输血技术操作规范
输血技术规范及输血病历记录规范
输血技术规范临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，结合相关条例，将输血过程中一些规范操作给大家作一强调。
一、输血申请：1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
3 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
4、亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
5、患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制订治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。
6、对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
7、新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。
二、受血者血样采集与送检1、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血样。
2、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。
三、交叉配血1、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
临床输血技术规范
临床输血技术规范第一章总则第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。
第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，对的应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，涉及成分输血和自体输血等。
第四条二级以上医院应设立独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实行，保证贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
第二章输血申请第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反映和经血传播疾病的也许性，征得患者或家属的批准，并在《输血治疗批准书》上签字。
《输血治疗批准书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导批准、备案，并记入病历。
第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室的自身输血涉及急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实行。
第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有前科室参与制订治疗方案并负责实行，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。
第十条对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字批准，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实行。
2023年《临床输血操作规范》
2023年《临床输血操作规范》
随着医学发展和医疗技术进步，输血治疗在临床中得到广泛应用。
为了规范临床输血操作，制定了2023年《临床输血操作规范》。
该规范包括以下内容：
输血适应症和禁忌证
规范明确了输血的适应症和禁忌证。
适应症包括贫血、出血等；禁忌证包括输血反应、感染等。
输血前的准备工作
规范对输血前的准备工作进行了详细说明，包括临床评估、血
型鉴定、交叉配血等。
输血操作流程
规范对输血操作流程进行了详细描述，包括输血前、输血中、输血后的各个环节。
要求在输血全程中加强医护人员的监护，确保输血安全。
输血并发症及处理
规范详细说明了输血并发症的类型及处理方法，要求医护人员掌握相关的急救技能。
输血记录及处理不良反应的报告
规范要求医护人员对输血记录进行规范化管理，同时对输血不良反应进行及时有效的处理和报告。
该规范的制定，旨在进一步规范临床输血操作，提高输血的安全性和有效性，保障患者的健康。
希望临床医护人员在日常工作中严格遵守规范的要求，并不断提高自身的技能和水平。
输血技术操作规范
输血技术操作规范一、准备工作1.确认患者的输血指征，并核对医嘱。
2.核对患者身份，确认与医嘱上的信息一致。
3.检查输血装置、输血袋的完整性和有效期，并进行密封解封检查。
4.检查输血所需的输血器材是否齐全，如输血管、输血针等。
5.进行洗手，并佩戴御寒衣、帽子、口罩、手套等防护用品。
二、预先处理1.根据医嘱和患者实际情况，选择合适的输血成分，如全血、红细胞悬浮液、血小板等。
2.根据患者的血型和所需的输血成分血型要求，进行配血和交叉配血。
三、操作过程2.将输血袋放在输血架上，根据需要调整输血架的高度，以确保输血管的重力流动。
3.用消毒酒精棉球擦拭患者的皮肤，找到合适的静脉穿刺点。
4.用消毒棉球擦拭输血管采血口和输血装置的插口，以确保无菌。
5.用无菌的输血针穿刺患者的静脉，确保血液畅通。
6.将输血管与输血装置连接，并将输血管的另一端插入患者的静脉。
7.调整输血速度和滴速，根据患者的耐受能力和需要，控制输血速度。
8.在输血过程中，定期观察患者的生命体征，如血压、心率、体温等，以及观察输血部位是否有渗血或水肿。
四、注意事项1.输血过程中，医务人员应全程陪护，密切观察患者的症状和体征变化。
2.输血时应遵循严格的输血血型安全原则，确保输血成分和患者血型相符。
3.输血过程中，医务人员应保持清洁，避免污染输血器材和输血袋。
4.输血前后，医务人员应定期测量患者的血压、脉搏、体温等生命体征，及时发现异常情况。
5.输血过程中，发现患者有过敏反应、输血反应等异常情况时，应及时停止输血，并采取相应的处理措施。
