小儿惊厥的护理幻灯
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小儿高热惊厥的护理PPT课件
增高表现。
检查患儿肌张力、肌力及腱反射 情况，评估有无神经系统受损表
现。
实验室检查及影像学检查
01
02
03
04
血常规检查
了解患儿感染情况，评估炎症 程度。
电解质检查
监测患儿体内电解质平衡情况 ，及时发现并纠正电解质紊乱
。
脑脊液检查
对于疑似中枢神经系统感染的 患儿，可进行脑脊液检查以明
确诊断。
影像学检查
保持皮肤清洁干燥，及时更换 汗湿的衣服，防止受凉。
加强口腔护理，保持口腔清洁 ，每日用生理盐水清洁口腔2
次。
鼓励患儿多饮水，给予清淡、 易消化、高维生素的流质或半
流质饮食。
04 缓解期护理策略
环境调整与舒适度提升
01
保持室内安静、整洁， 避免刺激源，如强光、 噪音等。
02
调整室内温度适宜，避 免过热或过冷。
通过游戏、玩具等教具，培养患 儿的观察、记忆、思维等认知能
力。
家庭环境优化建议提供
安全防护
确保家庭环境安全，避免患儿 因高热惊厥而发生意外伤害， 如加装防护栏、移除尖锐物品
等。
温度与湿度控制
保持室内适宜的温度和湿度， 避免过热或过冷的环境对患儿 造成不良影响。
通风与光照
保持室内空气流通，每天定时 开窗通风；同时确保室内光线 充足，有利于患儿的生长发育 。
02 患儿护理评估
生命体征观察
观察患儿体温变化， 记录发热持续时间和 最高体温。
观察患儿皮肤颜色、 温度、湿度及弹性， 评估末梢循环状况。
监测患儿心率、呼吸 频率及节律，注意有 无呼吸急促、呼吸困 难等表现。
神经系统检查
检查患儿意识状态，评估有无意 识障碍及其程度。
检查患儿肌张力、肌力及腱反射 情况，评估有无神经系统受损表
现。
实验室检查及影像学检查
01
02
03
04
血常规检查
了解患儿感染情况，评估炎症 程度。
电解质检查
监测患儿体内电解质平衡情况 ，及时发现并纠正电解质紊乱
。
脑脊液检查
对于疑似中枢神经系统感染的 患儿，可进行脑脊液检查以明
确诊断。
影像学检查
保持皮肤清洁干燥，及时更换 汗湿的衣服，防止受凉。
加强口腔护理，保持口腔清洁 ，每日用生理盐水清洁口腔2
次。
鼓励患儿多饮水，给予清淡、 易消化、高维生素的流质或半
流质饮食。
04 缓解期护理策略
环境调整与舒适度提升
01
保持室内安静、整洁， 避免刺激源，如强光、 噪音等。
02
调整室内温度适宜，避 免过热或过冷。
通过游戏、玩具等教具，培养患 儿的观察、记忆、思维等认知能
力。
家庭环境优化建议提供
安全防护
确保家庭环境安全，避免患儿 因高热惊厥而发生意外伤害， 如加装防护栏、移除尖锐物品
等。
温度与湿度控制
保持室内适宜的温度和湿度， 避免过热或过冷的环境对患儿 造成不良影响。
通风与光照
保持室内空气流通，每天定时 开窗通风；同时确保室内光线 充足，有利于患儿的生长发育 。
02 患儿护理评估
生命体征观察
观察患儿体温变化， 记录发热持续时间和 最高体温。
观察患儿皮肤颜色、 温度、湿度及弹性， 评估末梢循环状况。
监测患儿心率、呼吸 频率及节律，注意有 无呼吸急促、呼吸困 难等表现。
神经系统检查
检查患儿意识状态，评估有无意 识障碍及其程度。
小儿惊厥护理业务学习PPT课件
模块二:小儿惊厥护理基础
注意时刻观察：护理过程中需要时刻观 察病人出现的异常情况，及时进行记录 以便和医生沟通。
模块三: 小儿惊厥的病因和 预防
模块三: 小儿惊厥的病因和预防
了解小儿惊厥的病因：小儿发生惊厥有 多种原因，如发热、感染、营养不良等 ，及时发现病因，可以更好地进行针对 性治疗和预防。
模块五: 总结
模块五: 总结
总结小儿惊厥的特点、病因和预防、护 理技巧和急救措施，为日常医疗保健工 作提供指导和参考，有效避免小儿惊厥 的发生，维护小儿健康成长。
谢谢您的观赏 聆听
小儿惊厥护理业务学习 PPT课件
目录 模块一: 什么是小儿惊厥 模块二:小儿惊厥护理基础 模块三: 小儿惊厥的病因和预防 模块四: 惊厥的急救措施 模块五: 总结
模块一: 什么是小儿惊厥
模块一: 什么是小儿惊厥
惊厥的定义：当身体处于持续且极度紧 张的状态时，神经系统和心血管系统会 因缺氧和其他原因而产生异常反应，导 致短暂的意识丧失和肌肉紧张，这种现 象称为惊厥。
模块一: 什么是小儿惊厥
小儿惊厥的特点：小儿惊厥是儿童时期 最常见的急症之一，它通常在婴儿1岁 到5岁期间发作，以发热为主要原因， 伴随着意识丧失和肌肉紧张。来自模块二:小儿惊厥护理基础
模块二:小儿惊厥护理基础
掌握护理技能，保持冷静：当小儿出现 惊厥时，保持冷静不能出现情绪激动的 现象，要紧急寻求医生的帮助，同时掌 握护理技能，在医生的指导下保持病人 安静，拥抱病人等。
小儿惊厥的预防：及时发现和处理病因 、及时储备惊厥用药、正确饮食和加强 预防措施等，都是小儿惊厥的预防措施 。
模块四: 惊厥的急救措施
模块四: 惊厥的急救措施
急救措施之保护病人安全：惊厥发生时 ，我们首先要保护病人的安全，如防止 病人摔伤，尽量使其避免受到伤害。 急救措施之及时救治：急救人员应迅速 赶到惊厥现场，及时开展稳定病情对症 护理和医学救治。
小儿惊厥的急救与护理PPT课件
护 理 无 小 事
护理要点
