护理伦理学第十章 科技工作与伦理道德
《护理伦理学》教学大纲
《护理伦理学》教学大纲Nursing Ethics课程代码：学时：学分：理论学时：32实验或讨论学时：0适用专业：护理学课程性质：必修撰稿人：审定人：一、课程说明（一）课程性质、地位与任务1.课程性质护理伦理学是一门护理学与伦理学相交叉的边缘学科，是研究护理职业道德的科学。
即运用一般伦理学的原理和道德原则，来解决与调整护理护理实践和护理科学发展中人们相互间、护理学写社会间关系的一门课程，是为培养和检验学生掌握护理伦理基本知识和应用能力而设置的一门基础课程。
2.课程地位护理伦理学课程是全国高等教育护理学专业必修课，是为培养护理从业者的护理伦理基本理论知识和应用能力而设置的一门专业基础课。
护理伦理学是以伦理学的基本原理为指导，研究护理职业道德的一门科学。
护理职业道德具有全人类性与人道性、继承性与时代性、规范性与可操作性的特点。
因为护理伦理学是护理学与伦理学相交叉形成的一门边缘学科，所以它与护理学、伦理学既有相通的地方，而又有明显的区别。
因此，在教学及考核时应充分体现本课程的性质和特点。
3.课程任务通过本课程学习，使学生具备从事护理专业所必需的护理伦理学的基本知识和和基本技能，理解和运用护理伦伦理学的基本原则、规范和范畴，掌握护理职业活动中的具体伦理规范，并自觉在实践中进行伦理行为的正确选择和评价，接受护理伦理教育、监督和考核，进行护理伦理修养，从而树立起一切为人病人和全心全意为人民的健康事业服务的崇高思想，把学生培养成品学兼优的高素质的应用型的护理工作者。
（二）课程教学的基本要求了解护理伦理学产生发展的概况，理解护理伦理学的研究对象、内容和方法及护理伦理学的基础理论，掌握护理伦理学的基本原则，具体原则、基本规范和基本范畴，以及具体护理职业活动中的伦理要求，自觉运用护理伦理学的基本理论来指导、调整自己的行为；掌握必要的人文科学知识，成为具有参与、竞争、创新意识的“应用型人才”；提高在医疗护理实践中的人际沟通能力，学会处理和调整各种护理关系；能对护理伦行为进行正确评价和选择，能自觉进行护理伦理修养，接受护理伦理教育、监督和考核。
2018年电大《护理伦理学》第十章 普通手术护理及其伦理要求word版
《护理伦理学》第十章一、普通手术护理及其伦理要求手术具有疗效快、损伤性、危险性的特点，需要医护技等医院工作人员多方协作才能完成。
手术在造成患者生理结构的损伤或改变的同时，还会对患者的心理、社会等方面造成影响。
（一）普通手术护理的特点1．严格性如手术室严格的查对、交接制度和分工职责；严谨的消毒隔离管理、无菌技术操作规范；严格的术前准备、术后观察护理制度等等，以确保手术的成功和患者的安全；2．协作性手术治疗的顺利进行需要护理人员与麻醉师、医生以及其他科室医技、后勤工作人员密切配合、彼此协作，任何一个环节都不能缺少。
护理人员不仅在手术过程中与多方协作、承担着重要角色，而且在保障手术室正常运转中也发挥着承上启下和协调的重要作用；3．衔接性在手术前、手术中、手术后几个不同阶段的辗转和接替工作过程中，护理人员都要主动地介绍患者情况，做好工作衔接；4．时间性手术治疗要求医护人员具有强烈的时间观念，特别是对急诊、危重患者实施的抢救性手术，争分夺秒的时间观念是决定手术成功与否和保障手术治疗效果的先决条件。
（二）普通手术的护理伦理要求根据普通手术护理的特点和手术护理在不同阶段的要求，提出以下护理伦理要求；1．手术前的护理伦理要求创造良好的治疗环境；认真履行告知义务；做好术前心理护理；认真做好术前准备；积极参与手术方案的制定；仔细做好查对与交接。
2．手术中的护理伦理要求环境安全，保持肃静关心患者，体贴入微操作熟练，认真负责团结协作，密切配合理解家属，获得支持3．手术后的护理道德要求严密观察，勤于护理减轻痛苦，促进康复二、整形外科手术护理及其伦理要求（一）整形外科手术护理的特点：1．心理护理要求高整形外科的患者以青年男女、儿童居多，均存在不同程度的心理问题。
整形作为一门外科手术，同样具有外科手术风险；2．学科基础知识要求广整形外科的工作内容要求医护工作人员必须具备扎实的一般外科及相关学科基础知识，涉及颌面外科、眼、耳鼻候科、骨科、泌尿、肿瘤、妇产、小儿科等多个专科的有关理论与知识，并需要较好的基础理论，如病理、生化、药理、组织胚胎、解剖等知识；3．生活护理任务重整形外科进行再造整形手术的患者，术前和术后多有不同程度的功能障碍，有的患者生活不能自理，需要护理人员帮助喂饭、服药、穿衣服、洗头以及照顾大小便等，护理人员的生活护理任务重。
《护理伦理学》理论课教学大纲
《护理伦理学》理论课教学大纲【供护理学专业使用】一、前言护理伦理学是一门涉及范围广和整体性强的学科，主要研究护理伦理学的历史发展、理论基础，护理道德的基本原则和规范、范畴，护士护理工作、科研道德临床医学伦理难题，护理道德教育、修养和评价的内容。
通过护理伦理学的学习，学生能够了解护理道德新课题，掌握护理道德的基本理论和基本规范，学会运用基本原理，对护患关系、护际关系及社会之间的关系能正确处理，形成良好的护理道德品质和较强的分析、解决临床护理伦理问题的能力。
教学活动主要采用讲授、自修、电教、案例讨论、等方式进行。
采用理论考试、二、理论教学内容和要求第一章绪论［教学时数］2学时［目的和要求］掌握基本概念、熟悉护理伦理学的研究对象、内容和意义，了解护理伦理学与相关学科的关系以及学习护理伦理学的方法。
