输血技术操作规范

输血的原则
1、输血前必须做血型鉴定及交叉配血试 验； 2、无论是输全血还是输成分血，均应选 用同型血液输注。但在紧急情况下，如无 同型血，可选用O型血输给患者； 3、患者如果需要再次输血，则必须重新 做交叉配血试验，以排除机体已产生抗体 的情况。
血液制品的种类
▪ 全血 ：新鲜血 库存血 ▪ 成分血： 包括血浆、红细胞、白
取血注意事项
▪ 血液自血库取出后，不能剧烈 震荡，以免红细胞破坏而引起 溶血。库存血不能加温，以免 血浆蛋白凝固变性而引起不良 反应。如为库存血，需在室温 下放置15~20min后再输入，不 能加入任何药物。
取血后的注意事项
▪ 交叉配血禁止同时采两个患者的血标本，采集时要双人核对。 ▪ 输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史 ▪ 输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，核对无误后方可
细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液 和各种凝血制剂
▪ 其他血液制品包括：白蛋白制剂 纤维蛋白原 抗血友病球蛋白浓缩 剂
三查八对
▪ 三查：查血液的有效期、血液 的质量以及血液的包装是否完 好无损。
▪ 八对：对姓名、床号、住院号、 血袋（瓶）号（储血号）、血 型、交叉配血试验结果、血液 的种类、血量以及血液的质量。
输注。 ▪ 输血起始，速度宜慢，应观察15分钟，无不适后，再根据患者病
情、年龄、及输注血液制品的成分调节滴速 ▪ 重点检测以下几个阶段：开始输血前，开始输血后15min内，输血
过程中至少每小时一次，输血结束后4小时。并认真填写“输血观 察记录单” ▪ 输血器，输血前后应用无菌生理盐水冲洗，连续输入不同供血者 的血液时，应在前一袋血输进后，用无菌生理盐水冲洗输血器， 输血器每4小时更换一次 ▪ 护士发现输血反应，立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理 盐水维持静脉通畅，通知医生给予对症处理，保留余血及输血器， 并上报输血科 ▪ 输血完毕应记录，空血袋送输血科保存 24小时
注意事项
▪ 在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制 度。在输血前，一定要有两名护士根据需查对的项目 再次进行查对，避免差错事故的发生。
▪ 输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防 发生不良反应。
▪ 血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性 药品、高渗或低渗液体，以防血液凝剂或溶解。
▪ 红细胞输注时限≤4小时； ▪ 血浆输注时限≤40分钟； ▪ 血小板输注时限≤30分钟； ▪ 冷沉淀≤10分钟；
临床输血流程 规范输血检查标准
Microsoft Word 文档.doc
输血过程中使用的
表格
Baidu Nhomakorabea
临床输血技术规范
坊子区人民医院 徐红
输血的概念
静脉输血是将全血或成分 血如血浆、红细胞、白血胞 或血小板等通过静脉输入人 体内的方法。是临床急救和 治疗疾病的重要措施之一。
输血的目的
▪ 补充血容量，纠正贫血，补 充血浆蛋白，补充各种凝血 因子和血小板，补充抗体、 补体等血液成分，排除有害 物质。
▪ 输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的 征象，并询问患者有无任何不适反应。一旦出现输血 反应，应立刻停止输血，并按输血反应进行处理。
▪ 严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患 者应谨慎，滴速宜慢。
▪ 输完的血袋送回输血科保留24h，以备患者在输血后 发生输血反应时检查分析原因。
血液制品输注时限