1.保持呼吸道通畅 惊厥发作时不可将患儿抱起，应立即将患儿平卧，即 刻松开衣领，取头侧平卧位，及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物，防止 分泌物堵塞气管引起窒息呼吸道。 2.注意安全，加强防护 抽搐发作要注意防止碰伤及坠床，必要时约束 肢体，上、下牙齿之间应放置牙垫（已长牙齿的患儿上下臼齿之间放置牙 垫）防止舌及口唇咬伤。对抽搐频繁者应设专人护理，减少不必要的刺激 ，室内光线不宜过强，并保持安静。治疗护理操作尽量集中进行，动作要 轻柔敏捷。并严格执行无菌操作，避免交叉感染。 3.迅速建立静脉通道 是在抢救中保证给药，供给液体及营养的途径， 是获得抢救成功的重要环节。 4.高热护理 高热引起的惊厥，应立即使用退热剂。中枢性高热时给予 物理降温，为预防脑水肿，以头部物理降温为主，采用冰帽，降低脑组织 的代谢，减少耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，利于脑细胞恢复。其 次为枕下、腋下、腹股沟放置冰袋，忌擦胸前区及腹部，在冰袋外包裹薄 巾，防止局部冻伤；亦可用35℃～40℃温水擦浴。降温过程中应密切观察 体温的变化，面色、四肢冷热及出汗情况，以防虚脱发生。降温后30min 测体温一次并及时记录。
护 理 无 小 事
惊厥的急救
其他治疗 针对不同病因，采取相应治疗措施。惊厥持续状态的处理： 1.立即止惊同 一般惊厥处理。 2.控制高热可用物理降温（头部冰帽或冷敷）和药物降温 或人工冬眠配合降温。 3.加强护理，密切观察患儿体温、呼吸、心率、血 压、肤色、瞳孔大小和尿量。 4.降低颅内压。抽搐持续2个小时以上，易 有脑水肿，应采用脱水疗法以降低颅内压。 5.维持水、电解质平衡。无严 重体液丧失者按基础代谢补充液体，保持轻度脱水和低钠状态，以利控制 脑水肿。 6.神经营养剂与抗氧化剂治疗。应用维生素A、E、C与甘露醇等 抗氧化剂可防治惊厥性脑损伤。同时可并用维生素B1、B6、B12、脑复康 等神经营养药物。 预后情况 热性惊厥预后良好，仅2%～7%发展为癫痫。癫痫若诊断正确，治疗得当 ，多数预后良好。
小儿惊厥的护理 ppt课件
除患儿、家长及周边人群对 惊厥的一些错误认识。
25
【急救护理】
健康指导
向患儿家长讲解惊厥急救处理方法，指导家长待发作缓解后再迅速 将患儿送往医院查明原因；
向患儿及家长介绍避免受伤的有关知识； 向患儿及家长介绍预防再发的有关知识，如高热惊厥和癫痫的预防
； 指导家长观察后遗症。
26
27
的收超缩过，30呈分强钟直或性2
或阵次挛发性作，间眼歇球期上 翻、意凝识惊视不厥或能表斜恢现视复， 多伴者有。不意典识型障。碍，
持续数秒至数分钟。
新生儿及小婴儿
6
【护理评估】
（二）身体状况 抽搐时可造成
2．其他状况 机体受伤 窒息 缺氧
机部体分舌患体儿咬可伤因、手 呼挛而间耗心损抽吸或发长增伤、搐抽呼生肌者多腋时；发搐吸窒、可而下约也作持道 息喉因造等束可时续阻 。肌氧 成摔处 肢由时塞痉消 机皮 体伤肤 不或 体当于缺造神氧成经。骨系折统或功脱臼 及能各紊种乱意可外出如现烧伤、 溺大水小等便。失禁等。
18合氯醛
19
（二）病情观察：观察患儿的生命体征，瞳孔，神志，观察发作形式 ，持续时间及伴伴随症状。观察有无颅内压增高的先兆，如瞳孔大小 ，呼吸节律不整或深慢、血压升高，脉率减慢，应立即采取抢救措施 。
20
（三）治疗的配合
查找病因对症处理。
13
【急救护理】
护理措施
保持呼吸 防止受伤 道通畅
就地抢救
惊厥 急救护理
防治 脑水肿
缓解 心理压力
健康指导
14
【急救护理】
就地抢救
不要搬运，避免 对患儿的一切刺激， 保持安静，切勿大声 喊叫或摇晃患儿。
15
【急救护理】
保持呼吸 道通畅
25
【急救护理】
健康指导
向患儿家长讲解惊厥急救处理方法，指导家长待发作缓解后再迅速 将患儿送往医院查明原因；
向患儿及家长介绍避免受伤的有关知识； 向患儿及家长介绍预防再发的有关知识，如高热惊厥和癫痫的预防
； 指导家长观察后遗症。
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的收超缩过，30呈分强钟直或性2
或阵次挛发性作，间眼歇球期上 翻、意凝识惊视不厥或能表斜恢现视复， 多伴者有。不意典识型障。碍，
持续数秒至数分钟。
新生儿及小婴儿
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【护理评估】
（二）身体状况 抽搐时可造成
2．其他状况 机体受伤 窒息 缺氧
机部体分舌患体儿咬可伤因、手 呼挛而间耗心损抽吸或发长增伤、搐抽呼生肌者多腋时；发搐吸窒、可而下约也作持道 息喉因造等束可时续阻 。肌氧 成摔处 肢由时塞痉消 机皮 体伤肤 不或 体当于缺造神氧成经。骨系折统或功脱臼 及能各紊种乱意可外出如现烧伤、 溺大水小等便。失禁等。
18合氯醛
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（二）病情观察：观察患儿的生命体征，瞳孔，神志，观察发作形式 ，持续时间及伴伴随症状。观察有无颅内压增高的先兆，如瞳孔大小 ，呼吸节律不整或深慢、血压升高，脉率减慢，应立即采取抢救措施 。
