中心静脉导管(CVC)冲管及封管术操作流程
中心静脉导管护理—冲管与封管
——冲管与封管
神经内科一区蒋雅兰
中心静脉导管介绍
经皮穿刺中心静脉导管（CVC） 隧道式中心静脉导管（CVTC） 经外周中心静脉导管（PICC） 输液港（PORT）
CVC
PORT
PICC
导管维护
ACL三步曲
A-Assess 导管功能评估 C-Clean 冲管 L-Lock 封管
[1] 戚素霞.中心静脉导管护理研究进展[J].中华护理杂志,2010,(16):34
封管操作
•
正压封管：注射器针尖斜面于肝素帽内，脉冲式推 封管液，当注射器内存留1ml封管液时， 边推液边撤针，推针速度大于拔针速度。
• 注射器内存留少量封管液。 • 在封管后立即夹闭延长管系统以保证导管内正压。
A-ASSESS 导管功能评估
1.输液速度降低 2.无法回抽回血 3.冲封管困难
推10ml生理盐水轻松，回抽3ml血轻松。OK！
C-Clean 冲管
（1）冲管的定义：
•
用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺 激局部血管，并较少药物之间的配伍禁忌。
（2）冲管的时机：
1. 在每输次液静前脉输液、给药后应立即冲洗导管 2. 每两次输种入药血物、之血间制品、TPN、脂肪乳、蛋白等高粘滞
后必须立即冲管后再接其他补液 3.采血后必须冲封管 4.严禁使用10ml以下注射器
（＜10ml的注射器可产生较大的压力，如遇导管阻塞可致导管破裂。）
5.重力输注生理盐水不能有效冲管 6.为避免血液反流导管末端，应在正压封管瞬间关闭导管锁 7.不能将PICC通路用于高压注射泵推注造影剂
•
冲管方法：脉冲式冲管（推一下，停一下） 在导管内形成小漩涡，将附着在导管和血管壁药液冲 洗干净。
cvc维护技术操作流程中冲管封管步骤
cvc维护技术操作流程中冲管封管步骤下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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中心静脉导管冲管及封管护理课件
05
CATALOGUE
中心静脉导管冲管及封管护理的培训与考 核
培训内容与方法
理论培训
01
介绍中心静脉导管冲管及封管护理的基本概念、原理和操作流
程。
实操培训
02
通过模拟训练和案例分析，让学员掌握正确的冲管及封管技巧
。
培训方法
03
采用讲座、小组讨论、角色扮演等多种形式，提高学员的学习
操作过程
检查导管
检查导管的完整性，确认导管无破损、无气泡。
冲管
用生理盐水对导管进行冲洗，确保导管内无残留 物。
封管
使用肝素溶液进行封管，防止血液回流和导管堵 塞。
操作后的护理
观察患者反应
观察患者是否有不适反应，如疼痛、肿胀等。
记录护理过程
详细记录冲管及封管的时间、操作人员、导管状况等信息。
保持导管通畅
中心静脉导管冲管 及封管护理课件
目录
• 中心静脉导管概述 • 中心静脉导管冲管护理 • 中心静脉导管封管护理 • 中心静脉导管冲管及封管护理的实践操作 • 中心静脉导管冲管及封管护理的培训与考
核
01
CATALOGUE
中心静脉导管概述
中心静脉导管的定义
中心静脉导管是一种深置入血管的管路，通常放置在中心静脉（如颈内静脉、锁 骨下静脉或股静脉）中，用于测量中心静脉压、输注高渗性或腐蚀性药物、进行 血流动力学监测等。
封管过程中的常见问题及处理
导管堵塞
如果发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用适当的溶液进行冲 管。如果冲管无效，可以使用尿
激酶或肝素进行溶栓。
导管破损
如果发现导管破损或渗漏，应立即 停止使用该导管，并重新进行置管 。破损的导管应进行无害化处理。
中心静脉导管(CVC)维护操作流程
原则
封管液量 2 倍于 导管加辅助装置
容积
式冲入生理盐水
整
正整压理封用管物：、在洗注手射最后 0.5ml 生理盐水
理
时在，透边明注敷射料边上向注后明缓导慢管拔穿针刺、换药时
用
间、换药者姓名
1、出现液体流速不畅，使用 10ml 注射器抽吸回血，不应正压 物注
推注液体
意 2、输入化疗精药心整理物，用、心做氨精品2基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或
以穿刺点为中心消毒
大于敷料
用酒精消毒皮肤三次，待干后，碘伏消
