(一机一档)特种施工机械设备登记表
机械档案(一机一档)
液压油
16
液压泵性能
17 电力系统
18
灯光性能 喇叭性能
19
轮胎磨损
20
仪表有效
综合性能 检查人
良好□ 合格□ 不 合格□ 无□
良好□ 合格□ 不 合格□ 无□
良好□ 合格□ 不 合格□ 无□
良好□ 合格□ 不 合格□ 无□
良好□ 合格□ 不 合格□ 无□
良好□ 合格□ 不 合格□ 无□
良好□ 合格□ 不 合格□ 无□
维修记录：
序 日期 检修情况(维修原因、记录、结
号
果、跟换配件)
年月 日
维修人
维修记录：
序 号
日期
检修情况(维修原因、记录、结 果、跟换配件)
维修人
机械设备进场验收登记表
单位名称：
设备名称 使用单位 序号 系统 1
2 车身系统
3
4
5
6 动力系统
7
8
9
10
11 工作系统
12
时间： 年 月 日
设备型号
良好□ 合格□ 不 合格□ 无□
良好□ 合格□ 不 合格□ 无□
填表说明：每单项5分，合计为100分；设备或车辆所列项目单项计分为 5分；设备或车辆得分为100-80分为良，79-60分为合格，低于60分为不 合格；自检不合格的设备或车辆不得进入本项目施工。
机械设备维修保养记录
设备名称 维修保养内容： 维修结论：
保养维修日期
年月日
机械操作人员上岗证复印件粘贴处 机械设备合格证复印件粘贴处
机械设备年度检测报告复印件粘贴处
设备状态
自用□ 租 赁□
自检项目
检查情况
得分
外观整洁
一机一档
施工起重机械设备安全管理档案
（“一机一档”）
工程名称：富力海珠城广场基坑支护工程
施工单位：广州中煤江南基础工程公司
设备名称：汽车吊
设备编号：001
施工起重机械相关资料复印件
1．购置发票（或租赁协议）复印件
2．行驶证复印件
3．检验合格证复印件
4．操作证复印件
5．其他必要的相关资料复印件
注：本文施工起重机械主要包括旋挖钻机液压抓斗（成槽机）静压桩机汽车（履带）起重机等
施工现场临时用电验收表
施工机具安装验收表
施工机具安装验收表（续表）
机械设备检查维修保养记录表
AQ2.6.13□工程名称：富力海珠城广场基坑支护工程
班组：
施工起重机械运行记录
AQ2.6.3
施工机具及配件进场查验登记AQ2.10.1.3□1工程名称：富力海珠城广场基坑支护工程
项目负责人：专职安全员：
填表人：填表日期：年月日。
特种设备一机一档登记表
设备使用部门： 安全管理员：
设备类别
设备名称
规格/型号
制造单位
资格证书名称
制造单位资格证书
设备代码
主要安全技术参数
设备出厂编号
企业内部编号
安装/使用地点
进厂日期
投用日期
淘汰/报废日期
注册登记机构
注册使用日期
设备注册代码
使用证/牌号ห้องสมุดไป่ตู้
设备检测类别
检测机构名称
检测周期
维保周期
大修日期
首次检测日期
检测结论
下次检测日期
检
测
记
录
检测日期
检测结论
不合格原因
下次检测日期
使用状态
暂停使用日期
恢复使用日期
续保记录
大 修
记 录
(完整word版)特种设备使用登记表(式样三)
设备种类
按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等。
设备类别、品种
按照《特种设备目录》填写。没有品种的划“—”。
产品名称
按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。
设备代码
按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求［见《固定式压力容器安全技术监察规程》(—)］填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多一位)。
附：压力管道(气瓶)基本信息汇总表
使用单位填表人员：日期：
(使用单位公章)
使用单位安全管理人员：日期：年月日
说明：
登记机关登记人员：日期：
(登记机关专用章)
使用登记证编号：年月日
注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备。
附录
特种设备使用登记表填写说明
登记类别
填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌(设计图纸)表述应当一致。
制造单位名称
填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
施工单位名称
填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。
监督检验机构名称