［教学内容要点］1、背诵道德的涵义、构成要素及类型2、陈述职业道德的涵义、基本要素及特点3、复述伦理学的涵义、类型4、背诵护理伦理学的概念5、描述护理伦理学的研究内容6、区分道德现象构成要素之间的关系7、理解道德概念的几个方面8、总结道德的特征9、解释护理道德的本质及特殊性10、简述职业道德的形成和发展过程11、区分伦理学各类型之间的关系12、理解护理伦理学的研究内容13、区分护理伦理学与相关人文学科的关系14、举例说明学习护理伦理学的方法15联系个人护理实践、谈谈学习护理伦理学的意义第二章护理伦理学的历史发展［教学时数］2学时［目的和要求］掌握基本概念、熟悉古代护理道德的产生和概况、近现代护理道德的发展和护理伦理学的诞生、了解当代护理伦理学的现状与展望。
［教学内容要点］1、列出古代中国、印度、希腊、阿拉伯对护理道德形成贡献较大的代表人物。
2、陈述秋瑾、毛泽东对护理道德的论述。
3、背诵生命伦理学涵义。
4、复述医院伦理委员会的性质和作用。
5、总结中国古代的优秀医护道德传统。
6、列举南丁格尔对现代护理道德发展的贡献。
《护理伦理学》
四川大学华西护理学院《护理伦理学》教学大纲（适用专业：本科护理专业）护理伦理教研组修订日期：2016年1月目录课程介绍 (3)第一章绪论 (5)第二章护理伦理学的理论基础 (6)第三章护理伦理学的规范体系 (7)第四章护理人际关系的伦理道德 (8)第五章临床护理实践中的伦理道德 (9)第六章预防和社区卫生保健的伦理道德 (10)第七章生殖与性的伦理道德 (11)第八章安乐死与临终护理伦理道德 (11)第九章科技工作与伦理道德 (12)第十章护理伦理与卫生法律法规 (13)第十一章多元文化与跨文化护理伦理道德 (14)第十二章护理伦理修养、教育与评价 (15)护理伦理学课程介绍一、课程基本信息课程名称（中、英文）：护理伦理学（nursing Ethic s）课程号（代码）：502303010课程类别：必修学时：16学时学分：1学分二、教学团队教学单位负责人：陈红电话:85422070，email:课程负责人:张凤英电话:85422251，email:课程秘书: 王婷电话:85422059，email:教师团队成员：李晓玲护理系冯先琼护理系李琰政治学院陈红护理系方进博护理系王磊护理系郭红霞护理系胡晓林护理系刘春娟华西医院李进护理系三、课程教学目的认知教学目标：掌握护理伦理学基本概念、基本理论、基本原则与基本方法，包括护理伦理学的历史发展、理论基础、规范体系及护理人际关系道德等。
技能教学目标：运用护理伦理学的基本理论、原则与方法，分析和解决护理实践中的伦理问题。
职业素养教学目标：帮助学生确立科学的价值观与道德索养，明确自身的角色责任，学会尊重护理对象的独立人格、权力，提高其自身的道德素质水平。
四、教学计划表五、教材（名称、作者、出版社、出版时间）1.使用教材姜小鹰.护理伦理学.北京：人民卫生出版社，20122.主要参考资料1.姜小鹰.护理伦理学.北京：人民卫生出版社，20072.刘俊荣.护理伦理学实用教程.北京：人民卫生出版社，20083.陈晓阳.医学伦理学.北京：人民卫生出版社，20104.孙丽芳，张志斌.护理伦理学.南京：东南大学出版社，20125.刘耀光.护理伦理学.长沙:中南大学出版社,20086.张家忠.护理伦理学.南京:江苏科学技术出版社,20127.尹梅.护理伦理学.北京:人民卫生出版社,20138.王卫红.护理伦理学.北京：清华大学出版社，20139.Michael Gelder•Paul Harrison•Philip Cowen,刘协和，李涛主译.牛津精神病学教科书.成都：四川大学出版社，200510.刘哲宁.精神科护理学.北京：人民卫生出版社，201211.李小妹.精神科护理学.北京：人民卫生出版社，200612.邱祥兴，孙福川.医学伦理学. 北京：人民卫生出版社，201013.密尔.论自由[M],孟凡礼，译.桂林：广西师范大学出版社，201114.ELSIE BANDMAN & BERTRAM BANDMAN.NURSING ETHICS THROUGH THE LIFE SPAN.PRENTICE HALL.200215.Anne Davis. Essentials of Teaching and Learning in Nursing Ethics.Oversea Publishing House,2006六、成绩评定办法（成绩构成、各部分比例、考核方式等）期末考试40%，演讲10%、案例分析10%，辩论10%，小论文20%，平时成绩10%。
护理科研工作中的伦理道德
护理科研工作中的伦理道德伦理道德是护理科研工作中必不可少的核心价值观，它不仅是护理科学的基石，更是保障病人权益和促进医疗卫生事业发展的重要保障。
首先，护理科研工作中的伦理道德表现为对病人权益的保护。
在开展护理研究过程中，必须充分尊重和保护病人的知情权、自主权、隐私权和自尊心等基本权利。
研究人员必须在充分征得病人或其家属的同意后，才能进行病人数据的采集和使用。
同时，对于那些有风险的研究，研究人员必须在确保病人知情并且同意参加的前提下，才能进行。
在护理研究过程中，病人权益始终应该是首要关注的问题。
其次，护理科研工作中的伦理道德表现为诚信。
诚信是科学研究的核心要素之一，也是护理科研工作的基础。
护理研究人员必须严格控制研究过程中的取样、实验、数据分析等所有环节，确保研究结果的可信度和有效性。
