子痫患者的治疗与辨证施护

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子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理一、引言子痫是一种常见的妊娠并发症,给孕妇和胎儿的生命安全带来严重威胁。

在孕妇出现子痫发作时,正确进行急救和护理措施至关重要。

本文将详细介绍子痫患者的急救与护理的标准流程和注意事项。

二、子痫的定义和症状子痫是一种妊娠期的严重并发症,其特点是高血压、蛋白尿和水肿。

子痫发作时,患者可能出现以下症状:头痛、视力模糊、恶心、呕吐、上腹疼痛、抽搐、意识丧失等。

三、子痫患者的急救措施1. 保持患者安全:将患者移至安全的地方,避免她受伤。

2. 呼叫急救人员:立即拨打急救电话,告知患者的症状和情况,等待急救人员的到来。

3. 保持呼吸道通畅:松开患者的衣领、腰带等,确保她的呼吸道通畅。

4. 侧卧位:将患者转至侧卧位,头稍微偏向一侧,以防止呕吐物堵塞呼吸道。

5. 紧急药物治疗:如果患者已被确诊为子痫,根据医生的指示,给予适当的抗痉挛药物和降压药物。

四、子痫患者的护理措施1. 观察患者病情:密切观察患者的血压、心率、呼吸、尿量等生命体征的变化。

2. 保持环境安静:为患者提供一个安静、温暖、舒适的环境,避免刺激和噪音。

3. 监测尿蛋白:定期收集患者的尿液样本,检测尿蛋白含量,以评估肾功能。

4. 控制液体摄入:根据医生的建议,控制患者的液体摄入量,以减轻水肿症状。

5. 促进休息和睡眠:帮助患者保持良好的休息和睡眠,有助于恢复和减轻症状。

6. 提供营养支持:根据患者的情况,提供适当的营养支持,保证她的身体健康和胎儿的发育。

7. 心理支持:与患者建立良好的沟通和信任关系,给予她情感上的支持和安慰,减轻她的焦虑和恐惧。

五、子痫患者的护理注意事项1. 定期复诊:患者应按照医生的要求定期复诊,监测病情的变化和胎儿的健康状况。

2. 饮食控制:患者应遵循医生的饮食建议,控制钠盐的摄入,避免高盐和高脂食物。

3. 体育锻炼:患者应适度进行体育锻炼,如散步、瑜伽等,有助于改善血液循环和心血管健康。

4. 定期测量血压:患者应定期测量血压,记录下来,并及时向医生报告异常情况。

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理概述:子痫是一种常见的急性疾病,多见于妇女,特殊是孕妇。

它是由于大脑神经元突发异常放电引起的,可导致短暂的神经功能障碍,甚至昏迷和抽搐。

在急救和护理过程中,需要及时采取措施来控制抽搐、保护患者的安全,并提供适当的护理以促进康复。

一、急救措施:1. 确保安全:当子痫发作时,患者可能会浮现抽搐和意识丧失,首先要确保患者的安全。

将患者转移到安全的地方,避免头部受伤或者其他损伤。

2. 赋予紧急治疗:在子痫发作时,应即将呼叫急救车或者将患者送往医院。

在等待急救车的过程中,可以做一些紧急处理,如保持患者的呼吸道通畅,松开衣领和腰带,以便呼吸。

如果患者呕吐,将头部转向一侧,以防止呕吐物引起窒息。

3. 控制抽搐:在子痫发作期间,患者可能会浮现强烈的抽搐。

为了控制抽搐,可以将患者放置在平整的地面上,将周围的物体移开以避免受伤。

不要试图阻挠抽搐,也不要将任何物体放入患者口腔内,以免引起窒息。

4. 监测生命体征:在急救过程中,应密切监测患者的生命体征,包括呼吸、心率和血压。

记录这些数据,以便医生在接诊时参考。

二、护理注意事项:1. 提供肃静的环境:子痫患者需要一个肃静、舒适的环境来恢复。

确保病房的环境肃静,减少噪音和刺激。

2. 观察病情变化:护理人员应密切观察患者的病情变化,包括意识状态、抽搐频率和持续时间。

及时记录并报告给医生。

3. 赋予适当的药物:根据医生的建议,赋予患者适当的药物治疗。

这些药物可能包括抗癫痫药物和镇静剂,以控制抽搐和减轻症状。

4. 保持患者的舒适:子痫患者可能会感到不适和焦虑,护理人员应提供心理支持和安慰。

保持患者的体温适宜,保持皮肤干燥清洁,避免感染。

5. 促进康复:子痫发作后,患者需要适当的康复护理。

这包括康复训练、物理治疗和心理咨询等。

护理人员应与康复团队密切合作,为患者提供全面的康复护理。

总结:子痫患者的急救和护理需要及时、准确的处理。

在急救过程中,要确保患者的安全,控制抽搐,并监测生命体征。

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理患有子痫的患者需要及时的急救和专业的护理来确保他们的安全和健康。