20
（三）治疗的配合
查找病因对症处理。
13
【急救护理】
护理措施
保持呼吸 防止受伤 道通畅
就地抢救
惊厥 急救护理
防治 脑水肿
缓解 心理压力
健康指导
14
【急救护理】
就地抢救
不要搬运，避免 对患儿的一切刺激， 保持安静，切勿大声 喊叫或摇晃患儿。
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【急救护理】
保持呼吸 道通畅
小儿惊厥的急救与护理 PPT课件
毒、各类内分泌代谢紊乱性疾患及严重的心、 肺、肾疾病
惊厥是一种暂时性神经系统功能紊乱。因 小儿大脑皮层发育尚未完善，神经髓鞘未 完全形成，因此较弱的刺激也能在大脑皮 层形成强烈兴奋灶并迅速泛化，导致神经 细胞突然大量、异常、反复放电而引起惊 厥。
临床表现—惊厥
（一）惊厥
1. 典型表现
惊厥发作时表现为突然意识丧失，头 向后仰，面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩， 眼球固定、上翻或斜视，口吐白沫、牙关紧闭，面 色青紫，部分患儿有大小便失禁。惊厥持续时间为 数秒至数分或更长，发作停止后多入睡。惊厥典型 表现常见于癫痫大发作。 多见于新生儿或小婴儿。惊厥发 作不典型，多为微小发作，如呼吸暂停、两眼凝视、 反复眨眼、咀嚼、一侧肢体抽动等，一般神志清楚。 如抽搐部位局限而固定，常有定位意义。
针刺止痉是既简单又经济有效的止痉方法。常用针刺穴位： 人中、合谷、少商、十宣等
护理措施
3、吸氧 因惊厥时氧的需要量增加，及时吸氧可提高患儿的血 氧浓度，对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。 4、降温 及时松解患儿的衣被，降低环境温度，但避免直接吹 对流风，立即使用退热剂。同时予以物理降温，如额部冷湿 敷，头枕冰袋，温水擦浴，可用30~50%酒精擦洗颈部两侧、 腋窝、股动脉、腘窝处，擦浴时注意观察患儿的生命体征， 使超高热尽快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得 以改善。
病 因
1. 感染性疾病
① 颅内感染：如细菌、病毒、原虫、真菌等引
起Байду номын сангаас脑膜炎、脑炎及脑脓肿
② 颅外感染：如高热惊厥、其他部位感染引起
的中毒性脑病、败血病、破伤风等
2. 非感染性疾病 ① 颅内疾病：原发癫痫、脑占位性病变（如肿
瘤、囊肿、血肿）、先天脑发育异常、脑外伤 等
惊厥是一种暂时性神经系统功能紊乱。因 小儿大脑皮层发育尚未完善，神经髓鞘未 完全形成，因此较弱的刺激也能在大脑皮 层形成强烈兴奋灶并迅速泛化，导致神经 细胞突然大量、异常、反复放电而引起惊 厥。
临床表现—惊厥
（一）惊厥
1. 典型表现
惊厥发作时表现为突然意识丧失，头 向后仰，面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩， 眼球固定、上翻或斜视，口吐白沫、牙关紧闭，面 色青紫，部分患儿有大小便失禁。惊厥持续时间为 数秒至数分或更长，发作停止后多入睡。惊厥典型 表现常见于癫痫大发作。 多见于新生儿或小婴儿。惊厥发 作不典型，多为微小发作，如呼吸暂停、两眼凝视、 反复眨眼、咀嚼、一侧肢体抽动等，一般神志清楚。 如抽搐部位局限而固定，常有定位意义。
针刺止痉是既简单又经济有效的止痉方法。常用针刺穴位： 人中、合谷、少商、十宣等
护理措施
3、吸氧 因惊厥时氧的需要量增加，及时吸氧可提高患儿的血 氧浓度，对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。 4、降温 及时松解患儿的衣被，降低环境温度，但避免直接吹 对流风，立即使用退热剂。同时予以物理降温，如额部冷湿 敷，头枕冰袋，温水擦浴，可用30~50%酒精擦洗颈部两侧、 腋窝、股动脉、腘窝处，擦浴时注意观察患儿的生命体征， 使超高热尽快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得 以改善。
病 因
1. 感染性疾病
① 颅内感染：如细菌、病毒、原虫、真菌等引
起Байду номын сангаас脑膜炎、脑炎及脑脓肿
② 颅外感染：如高热惊厥、其他部位感染引起
的中毒性脑病、败血病、破伤风等
2. 非感染性疾病 ① 颅内疾病：原发癫痫、脑占位性病变（如肿
瘤、囊肿、血肿）、先天脑发育异常、脑外伤 等
小儿惊厥的护理幻灯ppt课件
小儿惊厥的护理幻灯
五、治疗原则
（5）硫喷妥钠： 经上述处理无效，可采用硫喷妥钠每次 10~20mg/kg配成2.5%的溶液，以 每分钟0.5mg/kg速度静脉滴注。麻醉 期间需监测生命体征，至少维持脑电图 处于抑制状态2小时。由于易导致呼吸 抑制，需做好气管插管准备。
复杂型
1、发作形式可呈部分性，持续15分钟以上 2、一次发热可发作两次或更多
3、发作前可有NS异常
• 热惊厥患儿多数随年龄增长而停止发作。 • 仅2%~7%转变为癫痫，易发危险因素：
1、原有神经发育异常；2、有癫痫家族史； 3、首次发作有复杂型热性惊厥的表现
小儿惊厥的护理幻灯
四、辅助检查
• 1、血、尿、便常规：
一般3~5分钟起效，但维持时间短暂，必要时 20~30分钟后重复给药一次。
