神经外科常用药物 ppt课件

脱水降压药
20%甘露醇
复方 甘露醇
甘油果糖
呋塞米
人血白蛋白
2020/11/13
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1、20%甘露醇
2、复方甘露醇
作用：用于颅脑损伤、颅内肿瘤、降低 颅内压、消除脑水肿、防止脑疝形成 不良反应：一过性头痛、头晕、视力模 糊等
肾脏损害 静脉炎 甘露醇外渗致组织损伤
2020/11/13
作用：降低颅内压，减轻脑水肿（短效） 不良反应：水、电解质平衡紊乱；
寒战、发热； 排尿困难； 血栓性静脉炎； 过敏反应； 晕、视力模糊； 高渗引起口渴； 渗透性肾病； 外渗可致组织水肿、皮肤坏 死
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3、甘油果糖
作用：降低颅压，减轻脑水肿（长效） 不良反应：一般无不良反应，偶见溶血反应
4、呋塞米
作用： 1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原 因所致的急、慢性肾功能衰竭); 2.高血压; 3.联合应用于脑/肺水肿有必要快速利尿时;
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1、头孢西丁钠
作用：适用于下呼吸道感染，泌尿道感染包括无并发症的淋病，腹膜炎以及其它腹腔 内、盆腔内感染，败血症(包括伤寒)。妇科感染，骨、关节软组织感染，心内膜炎。 不良反应：本品不良反应轻微。最常见的局部反应：静脉注射后可出现血栓性静脉炎， 肌注后可有局部硬结压痛。另外偶见变态反应（皮疹、瘙痒、嗜酸性细胞增多、发热、 呼吸困难等）、低血压、腹泻、恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少、贫血以及 ALT、AST、ALP、LDH、BUN或血清Cr值一过性升高。
4.严重的高钙血症，与补水联合应用。 不良反应：体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低
钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。 少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄 视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌 肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损 害，指(趾)感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。
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营养 神经药
神经节苷脂
依达拉奉
奥拉西坦
小牛血清 提取物
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1、神经节苷脂
作用：用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；脊髓损伤；脑萎缩脑梗 死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕 金森氏病糖尿病颅神经病变；糖尿病周围神经病变；周围神经病变。 不良反应：少数病人出现皮疹反应。
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3、乙酰谷酰胺
作用：用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫、高位截瘫、小 儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等 不良反应：尚未见有关不良反应报道。
4、复方麝香注射液
作用：豁痰开窍，醒脑安神。用于痰热内闭所致的中风昏迷。 不良反应：本品偶有过敏反应，临床表现主要为胸闷、憋气、面色苍白、口唇紫绀、 咳嗽不止、呼吸困难等；其次为高热、寒战、上肢皮肤发花、荨麻疹、烦躁不安、哭 闹不止、面部潮红、出汗等。
4、小牛血清提取物
作用：角膜上皮层细胞的营养 性损伤、创伤性角膜炎、免眼 性角膜炎、神经麻痹性角膜炎、 角膜移植手术并发症及预防并 发症、角膜糜烂及异物性角膜 损伤 不良反应：至今尚未见明显的 不良反应。
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抗生素
头孢西丁钠
头孢曲松钠
头孢他啶
注射用哌拉西 林舒巴坦
注射用哌拉西 林他唑巴坦
腹泻等症状。 4.循环系统：主要是血压下降，潮红，静脉炎。有时可出现头昏等症状。
偶可出现ST段压低，QT间期延长、心动过速和期前收缩，由于它们的发生不定期，所 以与本品治疗的关系仍未确证。
5.血液：有时可出现白细胞减少。 6.肝脏：有时可出现转氨酶升高，偶尔也出现碱性磷酸酶升高等。 7.肾脏：偶尔可出现血尿素氮升高。
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5、人血白蛋白
作用： 1. 失血创伤、烧伤引起的休克。 2. 脑水肿及损伤引起的颅压升高。 3. 肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。 4. 低蛋白血症的防治。 5. 新生儿高胆红素血症。 6. 用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫
综合征。
不良反应：一般不会产生不良反应，偶可出现寒颤、发 热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等症状，快速输注可引起 血管超负荷导致肺水肿，偶有过敏反应。
2、头孢曲松钠
作用：敏感致病菌所引起的各种感染，特别是重症、危症和其它抗生素治疗无效的病 例。如：肺炎、支气管炎、肺化脓症和脓胸。耳、鼻、喉感染。肾脏及尿道感染。败 血症。脑膜炎。手术前感染的预防。骨、关节、软组织、皮肤及伤口的感染和烧伤感 染。腹部感染，包括腹膜炎、胆管及胃肠道感染。生殖器感染，包括淋病。 不良反应：注射部位局部反应。皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应。 头痛或头晕。腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、胀气、味觉障碍和消化不良。
2、依达拉奉
作用：脑保护剂，自由基清除剂 不良反应：过敏反应
肝功能异常，黄疸 血小板减少 急性肾功能衰竭 弥漫性血管内凝血
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3、奥拉西坦
作用：适用于轻中度血管性痴 呆、老年性痴呆以及脑外伤等 症引起的记忆与智能障碍。 不良反应：偶见皮肤瘙痒、恶 心、精神兴奋、头晕、头痛、 睡眠紊乱，但症状较轻，停药 后可自行恢复。
神经外科常用药物
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2、偶见胸闷，憋气，呼吸、心跳加快等不良反应症状。
2、长春西汀注射液
作用：改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
不良反应： 1.过敏症：有时可出现皮疹，偶有寻麻疹、瘙痒等过敏症状，若出现此
症状应停药。 2.精神神经系统：可能出现睡眠障碍（失眠、嗜睡）头痛、眩晕，乏力
和出汗，偶尔出现侧肢的麻木感，脱力感加重。 3.消化道：有时恶心、呕吐、胃灼热和口干，偶尔出现食欲不振、腹痛、
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醒脑、活 血药
醒脑静注 射液
长春西汀 注射液
乙酰谷酰 胺
复方麝香 注射液
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1、醒脑注射液
作用：清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷，热入营血， 内陷心包，高热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数 不良反应：1、偶见过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹、药物热等