本文将详细介绍子痫患者的急救措施和护理要点。

一、子痫的定义和症状子痫是一种严重的妊娠并发症,主要表现为血压升高、蛋白尿和水肿。

患者可能会出现以下症状:1. 高血压:血压升高是子痫的主要症状之一,患者血压可能超过140/90 mmHg。

2. 蛋白尿:尿液中蛋白质含量增加,超过正常范围。

3. 水肿:患者可能出现面部、手脚和身体其他部位的水肿。

4. 头痛:患者可能会出现严重的头痛,特别是在颅内压增高时。

5. 视力变化:患者可能会出现视力模糊、双重视觉或失明等症状。

二、子痫患者的急救措施1. 保持患者安静:在发现子痫患者时,首先要保持患者的安静,避免过度激动或紧张。

2. 呼叫急救:立即呼叫急救,并告知医护人员患者的症状和情况。

3. 保持通畅呼吸道:确保患者的呼吸道通畅,可以通过侧卧位来帮助患者呼吸。

4. 监测血压和心率:使用血压计和心率仪监测患者的血压和心率情况,及时掌握患者的生命体征。

5. 给予氧气:如果患者呼吸困难或氧饱和度下降,可以给予氧气辅助呼吸。

6. 输液治疗:根据医生的指示,给予患者适当的液体补充,以维持体液平衡。

7. 控制抽搐:如果患者出现抽搐,应将其放置在安全的地方,避免伤害,不要强行阻止抽搐,等抽搐停止后,保持患者的呼吸道通畅。

8. 监测尿量:监测患者的尿量,及时发现尿量减少或停止,及时处理。

三、子痫患者的护理要点1. 定期监测血压:定期测量患者的血压,记录血压值,及时发现血压异常并报告医生。

2. 饮食控制:给予患者低盐、低脂、高蛋白的饮食,避免摄入过多的盐分和脂肪,同时增加蛋白质的摄入。

3. 规律活动:鼓励患者适量的规律活动,如散步、做适当的体操等,有助于改善血液循环和减轻水肿。

4. 定期复查:定期复查血压、尿液和血液检查,及时发现病情变化。

5. 心理支持:给予患者积极的心理支持,帮助他们缓解焦虑和压力。

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理患有子痫的患者需要及时的急救与护理,以保证其生命安全和健康。

下面将详细介绍子痫患者的急救与护理的标准格式文本。

一、急救措施1. 确认症状:子痫患者常常会出现抽搐、意识丧失、肢体僵硬等症状,护理人员需要迅速确认患者是否正在发作子痫。

2. 维持呼吸道通畅:在子痫发作期间,患者的呼吸道可能会受到阻塞,护理人员需要保持患者的呼吸道通畅,将患者头部转向一侧,防止呕吐物阻塞呼吸道。

3. 保护患者头部:子痫发作时,患者的头部需要得到保护,护理人员应使用柔软的物品(如折叠毛巾)垫在患者头部下方,以防止头部受伤。

4. 不要强行控制抽搐:在子痫发作期间,患者的肢体会出现抽搐,护理人员不应强行控制患者的抽搐,而是应确保患者周围的环境安全,避免患者受伤。

5. 注意观察:在子痫发作期间,护理人员需要注意观察患者的症状变化,包括抽搐的频率、持续时间以及意识恢复情况等,及时记录并向医生提供相关信息。

二、护理措施1. 定期监测生命体征:护理人员需要定期监测子痫患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等,以及记录相关数据,及时发现异常情况并向医生汇报。

2. 给予药物治疗:子痫患者通常需要长期使用抗癫痫药物进行治疗,护理人员需要按照医嘱给予患者正确的药物剂量和时间,同时观察患者的用药反应和不良反应。

3. 提供舒适的环境:子痫患者需要在一个安静、整洁、明亮的环境中接受护理,护理人员应保持患者的床铺清洁干燥,保持室内空气流通,提供舒适的温度。

4. 定期转换体位:长期卧床的子痫患者容易出现压疮和肌肉萎缩等并发症,护理人员应定期帮助患者转换体位,进行被动运动,以维持患者的肌肉活动性。

5. 提供心理支持:子痫患者在长期治疗过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,护理人员需要给予患者积极的心理支持,鼓励患者保持乐观的态度,参与康复活动。

三、预防措施1. 定期复诊:子痫患者需要定期到医院复诊,护理人员应帮助患者制定好复诊计划,并提醒患者按时前往医院进行检查,以及调整治疗方案。

浅谈子痫的辨证施护

浅谈子痫的辨证施护

亢, 肝风 内动 , 故见 突然 昏仆 , 省 人 事 , 不 四肢抽 搐 , 牙 关 紧闭 , 目直视 , 项 强 直 ; 虚 阳 亢 , 两 颈 阴 痰热 内蕴 , 则
见 舌质 红 、 薄黄 , 弦滑数 。 苔 脉
22 2 临证施 护 ( ) .. 1 绝对 卧床 休 息 , 保持 室 内安 静
好疗效 , 现将 子痫 的辨 证施 护总结 如下 :
1 发 病 原 因 与 病 机
本 证 发 生 的 主 要 原 因 是 肝 阳 上 亢 所 致 。 由 于 患 者
素体 肾 阴亏 虚 , 之 孕后 阴血 养 胎 , 加 阴血 亏 虚 , 失 所 肝
养, 阴不制 阳 , 遂致 肝 阳上亢 ; 由于患 者饮 食不 节 , 或 损 伤脾 胃或素 体脾 胃虚弱 , 虚 失 运 , 源 不 足 , 血 虚 脾 化 精
( ) 好 口腔 护理 , 假 牙 者应 取 出 ; 3做 有 牙关 紧闭 者 宜侧
2 1 1 肝 肾 阴虚 , 阳上 亢 型 临床 特 点 与病 机 : .. 肝 以
头晕 目眩 , 面色潮 红 , 口干 咽燥 , 闷 心烦 , 胸 心悸 少 寐 ,
卧位 , 头偏 向一侧 , 并用 开 口器或 牙垫 , 防止 咬伤 唇舌 ,
少 , 水湿停 聚 , 为水 肿 , 或 发 留滞 经 络 , 血 输 布受 阻 , 精
肝失濡养 , 阳上 亢 而 为病 。子 痫 未 发 之 前 , 治 失 肝 误 治, 病情 进一 步发 展 , 以致 肾阴愈 亏 , 肝火 愈炽 , 心火 愈
旺 , 盛 灼津 为痰 , 火 内扰 , 风 内 动 , 火相 煽 , 火 痰 肝 风 发
神, 故胸 闷 心悸 少 寐 ; 伤 津 液 , 口干 咽燥 , 气 犯 热 则 肝