同时，护理研究人员还必须根据科学原则，客观公正地进行研究，切勿为了追求某种研究结果而捏造数据或者篡改实验结果，从而保障护理科研的公正性和可信度。
最后，护理科研工作中的伦理道德还要表现为责任和尊重。
护理研究人员应该具有承担社会责任和对社会公众负责任的意识。
在开展护理研究活动时，研究人员要尊重病人和医务人员的自由和尊严，遵守人文关怀的原则。
同时，在数据的采集、分析和使用过程中，要保
护病人隐私，严格控制数据的使用范围。
研究结果的发布也要遵守道德权利的原则，不得泄露病人个人信息，保护病人隐私。
总之，护理研究只有在遵守伦理道德的基础上才能得到较好的发展。
在积极开展护理科研活动的同时，研究人员必须时刻追求诚信、真实、负责等基本要求，保护病人权益，全力推动医疗卫生事业的发展。
护理课件护理伦理学
护士有义务尊重和保护患者的权利，遵守职业道德和法律法 规，不断提高自身专业知识和技能，为患者提供优质的护理 服务。
知情同意与保密问题
知情同意
护士在为患者提供护理服务前，应向患者充分说明护理方案、可能的风险和后 果，确保患者知情同意。对于不能表达知情同意的患者，应遵循相关法律法规 和伦理原则。
3
护理伦理在高科技环境下的实践
遵循伦理原则，合理利用高科技，提高护理质量 ，同时保护患者权益。
社会变革背景下的护理伦理
01
社会变革对护理伦理的影响
随着社会的发展和变革，护理伦理也在不断演变，如人口老龄化、医疗
资源分配等。
02
应对社会变革的护理伦理原则
关注弱势群体，促进医疗公平，合理分配医疗资源，提高护理服务质量
患者自主选择治疗方式和放弃治疗等决定，以及保护患者的隐私和个人信息。
不伤害原则
要点一
总结词
不伤害原则要求医护人员在提供医疗服务时，尽可能减少 对患者身心健康的伤害，包括预防和减轻疼痛、减少并发 症和保护患者的隐私等。
要点二
详细描述
不伤害原则是护理伦理学的重要原则之一，它要求医护人 员在提供医疗服务时，尽可能减少对患者身心健康的伤害 。这意味着在提供医疗服务过程中，医护人员应该采取一 切必要的措施来预防和减轻患者的疼痛和不适，减少并发 症和后遗症的发生。同时，医护人员也应该保护患者的隐 私和个人信息，尊重患者的尊严和权利。
现代护理伦理学
随着护理学的独立发展，护理伦理学 逐渐形成并发展，成为护理学科的重 要组成部分。
02
护理伦理学的基本原则
尊重自主原则
总结词
尊重自主原则强调尊重患者的自主权和自我决定权，包括知情同意、自主选择和自我保 护。
护理伦理学的基本理论
护理伦理学的基本理论护理伦理学是研究护理实践中道德现象和道德关系的学科，它旨在指导护理人员在提供护理服务时做出符合伦理原则和规范的决策。
护理伦理学的基本理论为护理实践提供了坚实的理论基础，帮助护理人员理解和应对复杂的伦理问题。
一、义务论义务论强调行为的道德价值在于其本身的性质，而不是行为的结果。
在护理领域，义务论要求护理人员履行特定的职责和义务，无论结果如何。
例如，护理人员有义务保护患者的隐私和机密，即使公开某些信息可能对医疗团队有所帮助，但未经患者同意，这种行为就是不道德的。
义务论的优点在于其明确性和确定性，为护理人员提供了清晰的行为准则。
然而，它也存在一定的局限性。
过于强调义务可能导致忽视行为的后果，在某些情况下可能无法实现最佳的护理效果。
二、功利论功利论则关注行为的结果，认为道德上正确的行为是能够产生最大利益或幸福的行为。
在护理中，功利论可能会考虑采取某种护理措施对患者整体健康和社会利益的影响。
例如，在资源有限的情况下，如何分配医疗资源以最大程度地造福更多的患者。
功利论的优点在于能够更有效地分配资源和实现最大的社会效益。
但它的缺点是可能会忽视少数人的权利和利益，以及难以准确衡量和比较不同人的幸福和利益。
三、美德论美德论关注的是人的品德和内在的道德品质。
在护理中，美德论强调护理人员应具备关爱、同情、诚实、正直等美德。
一个具有良好美德的护理人员能够自然而然地做出符合道德的行为。
美德论的优点在于它强调个人的内在品质和道德修养，有助于培养具有高尚道德的护理人员。
然而，美德的定义和标准可能因人而异，缺乏明确的统一标准。
四、关怀论关怀论强调人际关系中的关怀和情感联系。
在护理中，关怀论认为护理人员与患者之间的关怀关系是护理的核心。
护理人员不仅要提供专业的护理技术，更要给予患者情感上的支持和关怀。
关怀论的优点在于突出了护理中的人文关怀，使患者感受到温暖和尊重。
但在实际操作中，如何衡量关怀的程度和效果可能存在一定的困难。
护理伦理学医学知识讲座专家讲座
我国护理伦理规范
❖ 1988年，我国卫生部制订了包 含护士在内《医务人员道德规范 及其实施方法》
❖1994年，中国台湾护理师联合会 也制订了《护理伦理规范》
护理伦理学医学知识讲座
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拓展学习
护理伦理与护理法规
护理伦理学医学知识讲座
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本章小结
绪论
道德与伦 理学
护理伦理 学概述
学习和研 究护理伦 理学意义
调整人与人、人与自然之间利益关系 行为标准和规范总和。
护理伦理学医学知识讲座
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道德本质
