剖宫产指征

如果孕妇有以下情况，需考虑剖腹产：

1.骨盆明显狭小或畸形。

2.阴道、软产道、盆腔、宫颈有特殊病变或畸形。

3.胎位异常;如横位、臀位。

4.产前出血;如胎盘早剥、前置胎盘。

5.疤痕子宫。

6.高龄初产妇(35岁以上)。

7.妊娠合并症或并发症病情严重者，如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾病等。

8.做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术者，或有生殖器官畸形。

9.先兆子宫破裂。

如果胎儿有以下情况，可剖腹产：

1.胎儿宫内缺氧。

2.脐带脱垂：胎心尚好，估计胎儿能存活，但短时间内又不能经阴道分娩。

3.胎儿珍贵。

4.巨大儿(体重超过4千克)。

此外，妈妈身材高大，意味着骨盆也较宽大，只要胎儿大小适中，是比较容易自然分娩的。不过，身材高大的母亲，常常怀上的孩子也个大，这与遗传有关，所以，高个子妈妈还是要综合考虑两方面因素，再决定其分娩方式。

　在孕妇方面：头盆不称如骨盆明显狭窄或畸形，或骨盆无明显狭窄而胎儿较大，相对头盆不称，经严密观察试产失败；子宫先兆破裂；软产道异常如盆腔有肿瘤阻碍先露下降，或宫颈水肿、坚硬不易扩张；宫缩乏力经处理无效，伴有产程延长；胎位异常如臀位、横位不能经阴道分娩；胎盘因素如前置胎盘、胎盘早剥；有剖宫产史者，若前次剖宫产指征依然存在，或估计原先子宫切口愈合欠佳，或切口在宫体部；曾做过较大的子宫肌瘤剜除术；产妇年龄在35岁以上，多年不孕或多次流产；肝内胆汁瘀积症；严重心、肺、肝、肾疾患或子痫产妇不能承受分娩的体力负担。

在胎儿方面：巨大胎儿，体重超过4000克；胎儿宫内窘迫（胎心快、慢或不规则，羊水中混胎粪），或孕母有严重胎盘功能减退；脐带脱垂，胎心尚好，估计短时间内不能经阴道分娩；珍贵胎儿如高龄初产、婚后多年不孕，或不孕经治疗后才妊娠等。

下是剖宫产的手术指征：
剖腹产手术适用于孕妇不能经阴道分娩，或阴道分娩危及孕妇或胎儿的安全时。
剖腹产手术的主要适应症如下:
(一)危及胎儿：
1、血氧含量降低；
2、胎儿心率过低或过高；
3、子宫异常：子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形；
4、多胎妊娠
5、子宫颈异常：宫颈口过松；孕妇患活动期生殖器疱疹感染；
6、胎盘及脐带异常：前置胎盘；胎盘早剥；
7、发育异常
(二)危及孕妇：
1、头盆不称(胎儿头过大，不能通过骨盆)；
2、产程过长；（如第二产程延长）
3、胎位不正：臀位；横位；
4、高龄产妇(年龄大

于40岁)
5、孕妇处于危急状态(妊娠毒血症，先兆子痫，子痫，高血压)