内科呼吸系统知识点
呼吸内科学知识点
呼吸内科学知识点呼吸内科是内科学科中专门研究呼吸系统疾病的一个分支,涵盖了呼吸系统的解剖学、生理学、病理学、临床表现、诊断和治疗等多方面知识。
下面将针对呼吸内科的一些重要知识点进行介绍。
呼吸系统的解剖学结构呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管、肺泡等部位。
其中,支气管可分为主支气管和细支气管,支气管末端就是肺泡,是呼吸气体交换的地方。
呼吸系统的生理功能呼吸系统的主要功能是氧气的摄入和二氧化碳的排出。
呼吸过程分为吸气和呼气两个阶段,通过肺泡中的气体交换来完成。
呼吸系统的常见疾病呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎、肺结核、肺癌等。
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为喘息、胸闷、咳嗽等症状。
COPD是一种进行性气流受限的疾病,主要原因是吸入有害颗粒物所致。
呼吸系统疾病的诊断和治疗诊断呼吸系统疾病需要结合病史、体格检查、影像学检查(X光、CT、MRI等)和实验室检查(血气分析、痰涂片等)来进行。
治疗策略根据不同疾病类型和病情轻重而定,包括药物治疗、氧疗、康复训练、手术治疗等。
呼吸内科的研究进展随着医学科技的不断发展,呼吸内科领域也不断取得新的进展。
例如,肺部影像学诊断技术的改进、呼吸机的发展、肺移植技术的提升等,都为呼吸系统疾病的诊断和治疗带来了新的希望。
总结呼吸内科是一个重要的内科学科,涉及的知识点繁多而深奥。
了解呼吸系统的解剖结构、生理功能、常见疾病及诊断治疗方法,有助于提高对呼吸内科的认识,为临床实践提供科学依据。
希望通过本文的介绍,读者能对呼吸内科有更深入的了解。
感谢阅读!。
呼吸系统知识点整理
呼吸系统知识点整理
呼吸系统是人体的重要组成部分,它涉及到许多重要的知识点。
以下是呼吸系统知识点的整理:
1. 呼吸系统的组成:呼吸系统由呼吸道、肺和胸廓组成。
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管,它们共同构成了气体交换的通道。
肺是气体交换的主要器官,而胸廓则帮助维持肺部的稳定。
2. 呼吸系统的功能:呼吸系统的功能主要是进行气体交换,即吸入氧气并排出二氧化碳。
通过这种方式,呼吸系统为身体提供所需的氧气,并帮助排除体内的二氧化碳。
3. 呼吸过程:呼吸过程包括吸气和呼气两个阶段。
吸气时,氧气通过呼吸道进入肺部,并通过肺泡进入血液。
同时,二氧化碳从血液中通过肺泡排出体外。
呼气时,二氧化碳被排出体外,而氧气则被吸入肺部。
4. 呼吸系统的疾病:呼吸系统疾病包括肺炎、支气管炎、哮喘、慢阻肺等。
这些疾病会影响呼吸系统的正常功能,导致呼吸困难或咳嗽等症状。
5. 呼吸系统的维护:要保持呼吸系统的健康,需要保持良好的生活习惯,如戒烟、避免吸入有害气体、保持室内空气清新等。
此外,适当的锻炼也有助于增强呼吸功能。
6. 呼吸系统的药物使用:对于一些呼吸系统疾病,医生可能会开具药物来缓解症状或治疗疾病。
在使用药物时,患者应按照医生的指示正确使用药物,避免不必要的副作用。
以上是呼吸系统知识点的整理,希望能帮助您更好地了解和学习这一领域的知识。
呼吸科普知识资料大全
一、呼吸系统的结构
呼吸系统包括呼吸道和肺部。
呼吸道包括鼻腔、喉咙、气管和支气管,是空气进入和出口的通道。
肺部则负责将空气吸入和排出,并富含血管和肺泡,是氧气和二氧化碳交换的场所。
二、呼吸的过程
呼吸是指氧气进入人体,二氧化碳排出身体的过程。
这个过程主要通过鼻子或嘴巴吸入空气,通过气管和支气管进入肺部,再通过肺泡进入血液,同时二氧化碳则从血液中通过肺泡排出体外。
三、呼吸的重要性
呼吸是人类生命活动中不可或缺的一部分。
它不仅为身体提供了氧气,还帮助排出了二氧化碳,维持了身体的正常代谢。
如果呼吸停止,生命将受到严重威胁。
四、常见的呼吸问题
常见的呼吸问题包括呼吸困难、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
这些疾病都可能影响呼吸系统的正常功能,需要及时治疗。
五、如何保护呼吸系统
要保护呼吸系统,首先要避免吸烟和吸入二手烟,因为烟草中的有害物质会损伤呼吸道和肺部。
其次,要保持室内空气清新,避免空气污染。
此外,适当的运动和保持健康的体重也有助于改善呼吸健康。
六、呼吸系统的疾病治疗
针对不同的呼吸问题,治疗方法也不同。
例如,哮喘患者需要使用哮喘药物来控制症状,而慢性阻塞性肺疾病患者则需要使用相应的药物来减轻症状并防止病情恶化。
如果病情严重,可能还需要进行氧疗或使用呼吸机等辅助设备。
以上是关于呼吸科普知识的大致内容,当然还有很多细节和注意事项需要大家去了解和学习。
希望这篇文章能对大家有所帮助,让大家更了解我们的呼吸系统。
内科呼吸系统重点笔记知识点总结期末复习资料
第三章肺部感染性疾病(一)肺炎1.肺炎:是指终末气道、肺泡和肺间质等在内的肺实质炎症。
可由多种因素引起,其中感染所致的肺炎最多见。
2.病因(了解)感染因素:细菌、病毒、真菌、支原体、立克次体、衣原体、原虫理化因素:误吸、毒物、放射性肺炎免疫及变态反应因素:过敏性肺炎、结缔组织疾病3.发病机制:正常气管隆凸以下呼吸道保持无菌。
肺炎的发生取决于:病原体、宿主因素。
4.分类①解剖分类:大叶性肺炎:肺实质炎症,通常不累及支气管。
(了解)小叶性肺炎:细支气管、终末细支气管及肺泡炎症间质性肺炎:以肺间质炎症为主的肺炎,包括支气管壁、支气管周围的间质组织和肺泡壁。
②病因分类(了解)P18③患病环境分类:社区获得性肺炎(CAP);医院获得性肺炎(HAP)亦称医院内肺炎NP5.社区获得性肺炎(CAP)(重点)①定义:是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
(平均潜伏期:不明病因者,应按<48小时。
)②临床诊断依据:⑴新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。
⑵发热。
⑶肺实变体征和(或)闻及湿性罗音。
⑷WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴核左移。
⑸胸部X线检查显示片状、斑片状浸润阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。
以上1-4项中任何一项加第五项。
需除外:TB、肿瘤、非感染性ILD、肺水肿、肺栓塞、PIE、肺血管炎等③CAP重要致病细菌:三姐妹(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌)三兄弟(支原体、衣原体、军团菌)④确定病原体●痰:镜检筛选合格标本:(细胞数:每低倍视野鳞状上皮细胞<10个,白细胞>25个。
)痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度>=107cfu/ml,可认为是肺炎的致病菌。
(受上呼吸道定殖菌干扰,仅供参考—推断诊断;结核分枝杆菌、军团菌、卡氏肺孢子菌及部分病毒可确诊。
内科呼吸知识点总结
内科呼吸知识点总结一、呼吸系统解剖和生理学知识1. 呼吸系统解剖结构:呼吸系统由鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺部组成。
鼻腔和咽喉是空气进入体内的通道,气管分支为左右支气管,支气管再分支为小支气管,最后到达肺泡。
肺泡是气体交换的地方,肺部还有支撑组织、血管和淋巴系统。
2. 呼吸系统生理学:呼吸系统的功能包括气体交换、氧气供应和二氧化碳排出。
气体交换发生在肺泡和毛细血管间,氧气被吸收到血液中,二氧化碳从血液中释放到肺泡并排出体外。
二、呼吸系统疾病的常见病因和临床表现1. 呼吸道感染:呼吸道感染通常由病毒、细菌或真菌引起,临床表现包括咳嗽、流涕、喉咙痛、发热等症状。
病毒性感染多见于流感、冠状病毒感染等;细菌性感染则常见于细菌性肺炎和支气管炎。
2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD):COPD主要由吸烟引起,临床表现包括进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
慢性阻塞性肺疾病包括慢性支气管炎和肺气肿两类疾病。
3. 哮喘:哮喘是一种慢性气道炎症,临床表现为频发的气喘发作,伴有咳嗽、咳痰和胸闷。
常见的哮喘诱因包括空气污染、过敏原、呼吸道感染等。
4. 肺部感染:肺部感染可由细菌、病毒、真菌引起,症状包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促等。
常见的肺部感染包括细菌性肺炎、肺结核等。
5. 肺栓塞:肺栓塞是肺动脉或其分支被血栓阻塞,临床表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等。
三、内科呼吸系统疾病的诊断方法1. 体格检查:内科医师会仔细观察患者的呼吸情况、听诊肺部呼吸音、观察咳嗽和咳痰情况等,以帮助诊断呼吸系统疾病。
2. 影像学检查:包括X光检查、CT扫描、MRI等,可以帮助确定肺部结构和病变情况。
3. 肺功能检查:包括肺活量、通气量、气道阻力等指标检查,可帮助评估肺部功能状况。
4. 实验室检查:包括血气分析、痰培养、血液检查等,可以帮助确定病原体和炎症情况。
四、内科呼吸系统疾病的治疗方法1. 药物治疗:包括抗生素、抗病毒药物、雾化吸入治疗、支气管扩张剂、皮质类固醇等药物的使用,根据具体病因和临床症状进行治疗。
呼吸科普知识资料大全
呼吸科普知识资料大全呼吸系统是人体的重要组成部分,负责供氧和排出二氧化碳。
下面是有关呼吸系统的一些科普知识:1. 呼吸系统的主要器官:呼吸系统由鼻腔、喉咙、气管、肺和呼吸肌肉等组成。
鼻腔是空气进入体内的通道,它能够加热、湿润和过滤空气。
气管是连接鼻腔和肺部的管道,它会分支成两个主支气管,分别进入左右肺。
肺是呼吸系统的主要器官,负责气体交换。
2. 呼吸的过程:吸气和呼气是呼吸的两个基本过程。
吸气时,呼吸肌肉收缩,胸廓扩大,肺容积增加,空气通过鼻腔和气管进入肺部。
呼气时,呼吸肌肉松弛,胸廓收缩,肺容积减小,空气被排出体外。
3. 气体交换:气体交换发生在肺部细小的气泡中,称为肺泡。
氧气从肺泡通过肺毛细血管进入血液,然后被输送到身体各部位供氧。
同时,二氧化碳从血液通过肺毛细血管进入肺泡,最终从肺部排出体外。
4. 呼吸频率和深度:呼吸频率指每分钟呼吸的次数,通常成人的呼吸频率为12-20次。
呼吸深度指每次呼吸进出的空气量,它受到身体代谢需求和呼吸中枢的调节。
5. 呼吸系统的发育:胚胎时期,呼吸系统从原始的气管和肺芽发育而来。
在出生后的几年里,呼吸系统继续成长和发育,最终达到成人的大小和结构。
6. 呼吸系统的常见疾病:呼吸系统容易受到感染和其他疾病影响。
常见的呼吸系统疾病包括感冒、流感、支气管炎、哮喘和肺炎等。
吸烟、空气污染和某些职业环境等因素也会增加呼吸系统疾病的风险。
7. 呼吸系统的保健:保持健康的呼吸系统对全身健康至关重要。
为了保持呼吸系统的健康,可以采取以下措施:保持良好的卫生习惯,如勤洗手、避免接触病原体;定期进行体育锻炼,增强呼吸肌肉的功能;避免吸烟和被动吸烟,远离空气污染源;保持室内空气清新,适度通风;提高免疫力,均衡饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物。
总结:呼吸系统是人体的重要组成部分,负责供氧和排出二氧化碳。
了解呼吸系统的结构和功能,以及常见疾病和保健方法,对维护呼吸系统的健康至关重要。
呼吸系统知识点
呼吸系统知识点呼吸系统是人体的重要组成部分,也是维持生命所必须的系统之一。
它由呼吸道和肺组成,主要功能是将氧气输送到身体各个部位并排出二氧化碳。
人体的呼吸道可分为上呼吸道和下呼吸道两部分。
上呼吸道包括鼻腔、咽部和喉部,它们起到滤除空气中的异物和微生物、加湿空气以及加热空气的作用。
下呼吸道包括气管、支气管和肺,其中气管负责将空气输送到肺部,支气管将气流分配到两侧肺叶,而肺则是气体交换的场所。
呼吸是一种生理过程,包括吸气和呼气两个阶段。
吸气是指空气进入肺部的过程,主要依靠肺的扩张和膈肌的收缩来实现。
呼气则是指将含有二氧化碳的气体排出体外的过程,主要依靠肺的收缩和膈肌的松弛来实现。
人体的呼吸频率和深度受到多种因素的影响,如活动强度、环境温度、情绪等。
肺是呼吸系统的重要器官,位于胸腔内。
肺的结构特点是具有丰富的毛细血管网络,形成了呼吸膜。
在气体交换过程中,氧气从肺泡通过呼吸膜进入毛细血管,而二氧化碳则从毛细血管通过呼吸膜进入肺泡,最终通过呼吸道排出体外。
呼吸系统的主要功能是提供氧气,并将二氧化碳排除体外。
氧气是人体细胞进行新陈代谢所必需的物质,它与葡萄糖在细胞内进行氧化反应,产生能量。
二氧化碳则是新陈代谢产生的废物,如果不能及时排出体外,会导致体内酸碱平衡紊乱。
除了呼吸功能外,呼吸系统还具有声音生成和气体调温、加湿的作用。
声音是由空气通过喉部时产生的,通过喉头的调节,气流经过声带产生共振而形成声音。
此外,呼吸道上皮组织含有大量的血管和粘液腺体,可以对空气进行加湿和调节温度的作用,以保护呼吸道组织不受损伤。
呼吸系统的疾病主要包括呼吸道感染、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
通过合理的生活方式、良好的卫生习惯和预防措施可以减少呼吸系统疾病的发生。
此外,均衡的饮食和适量的运动也有助于呼吸系统的健康。