护理伦理学医学知识讲座
道德属于上层建筑，是由经济基础 决定。道德和利益关系问题是道德 基本问题。人类行为只有影响到他 人、集体和社会行为才含有道德意 义，分为道德行为和不道德行为； 我们把与道德无关行为称为非道德 行为。
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学习目标
1．了解护理伦理学历史和发展 2．熟悉道德与伦理学关系 3．掌握护理伦理学定义、研究对象及 学习和研究护理伦理学意义和方法 4．学会利用护理伦理学基本知识处理 护理中伦理问题 5. 会做护理中相关伦理分析
护理伦理学医学知识讲座
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第一节 道德与伦理学
护理伦理学医学知识讲座
第7页
【案例1】
❖敬业，就是要忠于职守
❖乐业，就是要热爱职业
❖忠于职守、热爱职业是各种职业道德 最基本要求。
护理伦理学医学知识讲座
第26页
❖ 职业道德和价值准则是: 干好本职员作 首要条件
❖ 爱岗敬业、老实守信、办事公道、 服务群众、贡献社会。
护理伦理学医学知识讲座
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护理道德
❖护理道德是普通社会道德在护理实 践活动中特殊表达，是依据护理职 业特点，调整护理人员与服务对象 、护理人员和其它医务人员及护理 人员与社会之间关系行为规范总和 。
护理伦理学教学课件护理科研与护理管理伦理
护理伦理学是医学伦理学的一个分支，它强调护理人员的职 业操守、道德责任和义务。它关注的是护理人员在医疗实践 中如何处理与患者、同事、社会和其他利益相关者之间的关 系，以及如何做出符合伦理原则的决策。
护理伦理学发展历程
起源
护理伦理学起源于古代医学伦理学，当时人们开始认识到医疗实践中需要遵循 一定的道德规范。随着医学和护理学科的发展，护理伦理学逐渐成为一门独立 的学科。
02
护理科研伦理
科研伦理基本原则
01
02
03
04
尊重原则
尊重人的尊严、权利和利益， 确保科研过程不侵犯人的尊严
和权益。
公正原则
公正地进行科研活动，避免偏 见和歧视，确保研究结果的客
观性和公正性。
诚信原则
诚实、真实地开展科研工作， 不伪造、不篡改数据，确保研 究成果的可信度和可靠性。
责任原则
对科研活动产生的社会影响负 责，合理使用科研资源，避免 对环境和社会的负面影响。
护理伦理学教学课件护理科 研与护理管理伦理
汇报人：文小库 2023-12-17
目录
• 护理伦理学概述 • 护理科研伦理 • 护理管理伦理 • 护理实践中的伦理问题与对策 • 护理伦理学教育与实践
01
护理伦理学概述
定义与内涵
定义
护理伦理学是研究护理职业道德、护理行为、护理关系及其 伦理规范的科学。它关注的是护理人员在提供医疗服务时应 遵循的道德原则和规范，以确保患者获得最佳的医疗照顾。
案例二
某医院护士在工作中对患者不负责任，态度冷漠，甚至出 现疏漏和错误。这种行为违反了护理人员的职业道德规范 ，损害了患者的利益和医院的声誉。
案例三
某医院管理层为了追求经济利益，缩减护士编制和降低护 士待遇。这种做法违反了责任原则，损害了护士的权益和 职业发展。
护理伦理学知到章节答案智慧树2023年齐鲁医药学院
护理伦理学知到章节测试答案智慧树2023年最新齐鲁医药学院第一章测试1.护理伦理学属于护理学与伦理学的交叉学科，它是伦理学中（）的分支。
参考答案:应用伦理学2.护理道德除具有一般职业道德的特点外，由于职业的特征，护理道德同时还具备了一些自身的特点。
下面与护理道德自身特点不相符合的内容是（）。
参考答案:护理道德的自利性和逐利性3.简单地说，道是行为所应遵循的原则，而德是这些行为原则及其具体运用和实际的体现，道德则是行为原则及其具体运用的（）。
参考答案:总称4.护理伦理学与许多学科有着广泛的联系，它们之间相互补充、相互渗透。
下面与题意不相符合的内容是（）。
参考答案:护理伦理学与领导科学关系密切5.日本医学家高桥义雄把医生的知识结构归纳为三“H”，即（）三大主要内容构成的有机体系。
参考答案:hand(才能);heart(品德);head(理论)第二章测试1.“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。
” 体现了在人类社会早期，就已经萌发了（）的观念。
参考答案:生命神圣2.生命论是围绕如何看待人的生命而确立的理论。
医护人员在医疗实践中面对生命难题时的最佳选择应该是（）。
参考答案:坚持生命神圣论、生命质量论和生命价值论的有机统一3.（）是指根据生命对自身和他人、社会的效用如何而采取不同对待的伦理观。
参考答案:生命价值论4.美德论主要探讨的是（）。
参考答案:人应该具备的道德品质5.“富贵不能淫、贫贱不能移、威武不能屈”表明医务人员已具有（）的医德品质。
参考答案:节操第三章测试1.下列各种说法中，正确的是（）。
参考答案:事业感是责任感的升华2.最早提出“不伤害原则”的西方医学家是（）。
参考答案:希波克拉底3.护理伦理学至今最古老、最有生命力的护理伦理范畴是（）。
参考答案:护理伦理义务4.属于保密的内容的是（）。
参考答案:不将危重疾病的真实情况告诉患者5.属于良心的作用的是（）。
