基于动态血糖监测胰岛素泵联合饮食、运动干预治疗妊娠期糖尿病对
胰岛素泵联合动态血糖仪在糖尿病患者治疗及护理中的应用
仅能增强自身免疫力，还能改善血管弹性，有利于控制血压。
综上所述，对老年高血压患者采取动态血压监测结合护 理干预能提高患者的自我管理能力，改善血压水平，值得临 床推广及应用。 ［参考文献］
［１］ 黄志杰，王皓翔，周志衡，等 远程动态血压监测下综合干预 在社区高血压管理中的应用效果及影响因素研究 ［Ｊ］ 中国全 科医学，２０１８，２１ （１９）：２３４３－２３４７
医疗装备 ２０１９年 ８月第 ３２卷第 １６期 ＭｅｄｉｃａｌＥｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ａｕｇｕｓｔ２０１９，Ｖｏｌ３２，Ｎｏ１６
胰岛素泵联合动态血糖仪在糖尿病患者治疗 及护理中的应用
·护理实践·
陈冬兰 江西省寻乌县人民医院内三科内分泌科 （江西赣州 ３４２２００）
〔摘 要〕 目的 探讨胰岛素泵联合动态血糖仪在糖尿病患者治疗及护理中的应用效果。方法 选取 ２０１７年 ４月至 ２０１８年 １１月医院治疗的糖尿病患者 １００例，根据随机数字表法分为两组，各 ５０例。对照组使用胰岛素泵进 行药物治疗，观察组在此基础上加用动态血糖仪进行血糖水平监测，并给予相同的护理干预。对比两组血糖水平及 临床指标。结果 干预 ３ｄ后观察组空腹血糖、餐后 ２ｈ血糖均低于对照组，差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）；观 察组胰岛素用量少于对照组，血糖稳定达标时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。结 论 胰岛素泵联合动态血糖仪应用于糖尿病患者治疗及护理中能够明显降低血糖水平，促进疾病康复，缩短住院时间。 〔关键词〕 糖尿病；胰岛素泵；动态血糖仪；治疗；护理；血糖水平 〔中图分类号〕 Ｒ５８７１ 〔文献标识码〕 Ｂ 〔文章编号〕１００２－２３７６（２０１９）１６－０１４１－０２
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，长期高血 糖可对身体各器官造成慢性损害，患者出现功能障碍，导致 生命质量下降。研究表明，良好的血糖控制能够减少糖尿病 慢性并发症的发生，降低低血糖发生率［１］。胰岛素泵联合动 态血糖仪强化治疗是指在胰岛素泵持续输注药物的同时，给 予动态血糖仪监测血糖变化，可根据监测的血糖水平进行胰 岛素剂量的及时调整，从而提高临床治疗效果［２］。本研究旨 在进一步探讨胰岛素泵联合动态血糖仪在糖尿病患者治疗与 护理中的应用效果。现报道如下。
胰岛素不同用药方法治疗妊娠期糖尿病的临床疗效
胰岛素不同用药方法治疗妊娠期糖尿病的临床疗效胡苇平潭综合实验区医院妇产科，福建平潭350400[摘要]目的为控制妊娠糖尿病孕妇的血糖水平，探讨胰岛素不同用药方法的治疗效果。
方法选取2020年8月—2021年8月福建省平潭综合实验区医院收治的56例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，随机分为两组，每组28例。
对照组用胰岛素皮下间断注射的方式治疗，观察组用胰岛素泵治疗，评价两组的治疗情况。
结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组不良妊娠结局、新生儿不良结局发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论胰岛素泵治疗可改善母婴结局，能够增强治疗效果，有利于控制血糖指标。
[关键词] 妊娠糖尿病；胰岛素间断皮下注射；胰岛素泵；孕妇[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）03（a）-0077-04 Clinical Effect of Different Insulin Administration Methods on Gestational Diabetes MellitusHU WeiDepartment of Obstetrics and Gynecology, Pingtan Comprehensive Experimental Area Hospital, Pingtan, Fujian Prov⁃ince, 350400 China[Abstract] Objective In order to control the blood glucose level of pregnant women with gestational diabetes mellitus, the therapeutic effect of different medication methods of insulin was discussed. Methods A total of 56 pregnant women with gestational diabetes admitted to Pingtan Comprehensive Experimental Area Hospital of Fujian Province from August 2020 to August 2021 were selected as the study objects and randomly divided into two groups with 28 cases in each group. The control group was treated with intermittent subcutaneous injection of insulin, and the observa⁃tion group was treated with insulin pump. The treatment situation of the two groups was evaluated. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically sig⁃nificant (P<0.05). The incidence of adverse pregnancy outcome and neonatal adverse outcome in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The levels of 2-hour postprandial blood glucose, fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion Insulin pump treatment can improve the outcome of maternal and infant, enhance the therapeutic effect, and is conducive to the control of blood glucose indexes.[Key words] Gestational diabetes mellitus; Intermittent subcutaneous insulin injection; Insulin pump; Pregnant woman妊娠期糖尿病是妊娠期并发症，一般在妊娠中期、末期发生，多表现为轻度无症状性血糖升高，通常在产妇分娩后会恢复正常的血糖水平。
