氟罗沙星注射液与注射用夫西地酸钠存在配伍禁忌
注射用夫西地酸钠的配伍
注射用夫西地酸钠的配伍*赵 刚,吴剑涓(天津市环湖医院,天津 300060)摘 要 目的:了解注射用夫西地酸钠在临床使用时的配伍问题,为临床合理用药提供参考。
方法:通过清华同方电子专业期刊库检索关于夫西地酸配伍禁忌的报道文献,对检索到的文献进行分类合并,汇总为抗生素类和其他临床常用非抗生素两大类,总结其各自的特点和注意事项。
结果:注射用夫西地酸钠与临床多个常用药品存在配伍问题。
结论:夫西地酸钠属于弱有机酸类抗生素,其结构决定本药易与其他药物发生配伍禁忌,因此建议临床单独静滴本药,避免与其他药物作序贯输注。
关键词 注射用夫西地酸钠,配伍禁忌中图分类号:R942 文献标识码:A 文章编号:1006 5687(2010)05 0036 03夫西地酸钠(sodiu m fusidate,SF)属梭链孢酸类抗生素,对革兰阳性菌活性强,也可抗多种厌氧菌,对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、梭状芽孢菌、棒状杆菌非常敏感。
由于长期使用中其细菌耐药性并未见明显增高,因此近年来在临床上得到广泛应用[1,2]。
本药说明书规定: 此药不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合,也不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合,当溶液的p H值低于7.4时会出现沉淀。
但在临床使用过程中除上述药品外还发现SF与其他药物合用时亦产生配伍禁忌,根据近年临床报道,总结如下。
1 夫西地酸钠与抗菌药物的配伍禁忌1 1 与甲磺酸帕珠沙星注射液 向莉等[3]报道1例男性患者因脊髓损伤及脊柱骨折而进行脊髓探查减压术,术后给予SF和帕珠沙星治疗。
在SF滴完更换帕珠沙星约5s后,莫菲氏滴管出现白色浑浊。
同时李田[4]也报道1例女性患者因泌尿系感染而使用SF和帕珠沙星,在SF滴完更换帕珠沙星后,输液管中出现白色浑浊。
尉雪梅等[5]还进行模拟实验,将SF0.5g 溶于氯化钠注射液100m l中,再取0.5g甲磺酸帕珠沙星溶于氯化钠注射液250m l中,取此溶液10m l放入SF液体瓶中,即刻出现白色絮状物。
盐酸左氧氟沙星与夫西地酸钠存在配伍禁忌
好， 但手工拍背 因其方便 、 简便 易学 、 临床费用低 ， 在临床上起 着不可替代的作用 ， 只要掌握方法 ， 能取得较好疗效 。 仍
因此要求双手交替 ， 频率要快 ， 良组 因人工能达到的频 改
综上所 述 ， 叩背排痰临床上只需徒手就 可以进行 ， 其操作 方便 ， 效果肯定 。但要注 意了解病变 部位 ， 证适合 的体位 、 保 频率 、 幅度 ， 才能做 到有效 。掌握有 效叩背排 痰 的方 法 ， 对于
率也就 １０— ０ ０ ２０￣／ ｎ 因体力所限 ， ｍｉ， 每名护士仅能操作 １ —
３ ｉ， ｍ ｎ 叩背时 ， 每个肺叶可 以不是分得 很清楚 ， 只要 大致 方 向
是从下向上 ， 自外 向内， 只要频 率快 ， 就能起 到效果 。叩背 同
时要观察患者的反应 ， 如果病人能耐受 ， 以换其他护士继续 可
患者 ， ，７岁 ， 断为尿 毒症 、 性 肾炎。遵 医嘱给 予 女 ３ 诊 慢 注射用盐酸左氧氟 沙星静 滴 １次／ ， ｄ 注射用 夫 西地 酸钠 ２ ０ ５ ｍ ０９ ｇ＋ ． ％氯 化钠 ２ ０ｍ 静滴 ３次／ ， ５ ｌ ｄ 当输完盐酸左氧氟
作者单位 ：５ ００ 福建 南平 ， ３３０ 解放军第九二医院呼吸内科
讨 论
度应慢 。 ０９年 ９月 ， ２０ 我科 在临床输 液过程 中发现此 两种 药
物存在配伍禁忌 ， 现报道如下 。 临床资料
以上两种药 物均 经药检 合格 ， 由正 规厂 商生 产 ， 阅 均 查 ３ ６种注射剂临床配伍 应用检 索表 ， ０ 未提 到盐酸 左氧 氟沙 星 与夫西地 酸钠 的相互 作用 。经两组 药液配伍 实验表 明 ， 注射
进 行。
老年人的肺部感 染恢 复起着重 要作用 ， 值得在 临床护理 工作
注射用夫西地酸钠的配伍禁忌及其注意事项
物 或 粉 末 ， 剂 为 无 色 透 明液 体 ， 用 于 葡 萄 球 菌 引起 的 感 染 ， 骨 髓 炎 、 血 症 、 内膜 炎 、 炎 、 肤 及 软 组 织 感 染 、 伤 及 溶 适 如 败 心 肺 皮 外 创 伤性 感 染 等 。笔 者 在 临 床工 作 中 观察 到 ，． 氯 化 钠 注 射 溶 液 ２ ０ｍｌ 注 射 用 夫 西 地 酸 钠 ５０ ｍｇ续 接 ０ ９ 氯 化 钠 注 ０９ ５ 加 ０ ．％
ｎ ｏｍ ｅ ｌｔ ｒ ｎｃａ ｕ ｅ”：ａ ｓ ａ ｄａ ｄ ｎ ｔ ｎ ｒ ｏｍ ｅ ｌ ｔ ｅ ｆ ｒ ｍ ｅ ｉａ ｅ ｎｃａ ｕｒ ｏ ｄ ｃ ｌｄ —
［ １Ｍａｌ ｅＳ Ｋｅｄ ． ｄｃｌ ｅ ｉ ａ ｉｇｉ ｍａｅｎｔ １］ ｒ ｎ ， ｎ ａＣ Ｍｅ ｉ ｖｃ ｔ ｉ ｎ ｔｒｉ ｅ ａｄ ｅｒ ｎ ｎ ｙ ｃｒ ：ａｔ ［］ Ｂ ｉ ｄ ２ ０ ，２ ８ ：０ — ｌ． ａｅｐ ｒ ２ Ｊ． ｒＪＭｉ，０ ４ １ （ ）５ ９５ ３ ［２陈 １］ 东 ， 旭 良． 理 与 ｌ 医学 工 程 ［］ 医 疗 设 备 信 张 护 ｌ 缶床 Ｊ．