参考答案:在行为前选择，在行为中监督，在行为后评价第四章测试1.最能反映护患关系性质的表述是一种（）。
《护理伦理学》第一部分 期末总结
《护理伦理学》第一部分期末总结第一章绪论1.主要是指调整人们相互关系的行为准则、规范，有时也指个人的思想品质，修养境界，善恶评价。
2.道德的起源：1）神启论2）天赋论3）情感欲望论4）动物本能论5）马克思主义道德起源论3.道德的特点：1）道德的阶级性2）道德的规范性3）道德的稳定性4）道德的社会性5）道德的层次性4.道德的功能：1）道德是人类前进的“目的地”，即道德具有导向功能。
2）道德是人类前进的“发动机”，即道德具有激励功能。
3）道德是人类前进的“行路标”，即道德具有约束功能。
4）道德是人类前进的“方向盘”，即道德具有调节功能。
5）道德是人类前进的“交通警”，即道德具有安全功能。
5.伦理与道德的关系：6.亚里士多德首次提出伦理学。
7.是研究护理道德的学科，是运用一般伦理学原理解决和调整护理实践与护理科学发展中护士之间、护士与他人之间、护士与社会之间关系的应用伦理学，是护理学和伦理学相融合的交叉学科。
8.护理伦理学研究的对象是：护理道德。
护理道德包括护理道德现象、护理道德关系及护理道德的发展规律。
9.护理道德现象主要包括护理道德的意识现象、规范现象和活动现象三个部分。
10.在西方近代史上，对护理事业发展贡献最大的是护理鼻祖南丁格尔。
编著了《护理札记》。
11.英国医生托马帕茨瓦尔出版了《医学伦理学》一书，首次提出了医学伦理学的概念。
12.我国知名医学教授宋国宾先生在上海出版了《医业伦理学》一书。
第二章护理伦理学的理论基础1.中国传统哲学的主要特征表现为“天人合一”的思维模式和伦理为本位的人道主义。
2.“仁爱、义利、诚信和慎独”等基本范畴对现代护理伦理思想影响较为深远。
3.是指人的生命具有至高无上、神圣不可侵犯的道德价值的一种伦理观。
生命神圣论强调在任何情况下都要尊重人的生命。
4.是以人的自然素质（体能和智能）的高低、低劣为依据来衡量生命对自身、他人和社会价值的一种伦理观，是一种强调人的生命存在质量状态及其价值的伦理观。
《护理伦理学》教案 第十章 生物医学新进展与伦理问题(北京大学医学出版社)
《护理伦理学》第十讲教案【授课章节】第十章生物医学新进展与伦理问题【目的要求】通过本章学习，了解生物医学新进展对护理道德的新要求；熟悉对借助生殖技术、器官移植技术的病人的护理道德；安乐死的道德难题和护理科研的道德原则；领会死亡教育的意义。
【教学方式】理论讲授、案例分析讨论【教学手段】PPT课件演示【教学时数】4学时【课程内容】第十章生物医学新进展与伦理问题第一节生殖医学高科技与伦理【案例9】张从，女，32岁，工人。
罗某某，男，4l岁，公务员。
夫妻双方感情很好。
男方无精症，且因尿毒症一直住院治疗。
罗某某父母不知晓儿子不能生育。
2000年夫妇双方就诊于某生殖医院，要求接受供精人工授精，并签署了知情同意书。
张某于第二治疗周期助孕成功，怀孕5月时，罗某某因病情恶化死亡，临终前罗某某告知家人，张某是做供精人工授精而怀孕的。
因罗某某临终前未能写下遗嘱，事后，婆家拒绝张某小孩的财产继承权。
(本案例由我国一家生殖专科医院提供)【案例10】1986年，王明成为身患绝症的母亲申清实施安乐死，被检察机关以故意杀人罪提起公诉，最终经法院审议后无罪释放，引起中国社会的广泛讨论。
17年后，胃癌晚期的王明成要求安乐死，但被拒绝，他为此深表遗憾。
经历了漫长而痛苦的折磨，2003年8月3日凌晨，他终于走完了多舛的一生。
临死前却说了一句“我好想活”。
一、辅助生殖技术辅助生殖技术是指以现代医学科学知识为基础，提供代替人类自然生殖过程中某一步骤或全部步骤的手段，又称辅助生殖工程。
辅助生殖技术以治疗不孕症及预防遗传性疾病为目的，现阶段主要包括人工授精、体外授精一胚胎移植、代孕母亲及克隆技术等。
二、辅助生殖技术对人们观念的冲击人类辅助生殖技术对解决不育的难题和提高人口质量具有重大的意义。
但是它的应用也提出许多重要的社会和伦理问题，强烈地冲击着人们的传统观念。
(一)辅助生殖技术割裂了生育与婚姻、性的联系据《新文化报》2005年9月23日报道：1996年王女士因为不孕症与前夫离婚，2001年经人介绍与张先生结婚。
护理科研工作中的伦理道德
二、人体实验的伦理学文献
《纽约堡法典》第一个人体实验的国际道德准则。 《赫尔辛基宣言》1975年在东京召开第29届世界 医学大会上正式通过。于1983、1989、1996、 2000年做了四次修订。成为国际医学护理界进行 涉及人的科学研究所应遵循的最重要、最权威的 伦理文件和行为指南。
三、人体实验的类型
的死去。在10号房间内，对人的生殖器进行各种各
样的试验，包括给女性人工受孕，制作绝育药物等，
进行这些试验的都是医学教授和专家，人称“死亡
天使”……
9
案例二
美国公共卫生部自1932年起授权塔斯基吉研究所启
动“塔斯基吉梅毒实验”，其全称为“针对未经治
疗的男性黑人梅毒患者的实验”。面对免费治疗等
条件的诱惑，399名感染梅毒的黑人男子和201名没
举
例
实验研究
项目教学法在外科护理实验教学中的应用及效果观察
临床观察
脑梗死患者72例康复护理临床观察
现场调查
健康教育对糖尿病患者知识提高的护理调查
一、护理科研的特点
研究内容具有广泛性
研究对象具有特殊性
研究过程具有复杂性
研究方法具有多样性
研究实践具有艰巨性
研究成果具有两重性
护理科研的研究对象