子痫病人护理常规

子痫病人护理常规

子痫病人护理常规
1、监测生命体征、观察神志、瞳孔大小,有无抽搐。

2、常规护理,
(1)左侧卧位,给予吸氧、必要时吸痰。

(2)避免声光刺激,有条件者应安置在单间,防坠床。

(3)必要时上开口器,防唇舌咬伤。

3、产科检查
(1)查宫高、听胎心音.
(2)检查胎儿情况。

(3)检查宫缩情况.
4、完善相关化验
(1)查血、尿常规.
(2)肝肾功能、电解质。

(3)记出入量。

5、药物治疗
(1)2 5%硫酸镁5g深部肌肉注射.
(2)2 5%硫酸镁10g+5%葡萄糖5 00ml静脉点滴,1—2 g/h。

(3)安定1 0mg静脉缓慢推注(推注时间时间〉5分钟)。

(4)冬眠一号半量肌肉注射
6、抽搐控制后两小时,可考虑终止妊娠。

1。

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理一、引言子痫是一种严重的妊娠并发症,常常在孕妇怀孕20周后发生。

子痫发作时,孕妇会出现抽搐、高血压、蛋白尿等症状,严重时可能导致母婴双方的生命危险。

因此,对于子痫患者的急救与护理非常重要。

本文将详细介绍子痫患者的急救与护理的标准格式,以确保对患者的及时救治和有效护理。

二、急救措施1. 确定子痫发作当孕妇出现抽搐、意识丧失、肢体抽搐或僵硬等症状时,应立即判断为子痫发作。

急救人员应迅速做出反应,保持冷静,采取以下措施。

2. 呼叫急救车立即拨打当地急救电话,告知孕妇的症状和情况,并提供详细的地址和联系方式。

3. 维持孕妇呼吸道通畅将孕妇平放在硬板床上,头部稍微后仰,保持呼吸道通畅。

如果孕妇呕吐,应将头部转向一侧,以防窒息。

4. 保护孕妇的安全将周围的物品迅速清除,以防孕妇在抽搐过程中受伤。

5. 避免刺激尽量避免任何刺激,如嘈杂的声音、强光等,以减轻孕妇的不适。

6. 监测生命体征急救人员应及时监测孕妇的生命体征,包括心率、呼吸、血压等,并记录相关数据,以便后续的医疗处理。

7. 保持孕妇的体温在子痫发作期间,孕妇可能会出现体温升高的情况。

急救人员应及时采取措施,如拭身、降温,以保持孕妇的体温在正常范围内。

三、护理措施1. 医疗机构转诊一旦子痫患者的症状得到控制,急救人员应立即将孕妇转送至最近的医疗机构,以便进一步的诊断和治疗。

2. 监测孕妇的生命体征在医疗机构中,护理人员应持续监测孕妇的生命体征,并记录相关数据。

这些数据将有助于医生评估孕妇的病情和制定治疗方案。

3. 控制高血压子痫患者常常伴随高血压的情况,护理人员应根据医生的建议,控制孕妇的血压,以减少进一步的并发症。

4. 监测尿量和蛋白尿护理人员应定期监测孕妇的尿量和蛋白尿情况,以评估肾功能和病情的变化。

5. 提供情绪支持子痫患者在病情发作期间可能会感到害怕、焦虑和不安。

护理人员应提供情绪上的支持,与患者进行交流,帮助他们缓解紧张情绪。

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理患有子痫的病人需要及时的急救和专业的护理,以确保他们的安全和健康。

在这篇文章中,我们将详细介绍子痫患者的急救和护理的标准操作流程。

一、急救措施1.保持患者安全:在发作期间,确保患者周围的环境安全,移除可能造成伤害的物品。

2.保护患者头部:将柔软的物品,如枕头或者折叠的衣物,放置在患者头部下方,以保护头部免受撞击。

3.保持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道通畅,将患者头部转向一侧,以防止呕吐物阻塞呼吸道。

