循证护理医学检索
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该运算符是英国数学家乔治·布尔提出，用于表 示词或词组之间的逻辑组配关系。分为3种形式： AND，OR，NOT。其中AND表示同时包含概念， OR表示概念并列，N()T表示具有不包含某种概念关 系的一种组配。例如：Diarrhea AND Vomiting， 表示既出现腹泻又有呕吐的文献；Diarrhea NOT Vomiting，表示不出现呕吐的腹泻。
三、文献检索的途径和步骤
文献检索(literature retrieval)是指将文献根据 其外表持征(即标题、著者、来源、卷期、页次、文 种等)或内容特征(即文献论述的主题)，按照一定的 方式编排并储存在一定的载体上，通过一定的方法， 从检索系统中查出特定文献的过程。
所谓检索系统，包括手工检索工具、计算机检 索的数据库和网络化信息检索的硬件设备与软件系 统。
二、循证卫生保健资源的分布
(一)系统评价和临床实践指南
1.系统评价(systematic reviews) 针对某一具体的临床问题，系统全面地检索文献，
按照科学的标准筛选出合格的研究，通过统计学处理和 综合分析，得出可靠的结论，并用于临床实践。系统评 价有别于传统的文献综述，其收集文献的全面程度、质 量以及综合资料的定量分析方法均优于传统的综述，从 而减少偏倚和错误程度。
2．二次文献
二次文献指的是将大量无序的一次文献进行 收集整理，著录其特征(著者、篇名、分类号、 出处等)，并按一定的顺序加以编排，以供读者 检索所形成的文献。包括各种目录、索引、文摘 等检索工具，提供查找一次文献的线索是文献检 索的主体。二次文献仅对一次文献进行著录和标 引等深层次加工，不会改变一次文献的原有内容。
系统评价、临床实践指南或概述性循证资源均 属于提供最佳证据的资源，一旦在这些资源中没有检 索到相关文献，则应进入综合性生物医学文献数据库 中进行检索。
(三)综合性生物医学文献数据库
综合性生物医学文献数据库收录文献范围广、数量 大，但文献质量参差不齐，因此，必须编制合理的检索 策略，才能检索到最佳证据。一些数据库为方便医学专 业人员检索，设有Clinical Queries专栏，经由专家编 制的检索策略来过滤筛选符合最佳证据的资源。如果在 Clinical Queries中还未检索到有关文献，则可将检索 扩大到PubMed其他检索途径，或到其他著名的综合性 生物医学文献数据库如EMBASE、CINAHL、ISI Web of Knowledge、中国生物医学数据库等。但是，在这 样大的文献范围进行检索，应注意排除质量较低的文献。 一旦在这些数据库中仍没有找到所需的文献，则应将检 索范围扩大到正在进行的研究中。
无论是手工检索工具，还是计算机检索的数据 库，都是把文献特征记录下来，形成一定的线索， 按一定的顺序排列，并提供一定的方法规则帮助人 们查找。
(一)信息检索中的一些运算符
运算符在计算机检索中有着非常重要的作用， 它能用来组合检索词，构成检索语句，达到扩大或 缩小检索范围、提高校索效率的目的。
1．布尔逻辑运算符
2.临床实践指南(clinical practice guideline) 由各级政府、卫生管理部门、专业学会、学术团体
等针对具体临床问题，分析评价已有的科学研究证据， 提出推荐意见，可作为临床人员处理临床问题的参考性 文件，用于指导临床实践人员的实践行为。
(二)概述性循证资源
临床实践人员不可能有大量时间用于收集、整理、 评价原始论文，由此经专家评价并撰写的概述性循证 资源应运而生，这些评价报告可以针对某一篇文献或 是数篇文献进行概要评述和总结，通常包括以下4个 方面的内容：①问题的性质，即评价证据的背景资料 和依据；②证据来源，可能是原始研究或综述；③评 价标准，即评价证据质量、可靠性、适用性的标难； ④评价结果，报告形式可以是摘要、评述或特定的评 价报告。
2．截词符