总之,呼吸系统是人体的重要系统,它通过呼吸道和肺来实现氧气的吸入和二氧化碳的排出。
呼吸系统除了维持生命所必需的气体交换外,还具有其他重要功能。
人体呼吸知识点总结
人体呼吸知识点总结一、呼吸系统的结构和功能1.1鼻腔和咽喉鼻腔是呼吸系统的入口,它通过滤除空气中的粉尘、细菌和其他有害物质,保护了肺部免受外界环境的侵害。
鼻腔内的纤毛和黏液能够帮助清除空气中的杂质,同时,鼻黏膜上的微血管还可以将冷却并湿润的空气传递给肺部,有助于保护呼吸道。
咽喉是气道和食道的交汇处,它通过软腭和喉头等结构,将空气和食物进行分开,并向下传输。
1.2气管和支气管气管是连接咽部与支气管的管道,它有着软骨环支撑,以防止气管塌陷。
气管内部有粘液和纤毛,能够帮助清除异常物质,保护呼吸系统。
气管分支为两支支气管,分别通往左右肺。
1.3肺部肺部是呼吸系统最重要的部分,它由左右两个肺叶组成,内部充满了肺泡。
肺泡是进行气体交换的场所,它通过膜上的毛细血管,将血液中的二氧化碳与氧气进行交换。
这种气体交换过程是人体维持生命的重要功能。
1.4呼吸肌呼吸肌主要包括膈肌和肋间肌。
膈肌是呼吸运动的主要肌肉,在吸气时,膈肌收缩,使得胸腔扩大,从而导致气压降低,空气自然流入。
在呼气时,膈肌放松,胸腔收缩,从而使得气压升高,空气被排出。
肋间肌则通过肋骨的上抬和下降,在呼吸过程中起到辅助作用。
1.5呼吸系统的功能呼吸系统的主要功能是向体内引入氧气,并将体内产生的二氧化碳排出体外。
在描述呼吸系统的功能时,必须提到气体交换这一重要的生理过程。
气体交换发生在肺泡中,氧气在呼吸过程中通过膜上的毛细血管,进入血液中,二氧化碳则相反地由血液中排出。
这种气体交换保证了细胞的氧气供应,同时也防止了体内二氧化碳的积累。
二、呼吸的生理机制2.1肺泡通气肺泡通气是指肺泡内外气体交换的过程。
在通气时,空气通过气道进入肺泡,与肺泡内的血管交换气体。
氧气进入肺泡,而二氧化碳则从肺泡排出。
这种气体交换是呼吸系统最基本的生理过程。
2.2呼吸中枢呼吸中枢位于延髓和丘脑,它负责调节人体的呼吸频率和深度。
在静息状态下,呼吸中枢会自动调控呼吸频率,保持良好的氧气供应和二氧化碳排出。
呼吸系统生理学重点内容
呼吸系统生理学重点内容
1. 呼吸系统的结构和功能
- 呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺组织等部分。
- 其主要功能是吸入氧气,排出二氧化碳,并参与维持酸碱平衡。
2. 呼吸过程
- 呼吸过程主要分为呼吸道通气、肺泡通气和肺毛细血管气体
交换三个阶段。
- 呼吸道通气是指空气从鼻腔、咽喉、气管和支气管进入肺部。
- 肺泡通气是指氧气从肺泡进入肺毛细血管,而二氧化碳则相反。
- 肺毛细血管气体交换是指氧气从肺毛细血管进入血液,而二
氧化碳则相反。
3. 呼吸控制
- 呼吸的调节主要由呼吸中枢和感受器控制。
- 呼吸中枢位于延髓和脊髓,受到血液氧气、二氧化碳浓度以
及酸碱平衡的反馈调节。
- 感受器包括呼吸感受器和化学感受器,能感知和调节呼吸的频率和深度。
4. 呼吸肌肉
- 呼吸肌肉主要包括膈肌和肋间肌。
- 膈肌是主要的呼吸肌肉,通过膨胀和收缩来控制呼吸。
- 肋间肌则帮助扩张和收缩胸腔,增加肺的容积。
5. 呼吸与运动
- 呼吸与运动息息相关。
- 运动时,呼吸加快、加深,以满足肌肉对氧气的需求,并排出产生的二氧化碳。
6. 呼吸系统的生理变化
- 呼吸系统在正常情况下会出现生理变化,例如婴儿和年老者的呼吸频率较快,肺功能也有所不同。
以上是呼吸系统生理学的一些重点内容,希望对您有所帮助。
呼吸系统疾病-知识点总结笔记
呼吸系统疾病-知识点总结笔记(一)生理1.肺通气肺泡与外界环境间的气体交换●肺通气的动力●原动力:呼吸肌的节律性收缩●直接动力:肺泡气与外界大气之间的压力差●胸内压=-肺回缩压●肺通气的阻力●弹性阻力(静态阻力70%)●肺的弹性阻力(主要)●肺本身的弹性回缩力:弹力纤维,胶原纤维●肺泡液-气表面张力(最主要)肺泡表面活性物质:肺泡Ⅱ型上皮细胞→二棕榈酰卵磷酯●胸廓的弹性阻力●非弹性阻力●气道阻力(主要)支哮长期最有效治疗:糖皮质激素●惯性阻力●黏滞阻力●肺通气的功能评价●肺容积和肺容量●肺通气量与肺泡通气量●肺通气量:每分钟吸入或呼出的气体总量●肺泡通气量:每分钟吸入肺泡的新鲜空气量/肺内更新气体量肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率通气血流比值=肺泡通气量/心输出量2.肺换气肺泡与肺CAP血液间的气体交换●气体的扩散单纯扩散●分压差:是气体扩散的动力和决定气体扩散方向的因素Co2的扩散系数是氧气的20倍●呼吸气体的人体不同部位气体的分压●影响肺换气的因素●呼吸膜的厚度(反比)●呼吸膜面积(正比)●通气血流比值●正常:0.84●过大:通气过度或血流相对不足→Ⅰ型呼衰●过低:通气不足或血流相对过多→支哮→动静脉短路→Ⅱ型呼衰3.气体在血液中的运输●氧气:氧合血红蛋白●二氧化碳:碳酸氢盐(主要)和氨基甲酰血红蛋白●发绀不一定缺氧(高原性红细胞增多症)缺氧不一定发绀(严重贫血、一氧化碳中毒)●氧解离曲线“S”右移↑左移↓●上段>60mmHg(>90%)●影响因素:PH、温度、2,3-DPG、二氧化碳分压4.化学感受性呼吸反射神经调节●中枢化学感受器刺激:脑脊液,局部细胞外液中的氢离子●外周化学感受器氧分压↓二氧化碳分压↑氢离子↑●颈动脉体:主要调节呼吸●主动脉体:主要调节循环升压反射(二)肺炎1.细菌性肺炎●大叶性肺炎(肺炎链球菌肺炎)●致病菌:肺炎球菌●病理变化:肺泡腔内的纤维素性炎●充血水肿期●红色肝样变期●灰色肝样变期●溶解消散期●临床表现:青壮年(30-40岁)+受凉淋雨后+寒战高热+铁锈色痰+口角鼻周单纯性疱疹+胸片示肺实变影、支气管充气征+听诊闻及支气管呼吸音●并发症●肺肉质变(机化性肺炎):中性粒细胞渗出过少●肺脓肿和脓胸:金葡菌感染●感染性休克●治疗:首选青霉素,不单独使用大环内酯类●小叶性肺炎(支气管肺炎)●致病菌:化脓性细菌●病理变化:以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症●肺炎克雷伯杆菌肺炎●临床表现:老年人+寒战高热+砖红色胶冻样痰+胸片示蜂窝状脓肿、叶间隙下坠●治疗:首选氨基糖苷类●金葡菌肺炎:婴幼儿/糖尿病老年人+寒战高热+痰中带血丝/脓痰带血+圆形透亮影,液气囊腔空洞半合成青霉素(万古霉素)/头孢菌素2.非典型病原体肺炎首选大环内酯●军团菌肺炎●致病菌:嗜肺军团杆菌●病理变化:急性纤维素性化脓性炎●临床表现:青壮年(30岁)+外出旅居史+高热(39-40℃)呼吸道症状+斑片状阴影+低钠血症●支原体:青少年(16岁)+外出旅居史+低热(37.3-38℃)咳嗽(阵发性剧烈干咳)痰少,可伴有咽痛,头痛+胸片斑片状阴影+β内酰胺类无效●衣原体3.