小儿惊厥的护理幻灯
五、治疗原则
（2）苯巴比妥： 上述药物无效时本药静脉注射，首选 剂量10mg/kg，缓慢静脉注射， 必要 时20~30分钟再给10mg/kg，如惊厥 得以控制，于初次给药后12~24小时 给予维持量，每日5mg/kg，分2~3 次口服。
小儿惊厥的护理幻灯
五、治疗原则
（3）副醛： 常用5%副醛。仅用于常规处理无效时。本药从
肺排出，故肺疾患时慎用，用量为0.1~0.15ml/kg， 深部肌注；或每1ml用花生油或橄榄油按1：2比例 混合后作保留灌肠。每次量不超过5ml。
小儿惊厥的护理幻灯
五、治疗原则
（4）苯妥英钠： 地西泮无效时选用。 首次给予负荷量15~20mg/kg静脉注 射，每分钟速度不超过1mg/kg，12小 时后给予维持量每日5mg/kg，24小时 给予维持量1次。
小儿惊厥的发生率是成人的10~15倍,6岁以下儿 童发病率最高，一年四季均可见，是儿科的常见 急症.
五、治疗原则
（5）硫喷妥钠： 经上述处理无效，可采用硫喷妥钠每次 10~20mg/kg配成2.5%的溶液，以 每分钟0.5mg/kg速度静脉滴注。麻醉 期间需监测生命体征，至少维持脑电图 处于抑制状态2小时。由于易导致呼吸 抑制，需做好气管插管准备。
复杂型
1、发作形式可呈部分性，持续15分钟以上 2、一次发热可发作两次或更多
3、发作前可有NS异常
• 热惊厥患儿多数随年龄增长而停止发作。 • 仅2%~7%转变为癫痫，易发危险因素：
1、原有神经发育异常；2、有癫痫家族史； 3、首次发作有复杂型热性惊厥的表现
小儿惊厥的护理幻灯
四、辅助检查
• 1、血、尿、便常规：
一般3~5分钟起效，但维持时间短暂，必要时 20~30分钟后重复给药一次。
小儿惊厥的护理幻灯
五、治疗原则
（2）苯巴比妥： 上述药物无效时本药静脉注射，首选 剂量10mg/kg，缓慢静脉注射， 必要 时20~30分钟再给10mg/kg，如惊厥 得以控制，于初次给药后12~24小时 给予维持量，每日5mg/kg，分2~3 次口服。
小儿惊厥的护理幻灯
五、治疗原则
（3）副醛： 常用5%副醛。仅用于常规处理无效时。本药从
肺排出，故肺疾患时慎用，用量为0.1~0.15ml/kg， 深部肌注；或每1ml用花生油或橄榄油按1：2比例 混合后作保留灌肠。每次量不超过5ml。
小儿惊厥的护理幻灯
五、治疗原则
（4）苯妥英钠： 地西泮无效时选用。 首次给予负荷量15~20mg/kg静脉注 射，每分钟速度不超过1mg/kg，12小 时后给予维持量每日5mg/kg，24小时 给予维持量1次。
小儿惊厥的发生率是成人的10~15倍,6岁以下儿 童发病率最高，一年四季均可见，是儿科的常见 急症.
小儿惊厥的护理PPT课件
2019/11/16
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【急救护理】
保持呼吸 防止受伤 道通畅
就地抢救
惊厥 急救护理
防治 脑水肿
缓解 心理压力
2019/11/16
健康指导
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【急救护理】 就地抢救
不要搬运，避免对患儿的一切刺激， 保持安静，切勿大声喊叫或摇晃患儿。
2019/11/16
19
【急救护理】
保持呼吸 道通畅
立即松解衣扣； 将舌轻轻向外牵拉； 去枕仰卧头偏向一侧； 清理呼吸道和口腔内容物； 备好吸痰器和急救药品。
25
【急救护理】
健康指导
向患儿家长讲解惊厥急救处理方法，指 导家长待发作缓解后再迅速将患儿送往 医院查明原因；
向患儿及家长介绍避免受伤的有关知识； 向患儿及家长介绍预防再发的有关知识，
如高热惊厥和癫痫的预防； 指导家长观察后遗症。
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小结
1.小儿惊厥的病因 2.护理评估--身体状况的评估 3.小儿惊厥的急救护理
小儿惊厥的护理
ICU 曾磊
2019/11/16
1
个人简介
曾磊 护师 本科学历 2011年6月毕业于宁夏医科大学 2011年9月—至今工作于宁夏医科大学总医院ICU 2016年3月——6月进修于浙江大学医学院附属第二医院 2015年取得宁夏ICU专科护士资格证 现担任：
ICU护理小组组长 ICU护理一级质控基础与危重症小组组长
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【急救护理】 防止受伤
防止外伤：将患儿周围的物品移开；在床栏杆处放置 棉垫；
小儿惊厥患者的护理PPT
小儿惊厥患者的护理PPT
目录 背景介绍 护理目标 预防措施 护理要点 急救措施 家庭护理 康复护理
背景介绍
背景介绍
惊厥是小儿在短时间内突发的阵发 性抽搐症状 针对小儿惊厥患者的护理应该特别 注意
护理目标
护理目标
及时控制抽搐，保护患儿安全 缓解症状，减少发作次数
护理目标
提供安全舒适的就诊环境
预防措施
预防措施
预防因素的控制，如保持室内通风、避 免受凉、减轻生活压力等 规律作息，合理饮食，增强体质
预防措施
定期看医生进行健康检查和体格检 查
护理要点
护理要点
发作时，保持患儿安全，稳定抽搐部位 及时告知医生，并配合医生的治疗措施