6.输血完成后，将输血袋和输血器材妥善处理，如分类回收、焚烧等，确保环境的清洁卫生。
五、操作结束1.输血结束后，自行处理或上交废弃的输血器材和输血袋。
2.调整患者的卧位，观察患者的症状和体征变化。
3.记录输血的时间、输血血型、输血量和患者的反应等相关信息。
4.教育患者和家属对输血后的注意事项和可能出现的不良反应进行知情告知。
2023年最新红细胞输血规范
2023年最新红细胞输血规范
简介
该文档介绍了2023年最新的红细胞输血规范。
红细胞输血是
一项常见的医疗技术，用于治疗各种疾病和损伤引起的贫血。
本规
范旨在确保红细胞输血在医疗实践中的安全性和有效性。
主要内容
1. 红细胞输血适应症：介绍了红细胞输血的适应症，包括贫血
类型、病情严重程度等。
2. 输血前的检查和准备：详述了进行红细胞输血前的必要检查
和准备工作，以确保输血过程的安全和成功进行。
3. 输血过程：描述了红细胞输血的具体操作步骤，包括输血速
度控制、输血过程中的监测等。
4. 输血后的护理：阐述了红细胞输血后的护理措施，包括观察
和记录患者反应、处理可能的输血反应等。
5. 输血并发症的预防和处理：介绍了红细胞输血过程中可能出
现的并发症及其预防和处理方法。
6. 红细胞输血质量控制：强调了红细胞输血质量控制的重要性，包括血液安全、血型配对等方面。
7. 相关法律法规：提供了与红细胞输血相关的法律法规的概要，以引导医疗机构和医务人员遵守相关规定。
结论
本文档汇总了2023年最新的红细胞输血规范，对于医疗机构
和医务人员在红细胞输血过程中的操作和管理具有重要指导意义。
诚挚希望该规范能够被广泛应用，提高红细胞输血的安全性和有效性，更好地服务于患者的健康。
2023年《临床输血安全操作规范》
2023年《临床输血安全操作规范》
简介
本文档旨在规范和提高临床输血过程中的安全操作，保障患者的生命安全。
为了达到这一目标，本操作规范将从输血前、输血过程中和输血后三个方面进行详细说明和指导。
输血前的安全操作
1. 患者评估：在进行输血前，医务人员应全面评估患者的输血风险和适应性，包括身体状况、血型、免疫等级等因素。
2. 血液安全管理：确保血液产品的质量和安全性，确保血液配型准确，并对血液进行相应的处理和保存。
3. 输血适应证：确认患者是否符合输血适应证，在确保患者需要输血的前提下，遵循输血适应证要求。
输血过程中的安全操作
1. 输血前核对：医务人员应在输血前对患者身份、输血产品的标签、血液样本进行核对，确保输血的准确性。
2. 输血监测：在输血过程中，医务人员应密切监测患者的生命体征和输血反应，发现异常情况及时采取措施。
3. 输血速度控制：根据患者的输血反应和耐受情况，合理控制
输血速度，避免输血过快导致不良反应。
输血后的安全操作
1. 输血后监测：输血结束后，医务人员应继续监测患者的生命
体征和输血反应，观察是否存在不良反应或并发症。
2. 输血记录和报告：及时记录输血过程中的相关信息，并按规
定的程序进行报告，确保输血的完整性和可追溯性。
3. 不良事件的处理：对于出现的不良事件，医务人员应及时采
取措施进行处理和报告，并进行相关的研究和分析，以提高输血安
全性。
结论
临床输血是一项重要的医疗技术，但也存在一定的风险。
通过
遵循本操作规范，医务人员能够更好地掌握输血过程中的安全操作，提高患者的治疗效果和生活质量。
2022年《临床输血技术规范》
2022年《临床输血技术规范》2022年《临床输血技术规范》是为了规范和指导医疗机构科学合理地使用血液资源，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定的。
本规范旨在避免血液浪费和不必要的输血，严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
在决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
对于无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记人病历。
术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。
对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。
受血者血样采集与送检由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。
输血技术操作规范
输血技术操作规范一、确定输血后，由有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。
二、采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。
三、由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交血库，双方进行逐项核对。
四、取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对:（一）受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括 Rh 因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；（二）核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括 Rh 因子)、血液有效期;（三）检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。
双方核对无误后，在发血单上签字。
五、血液领回病房后，由两名护士持“输血申请单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括 Rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括 Rh 因子)、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。
确认无误后方可输血。
六、输血时：（一）输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括 Rh 因子)及交叉配血试验结果。