填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验(以下简称监检)的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检(如制造监检，安装、改造监检等)，则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录相协调(除制造监检外，优先满足填写要求)。
“一机一档”机械档案
施工起重机械设备安全管理档案( “一机一档”)工程名称：龙泉至蒲城（浙闽界）高速公路LP02 合同段施工单位：江苏省交通工程集团有限公司苏州分公司设备名称：汽车吊设备编号：施工起重机械相关资料复印件1.购置发票（或租赁协议）复印件2.行驶证复印件3.检验合格证复印件4.操作证复印件5.其他必要的相关资料复印件注：本文施工起重机械主要包括旋挖钻机液压抓斗（成槽机）静压桩机汽车（履带）起重机等机械设备维修养护记录表AQ2.6.13 □工程名称：龙泉至蒲城（浙闽界）高速公路LP02 合同段班组：设备名称规格型号自编号码出厂年限上次维修使用年限保养时间检查维修保养记录更换主题配件记录记录人：年月日施工起重机械行运记录AQ2.6.3第页年主要内容司机（签名）月日时分施工用具及配件进场查验登记AQ2.10.1.3 □工程名称：龙泉至蒲城（浙闽界）高速公路 LP02 合同段施工单位：江苏省交通工程集团有限公司苏州分公司序型号规格数量许可合格检验报告验收日期名称证号证号验收人号结论项目负责人 :专职安全员：填表人：填表日期：年月日机械名称型号规格出厂编号机械进检验日期场资料使用部门或队伍操作人员持证情况维修记录：序日期号机械档案生产厂家生产日期年月日进场日期年月日出厂日期年月日验收人年月日/ 验收日期年月日操作人员□是□否操作证号检修情况（维修原因、记录、结果、跟换配件）维修人维修记录：序日期检修情况（维修原因、记录、结果、跟换配件）维修人号机械设备进场验收登记表单位名称：时间：年月日设备名称设备型号使用单位设备状态自用□租赁□序号系统自检项目检查情况得分1外观整洁良好□合格□ 不合格□无□2门锁有效良好□合格□ 不合格□无□3车身系统窗户完整良好□合格□ 不合格□无□4后视镜良好良好□合格□ 不合格□无□5外观整洁（无油、水渍）良好□合格□ 不合格□无□6运转无杂音良好□合格□ 不合格□无□7动力系统动力输出良好□合格□ 不合格□无□8尾气排放良好□合格□ 不合格□无□9操作灵活良好□合格□ 不合格□无□10制作灵敏良好□合格□ 不合格□无□11工作系统转向灵活良好□合格□ 不合格□无□12动力切换良好□合格□ 不合格□无□13主要工作性能部件良好□合格□ 不合格□无□14液压系统密封性能（无油渍）良好□合格□ 不合格□无□15液压油良好□合格□ 不合格□无□16液压泵性能良好□合格□ 不合格□无□17电力系统灯光性能良好□合格□ 不合格□无□18喇叭性能良好□合格□ 不合格□无□19轮胎磨损良好□合格□ 不合格□无□20仪表有效良好□合格□ 不合格□无□综合性能良好□合格□ 不合格□无□检查人填表说明：没单项 5 分，合计 100 分；设备或车辆所列项目单项计分为 5 分；设备或车辆得分为 100-80 分为良， 79-60 分为合格；低于 60 为不合格；自检不合格的设备或车辆不得进入本项目施工。
特种设备使用登记表.pdf
特种设备使用登记表(一)登记类别：□首次启用□改造变更□移装变更□单位变更注：本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
b2 设备基本情况b2.1 设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等。
b2.2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“—”。
b2.3 产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。
b2.4 设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。
如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求［见《固定式压力容器安全技术监察规程》(TSG 21—XXXX)］填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多一位)。
b2.5 型号(规格)按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。