长效胰岛素联合超短效胰岛素标准化治疗妊娠期糖尿病效果研究
医疗医务标准化长效胰岛素联合超短效胰岛素标准化治疗妊娠期糖尿病效果研究■ 成芳娣（甘肃省天水市妇幼保健院）摘 要：目的：探究在长效胰岛素常规治疗基础上联合应用超短效胰岛素标准化治疗妊娠期糖尿病孕妇的效果。
方法：随机选取2021年1月—2022年8月收治的72例妊娠期糖尿病患者，观察组（n=36），使用长效胰岛素（基础）+超短效胰岛素（饭前冲击）标准化联合治疗；对照组（n=36），使用长效胰岛素治疗妊娠期糖尿病。
评估两组患者疗效指标差异。
结果：治疗后，观察组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、睡前血糖以及空腹胰岛素水平均较治疗前有所下降，其中FPG、2hPG下降较明显；观察组出现羊水过多、早产、妊高症以及新生儿血糖异常等状况例数少于对照组，且不良妊娠结局发生率（22.22%）明显低于对照组（44.44%），降幅接近50%。
以上结果均P＜0.05，具有统计学意义。
结论：长效胰岛素联合超短效胰岛素标准化治疗方法，能够降低患者血糖水平，使其处于正常血糖范围，妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局发生率也大大减少。
关键词：长效胰岛素，超短效胰岛素，标准化治疗，妊娠期糖尿病DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.08.059Effect of Long-acting Insulin Combined with Ultra-short-acting Insulin in the Standardized Treatment of Gestational Diabetes MellitusCHENG Fang-di（Gansu Tianshui Maternal and Child Health Hospital）Abstract:Objective: To explore the effect of combining ultra-short-acting insulin standardized treatment on pregnant women with gestational diabetes on the basis of long-acting insulin routine treatment. Methods: A total of 72 patients with gestational diabetes mellitus admitted from January 2021 to August 2022 were randomly selected. The observation group (n=36) received standardized combined treatment with long-acting insulin (basic) and ultra-short-acting insulin (pre-meal shock). The control group (n=36) was treated with long-acting insulin for gestational diabetes. The difference of efficacy indexes between the two groups was evaluated. Results: After treatment, fasting blood glucose (FPG), 2hPG (2hPG), blood glucose before going to bed and fasting insulin levels were all decreased compared with before treatment, and FPG and 2HPG were signifi cantly decreased in the observation group. The number of cases of excessive amniotic fl uid, preterm labor, pregnancy-induced hypertension and abnormal blood glucose in newborns in the observation group was less than that in the control group, and the incidence of adverse pregnancy outcome in the observation group (22.22%) was signifi cantly lower than that in the control group (44.44%), the reduction was nearly doubled. The above results were all P<0.05, with statistical signifi cance. Conclusion: The standardized treatment of long-acting insulin combined with ultra-short-acting insulin can reduce the blood glucose level of patients and make them in the normal blood glucose range, and the incidence of adverse pregnancy outcomes in pregnant women with gestational diabetes is also greatly reduced.Keywords: long-acting insulin, ultra-short-acting insulin, standardized treatment, gestational diabetes0 引 言妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期出现的高血糖现象，主要由于妊娠期一系列生理变化造成糖代谢异常而产生，该病往往是因怀孕引起，孕前通常没有。