4.松开衣领和腰带:松开患者的衣领和腰带,以便呼吸顺畅。

5.避免约束:不要试图约束患者的身体,以免增加患者的痛苦和损伤。

6.记录发作时间:记录发作开始和结束的时间,以便后续医疗人员进行评估和治疗。

二、护理措施1.观察患者病情:在发作后,密切观察患者的病情变化,包括呼吸、心率、血压等指标。

如有异常,及时报告医护人员。

2.保持患者平稳:尽量保持患者平躺,避免过度活动,以减少病情恶化的风险。

3.提供舒适环境:确保患者周围的环境肃静、温暖和舒适,以促进患者的歇息和恢复。

4.监测液体摄入:监测患者的液体摄入量,确保患者充足的水分摄入,以维持水电解质平衡。

5.协助患者就诊:及时将患者送往医院就诊,以便接受进一步的诊断和治疗。

6.提供心理支持:对于子痫患者和其家属,提供心理支持和安慰,匡助他们应对疾病的困扰和焦虑。

三、常见问题解答1.子痫是什么?子痫是一种严重的神经系统疾病,其特征是反复发作的癫痫发作。

患者在发作期间可能会浮现抽搐、意识丧失、口吐白沫等症状。

2.子痫患者需要紧急就医吗?是的,子痫患者需要紧急就医。

子痫发作可能会导致患者窒息、休克等严重后果,因此需要及时的急救和专业的治疗。

3.子痫患者的急救措施有哪些?子痫患者的急救措施包括保持患者安全、保护患者头部、保持呼吸道通畅、松开衣领和腰带等。

这些措施旨在减少患者的伤害和病情的恶化。

4.子痫患者的护理重点是什么?子痫患者的护理重点包括观察患者病情、保持患者平稳、提供舒适环境、监测液体摄入、协助患者就诊和提供心理支持等。

子痫的护理诊断及护理措施

子痫的护理诊断及护理措施

子痫的护理诊断及护理措施摘要子痫是一种妊娠并发症,如果不加以控制和护理,可能对孕妇和胎儿造成严重的威胁。

本文将介绍子痫的护理诊断和护理措施,帮助护理人员提供有效的护理,保障患者的安全和健康。

1. 引言子痫(Eclampsia)是一种妊娠特有的紧急情况,以突发的阵发性抽搐和妊娠高血压为主要特征。

子痫的发生可能导致妊娠并发症,如早产、胎儿死亡等。

因此,及时诊断和有效的护理措施对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。

2. 子痫的护理诊断护理诊断是护理过程中的关键步骤,它可以帮助护理人员准确定位问题,并制定相应的护理计划。

下面是针对子痫的常见护理诊断:2.1 风险诊断•高血压和蛋白尿:通过血压测量和尿液检查,评估患者是否存在高血压和蛋白尿的风险。

•心血管疾病:评估患者是否有其他心血管疾病的风险,如心脏病、高血压等。

2.2 疼痛诊断•子痫引发的头痛:评估患者是否存在剧烈头痛的症状,并记录其持续时间和严重程度。

•子痫引发的腹痛:评估患者是否存在腹痛的症状,并记录其持续时间和严重程度。

2.3 神经功能诊断•抽搐:观察患者是否存在阵发性抽搐的症状,并记录抽搐的频率和持续时间。

•意识障碍:评估患者的意识状态,观察是否存在神经功能障碍的症状。

3. 子痫的护理措施子痫的护理措施包括监测、药物治疗和情绪支持等方面。

3.1 监测•监测血压:定期测量孕妇的血压,以便及早发现高血压的情况,如果需要,可以及时调整治疗方案。

•监测尿量和蛋白尿:每日收集尿液进行尿量和蛋白尿的监测,以评估患者的肾功能。

3.2 药物治疗•抗高血压药物:根据医嘱给予孕妇适当的抗高血压药物,以维持血压在正常水平范围内。

•镁剂治疗:镁剂是预防孕妇子痫发作的常用药物,通过静脉注射给予患者,有助于控制抽搐和降低神经兴奋性。

3.3 情绪支持子痫对于孕妇来说是一种极度恐惧和焦虑的体验,护理人员需要给予情绪上的支持和安抚,让患者感觉到关心和理解。

通过与患者的交流,提供心理支持,可以减轻患者的紧张情绪,并促进康复。

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理一、引言子痫是妊娠期高血压疾病的五种状况之一,也是产科发病率和死亡率的主要原因之一。

子痫可导致多系统多脏器功能紊乱,严重者可发生昏迷、抽搐、脑水肿、脑疝、肾衰竭、凝血功能障碍等,直接威胁母婴生命。

因此,对于子痫患者的急救与护理至关重要。

二、急救措施保持呼吸道通畅:立即让患者平卧,解开衣领,头偏向一侧,用缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间,以防舌咬伤或舌后坠,立即给予吸氧,使母体氧分压维持在8.0kPa(60mmHg)以上,改善胎儿及母体缺氧状况。

迅速建立静脉通道:遵医嘱给予解痉、镇静、降压治疗,必要时可用留置针穿刺或行深静脉穿刺置管,根据病情及治疗效果调整滴速。

有效控制抽搐:患者一旦发生抽搐,应在保持呼吸道通畅的条件下尽可能快地控制抽搐。

遵医嘱给予地西泮10mg静推或苯巴比妥钠0.1~0.2g肌内注射,必要时可每小时重复使用。

严密观察病情变化:监测患者血压、脉搏、呼吸、心电及胎儿情况,观察患者神志、瞳孔、尿量等,详细记录病情及治疗护理措施。

并发症的处理:子痫抽搐可引起胎盘早剥、弥散性血管内凝血、急性心力衰竭、急性肾功能衰竭等并发症。

若出现胎盘早剥应立即终止妊娠;弥散性血管内凝血应补充凝血因子;急性心力衰竭应改善缺氧;急性肾功能衰竭应利尿降压。

三、护理措施一般护理:给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食,轻度子痫前期患者可继续妊娠,严密监测病情;重度子痫前期患者应卧床休息,根据病情变化适时终止妊娠。

用药护理:严格遵医嘱用药,注意观察药物的疗效及不良反应。

硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,注射过快或过量可发生中毒反应,引起呼吸抑制、硫酸镁中毒反应为膝反射消失、全身肌张力减退、嗜睡、心律失常等,一旦出现中毒反应立即用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,以解除镁离子中毒。

病情观察:密切监测生命体征及病情变化,尤其是舒张压的变化情况;准确记录出入量;定时观察膝反射及肌张力情况;观察有无头痛、眼花、恶心、呕吐、胸闷等自觉症状的出现;留置尿管者定时记录尿量,了解肾功能情况。

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理子痫是一种常见的神经系统疾病,对患者的身体和生活产生了很大的影响。

在子痫发作时,患者可能会出现抽搐、意识丧失等症状,需要及时的急救和护理。

本文将详细介绍子痫患者的急救与护理的标准操作流程。

一、子痫患者的急救1. 确保安全:在子痫患者发作时,首先要确保患者的安全。

将患者转移到安全的地方,远离尖锐物品和危险物品,确保患者不会受到进一步的伤害。

2. 给予急救:在子痫发作时,患者可能会出现抽搐和呼吸困难等症状。

急救人员应立即进行以下操作:- 保持患者的呼吸道通畅:将患者平放在硬板上,头部侧向,以防止舌头后坠堵塞气道。

清除呼吸道上的分泌物和异物。

- 维持患者的呼吸:如果患者呼吸困难或停止呼吸,应立即进行人工呼吸。

采用口对口或口对鼻的方法进行人工呼吸,每次呼吸持续1-2秒,频率为12-20次/分钟。

- 控制抽搐:在子痫发作时,患者可能会出现抽搐。

急救人员应尽力保护患者的头部和四肢,避免患者受伤。

不要试图控制患者的抽搐,而是等待抽搐自行停止。

3. 监测生命体征:在子痫发作期间,急救人员应密切监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等。