b2.6 设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度(单位为“米”)，气瓶填写本次登记时的数量(单位为“只”)。
b2.7 设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“—”。
b2.8 设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌(设计图纸)表述应当一致。
b2.9 制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
b2.10 施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。
b2.11 监督检验机构名称填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验(以下简称监检)的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检(如制造监检，安装、改造监检等)，则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4 相协调(除制造监检外，优先满足b4填写要求)。
建筑机械设备一机一档资料
安全施工技术交底资料
安装单位相关安装资质资料
塔式起重机安装验收表（量化验收单）或验收记录表
塔式起重机安装自检表
塔式起重机周期检查表
塔吊顶升加节附墙安装验收表
塔式起重机基础隐蔽验收表（包括钢筋隐蔽工程检验批）
塔吊基础混凝土检测报告（C35 以上）
塔吊定期维护和保养记录
塔吊运行记录
检测单位出具的检测报告
7)吊重不明或者超重不准吊；
8)带棱角缺口物件未垫好不准吊；
9)吊物上站人或物件上浮放活动物品不准吊；
10)违章使用，违章指挥不准吊。
2、塔机应定机定人、专人负责，非机组人员不得进入驾驶室和擅自操作。塔机每日
工作前，应对塔吊的钢丝绳、限位装置以及易损件、供电线路等进行日常检查并留有书面
记录。
3、执行上班检查、定期保养、定期小、中、修制度，不允许带病运转。司机必须严
备案编号 维护保养内容
设备型号
自编号
产权单位 上次维保 日期
备 技术要求
注
基础
部件附件连 检 查 接件、各机
构制动器和 调 整 限位开关与
机械元件间 更 换 隙调整更
换、钢丝绳、 吊具、索具、 链条、滑轮 缺损情况
按设备使 用说明书 及相关标 准规程
建筑起重机械维护保养记录表（续表）
项类
维护保养内容
技术要求 备 注
金属结构 与连接件
检 查 调 整 更 换
电气与控 制操作系
统
按设备使 用说明书 及相关标 准规程
维保结论
维护保养人员(签名): 维保单位（公章） 年月日
注：此表为塔吊、电梯维护保养记录表，由专门的维保单位进行填写，并加盖维保单位公章，每月每台二次。
机械设备(一机一档)
验收结论
签名：
故障原因分析及结果评定
签名：
再发防止改
善措施
设备名称
故障名称
预防措施
计划
完成
责任人
时间
本检修单要进行归档处理（设备分部存档，保存期限两年）
设备维修记录表
申请日期：年月日编号：
设备名称
故障发现时间
故障处理等级
立刻处理□
停机后处理□
保养过程中处理□
其他情况□
故障现象
故障原因
操作失误□采购件质量问题□超期保养□工艺不合理□点检不到位□
其他验收依据
验收结论
签名：
故障原因分析及结果评定
签名：
再发防止改
善措施
设备名称
故障名称
预防措施
计划
完成
责任人
时间
本检修单要进行归档处理（设备分部存档，保存期限两年）
巡检不到位□电气故障□润滑不及时□正常配件更换□其他□
处理方法
及结果
更换配件名称
数量：
签名：
维修开始时间
201年月日时
维修结束时间
201年月日时
验收依据
是否能正常使用
正常□不正常□
设备运行振动情况
正常□不正常□
精度有无达到要求
正常□不正常□
设备运行有无异声
正常□不正常□
相关运行参数有无达到标准
正常□不正常□
巡检不到位□电气故障□润滑不及时□正常配件更换□其他□
处理方法
及结果
更换配件名称
数量：
签名：
维修开始时间
201年月日时
维修结束时间
201年月日时
验收依据
机电设备一台一档表
出厂编号 216661104125 出厂日期 上海施耐德日盛机械有限公司 2011.04 使用地点
自编号 质量
3YF-2
3000KG
压风机房
设备名称 型号 防爆标志 防爆合格证编号 安全标志编号 生产厂址 SRC-150SA 标志编号
螺杆空压缩机 功率
110KW
电压 电流
380V
出厂编号 出厂日期 上海施耐德日盛机械有限公司
设备名称 型号 防爆标志 防爆合格证编号 安全标志编号 生产厂址