妊娠期糖尿病的诊断和治疗
02
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖
≥8.5mmol/L，符合其中任意一项即可诊断。
03
糖化血红蛋白（HbA1c）
反映近2~3个月平均血糖水平，可作为妊娠期糖尿病的筛查和诊断指标
。
诊断流程与注意事项
诊断流程
询问病史、进行体格检查、实验室检查及评估病情。
在产程中密切监测孕妇血糖变化，及时调整胰岛素用量，保持血糖 稳定。
新生儿并发症的防范与处理
加强新生儿监测，预防新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症的 发生，并及时处理。
产后随访及远期健康指导
产后血糖监测
在产后6-12周内进行血糖复查，评估 糖代谢状态，及时发现并干预糖耐量 异常或糖尿病。
长期随访与健康指导
发病率
全球范围内，妊娠期糖尿病的发病率约为1%-14%，不同地区和 人群间存在差异。
发病原因及危险因素
发病原因
妊娠期糖尿病的发病机制涉及遗传、环境和代谢因素。妊娠 期间，孕妇体内激素变化、胰岛素抵抗增加以及胰岛β细胞功 能不足等均可导致血糖升高。
危险因素
高龄孕妇、肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史、巨 大儿分娩史、多囊卵巢综合征等都是妊娠期糖尿病的危险因 素。
持和安慰。
鼓励与肯定
鼓励患者积极面对疾病，肯定患者 在治疗过程中的努力和进步，增强 患者的自信心和自我管理能力。
提供专业建议
根据患者的具体情况，提供针对性 的心理调适建议，如放松训练、情 绪调节技巧等，帮助患者缓解心理 压力。
家属参与及共同管理
家属教育
向家属普及妊娠期糖尿病的相关 知识，使其了解疾病对患者和胎 儿的影响以及日常生活中的注意
饮食控制结合运动干预对妊娠期糖尿病患者血糖、血脂及妊娠结局的影响
饮食控制结合运动干预对妊娠期糖尿病患者血糖、血脂及妊娠结局的影响吴邵花【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2022(9)13【摘要】目的分析饮食控制结合运动干预对妊娠期糖尿病患者血糖、血脂的控制效果及对妊娠结局的影响。
方法选取80例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组40例。
对照组实施常规干预,研究组实施饮食控制结合运动干预。
比较两组血糖、血脂水平及不良妊娠结局发生情况。
结果干预后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于干预前,且研究组FPG、2 hPG、HbA1c水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
干预后,两组三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于干预前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于干预前,且研究组TG、TC及LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组不良妊娠结局发生率为32.50%,低于对照组的57.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论饮食控制结合运动干预能够有效控制妊娠期糖尿病患者血糖及血脂水平,提升患者妊娠安全性,具有临床推广价值。
【总页数】4页(P43-46)【作者】吴邵花【作者单位】泰州市人民医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.认知行为干预结合饮食治疗对妊娠期糖尿病患者血糖控制和母婴结局的影响2.试析饮食护理结合运动干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响3.分析饮食护理结合运动干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响4.运动疗法联合饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响5.饮食干预结合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病治疗的最新进展
糖尿病治疗的最新进展糖尿病是一种慢性疾病，主要特征是体内胰岛素的分泌不足或者细胞对胰岛素的敏感度降低，导致血糖水平升高。
随着科学技术的不断进步，糖尿病治疗的最新进展不仅包括药物疗法的创新，还包括先进的医疗设备以及生活方式干预等方面。
本文将介绍一些与糖尿病治疗相关的最新进展。
首先，糖尿病药物治疗方面取得了显著的进展。
目前，已有多种药物用于治疗不同类型的糖尿病。
其中，胰岛素类药物仍然是治疗1型和2型糖尿病的关键药物之一。
然而，最新的研究表明，部分新型胰岛素类药物如短效胰岛素类似物和胰岛素联合素受体激动剂，能够更好地控制血糖，减少低血糖发生的风险，并有助于改善患者的生活质量。
其次，糖尿病医疗设备的创新也为糖尿病患者带来了许多便利。
血糖监测仪、胰岛素泵、胰升糖素等设备的应用不断更新，提高了糖尿病患者的治疗效果和管理方便性。
血糖监测仪的进步使得患者能够更加方便地测量血糖水平，并通过数据分析来改变日常生活和饮食习惯。
胰岛素泵的应用则更好地模拟人体自然分泌胰岛素的过程，减少了低血糖发生的风险。
此外，还有一些新的胰岛素传递系统，如胰岛素皮肤贴片和胰岛素雾化器等，也正在不断发展和完善。
另外，糖尿病的治疗也强调生活方式干预，包括饮食控制和运动。
近年来，科学家们对糖尿病患者的饮食要求有了更深入的理解。
研究表明，低碳水化合物饮食和Mediterranean饮食模式对糖尿病患者的血糖控制效果良好，并能够改善患者的血脂、体重等指标。
此外，适当的运动也被认为是糖尿病管理的重要组成部分。
最新的研究表明，高强度间断运动和耐力运动能够显著降低患者的胰岛素抵抗，改善体内胰岛素的敏感性，进而有助于降低血糖水平。
此外，干细胞治疗也成为糖尿病治疗的新方向。
研究发现，胰岛素产生细胞数量减少和功能降低是糖尿病发生的主要原因之一。