记录这些数据,以便后续的医学评估和治疗。

4. 寻求医疗帮助:在急救措施实施后,应立即寻求医疗帮助。

将患者送往最近的医疗机构,以便接受进一步的治疗和评估。

二、子痫患者的护理1. 病情评估:在子痫患者到达医疗机构后,护理人员应对患者进行全面的病情评估。

包括患者的病史、症状、体征等方面的评估,以便制定合理的护理计划。

2. 给予药物治疗:根据医生的建议,护理人员应给予患者相应的药物治疗。

常用的药物包括抗癫痫药物和镇静剂等,以控制患者的症状和预防子痫的再次发作。

3. 观察并记录:护理人员应密切观察患者的病情变化,并及时记录相关数据。

包括患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征的监测,以及患者的症状、治疗效果等方面的观察。

4. 提供心理支持:子痫患者常常会感到恐惧、焦虑和沮丧。

最新子痫患者的急救与护理

最新子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理一、定义:先兆子痫出现痉挛性和强直性抽搐时称子痫。

子痫为严重妊娠期高血压疾病时,全身小血管痉挛加重脑部病变的表现。

子痫根据抽搐发生在分娩前、分娩时、分娩后将子痫分为产前子痫、产时子痫和产后子痫,是产科四大死亡原因之一。

二、病因:子痫发病原因尚不能明确,可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素,包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。

但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。

1、滋养细胞侵袭异常:可能是子痫前期发病的重要因素。

患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全,子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸,异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧,最终导致子痫前期的发生。

2、免疫调节功能异常:母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调,是子痫前期病因的重要组成部分。

3、血管内皮损伤:氧化应激、抗血管生成和代谢性因素,以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。

4、遗传因素:子痫前期是一种多因素多基因疾病,有家族遗传倾向:患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。

但至今为止,其遗传模式尚不清楚。

5、营养因素:缺乏维生素C可增加子痫前期-子痫发病的危险性。

三.子痫的临床表现子痫抽搐通常子口开始,先是面部抽搐,数秒钟以后,全身肌肉开始收缩,整个身体强直。

这个状态持续15—20秒后,病人突然猛烈地张口而后迅速紧闭,随后眼睑也是这样。

然后是面部其他肌肉交替和迅速地收缩和放松。

肌肉交替收缩和松弛可持续1分钟,逐渐地肌肉活动减弱,频率减少,最后病人静卧不动。

四、子痫的治疗:治疗目的:预防子痫发生,降低孕产妇及围产儿病率、死亡率和严重后遗症。

治疗原则:镇静休息,解痉,改善脏器血液灌流量和脏器功能,有指征使用降压药、利尿剂,监测及促进胎儿生长发育,适时终止妊娠。

子痫应急预案及处理程序

子痫应急预案及处理程序

一、概述子痫是指孕妇在妊娠晚期或分娩过程中,由于妊娠高血压疾病引起的严重并发症。

其特点是血压急剧升高,出现抽搐、昏迷等症状。

子痫严重威胁母婴安全,如不及时处理,可导致母婴死亡。

为提高母婴安全,特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于我院产科、急诊科、ICU等科室,适用于所有疑似或确诊为子痫的患者。

三、应急预案1. 病情评估(1)对患者进行快速评估,判断是否存在子痫症状。

(2)了解患者既往病史、家族史,评估病情严重程度。

2. 抢救措施(1)立即通知医生,启动应急预案。

(2)将患者安置于安静、通风良好的抢救室,取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。

(3)给予高流量吸氧,必要时进行气管插管。

(4)建立静脉通路,快速给予解痉、降压、镇静等药物。

(5)监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温、血氧饱和度等。

(6)严密观察患者病情变化,包括抽搐、昏迷、呼吸、心跳等。

3. 特殊情况处理(1)如患者出现窒息,立即进行心肺复苏。

(2)如患者出现胎盘早剥、心衰、肾衰、脑出血等并发症,立即进行相应处理。

(3)如患者病情稳定,但血压仍高,可考虑给予药物治疗。

4. 病情记录(1)详细记录患者病情变化、抢救措施及用药情况。

(2)及时与患者家属沟通,告知病情及治疗方案。

四、处理程序1. 立即通知医生,启动应急预案。

2. 将患者安置于抢救室,进行初步评估。

3. 给予高流量吸氧,建立静脉通路。

4. 快速给予解痉、降压、镇静等药物。

5. 监测患者生命体征,严密观察病情变化。

6. 如出现特殊情况,立即进行相应处理。

7. 病情稳定后,评估是否需要转入ICU或继续治疗。

8. 与患者家属沟通,告知病情及治疗方案。

9. 记录抢救过程及用药情况。

五、总结本预案旨在提高我院对子痫的抢救能力,确保母婴安全。

各科室应严格执行本预案,加强医务人员培训,提高应急处置能力。

同时,加强宣传教育,提高孕妇对子痫的认识,预防子痫的发生。

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理子痫是一种常见的神经系统疾病,主要表现为突然发作的抽搐或痉挛,是一种严重的急性病症。

对于子痫患者的急救与护理,我们需要掌握相关的知识和技能,以便能够及时有效地处理突发情况,保护患者的生命安全。

一、子痫的急救步骤:1. 保护患者安全:在发作时,子痫患者的身体会出现剧烈的抽搐,容易造成意外伤害。

我们需要迅速将患者移至安全的地方,避免其摔倒或碰到危险物品。

2. 打开呼吸道:子痫发作时,患者的呼吸道可能会受阻。

我们需要将患者头部转向一侧,以便呼吸道畅通,预防窒息。

3. 保护患者头部:在子痫发作期间,患者的头部可能会受到撞击。

我们可以使用柔软的物品,如折叠好的衣物,放置在患者头部下方,以减少头部受伤的风险。

4. 观察发作情况:在子痫发作期间,我们需要仔细观察患者的症状和表现,包括抽搐的频率、持续时间以及意识状态的变化。

这些信息将有助于医生进行进一步的诊断和治疗。

5. 不要阻止抽搐:尽管子痫发作时的抽搐看起来很可怕,但我们不应该试图阻止患者的抽搐。

抽搐是患者身体对突发情况的一种正常反应,阻止抽搐可能会导致更严重的后果。

6. 呼叫急救:在子痫发作期间,如果患者的抽搐持续时间较长(超过5分钟)或频繁发作,或者患者出现呼吸困难、意识丧失等严重症状,我们应立即拨打急救电话(例如120)。