严格执行“三查九对”“三查”即查血的有效期、质量、输血装置是否完好；“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。
（二）让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。
（三）严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。
（四）输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入药物。
输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。
（五）输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：1、减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。
输血技术操作规范
输血技术操作规范一、确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。
二、采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。
三、由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对。
四、取血时护士携带输血申请单到血库，与血库人员双方交接核对:（一）受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh 因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；（二）核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括Rh 因子)、血液有效期; （三）检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。
双方核对无误后，在发血单上签字。
五、血液领回科室后，由两名护士持“输血记录单”与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括Rh 因子)、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。
确认无误后方可输血。
六、输血时：（一）输血时必须由两名医护人员携带输血记录单至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh 因子)及交叉配血试验结果。
严格执行“三查九对”“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵，是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。
（二）让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。
（三）严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。
（四）输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入药物。
输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。
（五）输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：1、减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。
输血技术操作规范
输血【2 】技巧操作规范一. 肯定输血后, 由有天资的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处,当面查对床号.患者姓名.性别.年纪.住院号.诊断.血型,无误后方可采集血样,配血请求：一人一次一管.二.采集血标本时,不能从正在补液肢体的静脉中抽取, 以防影响血型交叉实验成果.三.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交血库,两边进行逐项查对.四.取血时护士携带病历到血库,与血库人员两边交代查对:（一）受血者科室.床号.姓名.性别.年纪.住院号. 血型(包括 Rh 因子).血液成分.血量.有无凝聚反响;（二）查对血袋标签:献血者条形码编号.血型(包括 Rh 因子).血液有用期;（三）检讨血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无溶血及凝块.两边查对无误后,在发血单上签字.五.血液领回病房后,由两名护士持“输血申请单”.病历与血袋标签逐项查对患者姓名.性别.年纪.住院号.血型(包括 Rh 因子).血液成分.有无凝聚反响及献血者编码.血型(包括 Rh 因子).储血号及血液有用期;检讨血袋有无破损及渗漏.血袋内血液有无溶血及凝块.确认无误后方可输血.六.输血时：（一）输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁,用两种辨认患者的办法再次查对患者床号.姓名.性别.年纪. 住院号.血型(包括 Rh 因子)及交叉配血实验成果.严厉履行“三查九对”“三查”即查血的有用期.质量.输血装配是否无缺;“九对”即查对受血者床号.姓名.住院号.血型及交叉配血实验成果.供血者血袋条形码编号.血型及交叉配血实验成果.采血日期.种类.血量.（二）让患者自述姓名,经查对无误后,开端进行输注.（三）严厉履行无菌技巧操作,应用标准输血器进行输血.（四）输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免激烈震动. 血液内不得参加药物.输血前.后静脉滴注打针用心理盐水冲洗管道,持续输注不同供血者血液时,两袋血之间用静脉打针用心理盐水冲洗输血管道.（五）输血时应先慢后快,依据病情和年纪调剂输注速度,并周密不雅察受血者有无输血反响,消失平常情形应实时处理：1.减慢或停滞输血,改换输血器,用心理盐水保持静脉通道.2.