合 ；２ 夫 西 地 酸 钠 与 复 方 氨 基 酸 注 射 液 混 合 时 出 现 白色 絮 状 物 ；３ 夫 西 地 酸 钠 与 沙 星 类 药 物 混 合 时 出现 白色 浑 浊 物 ， 盐 酸 （） （） 如 左 旋 氧 氟 沙 星 、 氟 沙 星 甘露 醇 注 射 液 、 氧 甲磺 酸 帕 珠 沙 星 注 射 液 、 丙 沙 星 等 ；４ 夫 西 地 酸 钠 与 注 射 用 人 免 疫 球 蛋 白 混 合 会 环 （）
护士参
［］陈方蕾 ， ９ 周 立 ． 院 安 全 文 化 评 价 的 研 究 进 展 ［ ］ 解 医 Ｊ．
左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析
左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析摘要左氧氟沙星属于喹诺酮类中的一种抗生素药物，是此类药物中抗菌效果最为显著的一种药物。
该药物具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，能够有效治疗肠道疾病、呼吸系统疾病以及泌尿系统疾病等感染类疾病。
临床上应用该药物时，往往会与其他药物进行配伍，但却存在一定的配伍禁忌。
关键词左氧氟沙星；配伍禁忌；对策1 左氧氟沙星注射剂与抗感染类药物的配伍禁忌1. 1 与头孢菌素类药物配伍左氧氟沙星注射剂与头孢吡肟等头孢菌素药物共同使用后，可以发现澄清的混合液变为白色混浊液体且存在沉淀物，放置一段时间后，混浊物体并未消失，充分说明左氧氟沙星注射剂与头孢菌素类药物存在配伍禁忌。
1. 2 与喹诺酮类药物配伍采用2 ml生理盐水对0.2 g氟罗沙星进行稀释后，将其与2 ml 0.1 g左氧氟沙星注射剂进行充分混合，发现混合液体立即变为混浊的液体，且液体呈现为淡黄色乳状。
将其放置30 min后发现，混合液体的上层逐渐呈现为澄清淡黄色液体，而混合液体的下层逐渐呈现为白色细末状的沉淀物。
于室温下放置1 h后，发现该混合液体中的沉淀物依然没有消失[1]。
1. 3 与抗结核类药物配伍采用5% 5 ml葡萄糖溶液对0.3 g左氧氟沙星注射液进行稀释，待其充分溶解后，再向混合液体中加入5% 100 ml葡萄糖溶液，采用注射器抽取1 ml左氧氟沙星溶液，然后再抽取1 ml利福霉素钠溶液，将两者充分混合后，发现混合液体立即转变为红色浑浊物。
改变抽取的顺序后，发现澄清的液体仍然存在改变[2]。
1. 4 与其他抗菌药物配伍采用0.9% 250 ml氯化钠注射液将0.5 g用夫西地酸钠进行稀释，先输注用夫西地酸钠，然后再输注左氧氟沙星，发现输液管内部出现乳白色混浊物，且存在小块状的结晶体。
将两种药物的输注顺序进行调换，发现混合液体的改变结果相同。
2 左氧氟沙星注射剂与中药注射剂类药物的配伍禁忌2. 1 与丹参类药物的配伍禁忌2. 1. 1 与丹红注射液的配伍禁忌采用4 ml丹红注射液与1 ml左氧氟沙星注射液进行充分混合，发现混合液体中立即出现絮状沉淀物，放置24 h后发现混合液体并未出现改变，提示左氧氟沙星与丹红注射液存在配伍禁忌。
夫西地酸钠药物说明书介绍以外的配伍禁忌及解决措施
� � � � � � 中 国疗 � 养医 学 2 01 1 年 第 2 0卷 第 7 期 C hi n JC n a l ec e n Me d， Jl .2 01 1 ， V l . 2 0， N .7
� 综述 �
文章 编 号： 1 005 - 6 1 9 X (2 01 1 )07 - 06 30- 03
8] 李英[ 报道： 夫西 地酸钠主治敏感
地 酸 钠 0 .375 g 溶 于 2 5 0 m L质 量 浓 度 为 0 .00 9 g/m L的 氯 化 钠注射液中， 取2 0 m L放 于 无 菌 玻 璃 瓶 中 ， 另 取 5 m L左 氧 氟沙星氯化钠注射液加入装有夫西地酸钠的玻璃瓶中 ， 液 体 即 刻 出 现 白 色 混浊 ， 1 后 即 迅 速 出 现 少 量白 色 絮 状 物， 1 h 后 白 色絮 状物 呈 雪花 状分 布 ， 将液 体 震荡 后 白色 絮 状 物 变成 乳白 色 雪花 状 混浊 物， 2 h� 3 h 后 仍然 如此 � 实验 证 明 ， 左 氧氟 沙 星 氯 化钠 注 射 液 与夫 西 地 酸 钠存 在 配 伍 禁忌� 1 .2 注 射 用 左 氧 氟 沙 星 水 针 朱莹莹等
特 别 是 耐药 金 葡菌 有 强 大 的抗 菌 活 性 ， 对 青霉 素 � 甲氧 西 林 和 其 他 抗生 素 耐 药 的菌 株 均 高 度敏 感 ， 与 其他 抗 菌 药 物 之 间无 交叉 耐 药性 �临 床主 要 用于 各种 敏 感细 菌， 尤其 是葡萄球菌引起的各种感染， 如骨髓炎� 败血症� 心内膜 炎� 反 复 感染 的 囊 性纤 维 化� 肺炎 � 皮 肤 及 软 组织 感 染 � 外 科 及 创伤 性感 染 等� 夫 西 地酸 钠 说明 书"配 伍 禁 忌 " 项 下 指 出： 不 能与 卡 那霉素� 庆大 霉 素 � 万古霉素� 头孢噻啶或羟苄青霉素等 注 射 液 混 合， 亦 不 可 与全 血 � 氨 基酸 溶 液 或 含钙 溶 液 混 合� 当溶 液的 H值� 7.4 时 ， 夫西 地 酸钠 会产 生 沉淀 � 除以 上 药 物 外， 临 床 应 用 中发 现 与 多 种药 物 配 伍产 生 沉 淀 ， 现 将 相 关文 献资 料 总结 如 下� 1 1 .1 与 喹 诺酮 Байду номын сангаас 左氧氟沙星氯化钠注射液 陈年姑