操 毒贴三好次新的贴膜，妥善固定
面积
作
关闭 CVC 导管夹
要
无菌技术打开肝素帽的包装，用生理盐
点
水预充肝素帽
把原来的肝素帽去掉
冲、封管遵循生 理盐水、药物注
消消毒毒肝路素厄帽氏接头的外面
射、生理盐水、 肝素盐水的顺序
用连不接小新于的肝10素ml帽注射器抽好生理盐水 把注射器的针头插入肝素帽，用脉冲方
中心静脉导管(CVC) 维护操作流程
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中心静脉导管（CVC）维护操作流程
评
导管固定情况，导管是否通畅Βιβλιοθήκη 估穿刺点局部和敷料情况
、
贴膜更换时间、置管时间
观
暴露穿刺部位，将敷料水平方向松
察
解，脱离皮肤后自下而上去除敷料
洗手，打开无菌换药包，戴好无菌手套
消毒面积
事 输血前后，应及时冲管
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3 精心整理，用心做精品
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4 精心整理，用心做精品
cvc中心静脉导管冲封管方法(一)
cvc中心静脉导管冲封管方法(一)CVC中心静脉导管冲封管引言中心静脉导管（Central Venous Catheter，CVC）是一种用于大量输注药物、输血和液体的管道，位于人体的中央静脉。
在使用CVC 时，为了避免导管受到感染，需要进行冲封管操作，以确保导管的安全和可靠。
冲封管的定义冲封管是指在注入液体或药物之前和注射结束后，用一定方法封闭导管，以防止导管被污染或失去流体，同时防止导管内血栓的形成。
冲封管的方法在进行CVC中的冲封管操作时，有以下几种常用的方法：1.使用注射器法–将含有适量生理盐水或注射液的注射器插入注射口，将其连接到导管，然后仔细注入液体，封闭导管。
–注意确保注射器内无气泡，并在注射液进入导管后，立即拔出注射器。
2.使用三通法–在CVC的橡胶封口处，连接一个三通接头。
–经过消毒后，将一根带有注射针头的注射器插入三通接头的一侧，并注入适量生理盐水或注射液。
–随后，重新将注射针头转向CVC的橡胶封口，确保导管被封闭。
3.使用封闭角度法–按照标准程序，插入注射器，并注射适量的生理盐水或注射液。
–然后，在注射液流下去的过程中，适度改变注射器的角度，并保持导管封闭。
4.使用导管帽法–在操作之前，首先将导管帽接头放在橡胶盖或三通处，并用消毒棉球擦拭。
–封闭导管时，将适量生理盐水或注射液注入导管帽中，并紧密旋紧导管帽。
注意事项在进行CVC中的冲封管操作时，需要注意以下事项：•操作人员应具备相关知识和技能，并遵循消毒操作规范。
•确保注射液无菌，以防止导管污染。
•严格控制注射液的质量和容量，避免过多或过少的注射液。
•冲封管操作前后，要保持导管周围的清洁和干燥。
•定期更换导管帽，以防止导管帽本身成为感染源。
结论CVC中心静脉导管的冲封管操作是保证导管安全和可靠的重要步骤。
通过使用注射器法、三通法、封闭角度法或导管帽法，可以有效地封闭导管，防止感染和血栓的发生。
在操作过程中，需要严格遵循操作规范和注意事项，以确保操作的安全性和可靠性。
静脉治疗冲封管的操作流程与规范
平江县第二人民医院静疗规范——冲、封管
静脉治疗冲管、封管的操作流程与规范为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。
一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程
1、封管液：0.9%NS 50ml或100ml；开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。
2、冲封管工具：一次性5ml 无菌注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量，一般3-5ml。
4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS，经第人二核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
二、PICC、CVC、PORT（输液港）冲管、封管流程
1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml.