病毒性肺炎●病毒性肺炎●致病菌:流感病毒●病理:间质性肺炎,可见病毒包涵体,炎细胞浸润●临床表现:发热+阵发性剧烈咳嗽,痰少+SaO2早期下降+磨玻璃影(三)肺脓肿1.吸入性(最常见):口咽鼻(厌氧菌)●好发部位:右肺●临床表现:寒战高热咳嗽咳大量脓臭痰(分三层)慢性病人可有杵状指,胸片大片浓密炎性阴影,其中可有圆形透亮区及气液平面●治疗:首选青霉素2.血源性:皮肤疖痈(金葡菌)●临床表现:转移性脓肿●治疗:万古霉素/头孢3.继发性(四)慢性支气管炎1.临床表现:反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息,且症状每年至少持续3个月,连续2年以上2.病理●黏液-纤毛排送系统受损纤毛柱状上皮变性、坏死,再生的上皮杯状细胞增多,并发生鳞状上皮化生●黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生●管壁充血水肿、炎性细胞浸润●管壁平滑肌断裂、萎缩●细支气管炎和细支气管周围炎(五)支气管哮喘1.是一种由呼吸道过敏引起的以支气管可逆性发作性痉挛为特征的慢性阻塞性炎性疾病。
呼吸内科知识点
呼吸内科知识点摘要:本文旨在概述呼吸内科的基础知识点,包括常见疾病、诊断方法和治疗原则。
通过这些知识点,医疗专业人员可以更好地理解呼吸系统的复杂性,并为患者提供有效的医疗服务。
关键词:呼吸系统、肺部疾病、哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺功能测试1. 呼吸系统概述呼吸系统负责为身体提供氧气并排出二氧化碳。
它由以下主要部分组成:- 鼻腔和咽喉:空气进入的通道。
- 喉:声带位于此区域,也是空气进入气管的通道。
- 气管:将空气从喉部引导至肺部的主要管道。
- 支气管:气管分叉成两个主支气管,每个主支气管进一步分叉形成更细小的支气管。
- 肺泡:氧气和二氧化碳交换的场所。
2. 常见呼吸系统疾病- 哮喘:一种慢性炎症性疾病,导致气道过度反应和狭窄。
- 慢性阻塞性肺病(COPD):一组包括慢性支气管炎和肺气肿的疾病,特点是持续的呼吸道和肺泡损伤。
- 肺炎:肺部感染,通常由细菌、病毒或真菌引起。
- 肺癌:肺部细胞失去控制增长形成的恶性肿瘤。
- 肺纤维化:肺组织变得厚而硬,导致呼吸困难。
3. 诊断方法- 肺功能测试(PFTs):测量肺部容量和流量,评估肺部功能。
- 胸部X光:提供肺部和胸部结构的图像,用于检测异常。
- 计算机断层扫描(CT):提供更详细的横截面图像,有助于诊断复杂的肺部疾病。
- 支气管镜检查:通过在支气管内插入一根带有摄像头的细管来检查气道和肺组织。
- 肺活量测定:测量吸入和呼出的气量,评估呼吸努力。
4. 治疗原则- 药物治疗:包括支气管扩张剂、抗炎药物、抗生素等。
- 氧气疗法:通过鼻导管或面罩提供额外的氧气。
- 物理治疗:包括呼吸练习和胸部理疗,帮助清除气道分泌物。
- 手术治疗:对于某些疾病,如肺气肿或肺癌,可能需要手术干预。
- 生活方式改变:戒烟、避免污染和呼吸道刺激物、定期锻炼和健康饮食。
5. 预防措施- 戒烟:吸烟是许多呼吸系统疾病的主要风险因素。
- 接种疫苗:如流感疫苗和肺炎球菌疫苗,可以预防某些类型的肺炎。
呼吸学知识点总结
呼吸学知识点总结
1. 呼吸系统结构
人体呼吸系统主要由呼吸道和肺组成。
呼吸道包括鼻腔、口腔、咽部、气管和支气管。
肺是呼吸道的末端,是气体交换的主要场所。
2. 呼吸生理
呼吸生理包括肺通气、膜上的氧和二氧化碳交换以及肺动力学。
肺通气是指外界空气通过呼吸道进入肺腔的过程。
氧和二氧化碳交换是指在肺泡和毛细血管之间的气体交换过程。
肺动力学是指肺泡内气体的平衡过程。
3. 呼吸调节
呼吸的节律和深度由呼吸中枢和周围化学和机械感受器共同调节。
呼吸中枢位于延髓和脑干的呼吸中枢控制声门或膈肌。
而周围感受器通过检测动脉血氧和二氧化碳水平以及肺通气量来调节呼吸。
4. 呼吸功能检测
呼吸功能检测包括肺活量测定、呼吸频率、呼吸力学、最大呼吸等。
5. 呼吸系统疾病
呼吸系统疾病包括呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部异常和睡眠呼吸暂停综合症等。
总而言之,呼吸学是研究呼吸系统和呼吸机能的学科,它包括呼吸系统的解剖结构、呼吸机能、呼吸调节、呼吸道疾病、呼吸功能检测等内容。
这些知识点对于了解和诊断呼吸系统疾病、改善呼吸功能和维护呼吸健康都具有重要意义。
内科护理学呼吸系统知识点
内科护理学呼吸系统知识点内科护理学是护理学的重要分支之一,其研究的对象是成年人的内脏器官和功能。
呼吸系统是人体的重要器官之一,负责气体交换和维持机体内部气体平衡。
因此,在内科护理学中,呼吸系统是一个重要的知识点。
本文将介绍一些与呼吸系统相关的重要知识点。
1.呼吸系统的结构和功能:呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺部。
空气进入鼻腔后,通过喉咙和气管进入支气管和肺部。
肺部是呼吸系统的主要器官,通过肺泡进行气体交换。
呼吸系统的主要功能是吸入氧气(O2)并排出二氧化碳(CO2)。
2.正常呼吸的生理机制:呼吸是一个自动控制的过程,受到呼吸中枢、神经系统和肌肉的调节。
呼吸中枢位于延髓和脑干,在接受来自化学感受器和机械感受器的输入后,控制呼吸肌肉的收缩和放松,从而控制呼吸速率和深度。
3.呼吸系统的常见疾病:呼吸系统常见的疾病包括:感冒、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。
这些疾病的发生与环境污染、感染、吸烟、遗传因素等因素有关。
4.呼吸系统的临床表现:呼吸系统疾病的临床表现包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛、气促等。
不同疾病的临床表现和重要体征有所不同,了解疾病的表现有助于早期诊断和治疗。
5.呼吸系统的检查和检测方法:呼吸系统的检查和检测方法包括肺功能检测、胸部X线检查、支气管镜检查、气体分析等。
这些检查方法可以帮助医生了解患者的肺功能、肺病变情况和气体交换情况,从而指导临床诊断和治疗。
6.呼吸系统相关的护理措施:在护理患者时,我们需要关注呼吸频率、呼吸音、呼吸深度等呼吸指标的变化。
合理安排患者的休息、劳动和饮食,提供良好的呼吸环境和氧气供应是重要的护理措施。
7.机械通气的护理:机械通气是一种治疗和支持重症患者呼吸功能的重要手段。
在机械通气患者的护理中,我们需要关注呼吸机参数的调整、人机同步、气道管理、注意机械通气合并的并发症等方面。
8.呼吸系统紧急情况的处理:在临床实践中,呼吸系统的紧急情况如呼吸窘迫、气道梗阻、气胸、支气管哮喘发作等是需要迅速处理的。
呼吸系统知识点
呼吸系统知识点呼吸系统是人体的一个重要器官系统,它的正常功能对维持人体的生命活动有着至关重要的作用。