二、子痫患者的护理:1. 定期复诊:子痫患者需要定期复诊,以便医生能够监测病情的变化,并调整治疗方案。

在复诊期间,我们需要详细记录患者的症状和发作情况,并向医生提供准确的信息。

2. 药物管理:子痫患者通常需要长期使用抗癫痫药物来控制发作。

我们需要按照医生的嘱咐,准确地给患者服药,并注意药物的剂量和时间,避免漏服或重复服用。

3. 安全护理:子痫患者需要在日常生活中接受特殊的安全护理。

我们需要确保患者的生活环境安全无隐患,如移除易碎物品、锐利物品和危险药品等。

此外,我们还可以为患者提供安全的床铺和卫生设施,以防止意外发生。

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理一、引言子痫是一种严重的妊娠并发症,常见于妊娠后期,对孕妇和胎儿的生命健康构成严重威胁。

及时进行急救和有效的护理对于保障孕妇和胎儿的安全至关重要。

本文旨在介绍子痫患者的急救与护理的标准格式,以提供详细的指导和参考。

二、子痫的定义和病因子痫是一种妊娠后期特有的疾病,主要表现为血压升高、水肿和蛋白尿。

其病因尚未彻底明确,但与孕妇的免疫系统异常、血管内皮损伤、血小板异常等因素有关。

三、子痫患者的急救措施1. 确认病情:当孕妇浮现头痛、视力含糊、上腹疼痛、抽搐等症状时,应即将怀疑子痫的可能性,并及时确认病情。

2. 呼叫急救:在确认病情后,即将呼叫急救人员,告知病情和所在位置,以便及时获得专业医疗救助。

3. 维持呼吸道通畅:确保孕妇的呼吸道通畅,将她放置在侧卧位,保持头部稍微向后仰的姿式,以防止舌头后坠导致呼吸难点。

4. 确保安全:将周围环境整理整齐,移除可能伤害孕妇的物品,确保她的安全。

5. 监测生命体征:定期测量孕妇的血压、心率、体温等生命体征,以便及时发现异常情况。

6. 静脉通路建立:在急救过程中,建立静脉通路,以便赋予药物治疗或者输液。

7. 控制抽搐:对于正在抽搐的孕妇,应保护其头部,确保不会受到伤害。

使用适当的药物控制抽搐,如苯妥英钠等。

8. 输液治疗:根据孕妇的情况,赋予适当的液体补充,维持体液平衡。

四、子痫患者的护理措施1. 定期监测:对于子痫患者,应定期监测血压、蛋白尿、体重等指标,以及胎儿的心率和胎动情况。

2. 限制活动:孕妇需要保持适当的歇息和限制活动,避免过度劳苦。

3. 饮食调理:合理安排孕妇的饮食,限制盐分摄入,增加蛋白质和维生素的摄入,保证营养均衡。

4. 规律排尿:孕妇需要保持规律的排尿,避免尿潴留和感染。

5. 情绪支持:赋予孕妇情绪上的支持和安慰,减轻她的焦虑和紧张情绪。

6. 定期产检:孕妇应按照医生的要求进行定期产检,以便及时发现和处理任何异常情况。

7. 定期复查:对于子痫患者,需要定期复查血压、肝功能、肾功能等指标,以及胎儿的生长和发育情况。

重试子痫应急预案

重试子痫应急预案

一、背景子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症,是孕产妇死亡的主要原因之一。

为保障孕产妇及胎儿的安全,提高医护人员对子痫的应急处置能力,特制定本预案。

二、预案目标1. 保障孕产妇及胎儿生命安全;2. 提高医护人员对子痫的早期识别、诊断和救治能力;3. 减少子痫导致的孕产妇死亡和残疾。

三、预案内容1. 早期识别与诊断(1)医护人员应具备对子痫的早期识别能力,关注孕产妇的血压、尿蛋白、头痛、视力模糊等症状。

(2)对疑似子痫的孕产妇,应立即进行血压、心率、呼吸、尿量等生命体征监测,必要时进行实验室检查。

2. 应急处置(1)发现疑似子痫患者,立即报告值班医生,并启动应急预案。

(2)将患者置于安静、通风的环境,保持呼吸道通畅。

(3)给予高流量吸氧,必要时进行气管插管。

(4)迅速建立静脉通路,给予镇静、解痉、降压、利尿、扩容等药物。

(5)严密观察患者生命体征、病情变化,记录出入量。

3. 产科处理(1)根据患者病情,适时终止妊娠。

(2)选择合适的分娩方式,如剖宫产或阴道分娩。

(3)在分娩过程中,密切监测母婴生命体征,确保母婴安全。

4. 心理支持(1)给予患者及家属心理安慰和支持。

(2)指导家属正确面对疾病,积极配合治疗。

四、预案实施与培训1. 定期组织医护人员进行子痫应急预案培训,提高应急处置能力。

2. 开展子痫应急演练,检验预案的有效性。

3. 对预案实施过程中存在的问题进行总结,不断优化预案内容。

五、预案监督与评估1. 成立预案监督小组,负责监督预案的执行情况。

2. 定期对预案执行情况进行评估,总结经验教训,持续改进预案。

3. 对违反预案规定的行为,严肃追究相关责任。

六、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案由产科负责解释和修订。

3. 本预案的修改需经医院相关部门批准。

子痫的抢救流程与护理

子痫的抢救流程与护理

子痫的抢救流程与护理一、定义子痫,中医病名。

妊娠晚期或临产前及新产后,突然发生眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须臾醒,醒复发,甚至昏迷不醒者,称为“子痫”,又称“子冒”、“妊娠痫证”。