夫西地酸钠与多种药物配伍禁忌的实验观察
夫西地酸钠与多种药物配伍禁忌的实验观察临床上经常遇见许多新药之间存在配合禁忌，但在配伍禁忌表中却无法查找到。
我们近几年在临床输液中发现夫西地酸钠与多种其说明书中未提及的药物发生浑浊反应，存在配伍禁忌。
为保证病人用药安全，避免给患者造成危害和不良后果，避免发生医疗纠纷，我们参考文献资料并对与夫西地酸钠发生反应的各种药物配伍进行了实验观察，现报道如下：1 临床资料我单位使用注射用夫西地酸钠为成都诺迪康生物制药有限公司生产，为白色疏松块状物或粉末，其通过抑制细菌的蛋白质合成而产生杀菌作用，对一系列革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用。
主要用于各种敏感细菌，尤其是葡萄球菌引起的各种感染，如骨髓炎、败血症、心内膜炎、反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染，外伤及创伤性感染等。
说明书明示：0.5注射用夫西地酸钠可溶于250ml5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中静点，若葡萄糖注射液太酸，溶液会成乳状。
注射用夫西地酸钠不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶、羟苄青霉素、维生素B6、维生素C、奥硝唑混合。
本品亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合。
其做为一种疗效确切的抗生素广泛应用于临床。
但在临床应用中当注射用夫西地酸钠在墨菲壶及以下输液管与多种药物接触时均发生浑浊反应，甚至产生的白色絮状物，我们立即关闭输液器调节开关，并立即更换输液器，未发生不良反应。
2 实验方法将注射用夫西地酸钠粉针1 瓶（0.5）溶于10 ml所附的无菌缓冲溶液中，然后加入0.9%氯化钠注射液250ml备用。
用若干一次性10 ml注射器分别抽取配好的夫西地酸钠溶液各5 ml，再抽取下表配好的溶液各5ml，把夫西地酸钠溶液与下表中液体分别混合，结果液体混合后立即发生浑浊反应，放置24h后混浊现象仍未消失，甚至有不等量的絮状物出现。
丹参酮ⅡA磺酸钠40mg0.9%氯化钠250ml丹红注射液20ml0.9%氯化钠250ml冠心宁注射液10ml5%葡萄糖250ml马来酸桂哌奇特注射液320mg0.9%氯化钠500ml果糖二磷酸钠注射液10g5%葡萄糖100ml参麦注射液50ml0.9%氯化钠250ml氨曲南注射液2g0.9%氯化钠250ml美洛西林钠舒巴坦钠注射液3.750.9%氯化钠100ml酒石酸吉他霉素注射液0.20.9%氯化钠250ml依诺沙星注射液0.25%葡萄糖100ml盐酸左氧氟沙星注射液0.20.9%氯化钠100ml甲磺酸加替沙星注射液0.20.9%氯化钠100ml硫酸依替米星注射液0.10.9%氯化钠100ml过氧化碳酰胺注射液1.00.9%氯化钠250 ml汉防己甲素注射液100mg0.9%氯化钠100ml精氨酸注射液5.00.9%氯化钠250ml泮托拉唑钠注射液40mg0.9%氯化钠100ml法莫替丁注射液20mg0.9%氯化钠250ml胃复安注射液10mg0.9%氯化钠100ml脂肪乳注射液250ml痰热清注射液20ml0.9%氯化钠250ml止血敏注射液0.50.9%氯化钠100ml止血防酸注射液0.20.9%氯化钠100ml维生素B1注射液0.10.9%氯化钠100ml甘露醇注射液250ml3 讨论通过多次临床观察及本次实验结果，表明注射用夫西地酸钠与丹参酮ⅡA磺酸钠、丹红注射液、冠心宁注射液、马来酸桂哌奇特注射液、果糖二磷酸钠注射液、参麦注射液、氨曲南注射液、美洛西林钠舒巴坦钠注射液、酒石酸吉他霉素注射液、依诺沙星注射液、盐酸左氧氟沙星注射液、甲磺酸加替沙星注射液、依替米星注射液、过氧化碳酰胺注射液、汉防己甲素注射液、精氨酸注射液、泮托拉唑钠注射液、法莫替丁注射液、胃复安注射液、痰热清注射液、脂肪乳注射液、止血敏注射液、止血防酸注射液、维生素B1注射液、甘露醇注射液等多种药物发生浑浊反应，确实存在配伍禁忌（因有几组液体由葡萄糖溶解，故不能排除是由于葡萄糖的酸度太高而引起浑浊）。
注射用夫西地酸钠与左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌-2019年文档
注射用夫西地酸钠与左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌
当连续静脉输入夫西地酸钠和左氧氟沙星时，发现莫非氏滴管内出现白色混浊，立即停止输液，更换输液器并密切观察患者病情变化，无不良输液反应发生。
将滴管内的混合液用注射器抽出，静置20min后白色浑浊变成混悬物。
对此现象我们进行了实验观察，按照临床实际应用的配制方法，将注射用夫西地酸钠0.25g 溶于0.9%氯化钠250ml中，将左氧氟沙星0.3g溶于0.9%氯化钠250ml中，各取2ml稀释液混合，立即出现白色浑浊，震荡后不消失，室温下静置20min出现白色混悬物，再静置0.5h、1h、2h后混悬物均未消失。
