知患者伤口引流管护理的重要性，并指导其如何配合护理工作。
3.对于出现不良情绪的患者，应及时进行心理疏导和干预。
七、功能锻炼1.根据患者的具体情况，指导其进行适当的肌肉锻炼和关节活动。
2.鼓励患者在不影响伤口愈合的情况下，尽早开始功能锻炼。
3.对于不能自主活动的患者，可协助其进行被动运动。
八、预防并发症1.定期检查患者的生命体征及引流情况，预防并发症的发生。
2.如出现并发症症状，如发热、寒战、呼吸困难等，应及时报告医生并协助处理。
引流管护理步骤
引流管护理步骤
引流管护理是一项重要的医疗操作，用于维护患者的生命体征和舒适度。
以下是引流管护理的步骤：
1. 准备工作：
- 确定患者的医嘱和引流管类型。
- 准备所需的器材和消毒液。
- 洗手并戴上手套。
2. 患者准备：
- 告知患者将进行引流管护理，并解释操作过程。
- 让患者采取适当的体位，以便更容易进行护理操作。
- 使用适当的面罩或保护眼睛，避免滴入眼睛。
3. 引流管检查：
- 检查引流管的通畅性和定位。
- 检查引流袋或瓶子的连接和密封。
4. 清洁护理：
- 使用温水和无菌盐水清洁引流管周围的皮肤。
- 轻轻擦拭引流管，避免拉扯或移动管道。
- 将旧的敷料或绷带移除，并清洁伤口。
5. 引流管固定：
- 使用无菌固定带或透明敷料固定引流管，确保引流管位置稳固。
- 避免用力过大，以免影响引流管通畅性。
6. 注射护理：
- 根据医嘱，进行必要的引流管护理操作，如冲洗、吸引或更换引流袋。
7. 记录和观察：
- 记录引流管护理的时间、操作过程和护理效果。
- 观察患者的生命体征和引流情况，如有异常及时报告医生。
8. 教育和安慰：
- 向患者和家属提供关于引流管护理的教育和指导。
- 安慰患者，解答他们可能有的疑问和担忧。
引流管护理步骤的顺序和具体操作可能会根据不同的情况和医疗机构的要求而有所变化。
在进行引流管护理时，护士应始终遵循医院的相关政策和操作规范，确保操作的安全性和有效性。
普通引流管护理操作及评分标准
项目
内容
分值等级
得分
目的
1.引流气体及液体（消化液﹑腹腔液﹑脓液﹑切口渗出液）至体外，降低局部压力，减少局部压力，减少感染因素，促进愈合
2.作为检测，治疗途径
5
4
3
2
用物
治疗车﹑治疗盘﹑血管钳1把﹑一次性引流袋1只﹑消毒碗2只（内置纱布1块，镊子1把）﹑屏风﹑手套﹑碘伏棉签
5
4
3
2
8.将引流袋外包装无菌层面置于引流袋接口下
5
4
3
2
9.挤压引流管，用血管钳夹住引流管尾端上3-6cm
5
4
3
2
10.取第一根棉签消毒接口处环形一周，然后用一根消毒棉签向上消毒一周（2.5-3cm）
54Biblioteka 3211.取第二根棉签消毒接口处环形一周，然后用一根消毒棉签向下消毒一周（2.5-3cm）
5
4
3
2
12.用右手取无菌纱布，裹住接口处并进行分离
5
4
3
2
13.将引流管上提反折后夹在操作者的小指与无名指之间
3
2
1
0
14.再用第3根棉签消毒引流管横断面，连接无菌引流袋
5
4
3
2
15.污染的引流管接口套入帽内压在床下
3
2
1
0
16.松开血管钳，挤压引流管，观察是否通畅，将引流管固定在床沿
10
9
8
7
17.妥善安置病人
5
4
3
2
18.告知病人引流管的注意事项
5
4
3
2
19.洗手
2
1
引流管护理操作规范
引流管护理操作规范1. 引流管的选择和安置1.1 根据患者的病情和需要，选择合适的引流管材料和规格。
1.2 在安置引流管前，必须对患者进行评估，包括确认置管的适应症和禁忌症。
1.3 在安置引流管时，必须遵循无菌操作的原则，确保操作环境洁净。
2. 引流管的清洁和护理2.1 每天定期对引流管进行清洁，以防止堵塞和感染。
2.2 清洁引流管时，使用无菌生理盐水或医嘱指定的清洁剂。
2.3 清洁引流管时，应注意轻柔操作，避免过度拉扯或插入。
2.4 清洁引流管时，务必保持手部的洁净，并戴上适当的个人防护装备。
2.5 在清洁引流管后，用干净、干燥的纱布或敷料进行固定和保护。
3. 引流管的引流和排液3.1 定期检查引流管的引流情况，确保畅通无阻。
3.2 如发现引流管堵塞或引流不畅，应及时采取措施进行疏通或更换引流管。
3.3 在排液时，应使用规定的进行收集，并注意记录排液量和性状。
3.4 如发现排液异常，如变浑浊、有异味等，应及时向医务人员报告。
4. 引流管的固定和保护4.1 确保引流管的固定牢固，避免移位和脱落。
4.2 使用安全固定装置，如透明敷贴或棉球，避免对患者皮肤造成损伤。
4.3 定期检查引流管周围皮肤的情况，如发现红肿、渗液等异常，应及时报告。