立刻通知值班医师和血库值班人员,实时检讨. 治疗和急救,并查找原因,做好记载.3.疑为溶血性或细菌污染性输血反响,应立刻停滞输血,用心理盐水保持静脉通 2路,积极合营挽救,并保留残剩的血液及输血器以便查找原因.（六）履行后在医嘱单.护理记载单.输血登记本上双签全名及履行时光,将供血者血袋条形码编号填写在输血登记本上.（七）输血完毕后,将血袋用黄色医用垃圾袋包装后由专人收受接管.（八）对有输血反响的应逐项填写“患者输血反响回报单”,并返还血库保存.七.护士在采集血标本及输血时,应至少同时应用两种辨认患者的办法进行查对,所有患者除均要应用床头卡.“腕带”辨认外,苏醒患者还应应用“凋谢式提问”的辨认办法讯问患者姓名.手术.晕厥.神志不清.无自立才能的重症患者可经由过程讯问家眷进行辨认.八.输血反响的预防（一）血液从血库掏出后,勿激烈震动,以免红细胞大量损坏而引起溶血,库血不能加温,以免血浆蛋白凝固而引起反响.血液自血库掏出后应在30min 内输入,避免久放致使血液变质或污染.（二）严厉履行查对轨制及无菌技巧操作,血液必须经二人以上查对后方可给患者输入.卖力查对血袋有无破损.渗漏,血液有无溶血及凝块,如血浆变红,血细胞呈暗色, 界线不清,提醒可能有溶血,不能应用.（三）血液内不可随便参加其他药物,如钙剂.酸性及碱性药物和高渗或低渗液体,以防血液凝聚或消融.（四）输注两个以上供血者的血液时,应距离输入打针用心理盐水,避免产生免疫反响.（五）输血时应先慢后快,依据病情及患者的现实情形调节滴速,对患有心.肺.肾疾病的患者或年迈体弱.婴幼儿等患者输入的速度宜慢.（六）输血进程中应增强巡查,周密不雅察有无输血反响.若有发烧.过敏.溶血等反响立刻停滞输血.并保留余血24小时,以备核查.。
临床输血操作规范
临床输血操作规范本规范参考卫生部《临床输血技术规范（）》和《全国临床检查操作规程（第三版，11 月）》，结合本院实际而制订，作为上述规范和规程的补充，以确保输血安全。
一、临床输血申请、血样采集与送检（一）临床医师和输血医技人员应严格掌握输血指南规定，科学、合理地掌握输血适应症。
对的应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，涉及成分输血和自体输血等。
（二）决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家眷阐明输同种异体血的不良反映和经血传输疾病的可能性，征得患者或家眷的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家眷签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
（三）《输血治疗同意书》上输血前九项检查应在输血前完毕，逐项填写。
如果患者回绝做，必须在《输血治疗同意书》备注后写明“不乐意做输血前检查。
”并签名。
二、输血前检查（一）ABO 血型和Rh 血型，抽血2ml 于紫色盖真空采血管中，送检查科窗口部位，同时配血最少抽血3ml 于蓝色盖真空采血管中;（二）Hb、HCT 和PLT 项目包含在血细胞分析检查中，抽血2ml于紫色盖真空采血管中，送检查科窗口部位；（三）ALT 涉及在肝功效检查中，抽血不少于3ml 于绿色盖真空管中，送检查科窗口部位；（四）乙肝两对半、Anti-HCV、Anti-HⅠV1/2 和梅毒抽血不少于3ml 于绿色盖真空管中，送检查科窗口部位；三、必须恪守《临床用血申请、审核和登记制度》。
输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字。
四、检查科血库应将《临床输血申请单》按月编号登记，妥善保存。
每月由质控办组织院医疗质量管理小组和临床专家，会同检查科血库工作人员，对上月全血和成分输血适应症掌握状况作检查、评定和总结。
五、《临床输血申请单》填写内容中：（一）血型：涉及ABO 血型和Rh 血型。
初次入院输血患者可不填写此项（但需注明标本已送检字样）。
(技术规范标准)临床输血技术规范临床输血技术规范
临床输血技术规范第一章总则第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。
第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
第四条二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
第二章输血申请第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有前科室参加制订治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。
第十条对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。
输血技术规范
输血技术规范-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII卫生部制定《临床输血技术规范》临床输血技术规范第一章总则第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。
第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
第四条二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
第二章输血申请第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
第八条亲友互相献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程和监护。
第十条对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。
全院输血管理制度及操作技术规范
全院输血管理制度及操作技术规范第一章总则第一条为了规范输血管理，确保输血安全，提高医疗质量，根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全院临床科室的输血管理工作，包括输血前的评估、输血申请、输血审批、输血操作、输血后监测等环节。