典型案例 科学骗局的代价
—2006年全球科学新闻“黄禹锡事件”
韩国科学家黄禹锡在动物克隆领域掌握的技术已得到世界科 学界的承认，他得到了政府极大的支持和民众近于膜拜的景 仰，拥有着“克隆之父”、“民族英雄”以及“韩国最高科 学家”等耀眼的光环。但这个放牛娃出身，经不懈奋斗才获 得成功的科学家，最终在虚荣心膨胀、急功近利、回报国家 的渴望中，酿造了悲剧。 2006年1月10日，韩国首尔大学公布了黄禹锡造假事件的调 查结果，确认他在国际权威杂志《科学》上发表的2篇论文 确属编造数据，随之韩国政府取消其“最高科学家”称号， 免去其担任的一切公职,黄禹锡等六人因涉嫌欺诈罪、挪用公 款罪并违反《生命伦理法》被提起公诉
护理伦理学绪论ppt课件
护理伦理学与法规
一、护理伦理学的教学目标
事业。
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中国医学生誓言
• 健康所系，性命相托。 • 当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓： • 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，格守医德
，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全 面发展。 • 我决心竭尽全力除人类之病痛、助健康之完美，维 护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着 追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康 奋斗终身。
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4.护士如何真正融护理伦理于自己所在的特殊科室 病人的临床护理中。
5. 进行护理科研和提高管理水平等方面的伦理问题 的处理。
6.护理职业独立性的挣扎。护士心理不平衡或被不 公正对待的情况。 ……
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护理道德的概念
• 1.护理伦理学是研究护理道德的。
• 护理道德是一种职业道德。
•
是指护士在执业过程中应遵循的，
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伦理道德与法律的关系
• 相同点：都是调节人与人之间的一种行为 规范，是统治阶级意志的体现，由经济基 础决定的，二者互相配合、互相促进和互 相补充 。
• 不同点：
–法律约束人的外在行为，道德拘束人的内在良 心
–法律讲究享有权利和义务，道德仅讲究义务。 –制裁方式不同。
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二、职业道德
• 是社会道德的一个重要组成部分，是从事 一定职业的人们在其特定的职业活动中形 成的、指导自己行为的道德规范的总和。
医学科研工作中的伦理道德 ppt课件
2、法医解剖 司法实践服务 是以法医为主进行的，其目的是为
3、病理解剖 由病理教研室或医学科研机构进行， 目的是为了查明死因以及患者死亡后各种疾病的病理变 化。
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第二节 人体实验与尸体解剖的伦理道德
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《纽伦堡法典》
绝对需要受试者的自愿同意 研究必须是为了社会利益 研究应该建立在动物试验和之前获得 的知识的基础上 研究过程必须避免不必要的心理和身 体伤害，并包括为避免伤害和死亡风 险而作的相应规定
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《纽伦堡法典》（继续）
风险的程度不能够超过要解决问 题的重要性 要有适当的设备和合格的研究者 受试者可以在任何时候随意退出 研究 在存在伤害、致残和死亡风险的 情况下，研究者必须做好停止研究 的准备
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科学性原则的具体要求： （1）人体实验必须以动物实验为前提； （2）人体实验前必须制订严密科学的实验计划； （3）人体实验前必须有严格的审批监督程序； （4）人体实验结束后必须做出科学报告； （5）实验对照原则
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案例分析 人体实验
• 患者孙某，女，４０岁。因患溃疡性结肠炎入院
治疗。住院后，医生告之有一种治疗溃疡性结肠 炎的新药，需要一部分患者做临床疗效实验。医 生还告诉患者自愿参加，但希望溃疡性结肠炎患 者都参加。孙某原来不想参加这项实验，但抱着 试一试的态度便参加了。用药一个星期之后，她 自觉效果不好，便中途退出了实验。主管医生对 她的做法很不满意。为此，她很苦恼，担心医生 今后不会认真给她治疗了。 试对医生的做法和态度的改变作伦理分析。