护理要点
安抚家属情绪，提供心理支持 详细记录患儿抽搐的时间、持 续时间和症状表现等信息，有 助于医生做出准确诊断和治疗 决策
急救措施
急救措施
惊厥发作时，保持患儿呼吸道通畅，头 部侧倒 不要强行拉伸患儿四肢，以免造成伤害
急救措施
尽快转移到医疗机构进行进一步处 理
家庭护理
家庭护理
家属应定期参加相培训，学习常见护 理技巧 保持良好的家庭环境和积极的情绪
家庭护理
携带一些急救药物，如苯巴比 妥钠等，以备发作时使用
康复护理
康复护理
尽早参加康复训练，促进患儿身体和脑 部功能恢复 提供良好的教育资源，帮助患儿进行学 习和发展
康复护理
定期随访，关注患儿的健康情况和 发展进程
谢谢您的观赏聆听
目录 背景介绍 护理目标 预防措施 护理要点 急救措施 家庭护理 康复护理
背景介绍
背景介绍
惊厥是小儿在短时间内突发的阵发 性抽搐症状 针对小儿惊厥患者的护理应该特别 注意
护理目标
护理目标
及时控制抽搐，保护患儿安全 缓解症状，减少发作次数
护理目标
提供安全舒适的就诊环境
预防措施
预防措施
预防因素的控制，如保持室内通风、避 免受凉、减轻生活压力等 规律作息，合理饮食，增强体质
预防措施
定期看医生进行健康检查和体格检 查
护理要点
护理要点
发作时，保持患儿安全，稳定抽搐部位 及时告知医生，并配合医生的治疗措施
护理要点
安抚家属情绪，提供心理支持 详细记录患儿抽搐的时间、持 续时间和症状表现等信息，有 助于医生做出准确诊断和治疗 决策
急救措施
急救措施
惊厥发作时，保持患儿呼吸道通畅，头 部侧倒 不要强行拉伸患儿四肢，以免造成伤害
急救措施
尽快转移到医疗机构进行进一步处 理
家庭护理
家庭护理
家属应定期参加相培训，学习常见护 理技巧 保持良好的家庭环境和积极的情绪
家庭护理
携带一些急救药物，如苯巴比 妥钠等，以备发作时使用
康复护理
康复护理
尽早参加康复训练，促进患儿身体和脑 部功能恢复 提供良好的教育资源，帮助患儿进行学 习和发展
康复护理
定期随访，关注患儿的健康情况和 发展进程
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小儿惊厥的护理()ppt文档
➢保持呼吸道通畅：
§立即松解衣扣； §将舌轻轻向外牵拉； §去枕仰卧头偏向一侧； §清理呼吸道和口腔内容物； §备好吸痰器和急救药品。
急救护理：
➢防止受伤
行牵拉或 按压患儿肢体。 §防止皮肤磨擦受损：在患儿的手中或腋 下垫上纱布。 §防止舌咬伤：用纱布包裹压舌板置于患 儿上下磨牙之间。
➢ 不省人事，眼球固定或上翻、斜视、头转向一侧或 后仰、口吐白沫、面及手部肌肉强直或时时出现不 自主抽动、屏气。
抢救流程：
➢ 置抢救室平卧头侧，必要时侧卧位 ➢ 保持环境安静，边吸氧边指导家人按压人中；
压舌板、开口器防自伤 ➢ 通知医生的同时取体温计测量体温，如已知
是热性惊厥给予冰袋物理降温。 ➢ 准备抢救物品，按医嘱给予镇静止惊处理。 ➢ 电动吸痰保持呼吸道通畅。 ➢ 心电监护、血氧监测，惊厥缓解后测量体重。 ➢ 开放静脉通道。 ➢ 记录。
惊厥的临床表现：
➢ 眼球转动、双眼直视或上翻、面色潮红；
➢ 眼部、面部、手足部肌肉微微抽动，然后逐渐扩散 到其他部位；
➢ 刚出生的小儿发生惊厥症状很不明显，仅有不吃奶 、两眼睁着、眼球固定不动、眼睑可稍有抽动，口 唇周围青紫，必须仔细观察；
➢ 有的小儿惊厥时有头痛、烦躁、喷射性呕吐、嗜睡 ，甚至昏迷；
护理措施：
➢ （5）对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸 频率、节律、深浅等，同时观察生命体征 及瞳孔、囟门、神志的变化，防止脑水肿 的发生，加强营养，做好口腔护理和皮肤 护理。
➢ （6）惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮 水，待惊厥停止、神志清醒后根据病情适 当给予流质或半流质饮食。
4
护理措施：
➢告知 ➢记录。
小儿惊厥的处理：
➢ 对症处理 （1）低钙惊厥：可用10%葡 萄糖酸钙5～10ml加入10%葡萄糖10ml 缓慢静脉注射。（2）维生素D缺乏：补 充钙剂及大量维生素D.（3）低血糖：给 予高渗糖静脉注射。
§立即松解衣扣； §将舌轻轻向外牵拉； §去枕仰卧头偏向一侧； §清理呼吸道和口腔内容物； §备好吸痰器和急救药品。
急救护理：
➢防止受伤
行牵拉或 按压患儿肢体。 §防止皮肤磨擦受损：在患儿的手中或腋 下垫上纱布。 §防止舌咬伤：用纱布包裹压舌板置于患 儿上下磨牙之间。
➢ 不省人事，眼球固定或上翻、斜视、头转向一侧或 后仰、口吐白沫、面及手部肌肉强直或时时出现不 自主抽动、屏气。
抢救流程：
➢ 置抢救室平卧头侧，必要时侧卧位 ➢ 保持环境安静，边吸氧边指导家人按压人中；
压舌板、开口器防自伤 ➢ 通知医生的同时取体温计测量体温，如已知
是热性惊厥给予冰袋物理降温。 ➢ 准备抢救物品，按医嘱给予镇静止惊处理。 ➢ 电动吸痰保持呼吸道通畅。 ➢ 心电监护、血氧监测，惊厥缓解后测量体重。 ➢ 开放静脉通道。 ➢ 记录。
惊厥的临床表现：
➢ 眼球转动、双眼直视或上翻、面色潮红；
➢ 眼部、面部、手足部肌肉微微抽动，然后逐渐扩散 到其他部位；