5. 引流管的监测和观察5.1 定期监测引流管的引流量和性状，并记录相关数据。
5.2 注意观察引流液的性质和颜色的变化，如有异常应及时报告。
5.3 定期对患者进行观察，如发现疼痛、不适或其他异常症状，应及时报告。
6. 引流管的更换和拔除6.1 根据医嘱规定，及时更换引流管，避免滞留时间过长。
6.2 更换引流管时，应在无菌环境下进行，并遵循相应的操作流程。
6.3 拔除引流管前，应对患者进行评估，确认引流已达预期目的。
6.4 拔除引流管时，必须遵循无菌操作的原则，确保操作环境洁净。
7. 引流管护理的记录和交接7.1 对引流管护理的过程、观察记录和异常情况应及时、准确地记录在病历中。
引流管护理操作流程
引流管的护理流程评估：病情、生命体征、伤口情况、引流是否通畅、引流液色、性质和量、合作程度等↓个人、环境、用物准备↓推车至床旁，核对床号、姓名，注意保暖，保护隐私。
↓取舒适卧位，暴露引流管，确认深度↓铺治疗巾于引流管连接处，床边固定好备用无菌引流袋。
↓松开别针，挤捏引流管，血管钳夹住引流管尾端上5cm处，检查引流袋有效期、有无破损及漏气↓戴手套，分离引流管与引流袋的连接，将引流袋连接处竖直提高，使引流液全部流入袋内，用纱布包住接头塞于床垫下↓按无菌原则，以引流管接口为中心环形消毒，然后向接口以上及以下各纵行消毒2.5cm↓打开无菌引流袋外包装，拧紧引流袋底部的盖帽，取下护帽，插入引流管内↓松开血管钳，从内向外挤捏引流管，检查引流是否通畅，引流管用别针固定于床单上↓取下更换的引流袋，观察引流液的颜色、形状及量，置于治疗车下层盛污物的容器内，脱手套、撤治疗巾↓整理用物，妥善安置病人，洗手、记录相关知识目的：1、引流气体、液体至体外，降低局部压力，减少粘连，促进愈合。
2、作监测，治疗途径。
3、观察引流液的性质、颜色、量。
注意事项：1、熟悉引流管名称、放置位置、作用及目的。
2、严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋每周更换1次。
3、保持引流管通畅，定时挤捏，避免引流管折叠，扭曲。
4、观察引流液的量、性状、色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常及时与医生联系。
5、引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。
6、负压引流球更换方法相同，负压适当。
7、保护患者引流口周围皮肤，必要时局部涂氧化锌软膏，防止皮肤破溃及感染。
引流管护理操作流程及评分标准
引流管护理操作流程及评分标准引流管护理是指对患者进行引流管的安装、使用和护理，主要是保持引流通畅、防止感染以及预防并发症的发生。
本文将详细介绍引流管护理的操作流程和评分标准，以便医护人员正确进行护理操作，确保患者的安全和舒适。
一、引流管护理操作流程：1. 准备工作：a. 工具准备：依据患者需要进行引流的部位准备所需的引流管、引流袋、固定器、洗手液、手套、护士嘴罩和患者标识等工具。
b. 个人防护：佩戴洗手液和手套，戴上护士嘴罩保护口鼻，确保操作环境的清洁与安全。
2. 术前准备：a. 与患者进行有效沟通和交流，向患者详细说明护理操作的目的和过程，获得患者的配合和理解。
b. 辨识身份：核对患者的个人信息和医嘱，确保患者身份正确。
c. 准备引流现场：清洁与消毒引流部位，确保操作区域无菌。
3. 进行引流管插入：a. 按照无菌操作原则，使用无菌手套先取下引流管的保护套，然后将引流管插入患者体内。
b. 插入引流管时，注意均匀用力，避免发生过度插入或未插入至位的情况。
c. 插入后，固定引流管，以确保引流管的位置固定稳定。
4. 引流过程中的护理：a. 每日定时记录引流液量和性质，并及时清理和更换引流袋，确保引流通畅。
b. 定期检查引流管的固定情况和皮肤细菌感染的迹象，如潮红、渗液、肿胀等。
c. 患者疼痛控制：观察患者是否出现疼痛不适，及时给予镇痛措施。
5. 引流管拔除：a. 拔除引流管前，需再次核对患者身份和医嘱，并告知患者拔管的过程和感觉，获得患者的同意。
b. 均匀用力拔除引流管，注意避免突然用力或拔管过快导致患者的不适。
c. 拔管后，观察引流部位是否有出血、渗液以及其他并发症的出现。
二、引流管护理评分标准：为了确保引流管护理质量以及评估患者病情的变化，引流管护理的评分标准是必不可少的。
以下是常用的引流管护理评分标准：1. 引流液量：根据引流液的量来评估引流的通畅性，判断是否存在引流堵塞的情况。