讨论：注射用夫西地酸钠为白色疏松块状物或粉末，主治由各种敏感细菌，尤其是葡萄球菌引起的感染；左氧氟沙星注射液为淡黄色的澄明液体。
经查上述两种药物在使用前保存方法正确，均为有效期内，使用前无混浊、变质、瓶体无裂痕。
临床应用及实验研究均表明注射用夫西地酸钠与左氧氟沙星存在配伍
禁忌，联合应用时应间隔给药。
注射用夫西地酸钠与多种药物存在配伍禁忌
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次 / min。律齐，未及病理性杂音。双下肢水肿，压之凹陷。心 脏视诊： 心前区未见异常隆起包块，心尖搏动不能明视； 心前 区未见震颤，心界不大。窦性心率，Ⅰ度房室传导阻滞，ST 改 变，异常 心 电 图。患 者 咳 嗽、咳 痰 较 重。WBC9. 8 × 109 / L， CRP7. 28 mg / L，血钾 1. 65 mmol / L。可明确诊断： 冠状动脉粥 样硬化性心脏病； 全心功能不全，心功能Ⅳ级； 原发性高血压 3 级； 慢性阻塞性肺病并感染； 低钾血症。治疗： 给予克林霉 素 0. 6 g，加入到 5% 葡萄糖注射液 150 ml 中，1 次 / d； 氨溴索 注射液 30 mg 加入到 0. 9% 氯化钠注射液 8 ml 中，雾化吸入； 螺内酯 20 mg，口服，3 次 / d，倍他乐克片 6. 25 mg，口服，2 次 / d； 阿司匹林肠溶片 0. 1 g，口服，1 次 / d； 单硝酸异山梨酯缓释 片 40 mg，口服，1 次 / d； 氢氯噻嗪片 25 mg，口服，2 次 / d； 硝酸 甘油 30 mg，多巴酚丁胺 40 mg，多巴胺 20 mg 加入到 5% 葡萄 糖注射液 50 ml 中，微泵泵入，减轻心衰症状。治疗过程中， 患者尿量过少，必要时临时静推了呋噻米松针 20 mg。同时， 给予积极补钾，10% 氯化钾 20 ml，口服，4 次 / d，继续液体补 充 15 ml 的 10% 氯化钾注射液，于 4 月 16 日，双下肢无水肿， 患者诉胸闷、气短、乏力明显好转，K 3. 2 mmol / L，较前回开， 停液体补钾，继续口服 10% 氯化钾 20 ml，4 次 / d，巩固补钾治 疗。4 月 18 日，K5. 40 mmol / L，停用口服 10% 氯化钾。治疗 期间，患者服用 降 压 药 物 卡 托 普 利 片，阵 发 性 刺 激 性 咳 嗽 明 显，考虑为药物副反应，换用氢氯噻嗪氯沙坦钾片 50 mg，咳 嗽无好转，且 BP140-150 /90-100 mm Hg，改用厄贝沙坦片 150 mg，1 次 / d，血压又过低，达到 90 /50 mm Hg，减为厄贝沙坦片 75 mg，1 次 / d，血压依然不稳，忽高忽低。换用硝苯地平控释 片 30 mg，1 次 / d，次日，患者双下肢中度水肿。又换回厄贝沙 坦片 150 mg，1 次 / d，加用吲哒怕胺片 2. 5 mg，1 次 / d，血压控 制良好，BP120 /80 mm Hg。5 月 21 日患者出院。 2 讨论
夫西地酸钠配伍禁忌是什么呢
夫西地酸钠配伍禁忌是什么呢相信很多朋友都知道非处方药和处方药的区别吧!处方药一般需要医生直接开出，因为朋友们在服用处方药时也必须严格按照它的标准量来。
所以对于用作抗生素类范围比较广泛的夫西地酸钠，也就引起了人们更多的重视与关注。
因此夫西地酸钠配伍禁忌是什么呢?针对这个疑问，接下来的时间就请朋友们和我一起去了解一下。
目前，临床上使用的新药越来越多，很多新药的不良反应、配伍禁忌等在药物说明中尚未详细说明，因对新药的了解不全面或使用不当，在使用过程中出现一些配伍变化和临床反应。
夫西地酸钠是广谱抗生素，因不需要做皮肤过敏试验，在临床上使用较为方便。
但在临床应用发现该药与多种药物存在配伍禁忌，本文对此进行了详细的说明：1.注射用夫西地酸钠与注射用盐酸川芎嗪存在配伍禁忌，2.注射用夫西地酸钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌，3.注射用夫西地酸钠与环丙沙星存在配伍禁忌，4.注射用夫西地酸钠与甲磺酸帕珠抄星注射液存在配伍禁忌，5.注射用夫西地酸钠与硫酸庆大霉素存在的配伍禁忌，6.注射用夫西地酸钠与酚磺乙胺存在配伍禁忌，7.注射用夫西地酸钠与转化糖电解质存在配伍禁忌，8.注射用夫西地酸钠与多种药物配伍禁忌。
用法用量成人：500毫克(1瓶)/次，每天3次。
儿童及婴儿：20毫克/公斤体重/天，分3次给药。
将本品注射用粉针1瓶(500毫克)溶于10毫升所附的无菌缓冲溶液中，然后用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至250-500毫升静脉输注。
若葡萄糖注射液过酸，溶液会呈乳状，如出现此情况即不能使用。
每瓶的输注时间不应少于2-4小时。
本品应输入血流良好，直径较大的静脉，或中心静脉插管输入，以减少发生静脉痉挛及血栓性静脉炎的危险。
静脉输注液配好后应在24小时内用完。
未经稀释的夫西地酸钠溶液不得直接静脉注射。
为避免局部组织损伤，本品亦不得肌肉注射或皮下注射。
根据夫西地酸钠的代谢和排泄特点，肾功能不全及血液透析病人使用本品无需调整剂量，而本品的透析清除量也不高。
注射用夫西地酸钠与左氧氟沙星存在配伍禁忌