➢ 刚出生的小儿发生惊厥症状很不明显，仅有不吃奶 、两眼睁着、眼球固定不动、眼睑可稍有抽动，口 唇周围青紫，必须仔细观察；
➢ 有的小儿惊厥时有头痛、烦躁、喷射性呕吐、嗜睡 ，甚至昏迷；
护理措施：
➢ （5）对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸 频率、节律、深浅等，同时观察生命体征 及瞳孔、囟门、神志的变化，防止脑水肿 的发生，加强营养，做好口腔护理和皮肤 护理。
➢ （6）惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮 水，待惊厥停止、神志清醒后根据病情适 当给予流质或半流质饮食。
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护理措施：
➢告知 ➢记录。
小儿惊厥的处理：
➢ 对症处理 （1）低钙惊厥：可用10%葡 萄糖酸钙5～10ml加入10%葡萄糖10ml 缓慢静脉注射。（2）维生素D缺乏：补 充钙剂及大量维生素D.（3）低血糖：给 予高渗糖静脉注射。
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• 2、血生化检查：血糖、钙、镁、钠，肝肾功能等 • 3、脑脊液检查：
颅内感染？ 查脑脊液；
高热惊厥与中毒性脑病时，脑脊液正常 注意：高颅压时，暂缓腰穿，先药物降压后查。
• 4、其他：眼底 颅压；脑电图；脑CT、MRI、B超 （病因）
A
13
五、治疗原则
保持呼吸道通畅
• 1、一般治疗 必要时人工呼吸、吸氧
A
11
热性惊厥
• 多由上呼吸道感染引起，1/3有阳性家族史；
根据发 作特点 和预后
1、6个月至5岁之间发病 2、有显著遗传倾向，发作前后小儿情况良好 简单型 3、发作前均有发热，常为38.5~400C，热初体温上升时发 4、以全身发作为主，一般不超过10分钟 5、每次发热过程一般仅有一次惊厥，发作前后NS无异常
小儿惊厥的护理
儿科 杨晓玲
A
1
• 1 小儿惊厥的概念 • 2 病因 • 3 临床表现 • 4 辅助检查 • 5 治疗原则 • 6 急救护理措施
学习纲要
A
2
一、概念
• 惊厥——是全身或局部骨骼肌群突然发生 不自主收缩,常伴意识障碍。
暂时性的脑
脑神经元
功能障碍 异常放电 小儿惊厥的发生率是成人的10~15倍,6岁以下儿童发病率最高，一年
• 4、新生儿更不典型，阵挛性惊厥 限于单肢、面部，有时扩散至 半身性，一般神志清楚。
无强直 有阵挛
A
10
三、临床表现
• 5、早产儿——细微发作
表现
（1）眼球转动、斜视、凝视或上翻 （2）面肌抽搐似咀嚼、吸吮动作 （3）呼吸暂停而无抽搐
• 6、如惊厥时间超过30分钟， 或两次发作间歇期意识不能完 全恢复称惊厥持续状态，为惊 厥的危重型。 。
A
18
五、治疗原则
（5）硫喷妥钠： 经上述处理无效，可采用硫喷妥钠每次 10~20mg/kg配成2.5%的溶液，以 每分钟0.5mg/kg速度静脉滴注。麻醉 期间需监测生命体征，至少维持脑电图 处于抑制状态2小时。由于易导致呼吸 抑制，需做好气管插管准备。
A
19
五、治疗原则
（6）对于原因不明的新生儿惊厥，可先静脉注射25%葡萄糖10~15ml ，如为低血糖，则可终止发作；无效时给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg， 稀释后缓慢静脉注射，可终止低血钙引起的惊厥；仍无效时静脉注射 VB6 50~100mg，如发作即刻停止，即为VB6缺乏或依赖症。
A
7
发病机制
• 4、高热惊厥是由于婴幼儿大脑皮层神经细胞分化不 全，神经元的树突发育不全，轴索髓鞘发育不完善， 当高热时神经系统处于高度兴奋状态时，脑细胞对外 界刺激的敏感性增高，神经冲动容易泛化所致；同 时，高热时神经元代谢率增高，氧耗增加，葡萄糖分 解增加，导致神经元功能紊乱，引起惊厥发生。
A
A
16
五、治疗原则
（3）副醛： 常用5%副醛。仅用于常规处理无效时。本药从肺排出，故肺疾患时
慎用，用量为0.1~0.15ml/kg，深部肌注；或每1ml用花生油或橄榄 油按1：2比例混合后作保留灌肠。每次量不超过5ml。
A
17
五、治疗原则
（4）苯妥英钠： 地西泮无效时选用。 首次给予负荷量15~20mg/kg静脉注 射，每分钟速度不超过1mg/kg，12小 时后给予维持量每日5mg/kg，24小时 给予维持量1次。
8
三、临床表现
• 1、多数突然发作， 常表现
• 2、可伴有
（1）意识障碍 （2）双眼凝视、斜视或上翻 ，瞳孔扩大 （3）头后仰、口吐白沫、喉头痰鸣、窒息 （4）面部及四肢呈强直性或阵挛性抽搐
（1）喉痉挛、呼吸暂停 （2）大小便失禁 （3）发作后昏睡，可有暂时性麻痹
A
9
三、临床表现
• 3、乳幼儿惊厥常无开始的强直 性发作，只有肢体阵挛性惊厥
颅外疾病
（ 1）中毒性（ 2）代谢性 （ 3）肾源性 （4）心源性
（ 5）其他
A
5
发病机制
• 1、各种刺激因子作用于中枢神经系统或脑的某一部 位，致使神经原群发生过度反复异常放电，超过生 理界限所致。
• 2、局限性病变出现局部抽搐，扩散至大脑全部则出现 全身性抽搐。
A
6
发病机制