呼吸系统由气管、支气管、肺泡等组成,通过呼吸道将空气输送到肺部,供给身体所需的氧气,同时将体内产生的二氧化碳排出体外。
一、呼吸道结构呼吸道包括外呼吸道和内呼吸道。
外呼吸道主要包括鼻腔、咽喉和喉部,它们起到了过滤空气、加湿空气和控制喉部开闭的作用。
内呼吸道是指从声门以下的部分,包括气管、支气管和肺泡。
气管是连接喉部和支气管的管道,支气管则将空气进一步输送到肺部,最后到达肺泡。
二、呼吸过程呼吸过程分为吸气和呼气两个阶段。
吸气是指外部空气进入呼吸道,从而输送到肺部。
这个过程是通过膈肌向下收缩和肋骨扩张来实现的。
当膈肌收缩时,腔膜腔扩大,胸腔内压力降低,使得外部空气通过呼吸道进入肺部。
呼气则是指肺部的气体排出体外,这是通过膈肌松弛和肋骨收缩来完成的,胸腔内压力升高,使得肺部的气体排出。
三、肺部结构与功能肺部是呼吸系统的主要器官,主要由右肺和左肺组成。
每个肺通过支气管与气管相连,并分为许多小的肺泡。
肺泡是呼吸系统的功能单位,其中含有丰富的血管,用于交换氧气和二氧化碳。
当吸入的氧气通过呼吸道进入肺泡时,氧气会从肺泡中的小血管进入到红血球中,与血红蛋白结合,形成氧合血红蛋白。
而二氧化碳则从血液中进入肺泡,通过呼气排出体外。
四、常见呼吸系统疾病呼吸系统疾病是指影响呼吸系统正常功能的疾病,如气管炎、肺炎、哮喘等。
其中气管炎是气管黏膜的炎症,常见症状包括咳嗽、喉咙痛等。
肺炎则是肺部组织的炎症,症状主要有发热、咳嗽、胸痛等。
哮喘是一种慢性炎症性疾病,表现为气道高反应性和反复发作的喘息和呼吸困难。
五、保护呼吸系统的方法保护呼吸系统是维持身体健康的重要措施之一。
首先,保持空气流通,避免吸入有害气体和颗粒物。
其次,保持室内空气清新,定期通风换气。
此外,保持良好的生活习惯,不吸烟、不酗酒、不暴露在有害化学物质的环境中。
均衡的饮食和适当的运动也有助于保护呼吸系统健康。
呼吸系统(内科)
持
续气流受限
扩大、肺泡周围的毛细血管受膨胀的肺泡挤压
而退化,无效腔样气量增大、使弥散面积减少
↓
通气和换气功能障碍
↓
缺氧和二氧化碳潴留导致低氧血症和高碳酸血症最终呼吸衰竭
诊断:使用支气管扩张剂后 FEV1/FVC<0.70 , TLC↑ 合
FRC↑ RV↑ VC↓,并结
支气管哮喘:是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
A、
激素、静脉茶碱,
(2)吸氧
(3) 维持水、电解质平衡、酸碱平衡,PH<7.20且合
并代酸则补碱,
8
肺结核
病原菌:结核分支杆菌、牛分支杆菌、非洲分支杆菌和田鼠分支杆菌
结合分支杆菌特点:增代时间为14-20小时,培养时间为2-8周 菌体成分:类脂质:50%-60%,其中蜡纸又占50%,与结核病的组织坏 死、干酪液化、空洞、变态反应的发生有关 菌体蛋白:结核菌素的主要成分,诱发皮肤变态反应 多糖类:与血清反应的免疫应答有关
体征:视诊:桶状胸 触诊:语颤减弱 叩诊:过清音 听诊:呼吸音减弱,呼气期延长
发病机制: 炎症机制:气道、肺实质及肺血管的慢性炎症,包括中性粒细胞的激活,释放弹性
蛋白酶等多种生物活性物质,导致慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质 蛋白酶-抗蛋白酶失衡:蛋白酶增多或者抗蛋白酶不足,导致组织结构破坏并产生肺
胶体渗透压 (34)
胶体渗透压 (5) 胶体渗透压(34)
发病机制:静水压升高、通壁透层性淋增巴加管、重胶吸体收渗透压下降、淋巴引流障碍、破裂损伤
原因 外观 比重 黏蛋白实验 蛋白定型 葡萄糖定量 细胞计数 胸水蛋白/血清蛋白
液体漏出所致 透明清亮,静置不凝
<1.016~1.018 阴性 阴性(<30g/L) 与血糖想近 <100×10^6/L <0.5
呼吸内科学知识点
呼吸内科学知识点呼吸内科是医学领域中研究呼吸系统疾病的一个专科。
它涵盖了许多与呼吸相关的疾病和病症,包括但不限于肺部感染、阻塞性肺疾病、肺癌、哮喘、肺纤维化等。
本文将介绍一些与呼吸内科相关的知识点,以便读者对该领域有一个整体的了解。
1. 呼吸系统的结构与功能呼吸系统是由鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺组成的。
它的主要功能是提供氧气供给身体,同时排出二氧化碳。
鼻腔和咽喉通过过滤空气、加热和加湿空气的作用,净化并使空气适宜进入肺部。
气管和支气管的主要作用是将空气引导到肺部,而肺则负责气体交换。
2. 肺功能检查及常见疾病肺功能检查是呼吸内科中常用的一种检查方法,可以评估肺部功能以及检测可能的疾病。
如肺活量测试可以评估肺部的通气功能,而肺活量减少可能意味着肺部有病变。
常见的呼吸内科疾病包括:(1) 阻塞性肺疾病 (COPD):是一种慢性炎症性疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
COPD患者通常有呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。
(2) 支气管哮喘:是一种慢性气道炎症性疾病,其特征为反复发作的喘息、咳嗽和胸闷。
哮喘可能由过敏、感染或环境因素诱发。
(3) 肺癌:肺癌是一种最常见的恶性肿瘤,主要由吸烟、空气污染、遗传和职业暴露等因素引起。
肺癌通常导致呼吸困难、咳嗽、咳血和体重下降。
(4) 肺血栓栓塞症 (PE):PE是由肺动脉或其分支的血管栓塞引起的疾病,常见的症状包括呼吸困难、胸痛、咳血和心率加快。
3. 呼吸内科的治疗方法呼吸内科疾病的治疗方法多种多样,具体的治疗方案取决于疾病的严重程度和患者的个体情况。
一些常见的治疗方法包括:(1) 药物治疗:包括抗生素、支气管舒张剂、激素等。
例如,COPD患者通常会接受长效支气管舒张剂和短效舒张剂的治疗。
(2) 物理治疗:如氧疗可以提供足够的氧气,帮助患者改善呼吸困难。
(3) 手术治疗:对于肺癌的治疗可能需要进行肺叶切除、全肺切除或放疗等手术。
(4) 支持性治疗:例如疼痛管理和护理支持等。
呼吸科学知识点
呼吸科学知识点呼吸是生命的基本功能之一,对人体健康至关重要。
呼吸科学是指研究呼吸系统结构、功能、疾病和治疗的学科。
在本文中,我们将讨论一些关于呼吸科学的知识点,帮助读者更好地了解呼吸系统以及如何维护呼吸健康。
一、呼吸系统结构人类的呼吸系统主要由鼻腔、咽喉、气管、支气管、肺泡等器官组成。
鼻腔具有加热、湿润和净化空气的功能,可以防止有害物质进入肺部。
气管是连接鼻腔和肺部的管道,它具有分泌黏液、驱动异物排出的功能。
支气管是气管分叉后的管道,将空气输送到肺部的细支气管和肺泡中。
肺泡是呼吸系统中最重要的结构之一,是气体交换的地方。
在肺泡内,氧气通过肺泡壁进入红细胞,二氧化碳从红细胞中释放到肺泡内,然后通过呼出排出体外。