注射用夫西地酸钠与左氧氟沙星存在配伍禁忌发表时间：2012-12-26T15:38:47.827Z 来源：《中外健康文摘》2012年第38期供稿作者：赖丽梅[导读] 为证实注射用夫西地酸钠坦与左氧氟沙星中否存在配伍禁忌，我们进行了相关实验。
赖丽梅（福建省解放军第九二医院骨科福建南平 353000）注射用夫西地酸钠本品为白色疏松块状物或粉末；溶剂为无色的澄明液体，化学名称为（Z）-ent-16a-(乙酰氧基)-3B，11B–二羟基4B，8，14-三甲基-18-去甲-5B，10a-胆甾-17（20），24-二烯-21-甲酸钠盐。
通过抑制细菌的蛋白质合成而产生杀菌作用。
常用于治疗由各种敏感细菌，尤其是葡萄球菌引起的感染，如骨髓炎、败血症、心内膜炎，反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染、外伤及创伤性感染等。
左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类药物，化学名称为：（S）-(-)-9-氟-2，3-二氢-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪基）-7-氧代-7H-吡啶骈[1，2，3-de]–[1，4]–苯骈噁嗪-6-羧酸盐酸盐-结晶水合物，是氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。
临床上也常用于呼吸系统感染、泌尿生殖系统、肠道感染、皮肤软组织感染、败血症及其他感染的治疗。
2009-11我们在临床工作中发现，这两种药物（生理盐水100ml加注射用夫西地酸钠2g，左氧氟沙星100ml）连续静滴注，当输完生理盐水100ml加注射用夫西地酸钠2g，接上左氧氟沙星约10s，即发现输液器的莫非氏滴管中出现白色混浊悬液现象。
为证实注射用夫西地酸钠坦与左氧氟沙星中否存在配伍禁忌，我们进行了相关实验：用溶剂稀释后的注射夫西地酸钠2g加入左氧氟沙星100ml内摇匀，结果液体出现白色混浊，放置12h后为大量白色沉淀。
经临床实际应用及实验结果证明注射用夫西地酸钠与左氧氟沙星确实存在配伍禁忌，由于条件限制具体成因有待进一下研究。
注射用夫西地酸钠与左氧氟沙星水针存在配伍禁忌
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７ ・ ９
果 ， 硫 酸镁及纱 布需 在医 院取药 取材 ， 比之下 ， 但 相 冰敷 让患 者及家 属更容 易接 受 。
参
考
文
献
总之 ， 静脉输 液外 渗虽然 是临 床上 常见 的护理 问题 ， 若 发生 在关 节 处 、 围大 、 物刺 激 大 、 但 范 药 导 致组织 坏死 ， 给患 者造成 严重后 果 ｌ ， ＿ 因此 ， ３ ］ 输液 外
广 ， 菌作用 强 的特 点 ， 多数 肠 杆 菌科 细菌 有 较 抗 对
块状结晶体， 沉积于莫菲氏滴管及输液管内， 立即停 止输 液 ， 换输液器 ， 医生 ， 更 通知 严密 观察病情 变化 ， 并做好记 录 、 解释工作 。本例 患者无不 适主诉 ， 发 未
生输液 反应 。针对此现象进行 了实验观察 。
患者 ， 男性 ，９岁 ，０ ０年 １月 ２日因食 管癌 ６ ２１
行 手术治 疗 收 住人 院 。术 后 遵 医 嘱给 予 ５ 葡 萄 糖 ２０ 加人 注射用 夫西地 酸钠 ０ ３５ （ 支 ）每 ５ｍｌ ． ７ｇ ３ ，
注射剂 。提示 临床若 需 同时使 用 上述 两种 药 物时 ， 应 在两组注射 液之 间输入 生 理盐水 ， 将输 液 管 中 的 药物 冲净后再换另一种 药 ， 以提高 Ｉ床 用药安 全性 ， Ｉ 缶 避免 出现不 良反应 ， 以确保患 者用药安全 。
２ 实 验
取 ５ 葡 萄 糖水 ２ ０ 加 入 注射 用 夫 西 地 酸 ５ｍｌ
钠 ０ １ ５ ， 模拟 静脉输 入夫 西 地 酸钠 液 ， 后 输 ． ２ｇ先 然
强 的抗 菌活性 ， 对部 分葡 萄球菌 、 肺炎链 球 菌 、 感 流 杆菌 、 绿假 单胞菌 、 铜 淋球 菌 、 原体等 有 良好 的抗 衣 菌作用 。临床 用于治 疗下 呼吸道 感染 、 泌尿 生殖 系 统 感染 、 腔感 染 、 腔感 染 等 。通 过 临床 应用 发 腹 盆
2006年天津市医疗机构抗精神病药使用情况分析
ｒｖ ｗ ｏ ｔ—ｉ ｅｔｅｔｅａｙ ２０ ，（ ） ５３ ｅｉ ａ ｉ ｎ ｃｉ ｒｐ ， ０ ８６ ５ ：９ ｅ ｆｎ ｆ ｖ ｈ
３ 向莉 ， 沈彩虹．注射用夫西地 酸钠与 甲磺酸 帕珠沙星存 在配伍 禁 忌．西南 国防医药 ， ０ ９，９ １ ） ９４ ２０ １ （Ｏ ：７ ４ 李 田．夫西地酸钠 与甲磺 酸帕珠 沙星注射 液存在 配伍禁忌 ．护 理 实践与研究 ， ０ ９ ６ １ ：０ ２ ０ ， （ ） １６
医 学 ， ０ ８２ （ ０ ：２ ７ ２ ０ ，Ｏ １ ） １８ ＭｉａＡ，ＭｏａｒｊＭ，Ｓａ ｔ ｒ ｈ ａ ｎ ｈｈＭ．Ｈｉ ｅｅｓｏ ｓ ｉ ａｉ ｓ ｌｖｌ ｆ ｆ ｉ ｃ ｃ ｈ ｕ ｄ ｄ—ｒｓ ｔ ｔ ｅｉａ ｓｎ
Ｓ ｐ ｙ ｏ ｏ ｃ ｓ ａ ｒ ｕ ｅ ｐ ｔ ｓｒｃｉ ｎ ｎ ａ ｔ ｉ ｔ ｓ ．Ｃｌ ｉａ ｄ ａ ｔ ｈ ｌ ｃ ｕ ｕ ｅ ８ｄ ｓ ｉ ｒ ｔ ｔｏ ｓｏ ｎ ｉ ｏｉ ｕ ｅ ｃ ｅｅ ｉ ｂ ｃ ｉｃ ａ ｎ ｌｎ