a. 正常流量（畅流）：引流液持续稳定，引流速度与患者术前预测的相符。
普外科各种引流管的护理1
Ｔ管引流护理
❖ (六)并发症的预防和护理 ❖ 出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差、
肝叶切除术者应卧床休息，改善和纠正凝血功 能，加强病情观察：生命体征、切口、引流液 ❖ 胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、 滑脱 ❖ 感染：膈下感染、引流液逆流
Ｔ管引流护理
(七) 拔管的指征
❖术后2周，试行夹管1－2日，病人无腹 痛、发热，黄疸消退； 血象、血清黄疸指数正常； 胆汁引流量减少至200ml，色清亮； 胆管造影或胆道镜检查无狭窄、结石， 胆道通畅，夹管试验无不适。
腹腔引流护理
❖ 二、腹腔引流的护理 1. 应妥善固定引流管和引流袋，防止病人变 换体位时压迫引流管或牵拉而脱出，并减少牵 拉引流管引起的疼痛。 2. 注意观察引流液颜色、量、气味、残渣等， 准确记录24h引流量。并注意引流液量和质的 逐日变化，以了解病情发展的趋势。
腹腔引流护理
3. 更换引流袋时，应严格无菌操作，引流袋 内保持无菌，每周更换2次无菌袋，引流管远端 接引流袋时，先消毒引流管口后再连接，以免引 起逆行性感染。
良好愈合，减少并发症的发生。
腹腔引流护理
❖ 一、腹腔引流的适应证 1. 腹部手术部位渗血未能彻底制止，有继续渗血、渗 液可能者。 2. 腹腔或腹腔内脏器积脓、积液切开后，置引流物， 不断排出继续形成的脓液和分泌物，使脓腔或积脓逐 渐缩小而愈合。 3. 腹部伤口清创处理后，仍不能控制感染或有坏死组 织未能彻底清除者。 4. 肝、胆和腹的手术后，可能有胆汁或胰液从缝合处 外渗和积聚时。 5. 消化道吻合或修补后，可能有消化液渗漏者。
临床常见的引流管
胸血胸——引流淤血、渗出液 ❖ 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
胸腔闭式引流护理
❖1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流 装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱 布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭 引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌 操作规程，防止感染。
引流管的护理
第六页，共18页。
·1
管道类型
建议标识位置
体外引流管（伤口引 引流管末端，距引流
引流
袋（瓶）接口5cm处
流 管、腹腔引流管、）
管
的
胃管、
距鼻或口腔出口5
标
至10cm处
识
导尿管、
水囊或气囊尾端
第七页，共18页。
管道类别
引 胃管
流
管
的
导尿管
固
定
腹腔引流管
方式
使用“工”或“Y”行3M 胶带
男病人固定在腹部 女病人固定在大腿
才能走得更远，飞得更高！。
第十七页，共18页。
谢谢各位的聆听
第十八页，共18页。
更换，严格无菌操作，倾倒引流液前，先用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，造成逆行 感染，接口处消毒后倾倒
5、拔管：引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时，可考虑拔管，拔管后24小时内注意观察敷料
是否清洁干燥
第十六页，共18页。
我们始终相信
只有规范、专业的护理才能保证病人安全， 只有不断改进、不断提出更高要求，护理
确记录、损伤若出胃血液量过多，应及时通知医生，及时处理，避免引起水电解质紊乱，一般胃肠手术后小 时内胃管可引流出少量血液或咖啡样液体，多呈暗红色，天逐渐减少渐减少
3、观察引流液的色泽、性质和引流量并正确记录、若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理，避免引起水电解质紊乱，一般胃肠手术后二十四
小时内胃管可引流出少量血液或咖啡样液体，多呈暗红色，两三天后逐渐减少、若引流出大量鲜红色液体，说明术后有出血，应立即报告 医生，密切观察病情变化3
⑴松别针，铺治疗巾于引流管连接处，置弯盘，挤压引流管 （挤压方法为：双手由上 而下交替挤压，以保持引流通畅。