根据发病时间不同,若发生在妊娠晚期或临产前,称产前子痫;若发生在新产后,称“产后子痫”。

临床以产前子痫多见。

子痫是产科的危、急、重症,严重威胁母婴生命安全。

二、子痫的治疗治疗目的:预防子痫发生,降低孕产妇及围产儿病率、死亡率和严重后遗症。

治疗原则:镇静休息,解痉,改善脏器血液灌流量和脏器功能,有指征使用降压药、利尿剂,监测及促进胎儿生长发育,适时终止妊娠。

子痫前期的处理:1.一般治疗:立即住院治疗,避免刺激,保证休息质量,绝对卧床。

2.镇静:3.解痉:首选药物为硫酸镁,有预防和控制子痫发作的作用。

(2001年中华妇产科杂志编委会推荐的硫酸镁解痉)4.降压:降压药的应用仅适用于血压过高,为了预防脑血管意外和子痫的发生。

降压药的应用指征是:血压≥160/100~110mmHg时,血压宜控制在140~150/90~100mmHg。

选用降压药的原则是:药物对胎儿无毒性作用,不影响肾脏血流量、心脏搏出量和胎盘灌注量。

6.扩容:过去认为先兆子痫可合并血容量下降,引起重要脏器功能下降,如在充分解痉的基础上脏器功能仍未见明显改善,有少数例加用扩容剂,使病情得到缓解的报道。

但是应该明确,鉴于患者的血液浓缩和血容量下降是由于血管内皮广泛受损,通透性明显增加,大量血管内无形物质往血管外渗出的结果。

所以在目前尚缺乏逆转先兆子痫的措施情况下,多数采用扩容剂无法得到理想的效果,一不小心反而导致急性心衰,所以对扩容剂使用不宜提倡。

不能仅根据血球容积一项指标,在以下情况下可考虑谨慎应用扩容剂:1)血球容积在35℅以上,并连续观察呈不断上升。

2)中心静脉压低于6cmH2O。

3)心电监护,当心率≦100-110次/分钟。

4) 肾功能正常。

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在肿瘤结节病变组织中见有上皮样细胞呈乳头状增生,这提示肿瘤细胞生长较为活跃,或许有恶变的潜能,需临床密切随访。

淋巴结部分结构破坏,滤泡增多,生发中心扩大,应为滤泡反应性增生的表现,如长期不愈可能向淋巴瘤发展。

实验中,我们注意到部分上皮样细胞表达CD68分子,这与E HE 又称组织细胞样血管内皮瘤的说法相吻合[2],有必要对其进一步研究。

SEHE需与下列疾病鉴别,血管平滑肌脂肪瘤(angi o m y o2 li po ma):此瘤常与肾脏的同类肿瘤伴发,主由成熟的脂肪组织、厚壁血管常伴中层透明变性、围血管分布的束状或交织排列的平滑肌组织(H MB45表达)构成;SEHE病变中见平滑肌纤维明显增生区,呈放射状排列,其中常混有脂肪细胞,不表达H MB45等。

转移性癌:多形成癌巢、腺管样结构,CK、E MA 阳性表达等可与SEHE鉴别。

淋巴血管肌瘤病(ly mphangi o2 myo ma t osis):本瘤常累及肺,见网状分枝的淋巴管腔隙,周围环绕增生的平滑肌(其表达HMB45),而SEHE不表达H MB45。

血管肉瘤:SEHE虽有上皮样细胞乳头状增生且呈实性,但其病变限于血管内,无坏死,细胞无明显异型可与血管肉瘤相鉴别。

另外还需与血管平滑肌错构瘤(angio myo m a2 t ous ha m art oma)等相鉴别。

软组织上皮样血管内皮瘤(EHE)已公认为血管交界性肿瘤[10],淋巴结和脾脏SE HE的病变性质尚未定论。

尽管尚未见转移的论述,但已有局部复发的报道;不过本例经98个月的随访仍未见再发。

结合文献报道和本例所见,我们认为颈部淋巴结SEHE应是一种罕见的交界性血管肿瘤,可能更偏向良性过程,不过仍需积累更多的病例进行深入研究。

参考文献:[1] Cho NH,YangW I,L ee WJ.Sp i ndle and epitheli o i d hae m angi oen2do t heli om a of the inguinal ly mph nodes[J].H ist op at hol ogy,1997,30:5952598.[2] Si l va EG,Ph ill p s J,L anger B,et al.Sp i nd l e and h isti ocytoid(epi2theli o i d)he m angi oendo t helio m a:Pri mary in l ymph node[J].Am JClin Pathol,1986,85:7312735.[3] Tsang WY W,Chan J K C,Do rf m an RE,et al.Vas op roliferati ve le2si ons of the l ymph node[J].Patho l Ann,1994,29:632133.[4] Goldstei n JED,B artal N.H e m angi oendo t h li om a of t he l ymph node:a cas e report[J].J Su rg Oncol,1985,28:3142317.[5] Falk s,Stut t e HJ,Frizzera G,et a l.L itt o ral cell angi om a.A novels p lenic vas cu l ar l esi on de monstrating hist ocyt i c differentiati on[J].Am J Surg Pat hol,1991,15:102321033.[6] S m ith VC,Eisenberg BL,M cdonald EC,et al.Pri m ary s p len i c an2gi osarcom a.Cas e report and literatu re revi ew[J].Cancer,1985,55:162521627.[7] Locker GY,Do r oshow JH,Z welling LA,et al.The clinical featureof hepatic angi o s arcoma:A report of fou r cas es and revie w of theEnglish literat u re[J].Med icine,1979,58:48264.[8] Suster S.Ep itheli oid and s pindle-cell he m angi oendotheli oma ofthe s p leen:Repo rt of a d isti nctive s p l enic vas cular neop las m ofch il dhood[J].Am J Surg Pat ho l,1992,16:7852792.[9] C hanner J L,Davies JD.S mooth mu s cle p roliferati on i n the h ilu m ofsuperfici al ly mp h nodes.Virch A rch[A].Pathol A nat Hist opathol,1985,406:2612227.[10] Weiss S W,Enzi nger F M.Ep it heli o i d he m angi oendotheli oma:avas cu l ar t umo r often m istaken for a carcinom a[J].Cancer,1982,50:9702981.(收稿日期:2008205229)作者简介:宋建明(1963—),男,山东东明人,1999年毕业于西安医科大学,医学博士,主任医师,硕士生导师。