而通过干细胞移植或者胰岛素产生细胞的再生可以有效地恢复胰岛素的正常分泌，从而达到控制血糖水平的目的。
虽然干细胞治疗的研究仍处于早期阶段，但已经取得了一些令人鼓舞的结果，为糖尿病患者带来了治疗的新希望。
动态血糖仪监测在糖尿病患者中的应用效果
动态血糖仪监测在糖尿病患者中的应用效果摘要：目的分析研究在糖尿病患者中采用动态血糖仪检测的效果。
方法从我院内分泌专科就诊患者中有糖尿病的患者中随机选择88人作为研究对象进行对比分析，时间在2021年12月-2022年12月之间，并将这这些患者分为两组，分别为采用常规血糖监测的对照组和采用动态血糖仪监测的观察组，每组均为44人。
结果将两组患者的血糖水平进行对比分析，干预前两组患者没有明显差异，干预后观察的空腹血糖和餐后2h血糖明显低于对照组，结果具有明显差异（P<0.05）。
将两组患者的生活质量进行对比分析，结果显示，干预后，观察组明显优于对照组（P<0.05）。
结论在糖尿病患者中采用动态血糖仪监测，可以使得患者的血糖水平趋于稳定的同时，其生活质量也可以得到有效的提升，同时，患者的满意度也有所改善。
关键词：动态血糖仪；糖尿病；应用引言糖尿病是一种病因复杂、治疗困难的内分泌代谢综合症。
患有糖尿病的人需要很长时间来控制自己的血糖，如果不能很好的控制好自己的血糖，很容易引起眼睛、肾部、足部等处的病变，还会出现很多的并发症，这对病人的身体和生活质量都有很大的影响。
所以，加强对病人的血糖控制，并对病人的血糖进行实时监控，对于病人的血糖控制是非常必要的。
通过研究发现，动态血糖仪可以持续地对病人一段时间内的血糖变化进行监测，并与病人的实际问题相结合，对治疗和护理措施进行改进，可以让糖尿病的临床治疗效果得到提升。
本文选择了2021年12月-2022年12月期间，在该院接受治疗的88例糖尿病患者，对动态血糖仪监测在糖尿病患者血糖管理中的应用效果展开了研究。
1 资料与方法1.1 一般资料从我院内分泌专科就诊患者中有糖尿病的患者中随机选择88人作为研究对象进行对比分析，时间在2021年12月-2022年12月之间，并将这这些患者分为两组，分别为采用常规血糖监测的对照组和采用动态血糖仪监测的观察组，每组均为44人。
地特胰岛素联合饮食+运动疗法对妊娠期糖尿病患者血糖水平及并发症的影响分析
地特胰岛素联合饮食+运动疗法对妊娠期糖尿病患者血糖水平及并发症的影响分析张成星，兰晓屏，詹珠清屏南县医院妇产科，福建屏南352300[摘要]目的全面分析妊娠期糖尿病患者联合应用地特胰岛素与饮食+运动疗法对于血糖水平以及并发症发生率产生的影响。
方法随机选取2019年6月—2022年6月屏南县医院收治的妊娠期糖尿病患者60例，采用随机数表法分为对照组（n=30）、观察组（n=30），对照组应用饮食+运动疗法，观察组在对照组基础上应用地特胰岛素，对比两组血糖水平、并发症发生率、治疗有效率。
结果治疗后，观察组血糖水平低于对照组，并发症发生率低于对照组，临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论妊娠期糖尿病患者应用地特胰岛素联合饮食+运动疗法对于调节母婴结局以及控制血糖水平具有关键性作用，可有效预防并发症。
[关键词] 地特胰岛素；运动疗法；妊娠期糖尿病患者；血糖水平[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）07（b）-0093-04 Effect Analysis of Insulin Detemir Combined with Diet+Exercise Therapy on Blood Glucose Level and Complications in Patients with Gestational Diabetes MellitusZHANG Chengxing, LAN Xiaoping, ZHAN ZhuqingDepartment of Obstetrics and Gynecology, Pingnan County Hospital, Pingnan, Fujian Province, 352300 China [Abstract] Objective To comprehensively analyze the effect of combined application of insulin detemir and diet+exer‐cise therapy on blood glucose level and incidence of complications in patients with gestational diabetes mellitus. Methods 60 patients with gestational diabetes admitted to Pingnan County Hospital from June 2019 to June 2022 were randomly selected and divided into control group (n=30) and observation group (n=30) by random number table method. Diet + exercise therapy was applied to the control group, and insulin Deteride was applied to the observation group on the basis of the control group. The blood glucose level, complication rate and treatment effectiveness of the two groups were compared. Results After treatment, the blood glucose level in the observation group was lower than that in the control group, the complication rate was lower than that in the control group, and the clinical treatment ef‐fective rate was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Insulin detemide combined with diet and exercise therapy plays a key role in regulating maternal and infant outcomes and controlling blood sugar levels in patients with gestational diabetes, and can effectively prevent complications. [Key words] Insulin detemir; Exercise therapy; Patients with gestational diabetes mellitus; Blood glucose level妊娠糖尿病是多发性妊娠并发症，对于孕妇、胎儿生命安全具有严重威胁，在我国发病率可以达到1.7%~16.7%，且逐年增长[1]。