这种气体交换过程被称为肺部的呼吸功能。
二、呼吸功能呼吸系统的主要功能是实现氧气的吸入和二氧化碳的排出,从而满足人体细胞的氧气需求和排除有害的二氧化碳。
呼吸功能受自主神经系统的控制,包括自主神经系统的交感神经和副交感神经。
呼吸功能的调节受多种因素影响,如运动、情绪、气温、海拔高度等。
不同的因素会引起呼吸频率和深度的变化,以适应人体的需要。
三、呼吸疾病呼吸系统是人体生理系统中容易受到影响的部位之一,呼吸疾病是指影响呼吸系统正常功能的疾病。
常见的呼吸疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,主要特点是反复发作的气喘、咳嗽和呼吸困难。
慢性阻塞性肺疾病是一种进行性疾病,主要表现为气短、咳嗽和咳痰。
肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,可以由细菌、病毒或真菌引起。
四、呼吸保健呼吸保健是指通过调整生活方式、饮食习惯、运动锻炼等方式,保持呼吸系统的正常功能和健康。
呼吸保健的关键是戒烟、避免环境污染、保持适当的体重和进行适量的有氧运动。
除了生活方式的调整外,呼吸系统的健康还需要定期进行肺功能测试和呼吸系统的体检。
同时,要关注呼吸系统疾病的早期症状,尽早进行治疗。
总之,了解呼吸科学知识是维护呼吸系统健康的关键。
内科呼吸系统知识点
内科呼吸系统知识点呼吸系统是人体维持生命活动的重要系统之一,它负责气体交换,为身体各个器官和组织提供氧气,并排出二氧化碳。
了解呼吸系统的相关知识对于预防、诊断和治疗呼吸系统疾病至关重要。
首先,我们来了解一下呼吸系统的组成结构。
呼吸系统主要由呼吸道和肺两大部分组成。
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。
鼻不仅是呼吸的通道,还具有过滤、温暖和湿润空气的作用。
咽是食物和空气的共同通道。
喉既是呼吸通道,也是发声器官。
气管和支气管则像树枝一样不断分支,将空气输送到肺部。
肺是呼吸系统的核心器官,位于胸腔内,左右各一。
肺由许多肺泡组成,肺泡是气体交换的场所。
肺泡周围有丰富的毛细血管,当吸入的氧气进入肺泡后,通过肺泡壁和毛细血管壁进入血液,同时血液中的二氧化碳则通过相反的途径排出体外。
接下来,我们谈谈呼吸运动。
呼吸运动是指胸廓有节律地扩大和缩小,从而完成吸气和呼气的过程。
吸气时,肋间肌和膈肌收缩,胸廓扩大,肺随之扩张,肺内气压低于大气压,外界空气进入肺内;呼气时,肋间肌和膈肌舒张,胸廓缩小,肺回缩,肺内气压高于大气压,肺内气体排出体外。
正常情况下,呼吸运动平稳而有节律,但在某些疾病状态下,呼吸运动可能会出现异常,如呼吸困难、呼吸急促或呼吸缓慢等。
再来说说呼吸系统常见的疾病。
感冒和流感是最常见的上呼吸道感染疾病,通常由病毒引起,症状包括咳嗽、流涕、喉咙疼痛等。
急性支气管炎则是由于细菌、病毒感染或物理、化学刺激引起的支气管黏膜炎症,主要症状为咳嗽、咳痰。
肺炎是肺部的炎症性疾病,可由细菌、病毒、支原体等感染引起,表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性气道疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿,常见症状为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,特点是反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,常在夜间和(或)清晨发作、加剧。
肺癌是呼吸系统最严重的疾病之一,其发病与吸烟、空气污染、遗传等因素有关,早期症状不明显,随着病情进展,可出现咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等症状。
内科学呼吸系统—重点
呼吸系统慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病慢性支气管炎1.感染:是本病发展的重要因素之一,即加剧本病的发展。
病原主要为细菌和病毒。
细菌以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌和奈瑟球菌等为最多见。
前两种细菌可能为本病急性发作的最主要病原菌。
非感染性因素吸烟:为本病发病的重要因素诊断:凡咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发作持续3个月,且连续2年或以上,并排除心、肺和其他疾患时,可做出诊断。
阻塞性肺气肿体征:视诊:桶状胸;叩诊:过清音,肺下界和肝浊音界下移,心浊音界缩小或不易叩出;肺功能检查:残气量(RV)增加、肺总量(TLC)增加、残气量/肺总量的比值(RV/TLC)> 40%,对诊断肺气肿有重要意义。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)气流受限为不完全可逆、呈进行性发展。
呼吸困难:COPD的标志性症状。
气流受限的依据:吸入支气管扩张剂后,1秒钟用力呼气量(FEV1)<80%预计值;1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)< 70%。
肺动脉高压与肺源性心脏病病因支气管、肺疾病:以COPD最多见,80~90%。
缺氧:肺动脉高压形成最主要因素引起慢性肺心病失代偿的最常见诱因是急性呼吸道感染。
并发症肺性脑病:是慢性肺心病死亡的主要原因。
酸碱失衡及电解质紊乱:最常见呼吸性酸中毒。
心律失常:房性心律失常,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。
肺型P波、右心室肥大表现(电轴右偏、RV1 +SV5≥1.05mV)。
当Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg时可诊断为呼吸衰竭。
酸碱失衡:最常见为呼吸性酸中毒,pH下降,PaC02升高。
其次为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
急性加重期:治疗的关键是:积极控制感染;畅通呼吸道;改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留,纠正呼吸衰竭;纠正心衰。
支气管哮喘慢性炎症导致气道反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限。
气道慢性炎症被认为是哮喘的本质,反复发作性的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,用支气管舒张剂后缓解或自行缓解。
内科呼吸系统知识点