2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量。
4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
平江县第二人民医院护理部
2018-10-19。
中心静脉导管的操作流程
中心静脉导管的操作流程1.查房准备：在进入患者病房前，要清洁双手，并戴好手套、口罩、帽子等防护措施，确保操作环境的清洁。
2.选择适当的静脉通路：根据患者的具体情况，选择适当的静脉通路。
通常可选择锁骨下静脉、颈内静脉或髂内静脉等。
3.消毒皮肤：选择静脉通路后，用含有75%酒精的棉球对手术部位进行彻底消毒，一般的程序是从手术部位向外辐射，每辐射3-5次，确保完全消毒。
4.铺垫手术器械：在手术过程中，需要准备好手术所需的器械和物品，如手术巾、导管套装、穿刺针、穿刺针导引钢丝等。
5.局部麻醉：将病人放置在仰卧位，用2%利多卡因局部浸润麻醉，可以减轻病人的疼痛感。
6.穿刺静脉：根据医生的指示，取穿刺针并确认正确定位。
将穿刺针穿入静脉，按照指示慢慢向前推进。
7.导引钢丝：当穿刺针进入静脉后，取出穿刺针内芯，然后将导引钢丝通过穿刺针进入静脉，确保钢丝顺利通过。
8.拓展通道：将一条最佳直径的导管跟随着导引钢丝一起插入静脉，再将导引钢丝从导管中取出，完成插管。
9.固定导管：将导管的固定带固定在患者的皮肤上，确保导管固定不动，避免不必要的摩擦和牵拉。
10.确认导管位置：用X线或其他成像技术来确认导管的位置是否正确。
当确认导管位置正确后，即可进行后续的治疗。
11.导管连接：将需要输注的药物或液体通过导管连接进行输注，同时监测患者的反应和治疗效果。
12.导管护理：定期检查导管是否堵塞、漏血或有感染迹象，如有异常及时处理。
也要定期更换导管，以减少感染的风险。
13.导管拆除：当导管不再需要时，需要及时将导管拆除。
拆除过程中要注意操作轻柔，避免导管外侧墙壁与血管黏连而造成损伤。
总之，中心静脉导管操作流程需要严谨操作，设备和器械要在合适的条件下使用，医护人员需要具备相关知识和技能，确保操作的安全和效果。
同时，术后要密切观察患者情况，及时处理并记录相关问题，以提高护理质量。
cvc中心静脉导管冲封管方法
cvc中心静脉导管冲封管方法CVC中心静脉导管冲封管方法是一种用于维护和保护中心静脉导管的操作技术。
通过正确的冲封管方法，可以有效预防导管腔内血栓形成，减少导管感染和破裂的风险，提高导管的使用寿命。
冲封管是指通过注入适当的溶液来填充中心静脉导管的腔道，以防止导管腔内血栓形成和细菌滋生。
常用的冲封管溶液包括生理盐水、肝素和抗生素溶液等。
冲封管方法的具体步骤如下：步骤1：准备工作要确保自己的双手已经洗净，戴上一次性手套，确保操作的无菌环境。
还需要准备好冲封管所需的溶液、注射器、消毒棉球等。
步骤2：用适当溶液冲洗导管取出一只注射器，连接到导管的注射口上，将适量的冲封管溶液吸入注射器。
然后轻轻推注射器，将溶液注入导管腔内，同时将导管的其他开口部位用手指捏住，以防漏出。
步骤3：冲洗多次根据需要，可以重复进行多次冲洗，以彻底清洗导管腔道，确保其中没有血栓或细菌残留。
在每次冲洗之间，应将冲封管溶液抽尽。
步骤4：注入适量的冲封管溶液冲洗完成后，将适量的冲封管溶液注入导管腔内。
根据需要，可以同时注入一定量的抗生素溶液以预防感染的发生。
步骤5：取出注射器，堵塞注射口取出注射器后，用消毒棉球或无菌纱布堵塞导管的注射口。
注意要确保注射口与导管腔内无空气。
步骤6：注意观察冲封管后，要仔细观察导管周围是否有渗血或渗液等异常现象，以及导管是否有移位等情况。
如有异常情况，应及时采取措施进行处理。
以上就是CVC中心静脉导管冲封管方法的详细步骤。
在实际操作中，需要把握好冲封管溶液的选择、注射量的控制和冲洗次数的把握等关键因素，以确保操作的有效性和安全性。
同时，还要严格按照无菌操作的要求进行，保持良好的手卫生和操作环境，以避免术后感染的发生。