妊娠期糖尿病的产前护理干预研究进展
妊娠期糖尿病的产前护理干预研究进展【摘要】妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常见的并发症，会对母婴健康产生较大的影响，如不及时加以干预，则会引发妊娠期感染、早产等不良结局。
对诊断为GDM的孕妇，采取及时有效的护理干预措施，有助于提升孕妇自我护理技能，改善母婴结局。
本文从以护士为主导的GDM孕妇产前干预的必要性，GDM产前护理干预方案等方面进行综述，旨在为临床工作者优化管理GDM提供依据。
【关键词】妊娠期糖尿病；产前护理干预妊娠期糖尿病（Gestationaldiabetesmellitus，GDM）是指妊娠期首次发生的糖代谢异常，为最常见的孕期并发症［1］。
我国近15年GDM的患病率为12.85%，随着二孩政策的放开，GDM患病率的上升趋势更为明显[2]。
研究[2-3]显示GDM孕妇的妊娠期感染、剖宫产率、羊水过多、子痫前期、胎膜早破、产后出血、妊娠高血压明显高于非GDM孕妇，且早产儿、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、新生儿低血糖等发生率显著增高。
同时，GDM孕妇远期罹患2型糖尿病的风险也在增加[4]。
这已经成为众多学者关注的热点和难点问题,给临床医护带来了严峻的挑战。
对诊断为GDM的孕妇，为改善母婴结局，采取及时有效的护理干预措施尤为重要。
本文对GDM产前护理干预研究进展进行综述，旨在为临床工作者优化管理GDM提供依据。
1 GDM产前护理干预的必要性GDM发病机制尚不明确，但相关研究[2-3]显示：高龄、多孕产次、分娩前BMI≥24kg/m2、糖尿病家族史、不良妊娠史、流产史、阴道念珠菌感染等均是孕妇罹患GDM的危险因素。
章洁等[4]研究表明，两次妊娠期间的体质量增长是GDM复发的独立危险因素。
尽早识别并筛查出GDM高危人群，通过早期进行饮食、运动等生活方式改变，以及自我监测血糖和加强健康教育等综合护理干预措施，可以改善妊娠结局，维护母婴健康[5-6]，也是降低GDM复发风险、提高妊娠质量的有效措施[4]。
胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法在妊娠期糖尿病治疗中的应用价值
胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法在妊娠期糖尿病治疗中的应用价值发表时间：2018-08-24T15:43:43.787Z 来源：《健康世界》2018年12期作者：杨永璐[导读] 探析应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素与多次胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病临床效果。
宝丰县中医院河南平顶山 467400 摘要：目的：探析应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素与多次胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病临床效果。
方法：选取于2017年3月至2018年3月收治入我科的86例妊娠期糖尿病患者，进行系统的回顾性分析，将应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素疗法的患者归入观察组，将应用多次胰岛素皮下注射疗法的患者归入对照组，比较两组在治疗后血糖控制水平、临床效果等方面差异。
结果：观察组并发症发生率明显低于对照组；观察组胰岛素用量较对照组的用量少，治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖改善较对照组明显，组间比较存在差异。
结论：胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗妊娠期糖尿病，平稳控制血糖水平，并发症发生明显减少效果显著，具有临床应用价值。
关键词：妊娠期糖尿病；持续皮下输注法；胰岛素泵妊娠期糖尿病（GDM）是指孕妇在怀孕期间检查，首次发现糖尿病或糖耐量下降，排除妊娠前已被确诊为糖尿病的孕妇；GDM已经列作为糖尿病中的一种独立类型，据统计我国妊娠女性中GDM发病率约为1%～5%；GDM早期可通过饮食控制、运动等治疗，目前临床上应用胰岛素泵持续皮下输注与多次胰岛素皮下注射两种方法，经长期临床应用总结发现，应用胰岛素泵持续皮下输注治疗GDM患者，其使用更安全、有效[3]。
1 资料与方法 1.1 一般资料选取于2017年3月至2018年3月收治入我科的86例妊娠期糖尿病患者，进行系统的回顾性分析，将应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素疗法的患者归入观察组，将应用多次胰岛素皮下注射疗法的患者归入对照组，比较两组在治疗后血糖控制水平、临床治疗效果等方面差异。
对照组年龄22～39岁，平均（28.6±3.5）岁；孕周27～32（27.4±2.1）周；观察组年龄21～40岁，平均（28.9±3.8）岁，孕周25～32（26.8±2.2）周。
胰岛素泵使用中的餐后血糖监测技巧
胰岛素泵使用中的餐后血糖监测技巧胰岛素泵作为管理糖尿病的一种先进设备，已经在临床中得到广泛应用。
它能够更好地模拟人体自然胰岛素分泌的方式，提供精确的胰岛素输注，从而帮助糖尿病患者达到更好的血糖控制。
然而，在使用胰岛素泵的过程中，餐后血糖监测成为一个非常关键的环节，它直接影响着患者的血糖控制效果。
本文将介绍胰岛素泵使用中的餐后血糖监测技巧。
一、饮食管理饮食管理是胰岛素泵使用中餐后血糖监测的重要组成部分。
患者在进餐前需要合理安排饮食，包括选择低GI（血糖指数）的食物，控制餐后碳水化合物的摄入量等。
此外，还应根据个体的饮食情况和泵的具体设定，调整胰岛素泵的餐后胰岛素输注量。