坛 ， ０ ７，２ ４ ３４ ２０ １ （ ）：４
。
． ． ，
孙建荣．夫 西 地 酸钠 与免 疫球 蛋 白存 在 配伍 禁 忌．家庭 护 士 ，
２０ ５ １ ： ０７，（ ）５
任枫娟．注射用夫西地酸钠与维 生素 Ｂ ６注射 液配伍禁忌．中国民 康 医学 ， ０ ８２ （ Ｏ ：２ ７ ２０ ，０ １ ） １８ 吴坤．注射用夫西地酸钠 与维生 素 ｃ注射液配伍 禁忌．中国民康
１ ０
， ｎ
徐梅．夫西地酸钠与酚磺 乙胺存在配伍 禁忌．护理研究 ，２０ ２ ０９，３
（ ） １６ ７ ：８ ３
郑威 ，曹颖静 ，刘素 杰．夫 西地 酸钠与果 糖二磷 酸钠存 在配伍 反 应．吉林医学 ，２０ ３ （ห้องสมุดไป่ตู้ ：２ ８ ０ ９，０ １ ） ３ ８ 李子怡．注射用 夫西地 酸钠与 注射用 盐酸 川芎 嗪存在 配伍禁 忌．
夫西地酸钠在临床使用上的配伍禁忌
药材受土质 、 气候 、 光照等 因素的影响很 大 ， 我 国地域辽 阔，
对道地药材产地建立 固定 的生产场地 ， 加强 管理 ， 优化栽 培 工艺 ， 最大限度地保 证中药材 的品质 。培育 出稳定 、 高产 的
优质药材 ， 实行许可制 严格 执行 Ｇ ＭＰ准人 制度 ， 规范
排石的作用不同。天然药材 的生 长分布 离不开 一定 的 自然
含泥沙的草药类 ， 如： 矮地茶 、 蒲公英等 ； 不炮不 制， 如： 巴戟 、 远志等 ； 水分 、 灰分超标 ， 如 山药 、 茯苓 等水 分含量大 ； 炒制后 的根茎类及一些果实种子类饮片不过 筛 ， 灰 屑多 ； 不捣不 碾 ， 调配时需临时加工 的砂仁 、 川 贝、 三 七等 。药剂 师受条 件 限 制等原因 ， 一般都未加工 ， 而是交代病人 自己加工 ， 有的甚至
中图分类号： Ｒ ９ ４ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ Ｏ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ ３ ８ ２ 一 Ｏ ２
夫西地酸钠 （ ￣ｄ ｉ ｕ ｍ ￣ｓ ｉ ｄ ａ ｔ ｅ ） 是 一个 具有 甾体结 构 的独 特抗生素 ， 通过抑制细菌蛋 白 质 合成而发挥杀 菌作用［ １ ］ 。该
发芽前采收过早的采集或随意性的采收不仅影响中药有23定期培训从业人员目前中药从业人员技术水平和业效成分的含量且影响中药的产量种植方法和技术不当也容务素质都有不同程度的下降为保证饮片质量应依托高等易导致中药材内在质量得不到保证如有的药材种植中使用院校大量培养中药技术人才并对在职人员组织经常性的专激素和化肥使农药残留置与重金属超标
院校大量培养 中药技术人才 ， 并对在 职人 员组织经 常性 的专
业理论学 习。 使从业 的中药专业人员 能及时 了解 国家有关 中
注射用夫西地酸钠配伍禁忌的研究进展
注射用夫西地酸钠配伍禁忌的研究进展摘要】目的：探讨注射用夫西地酸钠说明书以外的配伍禁忌，为临床合理用药提供参考。
方法：查阅2000年至2011年期间对于夫西地酸钠配伍禁忌的文献报道及相关药物的理论pH值，并进行归纳总结，试分析其产生配伍禁忌的原因。
结论：夫西地酸钠配伍禁忌可能与溶液混合后pH值降低，导致夫西地酸钠溶解度降低而造成，因此，应避免与酸性较强的药品序贯滴注。
【关键词】注射用夫西地酸钠配伍禁忌【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0283-02夫西地酸钠（Sodium Fusidate）是从梭链胞酸菌中提取出来的一种具有甾体骨架的窄谱抗G+球菌的抗生素，于20世纪60年代开始应用于临床。
随着夫西地酸钠临床上的应用日益广泛，对其配伍禁忌的报道也随之增加。
现对2000年至2011年之间关于其说明书以外的配伍禁忌的文献进行归纳总结，试分析其产生的原因，为临床用药提供参考。
1 简介夫西地酸钠，化学名称为：16α-乙酰氧基-3β,11β-二羟基-4β,8β,14α-三甲基-18-去甲-5β,10α-胆甾-(17Z)-17(20),24-二烯-21-羧酸钠。
通过抑制细菌的蛋白质合成而对G+球菌产生强大的杀菌作用，主要用于各种敏感菌，尤其是葡萄球菌引起的各种感染，如：骨髓炎、败血症、心内膜炎，反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染，外科及创伤性感染等。
葡萄球菌，包括对青霉素、甲氧西林和其它抗菌素耐药的菌株，均对本品高度敏感。
夫西地酸钠有极好的组织渗透能力，在机体内分布广泛。
本品不但在血液供应丰富的组织中有高浓度，即使在血管分布较少的组织中也同样具有高浓度，已知在脓液、痰液、软组织、心脏、骨组织、滑液、死骨片、烧伤痂、脑脓肿和眼内，夫西地酸钠的浓度均超过其对葡萄球菌的最小抑菌浓度（0.03-0.16μg/ml）。
产品说明书仅注明夫西地酸钠不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合，亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合。
夫西地酸钠注射液配伍禁忌的文献分析