只有在正确使用冲封管方法的基础上，才能保证导管的正常使用和延长导管的寿命。
中心静脉导管(CVC)冲管及封管术操作流程
中心静脉导管(CVC)冲管及封管术操作流
程
使用肝素盐水封管，每次封管量为3ml。
在封管前，先缓
慢推注约1ml肝素盐水，然后边退针边推注余液，直到封管
液剩余0.5ml时将针头拔出。
最后，立即将小夹子在靠近穿刺
点处夹闭，避免回血。
在操作前，要核对医嘱、患者和封管药物，并严格执行查对制度。
在操作过程中，需要评估患者的病情、体位、治疗间歇时间、输注药物特性，以及CVC通道数量、置入部位、时间、深度和维持系统是否通畅，有无气泡或打折等情况。
如果患者有出血倾向或凝血功能障碍，应使用
0.9%NS或5%GS。
肝素盐水封管浓度为1-10u/ml，配制方法
为0.9%NS100ml+肝素钠0.16ml（10u）或0.9%NS100ml+肝
素钠0.1ml（6.25u）。
配制好的封管液常温下有效期为4小时，2-8℃下保存有效期为24小时。
在观察与记录阶段，需要观察
导管回血情况、患者是否有出血倾向、输液是否通畅等，并及时处理药物配伍禁忌和回血多的情况。
最后，用0.9%NS或
5%GS10ml～20ml脉冲式冲管后，按医疗垃圾分类处置用物。
血透用中心静脉导管(CVC)操作规范
血透用中心静脉导管（CVC）操作规范血透用中心静脉导管分为无隧道无涤纶套导管（也叫非隧道导管nontunneled catheter，NTC，或无涤纶套导管non-cuffed catheter，NCC，或称临时导管）和带隧道带涤纶套导管（Tunneled cuffedcatheter，TCC，或称长期导管），但建议后者仅用于口头交流且不引起其他误解时使用。
一、总则1．当患者需要中心静脉插管时，医生需要认真查看患者了解病情；是否有心力衰竭、严重心律失常、休克、呼吸困难等危重情况；能否平卧或Trendlenburg 体位配合中心静脉穿刺；既往是否有CVC 史，穿刺部位，置管次数和有无感染史，以往手术是否顺利等。
2．了解患者有无严重出血倾向，防止置管后或置管造成严重出血，有高危出血风险应注意提前处理并制定应急预案。
3．建议采用超声波定位或超声波引导穿刺插管。
特别是颈部有肿物，或者颈部手术后，因局部解剖关系发生变化，静脉定位不准确，容易误伤血管、神经和胸膜顶，不宜盲目行颈内静脉穿刺置管。
既往有中心置管史、心脏起搏器植入式或进行过其他有可能造成中心静脉狭窄操作或手术的患者建议在介入室进行置管。
4 .颈部静脉NCC 原则上使用不得超过4 周，如果预计需要留置4 周以上，则应当采用TCC。
股静脉NC建议不超过1 周，长期卧床患者可以视情况酌情延长至2～4周。
5 .导管长度的选择：①建议NCC（导管体内长度）：右颈内静脉通常选择12～15cm，左颈内静脉选择15～19cm，股静脉需要选择19cm 以上长度的导管；②TCC（导管全长）：右颈内静脉通常选择36～40cm，左颈内静脉选择40～45cm，股静脉应当选择45cm 以上的导管。
6．儿童患者：不能配合置管操作的儿童患者施行颈内静脉或锁骨下静脉置管时建议采用基础麻醉或镇静方法；术前注意准备与儿童身高相匹配的导管型号。
二、中心静脉无隧道无涤纶套导管置管术（一）适应证1．有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭）。
cvc中心静脉导管冲封管方法
cvc中心静脉导管冲封管方法CVC中心静脉导管冲封管什么是CVC中心静脉导管冲封管？CVC中心静脉导管冲封管是一种在中心静脉导管（CVC）中使用的一次性装置，用于保护导管内部不被污染和堵塞，确保导管畅通。
它通常由一根塑料管外的带瓣橡胶塞组成，可以通过注射器或注射针来穿透塞子。
使用CVC中心静脉导管冲封管的好处•防止导管内部被外界污染，降低感染风险。
•防止导管内部堵塞，确保畅通输液和药物注射。
•方便使用注射器或注射针进行注射，减少操作难度。