以符号取代检索词中部分字母以检出同类词。 不同的数据库采用不同的符号。例如OVID检索系 统中的截词符号为“＄”，为无限截词符，代替任 意字符。如bacter＄可检索出以bacter为词干的单 词，如baceria，bacterium等。“#”代表一个英 文字母，如wom#n表示可检出woman和women。 “?”代表一个或多个英文字母，如co1o?表示可检 索color和colour。
3．三次文献
三次文献是科技人员在利用二次文献的基础 上，选用大量的一次性文献，经过阅读、分祈、 研究、整理和概括而编成的文献。这类文献主要 有综述、评论、进展、指南、词典、手册、百料 全书、教科书、年鉴等。三次文献是在充分研究 已发表的文献基础上，对已取得的成果、进展加 以评论和综述，并预测其发展趋势。读者可以借 此快速了解、掌握当前的研究水平和动态，而不 必再一一阅读一次性文献。
4．零次文献
零次文献指未经发表或进入社会交流、未 经系统加工整理的最原始文献。如未发表的研 究报告、书信、私人笔记、记录、设计草图、 实验记录、科技人员口头交流的信息情报等， 是一次文献的素材。如前所述，随着科学技术 的发展，知识的更新速度不断加快，而目前的 文献发表却“时滞”严重，使得零次文献越来 越受到重视，逐渐成为一种重要的情报信息源。
(四)正在进行的科学研究
正在进行的科学研究所涉及的问题往往 是带有普遍性的重要问题。近年来，临床试 验已逐渐引起了医学专业人员的重视。例如 Cochrane Contmlled Trials Register收录 和登记了世界各国的临床试验，这些研究不 仅是已经完成并发表的，还包括已经启动但 尚未完成和发表的研究。
第三章
循证卫生保健资源 的检索
第一节 循证卫生Baidu Nhomakorabea健资源的 分布及检索方法
一、文献的类型 二、循证卫生保健资源的分布 三、文献检索的途径和步骤
一、文献的类型
1．一次文献
一次文献又称原始文献(primary literature)， 主要指原始论著、期刊上刊登的论文、学位论文、 研究报告、会议文献、档案资料、专利说明书等。 一次文献具有创造性、新颖性、先进性和成熟性， 是最基本的文献类型，是产生二、三次文献的基础。 但其数量庞大、类型复杂、语种繁多、发表分散， 查找起来相当困难，因此需借助二次文献和子次文 献才能得到有效利用。科技文献的寿命一般为5— 10年，而医学文献的老化速度更快，其“半衰期” 一般为5年。
三、文献检索的途径和步骤
文献检索(literature retrieval)是指将文献根据 其外表持征(即标题、著者、来源、卷期、页次、文 种等)或内容特征(即文献论述的主题)，按照一定的 方式编排并储存在一定的载体上，通过一定的方法， 从检索系统中查出特定文献的过程。
所谓检索系统，包括手工检索工具、计算机检 索的数据库和网络化信息检索的硬件设备与软件系 统。
二、循证卫生保健资源的分布
(一)系统评价和临床实践指南
1.系统评价(systematic reviews) 针对某一具体的临床问题，系统全面地检索文献，
按照科学的标准筛选出合格的研究，通过统计学处理和 综合分析，得出可靠的结论，并用于临床实践。系统评 价有别于传统的文献综述，其收集文献的全面程度、质 量以及综合资料的定量分析方法均优于传统的综述，从 而减少偏倚和错误程度。
2．二次文献
二次文献指的是将大量无序的一次文献进行 收集整理，著录其特征(著者、篇名、分类号、 出处等)，并按一定的顺序加以编排，以供读者 检索所形成的文献。包括各种目录、索引、文摘 等检索工具，提供查找一次文献的线索是文献检 索的主体。二次文献仅对一次文献进行著录和标 引等深层次加工，不会改变一次文献的原有内容。
系统评价、临床实践指南或概述性循证资源均 属于提供最佳证据的资源，一旦在这些资源中没有检 索到相关文献，则应进入综合性生物医学文献数据库 中进行检索。
(三)综合性生物医学文献数据库