二、餐后血糖监测时间选择餐后血糖监测的时间选择是非常重要的。
一般来说，建议在餐后1-2小时进行监测，这个时间段是血糖浓度达到高峰值的时刻。
这样可以及时发现血糖异常波动，对血糖控制进行及时的调整。
三、血糖监测工具选择选择合适的血糖监测工具对于准确监测餐后血糖非常重要。
目前市面上有多种血糖仪可供选择，可以根据个人的需求和经济情况选择合适的仪器。
同时，要注意定期校验血糖仪的准确性，以确保监测结果的可靠性。
四、血糖监测技巧在进行餐后血糖监测时，有一些技巧可以帮助提高监测的准确性。
1. 手部清洁：在抽血前，应保持手部清洁。
用温水和肥皂洗手，或者使用消毒棉球清洁手指，可以避免血糖读数受到外界因素影响。
2. 血滴大小：将一滴血滴在测血糖试纸上时，应保持血滴的大小适中，不要过少或过多。
过少的血滴可能导致测量结果不准确，而过多的血滴可能会污染测试区域。
3. 测试区域选择：在选择测量血糖的区域时，可以轮流使用手指、手掌、前臂等部位，避免反复使用同一处位，以免对皮肤造成伤害。
4. 准确计时：在监测餐后血糖时，正确计时非常重要。
应该在进食后的固定时间进行监测，以准确了解餐后血糖的变化情况。
五、记录和分析数据数据的记录和分析是胰岛素泵使用中餐后血糖监测的关键环节。
动志血糖监测在糖尿病护理中的应用《综述)
动志血糖监测在糖尿病护理中的应用《综述)动态血糖监测在糖尿病护理中的应用糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，是由于胰岛素分泌不足或者胰岛素的作用异常而导致的。
糖尿病的患病率在全球范围内不断增加，对人类的健康造成了巨大的威胁。
通过控制血糖水平可以有效地预防和治疗糖尿病。
随着医疗技术的不断发展，动态血糖监测在糖尿病护理中的应用越来越广泛。
本文将从动态血糖监测的定义、类型、应用和现状几个方面，对其在糖尿病护理中的应用进行综述。
一、动态血糖监测的定义及类型动态血糖监测是用来持续监测血液中血糖浓度的一种技术，它可以对血糖的变化进行实时监测，以帮助识别糖尿病患者在生活中可能出现的血糖波动。
根据监测的时间和频率不同，动态血糖监测可以分为以下几种类型：1、随机血糖监测随机血糖监测是在任何时间点测量血糖浓度。
它通常在患者服用餐后2小时进行测量，以确定患者是否已经达到目标范围内的血糖水平。
它是最简单、最基本的血糖监测方式。
2、空腹血糖监测空腹血糖监测是在患者进食8小时后进行测量。
它通常在晨起时进行测量，以确定患者在未进食情况下的血糖水平。
并且，它通常用于确定患者是否具有糖尿病的发生风险。
3、糖化血红蛋白（HbA1c）监测糖化血红蛋白（HbA1c）监测是在过去3个月内的平均血糖水平，它能够有力的反映一个人的血糖控制的情况。
实际上，HbA1c是世界卫生组织建议的糖尿病监测指标之一。
4、连续血糖监测连续血糖监测是指患者在一定周期内监测血糖浓度，比如监测24小时或几天内连续的血糖数据，它通常使用连续血糖监测仪来实现，可以在皮下植入一个小型的传感器，从而可以在24小时内实时采集、记录并传输数据。
二、动态血糖监测的应用1、指导糖尿病治疗动态血糖监测可以帮助医生更好地了解患者的血糖浓度变化情况，及时进行个性化的治疗，从而达到更好的治疗效果。
尤其是针对糖尿病患者，通过监测血糖数据，医生可以针对每一个病人的不同情况，制定出一份更加详尽的治疗计划，提高患者的治疗质量和效果。
2022妊娠合并糖尿病诊治指南主要内容
2022妊娠合并糖尿病诊治指南主要内容2021 年12 月，美国糖尿病学会(American Diabetes Association, ADA ) 基于最新的循证医学证据更新了〃糖尿病诊治指南〃，并发表在Diabetes Care杂志上。
本文针对其中妊娠合并糖尿病的内容介绍如下［1-2］,以期为临床实践提供参考依据。
与2021年ADA指南相比，此次指南对孕前咨询和管理、妊娠期糖尿病(gestatio∩aldiabetes mellitus z GDM )的管理、妊娠合并糖尿病［孕前1型糖尿病:type 1 diabetes mellitus z TlDM ) 和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM )］的管理相关内容进行了更新，关于孕期血糖控制目标、小剂量阿司匹林预防子痫前期、孕期药物使用及产后保健等方面,2022年与2021年指南基本保持一致。
一、孕前咨询和管理2022年ADA指南推荐，对所有患有糖尿病且计划妊娠的育龄期女性常规进行糖尿病相关的孕前咨询(证据等级A级)；应做到有计划妊娠，在做好妊娠准备以及血糖未控制达标前注意有效避孕(证据等级A级)；强调应尽可能将孕前糖化血红蛋白(haemoglobin Alc z HbAlc )水平控制在6.5%以下再怀孕，以降低先天畸形、子痫前期、巨大儿、早产及其他并发症的发生风险(证据等级A级工与2021年指南相比，2022年指南将n HbAlc水平控制在6.5%以下再怀孕〃的证据等级由B级提升至A级。
由于胎儿器官形成主要发生在妊娠5~8周,多项研究表明HbAlc水平控制在6.5%以下先天畸形的发生风险最低。
针对孕前患有糖尿病的女性孕前管理的观察性研究进行系统综述和meta分析发现，随着HbAlc水平的降低，出生缺陷、早产、围产期死亡、小于胎龄儿和转入新生儿重症监护病房风险显著降低。
对于计划怀孕且既往患有糖尿病的育龄期女性，应在孕前进行多学科专家诊疗管理，建议内分泌医生、母胎医学专家、注册营养师、糖尿病健康教育专家等参与管理（证据等级B级X孕前除了注重控制血糖达标外（证据等级A级），还应加强对营养、糖尿病教育以及筛查糖尿病视网膜病变及其他并发症和合并症的孕前管理（证据等级E级X对于糖尿病患者特定的孕前咨询还包括告知其糖尿病对于母亲和胎儿可能造成的风险以及降低风险的策略和措施，如制定血糖控制目标、生活方式管理及医学营养治疗。
益生菌与胰岛素泵联合治疗对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响
· 药物与临床 ·糖尿病新世界 2023年9月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD益生菌与胰岛素泵联合治疗对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响张敏，刘银，陈莉襄阳市襄州区人民医院产科，湖北襄阳 441100[摘要] 目的 分析益生菌联合胰岛素泵治疗对妊娠期糖尿病患者血糖的控制效果。
方法 选取2020年5月—2022年5月襄阳市襄州区人民医院收治的的84例妊娠期糖尿病患者为研究对象，经电脑随机数法予以分组，每组42例，对照组实施胰岛素泵治疗，研究组实施益生菌联合胰岛素泵治疗，对比治疗数据。
