危重病人安全转运课件
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▲ 依照Ａ－气道，Ｂ－呼吸，Ｃ－循环， Ｄ－药物，Ｅ－设备
的顺序会保证你不会忘记物品
危重病人安全转运课件
二、计划—转运方案？
确定转运目的地，评估转运的距离和时间 道路的选择或运输方式。 选择监测方法和设备。 预测可能的并发症。 携带的药物和器械。 按照可用性和病人的特征选择运输工具。
危重病人安全转运课件
危重病人安全转运课件
危重患者转运安全管理
1.正确评估患者的转运风险 2.搬运前正确评估
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wk.baidu.com重患者转运安全管理
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危重病人安全转运课件
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危重病人安全转运课件
危重病人安全转运课件
急危重病人转运指南
7、妥善约束烦躁患者，适当应用镇静剂。 输液时最好使用留置针。
危重病人安全转运课件
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
8、根据不同的病种及病情轻重，选择合适的 转运工具，最好以整床转运，避免因搬运 造成管道脱出，甚至加重病情。 工具：平车车轮、刹车、护栏等性能，辅 助工具如沙袋、颈围/颈托、硬板 等的准备
三、实施—如何转运？
最理想的转运一个危重病人是把它当 作一个“流动的，但是无缝的、连 续的ＩＣＵ环境”。
步骤 ：一、决定 二、计划 三、实施 四、转运期间监测 五、记录
危重病人安全转运课件
一、决定—需要转运吗？
▲ 由转出医院(科)和接受医院(科)的专家在 经过全面评估和讨论后作出。
▲ 要根据转院(科)的紧迫性、是否有陪同的医 护人员以及他们的经验、设备、召集救护小 组所需耽搁的时间等多方面因素，作出是否 可以及如何转送病人的决定。 患者能否转运，取决于转运利益与风险 的综合评估。
急危重患者的安全转运
危重病人安全转运课件
急危重病患者的转运
文献报道，以进一步诊断为目的的转运，约 40～50%的病例原有治疗方案得到纠正，显著 改善患者预后；
但搬动过程中，可能引起呼吸道梗阻、低氧 血症、低血压、心律失常、继发性出血，甚至 病情加重、猝死。
危重病人安全转运课件
危重患者转运的目的
• “越快越好”的原则不适用于转运重症病 人。
危重病人安全转运课件
影响危重患者安全转运的危险 因素
危重病人安全转运课件
影响危重患者安全转运的危险 因素
危重病人安全转运课件
规范危重病人转运流程的目的
• 提高转运的安全性 • 减少不良事件的发生 • 加强对危重病人转运管理 • 确保危重病人转运安全
危重病人安全转运课件
一、决定 （一）转运前风险评估
1、急诊科急危重症病人因伤因、伤情的未知 成份较多，需要检查和治疗的迫切性较大 ，因此转送的风险性较大。
2、在转送前严密观察生命体征的变化，必要 时请专科医生一起进行风险评估，在进行 专科处理措施的同时有利于掌握较好的转 送时机，提高抢救成功率。
3、转运前确保病情平稳是避免转运途中发生 并发症的关键。
危重病人安全转运课件
一、决定 （二）转送前的法律问题
急危重症病人的抢救，治疗面临较大 的生命风险和法律纠纷，在转送前由专人 负责向家属交代病情及转送过程中可能发 生的意外，在征得病人家属的理解和支持 并履行风险法律文书签字同意后才启动转 送程序。
需要签同意书－ 你们准备好了吗？
危重病人安全转运课件
二、计划 当形成一个计划时，
以下是应回答的一些 必须问题：
1、什么是运送这个病人的特别要求和这些要 求可以达到吗？
2、需要ＰＥＥＰ（呼气末正压通气），在运 送途中会安全使用气囊泵的员工，等等。
3、运送团队彻底明白他们的责任吗？ 4、护士定时检查输液泵的功能和氧气筒压力
表等等。
危重病人安全转运课件
二、计划 当形成一个计划时，
危重病人安全转运课件
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
9、护士转运准备过程中，保持有条不紊， 动作熟练，并实施心理护理，使患者和 家属有安全感，安静地配合治疗和护理
危重病人安全转运课件
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
▲ 一定要在出发前再次评估病人，附着所 有的运送设备和仪器并运转这些设备和 仪器
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
2、转运前10min电话通知相关科室并交待需 要的特殊准备，如呼吸机、监护仪、吸 痰器等，确保接收科室做好充分准备。
危重病人安全转运课件
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