设备名称 型号 防爆标志 防爆合格证编号 安全标志编号 生产厂址 MD85-45*2 标志编号 功率
耐磨离心泵 160KW 电压 电流 出厂编号 出厂日期 上海连成有限公司 3043278 2013.07 使用地点 耐磨离心泵 MD85-45*2 标志编号 出厂编号 出厂日期 湖北三峡泵业制造有限公司 149 2014.06 使用地点 功率 37KW 电压 电流 自编号 质量 采区水泵房 3PS-5 660V 自编号 质量 井下中央水泵房 3PS-3 660V
设备名称 型号 防爆标志 防爆合格证编号 安全标志编号 生产厂址 标志编号 出厂编号 出厂日期 使用地点 功率 电压 电流 自编号 质量
设备名称 型号 防爆标志 防爆合格证编号 安全标志编号 生产厂址 标志编号 出厂编号 出厂日期 使用地点 功率 电压 电流 自编号 质量
设备名称 型号 防爆标志 防爆合格证编号 安全标志编号 生产厂址 标志编号 出厂编号 出厂日期 使用地点 功率 电压 电流 自编号 质量
设备名称 型号 防爆标志 防爆合格证编号 安全标志编号 生产厂址 标志编号 出厂编号 出厂日期 使用地点 功率 电压 电流 自编号 质量
设备名称 型号 防爆标志 防爆合格证编号 安全标志编号 生产厂址 标志编号 出厂编号 出厂日期 使用地点 功率 电压 电流 自编号 质量
施工机具产品登记
xx工程施工机具登记表建制单位：xxxxxxxxxxx有限公司№：001xxxxxxxxxxx工程施工机具登记表建制单位：xxxxxxxxxxx有限公司№：002xxxxxxxxxxx工程机械设备及用电量一览建制单位：xxxxxxxxxxx有限公司№：001xxxxxxxxxxx工程机械设备及用电量一览建制单位：xxxxxxxxxxx有限公司№：001天津市建设建设工程施工现场安全保证资料施工机具产品登记表天津市建设工程质量安全监督管理总队监制天津市建设建设工程施工现场安全保证资料施工机具产品登记表施工机具产品登记表天津市建设工程质量安全监督管理总队监制施工机具产品登记表天津市建设工程质量安全监督管理总队监制施工机具产品登记表天津市建设工程质量安全监督管理总队监制工程名称：xx工程工程地点：xxx塔机型号：QTZ63 （二台）生产厂家：烟台海山建筑机械有限公司1#塔：设备代码：431010B2520100278 合格证：210025278制造许可证：TS2410B25—2011IC卡号：3124—003859安装高度：38m2#塔：设备代码：431010B2520100280 合格证：210025280制造许可证：TS2410B25—2011IC卡号：3124—003860安装高度：30m工程名称：xx工程地点：x塔机型号：QTZ63生产厂家：烟台海山建筑机械有限公司设备代码：431010B2520100483合格证：210025483制造许可证：TS2410B25—2011IC卡号：3124—003861安装高度：40 m报检清单。
建筑施工起重设备使用登记表
建筑施工起重设备使用登记表建筑起重机安装(拆卸）告知书贵州省建筑施工起重机械设备备案申请表任命书兹任命我公司同志为项目安装负责人，同志为该项目的专职安全员，负责对该设备进行日常的安全检查，同志为该项目专职维护保养员，负责对该设备的日常维护保养。
湖南省娄底市建设工程有限公司设备安装部年月日起重设备保养协议甲方:乙方:湖南省娄底市建设工程有限公司设备安装部应甲方要求，乙方对甲方的进行定时保养，现就有关事宜协商如下:一、设备规格型号设备型号高度 M,最大起重量吨。
二、保养内容及保养时间乙方对甲方的起重设备进行约时保养;保养期限年月至本工程完工为止。
保养时间为甲方通知为准。
保养包括电器的检查、制动系统检查、限位器检查。
对传动系统是否正常，钢丝绳是否需更换、螺栓是否松动等书面整改意见;如配件损坏,乙方提出需更换，甲方应该积极购买更换，如果甲方未能及时更换及整改到位，乙方有权终止合同，乙方不承担与之相关的一切责任。
付款方式：①一次性付款②按月付款 (二项选一项）三、价格及违约每次保养按元/月计算费用,总款大写元,￥元，每次保养完乙方出具公司的维保记录单，乙方不承担因起重设备保养不能及时而造成构配件损坏的赔偿。
不承担非本公司人员保养造成的一切损失和安全责任；对乙方提出的整改内容,工日及材料等费用由甲方负责。
按工程使用时间推算保养次数，并一次性付清维保费用，超过维保费用次数和时间，或中途停止维保一个月以上，合同自然终止，一切责任与乙方无关。
乙方不承担因甲方操作及违章造成的任何责任事故。
甲方如提前解除合同,必须以书面形式通知乙方。
乙方不承担维保费用的相关税金，不承担合同签订后未付款的相关责任事故.四、其它约定五、本合同一式二份,双方各持一份，未尽事宜，双方协商解决。