第三条输血科（血库）负责全院输血工作的组织、实施和监督，确保输血安全。
第二章输血前评估与申请第四条临床医师在决定输血前，应进行全面的临床评估，评估内容包括：（一）患者的病情、年龄、体重、出血风险等；（二）输血指征和禁忌症；（三）患者及家属的知情同意情况。
第五条临床医师应根据患者病情，合理选择输血类型，提倡成分输血和目标输血。
第六条临床医师在申请输血时，应填写《临床输血申请单》，并提交以下材料：（一）患者的病历资料；（二）患者的血型报告；（三）输血指征和禁忌症的说明；（四）患者及家属的知情同意书。
第三章输血审批第七条输血科（血库）收到输血申请后，应进行审核，审核内容包括：（一）输血申请的合理性；（二）患者血型的准确性；（三）输血药物的合法性和质量合格性；（四）患者及家属的知情同意情况。
第八条输血科（血库）应在24小时内完成输血审批，并将审批结果通知临床医师。
第四章输血操作第九条临床医师在接到输血科（血库）的审批结果后，应按照输血医嘱进行输血操作。
第十条输血操作前，应再次核对患者身份和血型，确保输血安全。
第十一条输血操作时，应遵守无菌操作原则，确保输血器和输血药物的清洁、无菌。
第十二条输血过程中，应密切观察患者病情变化，及时处理输血反应。
第五章输血后监测第十三条输血后，临床医师应定期监测患者病情，评估输血效果和安全性。
第十四条临床医师应根据患者病情，合理调整治疗方案，确保患者安全。
第十五条输血科（血库）应定期对输血情况进行统计分析，评估输血安全性和有效性。
第六章培训与教育第十六条医院应定期组织输血相关知识的培训和教育活动，提高临床医师和输血科（血库）人员的业务水平。
中心医院输血科操作技术规范
中心医院输血科操作技术规范
为更好地服务临床用血，参照卫生部《临床输血技术规范》有关内容，根据本院实际情况，制订湖州市中心医院输血科操作技术规范，输血科工作人员及值班人员遵照执行。
1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输
血申请单》，由主治医师核准签字，连同
受血者血样于预定输血日期前送交输血
科备血。
2、输血科接到受血者配血试验的血标本后，
要当面逐项核对输血申请单、患者姓名、
性别、年龄、住院号/门诊号、血型和诊
断及采血者姓名，并记录标本收到时间，
双签名。
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情、年龄、及输注血液制品的成分调节滴速 ▪ 重点检测以下几个阶段：开始输血前，开始输血后15min内，输血
过程中至少每小时一次，输血结束后4小时。并认真填写“输血观 察记录单” ▪ 输血器，输血前后应用无菌生理盐水冲洗，连续输入不同供血者 的血液时，应在前一袋血输进后，用无菌生理盐水冲洗输血器， 输血器每4小时更换一次 ▪ 护士发现输血反应，立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理 盐水维持静脉通畅，通知医生给予对症处理，保留余血及输血器， 并上报输血科 ▪ 输血完毕应记录，空血袋送输血科保存 24小时
▪ 红细胞输注时限≤4小时； ▪ 血浆输注时限≤40分钟； ▪ 血小板输注时限≤30分钟； ▪ 冷沉淀≤10分钟；
临床输血流程 规范输血检查标准
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输血过程中使用的
表格
注意事项
▪ 在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制 度。在输血前，一定要有两名护士根据需查对的项目 再次进行查对，避免差错事故的发生。
▪ 输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防 发生不良反应。
▪ 血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性 药品、高渗或低渗液体，以防血液凝剂或溶解。
▪ 输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的 征象，并询问患者有无任何不适反应。一旦出现输血 反应，应立刻停止输血，并按输血反应进行处理。
▪ 严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患 者应谨慎，滴速宜慢。
▪ 输完的血袋送回输血科保留24h，以备患者在输血后 发生输血反应时检查分析原因。
血液制品输注时限
细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液 和各种凝血制剂
▪ 其他血液制品包括：白蛋白制剂 纤维蛋白原 抗血友病球蛋白浓缩 剂
三查八对
▪ 三查：查血液的有效期、血液 的质量以及血液的包装是否完 好无损。
▪ 八对：对姓名、床号、住院号、 血袋（瓶）号（储血号）、血 型、交叉配血试验结果、血液 的种类、血量以及血液的质量。
取血注意事项
▪ 血液自血库取出后，不能剧烈 震荡，以免红细胞破坏而引起 溶血。库存血不能加温，以免 血浆蛋白凝固变性而引起不良 反应。如为库存血，需在室温 下放置15~20min后再输入，不 能加入任何药物。
取血后的注意事项
▪ 交叉配血禁止同时采两个患者的血标本，采集时要双人核对。 ▪ 输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史 ▪ 输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，核对无误后方可临床输血ຫໍສະໝຸດ 术规范坊子区人民医院 徐红
输血的概念
静脉输血是将全血或成分 血如血浆、红细胞、白血胞 或血小板等通过静脉输入人 体内的方法。是临床急救和 治疗疾病的重要措施之一。
输血的目的
▪ 补充血容量，纠正贫血，补 充血浆蛋白，补充各种凝血 因子和血小板，补充抗体、 补体等血液成分，排除有害 物质。
输血的原则
1、输血前必须做血型鉴定及交叉配血试 验； 2、无论是输全血还是输成分血，均应选 用同型血液输注。但在紧急情况下，如无 同型血，可选用O型血输给患者； 3、患者如果需要再次输血，则必须重新 做交叉配血试验，以排除机体已产生抗体 的情况。
血液制品的种类
▪ 全血 ：新鲜血 库存血 ▪ 成分血： 包括血浆、红细胞、白