结果 治疗前，两组患者血糖指标对比，差异无统计学意义（P >0.05）。
治疗后，研究组患者空腹胰岛素（fasting insulin, FINS ）、空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG ）以及餐后2 h 血糖（2-hour postprandial plasma glucose, 2 hPG ）指标优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组不良妊娠发生率为9.52%低于对照组的16.67%，但是差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 对妊娠期糖尿病患者实施益生菌联合胰岛素泵治疗能更好改善患者妊娠结局，有效调控制血糖。
[关键词] 益生菌；胰岛素泵；妊娠期糖尿病；血糖指标；母婴结局[中图分类号] R714.256 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）09（b ）-0106-04Effects of Combined Treatment of Probiotics and Insulin Pump on Glyce⁃mic Control and Maternal and Infant Outcomes in Patients with Gesta⁃tional DiabetesZHANG Min, LIU Yin, CHEN LiDepartment of Obstetrics, Xiangyang City Xiangzhou District People's Hospital, Xiangyang, Hubei Province, 441100 China[Abstract ] Objective To analyze the effect of probiotics combined with insulin pump therapy on blood glucose control in patients with gestational diabetes. Methods 84 patients with gestational diabetes admitted to Xiangyang City Xiang‐zhou District People's Hospital from May 2020 to May 2022 were selected as the study objects. They were divided into groups by computer random number method, 42 patients in each group. The control group was treated with insulin pump, and the research group was treated with probiotics combined with insulin pump, and the treatment data were compared. Results Before treatment, there was no statistically significant difference in blood glucose index between the two groups (P >0.05). After treatment, fasting insulin (FINS), fasting plasma glucose (FPG) and 2-hour postprandial plasma glucose (2 hPG) in the study group were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of adverse pregnancy in the study group was 9.52%, which was slightly lower than that in the control group (16.67%), but the difference was not statistically significant (P >0.05). Conclusion The imple‐mentation of probiotics combined with insulin pump treatment for patients with gestational diabetes can better improve the pregnancy outcomes and effectively regulate blood glucose.[Key words ] Probiotics; Insulin pump; Gestational diabetes; Blood glucose indicators; Maternal and infant outcomes妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM ）顾名思义为患者妊娠期出现的糖尿病，为常见孕期疾病，发病率逐年提升，我国每年有近140万孕妇出现GDM 病症[1]。
胰岛素泵使用中的血糖控制目标与调整
胰岛素泵使用中的血糖控制目标与调整胰岛素泵是一种先进的糖尿病治疗设备，它能够提供更精确的胰岛素剂量，帮助糖尿病患者实现良好的血糖控制。
在使用胰岛素泵的过程中，设置合适的血糖控制目标并进行及时的调整是十分重要的。
本文将就胰岛素泵使用中的血糖控制目标与调整进行讨论。
一、血糖控制目标的设定在使用胰岛素泵之前，需要确定合适的血糖控制目标。
血糖控制目标的设定应根据个体化的需求和医生的指导来确定，一般分为以下几个方面：1.1 空腹血糖目标值空腹血糖是指餐前至少8小时未进食时测量的血糖水平。
正常人的空腹血糖范围是3.9-5.5 mmol/L，但对于糖尿病患者，根据个体情况会有所不同。
一般来说，糖尿病患者的空腹血糖目标应控制在4.0-7.0 mmol/L之间，具体的目标值应根据患者的年龄、病情严重程度、并发症情况等因素来确定。
1.2 餐后血糖目标值餐后血糖是指进食后2小时内测量的血糖水平。
对于糖尿病患者来说，餐后血糖的控制同样非常重要。
一般来说，餐后血糖的目标范围应控制在7.8 mmol/L以下，具体的目标值要根据患者的个体情况来确定。
1.3 睡前血糖目标值睡前血糖是指晚餐后睡前测量的血糖水平。
糖尿病患者的睡前血糖目标值应控制在6.0-7.8 mmol/L之间，以避免夜间低血糖或高血糖的发生。