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2、人体试验是研究与应用之间不可缺 少的环节 只有通过人体实验，证实无害或利大 于害时，才能正式推广使用。排斥人体实 验，将没有经过人体检验的研究成果进入 临床应用，将直接危害人们的健康和生命。
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第十章科技工作与伦理道德学习目标1、掌握护理科研的特点2、了解护理科研的伦理意义3、理解护理科研的道德规范4、实践护理科研的道德规范重点难点护理科研的特点、伦理意义学习内容第一节护理科研中的伦理道德医学科学研究的目的是为r揭示牛命的运动及其规律，探索健康的本质，疾病的发生、发展和相互转化的规律·探索保障人类健康、战胜疾病的有效方法和途径，为推动医学发展做出贡献。
护理科研作为医学科研领域中的一个重要方面，同样承担着医学研究应有的责任，遵从着医学科学研究的伦理道德。
护理研究中的护理人员角色根据其参与的程度可以划分为：研究者(researcher)、参与者(participant)和应用者(consumer)。
当这些插上科技翅膀的白衣天使在科研的蓝天里翱翔时，面l腔瞢不仅是科研中的未知与难题，还面临着伦理与良知的挑战，而只有把握了“道德”的罗盘，天使才能在科研天空的飞翔中校准航向。
一、护理科研的特点(一) 研究内容的广泛性现代护理学研究内容主要向五个方面扩展：①由单纯的护理学理论研究向相关学科理论结合研究发展。
②由单纯的医院内临床护理研究向院外社区护理、家庭护理研究发展。
③由单纯的疾病护理研究向预防、保健壕复护理研究发展。
④由单纯的牛物因素研究向生物、心理、社会等因素综合护理研究发展。
⑤由单纯的以病人为对象研究向以令人群护理为对象研究发展。
随着医学科学的发展，医疗护理活动和研究也逐步走向全球化的道路·国与国之间、地域之间的合作日益增多，护理人员在重视本专业的同时·还应特别关注相关学科的最新发展和动态，才能树立全面的、综合的、客观的研究方法和态度。
(二) 研究对象的特殊性(三) 研究过程的复杂性(四) 研究成果的两重性二、护理科研道德的意义(一) 维护护理研究的正确方向(二) 获取和应用护理研究成果的重要前提(三) 调节护理科研过程中各种关系的基本条件(四) 培养护理科研人才的必然要求三、护理科研的道德规范(一) 动机纯正、淡泊名利(二) 尊重科学、实事求是(三) 团结协作、合理竞争(四) 互通情报、正确保密四、护理科研中的越轨行为与道德要求(一)科研选题与申请立项中的越轨行为与道德要求1、选题与申请立项的越轨行为选题与申请立项的不道德行为主要有：①研究者片面强调个人名利，对易获取个人名利的项目争着做，对难以突破，或难以获利的项目退避二舍；② 在申请科研立项过程中·虚构前期研究基础，或窃取同行的申请方案。
2、选题与申请直项的道德要求科研选题的实质是确定科研的具体目标和价值取向。
对其的道德要求是：① 选题应符合国家、社会的利益．符合人民群众健康利益的需要。
②选题应符合学科发展需要，符合科研的社会价值和道德价值。
③申请立项资料应真实口f靠、实事求是、不弄虚作假。
(二) 科研实施过程中的越轨与道德要求1、研究实施过程中的越轨行为研究实施过程中的不道德行为主要有：①虚构和杜撰研究实施过程，编造研究对象和例数②任意修改实验数据，以主观愿望代替客观事实。
③伪造实验或观测结果。
2、研究实施过程的道德要求① 必须按照实验设计的要求，完成全部实验步骤和项目，不得以任何理由取消或缩减。
② 实验中，必须客观地观察和记录，不能暗示实验对象反映自己所希望的情况。
③ 客观地对宴验结果进行分析和评价，如实评估实验中的主客观因素·尊再实验结果．发现实验失败或错误应重新实验，获取真实结果。
④ 科研实施过程应服从实验事实，而不受任何政治、行政或学术权威的干预。
(三) 科研论文发表中的越轨行为与道德要求1、科研论文发表中的越轨行为主要表现为：①科研论文发表时将集体科研成果完仝据为已有·只署个人姓名，公矸剽窃他人科研劳动成果。
②对他人的观点和理论的引用不列J{j参考文献③将同一研究内容在国内外不_司刊物一稿两投或反复发表，获取发表数量④借权威专家之名发表论文，提高文章知名度。
⑤完全剽窃别人的论文或采用拼凑方式剽窃他人论文发表。
2、科研论文发表的道德要求①正确对待科研成果巾的署名问题。
一般来说，一项科研成果的主要参加者和主要指导者应排列首位，其余以贞献大小排列。
②尊重他人劳动成果。
以贡献定酬t独吞独占是不道德的③严格规范论文发表程序，杜绝剽窃现象和杜撰科研论文的行为。
(四) 科研成果鉴定与应用1、科研成果鉴定与应用中的越轨行为主要表现为：①成果鉴定时聘请观点致或关系亲近的人参评，或用各种手段收买评议人，②不切实际、不客观地进行成果罄定，或随意做出“国内首创”、“国际领先”等评语，或任意贬低他人成果。
③出具虚假“成果推广应用证明”或所谓的“效益报告”。
④利用职权谋取成果的署名及排列位次。
2、科研成果鉴定与应用的道德要求①成果鉴定评议人应恪守科研道德，客观公正地评价科研成果，这不仅是个人道德品质的体现，也是对人类健康负责的表现。
②研究者应提供客观真实的资料，杜绝虚假资料和成果报告。
③每位科研参与者应当互相尊重，在荣誉和利益面前表现出谦让精神，反对争名争利。
第二节人体实验的伦理道德一、人体实验的意义和类型(一) 无法替代的人体实验(二) 人体实验的类型人体实验就其性质和类型上区别。