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普通引流管护理操作 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
普通引流管护理操作
一、目的：
1．引流液气体（消化液、腹腔液、脓液、切口渗出液）至体外，降低局部压力，减少感染因素，促进愈合。
2．作检测、治疗途径。
检查方法：询问、观察、检查记录。
二、用物准备：
治疗车上层：〖治疗盘：血管钳一把、一次性引流袋一只、消毒弯盘两只一底一盖（内置纱布1块、镊子1把）无菌碘伏、棉签、洗手液〗下层：污桶
1(感染性医疗废物桶)
三、操作步骤：
1．操作准备
●环境准备、自身准备、衣、帽、工作服穿戴整齐，指甲已修剪，七步法规范洗手，戴口罩。
●准备用物，回治疗车前口述：
用消毒液擦治疗车、治疗盘
检查所有一次性用物的名称、规格、质量、有效期、有无漏气，并口述。
（引流袋、棉签、碘伏）
2．评估
●推车至床尾→核对床号、姓名：口述：×床、×××
●推车至床旁→阿姨，您好，我是您的责任护士，我姓×，你可以叫×护士，我核对一下，请问你几床叫什么名字，噢！那我看一下你的腕带，（×床、
×××），现在要给您换一下引流袋，请您配合我一下好吗谢谢！
3．安置病人体位
低半卧位或平卧位：阿姨，现在感觉怎么样，您这样躺着舒服吗（嘱附：把手臂放在胸前）。
4．检查伤口，注意保暖，必要时屏风遮挡
●（阿姨，让我看一下你的伤口敷料）检查无渗血、渗液，敷料干燥。
给病人整理被子，注意保暖。
5．再次检查引流袋外包装，打开取出后，检查引流袋有无破损或管子扭曲
● 关下面开关拧紧。
检查无菌引流袋是否密封，将引流袋挂于床沿，引流管塞于床垫下。
再将引流袋外包装翻出内面垫在引流管接口下面。
6．更换引流袋
● 挤压引流管：由近及远挤压引流管，（从近端挤压到与引流袋接口处，最后左手挤捏住不要松手），右手拿血管钳，用血管钳夹住引流管尾端上3—
6cm。
● 再次检查碘伏，棉签。
碘伏瓶开盖悬松，取3根棉签，左手拿盖，右手蘸取碘伏消毒液，左手盖碘伏瓶盖子，棉签垂直向下，不能倒转，放于弯盘内。
避免跨越。
● 左手拿引流管，右手拿棉签，垂直向下拿过来，消毒引流管连接处，先以接口为中心，环形消毒一圈，然后向接口以上纵形消毒扔棉签入治疗车下层垃圾桶，避开无菌区，避免跨越。
右手取第2根棉签，垂直向下，左手拿着引流管
不能放下，接口环形消毒一圈，接口向下纵形消毒，扔棉签。
（每个面都消毒到。
不能来回消毒）。
（第一根：环形----向上；第二根：环形------向下）。
● 右手取镊子夹无菌纱布包住消毒过的接口处，用左手捏住连接处的引流管部分，使纱布内形成一无菌区，脱开连接处，远离无菌区，移至床边轻轻向上轻抖引流管。
（拔出时不能触碰到纱布）反折塞床垫。
● 左手拿住引流管提空，不能松手，右手再取第3根棉签，消毒引流管的横截面。
扔棉签。
● 右手取无菌引流袋引流管，引流管盖子用力夹于左手中指、无名指，右手拔引流管，连接无菌引流袋，不要触及纱布，两个连接口塞紧。
● 右手取引流袋盖子套回脏的引流管接口处。
● 松开血管钳，放于弯盘内。
由近端到远端挤压引流管，观察是否通场。
（注意引流管不能抬高，必要时固定于大单上）
● 整理病人，摆好体位，盖好被子。
● 妥善放置引流袋，取下旧的引流袋观察引流液的颜色、量、性状。
关紧开关，扔入污物桶。
● 用物处理。
● 边整理床单位边嘱附（阿姨，引流袋我给您换好了，请您翻身活动的时候小心点，不能使导管扭曲、折叠，勿牵拉导管。
我也会经常过来看你的，如你有什么需要可以按床边信号铃，信号铃在这边，你能按到吗谢谢你的配合，请你好好休息，祝您早日康复！
●推车床尾核对：×床、××
8．推车处置室用物处理：
●口述：用消毒液擦拭治疗车、治疗盘，棉签、纱布、引流袋分类扔入感染性医疗废物桶。
●规范洗手，脱口罩。
正确记录引流液的颜色、量、性状。
四、注意事项：
1．严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可一周更换1次----2次（引流液有性状、颜色改变需每天更换）。
2．保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管扭曲，折叠。
3．观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符等。
需每天记录，发现异常，及时与医生联系。
4．引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。
5．负压引流瓶更换方法相同。