综合性生物医学文献数据库收录文献范围广、数量 大，但文献质量参差不齐，因此，必须编制合理的检索 策略，才能检索到最佳证据。一些数据库为方便医学专 业人员检索，设有Clinical Queries专栏，经由专家编 制的检索策略来过滤筛选符合最佳证据的资源。如果在 Clinical Queries中还未检索到有关文献，则可将检索 扩大到PubMed其他检索途径，或到其他著名的综合性 生物医学文献数据库如EMBASE、CINAHL、ISI Web of Knowledge、中国生物医学数据库等。但是，在这 样大的文献范围进行检索，应注意排除质量较低的文献。 一旦在这些数据库中仍没有找到所需的文献，则应将检 索范围扩大到正在进行的研究中。
无论是手工检索工具，还是计算机检索的数据 库，都是把文献特征记录下来，形成一定的线索， 按一定的顺序排列，并提供一定的方法规则帮助人 们查找。
(一)信息检索中的一些运算符
运算符在计算机检索中有着非常重要的作用， 它能用来组合检索词，构成检索语句，达到扩大或 缩小检索范围、提高校索效率的目的。
1．布尔逻辑运算符
2.临床实践指南(clinical practice guideline) 由各级政府、卫生管理部门、专业学会、学术团体
等针对具体临床问题，分析评价已有的科学研究证据， 提出推荐意见，可作为临床人员处理临床问题的参考性 文件，用于指导临床实践人员的实践行为。
(二)概述性循证资源
临床实践人员不可能有大量时间用于收集、整理、 评价原始论文，由此经专家评价并撰写的概述性循证 资源应运而生，这些评价报告可以针对某一篇文献或 是数篇文献进行概要评述和总结，通常包括以下4个 方面的内容：①问题的性质，即评价证据的背景资料 和依据；②证据来源，可能是原始研究或综述；③评 价标准，即评价证据质量、可靠性、适用性的标难； ④评价结果，报告形式可以是摘要、评述或特定的评 价报告。
2．截词符
以符号取代检索词中部分字母以检出同类词。 不同的数据库采用不同的符号。例如OVID检索系 统中的截词符号为“＄”，为无限截词符，代替任 意字符。如bacter＄可检索出以bacter为词干的单 词，如baceria，bacterium等。“#”代表一个英 文字母，如wom#n表示可检出woman和women。 “?”代表一个或多个英文字母，如co1o?表示可检 索color和colour。
3．三次文献
三次文献是科技人员在利用二次文献的基础 上，选用大量的一次性文献，经过阅读、分祈、 研究、整理和概括而编成的文献。这类文献主要 有综述、评论、进展、指南、词典、手册、百料 全书、教科书、年鉴等。三次文献是在充分研究 已发表的文献基础上，对已取得的成果、进展加 以评论和综述，并预测其发展趋势。读者可以借 此快速了解、掌握当前的研究水平和动态，而不 必再一一阅读一次性文献。
4．零次文献
零次文献指未经发表或进入社会交流、未 经系统加工整理的最原始文献。如未发表的研 究报告、书信、私人笔记、记录、设计草图、 实验记录、科技人员口头交流的信息情报等， 是一次文献的素材。如前所述，随着科学技术 的发展，知识的更新速度不断加快，而目前的 文献发表却“时滞”严重，使得零次文献越来 越受到重视，逐渐成为一种重要的情报信息源。
(四)正在进行的科学研究
正在进行的科学研究所涉及的问题往往 是带有普遍性的重要问题。近年来，临床试 验已逐渐引起了医学专业人员的重视。例如 Cochrane Contmlled Trials Register收录 和登记了世界各国的临床试验，这些研究不 仅是已经完成并发表的，还包括已经启动但 尚未完成和发表的研究。
第三章
循证卫生保健资源 的检索
第一节 循证卫生Baidu Nhomakorabea健资源的 分布及检索方法
一、文献的类型 二、循证卫生保健资源的分布 三、文献检索的途径和步骤
一、文献的类型
1．一次文献
一次文献又称原始文献(primary literature)， 主要指原始论著、期刊上刊登的论文、学位论文、 研究报告、会议文献、档案资料、专利说明书等。 一次文献具有创造性、新颖性、先进性和成熟性， 是最基本的文献类型，是产生二、三次文献的基础。 但其数量庞大、类型复杂、语种繁多、发表分散， 查找起来相当困难，因此需借助二次文献和子次文 献才能得到有效利用。科技文献的寿命一般为5— 10年，而医学文献的老化速度更快，其“半衰期” 一般为5年。