CVC中心静脉导管冲封管的使用方法1.准备工作：–水和肥皂清洁双手。
–戴上手套，确保无菌操作。
2.将CVC中心静脉导管冲封管打开。
3.确认导管连接是否正确。
4.使用注射器或注射针，将其穿透带瓣橡胶塞。
5.注射或抽取需要的液体。
6.完成注射或抽取后，将注射器或注射针拔出。
7.将CVC中心静脉导管冲封管重新封闭。
8.清洁双手并脱掉手套，完成操作。
常见的CVC中心静脉导管冲封管1.标准型冲封管：–由带瓣橡胶塞组成，可通过注射器或注射针进行注射和抽取液体。
2.双通道冲封管：–为双头设计，可同时进行两种液体的注射和抽取。
3.充气冲封管：–冲封管带有一个充气通道，可通过充气泵或注射器对导管进行充气，形成良好的导管内固定。
警示事项•操作前，必须保持严格的无菌环境以减少感染风险。
•注意选择合适的冲封管类型，根据需要进行选择。
•操作时，避免过度弯曲导管以防止损坏。
•操作完毕后，应及时清洁和封闭冲封管。
注意：本文章仅为展示Markdown格式的写作能力，不对内容提供任何实用指导。
在实际操作中，请遵循相关医疗规范和指导。
中心静脉导管冲管及封管术操作流程
中心静脉导管冲管及封管术操作流程1.准备工作：a.确认患者身份，与患者对操作的内容进行简单交流，告知操作的目的和可能的不适感。
b.双手消毒，并戴上无菌手套。
c.准备所需物品：注射器、生理盐水、无菌盖、导管封管器等。
2.冲管准备：a.将生理盐水加热至37摄氏度，同时检查生理盐水的有效期和易破性包装的完整性。
b.打开导管封管器包装，确认其无菌状态。
c.检查CVC的外观和功能，如是否有漏液、血块或异常压感等。
d.若CVC没有闭塞，则按照医嘱的要求，冲洗CVC。
3.冲洗导管：a.打开CVC固定贴，并仔细清洁CVC附近的皮肤。
b.将无菌的注射器连接到CVC的透明盖，并将生理盐水注入注射器中，形成创面渗漏。
c.按照医嘱要求，冲洗CVC，通常用10毫升生理盐水进行慢速洗涤(时间根据实际情况而定)。
d.冲洗过程中，观察是否有血液、血块或异物排出，如有需要及时向医生报告。
e.冲洗结束后，关闭注射器的阀门，并将其从CVC上取下。
4.封管操作：a.将导管封管器插入CVC的连接口，并旋转封管器以确保封管器外径与CVC密封。
b.等待约2分钟，使封管器内的溶液充分润湿CVC内表面。
c.封管器内红色活塞处于外露状态时，扣动封管器的固定环，将封管器从CVC上拔出。
d.丢弃已使用的封管器，确保不要再次使用。
5.后续操作：a.验证封管的效果，包括是否通过观察CVC插入部位是否有皮下出血、漏液等。
b.将CVC固定好，确保固定带不紧勒患者的皮肤，同时又能保持CVC固定。
c.记录操作的时间、具体内容和患者反应，以备医生参考。
总结：中心静脉导管(CVC)冲管及封管术是一项常见的操作，通过冲洗导管可以保持导管通畅，预防血栓形成和感染；而封管则能有效预防导管的感染。
操作时需要保持无菌操作，严格按照操作流程进行，并及时观察患者的反应，确保操作的有效性和安全性。
操作结束后，需要对操作过程进行记录，以便于医生参考和评估。
静疗冲管、封管的操作流程与规范
静疗冲管、封管的操作流程与规范
为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。
一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程
1、封管液：0.9%NS 50ml或100ml；开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。
2、冲封管工具：一次性5ml 无菌注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管 2倍容积量，一般3-5ml。
4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS，经第人二核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从针头接口或正压接头处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