子痫患者的治疗与辨证施护姜丽芳(广元中医院,四川广元628000) [关键词]妊娠痫证;中医辩证;护理 [中图分类号]R714.24+5 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)2323046202Eclam ps i a Pa tien t’s Trea t m en t and D i a lect ica l Sh ihuJ I A NG Li2fang(Gua ngy uan Chines e M edicine H ospita l,Guangy uan,Sichua n628000,China) Key wor d s:The preg nancy ep ilep sy card;T he Chine se medicine is dia lec tical;Nursing 妊娠中晚期或正值分娩时或分娩后24h内突然眩晕仆倒,不省人事,四肢抽搐,牙关紧闭,颈项强直,眼睛直视,口吐白沫,少时自醒,醒后复发,甚至昏迷不醒者称为子痫,又称妊娠痫证。

子痫是妊娠高血压疾病最严重的阶段,也是所致母婴死亡的最主要原因。

其主要病机是肝阳上亢,肝风内动或痰火上扰,蒙蔽清窍。

常见证型有肝风内动和痰火上扰。

本文就5年月至年月来我院分娩的产妇中发生子痫的例病例,我们针对其病情实施了中西医结合治疗,配合中医辩证施护,收到了较好的效果,现介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2005年1月至2007年12月来我院分娩的孕产妇有20例发生了子痫,其中产前16例,产后4例,孕周34周~40周,平均37周,孕妇年龄22岁~35岁,平均年龄为28.5岁,初产妇18例,经产妇2例,均为单胎。

职业:农民15例,工人2例,待岗人员3例。

 产前检查 3例有定期产前检查,晚期血压偏高,例直到抽搐前血压均在正常范围,另外3例从未作过检查。

3 临床特征 本组病例中,体检发现水肿例,占6%,6403实用医技杂志2008年8月第15卷第23期(旬刊) J P M T,Augu s t.2008,Vo l.15,No.23(Issued Every Ten Days)2001200712201.2141.120其中水肿为“+”者5例,“++”者4例,“+++”者3例。

1.4 抽搐前自觉症状 抽搐前有自觉症状者(包括3例血压正常者)17例,占85%,自觉症状以头痛、头昏、眼花、视物模糊、呕吐为主,常出现一种或多种症状,无自觉症状者3例,占15%。

1.5 方法 子痫发作时,控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后终止妊娠。

抽搐时间较长者给予脱水利尿剂,以降低颅内压,减轻脑水肿,按特一级患者护理质量要求行专人守护。

2 结果20例子痫患者,平均住院8d~10d,16例血压均正常,4例血压趋于正常且稳定,水肿消退、无自觉症状,母子平安均痊愈出院。

3 辩证施护3.1 证型3.1.1 痰火上扰型 妊娠晚期,或临产时或产后,头痛头晕,昏仆抽搐,胸闷乏恶,息粗痰鸣;舌红苔黄腻,脉弦滑。

3.2.2 肝风内动型 妊娠晚期,或临产时或产后,头痛眩晕,突然昏仆,不省人事,目睛直视,牙关紧闭,四肢抽搐,全上全身强直,颜面潮红,手足心热,舌质红绛,苔无或花剥,脉弦细而数。

本病为危急重症,一旦发作,以平肝熄火、安神开窍、镇痉为主要。

西医治疗应立即给予解痉、镇静、利尿、消除脑水肿。

建立静脉通道,静滴25%硫酸镁加入10%葡萄糖内,每天总量20g~25g,可用20%甘露醇,以利尿降低颅内压。

患者烦躁不安时可静推安定10m g或半量冬眠Ⅰ号肌肉注射。

心率每分钟超过120次时给予0.4m g西地兰加入50%葡萄糖20 m l中静推。

静滴5%碳酸氢钠25m l,以纠正酸中毒。

为减轻脑缺氧给予氧气吸入。

痫证未发作时,每日测血压4次,盖被着衣不宜过暖,减少精神刺激。

解除紧张恐惧心理,以防子痫的发作。

本组有17例在抽搐前有自觉症状,并伴有口干咽燥,心烦胸闷,舌质红少苔,脉弦细而数,因素体肝肾不足,孕而精血更虚,水不涵木,肝阳上亢,则见头痛头晕。

肝开窍于目,肾开窍于耳,精血不足,孔窍不利,故视物不清,阴虚肝旺,肝气横逆犯脾,使气机不利,脾胃升降失常,故胸闷,虚热内扰致心烦,热灼津伤,故口干咽燥,舌脉均为阴虚肝旺之证。

临证用生地、麦冬泡水代茶饮,以达养阴生津的目的。

饮食宜清淡易消化,忌食海鲜及辛辣刺激之物,尿少肢肿者应低盐或无盐饮食。

有12例出现不同程度、不同部位的浮肿并伴有胃肠道反应、纳差、恶心、呕吐、神疲乏力、腰酸肢冷此为脾肾阳虚,水湿内停,中焦湿阻,气机不利,运化失职所致,临证嘱患者用白胡椒50g,肉桂50g炒热后布包、敷脐30m in/次,2次/d,以温运脾肾,同时以生苡米30g,生姜片10g煎水代茶饮以利水湿或选食小豆汤或冬瓜汤以健脾利水,准确记录24h出入量,每日晨起后称体重,观察用药后浮肿消退情况。

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