大致可分为5种类型：1、天然实验是不受研究者控制、在天然条件下进行的人体实验。
2、自体实验研究人员担心实验对他人带来不利或为了体验获取第一手实验资料，在自己身体上进行的试验。
自体实验可以获得准确、可靠的实验结果，但有一定的危险性，体现了实验者献身科研的精神。
3、志愿实验受试者在一定的经济目的、健康目的或社会需求的支配下，自愿参与某些医疗、护理、药物疗效或新技术应用的临床实验。
4、强迫实验在一定的暴力或政治压力下，未经受试者同意或违背受试者意愿而进行的人体实验。
此类实验无论后果如何，在道德和法律上都应受到谴责和制裁。
5、欺骗实验明知实验会有危险，为了达到某种目的，利用受试者的某些欲望，采用引诱和欺骗的方式．使受试者接受某些试验。
这种实验是不道德的。
二、人体实验中的伦理矛盾(一) 社会公众利益与受试者个人利益的矛盾(二) 自愿与强迫的矛盾(三) 主动与被动的矛盾(四) 受试者权利与义务的矛盾(五) 继续实验与终止实验的矛盾三、人体实验中的伦理道德(一) 医学目的准则(二) 知情同意准则知情同意准赋的实施在于：①有利于保护受试者的权益，体现对人格和自主权的尊重。
②有利于建立平等合作的研究关系，保证实验的顺利进行。
③有利于合理兼顾各方权益·避免欺骗性、强迫性的人体实验，减少各种纠纷。
(三) 受试者利益保护准则1、以病人为受试者2、以健康人为受试者3、以儿童为受试者(四) 实验方法科学准则(五) 资料保密准则(六) 损伤赔偿准则第三节器官移植的伦理道德一、器官移植的含义及发展(一) 器官移植的含义器官移植是用正常、具有完好功能的器官置换一个人由于疾病等原因损坏而无法医治的脏器，来抢救该病人的治疗方法。
按照受体不同，器官移植可分为：自体移植、同种移植、异种移植。
根据器官移植的位置不同可分为：原位移植和异位移植。
(二) 器官移植的发展二、器官移植供体方面的伦理问题(一) 活体供者现代医学的理论认为，活体器官移植有着特定的意义。
它是指在不影响供体生命安全和不造成其他健康损害的前提下，由健康的成人个体自愿提供生理及技术上可以切取的部分器官移植给他人，而绝不是以牺牲一个健康的生命来换取另一个生命或健康。
1、以活体为供者的伦理问题使用活体器官的伦理问题主要存在于肾脏和部分肝脏移植中。
围绕着活体器官的争论来自于两个方面。
一是成双器官(肾)、再生器官(骨髓)的器官移植。
为了挽救一位病人而伤害一位健康人，这种伤害是否道德?二是对于人体必不可少的单一脏器(肝)的器官移植。
其供体器官能否来自活体’无疑单重要脏器的心脏若作为活体供者的来源，等于以·个人的生命去换另一个人的生命，显然是有悖伦理学的。
一种观点认为，话体器官移植比尸体器官移植的存活率高，活体器官移植有利于受体的生存利益；某些器官衰竭病人只能选择移植手术．否则将面临死亡，活供体为移植受体提供了更多的生存机会；供体在不危害自己生命及降低生活质量的前提下，自愿将自己的器官组织捐献给垂危的病人以挽救其生命，这不仅是一种最大的利他行为，而且符合伦理道德。
另一种观点认为，人体的重要单一器官在任何时候出于任何理由在健康活体上摘取都是不允许的，在伦理和法律卜都是令人难以接受的。
而成双器官、再生器官的活供体移植主要以亲属间移植为主。
2、活体器官采集与利用一般认为，活体器官移植无论对受体还是供体都存在一定的风险性，在手术的实施过程中使风险降到晟小限度，恪守伦理原则是至关重要的。
采用活体器官移植应遵循以下准则：(1) 知情同意原则：(2) 生命价值原则：(3) 风险预防原则；(4) 风险与效益比例原则：从科学哲学的角度来说，科学技术是一把“双刃剑”，器官移植作为一项具有相当难度的生命科学技术，其潜在的种种风险使得医护人员必须遵循风险与效益比例原则。
总体评估风险与效益，在得大于失的情况下，方可实施。
对于未成年人，从被损害权利的具体内容角度而言，可涉及到：①未成年人的生命健康权。
②未成年人的身体权。
③未成年人的自由权。
有鉴于此，不提倡未成年人捐献身体器官。
(二) 尸体供者1、以尸体为供者的伦理问题尸体器官的利用，存在着比活体器官更为复杂、更难解决的伦理问题。
其一，死亡标准的确口戚为尸体利用的关键。
使用尸体器官的伦理问题主要由心脏移植引起，心脏移植对供体的要求是特殊的，医学专家希望在脑死亡之后，心跳呼吸停止之前摘取供体器官。
我国日前还没有确立脑死亡标准，这对以心跳判断生死为依据来说，的确有悖伦理问题。
背景资料其二，尸体器官采集的首要问题是文化习俗与公众观念的改变。
从一个人身上取得能够成活的器官移植到另一个人，这一行为究竟是否符合伦理道德一直存在着争论。
受我国传统文化背景及“人生要完肤，死要全尸”思想观念影响，有人将器官移植视为大逆不道的行为。
而西方人道主义者是器官移植的支持者，认为为他人生命而献出自己的器官，不仅是博爱的也是人道的。
2、尸体器官采集与利用尸体器官采集主要有两种类型：一是自愿捐献；二是推定同意。
由于医疗采集操作的不规范以及埘死者个人意愿的不尊重等，尸体器官移植不仅涉及到伦理道德问题，还引发r诸多民事法律问题。
(I) 自愿捐献：以个人自愿和知情同意的伦理观为基本准则，由死者生前或于死者死后由其近亲家属自愿将死者的遗体器官捐献给他人。
这是各国活体及遗体器官捐献的首选方式。
(2) 推定同意：即为了科学和治疗的目的，法律授权医师在病人死产尸体上采集所需要的组织和器官。
推定同意叉分为：①只要死者生前没有表示不捐献器官，就推定其为自愿捐献器官者。