夫西地酸钠注射液配伍禁忌的文献分析付琦芳;孙青;李永生;张春玲;何希瑞【摘要】目的探讨夫西地酸钠注射液在临床应用中存在的配伍禁忌,为临床合理用药提供参考.方法检索1994年至2012年<中国医院数字图书馆全文数据库>夫西地酸钠注射剂的配伍禁忌的文献,按药品类别进行归纳总结,并分析配伍禁忌的原因.结果夫西地酸钠注射液与多种药物存在配伍禁忌,主要表现为输液序贯滴注时,输液管及莫菲管中液体立即出现白色混浊,伴或不伴絮状物.结论夫西地酸钠注射液与其他药物序贯滴注时,应在2种输液之间穿插输入9 g·L-1氯化钠注射液30~50 mL 冲管,以避免2种药物直接接触发生配伍变化.【期刊名称】《西北药学杂志》【年(卷),期】2013(028)004【总页数】3页(P425-427)【关键词】夫西地酸钠注射液;配伍禁忌;文献分析【作者】付琦芳;孙青;李永生;张春玲;何希瑞【作者单位】西安交通大学医学院附属红会医院,西安;西安交通大学医学院第一附属医院药学部,西安,710061;西安交通大学医学院附属红会医院,西安;西安交通大学医学院附属红会医院,西安;西安交通大学医学院附属红会医院,西安【正文语种】中文【中图分类】R95夫西地酸钠是近年来临床常用的抗生素，抗菌谱窄，对革兰氏阳性细菌特别是葡萄球菌包括对青霉素、甲氧西林耐药的菌株有较强的效果。
笔者收集了夫西地酸钠配伍禁忌的文献资料，并进行回顾性分析，为临床合理用药提供参考。
对1994年至2012年《中国医院数字图书馆全文数据库》进行检索，以“夫西地酸钠”、“配伍禁忌”等为关键词，共收集到相关论文151篇。
剔除同类药物重复报道、护理体会、不良反应、疗效观察及方法研究等，纳入34篇文献，将与夫西地酸钠产生配伍禁忌的药品按类别进行总结描述，并分析产生配伍禁忌的原因。
本次所收集资料共涉及11大类33种药物(以抗菌药物居多)，集中表现为输液序贯滴注时，输液管及莫菲管中液体立即出现白色混浊，伴或不伴絮状物。
氪罗沙星与夫西地酸及速尿存在配伍禁忌
氪罗沙星与夫西地酸及速尿存在配伍禁忌
张桂花
【期刊名称】《医学信息：下旬刊》
【年(卷),期】2009(000)012
【摘要】1 临床资料患者，男性，78岁，因右上腹胀痛不适两周加重2天入院，遵医嘱予以抗炎、补液、解痉治疗。
抗炎药是夫西地酸和千乐安二联治疗，静脉输注生理盐水250ml＋夫西地酸1g，接100ml袋装氟罗沙星（商品名：千乐安）发现输液管中出现白色浑浊，立即停止输入，更换输液器改输其他液体。
患者未发生输液不良反应，为此我们又把我科常用的几种药物进行了以下试验与观察，发现夫西地酸与速尿均与千乐安存在配伍禁忌。
【总页数】1页(P235)
【作者】张桂花
【作者单位】安徽省马鞍山市人民医院,243000
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.氟罗沙星葡萄糖与夫西地酸钠存在配伍禁忌 [J], 林惠玲;庄琼丹
2.氟罗沙星注射液与注射用夫西地酸钠存在配伍禁忌 [J], 孙立光
3.氟罗沙星注射液与速尿存在配伍禁忌 [J], 于慧玲;王凌娟;刘晓兰
4.夫西地酸钠与莫西沙星存在配伍禁忌 [J], 刘娜;高秋玉;王希香
5.奥诺星注射液与夫西地酸钠注射液存在配伍禁忌 [J], 孙辉;谷丽娜
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注射用夫西地酸钠与氧氟沙星甘露醇注射液的配伍禁忌
注射用夫西地酸钠与氧氟沙星甘露醇注射液的配伍禁忌
章志超
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2011(4)3
【摘要】目的旨在指出注射用夫西地酸钠与氧氟沙星甘露醇注射液存在的配伍禁忌。
方法试验1、2组分别以注射用夫西地酸钠与氧氟沙星甘露醇注射液互为先后,贯序输入;对照1、2组即在试验组的2种药液中间,以生理盐水间隔后再做更替。
比较4组输液反应。
结果试验1组产生显著乳样液,在输液器滤网处产生明显阻塞;试验2组产生絮状物,堵管现象不明显。
对照组药液更替后输液器全程均清澈,与原药液无变化。
结论注射用夫西地酸钠与氧氟沙星甘露醇注射液不可贯序输入,两药存在配伍禁忌。
【总页数】1页(P78-78)
【关键词】注射用夫西地酸钠;氧氟沙星甘露醇注射液;配伍禁忌
【作者】章志超
【作者单位】安徽省滁州市中西医结合医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R942
【相关文献】
1.注射用夫西地酸钠与左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J], 庞雨
2.注射用夫西地酸钠与左氧氟沙星水针存在配伍禁忌 [J], 朱莹莹;罗在琼;李敏
3.注射用夫西地酸钠与左氧氟沙星存在配伍禁忌 [J], 赖丽梅
4.注射用夫西地酸钠与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J], 王林霞
5.注射用夫西地酸钠与盐酸左氧氟沙星存在配伍禁忌 [J], 田洋
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左氧氟沙星氯化钠注射液与夫西地酸钠存在配伍禁忌
左氧氟沙星氯化钠注射液与夫西地酸钠存在配伍禁忌
陈年姑
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2010(023)018