内科知识小常识呼吸系统1.上下呼吸道的分界线:环状软骨2.气管在第四胸椎水平分为左右支气管,右主支气管与气管的夹角比左侧陡。
管径也大,因此气管插管,误吸物易进入右侧支气管。
3.支气管平滑肌收缩可引起广泛的小支气管痉挛。
4.正常人肺泡的内表面积可达100m2.每天接触的空气高达15000L,与外界接触机会比其他任何器官都大。
肺泡的上皮细胞包括1型细胞,2型细胞和巨噬细胞。
1型细胞为扁平细胞,与毛细血管内皮细胞和其间的基底膜融合而成的无定形颗粒层组成的肺泡-毛细血管膜,厚度仅为0.2-10um,有利于气体的弥散。
2型肺泡产生表面活性物质,维持肺泡的表面张力,防止其萎缩。
5.疾病累及肺间质,最终会形成永久性的肺纤维化。
6.肺的血液供应有肺循环和支气管循环,肺循环有高容量,低阻力,低压力的特点,缺氧能使小的肌性肺动脉收缩,形成肺动脉高压,是发生慢性肺源性心脏病重要机制之一。
6.脏层胸膜无痛觉神经,胸部疼痛是由壁胸膜发生病变或受刺激引起。
7正常人潮气量为400-500ml,呼吸频率为12-18次每分。
8.呼吸系统感染病人,可有白细胞计数增加,中性粒细胞核左移,有时可有中毒颗粒。
犬吠样:会厌,喉部疾患或异物9咳嗽金属音调:纵膈肿瘤,主动脉瘤或支气管肺癌压迫气管嘶哑性:声带炎,喉炎,喉结核,喉癌和喉返神经麻痹脓性痰常常是气管,支气管和肺部感染的可靠标志慢性支气管炎,支气管扩张,肺脓肿等疾病,咳嗽常于清晨和体位变动时加剧,且排痰量较多。
痰有恶臭味常见于厌氧菌感染。
铁锈色:肺炎球菌肺炎红褐色或巧克力色:阿米巴肺脓肿10.咳痰粉红色:急性肺水肿,急性左心衰。
砖红色胶冻样或带血液者:克雷白杆菌肺炎灰黑色或暗灰色:肺尘埃沉着病或慢性支气管炎11.湿化疗法:一般以10-20分钟为宜,温度在35-37摄氏度,不能湿化过度。
12:胸部叩击:由下向上,由外向内13:机械吸痰:每次吸引时间少于15s,两次抽吸间隔大于3min。
14.吸气性呼吸困难:“三凹征”,喉水肿,喉痉挛,气管异物,肿瘤或受压引起的上呼吸道机械性梗阻。
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内科知识小常识呼吸系统1.上下呼吸道的分界线:环状软骨2.气管在第四胸椎水平分为左右支气管,右主支气管与气管的夹角比左侧陡。
管径也大,因此气管插管,误吸物易进入右侧支气管。
3.支气管平滑肌收缩可引起广泛的小支气管痉挛。
4.正常人肺泡的内表面积可达100m2.每天接触的空气高达15000L,与外界接触机会比其他任何器官都大。
肺泡的上皮细胞包括1型细胞,2型细胞和巨噬细胞。
1型细胞为扁平细胞,与毛细血管内皮细胞和其间的基底膜融合而成的无定形颗粒层组成的肺泡-毛细血管膜,厚度仅为0.2-10um,有利于气体的弥散。
2型肺泡产生表面活性物质,维持肺泡的表面张力,防止其萎缩。
5.疾病累及肺间质,最终会形成永久性的肺纤维化。
6.肺的血液供应有肺循环和支气管循环,肺循环有高容量,低阻力,低压力的特点,缺氧能使小的肌性肺动脉收缩,形成肺动脉高压,是发生慢性肺源性心脏病重要机制之一。
6.脏层胸膜无痛觉神经,胸部疼痛是由壁胸膜发生病变或受刺激引起。
7正常人潮气量为400-500ml,呼吸频率为12-18次每分。
8.呼吸系统感染病人,可有白细胞计数增加,中性粒细胞核左移,有时可有中毒颗粒。
犬吠样:会厌,喉部疾患或异物9咳嗽金属音调:纵膈肿瘤,主动脉瘤或支气管肺癌压迫气管嘶哑性:声带炎,喉炎,喉结核,喉癌和喉返神经麻痹脓性痰常常是气管,支气管和肺部感染的可靠标志慢性支气管炎,支气管扩张,肺脓肿等疾病,咳嗽常于清晨和体位变动时加剧,且排痰量较多。
痰有恶臭味常见于厌氧菌感染。
铁锈色:肺炎球菌肺炎红褐色或巧克力色:阿米巴肺脓肿10.咳痰粉红色:急性肺水肿,急性左心衰。
砖红色胶冻样或带血液者:克雷白杆菌肺炎灰黑色或暗灰色:肺尘埃沉着病或慢性支气管炎11.湿化疗法:一般以10-20分钟为宜,温度在35-37摄氏度,不能湿化过度。
12:胸部叩击:由下向上,由外向内13:机械吸痰:每次吸引时间少于15s,两次抽吸间隔大于3min。
14.吸气性呼吸困难:“三凹征”,喉水肿,喉痉挛,气管异物,肿瘤或受压引起的上呼吸道机械性梗阻。
15:呼气性呼吸性困难:支气管哮喘,COPD等痰中带血16.咯血:少量咯血:<100ml每天中等量咯血:100ml-500ml每天大量咯血:>500ml每天,或1次>300ml17.急性上呼吸道感染多是由病毒引起的,细菌中以溶血性链球菌最多见。
18.疱疹性咽峡炎:由柯萨奇病毒A所致。
19.咽结膜炎:常为腺病毒和柯萨奇病毒引起。
20.鼻塞可用1%的麻黄碱滴鼻21.肺炎:指终末气道。
肺泡和肺间质的炎症,可有病原微生物,理化因素等引起。
以感染为最常见病因,如细菌,真菌,寄生虫等。
致病菌中肺炎链球菌比例虽在下降,但仍为最主要的病原体。
22.肺炎的解剖分类:大叶性肺炎:病原体先在肺泡引起炎症,经肺泡间孔向其他肺泡扩,散,致使病变累及单个,多个肺叶或肺段。
又称肺泡型肺炎。
小叶性肺炎:病变起于支气管或细支气管,继而累及终末细支气管和肺泡,又称支气管肺炎,病灶不受肺叶和肺段限制间质性肺炎:以肺间质炎症为主,包括支气管壁,支气管周围间质组织及肺泡壁,由于病变在肺间质,呼吸道症状较轻,异常体质较少。
23.抗感染治疗是肺炎治疗的主要环节,抗生素首选青霉素。
24.感染性休克体位:中凹卧位,抬高头胸部20度,抬高下肢约30度,有利于呼吸和静脉血回流。
给予高流量吸氧,补充血流量。
下列证据提示血流量已补足:口唇红润,肢端温暖,收缩压>90mmhg,、尿量>30ml每小时25.肺炎球菌经阳光直射1h,或加热至52摄氏度10min即可杀灭,对苯酚(石炭酸)等消毒剂也较敏感,但在干燥痰中可存活数月,是上呼吸道寄居的正常菌群。
26.肺炎链球菌肺炎的临床表现:发病前常有淋雨,受凉,醉酒,疲劳,病毒感染和生活在拥挤环境中等诱因,可有数日上呼吸道感染的前驱症状。
起病急,畏寒或寒战,高热,体温可在数小时内达39-40摄氏度,呈稽留热,或高峰在下午或傍晚。
病原菌监测是确定本病的主要依据27,肺脓肿的临床特征为:高热,咳嗽和咳大量脓臭痰28.支气管扩张是指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。
临床特点为慢性咳嗽,咳大量浓痰和(或)反复咯血。
婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。
29.支气管扩张咳痰的严重度可用痰量估计:每天少于10ml为轻度,每天在10-150ml为中度,每天多于150ml为重度。
感染时痰液静止时出现分层的特征:上层为泡沫,下悬脓性成分;中层为混浊黏液;下层为坏死组织沉淀物。
压氧菌感染时痰有臭味。
30.支气管扩张咯血量与病情严重程度,病变范围有时不一致。