二、PICC、CVC、PORT（输液港）冲管、封管流程
1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml。
如使用肝素液需要有医嘱。
2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管 2倍容积量。
4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从针头接口或正压接头处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
中心静脉导管护理—冲管与封管
2.封管的时机：输液结束后
3. 封管目的： 使静脉导管内产生正压，防止血液逆流，
避免针头拔出时血液返流，防止血液凝固。
2020/3/18
封管步骤
肝素封管SASH S生理盐水 A给药 S生理盐水 H肝素
生理盐水封管 SAS S生理盐水 A给药 S生理盐水
2020/3/18
正确封管
无忧PPT整理发布
中心静脉导管介绍
• 经皮穿刺中心静脉导管（CVC） • 隧道式中心静脉导管（CVTC） • 经外周中心静脉导管（PICC） • 输液港（PORT）
CVC
2020/3/18
PORT
PICC
2020/3/18
导管维护
ACL三步曲
• A-Assess 导管功能评估 • C-Clean 冲管 • L-Lock 封管
正确封管
2、封管液的最小剂量： 导管封管液=（导管容积+外接器具容积）x2
3、封管液的量及封管时间： 肝素钠溶液3～5ml，抗凝作用可持续12h以上。 不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近 的患者可选用生理盐水作为封管液。(6—8小时）
2020/3/18
[1] 戚素霞.中心静脉导管护理研究进展[J].中华护理杂志,2010,(16):34
1、封管液配制： 肝素浓度（成人） CVC、PICC：10U∕ml 输液港：100U/ml
（小儿） 1-10 U/ml
肝素12500U/支（2ml） 0.9%生理盐水100ml+肝素0.16ml 0.9%生理盐水250ml+肝素0.4 ml
2020/3/18
Байду номын сангаас
10U/ml肝素封管液 10U/ml肝素封管液
中心静脉脉冲式封管的操作方法
中心静脉脉冲式封管（Central venous pulse wave contour）是一种用于监测心脏功能和体液状态的方法。
以下是中心静脉脉冲式封管的一般操作步骤：
1. 患者准备：让患者平躺在床上或手术台上，保持舒适的姿势。
消毒操作区域，并使用无菌技术，戴上手套、口罩和洗净手部。
2. 选择插管部位：通常选择内、外颈静脉、锁骨下静脉或股静脉作为插管部位。
根据具体情况选择最适合患者的部位。
3. 局部麻醉：使用适当的麻醉药物，局部麻醉插管部位。
确保患者不会感到疼痛或不适。
4. 插入导管：在插管部位上穿刺皮肤、静脉，并将导管（例如Swan-Ganz导管）插入静脉中。
导管应顺利地进入心脏的右房室部位。
5. 固定导管：在导管正确放置后，使用缝线或透明敷料将导管固定在皮肤上，以防止移动或脱落。
6. 连接监测设备：连接导管末端的固定装置到监测仪器，如
监测仪或压力监测系统。
确保连接紧密并无漏气。
7. 监测和记录：开始监测中心静脉压力波形和参数。
注意观察患者的心率、血压以及可能出现的并发症。
请注意，中心静脉脉冲式封管的操作需要经验和专业知识。
建议在受过专业培训和指导的医护人员的监督下进行操作。
操作前请与医生或相关医疗专家咨询，以确保正确的操作和患者的安全与舒适。
中心静脉导管封管的正确步骤