3、检查各种管道是否通畅，各连接是否紧 密，并妥善固定，防止管道扭曲滑脱， 清空尿袋，
4、抢救器材和药物的准备：如氧气袋、呼 吸囊、手提式呼吸机等，检查各种转运 中应用仪器蓄电池情况，保证电量充足
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
对高风险的危重病人进行预处理是 保障转送安全的重要措施。
危重病人安全转运课件
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
1、出科前评估患者：生命体征，病情，引流 管，输血输液管，骨科病人的固定、牵引 情况，由护士测量生命体征，做好患者的 详细交接班，了解患者的病情。
危重病人安全转运课件
以下是应回答的一些 必须问题：
5、准备接受转运来的医院已被通知和已准 备好接受你的病人了吗？
6、沟通渠道畅通吗？如：移动电话等等。 7、你已仔细的考虑过特别的运送情况吗？ 8、光线，车辆，路况和天气，距离等 9、到达后，接收人员已妥当的接管了病人吗？ 10、气道，循环，药物支持等等
危重病人安全转运课件
危重病人安全转运课件
转运的类型
危重病人安全转运课件
转运的原因
危重病人安全转运课件
转运途中的危险
• 高达15%的病人在转送时，发生影响预后 的低血压或低氧血症，而这些是可以避免 的。
• 大约10%的病人在转送前就存在未被察觉 的异常，但如配备有经验的医护人员和必 要的设备以及仔细的准备工作，病人可安 全转运而不致引起病情恶化。
危重病人安全转运课件
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
5、转运前清除患者气道内分泌物，呼吸困 难或血氧饱和度较低患者预先气管插管 ，保持气道通畅，备好人工呼吸气囊和 便携式呼吸机。
危重病人安全转运课件
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
6、便携式氧气瓶给氧，并检查氧气装置是 否通畅。尽量避免使用氧气枕供氧，因 氧气枕的氧浓度与氧流量难以估计。
的顺序会保证你不会忘记物品
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二、计划—转运方案？
确定转运目的地，评估转运的距离和时间 道路的选择或运输方式。 选择监测方法和设备。 预测可能的并发症。 携带的药物和器械。 按照可用性和病人的特征选择运输工具。
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1.正确评估患者的转运风险 2.搬运前正确评估
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7、妥善约束烦躁患者，适当应用镇静剂。 输液时最好使用留置针。
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一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
8、根据不同的病种及病情轻重，选择合适的 转运工具，最好以整床转运，避免因搬运 造成管道脱出，甚至加重病情。 工具：平车车轮、刹车、护栏等性能，辅 助工具如沙袋、颈围/颈托、硬板 等的准备
三、实施—如何转运？
最理想的转运一个危重病人是把它当 作一个“流动的，但是无缝的、连 续的ＩＣＵ环境”。
步骤 ：一、决定 二、计划 三、实施 四、转运期间监测 五、记录
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一、决定—需要转运吗？
▲ 由转出医院(科)和接受医院(科)的专家在 经过全面评估和讨论后作出。
▲ 要根据转院(科)的紧迫性、是否有陪同的医 护人员以及他们的经验、设备、召集救护小 组所需耽搁的时间等多方面因素，作出是否 可以及如何转送病人的决定。 患者能否转运，取决于转运利益与风险 的综合评估。
急危重患者的安全转运
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急危重病患者的转运
文献报道，以进一步诊断为目的的转运，约 40～50%的病例原有治疗方案得到纠正，显著 改善患者预后；
但搬动过程中，可能引起呼吸道梗阻、低氧 血症、低血压、心律失常、继发性出血，甚至 病情加重、猝死。
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危重患者转运的目的
• “越快越好”的原则不适用于转运重症病 人。
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影响危重患者安全转运的危险 因素
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规范危重病人转运流程的目的