31.早期或干性支气管扩张肺部体征可无异常,病变重或继发感染时,在下胸部,背部可闻及固定而持久的局限性粗湿啰音,有时可闻及哮鸣音,部分病人伴有杵状指。
32支气管扩张的治疗原则是:保持呼吸道引流通畅,控制感染,处理咯血,必要时手术治疗。
33.体位引流在支气管扩张的治疗中作用重大。
引流体位的选择取决于分泌物潴留的部位和病人的耐受程度,原则是抬高患部的位置,首先引流上叶,然后引流下叶后基底段。
在体位引流的过程中,鼓励并指导病人做腹式深呼吸,辅以胸部叩击或震荡等方式。
34.小量咯血以静卧休息为主,大量咯血需要绝对卧床休息,取患侧卧位,可减少患侧活动度,既防止病灶向健侧扩散,同时又有利于健侧肺的通气功能。
咯血时轻轻拍击健侧背部,嘱病人不要屏气,以免诱发喉头痉挛,使血液引流不畅,形成血块,导致窒息。
35.窒息的抢救:一旦出现窒息征象,应立即取头低脚高45度俯卧位。
36,肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。
结核分枝杆菌可侵及全身几乎所有脏器,但以肺部最为常见。
37.结核分枝杆菌的生物学特性;(1)抗酸性:耐酸染色为红色(2)生长缓慢:需氧菌,适宜温度为37摄氏度左右,合适酸碱度为6.8-7.2,生长缓慢,增值一代需要14-20h,培养4周才能形成1mm 左右的菌落。
(3)抵抗力强:对酸碱冷干燥的抵抗力较强。
在阴湿环境下能生存数月。
结核分枝杆菌对紫外线比较敏感,阳光下暴晒2-7h,病房常用紫外线灯照射30min均有明显杀菌作用。
湿热对结核杆菌杀伤力强,80℃5min,95℃1min或煮沸5min即可杀灭。
常用杀菌剂中70%的酒精最佳。
5%的苯酚需要24h杀死痰中的结核分枝杆菌。
将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌方法(4)菌体结构复杂:蜡质与结核病的组织坏死,干酪液化,空洞发生以及结核变态反应有关。
38.飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。
结核病的免疫主要是细胞免疫。
结核病的基本病理变化是:渗出,增生和干酪样坏死。
39.肺结核全身症状以发热最常见,多为长期午后低热。
,部分病人有乏力,食欲减退,盗汗和体重减轻等全身症状。
月经不调或闭经。
40.痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核,制定化学治疗方案和考核治疗效果的主要依据。
41.结核菌素实验:用于检出结核分枝杆菌感染,不能检出结核病。
结核菌素为纯蛋白衍化物(PPD).通常在左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml(5iu),48-72h后测量皮肤硬结直径,而不是红晕的直径。
硬结是特异性变态反应,红晕是非特异性变态反应。
硬结直径小于等于4mm为阴性,5-9mm为若阳性,10-19mm为阳性,大于等于20mm 或局部有水泡和淋巴管炎为强阳性。
结核菌素实验阳性仅表示曾有结核分枝杆菌感染,并不一定是现症病人,若呈强阳性,常提示活动性结核病。
结核菌素实验对婴幼儿的诊断价值大于成人。
结核菌素实验阴性除见于机体未感染结核分枝杆菌,还见于:结核感染后4-8周以内,处于变态反应前期;免疫力下降或免疫受抑制,如应用糖皮质激素或免疫抑制剂,淋巴细胞免疫缺陷,麻疹,百日咳,严重结核病和危重病人。
42.纤维支气管镜的检查对支气管结核的诊断有重要价值。
43.低流量吸氧吸氧适应症:1、呼吸系统病损,影响肺活量;比如:慢性呼吸衰竭等;2、心脏功能不全,肺部充血、淤血致呼吸困难;3、中毒,使氧不能通过血-氧交换渗入组织而产生缺氧;4、昏迷,如脑血管意外;5、术后病人、休克或颅脑疾患、产程不定期长或胎心音不良等。
吸氧的目的:通过给氧,提高血氧含量及动脉血氧饱和度,以纠正缺氧。
氧浓度的计算方法:氧浓度(%)=21+4X吸入氧气流量(L/min)低流量吸氧的速度一般是:1-2L/min慢性缺氧患者应低流量、低浓度持续给氧(<35%)。
比如2型呼衰患者由于长期二氧化碳分压高,主要通过缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器,沿神经上传至呼吸中枢,使之兴奋,反射性地引起呼吸运动。
若高流量高浓度给氧,则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,导致二氧化碳滞留更严重,可发生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。
44.原发性肺结核:含原发综合征和胸内淋巴结结核。
多见于儿童和从边远山区,农村初进城市的成人。
症状多轻微而短暂,有结核病家族接触史,结核菌素实验多为强阳性。
X胸片显示为哑铃型阴影,即原发病灶,引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合征。
原发病灶一般吸收较快,不留任何痕迹。
45:血行播散型肺结核:急性粟粒性肺结核常见于婴幼儿和青少年。
大量结核杆菌在较短时间内,多次侵入血液循环,血管通透性增加,结核分枝杆菌进入肺间质,并侵犯肺实质,形成典型的粟粒大小的结节,有全身中毒症状,多伴发结核性脑膜炎。
46.继发性肺结核:是成人最常见的结核类型。
包括浸润性肺结核(多发生在肺尖和锁骨下,x线为片状,絮状阴影);空洞型肺结核(痰中经常排菌);结核球;干酪样肺炎;纤维空洞性肺结核。
47,。
菌阴肺结核:3次痰涂片及1次培养阴性的肺结核。
48.肺结核化学治疗的原则:早期,联合,适量,规律和全程治疗。
整个化学治疗分强化和巩固两个阶段。
49.常用抗结核药:血液中药物浓度在常规剂量下,达到试管内最低抑菌浓度的10倍以上时才能起杀菌作用,否则仅有抑菌作用。
异烟肼(INH)和利福平(RFP)在细胞内外均能达到该水平,称全杀菌剂。
链霉素(SM)对巨噬细胞外碱性环境中结核分枝杆菌作用最强,对细胞内结核分枝杆菌作用较小。
吡嗪酰胺(PZN)能杀灭巨噬细胞内酸51.耐药性:先天耐药和继发耐药,前者为主。
52.顿服:抗结核药物血中高峰浓度的杀菌作用由于经常维持较低药物浓度水平的情况。
53.垂体后叶素可治疗咯血。
维生素C有减轻血管渗透性的作用,可以促进渗出病灶的吸收,维生素B对神经系统及胃肠神经有调节作用,可促进食欲。
54.慢性阻塞性肺疾病:COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
当慢性支气管炎及肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时,则诊断为COPD。
55.吸烟为COPD重要的发病因素感染是COPD发生发展的重要因素之一。