• 3、惊厥与生化及代谢有关。如： （1）血清Ca2+下降使神经肌肉兴奋性增高，导致惊厥发生； （2）血清Ｎa+水平降低，是神经细胞内外Ｎa+平衡紊乱影响 惊厥阈值；同时如Ｎa+水平下降可导致脑水肿，导致惊 厥发生。相反，Ｎa+水平升高，神经肌肉兴奋性与Ｎa+ 成正比，当Ｎa+超过一定浓度时，神经肌肉兴奋性增高， 易致惊厥。 （3）Γ氨基丁酸 （Γ－ＧＡＢＡ ）是神经抑制介质，由谷 氨酸在脱羧酶作用下经脱羧作用而合成，ＶＢ６是脱羧酶 的辅酶，当VB6缺乏时影响GABA合成，神经抑制作用降 低，兴奋性增高而发生惊厥。
针刺或指掐穴位
维持循环功能
体温升高要降温
频繁抽搐防咬舌（牙垫）
建立静脉通道，取血化验
纠正代谢紊乱
• 2、控制惊厥：惊厥
缺氧性脑病
熟悉常用药物的剂量与用法
A
14
五、治疗原则
（1）首选药物地西泮： 用量：每次0.2~0.5mg/kg，最大10mg， 用法：以每分钟速度不超过1mg/kg速度静 脉注入。
四季均可见，是儿科的常见急症.
A
3
1、感染性
起病急骤 伴有高热 伴原发病症状
二、病因
细菌
颅内感染 病毒
原虫 寄生虫 真菌
脑膜炎 脑炎 脑脓肿
颅外感染
（ 1）高热惊厥 （ 2）全身重症感染 （ 3）其他 如破伤风
A
4
二、病因
2、非感 染性
颅内疾病
各种癫痫 颅内占位 颅脑损伤 发育异常 其他
无热惊厥 反复发作 智力落后 无年龄限制 意识运动功能障碍
复杂型
1、发作形式可呈部分性，持续15分钟以上 2、一次发热可发作两 热惊厥患儿多数随年龄增长而停止发作。
• 仅2%~7%转变为癫痫，易发危险因素：
1、原有神经发育异常；2、有癫痫家族史；
3、首次发作有复杂型热性惊厥的表现
A
12
四、辅助检查
• 1、血、尿、便常规：
血：嗜酸性粒细胞显著增高 脑型寄生虫病； 尿：泌尿系感染 婴幼儿不明原因感染性惊厥； 便：冷盐水灌肠，区便检查，除外中毒型菌痢；
一般3~5分钟起效，但维持时间短暂，必要时 20~30分钟后重复给药一次。
A
15
五、治疗原则
（2）苯巴比妥： 上述药物无效时本药静脉注射，首选 剂量10mg/kg，缓慢静脉注射， 必要 时20~30分钟再给10mg/kg，如惊厥 得以控制，于初次给药后12~24小时 给予维持量，每日5mg/kg，分2~3 次口服。
颅内感染？ 查脑脊液；
高热惊厥与中毒性脑病时，脑脊液正常 注意：高颅压时，暂缓腰穿，先药物降压后查。
• 4、其他：眼底 颅压；脑电图；脑CT、MRI、B超 （病因）
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五、治疗原则
保持呼吸道通畅
• 1、一般治疗 必要时人工呼吸、吸氧
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热性惊厥
• 多由上呼吸道感染引起，1/3有阳性家族史；
根据发 作特点 和预后
1、6个月至5岁之间发病 2、有显著遗传倾向，发作前后小儿情况良好 简单型 3、发作前均有发热，常为38.5~400C，热初体温上升时发 4、以全身发作为主，一般不超过10分钟 5、每次发热过程一般仅有一次惊厥，发作前后NS无异常
小儿惊厥的护理
儿科 杨晓玲
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1
• 1 小儿惊厥的概念 • 2 病因 • 3 临床表现 • 4 辅助检查 • 5 治疗原则 • 6 急救护理措施
学习纲要
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一、概念
• 惊厥——是全身或局部骨骼肌群突然发生 不自主收缩,常伴意识障碍。
暂时性的脑
脑神经元
功能障碍 异常放电 小儿惊厥的发生率是成人的10~15倍,6岁以下儿童发病率最高，一年
• 4、新生儿更不典型，阵挛性惊厥 限于单肢、面部，有时扩散至 半身性，一般神志清楚。
无强直 有阵挛
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三、临床表现
• 5、早产儿——细微发作
表现
（1）眼球转动、斜视、凝视或上翻 （2）面肌抽搐似咀嚼、吸吮动作 （3）呼吸暂停而无抽搐
• 6、如惊厥时间超过30分钟， 或两次发作间歇期意识不能完 全恢复称惊厥持续状态，为惊 厥的危重型。 。
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五、治疗原则
（5）硫喷妥钠： 经上述处理无效，可采用硫喷妥钠每次 10~20mg/kg配成2.5%的溶液，以 每分钟0.5mg/kg速度静脉滴注。麻醉 期间需监测生命体征，至少维持脑电图 处于抑制状态2小时。由于易导致呼吸 抑制，需做好气管插管准备。
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五、治疗原则
（6）对于原因不明的新生儿惊厥，可先静脉注射25%葡萄糖10~15ml ，如为低血糖，则可终止发作；无效时给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg， 稀释后缓慢静脉注射，可终止低血钙引起的惊厥；仍无效时静脉注射 VB6 50~100mg，如发作即刻停止，即为VB6缺乏或依赖症。