中心静脉导管封管的正确步骤中心静脉导管（Central Venous Catheter, CVC）是一种用于输注药物、血液透析和监测中心静脉压力等的常用医疗器械。
在某些情况下，中心静脉导管需要封管，以防止感染和其他并发症的发生。
下面将介绍正确的中心静脉导管封管步骤。
1.准备工作在进行中心静脉导管封管之前，需要准备好所需的材料和设备。
这些包括：手套、无菌巾、无菌手术器械、无菌盖布、皮肤消毒剂、无菌生理盐水或抗菌溶液、导管封管套件等。
2.术前准备在封管前，需要先评估患者的血液凝固功能和血管状况。
确保患者没有出血倾向和血管异常，以减少封管过程中的并发症风险。
3.术中操作（1）戴好手套，确保操作者的手部清洁。
（2）采用无菌巾将中心静脉导管周围清洁干净，防止细菌污染。
（3）使用无菌手术器械，将无菌盖布覆盖在导管插入口周围，确保操作区域无菌。
（4）用无菌盐水或抗菌溶液清洗导管插入口，使其干净透明。
（5）将导管封管套件中的导管封管器取出，并将其连接到导管插入口。
（6）将导管封管器慢慢注入导管内，直到封管器顶部与导管插入口平齐。
（7）轻轻旋转封管器，确保其完全封住导管插入口，以防止空气和细菌侵入导管内。
4.术后护理（1）封管后，使用无菌巾清洁导管封管器的周围，并做好标记，以便随时观察。
（2）定期检查导管封管器是否完好，如有损坏或松动，应及时更换。
（3）每天进行导管封管器的清洁和消毒，以防止感染。
（4）根据需要，定期更换导管封管器，以保持导管的通畅和无菌。
总结：中心静脉导管封管是一项重要的操作，能有效预防感染和其他并发症的发生。
正确的中心静脉导管封管步骤包括准备工作、术前准备、术中操作和术后护理。
在进行封管操作时，需要确保操作者的手部清洁、操作区域无菌，并按照正确的步骤进行操作。
术后需要定期检查和护理导管封管器，以确保导管的通畅和无菌。
通过正确的中心静脉导管封管步骤，可以降低感染和并发症的风险，提高患者的治疗效果和安全性。
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3.肝素盐水封管：封管量3ml，先缓慢推注约1ml，余液边退针边推注，当封管液剩余0.5ml时将针头拔出（正压封管）。
4.最后立即将小夹子在靠近穿刺点处夹闭，避免回血。
5.按医疗垃圾分类处置用物。
1.使用血管活性药毕，应先用0.9%NS或5%GS10ml按原速度滴入（泵入）冲净导管内剩余药液或抽出导管内剩余药液再行封管。
2.若导管内发生凝血，应用注射器抽出血凝块，切忌将血凝块推入血管。
3.注意药物配伍禁忌。
4.使用肝素盐水封管前必须根据药物配伍禁忌用0.9%NS或5%GS10ml～20ml脉冲式冲管后封管。
②6.25u：0.9%NS100ml+肝素钠0.1ml
3.配制好的封管液常温下有效期为4小时，
2-8℃下保存有效期为24小时。
准备
1.操作者：洗手、戴口罩，按病情正确选用并配制封管液
2.环境：符合要求
3.物品：10ml及以上注射器、肝素帽、肝素稀释液、0.9%氯化钠溶液、皮肤消毒液、棉签等
实施
1.常规分离输液器头皮针，将注射器弃去针头，与输液器头皮针连接。
留置中心静脉导管(CVC)冲管及封管术操作流程
操作流程要点说明
核对医嘱、患者、封管药物
严格执行查对制度
评估
1.患者的病情、体位及治疗间歇时间
2.输注药物特性
3.CVC通道数量、置入部位、时间、深度及维持系统是否通畅，有无气泡、打折
1.评估患者治疗时间是持续性或是间歇性
2.评估患者有无出血倾向及凝血功能障碍
回血多时应及时给予冲管及封管。
观察与记录
观察导管回血情况，患者有无出血倾向，输液是否通畅，有特殊时做好记录
告知
1.冲管及封管的目的、重要性
2.封管所使用的药物及其作用
3.留置CVC期间的注意事项
1.有出血倾向者使ຫໍສະໝຸດ 0.9%NS，药物与0.9%NS存在配伍禁忌时可改用5%GS。
2.肝素盐水封管浓度（1-10u/ml），配制方法如下：（规格：2ml 12500单位）
①10u：0.9%NS100ml+肝素钠0.16ml