• 提高转运的安全性 • 减少不良事件的发生 • 加强对危重病人转运管理 • 确保危重病人转运安全
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一、决定 （一）转运前风险评估
1、急诊科急危重症病人因伤因、伤情的未知 成份较多，需要检查和治疗的迫切性较大 ，因此转送的风险性较大。
2、在转送前严密观察生命体征的变化，必要 时请专科医生一起进行风险评估，在进行 专科处理措施的同时有利于掌握较好的转 送时机，提高抢救成功率。
3、转运前确保病情平稳是避免转运途中发生 并发症的关键。
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一、决定 （二）转送前的法律问题
急危重症病人的抢救，治疗面临较大 的生命风险和法律纠纷，在转送前由专人 负责向家属交代病情及转送过程中可能发 生的意外，在征得病人家属的理解和支持 并履行风险法律文书签字同意后才启动转 送程序。
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二、计划 当形成一个计划时，
以下是应回答的一些 必须问题：
1、什么是运送这个病人的特别要求和这些要 求可以达到吗？
2、需要ＰＥＥＰ（呼气末正压通气），在运 送途中会安全使用气囊泵的员工，等等。
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一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
9、护士转运准备过程中，保持有条不紊， 动作熟练，并实施心理护理，使患者和 家属有安全感，安静地配合治疗和护理
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一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
▲ 一定要在出发前再次评估病人，附着所 有的运送设备和仪器并运转这些设备和 仪器
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
2、转运前10min电话通知相关科室并交待需 要的特殊准备，如呼吸机、监护仪、吸 痰器等，确保接收科室做好充分准备。
危重病人安全转运课件
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
3、检查各种管道是否通畅，各连接是否紧 密，并妥善固定，防止管道扭曲滑脱， 清空尿袋，
4、抢救器材和药物的准备：如氧气袋、呼 吸囊、手提式呼吸机等，检查各种转运 中应用仪器蓄电池情况，保证电量充足
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
对高风险的危重病人进行预处理是 保障转送安全的重要措施。
危重病人安全转运课件
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
1、出科前评估患者：生命体征，病情，引流 管，输血输液管，骨科病人的固定、牵引 情况，由护士测量生命体征，做好患者的 详细交接班，了解患者的病情。
危重病人安全转运课件
以下是应回答的一些 必须问题：
5、准备接受转运来的医院已被通知和已准 备好接受你的病人了吗？
6、沟通渠道畅通吗？如：移动电话等等。 7、你已仔细的考虑过特别的运送情况吗？ 8、光线，车辆，路况和天气，距离等 9、到达后，接收人员已妥当的接管了病人吗？ 10、气道，循环，药物支持等等
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转运的类型
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转运的原因
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转运途中的危险
• 高达15%的病人在转送时，发生影响预后 的低血压或低氧血症，而这些是可以避免 的。
• 大约10%的病人在转送前就存在未被察觉 的异常，但如配备有经验的医护人员和必 要的设备以及仔细的准备工作，病人可安 全转运而不致引起病情恶化。
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一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
5、转运前清除患者气道内分泌物，呼吸困 难或血氧饱和度较低患者预先气管插管 ，保持气道通畅，备好人工呼吸气囊和 便携式呼吸机。
危重病人安全转运课件
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
6、便携式氧气瓶给氧，并检查氧气装置是 否通畅。尽量避免使用氧气枕供氧，因 氧气枕的氧浓度与氧流量难以估计。