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发病机制
• 4、高热惊厥是由于婴幼儿大脑皮层神经细胞分化不 全，神经元的树突发育不全，轴索髓鞘发育不完善， 当高热时神经系统处于高度兴奋状态时，脑细胞对外 界刺激的敏感性增高，神经冲动容易泛化所致；同 时，高热时神经元代谢率增高，氧耗增加，葡萄糖分 解增加，导致神经元功能紊乱，引起惊厥发生。
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五、治疗原则
（3）副醛： 常用5%副醛。仅用于常规处理无效时。本药从肺排出，故肺疾患时
慎用，用量为0.1~0.15ml/kg，深部肌注；或每1ml用花生油或橄榄 油按1：2比例混合后作保留灌肠。每次量不超过5ml。
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五、治疗原则
（4）苯妥英钠： 地西泮无效时选用。 首次给予负荷量15~20mg/kg静脉注 射，每分钟速度不超过1mg/kg，12小 时后给予维持量每日5mg/kg，24小时 给予维持量1次。
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三、临床表现
• 1、多数突然发作， 常表现
• 2、可伴有
（1）意识障碍 （2）双眼凝视、斜视或上翻 ，瞳孔扩大 （3）头后仰、口吐白沫、喉头痰鸣、窒息 （4）面部及四肢呈强直性或阵挛性抽搐
（1）喉痉挛、呼吸暂停 （2）大小便失禁 （3）发作后昏睡，可有暂时性麻痹
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三、临床表现
• 3、乳幼儿惊厥常无开始的强直 性发作，只有肢体阵挛性惊厥
颅外疾病
（ 1）中毒性（ 2）代谢性 （ 3）肾源性 （4）心源性
（ 5）其他
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发病机制
• 1、各种刺激因子作用于中枢神经系统或脑的某一部 位，致使神经原群发生过度反复异常放电，超过生 理界限所致。
• 2、局限性病变出现局部抽搐，扩散至大脑全部则出现 全身性抽搐。
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发病机制
• 3、惊厥与生化及代谢有关。如： （1）血清Ca2+下降使神经肌肉兴奋性增高，导致惊厥发生； （2）血清Ｎa+水平降低，是神经细胞内外Ｎa+平衡紊乱影响 惊厥阈值；同时如Ｎa+水平下降可导致脑水肿，导致惊 厥发生。相反，Ｎa+水平升高，神经肌肉兴奋性与Ｎa+ 成正比，当Ｎa+超过一定浓度时，神经肌肉兴奋性增高， 易致惊厥。 （3）Γ氨基丁酸 （Γ－ＧＡＢＡ ）是神经抑制介质，由谷 氨酸在脱羧酶作用下经脱羧作用而合成，ＶＢ６是脱羧酶 的辅酶，当VB6缺乏时影响GABA合成，神经抑制作用降 低，兴奋性增高而发生惊厥。
针刺或指掐穴位
维持循环功能
体温升高要降温
频繁抽搐防咬舌（牙垫）
建立静脉通道，取血化验
纠正代谢紊乱
• 2、控制惊厥：惊厥
缺氧性脑病
熟悉常用药物的剂量与用法
A
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五、治疗原则
（1）首选药物地西泮： 用量：每次0.2~0.5mg/kg，最大10mg， 用法：以每分钟速度不超过1mg/kg速度静 脉注入。
四季均可见，是儿科的常见急症.
A
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1、感染性
起病急骤 伴有高热 伴原发病症状
二、病因
细菌
颅内感染 病毒
原虫 寄生虫 真菌
脑膜炎 脑炎 脑脓肿
颅外感染
（ 1）高热惊厥 （ 2）全身重症感染 （ 3）其他 如破伤风
A
4
二、病因
2、非感 染性
颅内疾病
各种癫痫 颅内占位 颅脑损伤 发育异常 其他
无热惊厥 反复发作 智力落后 无年龄限制 意识运动功能障碍
复杂型
1、发作形式可呈部分性，持续15分钟以上 2、一次发热可发作两 热惊厥患儿多数随年龄增长而停止发作。
• 仅2%~7%转变为癫痫，易发危险因素：
1、原有神经发育异常；2、有癫痫家族史；
3、首次发作有复杂型热性惊厥的表现
A
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四、辅助检查
• 1、血、尿、便常规：
血：嗜酸性粒细胞显著增高 脑型寄生虫病； 尿：泌尿系感染 婴幼儿不明原因感染性惊厥； 便：冷盐水灌肠，区便检查，除外中毒型菌痢；
一般3~5分钟起效，但维持时间短暂，必要时 20~30分钟后重复给药一次。
A
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五、治疗原则
（2）苯巴比妥： 上述药物无效时本药静脉注射，首选 剂量10mg/kg，缓慢静脉注射， 必要 时20~30分钟再给10mg/kg，如惊厥 得以控制，于初次给药后12~24小时 给予维持量，每日5mg/kg，分2~3 次口服。