二、血糖调整策略在使用胰岛素泵的过程中，根据血糖监测结果和糖尿病患者的个体情况，可能需要对胰岛素泵进行相应的调整。
下面将介绍一些常见的血糖调整策略：2.1 碳水化合物比例调整碳水化合物比例是指每单位胰岛素所需碳水化合物的克数。
一般来说，根据糖尿病患者的体重、进食习惯和身体活动情况等因素，医生会计算出合适的碳水化合物比例。
如果患者的血糖控制不理想，可以尝试调整碳水化合物比例来达到更好的血糖控制效果。
2.2 胰岛素基础率调整胰岛素基础率是指胰岛素泵每小时连续输送的胰岛素剂量。
如果患者的血糖在某个特定时间段内持续偏高或低，可以考虑调整胰岛素基础率来纠正血糖偏离目标范围的情况。
津力达颗粒联合胰岛素泵对妊娠期糖尿病患者糖代谢及胎儿脐、肾动脉血流动力学影响
•28 •实用耱尿病杂志第17卷第丨期JOURNAL OF PRACTICAL DIABETOLOGY Vol. 17 No. 1表3妊娠结局对比/!(%}组别剖宫产早产产后出血新生儿室息总发生率A 组(”=43)2(4.65)0(0.00)1(2.33)0(0.00)3(6.98)B 组(”=43)4(9.30)1(2. 33)5(11.63)1(2.33)11(25.58) P—一——0.020组，不良妊娠结局发生率低于B组，表明格列本脲联合地特 胰岛素治疗G D M疗效确切，可有效改善妊娠结局。
分析 其原因在于,格列本脲是磺酰脲类降糖药，可在不影响胎儿 生长发育的前提下发挥降糖作用，降低不良妊娠结局发生 率。
格列本脲可提升门静脉胰岛素水平，对肝糖原分解有 抑制作用，降低肝脏葡萄糖生成和输出总量,还可提高人体 胰岛素敏感性，使胰岛素得到充分利用，从而降低血糖水平[4]。
因此，口服格列本脲与皮下注射地特胰岛素联合使用，两者相互协调，可进一步控制G D M患者血糖水平，预防不良妊娠结局。
参考文献1. 中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学 分会妊娠合并糖尿病协作组.妊娠合并糖尿病诊治指南（2014).中国实用乡村医生杂志2017;24(8):45-52.2. 白红英，耿红彦.格列本脲与二甲双狐治疗妊娠期糖尿病对 新生儿结局的影响.中国妇幼保健2018;33(16):3809-3811.3. 徐景杰,王丽华，张嫱，等.地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗 效.武警医学 2019;30(5):373-374,378.4. 李晔.口服格列本脲与皮下注射胰岛素对妊娠期糖尿病孕 妇围产期并发症的作用.中华围产医学杂志2018;21(9):618-618,643.(2020 -04 -14 收稿）津力达颗粒联合胰岛素泵对妊娠期糖尿病患者糖代谢及胎儿脐、肾动脉血流动力学影响许昌市立医院妇科，河南许昌（461000)张佳摘要随机将2018年2月至2019年2月G D M患者86例平分为对照组采用胰岛素泵治疗，观察组联合津力达颗粒口 服治疗8周。
动态血糖监测系统与胰岛素泵治愈2型糖尿病并发症1例
Ｃ Ｉ） ＳＩ ，赖 脯胰 岛素 用量 为 ４ ５ ／ ，并 辅 以 口 ２～ ９Ｕ ｄ
服 二 甲双胍 ０ ５ ／ ， 日 ３次 ，２周后 血 糖 较 人 院 ．ｇ 次
２０ ００至 ２０ ０５年未服用任何降糖药物 ， 以饮食和 仅 运 动生 活 方 式 干 预 ，血 糖 波 动 在 ６—１ ｍｏ Ｌ １ｍ ｌ 。 ／ ２ ０ 年上半年感乏力 ，但无明显多食 、多饮 、多 ０５
（ 沈阳医学院奉天医院内分泌科 ，辽宁 沈 阳 １０ ２ ） １０ ４
［ 关键词 ］动态血 糖监 测 系统 ；胰 岛素泵；氧化应激 ；２型糖 尿病 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ８ ． ５７ １ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ —２４ ２ １ ｌ １ ０ ４ ０ ０ ８ ３４（０ ２ Ｏ — ０ ０— ２
院 。行动 态血糖监测 系统 （ｏｔｕｕ ｌｃｓ ｏｉ— ｃｎｉ ｏｓ ｕｏｅｍ ｎｔ ｎ ｇ ｏ
ｒ ｇｓｓ ｍ，Ｃ ＭＳ ｉ ｙｔ ｎ ｅ Ｇ ，美 敦力 Ｍｉｉ ｅ ｎＭ ｄ公 司 ）监 测血
Ｃ Ｍ 血糖曲线 （ １ ００ ０ — ６ Ｇ Ｓ 图 １ — ５ １ ）血糖仍然平 ２
稳 达 标 ，结 果 标 准 血 糖 水 平 达 ９ ％ ，Ｈｂ １ ８ ＡＣ ６５ ，胰 岛素 减至 ２ ／ 。２周 后胰 岛 素减 为 ２ ．％ ６Ｕ ｄ ０ Ｕ ｄ出 院。 出院后 ５个 月 随访 ，胰 岛素 减 至 １ ／ ／ ６Ｕ ｄ ，空 腹血糖 ５— ｏ Ｌ ６ｍｍ ｌ ，餐 后 ２ｈ血 糖波 动在 ８ ／
图１ ４ ＣＭ 次 Ｇ Ｓ图谱
表２ ４次 Ｃ Ｍ Ｇ Ｓ参数值 与 Ｃ Ｉ 用量 ＳＩ
讨论
本 例 患 者 ２型糖 尿 病 病 史 ｌ ０年 ，确 诊 后 的 ５ 年 内 ，仅 以 生 活 方 式 干 预 治 疗 ，血 糖 控 制 不 佳 ，
2024胰岛素泵护理质量控制专家共识解读考试题及答案
8、胰岛素泵的植入部位可以不避开
皮下脂肪较丰富的地方(正确答案) 经常活动的地方 弯腰的地方 腰带的位置
9、胰岛素泵置于位置的最佳选择 上臂外侧 腹部(正确答案) 大腿前内侧 臀部外上象限
19、关于胰岛素泵撤泵管理不正确的是 胰岛素泵撤除后检查穿刺点及周围皮肤，记录有无红肿。压痛等异常状况，若有异常，遵医嘱 积极处理 胰岛素泵撤除后，及时检查胰岛素设备是否完好并将基础率 和剂量设置为零 胰岛素撤除后不需要对胰岛素泵进行清洁与消毒(正确答案)
20、为了安全注射胰岛素，在剩余（ ）iu胰岛素时应更换储药器
15、安装胰岛素泵时用下列哪种消毒皮肤 碘伏 洁尔碘 75%酒精(正确答案) 生理盐水
16、安装胰岛素泵进针角度是
25° 90°(正确答案) 60° 45°
17、避免将胰岛素泵放置在高于（ ）℃或低于（ ）℃的环境中，防止胰岛素失效或变性 30、0 40、10 30、10 40、0(正确答案)
18、胰岛素泵外表面使用（）擦拭消毒 500mg/L含氯消毒剂 1000mg/L 含氯消毒剂 75%酒精(正确答案) 复合双链季铵盐消毒湿巾
10、植入胰岛素泵后患者发生高血糖的原因不包括 输注管路堵塞 针头堵塞 胰岛素用量准确(正确答案) 胰岛素吸收不良
11、下列那类糖尿病患者病需要采取急救措施 妊娠糖尿病 2型糖尿病患者伴应激状态 1型糖尿病 高渗性非酮症性昏迷(正确答案)
12、应用胰岛素泵出现空腹低血糖应如何调节胰岛素剂量
减少餐前大剂量 降低夜间基础率(正确答案) 调整低血糖时段基础率 降低前一餐前单剂量基础率或大剂量