【摘要】左氧氟沙星氯化钠注射液属喹诺酮类,适用于革兰阴性菌和革兰阳性菌中的敏感菌株引起的中、重度呼吸系统、泌尿系统、消化系统和皮肤软组织感染,败血症、伤寒、副伤寒、菌痢以及由淋球菌、沙眼衣原体所致的尿道炎、宫颈炎等。
夫西地酸钠主治敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的感染,如骨髓炎、败血症、心内膜炎、反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染、外伤及创伤性感染等。
这两种药物同时使用时发现它们之间存在配伍禁忌,现报道如下：
【总页数】1页(P3485-3485)
【作者】陈年姑
【作者单位】武汉市中医院,湖北武汉430014
【正文语种】中文
【中图分类】R927.2
【相关文献】
1.甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液与注射用夫西地酸钠存在配伍禁忌 [J], 朱文丽;孔玲玲
2.头孢匹胺钠与加替沙星氯化钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J], 刘丽
3.夫西地酸钠与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J], 高侠;刘虹艳
4.注射用夫西地酸钠与缩合葡萄糖氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J], 崔玉惠;杨淑霞;张路增
5.左氧氟沙星氯化钠注射液与夫西地酸钠存在配伍禁忌 [J], 陈年姑
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氟罗沙星注射液与注射用夫西地酸钠存在配伍禁忌
孙立光(解放军第425医院,海南三亚572000)
[作者简介] 孙立光(1979 ),男,大专 Te:l 138********,E m ai:l aguangsanya @qq .co m
[关键词]
氟罗沙星注射液;注射用夫西地酸钠;配伍禁忌
[中图分类号] R 969.2 [文献标志码] D [文章编号] 1006-0111(2010)02-0153-01
目前,临床上使用的药物比较多,很多药物的不良反应、配伍禁忌等信息在药品说明书及相关报道资料中介绍相对欠缺。
笔者临床用药过程中发现,
氟罗沙星注射液与注射用夫西地酸钠出现配伍反应,现报道如下。
1 临床资料
患者,男,33岁,因支气管炎、肺部感染,在我院就诊,医生应用消炎、抗感染等对症治疗。
在静脉滴注完氟罗沙星注射液后,为患者继续静滴用生理盐水稀释后的注射用夫西地酸钠溶液时,发现输液管内出现白色混浊,即将输液管针头拔出并重新更换输液管后,继续静脉滴注稀释后的注射用夫西地酸钠溶液,静滴后患者无不适。
实验将仅用无菌缓冲液稀释后的注射用夫西地酸钠5m l 直接用注射器注入氟罗沙星注射液瓶内混合,发现混合液立即出现乳白色絮状物,且絮状物浓度较高,放置24h 后,絮状物不溶解。
2 讨论
本次使用的药品氟罗沙星注射液(规格:100m l 0.2g ),注射用夫西地酸钠(0.125g)及其缓冲液10m ,l 均经卫生药检合格,两种药物的使用说明书都未介绍两者存在配伍禁忌,但通过门诊患者静滴及实验,证明此两种药物存在配伍禁忌。
因此建议临床使用该两种药物时应间隔给药,或中间用生理盐水冲管,以免发生用药不良反应,提高用药安全性。
[收稿日期] 2009 06 23[修回日期] 2009 07 14
(上接第115页)
表5 垂盆草总黄酮的体外抑菌活性(抑菌圈直径/mm )
加药量( l)大肠杆菌枯草
杆菌产气杆菌金葡菌四联球菌509.598.2510-10012.259.339.2511-15013.7511913-200
14.25
12.20
9
15
-
从表5可以看出,垂盆草总黄酮在体外对大肠
杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌都有较强的抑制作用,并且随着用量的增加,抑菌作用加强;垂盆草总黄酮对产气杆菌的抑制作用相对较弱,且没有明显的剂量依赖关系;对四联球菌没有明显的抑菌作用。
3 结论
本研究首次采用纤维素酶酶解预处理与水提法相结合的提取工艺提取垂盆草总黄酮,获得了较高的提取率,为垂盆草总黄酮的提取提供了一种新的方法。
通过正交试验发现,各因素对总黄酮提取效果影响的顺序依次为酶解温度>酶用量>酶解时间
>酶解pH 值,其中酶解温度为显著影响因素。
优选得到的最佳提取工艺为酶解温度50 ,酶解p H 6.0,酶用量0.6%(酶用量占药材量的质量分数),酶解时间1.5h ,总黄酮得率高达3.471%。
提取获得垂盆草总黄酮还具有较好的体外抑菌活性。
参考文献!
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[收稿日期] 2009 06 29[修回日期] 2009 09 11
153
药学实践杂志 2010年3月25日第28卷第2期Journa l o f Phar m aceu tica l P ractice ,V o.l 28,N o .2,M arch 25,2010。