甲方：乙方:湖南省娄底市建设工程有限公司设备安装部年月日危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查申请报告（总包施工单位自行分包）工程项目名称:专项工程名称：建设单位：监理单位：分包施工单位：总包施工单位（申请单位）:申报日期：年月日危险性较大专项（分部分项工程)开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）（表一续）危险性较大专项（分部分项工程）开工安生生产条件审查送审表(总包施工单位自行分包）工程项目：分包专项工程：（表起重设备安装安全协议甲方：乙方：湖南省娄底市建设工程有限公司设备安装部分项项目名称：，设备型号，设备编号，为了搞好工程项目施工作业安全管理工作,经双方协商，达成如下协议：一、安装时间：年月日至年月日。
建筑起重机械设备使用登记表
使用单位（章）：联系人：联系电话：设备名称制造许可证号
规格型号
出厂编号
（含最大起重
量）
设备产权单
制造厂家
位
设备安装高
设备备案编号
度
是否已进行安装告知
资质证书编号
设备安装单位
安全生产许可证编
号
设备安装日期验收日期验收意见
工程名称工程地点项目经理联系电话
设备安装检测
单位检测日
期
检测意
见
特种作业人员名单（空格如不够，名单可附后）姓名工种资格证编号备注
安装单位意见：
安装单位（章）：
年月日监理单位意见：
监理单位（章）：
年月日
施工总承包单位审查意见
施工总承包单位（章）：
年月日
使用单位意见：
使用单位（章）：
年月
日
使用登记机关意见：
使用登记机关（章）：
年月日
说明：(一)本表一式三份，使用登记机关、监理单位、使用单位各一份。
(二)交表时应提交资料：1、建筑起重机械产权备案表；2、建筑起重机械设备安装(拆卸)告知表；3、建筑起重机械租赁合同；4、建筑起重机械检验检测报告和安装验收资料；5、使用单位特种作业人员名单及资格证书；6、建筑起重机械生产安全事故应急救援预案；7、使用登记机关规定的其他资料。
（所有资料复印件应当加盖使用单位章）。
特种作业机械设备登记表
附件5
特种作业机械设备登记表(样表)
序Hale Waihona Puke ：xxTJ-**标-TZJX-*设备名称
XXX
单位名称
中铁**局
操作人员
机械编号
作业类型
投入使用日期
作业区域
是否自有
备注
特种作业机械设备照片
填表说明：单位名称请加盖项目部公章，固定作业地点特种作业机械设备照片应能清晰反映该设备所在作业区域。其他需登记款项，请于表格中备注栏自行添加。
建筑施工机械使用登记表
安装告知日期
施工总承包单位
租赁单位
安装单位
监理单位
负责人签章：
年月日
负责人签章：
年月日
负责人签章：
年月日
负责人签章：
年月日
市、区（县）所属建设主管部门
负责人签章：
年月日பைடு நூலகம்
注：1、此表中施工总承包、租赁、安装、监理单位一栏中须由负责人签字及加盖企业公章；
2、办理施工起重机械使用登记的每台设备均应填写此表（一式三份）。
建筑施工机械使用登记表
登记编号：登记日期年月日
工程名称
实际安装日期
工程地点
计划拆卸日期
施工总承包单位
负责人
联系电话
使用单位
（项目部）
负责人
联系电话
安装单位
负责人
联系电话
租赁单位
负责人
联系电话
监理单位
负责人
联系电话
检验机构
设备类别
租赁
检检
报告编号
设备名称
附着式升降脚手架
出厂合格证编号
生产厂家
设备型号
TS-01
机械档案(一机一档)
转向灵活
良好□合格□不合格□无□
12
动力切换
良好□合格□不合格□无□
13
主要工作部件性能
良好□合格□不合格□无□
14
液压系统
密封性能（无油渍）
良好□合格□不合格□无□
15
液压油
良好□合格□不合格□无□
16
液压泵性能
良好□合格□不合格□无□
17
电力系统
灯光性能
良好□合格□不合格□无□
18
喇叭性能
良好□合格□不合格□无□
维修人
1
2
3
4
保养、维修记录：
序号
日期
检修情况(维修原因、记录、结果、更换配件)
维修人
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
机械设备进场验收登记表
单位名称：时间：年月日
设备名称
设备型号
使用单位
设备状态
自用□租赁□
序号
系统
自检项目
检查情况
得分
1
车身系统
外观整洁
良好□合格□不合格□无□
2
门锁有效
良好□合格□不合格□无□
XXXXX工程
XXXX标项目部
机
械
设
备
档
案
XXXX有限公司
XXX分公司
特种设备档案
项目名称：
特
种
设
备
资
料
机械名称
生产厂家
型号规格
生产日期
年月日
出厂编号
进场日期
年月日
出场日期
年月日
检验日期